Hipertensio de la 3a grado - kio ĝi estas?

Hipertensio de la 3-a grado estas karakterizita de signifa kresko de sangopremo, kio kondukas al pliigo de la ŝarĝo sur la koro, tial pacientoj disvolvas korfrekvencon. La risko de komplikaĵoj pliiĝas, eĉ se mankas aliaj adversaj faktoroj. Ĉi tiu patologio postulas medicinan intervenon kaj longan, ofte dumvivan terapion.

Kio ĝi estas - hipertensio de la 3-a grado kaj ĝiaj riskoj

Arteria hipertensio (hipertensio) estas pliigo de sangopremo (BP), kiu iras preter la normala gamo, t.e., super 130/90 mmHg. Arto La kodo por ICD-10 estas I10-I15. Hipertensio konsistigas la grandan plimulton de ĉiuj kazoj de hipertensio kaj estas registrita en 35-40% de plenkreskuloj. Kun la aĝo, la efiko pliiĝas. Lastatempe pli kaj pli ofte estas diagnozita patologio en pacientoj pli junaj ol 40 jaroj.

Hipertensio estas dividita en tri gradojn:

Sanga premo estas 140–159 po 90–99 mmHg. Arto
ĈEL - 160–179 po 100–109 mmHg. Arto
ĈEL - 180 po 110 mm RT. Arto kaj supren.

Por la diagnozo, estas uzataj datumoj akiritaj dum kolektado de plendoj, studado de la medicina historio, objektiva ekzameno de la paciento kaj plej grave - mezurado de sangopremo. La premo estas mezurita trifoje, ambaŭflanke ankaŭ ĉiutage estas preskribita monitorado. Krome, elektrokardiografio, ecografia ekzameno de la abdomenaj organoj, biokemia kaj klinika sangotesto, ĝenerala urina testo estas preskribitaj.

Pacientoj kun tria grado de hipertensio bezonas konstantan kuracistan kontroladon kaj prizorgadan terapion dum sia tuta vivo.

Ekzistas 4 riskaj grupoj, laŭ la probablo de damaĝo de celaj organoj (t.e., tiuj organoj, kiuj plej influas cirkulajn malordojn, ekzemple la koron kaj cerbon):

1 risko - la probableco de komplikaĵoj estas malpli ol 15%, ne ekzistas pligravigantaj faktoroj,
2 risko - la probablo de adversaj efikoj estas ĉirkaŭkalkulata inter 15-20%, ne estas pli ol tri pligravigantaj faktoroj,
3 risko - la probablo de komplikaĵoj - 20-30%, estas pli ol tri pligravigantaj faktoroj,
4 risko - la risko de komplikaĵoj superas 30%, ekzistas pli ol tri pligravigantaj faktoroj, kaj celita organa damaĝo estas observata.

La ĉefaj pligravigaj faktoroj inkluzivas fumadon, pasivan vivmanieron, obezecon, streĉon, subnutradon kaj endokrinajn sistemajn malordojn.

Kun hipertensio de la 3-a grado de risko 3, vi povas ricevi handikapon, ĉar ĉi tiu kondiĉo estas akompanata de malordoj de la koro, cerbo, renoj kaj vida analizilo. Pli ofte, handikapo estas donita en la diagnozo de hipertensio 3 risko-grado 4, ĉar tiaj pacientoj povas havi malplibonigon de parolado, pensado, motorfunkcioj, paralizo.

La prognozo dependas de la oportuno kaj taŭgeco de la kuracado, de la paciento laŭ la receptoj de la kuracisto. Je grado 3-malsano kun risko de 4, la prognozo estas malbona pro la ekstreme alta risko de vivminacaj komplikaĵoj.

Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj por hipertensio

El ĉiuj kazoj de hipertensio, 95% estas hipertensio (primara aŭ esenca hipertensio). En la restanta 5%, registras hipertensio arteria sekundara aŭ simptomata (neŭrologia, streĉa, rena, hemodinamika, drogaj, gravedaj hipertensioj).

Riskaj faktoroj inkluzivas streĉon, psikoemocian laborecon, troan laboron, malsanan dieton, troan pezon, genetikan predisponon, mankon de ekzercado, malbonajn kutimojn.

Hipertensio disvolviĝas sub la influo de adversaj endogenaj kaj ekzogenaj faktoroj, sed kiel regulo, ne eblas identigi la ĝustan kaŭzon, kiu ekigas la patologian mekanismon.

Riskaj faktoroj inkluzivas streĉon, psiko-emocian laborecon, troan laboron, malsanan dieton (troa konsumo de salo, grasaj, frititaj manĝaĵoj, malbona dieto), troan pezon, genetikan predisponon, mankon de ekzercado, malbonaj kutimoj. Arteria hipertensio povas rezulti de metabola sindromo, diabeto mellitus, dislipidemio kaj aterosklerozaj lezoj de sangaj glasoj.

Simptomoj de hipertensio de la tria grado

Konstanta kresko de sangopremo povas ne manifestiĝi dum longa tempo, aŭ eble ne altiri la atenton de la paciento. La fruaj simptomoj inkluzivas konstantan kapdoloron, kiu kutime estas atribuita al aliaj kaŭzoj ne rilataj al premo. Ofte la malsano altiras atenton nur per la apero de hipertensiva krizo.

Ĉe la 3 stadioj de la malsano, la paciento havas kapdoloron, tinniton, brustan doloron, lacecon, malfortecon, irritabilecon, periodan kapturnon. Ĉi tiuj simptomoj povas esti konstantaj, sed pli ofte aperas kun pliigo de sangopremo. Krome, la malsano estas akompanata de somnolo, iritiĝemo, difekto de kognaj kapabloj.

Hipertensiva krizo manifestiĝas kiel kapdoloro de alta intenseco, kiun la paciento priskribas kiel konsterna, kreviga. Analoj ne haltigas ŝin. Nigraj punktoj ekbruliĝas antaŭ la okuloj, naŭzo kaj vomado aperas, la pulso rapide pliiĝas, ŝvitado pligrandiĝas, urinado fariĝas pli ofta, la lango povas entombiiĝi. Malpliiĝo de sano fariĝas kritika, tial paciento en ĉi tiu kondiĉo bezonas telefoni ambulancon kiel eble plej baldaŭ - kuracado de hipertensiva krizo estas farata en hospitalo.

La ĉefaj pligravigaj faktoroj inkluzivas fumadon, pasivan vivmanieron, obezecon, streĉon, subnutradon kaj endokrinajn sistemajn malordojn.

Tria hipertensio ofte kondukas al vivminacaj komplikaĵoj. Ĉi tiuj estas metabolaj malordoj, patologioj de la kardiovaskula kaj / aŭ urina sistemo: miokardia infarkto, streko, koro kaj rena misfunkcio, subita kora morto, angina pektoro, aortika aneŭrismo, nefropatio, diabeto mellitus, retinopatio.

Danĝera signo kun ĉi tiu grado de la malsano estas akra malpliiĝo de sangopremo, kio signifas difekton de la kontrakta funkcio de la kora muskolo.

En la kazo de korinsuficienco, malfacileco spirado, severa kapturno, doloro en la koro, manko de spiro kunigas la ĉefajn simptomojn de la malsano. Iuj pacientoj havas hemoptisis. Tiaj signoj servas kiel motivo por tuj serĉi kriz-kuracajn prizorgojn.

En simptomaj arteria hipertensio, kompleta resanigo de la paciento eblas, kondiĉe ke oni kaŭzas la kreskon de sangopremo. Esenca hipertensio ĉe ĉi tiu etapo estas nekuracebla, ĉar ĝiaj kaŭzoj estas nekonataj. Tamen, la kompetenta elekto de kontraŭhipertensaj drogoj kaj ilia administrado strikte kun la preskribo de la kuracisto kapablas konservi la sangopremon ene de normalaj limoj, kio minimumigas la riskon disvolvi danĝerajn komplikaĵojn.

Drugoterapio kutime kombiniĝas. Diuretikaj drogoj, rektaj reninaj inhibidores, konvertiĝaj enzimoj de angiotensin, kalciaj antagonistoj, beta-blokantoj estas uzataj. Oni ofte preskribas kombinaĵon de diureta kaj angiotensina konvertanta enzimo aŭ diuretika, kalcia antagonisto kaj beta-blokanto.

Por malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj, la ĉefa terapio povas esti kompletigita per glukozo-reduktantaj drogoj, kontraŭplateletoj, lipid-reduktantaj drogoj kaj aliaj, depende de la asociita patologio.

Danĝera signo kun ĉi tiu grado de la malsano estas akra malpliiĝo de sangopremo, kio signifas difekton de la kontrakta funkcio de la kora muskolo.

La plej grava parto de kuracado estas vivstila ŝanĝo, ĝia resaniĝo. Unue, necesas rezigneme rezigni pri malbonaj kutimoj - fumado kaj trinkado de alkoholo (informoj, ke malaltaj dozoj da alkoholo helpas kun hipertensio ne veras).

Troa fizika aktiveco estas kontraŭindikata por la paciento, sed ankaŭ fizika senaktiveco estas fatala. Regula, sed ne troa fizika agado necesas - marŝado, biciklado, naĝado, jogo (elekti sportajn klasojn, vi devas konsulti vian kuraciston). Superpezaj pacientoj bezonas esti korektitaj, dum striktaj dietoj devas esti evitataj, kaj pezoperdo devas esti atingita kun iomete malpliigo de ĉiutagaj kalorioj kaj regula, sed ne troa ekzercado.

Necesas sekvi dieton, kaj ne provizora, sed konstanta - ĝi fariĝu la normo. Salaj, fumitaj, spicaj kaj grasaj manĝaĵoj, konvenaj manĝaĵoj, rapidmanĝaĵoj (enhavas grasojn kaj salon en grandaj kvantoj) kaj ajnajn tonikajn trinkaĵojn estas ekskluditaj de la dieto. La bazo de la dieto devas esti laktaĵoj kaj acida laktaĵoj, legomoj, cerealoj, fruktoj kaj beroj, fiŝoj, malmulta grasa viando, mariskoj. La uzo de salo estas reduktita al 5 g ĉiutage. Iuj pacientoj bezonas sekvi trinkan reĝimon - ĉi tiu afero devas esti interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto.

Pacientoj kun tria grado de hipertensio bezonas konstantan kuracistan kontroladon kaj prizorgadan terapion dum sia tuta vivo. Regula ekzameno sendepende de bonfarto devas esti farita 1-3 fojojn jare (konsentite kun via kuracisto). Hipertensaj pacientoj bezonas konstante monitori sian sangopremon hejme.

Ni ofertas al vi spekti filmeton pri la temo de la artikolo.

Kio ĝi estas kaj kion ĝi signifas?

La tria etapo de hipertensio estas karakterizita per pliigo de premo al 180 per 110 mm RT. Arto En ĉi tiu stadio, la malsano estas nekuracebla. La risko de CCO 4 indikas, ke pli ol 30% de sangaj glasoj jam damaĝas en la korpo. Tiaj ŝanĝoj ne rimarkas. La paciento ĝenas cerban cirkuladon kaj demenco kaj apopleksio.

Pliigo de okula premo kondukas al vidkapablo.

La kora muskolo ne traktas la ŝarĝon kaj la probablecon de miokardia infarkto, disvolviĝo de korpa misfunkcio kaj aliaj patologioj pliiĝas.

La renoj reduktas sian funkciecon. Se la malsano ekestis sur la fono de diabeto, tiam la paciento ne povas eviti nefropation.

Pro la fakto, ke la lumeno en la vazoj malpliiĝas, ĉiuj gravaj organoj malhavas sangan provizon. Iom post iom, ili komencas funkcii malĝuste. Ĉi tio manifestiĝas en formo de diversaj simptomoj, kies nombro konstante kreskas.

Nur manko de ĝusta kaj kompetenta kuracado povas provoki severan formon de hipertensio. Kiel regulo, ĝi disvolviĝas sur la fono de tiaj malsanoj kiel:

aterosklerozo
rena malsukceso
diabeto mellitus
obezeco, ktp.

La riska grupo por evoluigi severajn formojn de hipertensio inkluzivas homojn, kiuj suferas alkoholismon kaj drogmanion, misuzas salajn nutraĵojn kaj kondukas malnomatan vivmanieron.

Grandan rolon en la progresado de hipertensio ludas: heredeco, hormona malekvilibro, pacienca aĝo, same kiel oftaj streĉoj, troo kaj misuzo de iuj specoj de kuraciloj.

Kio estas arteria hipertensio, homo ĉe la 3 stadioj de sia evoluo sentas sin precipe brile. Li havas konstantan klinikan bildon, kiu manifestiĝas konstante, kaj ne nur dum hipertensa krizo. La paciento sentas:

kapdoloro
kapturno, kelkfoje svenado,
tinnitus
ondeto en la temploj
palpebrumantaj nigraj punktoj antaŭ la okuloj,
naŭzo
manko de spiro en trankvila stato,
vizaĝa ruĝeco
ŝvelaĵo de la ekstremaĵoj matene,
entumecimiento kaj ruzoj de fingroj,
misfunkcianta kunordigo de movadoj,
kora doloro
malpliigita rena funkcio.

Hipertensaj krizoj disvolviĝas tre ofte kaj daŭras plurajn tagojn. Kun ĉiu krizo, la probablo de apopleksio aŭ koratako estas tre alta. Estas neeble fari sen la helpo de kuracistoj kaj forigi la salton de sangopremo ĉe hejmo en ĉi tiu etapo.

La stato de la paciento rapide difektiĝas. Novaj simptomoj konstante aperas, indikante plian damaĝon al la internaj organoj.

Kiel efektivigas la diagnozo?

Por diagnozi hipertenson de stadio 3 kun risko disvolvi kardiovaskulajn komplikaĵojn 4, ne sufiĉas unu aŭ du premaj mezuradoj. Kuracistoj sendube raportos la pacienton al ecografia skanado de la internaj organoj kaj ekkardiografio kaj vaskula dopplerografio.

Instrumentaj diagnozaj teknikoj permesos taksi la gradon de damaĝo al internaj organoj kaj elekti la taŭgajn kuracajn taktikojn.

Kiel aldono, estas preskribitaj ECG, laboratorio-sango kaj urino, radiografio, kaj konsultado kun oftalmologo, endokrinologo, pulmologo kaj kirurgo.

La ĉefa celo de kuraciloterapio por severa hipertensio estas stabiligi la kondiĉon de la paciento, ĉar estas jam neeble reveni al la normalaj premo-indikiloj. En la kuracado de pacientoj kun severa hipertensio, drogoj de la sekvaj grupoj estas uzataj:

Diuretikoj - helpu liberiĝi de ekscesa fluido kaj natrio. Hidroklorotiazido, Indapamido kaj Klortalidono donas bonan efikon.
ACE-inhibidores - reduktas la produktadon de hormono kaŭzanta vasokonstriccion. Inter la drogoj de ĉi tiu grupo estas uzataj Fosinopril, Captopril, Quinapril, Perindopril.
Alfa kaj beta-blokantoj - stabiligas la koron. Rapida efiko estas rimarkita post uzado de Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol.
Kalciaj antagonistoj - malstreĉas sangajn glasojn kaj malpliigas sangopremon. La kuracreĝimo inkluzivas Amlodipinon, Lacidipinon, Felodipinon, Nifedipinon.

La kuracisto preskribas medikamentojn individue, konsiderante koincidajn malsanojn, aĝon kaj pezon de la paciento.

Se, post konsumado de la elektitaj drogoj, la paciento sentas sin pli malbona aŭ la drogoj ne donas la atendatan rezulton, la kurac-reĝimo alĝustiĝas.

Estas malpermesite uzi drogojn preskribitajn de viaj amikoj kun simila diagnozo en la kuracado. Tiuj financoj, kiuj helpis ilin, povas esti kontraŭindikataj al vi.

Popularaj receptoj

Uzante ne tradiciajn metodojn de kuracado, vi povas redukti la intensecon de la manifestado de simptomoj kaj plifortigi la imunajn fortojn de la korpo. Diversaj infuzaĵoj kaj ornamaĵoj bone montras la staton de hipertensaj pacientoj:

valeriana bazita agento vastigas koronariajn vazojn kaj certigas normaligon de sangocirkulado,
ĉevalkastelo likvigas sangon, preventas koagojn de sango, preventas koratakojn kaj frapojn,
patrina ordeno estas la plej bona sedativo, kiu permesas normaligi la premon kaŭzitan de streĉaj situacioj,
tinkturo de kratago reduktas la eksciteblecon de la kora muskolo, batalas kontraŭ takikardio, arritmio,
decoccio de peoniaj floroj malpezigas kapdolorojn, normaligas renan funkcion.

Kuracaj plantoj estas breditaj dum 5 minutoj. Tuj poste, la infuzaĵo filtriĝas kaj lasas ĝin en la fridujo dum 2 tagoj. Konsumu 50 mg dufoje ĉiutage.

Tradicia medicino ofte donas bonan rezulton, sed vi ne povas uzi ĝin kiel la ĉefan kuracadon por hipertensio.

Hipertensio rilatas rekte al tio, kion ni manĝas ĉiutage.Tial taŭga nutrado estas unu el la ĉefaj kondiĉoj por la restarigo de la korpo kun oftaj kreskoj de sangopremo.

La bezono de energio por ĉiu homo estas individua, ĝi dependas de la grandeco de sia korpo kaj fizika aktiveco. Gravas, ke homo ne ricevu pli da energio ol li elspezas. Tenu trakon de la kaloria enhavo de produktoj kaj ilia kvalito. Manĝu naturajn plantajn manĝaĵojn riĉajn en dieta fibro. Tre bona efiko sur la kondiĉo de la koro kaj sangaj glasoj:

spinaco
Bruseloj elkreskas
brokolo
verdaj faboj
kukurbo.

Inter la fruktoj profitos citrusaj fruktoj, avokado, pomaj ŝeloj kaj persikoj. Pliigu la kvanton da nuksoj, sekaj fruktoj, legomoj, tutaj cerealoj en via dieto. Forigu bestajn grasojn, salajn kaj sukajn manĝaĵojn. Rifuzi rapidmanĝaĵojn, sodajn kaj konvenajn manĝaĵojn. Provu disigi ĉiutagan manĝon en 5-6 malgrandajn porciojn. Ne tro manĝu.

Fizikaj ekzercoj

Ĉe la 3 stadioj de hipertensio, fizika aktiveco devas esti minimuma. Por plifortigi la kardiovaskulan sistemon, nur spiraj ekzercoj taŭgas. Ĝi ne bezonas gravajn klopodojn flanke de la paciento, dum ĝi tre bone efikas lian bonstaton.

Dufoje ĉiutage dum 15 minutoj en sidanta pozicio, prenu grandan spiron kaj tenu vian spiron dum 10 sekundoj dum eliro. Unue, vi eble sentas malpeze kaptita, sed ĝi pasos post kelkaj lecionoj.

Terapia masaĝo helpos malpezigi streĉon de la kora muskolo kaj plibonigi la elfluon de sango el la cerbo.

Agante sur certaj punktoj, vi kontribuas al la plivastigo de sangaj glasoj kaj tiel forigas stagnadon. Masaĝo fariĝas antaŭ enlitiĝi, tiel ke dum malstreĉiĝo la nerva sistemo malstreĉiĝas kaj la premo normaligas. Estas rekomendinde komenci de la piedoj, iom post iom leviĝante. Finu la masaĝon varmigante la kolon kaj la ŝultrojn.

Malkapablo

En stadio 3 hipertensaj pacientoj kaj MTR 4-risko estas montrita handikapon de grupo 1, ĉar en ĉi tiu etapo estas diagnozitaj neinversigeblaj ŝanĝoj en la korpo. Plej multaj pacientoj perdas sian memzorgan kapablon kaj bezonas helpon.

Por akiri handikapon, vi devas peti medicinan kaj socian ekzamenon.

Antaŭzorgo

Stadio 3 estas konsiderata severa formo de hipertensio, do paroli en ĉi tiu etapo pri antaŭzorgo estas senutila. Samtempe homo ne devas malesperiĝi kaj devas daŭre suferi restaŭrajn procedojn preskribitajn de kuracisto. Estas ili, kiuj pliigas la staminaĵon de la korpo, daŭrigas la vivon de la paciento.

Provu eviti streĉajn situaciojn, manĝu ĝuste, havu pli da tempo por malstreĉiĝi kaj preni kontraŭhipertensajn drogojn ĝustatempe. Ilia agado ne celas redukti indikilojn de aktualaj premoj, sed malebligi plian plialtiĝon kaj disvolviĝon de novaj komplikaĵoj.

Ĝenerala hipertensio ne estas frazo, sed ĝi rilatas al nekuraceblaj malsanoj. Se vi havas heredan dispozicion de kardiovaskulaj malsanoj, oni rekomendas konstante kontroli vian premon kaj de tempo al tempo viziti la terapiiston por preventaj celoj.

Komplikaĵoj

La tria grado de hipertensio estas akompanata de komplikaĵoj sur ĉiuj celaj organoj: renoj, miokardio, cerbo, tiroida glando, retino. Kun longedaŭra kurso de patologio, eĉ subita morto pro korinsuficienco eblas. Aliaj komplikaĵoj:

diabeto mellitus
ŝvelado de la optika nervo,
miokardia infarkto
cerba streko
personecŝanĝoj, demenco,
retinaj lezoj - retinopatio,
korpa ritmo ŝanĝas,
kronika rena malsukceso,
la progreso de aterosklerozo,
atakoj de iskemio
koro aŭ maldekstra ventrikula fiasko.

Kio estas tipa por ĉi tiu etapo?

Moderna medicina praktiko identigas plurajn stadiojn de disvolviĝo de hipertensio, ĉiu el kiuj karakterizas siajn proprajn specialajn simptomojn kaj signojn, kaj ankaŭ havas siajn konsekvencojn. La tria grado de progresado de la malsano estas la plej malfacila, nur 3 kaj 4 riskoj respondas al ĝi, ĉar la unuaj du rilatas al la komenca formo de la malsano.

Vi povas ekscii, ke hipertensio pasis al la tria etapo per la jenaj simptomoj:

La legoj de la tonometro ne falas sub 180 po 100 mmHg. Arto
Rinaj patologioj manifestiĝas.
La lumeno de la vazoj estas blokita de kolesterolo-plakoj.
La muro de la maldekstra ventriklo densiĝas.
Diagnozita kun cerba cirkulado.
Estas risko de iskemio kaj apopleksio.

Diagnozo en ĉi tiu kazo implikas aparatan studon, kiu estas faciligita per legoj de tro altaj tonometroj. Respondante la demandon, kio estas arteria hipertensio de grado 3-risko, oni devas rimarki la malvenkon de pluraj organoj, kiuj suferas de vaskula malordo en la korpo. 30% de pacientoj kun kvara risko de la tria etapo estas inklina al miokardia infarkto kaj streko de diversaj specoj, kiuj povas mortigi.

Pri la kialoj

La disvolviĝo de severa formo de hipertensio indikas neglektatan diagnozon kiam la terapio ne efektiviĝis en la fruaj stadioj de la malsano. Ĉi tio povas esti pro la foresto de prononcitaj simptomoj, kontraŭ kiuj la paciento atribuas sian kondiĉon al nura laceco. Amasigi viziton al la kuracisto kun stabila malbonŝanco kaj eĉ konstanta iomete pliigita premo kondukas al la progresado de hipertensio.

Foje, trovinte signojn de hipertensio, ebla paciento povas provi diversajn popolajn kuracilojn anstataŭ viziti kuraciston. Ili siavice nur malpezigas la kondiĉon, sed ne kuracas hipertension tute. Hipertensio progresas, rezulte de tio, ke la kuracisto ofte renkontas sian trian stadion en ĉeesto de 4-a grado de risko, en kiu estas handikapita preskribo.

La tria kialo por la apero de tiel progresinta stadio estas la strikta plenumo de la instrukcioj de kuracisto, kiu jam faris diagnozon asociitan kun konstante alta sangopremo. Hipertensio mem estas malsano, kies eblecoj resanigi estas minimumaj, precipe kiam temas pri siaj progresivaj formoj. Tamen la paciento, sentinta pliboniĝon, ĉesas preni la kuracilon, dum ĉi tiu diagnozo disponigas dumvivan terapion laŭ la skemo preskribita de la kuracisto. Rifuzo de ĝi kondukas al rapida reveno de simptomoj kaj akra progresado de la malsano.

La jenaj faktoroj povas kontribui al pliiga premo kaj progresado de hipertensio:

Antaŭdiro de la hereda tipo, kiu estas transdonita de gepatroj al infanoj.
Maljuneco, ĉar progresiva hipertensio plej ofte aperas en emeritoj.
Manko de fizika aktiveco, inerta vivstilo. Malhelpita dieto kiam la dieto ne ekvilibrigas.
Troa pezo, kio kontribuas al la ĉeesto de problemoj kun la vazoj kaj la superplenigo de ilia lumeno kun kolesterolo-plakoj.
Problemoj kun la renoj, en la fono de kiuj estas formita edemo, influante la legadojn de la tonometro.

Kio estas la simptoma bildo?

Por kompreni, kia estas hipertensio 3 de grado 4, vi povas fidi al la simptomoj, kiuj ofte okazas ĉe la paciento en ĉi tiu stadio de la malsano. Signoj de la malsano en ĉi tiu kazo estas pli prononcitaj kaj pli longaj ol en la komencaj stadioj de la lezo.

Apero de muŝoj en la okuloj, ofta mallumiĝo kaj neklara vidado, manko de kapablo fokusiĝi. Forta doloro en la okcipita kaj tempa areoj, akompanata de kapturno. La doloro povas esti akra kaj kun pulsado. Kutime ilia aspekto estas karakteriza matene, ili estas akompanataj de naŭzo kaj eĉ vundoj, kiuj povas venki la pacienton tuj post vekiĝo. Pliigita ŝvitado, ne karakteriza antaŭe, kiu estas akompanata de seveco. Dolora malkomforto en la brusto-areo, kvazaŭ malantaŭ la sternumo. Sintileco kaj konfuzo. Ruĝeco de la vizaĝo, hiperemio de la haŭto de la kolo. Manko de koncentriĝo, perdo de orientiĝo en spaco kaj tempo. Entumecimiento de la membroj, precipe de la fingroj. Malkreska kapablo pensi klare, parta aŭ totala memoro-perdo.

Krom eksteraj signoj, la plimulto de pacientoj kun hipertensio 3 riska stadio 4 havas la sindromon de la tiel nomata ŝrapita reno, laŭ kiu la organo signife reduktas. Krome, ĉi tiu etapo de la diagnozo estas plena de infarkoj kaj miokardia infarkto, tial ĉiuj pacientoj kun ĉi tiu diagnozo estas atribuitaj al la handikapula grupo.

Traktado de ia hipertensio implikas devigan ampleksan efikon, ne eblas eltiri la malsanon per unu mirakla kuraco. Ni povas paroli pri kompleta resanigo nur ĉe la komenca stadio de la malsano, dum la stadio 3, precipe kun 4 riskoj, implikas la uzon de subtena terapio kiel kuracadon, kiu haltigos la progreson de la malsano.

La kuracreĝimo havas la jenajn komponentojn:

Medikamentoj Diversaj drogoj el farmaciaj grupoj, ĉiu el kiuj havas certan efikon sur la korpo, kio helpas malpliigi premon. Ĉi tiuj estas drogoj de ACE-inhibidores (ekzemple, Captopril), diurikoj (diurikoj, plej ofte Furosemido aŭ Hidroklorotiazido), drogoj kiuj malhelpas la produktadon de kalcio en la korpo (kiel Verapamil), beta-blokantoj (Antenolol kaj Metoprolol), same kiel produktaj haltoj. kontraŭotensino. Kiel la lasta kuracilo, kuracistoj praktikas la nomumon de Irbesatran. Helpaj drogoj estas nootropikaj, rimedoj por konservado de sangaj glasoj, drogoj, kiuj restarigas la ekvilibron de kalio kaj metabolo en la cerbo de la kapo.
Rifuzo de malbonaj kutimoj kaj kompleta ŝanĝo en vivstilo. Alkoholo kaj fumado negative influas ne nur la staton de sangaj glasoj, sed ankaŭ sur cerba agado ĝenerale. En la fruaj stadioj de hipertensio, rezigni malbonajn kutimojn povas konduki al kompleta resaniĝo sen uzo de drogoj. Ankaŭ gravas aldoni minimuman fizikan agadon al ĉiutagaj agadoj, prefere en la freŝa aero. Ekzemple, ĝi povas esti promenadoj en la parko rapide aŭ naĝejo. Tamen la enkonduko de iu ajn fizika aktiveco kaj fizioterapiaj ekzercoj postulas antaŭan kunordigon kun la kuracisto. Kun kvara risko de hipertensio de la tria grado, troa fizika kaj emocia streĉado estas kontraŭindikata.
Revizio de la dieto. Alĝustigoj devas fari ne nur la nomon de la produktoj kaj ilia kvalito, sed ankaŭ la metodon de kuirado. Por malŝarĝi la vazojn, necesas forlasi grasan, fumitan, tro salan kaj spican. La bazo de la menuo estas fruktoj, legomoj, malmulte-grasaj laktaĵoj, nuksoj. Viando estas permesita boligita aŭ vaporiĝinta. La fiŝo estas prilaborita simile. Se ekzistas predikto al edemo, la kvanto da fluido eniranta en la korpon devas esti malpliigita. Gravas memori, ke nutrado por hipertensio de tiel progresinta stadio ne plu estas dieto, sed nutrado sur daŭra bazo, kune kun ŝanĝita vivstilo. Kiel trinkaĵo, estas permesate uzi senakvan akvon, herbajn tinkturojn kaj teojn, estas malpermesite uzi ŝprucan akvon kaj kafon.

Pri limigoj kaj handikapoj

Hipertensiva malsano de la tria etapo, kiu havas kvaran gradon de risko, permesas al la paciento ricevi handikapon, ĉar kun ĉi tiu malsano ekzistas iuj limigoj pri esencaj funkcioj. La tasko de la grupo okazas post pasigo de la medicina komisiono, dum kiu la kuracistoj studos la medicinan historion detale kaj decidos pri la kapablo de la paciento fari unu aŭ alian laboron. Ĉu eblas funkcii kiel ŝoforo en ĉi tiu stadio de la malsano, dependas ankaŭ de la rezultoj de pasigado de la komisiono.

En la medicina historio, kuracistoj interesiĝas ne nur pri la kuracaj indikiloj de la paciento, sed pri la ofteco kaj daŭro de la krizaj trajtoj de ĉi tiu stadio de hipertensio. Se detektita pli granda graveco de la malsano, la komisiono decidas forigi la pacienton el iu ajn labora agado, rezulte de kiu li estas atribuita handikapo.

Tri handikapaj grupoj estas asignitaj laŭ la jenaj kriterioj:

La unua estas kun severaj simptomoj de hipertensio, kiujn eĉ drogoterapio ne kapablas forigi. Ekzistas alta risko de morto, koratakoj kaj frapoj, la agado de celaj organoj tute malhelpas. Ĉia labora agado en ĉi tiu kazo estas rekonita de la komisiono kiel malpermesita por la paciento.
La dua - kun maligna kurso de hipertensio. De iu maniero, la funkciado de la renoj kaj la cerbo malpliboniĝas kaj milda formo de korpa misfunkcio estas diagnozita. La paciento estas rekonita parte aŭ tute handikapita.
La tria - ne rilatas al hipertensio de la tria etapo, ĉar ĝi estas kutime asignita dum diagnozo de la dua. La paciento estas agnoskita kiel parte kapabla, ĉar estas iuj malhelpitaj funkciadoj de siaj organoj.

Hipertensio de la tria grado en ĉeesto de kvara risko estas danĝera etapo de la malsano, postulante proksiman monitoradon de kuracisto, kontinuan drogoterapion kaj ŝanĝon de vivstilo. Kun la ĝusta observado de ĉiuj receptoj de la kuracisto eblas ĉesi la progreson de la diagnozo.

Hipertensio de 1, 2, 3 kaj 4 gradoj

Viro vivas dum lia koro batas. Kardia "pumpilo" provizas sangan cirkuladon en la vazoj. Tiurilate estas tia sangocirkulado. En mallongigita formo - ĈEL. Ajna devioj de normala sangopremo estas mortigaj.

La risko de hipertensio aŭ arteria hipertensio - alta sangopremo - konsistas el kelkaj faktoroj. Laŭe, ju pli multaj el ili, des pli granda estas la verŝajneco, ke homo fariĝos hipertensiva.

hereda predikado. La risko malsaniĝi estas pli alta inter tiuj, kiuj havas hipertension inter parencaj parencoj: patro, patrino, avoj, gefratoj. Ju pli proksimaj parencoj suferas altan sangopremon, des pli granda estas la risko,

pli ol 35-jara

streso (streĉa hipertensio) kaj mensa streso. Stresa hormono - adrenalino - akcelas la korbaton. Ĝi senprokraste limigas sangajn glasojn,

prenante iujn medikamentojn, ekzemple, parolajn kontraŭkoncipilojn, kaj diversajn dietajn suplementojn - dietajn suplementojn (iatrogena hipertensio),

malbonaj kutimoj: fumado aŭ alkoholuzo. La komponentoj de tabako estigas spasmojn de sangaj glasoj - senintencaj kuntiriĝoj de iliaj muroj. Ĝi limigas la lumon de sango-fluo,

Kuraca kaj socia ekzameno por hipertensio (arteria hipertensio).

Kuraca kaj socia ekzameno por hipertensio (arteria hipertensio).

Arteria hipertensio (AH) - stabila kresko de sistola sangopremo (SBP) de pli ol 140 mm RT. Arto kaj / aŭ diastola sangopremo (DBP) de pli ol 90 mm Hg. Arto

Epidemiologio. La prevalenco de hipertensio estas ĉirkaŭ 20% en la ĝenerala loĝantaro. En la aĝo de 60 jaroj, hipertensio estas pli ofta en viroj, post 60 jaroj - en virinoj. Laŭ la fakula komitato de la WHO (1996), la nombro de postmenopaŭzaj virinoj en la mondo estas 427 milionoj kaj ĉirkaŭ 50% el ili suferas de hipertensio. Hipertensio (GB) respondecas pri 90-92% de ĉiuj kazoj de hipertensio.

Etiologio kaj patogenezo. La ĉefa kaŭzo de hipertensio ne estas establita.AH povas disvolviĝi pro interagado de multaj faktoroj: troa konsumado de salo, alkohola misuzo, streĉado, korpa senaktiveco, difektita graso kaj karbonhidrata metabolo (obezeco, diabeto mellitus), kontraŭa heredeco. Genetike determinitaj faktoroj kaj kondiĉoj estas kaŭzitaj de mutacioj de diversaj genoj. Mutacioj de la angiotensinogena geno, B-subunuoj de amiloido-sentemaj natriaj kanaloj de la rena epitelio, mutacioj kondukantaj al ektopika depresio de la aldosterona sintasa enzimo kaj kaŭzantaj heredan hiperaldosteronismon de la 1-a tipo aŭ aldosteronismo, korektita glukokorticoida genezo, kaj rhenio. kontraŭtransporto de litio kaj natrio-hidrogeno, endotelina sistemo, kalikrein-kinino, dopamino kaj aliaj monoaminaj sistemoj.

Klasifiko

Esenca (primara) hipertensio - pliigita sangopremo pro interrompo de la sistemoj, kiuj reguligas la normalan nivelon de sangopremo, sen manko de ĉefa kialo por ties pliiĝo.

Malĉefa hipertensio (simptomata) - pliigita sangopremo pro la ĉeesto de kaŭza malsano (rena, asociita kun uzo de buŝaj kontraŭkoncipiloj, primara hiperaldosteronismo, sindromo de Itsenko-Cushing, fokromocitomo, ktp.).

Laŭ etapoj (OMS, 1993).

Etapo 1. La foresto de objektivaj signoj de damaĝo al celaj organoj.

Etapo 2. Ĉeesto de almenaŭ unu el la signoj de cela organa damaĝo: LVH, mikroalbuminurio, proteinurio kaj / aŭ creatinemio (105.6-176 μmol / L), ultrasono aŭ radiologiaj signoj de aterosclerota plako en la aorto, koronaj arterioj, ĝeneraligitaj. aŭ fokusa mallarĝigo de la retinaj arterioj.

Etapo 3. La ĉeesto de klinikaj manifestoj de damaĝo al celaj organoj:

- cerbo: iskemia, hemorragia streko, traira iskemia atako, hipertensa encefalopatio,

- koro: angina pektoro, miokardia infarkto, korusa malsukceso,

- reno: creatininemio> 176 μmol / l, rena malsukceso

- ekstercentraj vazoj: stratigita aortika aneurisma, klinike prononcita lezo de periferiaj arterioj (intermita klaŭdado),

- Retino: hemorgioj aŭ eluzoj, ŝvelado de la optika nerva papilio.

Laŭ la ritmo de progresado, hipertensio povas esti malrapide progresiva, rapide progresanta kaj maligna kurso.

Maligna hipertensio estas karakterizita per markita kresko de sangopremo (super 180/110 mm Hg) kontraŭ la fono de rapida negativa dinamiko de la klinika kondiĉo kaj ĉeesto de unu el la jenaj simptomoj: optika nerva ŝvelaĵo, hemorragio aŭ elĉerpiĝo en la funduso, malhelpita centra nerva sistemo, malpliigita inteligenteco, rapide progresiva difekto de rena funkcio. Ĝi povas esti konsekvenco de esenca aŭ malĉefa (ofte) hipertensio.

Laŭ la klasifiko WHO / SIDS (1999) kaj DAG 1, ekzistas 4 gradoj da risko disvolvi kardiovaskulajn komplikaĵojn en la sekvaj 10 jaroj: malalta - malpli ol 15%, meza - 15-20%, alta - pli ol 20%, tre alta - pli ol 30% .

La karakterizaĵoj de ĉi tiu klasifiko estas la praktika malakcepto de la esprimo "landlima hipertensio" - ĉi tiuj pacientoj estas inkluzivitaj kiel subgrupo en la grupo de pacientoj kun "milda" hipertensio. Oni ankaŭ konstatas, ke la uzo de la esprimo "milda" hipertensio ne signifas favoran prognozon por ĉi tiu grupo de pacientoj, sed estas uzata nur por emfazi relative pli severan kreskon de la premo.

nekutima fluktuo de sangopremo dum unu aŭ pluraj vizitoj; identigo de pliigo de sangopremo ĉe pacientoj kun malalta risko (ekskludi hipertension de blanka mantelo, simptomoj, kiuj suspektas epizodojn de hipotensio, estas hipertensio rezistema al drogoj).

Disdonado de pacientoj en grupojn de kardiovaskula risko.

La decido trakti pacienton kun arteria hipertensio devas baziĝi ne nur sur la nivelo de sangopremo, sed ankaŭ sur la ĉeesto de aliaj pacientoj de risko por kardiovaskulaj malsanoj, la koincidaj malsanoj de la paciento kaj la damaĝo en organoj. Kvar ĉefaj grupoj estis identigitaj per risko: malalta, meza, alta kaj tre alta risko. Ĉiu grupo estas determinita de la nivelo de sangopremo kaj de la ĉeesto de aliaj riskaj faktoroj.

Malalta risko: viroj ne pli aĝaj ol 55 jaroj kaj virinoj ne pli aĝaj ol 65 jaroj kun hipertensio de 1 severeco kaj ne havantaj aliajn aldonajn riskon faktorojn povas esti inkluzivitaj en la malalta riska grupo (vidu tabelon 2). Por tiaj pacientoj, la risko de gravaj kardiovaskulaj eventoj ene de 10 jaroj ne superas la 15%.

Meza risko: ĉi tiu grupo inkluzivas pacientojn kun severeco de 1 kaj 2 severeco de hipertensio kaj 1-2 pliaj riskaj faktoroj, same kiel pacientojn kun pliigita sangopremo de 2 severeco sen aldonaj risko-faktoroj. Pacientoj en ĉi tiu grupo havas riskon de gravaj kardiovaskulaj eventoj en la sekvaj 10 jaroj 15-20%.

Alta risko: Ĉi tiu grupo inkluzivas pacientojn kun pliigo de sangopremo je 1-2 gradoj, kun 3 aŭ pli da pliaj riskaj faktoroj aŭ damaĝo al celaj organoj aŭ diabeto mellitus, same kiel pacientojn kun 3-grado de severeco de hipertensio sen aldonaj risko-faktoroj. La risko de kardiovaskulaj eventoj pli ol 10 jaroj por tiaj pacientoj estas 20-30%.

La grupo de tre alta risko devas inkluzivi ĉiujn pacientojn kun hipertensio de grado 3, kiuj havas almenaŭ unu plian riskon-faktoron kaj ĉiujn pacientojn kun koncomitantaj kardiovaskulaj malsanoj aŭ renaj malsanoj. La risko en tia grupo de pacientoj superas 30% kaj tial, ĉe tiaj pacientoj, kuracado devas esti preskribita kiel eble plej rapide kaj pli intense.

Faktoroj de Kardiovaskula Risko.

La nivelo de sistola kaj diastola sangopremo (severeco 1-3)

Se paciento estas diagnozita kun hipertensio de grado 3, risko 4 - kio ĝi estas? Ĉi tiu formo de la malsano estas la plej danĝera, ĉar ĝi efikas al multaj celaj organoj. Kun tia diagnozo, estas ege grave konduki taŭgan medikamenton kaj konduki taŭgan vivstilon.

Ĉi tiu malsano de la kardiovaskula sistemo havas iom kompleksan gradon depende de la nivelo de sangopremo (BP), la severeco kaj la naturo de la kurso, kaj komplikaĵoj. Grado 3 hipertensio estas diagnozita kiam la sistola (supra) premo de la paciento estas 180, kaj diastola (malsupera) 100 mmHg.

Por komparo: kun hipertensio de la 2-a grado, la legomoj de tonometroj iras de 160 ĝis 179 por la supra sangopremo kaj de 100 ĝis 109 mmHg por la pli malalta sangopremo. En pacientoj, kiuj delonge suferas hipertension de grado 2, estas alta risko, ke ĝi fariĝu la plej danĝera - grado 3.

Kun ĉi tiu formo de patologio, la internaj organoj kaj sistemoj de la korpo estas tuŝitaj. La unuaj celoj de hipertensio, kiu estas prave nomata la trankvile rampanta kvieta murdisto, estas pli ofte la renoj, la okula retino, la pulmoj kaj la pankreato. La stato de la paciento plimalbonigas se hipertensio estas komplika per aterosklerozo.

Krome, la klasifiko de hipertensio kondiĉas la gradigon de la malsano laŭ riskaj grupoj:

risko 1 (malalta)
risko 2 (meza),
risko 3 (alta),
risko 4 (tre alta).

Celaj organoj komencas esti tuŝitaj en hipertensio 3 gradoj 3 riskaj grupoj. Alta sangopremo kutime havas detruan efikon ĉefe sur unu el ili. Hipertensio, reaj, koraj kaj cerebraj specoj distingiĝas depende de ĉi tio. La malbona formo de la malsano aparte distingiĝas, kiam pliigo de la sangopremo pliiĝas laŭ alarma rapideco.

Establi gradon kaj riskon de hipertensio estas necesa por ĝuste elekti drogojn, kiuj malaltigas sangopremon por la paciento kaj determinas siajn dozon. Post ĉio, li devas preni tiajn kuracilojn por la vivo. Se la kuracanta kuracisto faras netaŭgan terapion, tio estas plena de hipertensaj krizoj, kiuj, pro ultra-alta sangopremo, povas kaŭzi gravajn konsekvencojn.

Hipertensaj krizoj estas formidinda fenomeno, kiu ofte estas akompanata de grado 3-hipertensio kun risko de 4. Ne temas nur pri tiel severaj eksteraj manifestiĝoj kiel akra kora doloro, parolmanko, perdo de konscio. Kun ĉiu hipertensa krizo en la korpo, aperas novaj patologiaj ŝanĝoj, kiuj rapide progresas kaj minacas la vivon de homo.

Hipertensio 3 gradoj risko 4 - formo de la malsano, en kiu aperas ĉi tiuj komplikaĵoj:

neinversigeblaj ŝanĝoj en la koro (ritmaj tumultoj, bruo, maldekstra ventrikula hipertrofio, ktp.), kondukante al korpa astmo, akra korinsuficienco,
miokardia infarkto
rena malsukceso
aorta disertaĵo, hemorragio (interna sangado),
retina distrofio, optika atrofio, parta aŭ kompleta blindeco,
edema pulma,
streko
degradado de personeco, demenco (demenco).

Malkapablo kun hipertensio de grado 3 estas vere profunda perspektivo, ĉar dum la malsano progresas, la paciento perdas sian kapablon labori, pli kaj pli malfacilas al li servi sin. Depende de la severeco de la malsano, la paciento povas esti asignita 2 aŭ 1 handikapan grupon. La paciento aperas sur la dispensario kaj bezonas periodan sanatorium-ferian kuracadon.

La fakto de la ĉeesto de hipertensio de grado 3 elokvente indikas, ke la malsano estas klare neglektita. La paciento estis aŭ malbone traktata aŭ frivole rifuzita kuracado ĉe pli fruaj stadioj de la malsano. Bedaŭrinde, kazoj kiam pacientoj ignoras simptomojn, kiuj indikas, ke ili disvolvas arterian hipertension, estas malproksime de unuopaĵo.

Krome la malsano ĉe tiaj pacientoj konstante progresas se adversaj faktoroj influas:

superpezita
sedenta vivstilo
aĝo post 40 jaroj
ofta ekspozicio al streĉo
alkohola misuzo, fumado,
hereda predikado.

Kun hipertensio de grado 3, la patologio de risko 3 kutime rapide grimpas al risko 4. La jenaj doloraj simptomoj fariĝas permanentaj "vivpartneroj":

akraj, ofte nemotivitaj saltoj en sangopremo,
severaj kapdoloroj
akra doloro en la koro,
"Flies", mallumiĝante en la okuloj,
kapturno, malbona kunordigo de movadoj,
takikardio (palpitacioj)
sendormeco
memorebleco
parta perdo de sento en la piedfingroj, manoj,
ŝvelaĵo de la vizaĝo, membroj.

Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj estas konsekvenco de patologia sangopremo super 180 mmHg. Ofte kun hipertensio 3 stadioj kun risko de 4 hipertensaj krizoj. Ili estas precipe malfacilaj. Dum tiaj kaptiloj, la paciento estas superfortita de la akraj simptomoj de la malsano ĝis perdo de konscio.

Porti infanon fare de patrino, kiu grave malsanas kun hipertensio, asocias kun alta risko de gestozo - misfunkcio de esencaj organoj, precipe de la cirkulada sistemo. Tia komplikaĵo estas plena por ŝi kun rena malsukceso, pulma edemo, retina tavolo kaj eĉ malplibera cerba funkcio. Kaj la feto kun vasospasmo estas minacata de hipoksio (malsata oksigeno, sufokado), misformoj, nasko.

Kiam gravedeco procedas al fono de hipertensio, gestosis komplikas la periodon de naskado de infano en proksimume ĉiu dua virino. En ĉi tiu kazo, kiel regulo, sangopremo pliiĝas eĉ pli, ĝi estas multe pli malbona reguligita per kontraŭhipertensaj drogoj. Rinkoj suferas, ŝvelaĵo aperas, proteino troviĝas en la sango kaj en la urino.

Ĉi-rilate, estas 3 riskaj grupoj:

Sukcesa gravedeco eblas kun komenca hipertensio, grado I, se en la fruaj stadioj ĝi donas hipotensan efikon.
Gravedeco estas kondiĉe akceptebla en virinoj kun hipertensio de 1a kaj 2a grado, se ĝi ne havas hipotensan efikon en la unua trimonato.
Gravedeco estas absolute kontraŭindikata se hipertensio okazas en modera, severa aŭ maligna formo.

Kiel trakti gradon 3-hipertensio kun risko de 4? Por antaŭvidi aŭ almenaŭ prokrasti eblajn komplikaĵojn, necesas strikte plenumi ĉiujn rekomendojn de terapiisto, kardiologo, neŭrologo, oftalmologo. Estas ege grave regule preni hipertensajn medikamentojn laŭ la dozon preskribitaj de via kuracisto.

Krome la paciento devas:

signife redukti la konsumon de salo kaj likvaĵoj,
aliĝu al malpeza, ekvilibra dieto kun superregado de legomoj, fruktoj,
rezignu alkoholon, nikotinon, fortan teon, kafon,
konduki modere aktivan vivmanieron kun vigla fizika aktiveco,
optimumigi korpan pezon
evitu severan streĉon, deprimon.

Kun hipertensio de grado 3 kun risko de 4, plilongigitaj antihipertensaj drogoj, diurikoj kutime preskribas redukti sangopremon. Por malpezigi la malsanon kaŭzitan de korinsuficienco, nitratoj helpas. Nootropaj drogoj en kombinaĵo kun vitamin-mineralaj kompleksoj normaligas cerban cirkuladon.

Vi ankaŭ povas ligi popolajn kuracilojn: beto-suko, tinkturoj de kratago, valeriano kaj vinko. Tre rapide reduktas sangopremajn kompresojn de 5% vinagro sur la kalkanoj. Stadio 3 hipertensio kun risko de 4 - severa patologio. Sed per taŭga kuracado, vi povas konservi sufiĉe altan vivokvaliton.

De ĉi tiu artikolo vi ekscios pri kio ĝi estas kaj kiel manifestiĝas hipertensio de la 3-a grado, kiu karakterizas altajn valorojn de sangopremo (mallongigita kiel BP). Pliigita premo estas serioza problemo pro la alta risko de vivminacaj komplikaĵoj pro ĝi.

Kialoj por premo pliiĝi
Kardiovaskula risko por hipertensio de grado 3
Simptomoj de arteria hipertensio 3 gradoj
Malsantraktado
Prognozo

Kun hipertensio de grado 3, sangopremo altiĝas signife. Rezulte, la risko de vaskulaj katastrofoj pliiĝas kaj, pro la pliigita ŝarĝo sur la koro, korinsuficienco kreskas iom post iom (la nekapablo de la koro plenumi sian funkcion).

Arteria hipertensio, depende de la premaj figuroj, estas asignita al unu el tri gradoj. En la starigo de la kategorio oni konsideras sistolikan kaj diastolan premon, koncentrante la plej altan indikilon. Ĉe grado 3, ĉu la supra indico estas pli granda ol 180, aŭ la pli malalta estas pli alta ol 140 mm Hg. Arto Kun tiaj signifaj premaj ciferoj, la risko de komplikaĵoj estas taksata alta eĉ se forestas aliaj adversaj faktoroj, kaj ĉi tiu kondiĉo estas danĝera.

Ofte, grava kresko de premo estas akompanata de aliaj kardiovaskulaj malsanoj, difektita karbonhidrata aŭ grasa metabolo, rena patologio kaj aliaj sanproblemoj. Tia hipertensio respondas al grado 3-risko 4 (tre alta kardiovaskula risko). La grado de risko dependas de sangopremo-indikiloj kaj faktoroj influantaj la prognozon. Distribuu malaltajn, mezajn, altajn kaj tre altajn riskojn, indikitajn per nombroj de 1 al 4.

Ĝi devas distingi 3 gradon de hipertensio de 3 stadioj. La gradoj indikas altajn sangopremojn, kaj kiam la stadio estas establita, oni konsideras la progreson de la malsano kaj la damaĝon al la celaj organoj. Stadio 3 estas karakterizita per la ĉeesto de tiaj asociitaj kondiĉoj kiel apopleksio aŭ miokardia infarko, angina pektoro, korinsuficienco, rena malsukceso, nefropatio, ekstercentra damaĝo, aneurisma aorta, diabeto, retinopatio.

La kuracado de la malsano estas farita ĉefe de kardiologoj kaj terapiistoj. Kun disvolviĝo de komplikaĵoj, rekuplantoj okupiĝas pri savo de la vivo de pacientoj; kaze de apopleksio, neŭropatologo preskribas kuracadon. Eblas kuraci tute hipertension de grado 3 en maloftaj kazoj.Nur se la kresko de sangopremo estas daŭra, daŭras mallongan tempon, kaj la kaŭzo, kiu kaŭzis ĝin, estos tute forigita.

Ĉirkaŭ 35–40% de la loĝantaro suferas de hipertensio. Kun la aĝo, la nombro de pacientoj pliiĝas. Samtempe, kardiovaskula risko pliiĝas.

Plej multaj kazoj de hipertensio rilatas al hipertensio, kiam ne eblas kalkuli la patologion, kiu kaŭzis la problemon. Ĉi tiu varianto de la malsano nomiĝas primara (esenca) hipertensio.

Specifa mekanismo por disvolviĝo de la malsano estas detektita nur en 5-10% de kazoj. Tia simptoma hipertensio estas konsiderata potenciale revertebla, se la kaŭzo de ĝia okazo povas esti forigita.

En la formado de esenca hipertensio, multaj faktoroj kaj mekanismoj estas implikitaj. Kaŭzoj de hipertensio inkluzivas internajn kaj eksterajn faktorojn, el kiuj iuj povas esti influataj, dum aliaj nur povas konsideri:

Manĝaĵo. Eksceso de salo en manĝaĵoj, altaj kaloriaj manĝaĵoj povas provoki la disvolviĝon de hipertensio. Oni ankaŭ konstatas, ke pliigas la probablon pliigi sangopremon de fruktoj en la dieto.
Obezeco, metabola sindromo, diabeto.
Dislipemio estas malobservo de la rilatumo de utilaj kaj malutilaj sangaj lipidoj, kiu estigas aterosklerozon de sangaj glasoj, kio kontribuas al pliigo de premo.
Cardiovaskulaj malsanoj, rena patologio.
Aĝo kaj sekso. Ju pli maljuna estas la homo, des pli alta estas la probablo de pliigo de sangopremo. Ĝis 50 jaroj, viroj pli emas suferi hipertension. Post menopaŭzo, la nombro de malsanaj virinoj kreskas signife kaj en iu momento eĉ superas la nombron de kazoj de hipertensio inter viroj. Premo-ciferoj ankaŭ pliiĝas kun aĝo, do grado 3-hipertensio en la pli aĝa grupo estas pli ofta.
Psikemocio-faktoroj, kronika streso.
Fumado. Nikotino mallonge pliigas la premon je 10–20 mm Hg. Arto kun ĉiu cigano fumita. Rezulte, dum la tago, la averaĝa sangopremo povas signife pliiĝi.
Alkoholo Iuj studoj montris, ke trinki malgrandajn dozojn da alkoholo ne influas la plialtiĝon de premo, sed oni montris pliigi la riskon de la malsano per alkohola misuzo.
Genetikaj faktoroj. Ili ne ĉiam kondukas al la formado de la malsano, sed ofte signife pliigas la respondon al aliaj provokantaj faktoroj. Apartaj gravecoj estas kazoj de frua disvolviĝo de kora patologio en proksimaj parencoj.
Manko de ekzercado. Ĉi tiu faktoro kontribuas al la disvolviĝo de obesidad kaj kardiovaskula malsano, pliigante la probablon de pliigo de sangopremo kaj riskon de vaskulaj komplikaĵoj.

Pluraj mekanismoj okupiĝas pri disvolvo de hipertensio, kiu en ĉiu kazo manifestiĝas en malsamaj kombinaĵoj, kio determinas la individuajn trajtojn de la kurso de la malsano kaj malsaman reagon kontraŭ kontraŭhipertensaj drogoj. La ĉefaj mekanismoj de hipertensio-formado:

Kardiovaskula risko por hipertensio de grado 3

Kun plilongigita kurso de arteria hipertensio aŭ signifa kresko de premo, celaj organoj suferas: miocardio, cerbo, renaj strukturoj, retino. Rezulte, komplikaĵoj de arteria hipertensio povas disvolviĝi:

Pliigo de la premo povas okazi nepercepteble kaj povas esti detektita hazarde dum mezurado de sangopremo. Ĉi tio kutime okazas kun grado 1-hipertensio. Manifestiĝoj de la malsano ĉe la komenca stadio kutime okazas kun subitaj subaj premoj.

Pli signifa kresko de sangopremo, karakteriza por hipertensio de grado 2, pli malfacilas pacientoj toleri. Kapdoloroj, sento de malforteco kaj aliaj simptomoj de hipertensio povas ĝeni ne nur dum krizo, sed ankaŭ post ajna troa laboro, tiel fizika, kiel psikoemocia.

Je grado 3, la premo altiĝas al altaj nombroj, do la kondiĉo plimalbonigas, la simptomoj pliiĝas. Kun longedaŭra kurso de la malsano, pacientoj povas alkutimiĝi al alta sangopremo kaj aŭ ne sukcesas rimarki simptomojn aŭ asocii ilin kun aliaj kaŭzoj. Sed alta sangopremo pliigas la ŝarĝon sur la koro, kondukas al korinsuficienco kaj pliigita risko de subita morto. Tial, sendepende de la severeco de simptomoj, vi devas strebi al kompleta normaligo de sangopremo.

Hipertensio de la 3a grado manifestiĝas per la jenaj simptomoj:

kapdoloroj
perioda kapturno
tinnitus
laceco
doloro de koro.

Kun disvolviĝo de krizo - akuta kresko de sangopremo, la simptomoj rapide pliiĝas, novaj manifestiĝoj de la malsano aperas. La jenaj plendoj estas karakterizaj por nekomplika krizo:

En komplika krizo, la simptomoj de evoluinta komplikaĵo ekestas: iskemia transira atako, streko, koratako, pulma edemo, stratigita aortika aneurisma.

Kompleta resanigo kaj normaligo de premo estas ebla kun simptomatika hipertensio, kiam rezulte de terapio eblas tute forigi la kaŭzon de pliigo de sangopremo. En la kazo de hipertensio, por konservi normalajn indicojn kaj redukti kardian riskon, necesas konstanta uzo de kontraŭhipertensaj drogoj.

Se detektita hipertensio de grado 3, drogoj por redukti sangopremon estas preskribitaj tuj, samtempe donas rekomendojn pri vivŝanĝoj. La celo preni kontraŭhipertensajn drogojn estas malaltigi la premon sub 140 ĝis 90. Kun komence alta sangopremo, konsilindas preskribi kombinaĵoterapion, ĉar kutime ne eblas malpliigi la premon kun hipertensio de 3a grado prenante nur unu drogon.

La ĉefaj grupoj de drogoj reduktantaj sangopremon inkluzivas:

Hipertensio de la tria grado - indiko por la samtempa administrado de 2 aŭ 3 drogoj por redukti sangopremon. La plej efikaj estas kombinaĵoj de ACE-inhibilo kaj diurético aŭ kalciisma antagonisto, beta-blokanto kaj diurético.

Aldone al kontraŭhipertensia terapio, ankaŭ aliaj metodoj de korekto de risko-faktoroj por komplikaĵoj estas uzataj: kontraŭplateletaj drogoj, lipid-malaltiga terapio, kaj hipoglucemaj agentoj, kiel indikite. Konduki ampleksajn mezurojn por hipertensio kun risko de 4 estas precipe grava.

Elektinte drogojn, ili ĉefe celas efikecon de aparta grupo de drogoj en aparta situacio. Se estas samtempaj patologioj, oni preferas tiujn kuracilojn, kiuj havos bonajn efikojn, konsiderante la ekzistantan asocian malsanon. Kiam oni preskribas la drogon oni konsideras eblajn kontraŭindikojn. Ekzemple, beta-blokantoj ne estas uzataj en la traktado de hipertensio en pacientoj kun korpa ritmo sub 55 por minuto, en ĉeesto de atrioventrikula blokado de alta grado, kun severaj ekstercentraj cirkuladaj malordoj.

La elekto de drogoj por hipertensio de grado 3 estas kelkfoje malfacila, ĉar oni devas konsideri multajn faktorojn. Aparta celo estas konvinki la pacienton pri la bezono de konstanta, en la plej multaj kazoj dumviva, prenante plurajn medikamentojn.

Kiel ŝanĝi vian vivmanieron por ke la kuracado sukcesu:

Malpliiĝis salo en la dieto (malpli ol 5 g ĉiutage). Oni devas rifuzi salecon kaj saladon de pladoj.
Rifuzo de la uzo de alkoholo aŭ ĝia redukto al 10-20 g ĉiutage.
Pliaj nutraj rekomendoj rilatas al pliigita konsumo de legomoj, malaltaj grasaj laktaĵoj, tutaj aknoj, cerealoj, fruktoj. Pladoj enhavantaj kolesterolon kaj saturitajn grasojn ne rekomendas. Inkludita en la dieto de fiŝoj dufoje semajne aŭ pli.
Perdo de pezo en obesidad. Kun ekzistantaj kardiovaskulaj malsanoj, rekomendas stabiligo de pezo, ĉar grava perdo de pezo povas plimalbonigi la kondiĉon de pacientoj. Ĉi tio validas precipe por maljunaj pacientoj.
Ĉesi fumadon. La negativa efiko de la kutimo estas ne nur pliigo de sangopremo, sed ankaŭ signifa kresko de kardiovaskula risko kaj malutila efiko sur la sano de la tuta organismo. En iuj kazoj, dependeco de nikotino estas tiel prononcita, ke vi devas recurri al provizora nomumo de anstataŭa terapio.
Fizika aktiveco. La plej bonaj rezultoj en malaltigo de sangopremo kaj kardiovaskula risko estas donitaj per regulaj subĉielaj aktivecoj (marŝado, kurado, biciklado). Rilate al forto-trejnado por hipertensio, studoj montris pli bonan toleron por dinamikaj ekzercoj kompare al statikaj ŝarĝoj.

Alklaku foton por pligrandigi

La prognozo por hipertensio estas ĉefe determinita laŭ la grado, kaj ne la stadio de la malsano. Sed sangopremo ankaŭ influas riskon de kardiovaskulaj komplikaĵoj. Laŭ tio, grado 3-hipertensio estas multe pli verŝajna al handikapo kaj kaŭzas morton ol malsano kun malpli signifa kresko de premo.

Grada 3-hipertensio eble ne estas akompanata de pliaj riskaj faktoroj kaj koincida patologio. Observoj montras, ke en tia situacio komplikaĵoj ne disvolviĝas pli ofte ol en 20-30% de kazoj. Se la risko estas konsiderata kiel tre alta - risko 4, la probableco de komplikaĵoj superas 30%.

Malsantraktado

Hipertensio 3-grado-risko 4 estas danĝera, ĉar ĝi povas konduki al morto. Por tio, pacientoj kun ĉi tiu diagnozo ofte estas enhospitaligitaj. Traktado de la malsano ne estas sen preni kontraŭhipertensajn drogojn. La paciento devas strikte plenumi ĉiujn preskribojn de la kuracisto, kiuj rilatas al vivstilaj ŝanĝoj. Kun ĉi tiu diagnozo, vi devas plenumi la jenajn rekomendojn:

evitu streĉajn situaciojn
en kazo de obezeco, reduktu korpan pezon al normala nivelo,
ĉesi fumi
Nepre enmetu fizikan agadon en la ĉiutaga reĝimo, ekzemple marŝado, malrapida kurado, biciklado,
dum trejna trejnado, elektu ne statikajn sed dinamikajn ekzercojn,
gluiĝi al malpeza ekvilibra dieto.

Kun hipertensa patologio, drogoj de pluraj farmacologiaj grupoj estas uzataj. Medikamentoj helpas malpliigi sangopremon, sed laŭ multaj manieroj. En severaj kazoj, medikamentoj administras intravenan aŭ intramuskulare tiel ke la aktiva substanco agas pli rapide. En la estonteco, la kuracisto preskribas kuracadon kun tablojdaj drogoj. Ilia paciento devas okupiĝi preskaŭ dum sia tuta vivo.

Unua-rektaj drogoj estas diuréticos - diuréticos. Unu el la popularaj drogoj en ĉi tiu kategorio estas hidroklorotiazido. Ĝi estas nomita pro la aktiva substanco en la kunmetaĵo. La avantaĝo de la drogo estas rapida ago, kiu manifestiĝas sin 2-5 horojn post la administrado. Malpli - forigas kaliajn joniojn, kiuj povas konduki al hipokalemio. Kiel antihipertensiva agento, hidroklorotiazido prenas 25-50 mg. La ĉefaj indikoj por kuracado kun tia drogo:

nefrogena diabeto insipidus,
ŝvelado de diversaj originoj,
arteria hipertensio (kun aliaj medikamentoj por hipertensio aŭ kiel monoterapio).

Krom diuretikoj, beta-blokantoj uzas por redukti premon. Ĉi tiuj drogoj por la kuracado de grado 3-hipertensio reduktas la volumon de cirkulanta sango, malstreĉas la vaskajn murojn kaj malpliigas la oftecon de koraj kuntiriĝoj. Ilia reprezentanto estas Bisoprolol. La drogo enhavas la saman aktivan substancon. La avantaĝo de bisoprololo estas, ke manĝado ne influas ĝian absorbadon. Minus - la kuracilo enhavas laktozon, tial ĝi estas kontraŭindikata por homoj kun intoleranco al laktazo.

La norma dozo de bisoprololo estas 0,0025 g ĉiutage. Se necese, ĝi pligrandiĝas de 2 fojoj. Krom hipertensio, ĉi tiu drogo estas uzata por:

kronika rena malsukceso,
stabila angina pektoro.

Simila efiko estas Metoprolol kaj Atenolol. Ili ankaŭ apartenas al la kategorio de beta-blokantoj. La sekvaj drogoj povas esti uzataj por redukti premon:

angiotensin II kaj kalciaj antagonistoj (losartan, lisinopril kaj amlodipino, nimodipino, verapamilo),
alfa-blokantoj (Alfuzosin, Doxazosin),
Inhibitoroj de ACE (Captopril, Kapoten).

Kapoten estas drogo bazita sur captopril. Ĉi tiu substanco kapablas mallarĝigi arteriajn kaj venajn vazojn, redukti premon en la pulma cirkulado kaj en la atrio. Malavantaĝo de Kapoten - ĝi estas pli malbona sorbita se vi prenas tableton kun manĝaĵo. Laŭ la avantaĝo, rapido notiĝas - jam 10 minutojn post la premo komencas malpliiĝi. Por tio, Kapoten povas esti uzata kiel kriz-okazo por hipertensa krizo. La dozo de la drogo estas determinita de la malsano. Kapoten estas uzata en la sekvaj kazoj:

kun miokardia infarkto,
kun arteria hipertensio,
en kronika korinsuficienco,
kun diabeta nefropatio en la fono de tipo 1-diabeto.

Kio estas stadio 3 hipertensio

Hipertensio de la 3-a grado estas donita al tiuj pacientoj, ĉe kiuj sistolika premo superas 180 mm, kaj diastola premo - 110 mm per ripetita mezurado. Ĉi tiu severa grado, laŭ la internacia medicina klasifiko, estas akompanata de pliigita risko de koratakoj, strekoj kaj disvolviĝo de rena malsukceso. Pacientoj kun diagnozo havas pliajn danĝerajn faktorojn: diabeto, sobrepeso, ĉeesto de malbonaj kutimoj kaj koincidaj malsanoj.

Grada 3 hipertensio akompanas la aperon de multaj objektivaj signoj de malbona sano. Sur la fono de alta sangopremo, patologiaj ŝanĝoj en la korpo influas la ĝeneralan kondiĉon, bonstaton. Dum la malsano daŭre progresas, patologiaj procezoj povas provoki vivminacajn kondiĉojn. Oni konsideras signojn, ke hipertensio progresas:

memorefekto, aterosklerozo de sangaj glasoj,
ŝvelaĵo de la kruroj, limigo de la movebleco,
konstanta sento de laceco, malforteco,
kapdoloroj, kapturno,
en viroj - difekto de potenco.

Kaŭzoj de grado 3-hipertensio

Grada 3-hipertensio ne aperas en la sama tago. La malsano progresas pro kombinaĵo de la aĝo de la paciento, sekso - homoj pli aĝaj ol 50 jaroj, precipe viroj, estas klasifikitaj de la kuracistoj kiel riska grupo pro la ĉeesto de malbonaj kutimoj. Adekvata kuracado preskribita helpe evitas la progresintan stadion de la malsano. La ĉefaj kaŭzoj de la disvolviĝo de la malsano:

diabeto mellitus
malbonaj kutimoj - alkoholo, fumado, manĝado de grasa viando,
neglekto de fizika aktiveco, ekzercado,
superpezita
patologiaj ŝanĝoj en la endokrina sistemo.

Riskaj grupoj

Kuracistoj distingas kvar riskajn grupojn depende de la severeco de simptomoj, implikiĝo de aliaj organoj, sistemoj. Asigno al unu el ili ne signifas la mankon de la ebleco de malsano progresi, tial homoj kun diagnozo devas esti kontrolitaj regule ĉe kuracistoj. Depende de la grado de la malsano, kuracado estas preskribita, la elektita terapio enkalkulas la koncomitantajn faktorojn:

1 riska grupo. Malpli ol 15% de la ŝipoj estas tuŝitaj, la resto de la korpo ne estas tuŝita.
2 grupo. 15-20%, ĝis 3 rilataj faktoroj.
3 grupo. 20-30%, pli ol tri pligravigantaj diagnozoj.
4 grupo. Pli ol 30%, aliaj korpaj sistemoj estas tuŝitaj.

Traktado de hipertensio de grado 3

Hipertensio en la 3a etapo ne povas kuraci ĝin per unu drogo. Kompleta serioza aliro necesas: la paciento devos forlasi malbonajn kutimojn, rekomendas la uzon de sanaj sanaj manĝaĵoj. Por redukti premon, ACE-inhibiloj (angiotensin-konvertanta enzimo), β-blokantoj, kalciaj kanalaj blokantoj, kaj diuretikoj.La kuracisto devas preskribi terapion:

Nifedipino estas blokada kanalo de kalcio. Malpezigas spasmon de sangaj glasoj, faciligas sangan fluon al la koro, reduktas pulman arterian premon. Efika kriz-kuracilo, kiu helpas eĉ pacientojn kun severaj formoj de hipertensio, ne kontraŭindikiĝas por diabetoj, maljunuloj. En grandaj dozo, venena, superdozo mortigas la pacienton. Taksado 7 el 10.
Enalapril estas ACE-inhibilo, drogo de daŭra ago, kiun la paciento devas preni dum sia tuta vivo. Ĝi havas antispasmodikan, parte diuretan efikon, reduktas la ŝarĝon sur la miokardio, renaj vazoj. Ĝi ne komencas agi en la unua tago de administrado, do en krizaj kazoj ĝi ne taŭgas. Malgranda kontraŭindiko: nur gravedeco kaj laktado. 8 el 10.
Terazosin estas rapida aganta adrenergia blokanto, kiu malaltigas sangopremon 15-20 minutojn post la kuracilo. Ĝi ege efikas en la komencaj stadioj de hipertensio ĝis kompleta resanigo de la malsano, severaj formoj ĝi estas uzata por kriz-zorgo al la paciento. Ĝi estas kontraŭindikata por diabetoj, homoj kun koronaria kormalsano. Taksado 6 el 10.
Losartan estas delonga aganto de angiotensina antagonisto. Ĝi plibonigas sangan cirkuladon en malgranda rondo, havas antispasmodikan efikon, plibonigas la ĝeneralan staton de la paciento, ebligas ekzercadon. Malhelpas disvolviĝon de kora misfunkcio, kontraŭhipertensiva efiko persistas dum 6-10 horoj post la administrado. Kontraŭindikoj: gravedeco, aĝo ĝis 18 jaroj. Taksado 8 el 10.

Nutrado por hipertensio 3 gradoj

Taŭga nutrado por arteria hipertensio ludas gravan rolon por stabiligi la kondiĉon de la paciento kaj plibonigi la vivokvaliton. Oni rekomendas tute ekskludi alkoholon, grasan viandon, dolĉaĵojn, pladojn kun alta salo. Bonas manĝi malaltan grasan fiŝon, kokidon, freŝajn legomojn, fruktojn, sukojn. De spicoj, cinamo estas rekomendinda, ĉar ĝi havas kontraŭhipertensan efikon.

Helpu popolajn kuracilojn

Popularaj kuraciloj ne kuracos hipertension, sed suplementos drogoterapion, plibonigante la ĝeneralan kondiĉon de la paciento. Oni rekomendas uzi semojn de lino - ili vendiĝas en apotekoj, ili povas esti muelitaj, aldonitaj al manĝaĵoj. Tinkturo de ruĝaj konusoj sur alkoholo aŭ vodko ankaŭ kapablas malpliigi premon. Por la efikeco de la populara metodo, necesas kolekti konkojn en la somero, verŝi litron da vodko, lasi ĝin brebi dum 2-3 semajnoj, preni unufoje tage por kulero.