La doza formo de Aprovel estas filmaj teksitaj tablojdoj: ovalaj, biconveksaj, blankaj aŭ preskaŭ blankaj, unuflanke gravurantaj la bildon de la koro, aliflanke la numeroj 2872 (tablojdoj de 150 mg) aŭ 2873 (tablojdoj de 300 mg).

• aktiva substanco: irbesartan - 150 aŭ 300 mg,
• helpaj komponentoj: mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, hippromelozo, koloidal silicia dioksido, magnezio-stearato, kriskarmelosa natrio,
• filmkovrilo: karnauba vakso, opadry blanka (macrogol-3000, hippromelozo, laktoza monohidrato, titanio dioksido E 171).

Farmakodinamiko

La aktiva substanco de Aprovel estas irbesartan - selektema antagonisto de la riceviloj de angiotensino II (tipo AT₁), por akiro de farmakologia agado, de kiu ne necesas metabola aktivado.

Angiotensino II estas grava komponanto de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona (RAAS). Li okupiĝas pri la patogenesis de arteria hipertensio kaj en natria homeostazo.

Irbesartan blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II, sendepende de la vojo aŭ fonto de ĝia sintezo, inkluzive de la prononcitaj aldosterona-sekreciaj kaj vasoconstrictive-efektoj realigitaj per AT-riceviloj₁situanta en la suprena skalo kaj sur la surfaco de vaskulaj glataj muskolaj ĉeloj.

Irbesartan ne posedas AT-agonisman agadon₁-receptoroj, sed havas multe pli grandan (> ol 8500-fojan) afinecon kompare al AT₂-receptoroj, kiuj ne estas asociitaj kun la regulado de la kardiovaskula sistemo.

La drogo ne malhelpas tiajn RAAS-enzimojn kiel konvertiĝanta enzimo (ACE) kaj aninootensino. Krome, ĝi ne influas la receptorojn de aliaj hormonoj kaj jonoj kanaloj, kiuj estas implikitaj en la regulado de natria homeostazo kaj sangopremo.

Pro la fakto, ke irbesartan blokas AT₁-receptoroj, la retroscifa buklo en la renino - angiotensin-sistemo estas interrompita, rezulte de kio la plasmaj koncentriĝoj de renino kaj angiotensino II pliiĝas. Se prenita en terapia dozo, la drogo helpas malpliigi la koncentriĝon de aldosterona, kvankam ne havas gravan efikon sur la nivelo de kalio en la sango-serumo (ĉi tiu indikilo pliigas averaĝe ne pli ol 0,1 mEq / l). Ankaŭ la drogo ne havas signifan efikon sur seriaj koncentriĝoj de trigliceridoj, glukozo kaj kolesterolo, la koncentriĝo de urika acido en serumo kaj la indico de ekskrecio de urika acido fare de la renoj.

La hipotensiva efiko de Aprovel jam evidentiĝas post la unua dozo, ĝi fariĝas signifa ene de 1-2 semajnoj, atingas sian maksimuman efikon post 4-6 semajnoj. En longtempaj klinikaj studoj, la persisto de kontraŭhipertensiva agado estis rimarkita dum periodo de pli ol 1 jaro.

Kiam vi prenas la drogon unufoje ĉiutage en dozo ĝis 900 mg, la hipotensiva efiko havas dozon-dependan efikon. Se dozo estas preskribita inter 150 kaj 300 mg, irbesartan malaltigas sangopremon (BP), mezuritan dum kuŝado kaj sidado ĉe la fino de la interdosa intervalo (tio estas antaŭ la sekva dozo post 24 horoj) kompare kun placebo: sistola sangopremo ( CAD) - mezumo de 8-13 mm Hg. Art., Diastola sangopremo (DBP) - 5-8 mm RT. ct Al la fino de la interdosa intervalo, la antihipertensiva efiko estas esprimita de 60–70% de la maksimumaj valoroj de la malkresko de SBP kaj DBP. La optimuma malkresko de sangopremo ene de 24 horoj estas atingita prenante Aprovel unufoje tage.

Oni observas malpliigon de sangopremo en la kuŝanta kaj staranta pozicio proksimume egale.

Ortostatikaj efikoj estas maloftaj. Tamen, en pacientoj kun hipovolemio kaj / aŭ hiponatremio, troa malpliigo de sangopremo estas ebla, akompanata de klinikaj manifestoj.

Muta fortigo de la kontraŭhipertensiva efiko estas observata preninte irbesartan en kombinaĵo kun tiazidaj diuretikoj. Tial, en kazo de nesufiĉa redukto de sangopremo ĉe pacientoj ricevantaj irbesartan monoterapion, aldone, hidroklorotiazido estas preskribita en malaltaj dozoj (12,5 mg) unufoje ĉiutage. Farinte ĉi tiun kombinaĵon, plia malkresko de sistola kaj diastola sangopremo per 7-10 kaj 3-6 mm RT. Arto sekve, kompare kun pacientoj, kiuj ricevis placebon al irbesartan.

La sekso kaj aĝo de la paciento ne influas la severecon de la agado de Aprovel. Ĝia efiko estas signife reduktita en pacientoj de la Negroid-raso. Tamen, kiam malaltaj dozoj de hidroklorotiazido aldoniĝas al irbesartan, la kontraŭhipertensia respondo en reprezentantoj de ĉi tiu raso alproksimiĝas al tiu de pacientoj de la kaŭkaza raso.

Post ĉesigo de terapio, sangopremo revenas iom post iom al sia originala nivelo. La drogo ne kaŭzas disvolviĝon de sindromo.

En plurcentra hazarda kontrolita duobla-blinda klinika provo>

Plurcentra, hazarda, placebo-kontrolita, duoble-blinda klinika provo ankaŭ estis farita, kiu ekzamenis la efikojn de irbesartan sur mikroalbuminurio (20–200 μg / min, 30–300 mg / tago) en pacientoj kun arteria hipertensio kaj asociita tipo 2 diabeto mellitus (IRMA 2). La studo koncernis 590 pacientojn kun ĉi tiuj malsanoj kaj normala rena funkcio (seruma creatinina koncentriĝo en viroj - 9 poentoj sur la skalo de Child-Pugh),

• koronaria kora malsano kaj / aŭ klinike signifa cerba arteriosclerosis (kaze de troa malpliiĝo de sangopremo, iskemiaj malordoj povas pliiĝi, ĝis disvolviĝo de apopleksio kaj akra miokardia infarkto),
• hipertrofa obstrukcia kardiomiopatio,
• stenosis aorta / mitrala valvo,
• hipovolemio / hiponatremio pro hemodializo aŭ uzo de diurikoj.
• aliĝo al dieto kiu limigas la konsumon de salo, aŭ diareo, vomado (eble troa malpliigo de sangopremo),
• lastatempa rena transplantado,
• rena malsukceso (nivelo de kalio kaj sangan creatininon devas esti kontrolata),
• rena funkcio depende de RAAS, inkluzive de arteria hipertensio kun bilaterala / unuflanka stenosis de la renaj arterioj aŭ kronika korinsuficienco de la III - IV funkcia klaso laŭ la klasifiko NYHA,
• la samtempa uzo de aliskiren aŭ ACE-inhibidores (pro la risko de troa malpliiĝo de la sangopremo, disvolviĝo de difektita rena funkcio kaj hiperkalemia),
• la samtempa administrado de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, inkluzive de selektemaj COX-2-inhibidores (risko de difektita rena funkcio, inkluzive de pliigita seruma kalcio kaj disvolviĝo de akra rena malsukceso, precipe en maljunuloj, kun hipovolemio, kaj difektita rena funkcio).

Instrukcioj por uzo Aprovel: metodo kaj dozo

Aprovel devas esti prenata parole, glutante la tabletas tute, kun sufiĉe da akvo. Manĝa tempo ne gravas.

Komence de la terapio, 150 mg kutime estas preskribita unufoje ĉiutage. Se la efiko ne sufiĉas, pliigu la dozon al 300 mg aŭ aldone preskribas diuretikon (ekzemple hidroklorotiazido je dozo de 12,5 mg) aŭ alian kontraŭhipertensan drogon (ekzemple longedaŭra malrapida kalcia kanalblokanto aŭ beta-blokanto).

Kun nefropatio, pacientoj kun arteria hipertensio kaj tipo 2 diabeto mellitus kutime postulas daŭran dozon de 300 mg unufoje ĉiutage.

Pacientoj kun severa hipovolemio kaj / aŭ hiponatremio antaŭ la nomumo de Aprovel devas korekti malobservojn de la akvo-elektrolita ekvilibro.

Droga interagado

La kombinaĵo de Aprovel kun aliskiren aŭ ACE-inhibidores kondukas al duobla blokado de RAAS. Ne estas rekomendinda uzo de tiaj kombinaĵoj, ĉar pliigas la riskon de akra malpliiĝo de sangopremo, malplibera rena funkcio kaj disvolviĝo de hiperkalemia. La uzo de Aprovel samtempe kun aliskiren estas kontraŭindikita en pacientoj kun diabeto mellitus kaj rena malsukceso (glomerular-filtra indico 2 korpaj surfacoj). La uzo de Aprovel en kombinaĵo kun ACE-inhibidores estas strikte kontraŭindikata en pacientoj kun diabetika nefropatio, ĝi ne rekomendas al ĉiuj aliaj pacientoj.

Irbesartan povas pliigi la koncentriĝon de litio en sango-serumo kaj pliigi ĝian toxicecon.

En pacientoj kiuj ricevis altajn dozon de diuretiko antaŭ Aprovel, hipovolemio povas aperi, la risko de troa malpliiĝo de sangopremo antaŭ la komenco de irbesartan estas pliigita.

Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (AINEoj), inkluzive de selektemaj COX-2-inhibidores, povas malfortigi la hipotensan efikon de antagonistoj de la receptoroj de angiotensino II, kiuj inkluzivas irbesartan. En maljunuloj, pacientoj kun hipovolemio kaj pacientoj kun difektita rena funkcio, NSAIDoj povas kaŭzi difekton de rena funkcio, ĝis disvolviĝo de akra rena malsukceso. Tipe, ĉi tiuj fenomenoj estas reverteblaj. Tiurilate, la uzo de tia kombinaĵo postulas zorgeman kontroladon de rena funkcio.

Estas sperto pri la uzo de aliaj drogoj, kiuj influas RAAS, kune kun kalio-ŝparemaj diurikoj, anstataŭantaj salajn anstataŭaĵojn kun kalio, preparoj de kalio kaj aliaj agentoj, kiuj povas pliigi la plasman nivelon de kalio (ekzemple heparino). Estas apartaj raportoj pri pliigo de seruma kalio-koncentriĝo. Konsiderante la efikon de irbesartan sur RAAS uzante Aprovel, oni rekomendas monitori valorojn de serumo-kalio.

Kun la samtempa uzo de aliaj kontraŭhipertensaj agentoj, pliigo de la hipotensiva efiko eblas. Irbesartan sen iuj nedezirataj konsekvencoj estis uzata kombina kun tiazidaj diuretikoj, beta-blokantoj kaj longe agantaj malrapidaj kalciaj kanalaj blokantoj.

Analoj de Aprovel estas Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Recenzoj pri Aprovel

Recenzoj pri Aprovel estas plejparte pozitivaj. Pacientoj rimarkas la efikecon de la drogo, dozon-dependa malkresko de sangopremo kaj facileco de administrado - 1 fojon ĉiutage, ĉar la kontraŭhipertensiva efiko persistas dum 24 horoj. Kromaj efikoj, laŭ recenzoj, estas transitoriaj en la naturo. Plia avantaĝo de la drogo estas la foresto de adversaj reagoj karakterizaj de inhibiĝantoj de enzimoj konvertantaj al angiotensin (inkluzive de tuso). La ĉefa malavantaĝo de Aprovel estas konsiderata sufiĉe alta kosto.

Kiel uzi la drogon Aprovel?

Aprovel estas medikamento destinita por kuracado de arteria hipertensio kaj nefropatio. Estas permesite uzi medikamenton por diabeto. En ĉi tiu kazo, la drogo ne kaŭzas retiriĝan sindromon post ĉesigo de terapio. La drogo estas havebla en formo de tablojdoj, kio permesas al kuracistoj ne kontroli la medikamenton. Pacientoj mem povas alĝustigi la reĝimon de drogoterapio en konvena tempo por ili.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

La drogo estas havebla en enteric-tegitaj tabeloj. La unuo de medikamento enhavas 150, 300 mg da aktiva substanco - irbesartan. Kiel helpaj komponentoj en la produktado estas uzataj:

• lakta sukero
• hippromelo,
• koloidal senhidrata silicia dioksido,
• magnea stearato,
• krosarmelosa natrio.

La filmo-membrano enhavas karnauba vakso, macrogol 3000, hippromelozo, titanioksido kaj lakta sukero. La tabeloj havas biconveksan ovalan formon kaj estas pentritaj de blanka.

Estas permesite uzi medikamenton por diabeto.
Kun sola dozo de ĝis 300 mg de la drogo, la falo de sangopremo rekte dependas de la dozo prenita.
La maksimuma hipotensiva efiko estas observata 3-6 horojn post la prenado de la pilolo.

Priskribo de la drogo

Aprovel estas drogo apartenanta al la grupo de antagonistoj de receptoroj de angiotensino II. Aktiva substanco la drogo estas irbesartan. Aprovel ankaŭ inkluzivas helpaj komponentoj:

• Laktosa monohidrato.
• Maizo-amelo.
• Silica koloidal hidratita.
• Mikrokristala celulozo.
• Magnea stearato.
• Poloxamer 188.
• Croscarmelosa natrio.

Liberiga formo - tabeloj, kiuj enhavas 75, 150 kaj 300-mg da irbesartan.

Mekanismo de ago

Aprovel estas kontraŭhipertensiva (hipotensiva) agento, kiu modulas la agadon de la renin-angiotensino-aldosterona sistemo pro la selektema blokado de 1 subtipo de tipo II-angiotensin-riceviloj. Blokante ĉi-suprajn ricevilojn, la ligado de angiotensino II al ili ne okazas, kaj la koncentriĝo de ĝi kaj renino en la plasmo pliiĝas, dum reduktado de la aldosterona liberigita. Ĉi tiu Aprovel-efiko estas rekta kaj baza por la efektivigo de la hipotensiva efiko.

Ankaŭ la drogo havas centran efikon. Ĝi estas pro interagado kun angiotensin-I-riceviloj, kiuj situas sur la presinaptika plato de preskaŭ ĉiu simpatia neŭrono. Ligado al ĉi tiuj strukturoj kondukas al malpliiĝo de la plasma enhavo de norepinefrino, kio, same kiel adrenalino kaj angiotensino, kaŭzas kreskon de sangopremo.

Aprovel ankaŭ havas nerektan hipotensan efikon, kiu estas asociita kun pliigita stimulado per la aktiva substanco de la drogoj AT-2, AT-3, AT-4 kaj AT-riceviloj, kondiĉe ke la riceviloj de la unua tipo estas blokitaj. Rezulte, ni akiras la ekspansion de arteriaj ŝipoj kaj pliigitan ekskrecion de natriaj kaj akvaj jonoj en la urino.

Ĉefaj klinikaj efikojkaŭzita de Aprovel:

1. Malkresko en tuta ekstercentra vaskula rezisto.
2. Malpligrandigita postŝarĝo sur la koro.
3. Normaligo de sistola sangopremo en pulmaj kapilaroj de la pulma cirkulado.

Aprovel havas altan biodisponecon, kiu estas inter 60-80%. Post kiam la drogo eniris la homan korpon per la entera vojo, ekzistas tuja absorbo kaj ligado al plasmaj proteinoj, kun kiuj ĝi eniras la hepaton. En la korpo, la drogo estas susceptible al oksidado, kio kondukas al formado de aktiva metabolito - irbesartan-glucuronido.

Post prenado de la drogo, la maksimuma kontraŭhipertensiva efiko okazas post 3-6 horoj kaj daŭras pli ol 24 horojn. En tago, la hipotensiva efiko jam estos 30-40% malpli prononcita kompare al la unua tago. Irbesartan, kiel ĝia aktiva metabolito, eltiriĝas en la galo kaj la urino.

Apliko-reguloj

Aprovel estas havebla en parolaj tabeloj (peroj), kiuj ne necesas maĉi. Post preni ĝin, vi nur bezonas trinki la dozon kun akvo en sufiĉa kvanto.

Ĉe la komenco de kuracado, kutime ne pli ol 150 mg de Aprovel estas preskribitaj ĉiutage. Uzu la specifitan dozon 1 fojon antaŭ aŭ post manĝo.

Konsiderante, ke estas tablojdoj enhavantaj diversajn kvantojn de la aktiva substanco, vi povas facile kontroli la nivelon de sangopremo kaj la kontraŭhipertensan efikon de la drogo.Ekzemple, se la paciento estas maljunulo aŭ spertas hemodializon, la optimuma dozo de Aprovel estas 75 mg ĉiutage.

Por homoj, kiuj suferas diabeton mellitus aŭ esencan hipertension, taŭga ĉiutaga dozo de 150 mg taŭgas, kiu eventuale povas pliigi ĝis 300 en kazo de neefikeco aŭ pro aliaj kialoj.

Stabila dozo de Aprovel je 300 mg ĉiutage estas la normo por pacientoj kun nefropatio.

Se la paciento havas aliajn renajn damaĝojn, eble viralan aŭ bakterian etiologion, ŝanĝo en la dozo povas influi ambaŭ la kondiĉon de la paciento kiel la efikecon de la drogo (ĉi-lasta povas esti asociita kun difektita ekskrecio de la aktiva substanco kaj ĝiaj metabolitoj).

Uzo de la drogo por infanoj, gravedaj kaj mamnutrantaj virinoj

Ĉiu ajn drogo, kiu efikas sur la renin-angiotensin-aldosterona sistemo, inkluzive de Aprovel, estas malpermesita uzi dum la gestada periodo, sendepende de la trimonato. Se la atendema patrino uzis la drogon antaŭ ol gravedeco estis establita, la drogo estas tuj nuligita kaj avertita pri eblaj konsekvencoj (precipe danĝeraj en kazoj, kiam la fakto de gravedeco estis establita malfrue).

Pro la fakto, ke la nekapablo de irbesartan kaj ĝiaj metabolitoj penetri en la mamajn glandojn kaj tra ili en lakton ne estas klinike pruvita, Aprovel ankaŭ estas malpermesita uzi dum laktado.

Por individuoj sub 18 jaroj, la drogo estas kontraŭindikita.

Indikoj por uzo

Aprovel estas uzata por trakti:

• Nefropatio, kiu disvolviĝas kontraŭ la fono de diabeto.
• Esenca kaj malĉefa hipertensio.

Ĝi ankaŭ devas konsideri, ke kun simptoma kresko de sangopremo, Aprovel estas uzata kiel parto de kompleksa terapio, ĉar drogoj de la respondaj grupoj devas esti asignitaj al forigado de la patologio.

Kun nefropatio, la drogo estas uzata pro la pozitiva efiko sur la funkcio de la renoj, grave suferantaj diabeton.

Kontraŭindikoj

La drogo estas malpermesita uzi:

• Homoj, kiuj estas hipersensemaj al la drogo, ĝiaj eroj.
• Gravedaj kaj lactantes.
• Neplenaĝuloj.
• Kun hereda maltoleremo al galaksio, manko al laktozo aŭ malabsorbado de glukozo kaj galaktozo.

Krome, sub strikta kontrolo, Aprovel estas uzata por tiaj patologioj kaj patologiaj kondiĉoj kiel:

• Kardiomiopatio hipertrofa obstrukcia.
• Deshidratigo.
• Hiponatremio.
• Hiperkalemia
• Dispepsia
• Bilatera rena arteria stenosis.
• Unuflanka stenosis de la sola funkcia reno.
• Kronika korinsuficienco.
• Koronaria kormalsano.
• Aterosclerota lezo de la arteriaj vazoj de la cerbo.
• Reala fiasko.
• Hemodializo
• Hepato malsukceso

Kromaj efikoj

Aprovel ankaŭ havas kromefikojn, kiuj plej ofte okazas kun malĝusta dozo de la drogo aŭ nekontrolita uzo en la supraj patologiaj kondiĉoj. Drogoj povas kaŭzi:

• Forta rapido de sango al la vizaĝo, kiu estas akompanata de apero de edemo de la responda parto de la homa korpo.
• Tonto
• Kapdoloro.
• Tinnitus.
• Kora palpitaciones, severa doloro en la esterno.
• Hiperkalemia
• Seka tuso.
• Seksperfortado de gusto.
• Senforteco
• Erektila misfunkcio.
• Reala fiasko.
• Alergio.
• Malordoj de la organoj de la gastrointestina vojo, kiuj manifestiĝos: vomado, naŭzo, brulvundo.
• Patologia damaĝo al la hepato asociita kun malobservo de la enzimaj sistemoj de la korpo (iktero, hepatito kaj aliaj malsanoj).

Krome, en laboratorioj en pacientoj uzantaj Aprovel en terapia terapio, estas detektita signifa kresko de plasma kreatin kinase. Plie, ĉi tiu patologia kondiĉo ne kaŭzis klinikajn manifestojn en homoj. La fenomenoj de hiperkalemia estas plej oftaj en pacientoj kun nefropatio. En la sama grupo de pacientoj, ortostatika kapturno kaj hipotensio, doloro ĉe skeletaj musoj estos observata. Kun nefropatio kaj diabeto mellitus, 2% de homoj foje havas malaltan nivelon de hemoglobino en la sango.

Kongruo kun aliaj drogoj kaj alkoholo

Pripensu la interagadon de Aprovel kun aliaj drogoj:

1. Diuretikoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj agentoj. Kiam vi uzas antihipertensajn drogojn kune, potencigo de ilia agado estas observata. Malgraŭ tio, Aprovel estas uzata kun beta-blokantoj, long-agantaj kalciaj kanalaj blokantoj kaj tiazidoj. Se ni parolas pri la drogoj de ĉi-supraj grupoj, tiam vi ne povas sen hidroklorotiazido, Amlodipino, Nifedipino, Verapamil, Diltiazem, Anaprilino.
2. Potasiaj suplementoj kaj kalio-ŝparemaj diurikoj. La uzo de drogoj de ĉi tiuj grupoj, same kiel drogoj, kiuj pliigas la nivelon de kalio en la sango-serumo kune kun Aprovel kaj aliaj drogoj, kiuj efikas sur la sistemo renino-angiotensino-aldosterona, povas kaŭzi troan kreskon de la nivelo de kalio-jonoj en la serumo. Inter ĉi tiuj drogoj, la plej uzataj estas: Spironolaktono, Heparino, ties derivaĵoj de malalta molekula pezo.
3. Sensteroidaj kontraŭinflamaj drogoj. Kiam vi uzas Aprovel kun drogoj de ĉi tiu grupo, oni observas malpliigon de la kontraŭhipertensiva efiko. La plej famaj AINS: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Preparoj pri litio. Uzante la drogojn de ĉi tiu grupo kune kun konvertiĝantaj enzimoj de angiotensin, oni konstatis kreskon de la tokseco de metal-bazitaj drogoj. Foje ankaŭ oni rimarkas kreskon de kromefikoj dum uzado de litiaj preparoj kune kun Aprovel, pro kiu ili uzas ĉi tiun kombinaĵon nur en maloftaj kazoj kaj sub strikta kontrolo de la nivelo de metalaj jonoj en la sango-serumo.

La kombinita uzo de Aprovel kaj alkoholo, narkotado kaj aliaj damaĝaj substancoj estas malpermesita. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la drogo havas kontraŭhipertensan efikon, kaj alkoholo kaj la supraj financoj agas kontraŭe kaj kondukas al pliigo de sangopremo.

Kie mi povas akiri Aprovel?

Vi povas aĉeti la drogon en apoteko aŭ fari mendon en la interreto. Komunaj lokoj por aĉeti financojn:

Prezo la drogo varias en la regiono de 323-870 rubloj.

Malgraŭ la fakto, ke la kuracilo havas sufiĉe da kromefikoj, ĝi povas esti nomata kiel unu el la plej bonaj elektoj en la kuracado de seriozaj patologiaj kondiĉoj, kiel esenca hipertensio aŭ nefropatio kun diabeto mellitus. Krome, la drogo povas interagi pozitive kun aliaj drogoj.

La konsisto de la drogo

Ĉi tiu produkto estas produktita ĉefe en ovalaj tablojdoj. Estas ankaŭ Aprovel-solvoj sur la merkato por intravena infuzaĵo. La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas irbesartone. La konsisto de la drogo ankaŭ inkluzivas:

laktoza monohidrato,
maizo amelo
krizarmelosa natrio,
siliko
poloxameriko 188,
koloidal akvo
mikrokristala celulozo,
magnea stearato.

Aprovel-tablojdoj pezas 150 mg ĉiun. Vi povas rekoni ilin per gravuraĵo - koro sur unu flanko kaj numeroj 2772 sur la alia. Ankaŭ sur la merkato foje estas tablojdoj Aprovel 300 mg ĉiu.

Farmakologia ago

Iam en la korpo de la paciento, la drogo "Aprovel" komencas aktive influi la receptorojn de tipo 2-angiotensino. Ĉi-tiuj ĉefe respondecas pri la lerteco de la ŝipoj. Al la kontakto kun ili, la enzimo angiotensina kaŭzas mallarĝigon de la lumeno de la arterioj. Rezulte, sangopremo malpliiĝas.

La ĉefa ĉefaĵo de la medicino Aprovel, kompare kun similaj, estas, ke ĝi tute ne interagas kun aliaj enzimoj en la korpo. Pro tio, la paciento kiu prenas la drogon ne montras ŝanĝojn en la sango. Precipe, la plasmo ne pliigas la koncentriĝon de kalcio kaj diversaj aliaj substancoj, kiuj povas negative efiki la agadon de la kardiovaskula sistemo.

Ĉi tiu kuracilo komencas agi proksimume 5-6 horojn post kiam ĝi eniras la digestan tracton. La antihipertensiva efiko preninte Aprovel signifas disvolviĝi ene de 7-14 tagoj. Ĝi atingas pinton proksimume 6 semajnojn post la komenco de kuracado.

Ĉar ĉi tiu kuracilo efikas, kuracistoj ofte preskribas Aprovel al iliaj pacientoj. Ĝia uzo estas indikita por malsanoj kiel:

esenca hipertensio,
nefropatio en tipo 2 diabeto mellitus kaj arteria hipertensio.

En ĉi-lasta kazo, "Aprovel" estas preskribita de kuracistoj kutime kiel parto de ampleksa kontraŭhipertensiva terapio. Kuracistoj rimarkis, ke ĉi tiu kuracilo povas profunde influi la rena agadon de pacientoj kun diabeto.

Analogoj de la drogo

La medicino Aprovel de la pacientoj meritis bonajn recenzojn. Multaj kredas, ke hodiaŭ ĝi estas la plej bona ilo en ilia grupo. Sed bedaŭrinde vi ne ĉiam povas trovi ĝin en apoteko. Manke de ĉi tiu drogo vendota kompreneble vi devas uzi ĝiajn anstataŭantojn. Se necese, vi povas trinki analogaĵon anstataŭ la kuracilo Aprovel:

Ibertan.
Irsar.
"Konverio".
Firmasto.

Foje anstataŭ ĉi tiu kuracilo, pacientoj ankaŭ estas preskribitaj "Lozap" aŭ "Valz." La genro de ĉi tiu drogo "Irbesartan" (kun la sama konsisto, sed ne marko) ankaŭ estas vendebla hodiaŭ.

Ĉi tio estas sufiĉe efika analogo de Aprovel 150 mg kaj 300 mg. La ĉefa aktiva ingredienco en ĝi estas ankaŭ irbesartan. Ibertan haveblas en tablojdoj de 75, 150 kaj 300 mg. Ĝi havas la saman farmakologian efikon sur la korpo de la paciento kiel Aprovel. Nur Ibertan diferencas de ĉi tiu kuracilo, per tio, ke ĝi enhavas aliajn kromajn substancojn.

Medikamento "Irsar"

Irbesartan ankaŭ estas inkluzivita en la kunmetaĵo de ĉi tiu drogo kiel ĉefa aktiva substanco. Irsar haveblas en tablojdoj. Kiam ĝi estas prenita, la paciento ankaŭ havas asignitan specialan dieton (kun limigo de la kvanto da salo konsumita). Kiel Aprovel, ĝia ekvivalento Irsar malaltigas sangopremon tre bone. Plie, li praktike ne efikas sur la kora aktiveco de la paciento.

Signifas "Lozap" kaj "Valz"

La medikamentoj Firmasta, Converium, Irsar kaj Ibertan estas sinonimoj de Aprovel, ĉar ili havas similan kunmetaĵon. La drogoj "Valz" kaj "Lozap" fakte estas ĝuste ĝiaj analogoj. La aktiva substanco malsamas por ili. "Valz" estas produktita surbaze de valsartan, kaj "Lozap" - losartana kalio. Ĉi tiuj drogoj tamen reduktas premon tiel efike kiel Aprovel.

Fabrikistoj kaj prezoj

La drogo "Aprovel" estas produktita de la francaj farmaciaj kompanioj Sanofi winthrop industrie kaj Sanofi-Aventis. Indas enpakigi tian kuracilon el 14 tablojdoj je 150 mg en la regiono de 320-350 p. depende de la provizanto. Por pako kun la 14a langeto. 300 mg en apotekoj kutime petas ĉirkaŭ 450 r.
Foje, ĉi tiu kuracilo vendiĝas en pakoj de 28 ptoj. En ĉi tiu kazo, ĝia kosto estas 600 p. (por tablojdoj de 150 mg) kaj 850 r. (300 mg).

Kompreneble multaj pacientoj kun alta sangopremo volus scii, ĉu Aprovel havas iujn ajn rusajn analogojn. El la anstataŭantoj supre menciitaj, nur Irsar estas produktita en nia lando. Ĝi estas produktita de la rusa kompanio CanonFarma Production. Ĉi tiu kuracilo valoras ĉirkaŭ 100 p. por 22 pecoj de 150 mg.

Vi povas ekscii, kiuj kompanioj produktas la aliajn drogojn konsideratajn en la suba tabelo.
Ĉi tiuj estas la kompanioj, kiuj produktas anstataŭaĵojn de Aprovel. Rusaj analogoj pri ĝi, kiel vi vidas, ne estas multnombraj. La plej bona el ili estas Irsar. Tamen la kosto de eksterlandaj anstataŭantoj por ĉi tiu ilo estas relative malalta.

Specialaj instrukcioj

Kuracistoj ne preskribas la drogon "Aprovel" al pacientoj, interalie, kaj se la ekvilibro de akvo-elektrolito estas ĝenita. Antaŭ ol uzi la kuracilon, ĉiuj tiaj problemoj devas esti korektitaj per uzo de aliaj medikamentoj.

Se la drogo estas preskribita al paciento kun rena malsukceso, la kuracisto devas periode monitori la nivelon de seruma kreatino kaj kalio en sia sango. Lin sama validas por individuoj kun hiperkalemio.

Traktado de pacientoj kun koronaria kora malsano aŭ aterosklerozo uzanta ĉi tiun agenton aŭ ĝiajn analogojn devas esti farita kun strikta kontrolo de sangopremo.

La kuracilo "Aprovel": instrukcioj por uzo

Ĉi tiuj tablojdoj estas preskribitaj al pacientoj, kutime unu samtempe (150 mg) ĉiutage. Se necese, la dozo povas esti pliigita al 300-mg. En grandaj kvantoj, ĉi tiu drogo neniam estas preskribita, ĉar ĝi estas senutila. Se, kun pliigo de dozo al 300 mg, la dezirata efiko ne okazas, la paciento kutime preskribas plian kuracilon de la grupo de diurikoj.

Pacientoj kun dehidratado aŭ hiponatremio estas komence plej ofte preskribitaj ne 150 mg de la drogo, sed 75 mg. Ankaŭ maljunaj pacientoj kutime traktas ĉi tiun dozon.

Farmakokinetiko

Post buŝa administrado, la drogo rapide ensorbas en la malgrandan inteston je 60-80% de la prenita dozo. Kiam ĝi eniras la sangon, la aktiva substanco ligas al plasmaj proteinoj je 96% kaj, danke al la komplekso formita, estas distribuata tra la histoj.

La maksimumaj valoroj de la terapia efiko de Aprovel estas observataj post 4-6 semajnoj de ĝia administrado.
Ricevo de Aprovel estas preskribita por nefropatio en la fono de diabeto tipo 2, akompanata de arteria hipertensio.
La drogo ne rekomendas la intolerancon al laktozo, laktasa.
Ankaŭ kontraŭindiko por preni Aprovel estas severa hepato.

La aktiva substanco atingas la maksimuman plasman koncentriĝon post 1,5-2 horoj post la administrado.

La elimina duonvivado faras 11-15 horojn. Malpli ol 2% de la aktiva komponanto en ĝia originala formo estas elmetita per la urina sistemo.

Dozo kaj administrado

La komenca kaj daŭra dozo estas 150 mg unufoje ĉiutage kun manĝaĵo aŭ sur malplena stomako. Aprovel ® je dozo de 150 mg unufoje tage kutime provizas pli bonan 24-horan kontrolon de sangopremo ol ĉe dozo de 75 mg. Tamen, komence de la terapio, dozo de 75 mg povas esti uzata, precipe por pacientoj kun hemodializo, aŭ por pacientoj pli aĝaj ol 75 jaroj.

Por pacientoj, kies sangopremo ne estas sufiĉe reguligita je dozo de 150 mg unufoje tage, la dozo de Aprovel ® povas esti pliigita al 300 mg unufoje tage aŭ alia kontraŭhipertensa drogo povas esti preskribita. Precipe oni montris, ke aldono de diurético, kiel hidroklorotiazido, al la terapio kun Aprovel ® havas plian efikon.

Por pacientoj kun hipertensio kaj tipo 2 diabeto, kuracado devas komenciĝi kun dozo de 150 mg da irbesartan unufoje tage, poste alporti ĝin al 300 mg unufoje tage, kio estas la plej bona bontenado por trakti pacientojn kun rena malsano.

La pozitiva nefroprotekta efiko de Aprovel ® sur la renoj en pacientoj kun hipertensio kaj diabeto tipo II estis montrita en studoj, kie irbesartan estis uzata kiel aldonaĵo al aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, se necese, por atingi la celon de sangopremo.

Reala fiasko Por pacientoj kun difektita rena funkcio, dozo-ĝustigo ne bezonas.Por pacientoj kun hemodializo, pli malalta komenca dozo (75 mg) devas esti uzata.

Malkresko en BCC. Malpligrandigita fluida / fluanta sanga volumo kaj / aŭ natria manko devas esti korektitaj antaŭ la uzo de Aprovel ®.

Hepato malsukceso Por pacientoj kun milda al modera hepata nesufiĉo, dozo-ĝustigo ne bezonas. Ne ekzistas klinika sperto pri la uzo de la drogo en pacientoj kun severa hepata nesufiĉo.

Maljunaj pacientoj. Kvankam kuracado por pacientoj pli ol 75-jaraĝaj devas komenciĝi kun dozo de 75 mg, kutime dozo-alĝustigo ne bezonas.

Uzo en pediatrio. Irbesartan ne estas rekomendita por kuracado de infanoj kaj adoleskantoj pro nesufiĉaj datumoj pri ĝia sekureco kaj efikeco.

Adversaj reagoj

La ofteco de adversaj reagoj priskribitaj sube estas determinita jene: tre ofta (³1 / 10), ofta (³1 / 100, 2% pli da pacientoj ol pacientoj ricevantaj placebon.

Perforto de la nerva sistemo. Ofta ortostatika kapturno.

Vaskulaj malordoj Ofta ortostatika hipotensio.

Muskoskeletaj malordoj, malordoj de konektiva histo kaj ostoj. Ofta muskoloskeleta doloro.

Laboratoria esplorado. Hiperkalemia estis pli verŝajna en pacientoj kun diabeto, kiuj ricevis irbesartan ol placebo. En pacientoj kun diabeto kun hipertensio, kun mikroalbuminurio kaj normala rena funkcio, hiperkalemio (³ 5.5 mEq / mol) estis observita en 29.4% (tre oftaj kromefikoj) de pacientoj ricevantaj

300 mg da irbesartan, kaj en 22% de pacientoj ricevantaj placebo. En pacientoj kun diabeto kun hipertensio, kun kronika rena malsukceso kaj severa proteinuria, hiperkalemio (³ 5.5 mEq / mol) estis observita en 46.3% (tre oftaj kromefikoj) de pacientoj ricevantaj irbesartan kaj en 26.3% de pacientoj ricevantaj. placebo.

Malkresko de hemoglobino, kiu ne estis klinike signifa, estis observita en 1.7% (oftaj kromefikoj) de hipertensaj pacientoj kaj progresiva diabeta nefropatio traktita kun irbesartan.

La sekvaj kromaj kromefikoj estis raportitaj dum la post-merkatiga esplora periodo. Ĉar ĉi tiuj datumoj estas akiritaj de spontanaj mesaĝoj, estas neeble determini la oftecon de ilia okazo.

Imunaj sistemaj malordoj. Kiel ĉe aliaj antagonistoj de riceviloj de angiotensino II, malrapide raportoj pri hipersensemo, kiel erupcio, urtikario, angioedemo, estis malofte raportitaj.

Malobservo de metabolo kaj absorbo de nutraĵoj. Hiperkalemia

Perforto de la nerva sistemo. Kapdoloro.

Aŭdienco kaj vestibula aparato. Tinnitus.

Gastrointestinalaj Malordoj. Malhonoro (ŝanĝo en gusto).

Hepatora sistemo. Hepatito, difektita hepofunkcio.

Muskoskeletaj malordoj, malordoj de konektiva histo kaj ostoj. Artralgio, miaalgio (en iuj kazoj asociita kun pliigo de seruma CPK-nivelo), muskolaj kramfoj.

Difektita rena funkcio kaj urina sistemo. Difektita rena funkcio, inkluzive de rena malsukceso en pacientoj kun alta risko (vidu "Karakterizaĵoj de uzo").

Sur la parto de la haŭto kaj subkutanaj histoj. Leŭkocitoklasa vasculito.

Uzo en pediatrio. En hazarda studo dum 3-semajna duoble-blinda fazo en 318 infanoj kaj adoleskantoj en aĝo de 6 ĝis 16 jaroj kun hipertensio, oni observis la jenajn kromefikojn: kapdoloro (7.9%), hipotensio (2.2%), kapturno. (1,9%), tuso (0,9%). Dum la 26-semajna malferma studa periodo, devioj de la normo de tiaj laboratorio-indikiloj estis plej ofte observataj: pliigo de creatinino (6,5%) kaj kresko de CPK (SC) en 2% de akceptantaj infanoj.

Superdozo

La sperto uzi la drogon en la kuracado de plenkreskuloj en dozo ĝis 900 mg ĉiutage dum 8 semajnoj ne malkaŝis la toxicecon de la drogo. La plej verŝajnaj manifestiĝoj de superdozo povas esti esprimitaj en hipotensio kaj takikardio, bradikardio ankaŭ povas esti manifestaĵo de superdozo. Ne ekzistas specifaj informoj pri traktado de superdozo de Aprovel ®. Pacientoj devas esti zorge kontrolataj; kuracado devas esti simptomatika kaj helpema. Proponitaj agadoj inkluzivas vomadon kaj / aŭ gastan lavadon. En la traktado de superdozo, la uzo de aktivigita karbono povas esti utila. Irbesartan ne elretiĝas dum hemodializo.

Uzo dum gravedeco aŭ laktado

La uzo de la drogo "Aprovel ®" estas kontraŭindikita en la II kaj III trimestroj de gravedeco. En la dua kaj tria trimestroj de gravedeco, agentoj kiuj rekte efikas sur la renin-angiotensina sistemo povas kaŭzi rena malsukceson de la feto aŭ novnaskito, hipoplasion de la feta kranio, kaj eĉ morton.

Por singardo, ne rekomendas uzi en la unua trimonato de gravedeco.

Oni devas ŝanĝi alternativan terapion antaŭ la planita gravedeco. Se gravedeco estas diagnozita, irbesartan devas esti ĉesigita kiel eble plej frue kaj

Kontrolu la kondiĉon de la feta kranio kaj rena funkcio per ultrasono, se neatentema kuracado daŭris longan tempon.

La uzo de la drogo "Aprovel ®" estas kontraŭindikata dum mamnutrado. Oni ne scias, ĉu irbesartan estas elmetita en patrina lakto. Irbesartan estas elmetita en rato lakto dum laktado.

Irbesartan estis studita en populacio de infanoj en aĝo de 6 ĝis 16 jaroj, sed la datumoj disponeblaj hodiaŭ ne sufiĉas por pligrandigi ĝiajn indikojn por uzo en infanoj ĝis aldonaj datumoj estas akiritaj.

Aplikoj

Malkresko en BCC.Simptoma arteria hipotensio, precipe post la unua dozo, povas okazi ĉe pacientoj kun malalta BCC kaj / aŭ malalta natria koncentriĝo pro intensa diureta terapio, dietoj kun limigita salo, diareo aŭ vomado. Ĉi tiuj indikiloj devas esti revenigitaj al la normalo antaŭ la uzo de la drogo "Aprovel ®".

Arteria Renovaskula Hipertensio.Kiam vi uzas drogojn, kiuj efikas al renin-angiotensin-aldosterona, estas pliigita risko de disvolvi severan arterian hipotension kaj rena malsukceson en pacientoj kun bilaterala rena arteria stenosis aŭ stenozo de unu rena arterio. Kvankam tiaj kazoj ne estis observitaj kun la uzo de la drogo Aprovel ®, kun la uzo de antagonistoj de angiotensin I-receptoroj, similaj efikoj povas esti atenditaj.

Rena malsukceso kaj rena transplantado.Kiam vi uzas Aprovel ® por la kuracado de pacientoj kun difektita rena funkcio, oni rekomendas regule monitori la nivelon de kalio kaj creatinino en serumo. Ne ekzistas sperto pri la uzo de Aprovel ® por kuracado de pacientoj kun freŝa rena transplantado.

Pacientoj kun arteria hipertensio, rena malsano, kaj tipo II diabeto . La efiko de irbesartan sur la renoj kaj la kardiovaskula sistemo ne estis la sama en ĉiuj subgrupoj analizitaj en studo de pacientoj kun severa rena malsano. Precipe ĝi montriĝis malpli favora por virinoj kaj subjektoj de la neblanka raso.

HiperkalemiaKiel ĉe aliaj drogoj, kiuj influas renin-angiotensin-aldosteronon, hiperkalemio povas disvolviĝi dum kuracado kun Aprovel ®, precipe en ĉeesto de rena malsukceso, severa proteinurio pro diabetika nefropatio kaj / aŭ korpa misfunkcio. Zorgema monitorado de serumaj kaliaj koncentriĝoj en pacientoj kun risko estas rekomendita.

Litio.Samtempe, litio kaj Aprovel ® ne rekomendas.

Stenosis de la aorta kaj mitrala valvo, obstrukcia hipertrofa kardiomiopatio.Kiel aliaj vasodilatiloj, necesas uzi la drogon kun ekstrema singardo ĉe pacientoj kun aortika aŭ mitrala valva stenozo, obstrukcia hipertrofia kardiomiopatio.

Primara aldosteronismo.Pacientoj kun primara aldosteronismo kutime ne respondas al kontraŭhipertensaj drogoj, kiuj agas inhibante renin-angiotensinon. Tial la uzo de Aprovel ® por kuracado de tiaj pacientoj ne rekomendas.

Ĝeneralaj ecoj.En pacientoj, kies vaskula tono kaj rena funkcio dependas plejparte de la agado de renin-angiotensin-aldosterona (ekzemple, en pacientoj kun severa korinsuficienco aŭ subesta rena malsano, inkluzive de rena arteria stenosis), traktado kun ACE-inhibidores aŭ antagonistoj de receptoroj de angiotensin-II, kiuj tuŝas ĉi tiun sistemon estis asociita kun akra hipotensio, azotemio, oliguro, kaj foje akra rena malsukceso. Kiel ĉe iu kontraŭhipertensiva agento, troa malpliiĝo de sangopremo ĉe pacientoj kun iskemia kardiopatio aŭ iskemia kardiovaskula malsano povas konduki al miokardia infarkto aŭ streko. Same kiel inhibidores de la angiotensin-konverta enzimo, irbesartan kaj aliaj angiotensinaj antagonistoj estas evidente malpli efikaj por malaltigi sangopremon en reprezentantoj de la nigra raso ol en reprezentantoj de aliaj rasoj, eble ĉar kondiĉoj kun malalta nivelo de renino estas pli oftaj inter la loĝantaro de pacientoj de la nigra raso kun hipertensio. .

Ĝi estas kontraŭindikata uzi la drogon por kuracado de pacientoj kun maloftaj heredaj problemoj - intoleranco al galaktos, manko de Lapp-laktazo aŭ malabsorbado al glukoza-galaksia.

La kapablo influi la reagon-ritmon dum veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj

La efiko sur la kapablo stiri aŭton kaj plenumi laborojn postulantajn pliigitan atenton ne estis studita. La farmacokinetiaj ecoj de irbesartan indikas, ke ĝi ne probable influas ĉi tiun kapablecon.

Kiam vi veturas veturilon aŭ laboras kun maŝinaro, oni devas memori, ke kapturno kaj laceco povas okazi dum kuracado.

Interago kun aliaj drogoj kaj aliaj specoj de interagoj

Diuretikoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj agentoj. Aliaj kontraŭhipertensaj agentoj povas plibonigi la hipotensan efikon de irbesartan. Malgraŭ tio, Aprovel ® estis sekure uzata kun aliaj kontraŭhipertensaj agentoj, kiel beta-blokantoj, long-agantaj kalciaj kanalaj blokantoj kaj tiazidaj diuretikoj. Antaŭtempa kuracado kun alta dozo de diuretiko povas konduki al senhidratigo kaj pliigi la riskon de hipotensio ĉe la komenco de kuracado kun Aprovel ®.

Kalio suplementoj kaj diuritikoj, kiuj konservas kalion. La sperto akirita kun la uzo de aliaj drogoj, kiuj influas la sistemon renin-angiotensino-aldosterona, montras, ke la samtempa uzo de diŭtikoj, kiuj konservas kalion, kalianan suplementon, enhavon de kalio aŭ aliajn drogojn, kiuj povas pliigi serum-kalion. (t.e., heparino) povas pliigi serumajn kaliajn nivelojn. Tial ne estas rekomendinde samtempe uzi tiajn drogojn kun la drogo "Aprovel ®".

Litio. Inversa kresko de seruma litio-koncentriĝo kaj ĝia tokseco estis observitaj per la samtempa uzo de litio kun ACE-inhibidores. En maloftaj kazoj, similaj efikoj estis observitaj ĉe irbesartan. Tial ĉi tiu kombinaĵo ne rekomendas. Se ĝi necesas, zorgema monitorado de seriaj litiaj niveloj rekomendas.

Sensteroidaj kontraŭinflamaj drogoj. Kun la samtempa uzo de angiotensin II-antagonistoj kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (ekzemple, selektemaj COX-2-inhibidores, acetilsalicilika acido (> 3 g ĉiutage) kaj ne-selektemaj ne-steroidaj kontraŭinflamatorioj), ilia antihipertensiva efiko povas esti malfortigita.

Kiel ĉe ACE-inhibidores, la samtempa uzo de angiotensin II-antagonistoj kaj NSAIDoj povas pliigi la riskon de difektita rena funkcio, inkluzive de la probableco de akra rena malsukceso, kaj konduki al pliigitaj serumaj kaliaj niveloj, precipe en pacientoj kun difektita rena funkcio. Ĉi tiu kombinaĵo devas esti uzata kun singardo, precipe ĉe maljunaj pacientoj. Estas necese plenumi taŭgan fluidan saturiĝon kaj monitori rena funkcion komence de kombina terapio kaj periode poste.

Pliaj informoj pri la interagado de irbesartan. En klinikaj studoj, hidroklorotiazido ne influis la farmacokinetiko de irbesartan. Irbesartan estas metaboligita per CYP2C9 kaj, en plej malgranda mezuro, per glukuronido. Neniuj signifaj farmacokinetiaj aŭ farmacodinamikaj interagoj estis observitaj kun la samtempa uzo de irbesartan kun warfarino, kiu estas metaboligita per CYP2C9. La efiko de CYP2C9-induktiloj, kiel rifampicino, sur la farmakokinetiko de irbesartan ne estis studita. La farmacokinetiko de digoksino senŝanĝis dum la uzo de irbesartan.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmacologia. Irbesartan estas potenca, buŝa aktiva, selektema antagonisto de receptoroj de angiotensino II (tipo AT 1). Estas kredite ke ĝi blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II mediaciitaj tra AT1-ricevilo, sendepende de la fonto aŭ vojo de sintezo de angiotensino II. La selektema antagonisma efiko sur la riceviloj de angiotensino II (AT 1) kondukas al pliigo de la koncentriĝo de renino kaj angiotensino II en la plasmo kaj al malpliigo de la koncentriĝo de aldosterona en la plasmo. Se uzite en rekomendaj dozoj, la seruma kalio-nivelo ne ŝanĝiĝas signife. Irbesartan ne malhelpas ACE (kininase II) - enzimo, kiu produktas angiotensinon II, metabolan degeneron de bradikinino kun la formado de neaktivaj metabolitoj. Por manifesti ĝian efikon, irbesartan ne bezonas metabolan aktivadon.

Klinika efikeco en hipertensio. Irbesartan malaltigas sangopremon kun minimuma ŝanĝo de kora ritmo. Malkresko de sangopremo kiam prenita unufoje tage dependas de dozo laŭ naturo, kun tendenco atingi altebenaĵon en dozo de pli ol 300 mg. Dozoj de 150-300 mg prenitaj unufoje tage reduktas la sangopremon mezuritan kuŝante sur la dorso aŭ sidante ĉe la fino de la agado (tio estas, 24 horojn post la preno de la drogo) averaĝe 8-13 / 5-8 mm RT. Arto (sistola / diastola) pli ol placebo.

La maksimuma malkresko de sangopremo atingas 3-6 horojn post la drogo, la kontraŭhipertensiva efiko persistas dum 24 horoj.

24 horojn post la rekomendaj dozoj, la malkresko de sangopremo estas 60-70% kompare kun la maksimuma redukto de diastola kaj sistola sangopremo. Preni la drogon en dozo de 150 mg unufoje tage donas efikon (minimume por fari agon kaj averaĝe 24 horojn), simila al tio atingita kun la distribuo de ĉi tiu ĉiutaga dozo en du dozon.

La antihipertensiva efiko de la drogo "Aprovel ®" aperas ene de 1-2 semajnoj, kaj la plej prononcita efiko estas atingita je 4-6 semajnoj de la komenco de la kuracado. La antihipertensiva efiko persistas kun plilongigita kuracado. Post ĉesigo de kuracado, sangopremo revenas iom post iom al sia originala valoro. Sendependa sindromo en formo de pliigita hipertensio post forpreno de drogoj ne estis observita.

Irbesartan kun tiazid-tipaj diurikoj donas aldonan hipotensan efikon.Por pacientoj, ĉe kiuj irbesartan sole ne liveris la deziratan efikon, la samtempa uzo de malalta dozo de hidroklorotiazido (12,5 mg) kun irbesartan unufoje tage kaŭzis pli grandan malpliigon de sangopremo per almenaŭ 7-10 / 3-6 mm Hg. Arto (Systolic / diastolic) kompare kun placebo.

La efikeco de la drogo "Aprovel ®" ne dependas de aĝo aŭ sekso. Pacientoj de la nigra raso suferas de hipertensio havis signife pli malfortan respondon al monoterapio kun irbesartan, same kiel al aliaj drogoj, kiuj efikas sur la renina-angiotensina sistemo. Kaze de samtempa uzo de irbesartan kun hidroklorotiazido en malalta dozo (ekzemple 12,5 mg tage), la respondo ĉe pacientoj de la nigra raso atingis la nivelon de respondo en pacientoj de la blanka raso. Neniuj klinike signifaj ŝanĝoj en serumaj urikaj niveloj aŭ urineja urika acida ekskrecio estis observitaj.

En 318 infanoj kaj adoleskantoj de 6 ĝis 16-jaraj, kun hipertensio aŭ risko de ĝia okazo (diabeto, ĉeesto de hipertensaj pacientoj en la familio), ili studis malpliiĝon de sangopremo post titolitaj dozoj de irbesartan - 0,5 mg / kg (malalta), 1 , 5 mg / kg (mezumo) kaj 4,5 mg / kg (alta) dum tri semajnoj. Fine de la tria semajno, la minimuma sistola sangopremo en la sidanta pozicio (SATSP) malpliiĝis de la komenca nivelo per mezumo de 11,7 mm RT. Arto (Malalta dozo), 9,3 mmHg. Arto (Averaĝa dozo), 13,2 mmHg. Arto (Alta dozo) Neniuj statistike signifaj diferencoj inter la efikoj de ĉi tiuj dozoj estis observitaj. La ĝustigita mezuma ŝanĝo en minimuma sidanta diastola sangopremo (DATSP) estis 3,8 mmHg. Arto (Malalta dozo), 3,2 mmHg. Arto (Averaĝa dozo), 5,6 mmHg. Arto (Alta dozo) Post du semajnoj, pacientoj estis re-hazardigitaj por uzi la aktivan drogon aŭ placebo. En pacientoj

placebo estis uzita, SATSP kaj DATSP kreskis je 2,4 kaj 2,0 mm Hg. Art. Kaj tiuj, kiuj uzis irbesartan en diversaj dozoj, la respondaj ŝanĝoj estis 0,1 kaj -0,3 mm RT. Arto

Klinika efikeco en pacientoj kun hipertensio, rena malsano, kaj tipo II-diabeto . Studo de IDNT (irbesartan por diabetika nefropatio) montris, ke irbesartan malrapidas la progresadon de rena damaĝo en pacientoj kun kronika malsukceso rena kaj severa proteinurio.

IDNT estis duoble-blinda, kontrolita studo, kiu komparis morbilecon kaj mortecon inter pacientoj traktitaj kun Aprovel ®, amlodipino kaj placebo. Ĉeestis 1715 pacientoj kun hipertensio kaj diabeto tipo II, en kiuj ekzistis proteinuria ≥ 900 mg / tago kaj seruma creatinina nivelo inter 1.033.0 mg / dl. La longtempaj konsekvencoj (averaĝe 2,6 jaroj) de la efikoj de la uzo de la drogo "Aprovel ®" estis studitaj - la efiko sur la progresado de rena malsano kaj totala morteco. Pacientoj ricevis titolitajn dozojn de 75 mg ĝis 300 mg (bontenado dozo) de Aprovel ®, 2.5 mg ĝis 10 mg da amlodipino aŭ placebo, depende de toleremo. En ĉiu grupo, pacientoj kutime ricevis 2-4 kontraŭhipertensajn drogojn (t.e. diuréticos, beta-blokantoj, alfa-blokantoj) por atingi antaŭdifinitan celon - sangopremo ĉe nivelo de ≤ 135/85 mm Hg. Arto aŭ malpliigo de sistola premo je 10 mm RT. Art. Se la komenca nivelo estis> 160 mm RT. Arto La cela sangopremo estis atingita por 60% de pacientoj en la placebo-grupo kaj por 76% kaj 78% en la grupoj ricevantaj irbesartan kaj amlodipinon respektive. Irbesartan signife reduktas la relativan riskon de primara finaĵo, kiu estas kombinita kun duobligo de seruma creatinino, rena stadia rena malsano, aŭ entuta morteco. Proksimume 33% de pacientoj atingis la primaran kombinitan finon en la grupo de irbesartan kompare kun 39% kaj 41% en la placebo kaj amlodipina grupoj; redukto de 20% en relativa risko kompare kun placebo (p = 0,024) kaj malkresko de 23% en relativa. risko kompare kun amlodipino (p = 0,006). Kiam la unuopaj komponentoj de la primara finpoluro estis analizitaj, rezultis, ke ne ekzistas efiko sur totala morteco, samtempe estis pozitiva tendenco malpliigi kazojn de la fina stadio de rena malsano kaj statistike signifa malpliiĝo de la nombro de kazoj per duobligo de seruma kreativino.

Taksado de la kuracada efiko estis farita en diversaj subgrupoj, distribuitaj surbaze de sekso, raso, aĝo, daŭro de diabeto, komenca sangopremo, seruma creatinina koncentriĝo kaj albumina ekskrecia indico. En la subgrupoj de virinoj kaj reprezentantoj de la nigra raso, kiuj reprezentis 32% kaj 26% de la tuta studa populacio respektive, ne estis grava plibonigo en la stato de la renoj, kvankam konfidencaj intertempoj ne ekskludis tion. Se ni parolas pri malĉefa finpunkto - kardiovaskula okazaĵo, kiu finiĝis (fatala) aŭ ne finis (neniun mortan) morton, tiam ne estis diferencoj inter la tri grupoj en la tuta loĝantaro, kvankam la efiko de nefata miokardia infarkto (MI) estis pli granda ĉe virinoj kaj malpli en viroj de la irbesartana grupo kompare kun la placebo-grupo. Kompare kun la amlodipina grupo, la efiko de ne-mortiga miokardia infarkto kaj apopleksio estis pli alta ĉe virinoj de la irbesartana grupo, dum la nombro de hospitalaj kazoj pro korinsuficienco en la tuta loĝantaro estis malpli. Neniu konvinka klarigo por tiaj rezultoj estis trovita en virinoj.

La studo "La efiko de irbesartan sur mikroalbuminurio en pacientoj kun diabeto mellitus kaj hipertensio de tipo II" (IRMA 2) montris, ke 300 mg irbesartan en pacientoj kun microalbuminurio malrapidas la progreson al la apero de ŝajna proteinurio. IRMA 2 estas duoble-blinda, kun placebo-kontrolita studo, kiu taksis la morton inter 590 pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II kun mikroalbuminurio (30-300 mg ĉiutage) kaj normala rena funkcio (seruma creatinino ≤ 1.5 mg / dL en viroj kaj 300 mg. tage kaj pliigo de ŜA SHOJ je almenaŭ 30% de la komenca nivelo). Antaŭdifinita celo estis sangopremo ĉe nivelo de ≤135 / 85 mmHg. Arto Kun helpo atingi ĉi tiun celon

se necese, aldonaj kontraŭhipertensaj agentoj estis enkondukitaj (krom por ACE-inhibidores, antagonistoj de angiotensin II-receptoroj kaj kalciaj kanaloj dihydropyridine). En ĉiuj kuracaj grupoj, la sangopremo atingita de la pacientoj estis simila, sed en la grupo ricevante 300 mg da irbesartan, malpli multaj subjektoj (5.2%) ol tiuj ricevantaj placebo (14.9%) aŭ 150 mg da irbesartan. tage (9,7%) atingis la finpunkton - eksplicitan proteinurion. Ĉi tio indikas 70% redukton de relativa risko post alta dozo kompare kun placebo (p = 0,0004). Oni ne observis samtempan kreskon de glomerular-filtrado (GFR) dum la unuaj tri monatoj de kuracado. Malrapidi la progresadon al la apero de klinike prononcita proteinuria estis rimarkebla post tri monatoj, kaj ĉi tiu efiko daŭris per trajno de 2-jara periodo. Regreso al normoalbuminuria (

Bazaj fizikokemiaj proprietoj

75 mg tablojdoj : Blankaj ovalaj blankaj aŭ preskaŭ blankaj biskvitoj kun gravuraĵo en la formo de koro unuflanke kaj la numeroj “2771” sur la alia

150 mg tablojdoj : Blankaj ovalaj blankaj aŭ preskaŭ blankaj biskvitoj kun gravuraĵo en la formo de koro unuflanke kaj la numeroj “2772” sur la alia

300 mg tablojdoj : Blankaj ovalaj blankaj aŭ preskaŭ blankaj biskvitoj kun gravuraĵo en la formo de koro unuflanke kaj la numeroj “2773” sur la alia

Kromaj efikoj de la drogo

Jen tia instrukcio por uzo disponigita por la preparo de Aprovel. Ĝiaj analogoj estas prenitaj proksimume same. Ĉi tiu kuracilo preskaŭ ne havas efikon sur kora aktiveco. Tamen ĝi devas esti ebria, kompreneble, nur sub la inspektado de kuracisto. En iuj kazoj, ĉi tiu kuracilo havas diversajn kromefikojn sur la korpo de la paciento. Ekzemple, premo de paciento eble falos tro multe. En ĉi tiu kazo, la paciento spertos simptomojn kiel:

malforteco
naŭzo kaj vomado.

Krome, la nekontrolita uzo de ĉi tiu drogo povas konduki al gravaj problemoj kiel difektita hepato (inkluzive de hepatito) aŭ renaj problemoj.

Malgranda kapturno estas ankaŭ tio, kio povas okazi al paciento uzante Aprovel. Ĝia analogo (preskaŭ iu ajn) kutime kaŭzas la saman efikon. Tial, dum kuracado per uzado de tiaj financoj, vi devas esti kiel eble plej zorgema dum veturado de aŭto kaj kiam vi plenumas laborojn, kiuj postulas pliigitan atenton.

Kun zorgo

Atento rekomendas en la sekvaj kazoj:

• stenosis de la aorta aŭ mitrala valvo, renaj arterioj,
• rena transplantas
• ĈD (koronaria kormalsano),
• kun rena malsukceso, estas necese regi la nivelon de kalio kaj creatinino en la sango,
• arteriosclerosis cerebral,
• Dieto sen salo, akompanata de diareo, vomado,
• obstrukcia kardiomiopatio,
• hipovolemio, manko de natrio en la fono de drogterapio kun diuretikoj.

Estas necese monitori la kondiĉon de pacientoj sur hemodializo.

Kiel preni Aprovel

La drogo estas destinita al parola administrado. Samtempe, la rapideco kaj forto de absorción en la malgranda intesto estas sendependaj de manĝaĵa konsumado. Tablojdoj devas esti trinkitaj tutaj sen maĉi. La norma dozo ĉe la komenca stadio de kuracado estas 150-mg ĉiutage. Pacientoj, kies hipertensio postulas plian kontraŭhipertensan terapion, ricevas 300 mg ĉiutage.

Kun nesufiĉa malkresko de sangopremo, kombinita kuracado kun Aprovel, beta-blokantoj, kalciaj ion-antagonistoj uzas por atingi la celojn.

Aprovelaj tablojdoj devas esti trinkitaj tutaj sen maĉi.
Gravas memori, ke la dozo kaj daŭro de la terapio estas establitaj nur de medicina specialisto.
Kiam vi prenas Aprovel en pacientoj kun diabeto, la risko disvolvi hiperkalemion.

Gravas memori, ke la dozo kaj daŭro de la terapio estas establitaj nur de medicina specialisto surbaze de la unuopaj trajtoj de la paciento, laboratoriaj datumoj kaj fizika ekzameno.

Prenante la drogon por diabeto

Ricevo por tipo 1-diabeto devas diskuti kun via kuracisto, kiu malpermesos la uzon de Aprovel aŭ ĝustigos la ĉiutagan dozon. En tipo 2 neinsul-dependaj diabeto, la rekomendinda dozo estas 300 mg tage.

Pacientoj kun diabeto havas pliigitan riskon disvolvi hiperkalemion.

Kromaj efikoj de Aprovel

La sekureco de la drogo estis konfirmita en klinikaj provoj, en kiuj partoprenis 5.000 pacientoj. 1300 volontuloj suferis de alta sangopremo kaj prenis la medikamenton dum 6 monatoj. Por 400 pacientoj, la daŭro de la terapio superis jaron. La efiko de kromefikoj ne dependis de la akceptita dozo, sekso kaj aĝo de la paciento.

Negativaj manifestiĝoj de la uzo de la drogo en formo de diareo estas eblaj.
Kiel kromefiko de Aprovel, brulsekeco eblas.
El la hepato kaj biliara vojo povas okazi hepatito.

En studo kontrolita kun placebo, 1965 volontuloj ricevis irbesartan terapion dum 1-3 monatoj. En 3.5% de kazoj, pacientoj estis devigitaj forlasi Aprovel-kuracadon pro negativaj laboratoriaj parametroj. 4,5% rifuzis preni placebon, ĉar ili ne sentis la plibonigon.

Gastrointestina vojo

Negativaj manifestoj en la digesta vojo manifestiĝas kiel:

• diareo, estreñimiento, flatulencia,
• naŭzo, vomado,
• plibonigante la agadon de aminotransferasoj en hepatocitoj,
• dispepsio
• brulvundo.

De la flanko de la hepato kaj biliara vojo povas okazi hepatito, pliigo de la plasma koncentriĝo de bilirubino, kio kondukas al kolesta iktero.

El la spira sistemo

La sola kromefiko de la spira sistemo estas tusado.

La sola kromefiko de la spira sistemo estas tusado.
En pacientoj kun risko de disvolvi renan malsukceson, rena misfunkcio povas disvolviĝi.
Inter la manifestiĝoj de alergiaj reagoj distingiĝas edemo de Quincke.

El la kardiovaskula sistemo

Ortopedia hipotensio ofte manifestiĝas.

Inter la manifestiĝoj de alergiaj reagoj estas:

• Edemo de Quincke,
• anafilactika ŝoko,
• erupcio, prurito, eritemo,
• urtikaria
• angioedema.

Pacientoj inklinaj al anafilactika reago bezonas teston pri alergio. Se la rezulto estas pozitiva, oni devas anstataŭigi la drogon.

Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn

La drogo ne influas rekte la kognan funkcion de homo. Samtempe, negativa reago povas disvolviĝi flanke de la centra kaj ekstercentra nerva sistemo, pro kiu oni rekomendas sindeteni de veturado de aŭto, laborante kun kompleksaj mekanismoj, kaj de aliaj agadoj, kiuj postulas rapidan respondon kaj koncentriĝon dum la periodo de drogoterapio.

Oni rekomendas dum la periodo de kuracilo terapion sindeteni de veturado.
Pacientoj kun malĝusta funkciado de la kardiovaskula sistemo havas pliigitan riskon disvolvi akran hipotension.
Kun forta malkresko de sangopremo kontraŭ iskemio, miokardia infarkto povas okazi.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

La drogo estas malpermesita uzi dum la periodo de gestado. Kiel aliaj drogoj, kiuj efikas al la sistemo renin-angiotensino-aldosterona, irbesartan libere penetras la placentan baron. La aktiva komponanto kapablas tuŝi intrauterinan disvolviĝon en ajna etapo de gravedeco. En ĉi tiu kazo, irbesartan eltiriĝas per patrina lakto, lige kun kiu necesas ĉesi laktadon.

Apliko por misfunkcia hepato

En kazo de severa hepatocito-malfunkcio, la drogo ne rekomendas.

Nur 2% de la drogo forlasas la korpon tra la renoj, do homoj kun renaj patologioj ne bezonas redukti la dozon.

Interago kun aliaj drogoj

Kun la samtempa uzo de Aprovel kun aliaj medikamentoj, la jenaj reagoj estas observitaj:

1. Sinergismo (pliboniganta la terapiajn efikojn de ambaŭ drogoj) en kombinaĵo kun kontraŭhipertensaj drogoj, kalciaj kanalaj inhibicioj, tiazidaj diuretikoj, beta-adrenergiaj blokantoj.
2. Seruma kalio-koncentriĝo en la sango altiĝas kun heparino kaj kalio-enhavantaj drogoj.
3. Irbesartan pliigas la toksecon de litio.
4. Kombine kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, la risko de rena malsukceso, hiperkalemio pliiĝas, kaj tial la rena funkcio devas esti kontrolata dum drogterapio.

Estas pliiĝo de la terapiaj efikoj de Aprovel en kombinaĵo kun kontraŭhipertensaj drogoj, kalciaj kanalaj inhibicioj kaj tiazida diuretiko.
Kun la samtempa administrado de Aprovel kaj Heparino, la seruma koncentriĝo de kalio en la sango altiĝas.
La aktiva komponanto de Aprovel ne influas la terapian efikon de dioksino.

La aktiva komponanto de Aprovel ne influas la terapian efikon de dioksino.

Kongreso kun alkoholo

Kontraŭhipertensiva agento estas malpermesita esti prenita samtempe kun alkoholaj produktoj.Etila alkoholo povas kaŭzi aglutinadon de ruĝaj globuloj, kies kombinaĵo povas ŝtopi la lumen de la vazo. La elfluo de sango malfacilas, kio kaŭzas kreskon de kora ritmo kaj pliigon de premo. En la fono de drogoterapio, ĉi tiu situacio kaŭzos vaskularan kolapson.

Inter la strukturaj analogoj, kies agado baziĝas sur la aktiva ingredienco irbesartan, estas drogoj de rusa kaj eksterlanda produktado. Vi povas anstataŭigi Aprovel-tabletas kun jenaj medikamentoj:

Gravas memori, ke antaŭ ol ŝanĝi novan drogon necesas konsultiĝi kun via kuracisto. Mem-anstataŭigo estas malpermesita.

Kontraŭhipertensiva agento estas malpermesita esti prenita samtempe kun alkoholaj produktoj.
Vi povas anstataŭigi Aprovel-tabelojn per Irbesartan.
La drogo vendiĝas per preskripto.

Kardiologoj

Olga Zhikhareva, kardiologo, Samara

Efika kuracilo por malaltigi altan sangopremon. Mi uzas en klinika praktiko kiel monoterapion aŭ kompleksan kuracadon. Mi ne observis toksomanion. Pacientoj ne rekomendas preni pli ol 1 fojon tage.

Antonina Ukravechinko, kardiologo, Ryazan

Bona prezo por mono, sed mi rekomendas singardecon al tiuj pacientoj, kiuj havas mitralan aŭ aortikan valvan stenozon. Al infanoj kaj gravedaj virinoj estas strikte malpermesite preni Aprovel-tabletas. Inter la kromefikoj, alergiaj reagoj okazis. Samtempe, malgraŭ la negativaj reagoj de la korpo, la drogo helpis malpliigi altan sangopremon.

Se klinikaj signoj de superdozo de la drogo komencis aperi, tiam vi devas serĉi medicinan helpon.

Cairo Airam, 24-jaraĝa, Kazan

Mi havas kronikan hipertension. Matene ĝi leviĝas al 160/100 mm Hg. Arto Li prenis multajn drogojn por malpliigi sangopremon, sed nur Aprovel-tablojdoj helpis. Post aplikiĝo, ĝi tuj pli facile spiras, la sono de sango en la temploj pasas. La ĉefa afero estas, ke la efiko post retiriĝo de drogoj persistas delonge. Vi bezonas trinki kursojn kaj regule viziti vian kuraciston. Mi rimarkis neniujn kromefikojn.

Anastasia Zolotnik, 57-jaraĝa, Moskvo

La drogo ne konvenis al mia korpo. Post la piloloj aperis erupcioj, ŝvelaĵoj kaj severa juko. Mi provis repaciĝi dum unu semajno, ĉar la premo malpliiĝis, sed la alergio ne foriĝis. Mi devis iri al la kuracisto por elekti alian drogon. Mi ŝatis, ke ne retiriĝis sindromo, male al aliaj rimedoj por malpliigi sangopremon.

Kiuj reguloj devas esti observataj de la paciento

Preninte la drogon "Aprovel", kies analogoj kaj sinonimoj estas multnombraj, la paciento devas regule viziti la ĉeestantan kuraciston. Neniel vi devas ŝanĝi la dozon sen konsulti kuraciston. Anstataŭigi ĉi tiun kuracilon per alia sen konsulti specialiston, kompreneble ankaŭ estas malpermesita.

Estas konsilinde preni Aprovel-tabletas samtempe. Kompreneble, vi ne devas trinki ĉi tiun kuracilon se ĝi eksvalidiĝis aŭ se ĝi konserviĝis malĝuste.

Vi povas trinki ĉi tiujn pilolojn ambaŭ antaŭ kaj post la manĝoj. La ĉeesto aŭ foresto de manĝaĵo en la stomako praktike ne influas ilian absorbadon en la sangon.

Trajtoj de la uzo de anstataŭantoj

La analogoj de ĉi tiu kuracilo, konsideritaj de ni supre, faritaj surbaze de la sama substanco, havas similajn instrukciojn por uzo. Sed kelkaj el ili estas ebriaj tamen iomete malsame ol Aprovel. Analogo de ĉi tiu kuracilo, ekzemple, Converium, rekomendas esti prenita matene antaŭ manĝoj.

Kompreneble ili havas tute malsamajn instrukciojn pri uzo kaj anstataŭantoj por ĉi tiu "Lozap" kaj "Valz" kun alia aktiva substanco. La averaĝa ĉiutaga dozo de la unua estas 50 mg ĉiutage. En pacientoj kun kronika korinsuficienco, ĉi tiu kuracilo estas kutime preskribita en kvanto de ne pli ol 12 mg ĉiutage. Valz estas plej ofte prenita je 80 mg ĉiutage.

En kronika korinsuficienco, ĉi tiu dozo estas reduktita al 40 mg ĉiutage.

Kio meritis la drogajn recenzojn

Pacientoj, kiel kuracistoj, kutime laŭdas Aprovel. Recenzoj (liaj analogoj ofte ne funkcias tiel efike) de pacientoj, li gajnis la plej bonan. Ekzemple, multaj pacientoj kredas, ke li havas multe malpli da kromefikoj ol la Lozap kaj Valz-medikamentoj. Uzante ĉi tiun ilon, multaj pacientoj sukcesis konduki premon al normalo laŭlitere en semajno.

Reguloj por konservi medicinon

Tiel, ni eksciis, kion reprezentas la preparado "Aprovel" (instrukcioj por uzo, recenzoj, analogoj). Ĉi tiu kuracilo, kiel vi vidas, estas tre bona. Tamen ĝi funkcios efike, kompreneble, nur se taŭge konservita.

Konservu pakaĵon kun ĉi tiu produkto ekskluzive en seka ĉambro. Samtempe la temperaturo en la ĉambro ne devas superi 30 C. Kompreneble, tablojdoj estu konservataj por ke infanoj ne povu atingi ilin.

Fabrikisto

Grava rolo por multaj kiam elektas medikamentojn ludas la fabrikanto. Aprovel estas farita de la franca kompanio Sanofi. La historio de Sanofi komenciĝis en 1973, kiam oni decidis krei drogan produktadon surbaze de nafta ŝtata kompanio. Post 10 jaroj, produktoj komencis esti venditaj en la merkatoj de Usono kaj Japanio.

Sanofi nun produktas vakcinojn, diabetajn medikamentojn kaj kuracilojn por trakti malsanojn de la kardiovaskula sistemo. Aprovel efektivigas en du dozoj - 150 kaj 300 mg.

Estas ĉirkaŭ cent reprezentantaj oficejoj situantaj en diversaj landoj. Unu el ili estas en Moskvo. La adreso por sendi plendojn kaj dezirojn estas indikita en la instrukcioj por uzo.

Por kio ĝi estas preskribita?

La jenaj indikoj por drogterapio distingiĝas:

• primara arteria hipertensio,
• malĉefa arteria hipertensio,
• nefropatio.

Laŭ la instrukcioj por uzo, la drogo Aprovel estas tre efika en primara arteria hipertensio. Ĉi tiu malsano karakterizas per konstanta kresko de premo super 140–90 mm Hg. Arto Diversaj kaŭzoj estas rilataj al ĝia evoluo, senrilataj al la manifestiĝo de aliaj diagnozoj. Primara hipertensio influas negative sur sangaj glasoj, koro kaj rena aktiveco. Ĉiujare registritaj kun 9 milionoj da homoj tra la mondo.

Kontraste al la primara formo, malĉefa hipertensio estas konsekvenco de aliaj patologioj en la korpo. Por seniĝi de la malsano, la ŝlosila rolo ludas per la starigo de la vera kaŭzo, kiu kondukis al la apero de hipertensio. Aprovel estas aktive uzata en la malĉefa formo, kiu estas preskribita en la instrukcioj por uzo.

Nefropatio estas ankaŭ inkluzivita en la listo de indikoj. La malsano kondukas al difektita rena funkcio pro damaĝo al la glomerulaj aparatoj kaj funkciaj epitelaj ĉeloj de la organo.

Kiel preni?

Terapio kun Aprovel-tablojdoj estas sufiĉe simpla kaj komprenebla por la paciento. Por atingi stabilan rezulton, sufiĉas unuopa ĉiutaga konsumado. Instrukcioj por uzo informas, ke la kuracado sendependas de konsumado de manĝaĵoj. La tablojdo povas trinki post manĝi. La produkto devas esti lavita per sufiĉa akvo.

La rekomendinda kvanto de la drogo dependas de la diagnozo. Kuracistoj konsilas komenci kun 150 mg ĉiutage, en specialaj kazoj eblas pliigi la dozon kaj preni 300-mg da Aprovel. Instrukcioj por uzo determinas ĉi tiun dozon kiel la maksimuman ĉiutagan sumon.

Foje kun severa arteria hipertensio, la paciento estas preskribita kombina terapio, kiel priskribita en la instrukcioj por uzo. Krom Aprovel-tablojdoj, diuritikoj aldone estas preskribitaj. Ĉi tiuj estas iloj, kiuj helpas akceli la eliminon de fluido el la korpo. Ili kontribuas al la plivastigo de la lumeno de sangaj glasoj, rezulte malpliigante sangopremon.

Tabelo 2. Rekomendita dozo por individuaj pacientgrupoj.

Recenzoj pri pacientoj prenantaj la drogon

La opinioj de homoj estas disigitaj. Estas ambaŭ pozitivaj kaj negativaj recenzoj. Aprovel estas laŭdata pro:

• alta efikeco
• rapida agado (post 15-30 minutoj),
• la kapablo aĉeti facile en apotekoj estas efektivigita ĉie,
• sola dozo
• manko de toksomanio.

Tamen ankaŭ ekzistas malavantaĝoj. Ekzemple, la drogo havas sufiĉe altan prezon. Estas pli atingeblaj iloj. Aprovel distingiĝas per impresa listo de specialaj instrukcioj, la ilo povas konduki al disvolviĝo de kromefikoj.

Bazita sur irbesartan, estas disponeblaj jenaj drogoj, kiuj povas anstataŭigi Aprovel:

1. Irsar. La prezo de Irsar estas 2,5oble pli malalta ol la franca ekvivalento. Ĝi estas unuaranga ricevilo-blokilo, kiu havas plurajn kromajn komponentojn.
2. Irbesartan. La hispana drogo, kiu ankaŭ estas preskribita por malordoj de la maldekstra ventriklo kaj korinsuficienco en kronika formo.
3. Irbesartan Kanono (Rusio).