Konvalis: instrukcioj, recenzoj, analogoj kaj prezoj

La aktiva komponento de la produkto estas simila laŭ strukturo al acido gamma-aminobutricokio estas neurotransmisilo. La substanco ligas alalfa-2-δ-subunuo de kalciaj kanalojkaj haltigas la fluon de kalcio tra ili. Ĝi estas ĉi tiuj kanaloj, kiuj donas la transdonon de nerva impulso, kiu signalas doloron.

Ankaŭ la ilo plue reduktiĝas dependa de glutamatomorto de neŭronoj, pliigas sintezon GABAreduktas liberigan indicon neurotransmisilojmonoamina grupo.

Ĉe normalaj koncentriĝoj en sanga plasmo la drogo ne influas aliajn GABA-riceviloj, benzodiazepino, glutamato kaj aliaj riceviloj. La substanco ne interagas kun natriaj kanaloj.

Se vi pliigas la dozon de la drogo, ĝia biodisponeco malplipeziĝos. Maksimuma plasma koncentriĝo sango okazas 2-3 horojn post la administrado. Biodisponeco estas ĉirkaŭ 60%. Manĝado, eĉ kun alta grasa enhavo, ne influas la farmacokinetajn parametrojn de la drogo.

La elimina duontempo estas ĉirkaŭ 6 horoj. La aktiva substanco ne havas la kapablon ligi sin al plasmaj proteinoj.

La drogo ne akumuliĝas en la korpo, ne kaŭzas indukto de hepataj enzimoj. Forigo de la korpo tra la renoj per urino. Tamen en maljunaj pacientoj, homoj suferantaj de hepataj malsanoj, gabapentina malleviĝo iomete reduktita.

Pacientoj kun difektita rena funkcio, precipe tiuj, kiuj pasas periode hemodializo, ĉiutaga dozo devas esti ĝustigita.

Indikoj por uzo

• ĉe epilepsio plenkreskuloj kaj infanoj de 12 jaroj kiel parto de ampleksa kuracado aŭ kiel sendependa ilo,
• por kuracado neuropatia doloro,
• ĉe epileptaj kaptiloj kun malĉefa ĝeneraligo.

Kontraŭindikoj

Kapsuloj ne uzeblas:

• infanoj sub 12 jaroj
• ĉe akra pancreatito,
• personoj kun maltoleremo laktozo, manko de laktazo kaj malabsorbado de glukoza galactosa,
• sur havebleco alergioj pri la eroj de la drogo.

Pacientoj suferantaj rena malsukcesodevas zorgi dum prenado de la kuracilo.

Kromaj efikoj

Uzinte medikamentojn por kuraci neuropatia doloro povas okazi:

Se la drogo estas preskribita por kuracado partaj prenojtiam la sekvaj kromefikoj disvolviĝas:

• leŭkopenio, purpura,
• lableco sangopremo, vasodilatadoinflamaj procezoj en la buŝo (malsanoj de la dentoj kaj gingivoj),
• aknoerupcioj kaj prurito sur la haŭto,
• gingivito, estreñimiento, diareolevita apetito kaj indigonaŭzo flatulencodoloro en epigastria regiono,
• malantaŭa doloro, inflamo de muskola histo, artralgiomaldolĉaj ostoj
• kapturnoproblemoj kun tendonaj refleksoj, angoro, depresiodepresio, nistagmopensmaniero,
• raŭka nazotuso pneŭmonio,
• infekto disvolviĝo genitourinary-sfero,
• hiperkinezo, parestezio, amneziokonfuzo kaj malgrava kunordigo de movado, disartrio, sendormeco, tremo,
• malkresko libido kaj senpoveco,
• vida difekto, diplopialaceco, ŝvelaĵo de la vizaĝo kaj periferio, astenio.

Adversaj reagoj kiel ekz ataxia, kapturno, nistagmo kaj somnolo, dependas de la dozo prenita.

Kun akra ĉeso de prenado de la tablojdoj, povas aperi signoj de retiriĝa sindromo: naŭzo, doloro en diversaj lokoj, ŝvitado, angoro, malsano.

Instrukcioj por uzi Convalis (metodo kaj dozo)

La kuracilo estas prenata parole sen maĉi aŭ dividi la tabletas, sendepende de manĝaĵo.

Instrukcioj por la uzo de Convalis kiel kuracilo por epilepsio

La komenca dozo estas 300 mg ĉiutage. Tiam la ĉiutaga dozo plialtiĝas al 900 mg, distribuita laŭ regulaj intervaloj. Poste, se necese kaj laŭ la rekomendo de la ĉeestanta kuracisto, la kvanto de la drogo ĉiutage povas atingi 1200 mg.

Max Qty gabapentinkonsumebla dum la tago estas 3600 mg (ĉiu 8 horoj). La intervalo inter dozo estas ne pli ol 12 horoj.

Neuropatia dolora kuracado

En la unua tago, 300 mg de la drogo estas prenita, en la dua - 600 mg en 2 dividitaj dozo, en la tria - 300 mg, 3 fojojn tage. Plue, la ĉiutaga dozo povas esti pliigita al 3600-mg.

Kun rena malsano:

• se malhelpado de creatinino estas de 50 ĝis 79 ml por minuto, tiam vi povas trinki ĉiutage de 600-1800 mg da drogo,
• se KK de 30 ĝis 49 ml / min - ĝis 900 mg ĉiutage,
• se la malleviĝo estas ĝis 30 ml / min - 600 mg,
• kun malpliiĝo de malpli ol 15 ml por minuto, oni devas sekvi dozon de 300 mg ĉiutage.

En pacientoj pluen hemodializo, post ĉiu 4-hora sesio, plia 300 mg de la drogo devas esti prenita.

En la tagoj, kiam dializo ne efektivigita, pliigi la ĉiutagan dozon estas nepravigebla.

Superdozo

Se vi misuzas ĉi tiun ilon povas aperi kapturno, diareo, diplopia, disartrio kaj somnolo.

Kiel terapiaj mezuroj por forigi nedeziratajn efikojn, gasta lavado estas preskribita en la unuaj horoj post superdozo enterosorbantojsintomatika terapio. Tute efika hemodializo.

Interago

Cimetidino pliigas la eliminoperiodon gabapentin ekster la korpo.

Samtempa ricevo de financoj kun parolaj kontraŭkoncipilojenhavanta etinil-estradiolaŭ norethisterone ne kaŭzas ilian drog-interagadon.

Kombino de drogoj kun morfinose morfino estis prenita 120 minutojn antaŭegabapentinkondukas al etendo Neniu financas je 50% kaj pliigas doloron.

Dum vi prenis la drogon kun aliaj kontraŭkonvulsivaj (Fenobarbita, Valproika Acido, Karbamazepino, Fenitoino) neniu interagado inter la drogoj okazas.

Antacidoj, kiuj enhavas aluminioaŭ magnezioredukti biodisponecon de la drogo. Prenu ĉi tiujn financojn kun intertempo de 2 horoj.

Kun kombinaĵo de drogoj kun etanolo, kromefikoj povas intensigi.

Komuna ricevo kun Naproxen kondukas al pliigo de la absorba tempo de Convalis.

Specialaj instrukcioj

Foje post komenci prenon de la drogo por homoj suferantaj diabeto mellitusdoza ĝustigo povas esti bezonata hipoglucemaj agentoj.

Analizante urinon por uzo de proteinolitmeza papero Rezultoj povas esti distorditaj. Oni rekomendas plenumi analizojn per iu ajn alia metodo.

Ne rekomendas stiri aŭ plenumi agojn, kiuj postulas altan koncentriĝon, se vi prenas Convalis.

Se dum kuracado kun kuraca rekono de akra pancreatito, kuracado devas esti interrompita.

Nuligado aŭ anstataŭigo de tablojdoj devas fari iom post iom, ene de 7 tagoj pro la pliigita risko de kaptiloj.

Ĝi ankaŭ rekomendas fari ĝustatempan monitoradon de la mensa stato de la paciento. Dum terapio, la risko disvolviĝi depresiookazo memmortigaj pensoj kaj agoj.

Analoj de Convalis

La plej oftaj analogoj de la drogo: Algerica, Gerolamic, Lamiktal, Normeg, Lamitrile, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levicit, Liric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrizhin, Wimpat, Keppra, Lamitor, Lamitor,.

Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin.

Recenzoj pri Convalis

Ili respondas bone al la kuracilo, ĉefe dum kuracado epilepsio. La plej oftaj adversaj reagoj estas kapdoloroj, naŭzo kaj digestaj problemoj. Ankaŭ plendu pri la okazintaĵoj sindromo de retiriĝokun akra ĉeso de prenado de tabuletoj.

Recenzoj pri Konvalis sur la forumoj:

• “... Tre bona drogo tamen devas esti prenita antaŭ longe kaj aliĝi al la preskribita kurac-reĝimo”,
• “... Mi suferas hernion de la intervertebra disko, sur Konvalis mi sentis min multe pli bone, mi povis multe promeni, mi estis pli aktiva. Sed post la kurso finiĝis, la doloro revenis”,
• “... Neŭropatia doloro restas la sama. Vere, post 2x 3 horoj post la prenado, eblas endormiĝi dum 3-4 horoj”.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

La doza formo de la drogo estas flavaj kapsuloj, kun enhavo en formo de kristala pulvoro de blanka aŭ flaveca-blanka koloro (10 kapsuloj por pako, 3 aŭ 5 pakaĵoj en kartona skatolo).

La aktiva substanco estas gabapentino, 300 mg en 1 kapsulo.

Pliaj komponentoj: pregelatinizita maizo-amelo, laktoza monohidrato, magnezio-stearato, talko.

Kunmetaĵo de malmola gelatina kapsulo: fera tinkturfarba flava rusto, gelateno, titanioksido.

Dozo kaj administrado

La drogo estas prenata parole, sendepende de manĝaĵa engluto, glutante tuton, sen maĉado kaj trinkado kun likvaĵo.

Kiam vi faras monoterapion kaj uzas Convalis kiel adjuvanton por kuracado de partaj epileptikaj kaptiloj ĉe plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj, oni rekomendas komenci ĉiutagan dozon de 300 mg kaj iom post iom pliigi ĝin al 900 mg:

• La unua tago - 300 mg 1 fojon,
• La dua tago - 300 mg 2 fojojn,
• La trian tagon - 300 mg 3 fojojn.

Estonte, la ĉiutaga dozo povus esti pliigita. Averaĝe ĝi povas esti 900-1200 mg, la maksimuma dozo tage estas 3600 mg, dividita en 3 egalajn dozojn kun intervalo de 8 horoj. La maksimuma intervalo inter dozo ne devas esti pli ol 12 horoj (por eviti la rekomencon de prenoj).

En kuracado de neuropatia doloro ĉe plenkreskuloj, Convalis estas preskribita en la unua tago je dozo de 300 mg, en la dua tago - 600 mg (300 mg 2 fojojn), en la tria tago - 900 mg (300 mg 3 fojojn). En kazo de intensa doloro, la drogo povas esti preskribita en la unua tago trifoje en 300-mg. Depende de la efikeco de la drogo, la dozo povas esti iom post iom pliigita, sed ne pli ol 3600 mg / tago.

La sekvaj ĉiutagaj dozoj estas preskribitaj al pacientoj kun difektita rena funkcio, depende de malbarita kreivinina (QC):

• KK 50-79 ml / min - 600-1800 mg,
• KK 30-49 ml / min - 300-900 mg,
• KK 15-29 ml / min - 300-600 mg,
• CC malpli ol 15 ml / min - 300 mg (ĉiutage aŭ ĉiun alian tagon).

Komenca dozo de 300 mg estas rekomendita por pacientoj kun hemodializo, plia 300-mg post-hemodializa dozo estas prenita post ĉiu hemodializa kunsido daŭranta 4 horojn. En tiuj tagoj, kiam oni ne plenumas dializon, la drogo ne estas preskribita.

Kromaj efikoj

La sekvaj kromefikoj povas okazi dum neuropatia dolora terapio:

• Centra nerva sistemo (CNS): amnezio, konfuzo, ataxia, malkuraĝa irado, somnolo, kapturno, hipestezio, tremo, malkuraĝa pensado,
• Digesta sistemo: dispepsio, diareo, estreñimiento, naŭzo, flatulenco, vomado, seka buŝo, abdomina doloro,
• Respiranta sistemo: faringito, dispnea,
• Sensaj organoj: ambliopio,
• Integroj: haŭta erupcio,
• Aliaj: grip-simila sindromo, infektaj malsanoj, astenia sindromo, kapdoloro, periferia edemo, doloro de diversaj lokalizoj, pezo-kresko.

En la traktado de partaj prenoj kun Convalis, oni povas observi la jenajn:

• Sango-sistemo: leŭkopenio, purpura (plej ofte en formo de bruoj, kiuj okazas dum fizika traŭmato),
• Kardiovaskula sistemo: malpliigo aŭ pliigo de sangopremo (BP), simptomoj de vasodilatado,
• Nervosistemo: parestezio, amplekso, malfortiĝo aŭ foresto de tendonaj refleksoj, difektita kunordigo de movadoj, angoro, ataksio, amnezio, malamikeco, konfuzo, disartrio, depresio, emocia laboreco, somnolo, nistagmo, sendormeco, malgrava pensado, muskola fibrilado, kapturno, tremado hiperkinezo
• Digesta sistemo: dispepsio, seka buŝo aŭ gorĝo, flatulenco, naŭzo, vomado, estreñimiento, gingivitis, anoreksio, abdomina doloro, pliigita apetito, dentala malsano,
• Muskoloskeleta sistemo: mialgio, malantaŭa doloro, artralgio, pliigita malfortikeco de ostoj,
• Respiranta sistemo: rinito, faringito, tuso, pneŭmonito,
• Urinaj kaj reproduktaj sistemoj: infekto de la urina vojo, senpoveco,
• Haŭto: jukado de la haŭto, akno, abrazioj, haŭta erupcio,
• Sensaj organoj: ambliopio, vidkapablo, diplopio,
• Aliaj: laceco, kapdoloro, febro, vizaĝa edemo, astenia sindromo, viral infekto, pezo-kresko, ekstercentra edemo.

Komparante la toleremon de Convalis je dozo de 300 kaj 3600 mg / tago, oni observis dozon dependecon de tiaj fenomenoj kiel somnolo, ataxia, kapturno, nistagmo kaj parestezio.

En la post-registra sperto de uzo, estis kazoj de subita, ne klarigita morto ne asociitaj kun gabapentin-terapio.

Dum kuracado kun la drogo, jenaj nedezirataj efikoj povas disvolviĝi: akra rena malsukceso, alergiaj reagoj, difektado de hepato kaj / aŭ pankreato, ginekomastio, pliigo de la volumo de la mamaj glandoj, motoraj malordoj (distonio, diskinesio, mioklozo), halucinoj, trombocitopenio, palpitaciones, malsanoj urinado, tinnito.

Post akuta ĉesigo de terapio, la plej oftaj okazoj de tiaj reagoj estas: naŭzo, sendormeco, doloro de diversaj lokalizoj, angoro, ŝvito.

Se vi disvolvas iujn ĉi-suprajn simptomojn aŭ iujn aliajn kromefikojn, vi devas konsulti vian kuraciston.

Kun superdozo de Convalis, diareo, perturba parolado, diplopio, kapturno, disartrio, dormo estis observitaj. Dum eksperimentoj ĉe musoj kaj ratoj, la mortiga dozo de gabapentino, prenita buŝe, estis dozo de 8000 mg / kg. Simptomoj de akra tokseco ĉe bestoj estis esprimitaj per ataksio, manko de spiro, ptosis, hipokseco aŭ agitiĝo.

Superdoza traktado estas simptoma, hemodializo povas esti preskribita por pacientoj kun severa rena malsukceso.

Komponado kaj formo de liberigo

Klinika kaj farmakologia grupo: kontraŭkonvulsia drogo.

La aktiva substanco gabapentino estas simila en strukturo al la neurotransmisilo GABA, sed diferencas de ĝi per sia mekanismo de agado, ne havas GABAergic-posedaĵon kaj ne influas la metabolon kaj konsumadon de GABA. La substanco havas efikan kontraŭkonvulsian efikon kaj montras geroprotektan proprieton, pliigante la adaptan kapablon de la korpo.

La drogo haveblas en la formo de flavaj gelatenaj kapsuloj. En la interno estas pulvoro (blanka). La ĉefa substanco en la kunmetaĵo estas gabapentino en dozo de 300 mg.

Kial Konvaliso estas asignita?

Kiel indikite en la instrukcioj por Convalis, ĉi tiu kontraŭkonvulsia medikamento estas preskribita por la traktado de:

• kun epilepsio por plenkreskuloj kaj infanoj de 12 jaroj kiel parto de ampleksa kuracado aŭ kiel sendependa ilo,
• por kuracado de neuropatia doloro,
• kun epileptaj prenoj kun malĉefa ĝeneraligo.

Farmakologia ago

La aktiva substanco de Convalis havas kontraŭkonvulsian efikon. Krome Konvalis, laŭ la instrukcioj, havas geroprotektan efikon, kiu asocias kun pliigo de la adaptaj kapabloj de la korpo. La drogo havas moderan analgesikan efikon kaze de polineuropatoj, kaj ĝia avantaĝo kompare al aliaj drogoj kun simila mekanismo de ago estas relativa sekureco.

Gravedeco kaj laktado

Estas nesufiĉaj datumoj pri la uzo de gabapentino ĉe gravedaj virinoj.La drogo ne estu uzata dum gravedeco se la ebla profito por la patrino ne superas la eblan riskon por la feto.

La drogo pasas al patrina lakto, la efiko sur infanoj dum mamnutrado estas nekonata, do, dum mamnutrado, la drogo devas esti uzata nur se la ebla profito por la patrino de prenado de la drogo klare superas la eblan riskon por la bebo.

Strukturaj (t.e., aktiva substanco) analogoj de Convalis estas Gabagamma, Gapentek, Gabapentin, Katena, Lepsitino, Neŭrontino, Tebantino, Egipentin, Eplirintino.

La meza prezo de CONVALIS en apotekoj (Moskvo) estas 450 rubloj.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de Convalis kun iuj drogoj, povas okazi la sekvaj efikoj (AUC - totala koncentriĝo de substanco en sanga plasmo, C_maksimume - maksimuma koncentriĝo de substanco en la sango):

• Antacidoj kun aluminio aŭ magnezio: reduktita biodisponeco de gabapentino (intervalo de almenaŭ 2 horoj inter dozo devas esti observata),
• Morfino (preninte morfinon 2 horojn antaŭ preni Convalis): pliigo de la averaĝa AUC de gabapentino je 44% (kompare kun monoterapio kun gabapentino),
• Cimetidina: malgrava malpliigo de rena ekskrecio de gabapentino,
• Etanolo kaj drogoj agantaj sur la centra nerva sistemo: pliigitaj kromefikoj de gabapentino el la centra nerva sistemo,
• Naproxen: pliigita absorbo de gabapentino,
• Hidrokodono: pliigis AUC de gabapentino kaj malpliigis AUC kaj C_maksimume hidrokodono.

Analoj de Convalis estas: Algerica, Gerolamic, Lamictal, Normeg, Lamitril, Latrigil, Topiramin, levetiracetam, Levitsit, Liric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrigin, Wimpatin, Lampatin, Lampatin, Lampatam, Lampatin Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin, Neurontin, Catena.

Komponado por 1 kapsulo:

aktiva substanco: gabapentino - 300,0 mg
excipientoj: laktoza monohidrato - 66,0 mg, pregelatinizita maizo-amelo - 30,0 mg, talko - 3,0 mg, magnea stearato - 1,0 mg.
La maso de la enhavo de la kapsulo estas 400,0 mg.
Kapsula ŝelo-kunmetaĵo
Malmolaj gelatenaj kapsuloj n-ro 0 - 96,0 mg.
Loĝado kaj kovrilo: titan-dioksido (E 171) - 2.0000%, fera tinkturita rusto flava (E 172) - 0.6286%, gelateno - ĝis 100%.
La tuta pezo de la kapsulo kun la enhavo estas 496,0 mg.

Farmakoterapeŭtika grupo: antiepileptika drogo.

ATX-Kodo: N03AX12.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakodinamiko
La kemia strukturo de gabapentino similas al la strukturo de la neurotransmisilo GABA (gama-aminobutirida acido), sed ĝia mekanismo de agado diferencas de aliaj aktivaj substancoj, kiuj interagas kun GABA-sinapsoj, kiel valproatoj, barbituratoj, benzodiazepinoj, inhibiciiloj de GABA-transaminase, agonistoj de GABA kaj agaboj de GABA. GABA prodrugs. En studoj in vitro Kun la markita radioisotopo gabapentin, novaj areoj de proteina ligado estis trovitaj en rato-cerbo, inkluzive en la neŭortekso kaj hipokampo, kiuj eble rilatas al la kontraŭkonvulsia kaj analgesika aktiveco de gabapentino kaj ĝiaj derivitaj. Estis trovite, ke la liganta loko de gabapentino estas la α-2-δ (alfa-2-delta) subunuo de tensiaj kvadrataj kanaloj.
En klinike signifaj koncentriĝoj, gabapentino ne ligas al aliaj oftaj drogaj riceviloj kaj neurotransmisiloj ĉeestantaj en la cerbo, inkluzive de GABA_AGABA_En, benzodiazepino, glutamato, glicino kaj N-metil-D-aspartato-riceviloj.
Gabapentin laŭ kondiĉoj in vitro ne interagas kun natriaj kanaloj, kio distingas ĝin de fenitoino kaj carbamazepino. En kelkaj testaj sistemoj in vitro la uzo de gabapentino kaŭzis partan malpliiĝon de la respondo al la glutamata agonisto N-metil-D-aspartato (NMDA), sed nur je koncentriĝo superanta 100 µmol / L, kio estas neatingebla sub kondiĉoj. in vivo. En la kondiĉoj in vitro la uzo de gabapentino kondukas al eta malpliiĝo de la liberigo de neŭrotransmisiloj de monoamino.
La ĝusta mekanismo de agado de gabapentino estas nekonata.

Farmakokinetiko
Suĉado
Post parola administrado, la maksimuma koncentriĝo de gabapentino en la sanga plasmo estas atingita ene de 2-3 horoj. La biodisponibilidad de gabapentin emas malpliiĝi kun kreskanta dozo. La absoluta biodisponeco preninte 300 mg kapsulojn estas proksimume 60%. Manĝaĵoj, inkluzive de tiuj kun alta grasa enhavo, ne havas klinike signifan efikon sur la farmacokinetiko de gabapentino.
La farmacokinetiko de gabapentino ne ŝanĝiĝas kun ripeta administrado de la drogo.
Dissendo
Gabapentino ne ligas al plasmaj proteinoj, kaj ĝia distribua volumo estas 57,7 litroj. En pacientoj kun epilepsio, la koncentriĝo de gabapentino en la cerebrospina fluido (CSF) estas proksimume 20% de la minimuma ekvilibra plasma koncentriĝo. Gabapentino eltiriĝas en patrina lakto.
Biotransformado
Estas neniu datumo pri la metabolo de gabapentino en la homa korpo. Gabapentin ne induktas induktojn de nespecifaj hepataj oksidojes respondecaj pri drogmetodo.
Reproduktado
Gabapentin estas elmetita senŝanĝe ekskluzive per rena ekskrecio. La duonvivo de gabapentino estas sendependa de la dozo prenita kaj averaĝas 5 ĝis 7 horojn.
En maljunuloj kaj pacientoj kun difektita rena funkcio, gabapentin-forigo de sango-plasmo reduktiĝas. La konstanta elimino, plasmo-forigo kaj rena forigo de gabapentino estas rekte proporciaj al la klareco de creatinina.
Gabapentino estas forigita el sanga plasmo dum hemodializo. Al pacientoj kun difektita rena funkcio aŭ tiuj kun hemodializo konsilas ĝustigi la dozon de la drogo (vidu sekcion "Dozo kaj Administrado").
Lineareco / nelinieco de farmacokinetikaj parametroj
La biodisponibilidad de gabapentino malpliiĝas kun kreskanta dozo, kio kunportas la ne-linearecon de farmacokinetiaj parametroj, kiuj inkluzivas biodisponecan indicon (F), ekzemple Ae%, CL / F, Vd / F. Elimini farmacokinetiko (parametroj ne inkluzivas F, kiel CLr kaj T_1/2) estas pli bone priskribita per lineara modelo. Ekvilibraj plasmaj koncentriĝoj de gabapentino estas antaŭvideblaj surbaze de kinetikaj datumoj kun sola dozo.

Uzu dum gravedeco kaj dum mamnutrado

Ĝenerala risko pro epilepsio kaj antiepileptikaj drogoj
La risko havi infanojn kun congénitas anomalioj en patrinoj, kiuj estas traktataj kontraŭkonvulsivaj pro epilepsio, pliiĝas de 2-3 fojoj. Plej ofte estas fendo de la supra lipo kaj palato, misformoj de la kardiovaskula sistemo kaj neŭra tubo-difektoj. Plie, preni plurajn kontraŭvulsivojn povas esti asociita kun pli granda risko de disvolvi difektojn ol en la kazo de monoterapio. Tial, se eble, unu el la kontraŭkonvulsivoj estu uzata. Virinoj en plenaĝa aĝo, same kiel ĉiuj virinoj, kiuj eble gravedas, devas konsulti kvalifikitan profesiulon. Se virino planas gravedon, oni devas taksi la bezonon daŭrigi kontraŭvulsivan terapion. En ĉi tiu kazo, kontraŭkonvulsivoj ne devas esti abrupte subitaj, ĉar tio povas konduki al rekomenco de prenoj kun gravaj konsekvencoj por la patrino kaj infano. En maloftaj kazoj, en infanoj kies patrinoj suferas de epilepsio, disvolviĝo de malfruo estis observita. Tamen, estas neeble determini ĉu disvolva malfruo estas asociita kun genetikaj aŭ sociaj faktoroj, patrina malsano aŭ kontraŭvarmila terapio.

Gabapentina risko
Ne ekzistas datumoj pri la uzo de la drogo en gravedaj virinoj. En bestaj eksperimentoj, la toxicidad de la drogo por la feto estis montrita. Koncerne la eblan riskon, homoj ne havas datumojn. Tial, gabapentino devas esti uzata dum gravedeco nur se la celita profito por la patrino pravigas la eblan riskon por la feto.
En la kazoj raportitaj, estas neeble diri kun certeco, ĉu la uzo de gabapentino dum gravedeco estas aŭ ne akompanata de pliigita risko de misformoj, unue pro la ĉeesto de epilepsio mem, kaj due, pro la uzo de aliaj kontraŭkonvulsivoj. .
Mamnutrado
Gabapentin estas elmetita en patrina lakto, ĝia efiko sur la mamnutra bebo estas nekonata. Tial, dum mamnutrado Convalis ® devas esti preskribita nur se la avantaĝoj al la patrino klare superas la riskon por la bebo.
Studoj ĉe bestoj ne observis la efikojn de gabapentino sur fekundeco.

Dozo kaj administrado

Konvalis ® estas preskribita parole sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. Se necesas malpliigi la dozon, nuligi la drogon aŭ anstataŭigi ĝin per alternativa agento, ĉi tio devas fari laŭgrade dum almenaŭ unu semajno.
Neŭropatia doloro en plenkreskuloj
La komenca dozo estas 900 mg / tago en tri dividitaj dozo, se necese, depende de la efiko, la dozo iom post iom pliiĝas ĝis maksimume 3600 mg / tago. Kuracado povas komenciĝi tuj per dozo de 900 mg / tago (300 mg 3 fojojn tage) aŭ la dozo povas esti pliigita iom post iom ĝis 900 mg ĉiutage dum la unuaj 3 tagoj laŭ la sekva skemo:
1-a tago: 300 mg de la drogo unu fojon tage,
2a tago: 300 mg de la drogo du fojojn tage,
3a tago: 300 mg de la drogo 3 fojojn tage.
Apartaj kramfoj
Kun epilepsio, daŭra kuracado estas kutime bezonata. La dozo de la drogo estas determinita de la ĉeestanta kuracisto depende de la individua toleremo kaj efikeco de la drogo.
Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj: efika dozo - de 900 ĝis 3600 mg / tago. La terapio povas komenciĝi kun dozo de 300 mg 3 fojojn ĉiutage en la unua tago aŭ iom post iom pliigiĝi al 900 mg laŭ la skemo priskribita supre (vidu la subsekcion "Neŭropatia doloro en plenkreskuloj"). Poste la dozo povas esti pliigita ĝis maksimume 3600 mg / tago (dividita en 3 egalajn dozon). Bona tolerebleco de la drogo en dozoj ĝis 4800 mg / tago estis rimarkita. La maksimuma intervalo inter dozo kun triobla dozo de la drogo ne devas superi 12 horojn por eviti la rekomencon de prenoj.
Severaj pacientoj
En pacientoj en serioza stato, ekzemple en malpliigita korpa pezo, post transplantado de organoj, ktp., La dozo pliiĝu pli malrapide, ĉu uzante pli malaltajn dozojn aŭ farante pli longajn intervalojn antaŭ ol pliigi la dozon.
Uzo en maljunaj pacientoj (pli ol 65-jaraĝaj)
Pro aĝa rilata malkresko de rena funkcio, maljunaj pacientoj povas postuli dozon-alĝustigon (por pliaj informoj, vidu Tabelon 1). Malkuraĝo, ekstercema edemo kaj astenio ĉe pli maljunaj pacientoj povas okazi pli ofte.
Elekto de dozo por rena malsukceso
Por pacientoj kun rena malsukceso, dozo-redukto de gabapentino estas rekomendata laŭ la tabelo 1:

A - la ĉiutaga dozo devas esti preskribita en tri dozoj,
B - nomumu 300 mg ĉiun alian tagon,
B - en pacientoj kun malkresko de creatinino ®. Por determini la proteinon en la urino, oni rekomendas uzi pli specifan metodon de precipitaĵo kun sulfosalicilika acido.
CNS-efiko
Dum gabapentina kuracado, estis kazoj de kapturno kaj somnolo, kiuj eble pliigos la probablon de akcidenta vundo (se faligita). En la postregistra periodo ankaŭ estis raportitaj kazoj de konfuzo, perdo de konscio kaj malhelpita mensa agado. Tial pacientoj devas esti konsilataj ekzerci singardecon ĝis ili konsciiĝos pri la eblaj efikoj de ĉi tiu drogo.
Per samtempa uzo kun opioidaj analgésicos, eble oni rimarkis kreskon de la koncentriĝo de gabapentino en la sanga plasmo. Tiurilate la paciento bezonas zorgeman monitoradon por disvolvi signojn de centra nerva sistemo deprimo, kiel somnolo, sedado kaj spira depresio. Dozoj de gabapentino aŭ opioida analgésico devus esti reduktitaj.
Kuna administrado kun antiacidoj
Gabapentin rekomendas esti prenita proksimume 2 horojn post prenado de antiacidoj.

Efiko sur la kapablo stiri veturilojn kaj mekanismojn

Dum vi prenas la drogon, pacientoj ne rekomendas veturigi veturilojn aŭ uzi ekipaĵojn eble danĝerajn ĝis konfirmado de la foresto de negativa efiko de la drogo sur la agado de ĉi tiuj funkcioj.
Gabapentino efikas sur la centra nerva sistemo kaj povas kaŭzi kapturnon, dormon, konfuzon, perdon de konscio aŭ aliajn simptomojn de la centra nerva sistemo. Eĉ kun iometa aŭ modera severeco, ĉi tiuj nedezirataj efikoj povas esti danĝeraj por pacientoj veturantaj veturilojn aŭ aliajn mekanismojn. Ĉi tiu probablo estas precipe alta komence de kuracado aŭ post pliigo de la dozo de gabapentino.