Hiperinsulinismo: kaŭzoj, simptomoj, kuracado
Multaj kronikaj malsanoj ofte antaŭas la aperon de diabeto.
Ekzemple, hiperinsulinemia ĉe infanoj kaj plenkreskuloj estas detektita en maloftaj kazoj, sed indikas troan produktadon de hormono, kiu povas provoki malpliiĝon de sukero-nivelo, oksigenan malsaniĝon kaj misfunkcion de ĉiuj internaj sistemoj. La manko de terapiaj mezuroj celantaj subpremi insulinan produktadon povas kaŭzi disvolviĝon de nekontrolita diabeto.
Kaŭzoj de patologio
Hiperinsulinismo en medicina terminologio estas konsiderata kiel klinika sindromo, kies okazo okazas sur la fono de troa kresko de insuliniveloj.
En ĉi tiu stato, la korpo malpliigas la valoron de glukozo en la sango. Manko de sukero povas provoki oksigenan malsaton de la cerbo, kiu povas rezultigi malplibonigon de la nerva sistemo.
Hiperinsulismo en iuj kazoj daŭras sen specialaj klinikaj manifestoj, sed plej ofte la malsano kondukas al severa embriado.
- Hiperinsulinismo Kongenita . Ĝi baziĝas sur genetika antaŭdiro. La malsano disvolviĝas sur la fono de patologiaj procezoj okazantaj en la pankreato, kiuj malhelpas normalan produktadon de hormonoj.
- Malĉefa Hiperinsulinismo . Ĉi tiu formo progresas pro aliaj malsanoj, kiuj kaŭzis troan sekrecion de la hormono. Funkcia hiperinsulinismo havas manifestiĝojn, kiuj estas kombinitaj kun difektita karbonhidrata metabolo kaj estas detektitaj kun subita kresko de sanga glukoza koncentriĝo.
La ĉefaj faktoroj, kiuj povas kaŭzi kreskon de hormonaj niveloj:
- la produktado de ĉeloj de netaŭga insulino kun eksternorma konsisto ne perceptebla de la korpo,
- difektita rezisto, rezultanta en kontrolita produktado de la hormono,
- devioj en transporto de glukozo tra la sangofluo,
- superpezita
- aterosklerozo
- hereda predikado
- anoreksio, kiu havas neŭrogan naturon kaj estas asociita kun obseda penso pri troa korpa pezo,
- onkologiaj procezoj en la abdomina kavo,
- malekvilibra kaj malhelpa nutrado,
- misuzo de dolĉaĵoj, kaŭzante pliigon de glicemio kaj, sekve, pliigon de sekrecio de la hormono,
- hepat patologio
- nekontrolita insulinoterapio aŭ troa konsumado de drogoj por malpliigi koncentriĝon de glukozo, kio kondukas al apero de medikamento,
- endokrinaj patologioj,
- nesufiĉa kvanto de enzimaj substancoj implikitaj en metabolaj procezoj.
La kaŭzoj de hiperinsulinismo eble ne manifestiĝas dum longa tempo, sed samtempe ili havas malutilan efikon sur la laboro de la tuta organismo.
Riskaj grupoj
La jenaj grupoj de homoj estas plej ofte tuŝitaj de la evoluo de hiperinsulinemio:
- virinoj kiuj havas polikstikan ovaran malsanon,
- homoj kun genetika heredaĵo por ĉi tiu malsano,
- pacientoj kun malordoj de la nerva sistemo,
- virinoj antaŭ la menopaŭzo,
- pli maljunaj homoj
- Neaktivaj pacientoj
- virinoj kaj viroj ricevantaj hormonan terapion aŭ beta-blokantajn drogojn.
Simptomoj de Hiperinsulinismo
La malsano kontribuas al akuta kresko de korpa pezo, do plej multaj dietoj estas senutilaj. Grasaj tavoloj en virinoj formiĝas en la talio-areo, same kiel en la abdomina kavo. Ĉi tio estas kaŭzita de granda deponejo de insulino konservita en formo de specifa graso (triglicerido).
Manifestoj de hiperinsulinismo estas multmaniere similaj al signoj, kiuj disvolviĝas sur la fono de hipogluzemio. La komenco de atako estas karakterizita de pliigita apetito, malforteco, ŝvitado, takikardio kaj sento de malsato.
Poste panika stato kuniĝas, en kiu konstatas la ĉeesto de timo, angoro, tremo en la membroj kaj malkapablo. Poste estas desorientado sur la tero, entumeco en la membroj, la apero de kaptiloj eblas. Manko de kuracado povas konduki al perdo de konscio kaj komo.
- Facila. Ĝi karakterizas per la foresto de iuj signoj en la periodoj inter kaptoj, sed samtempe daŭre influas organike la cerban kortekson. La paciento rimarkas plimalbonigon de la kondiĉo almenaŭ 1 fojon dum la kalendara monato. Por ĉesigi la atakon, sufiĉas uzi la taŭgajn medikamentojn aŭ manĝi dolĉajn manĝaĵojn.
- Meza. La ofteco de prenoj estas plurfoje monate. Persono povas perdi konscion en ĉi tiu momento aŭ fali en komo.
- Peza Ĉi tiu grado de la malsano estas akompanata de neinversigebla cerba damaĝo. Atakoj ofte okazas kaj preskaŭ ĉiam kondukas al perdo de konscio.
Manifestoj de hiperinsulismo praktike ne diferencas ĉe infanoj kaj plenkreskuloj. Karakterizaĵo de la kurso de la malsano ĉe junaj pacientoj estas la disvolviĝo de kaptiloj kontraŭ la fono de pli malalta glicemio, kaj ankaŭ alta ofteco de ilia recidivo. La rezulto de konstantaj pligraviĝoj kaj regula reliefo de tia malsano kun drogoj estas malobservo de mensa sano ĉe infanoj.
Kio estas la malsano danĝera?
Ajna patologio povas konduki al komplikaĵoj se neniu ago estas realigita ĝustatempe. Hiperinsulinemio ne estas escepto, tial ĝi estas ankaŭ akompanata de danĝeraj konsekvencoj. La malsano iras pro akraj kaj kronikaj formoj. Pasiva kurso kondukas al enuigo de cerba aktiveco, influas negative la psikosomatan staton.
- perturboj en la funkciado de sistemoj kaj internaj organoj,
- disvolviĝo de diabeto
- obezeco
- komo
- devioj en la laboro de la kardiovaskula sistemo,
- encefalopatio
- parkinsonismo
Hiperinsulinemio, kiu okazas en infanaĝo, influas negative la disvolviĝon de la infano.
Kiel manifestiĝas polikisto kaj hiperinsulinemio?
Hiperinsulinemia estas karakterizata de latenta kurso, sed en iuj kazoj, pacientoj povas rimarki malfortan muskolon, malvarmojn, kapturnojn, troan soifon, nesufiĉan koncentriĝon, letargion, kaj konstantan lacecon, ĉiuj ĉi tiuj simptomoj malfacile mankas, aldone al la diagnozo. pasas kun ili pli produktive.
Se ni parolas pri polikestozo, ĝiaj ĉefaj simptomoj manifestiĝas per la foresto aŭ malregulareco de menstruo, obezeco, hirsutismo kaj androgena alopecio (kalvo), kaj ĉiu tia manifestiĝo postulos individuan kuracadon.
Ofte, malordoj de la ovaroj estos akompanataj de akno, dentego, streĉado sur la abdomeno, ŝvelaĵo, doloro en la abdomena kavo. Krome, virino povas observi la jenajn manifestojn kaj simptomojn:
- rapidaj humoroŝanĝoj,
- spira halto dum dormo (apnea),
- nervozeco
- troa irritabilidad
- depresioj
- somnolo
- apatio.
Se la paciento iras al la kuracisto, tiam la unua loko estos la diagnozo sur la ultrasona maŝino, kio povas rezultigi multoblajn kistajn formaciojn, ovaria kapsulo pligraviĝi, endometria hiperplasia en la utero. Tiaj procezoj akompanos dolorajn sentojn en la suba abdomeno kaj en la pelvo, kaj iliaj kaŭzoj devas esti atentataj.
Se vi ne traktas la ĝustatempan kuracadon de polikisto, tiam virino povas preterpasi sufiĉe gravajn komplikaĵojn:
- kancero de endometria histo,
- hiperplasia
- obezeco
- mama kancero
- alta premo
- diabeto mellitus
- trombozo
- streko
- tromboflebitis.
Krom ĉi tiuj, aliaj komplikaĵoj de la malsano povus disvolvi, ekzemple, miokardia infarkto, malsaniĝo, antaŭtempa naskiĝo, tromboembolismo, same kiel dislipemio.
Parolante en nombroj, de 5 ĝis 10 procentoj de virinoj en plenaĝa aĝo estas elmontritaj al polikistaj ovaroj, malgraŭ la fakto, ke oni scias la kaŭzojn de ĉi tiu komplikaĵo.
Kiel oni traktas hiperinsulinemion kaj polikestosis?
Se virino havas ĉi tiujn malsanojn, gravas provizi al ŝi individuan dieton, kiun ellaboros la kuracisto kaj kompleta kuracado.
La ĉefa tasko en ĉi tiu situacio estas alporti la pezon al normala marko.
Por tio, kalorioj limigas manĝon al 1800 kalorioj ĉiutage, ĉi-kaze ĝi agos kiel speco de kuracado. Gravas limigi konsumon kiel eble plej multe:
- dika
- spico
- spicoj
- spica manĝaĵo
- alkoholaj trinkaĵoj.
Manĝaĵo estas prenita frakcie 6 fojojn ĉiutage. Tiel kiel kuracado, hormona terapio, masaĝo kaj hidroterapio povas esti preskribitaj. Ĉiuj proceduroj devas esti efektivigitaj sub la proksima superrigardo de kuracisto.
Hiperinsulinismo (insulinoma) estas la plej ofta neuroendokrina tumoro (NEO) de la pankreato, respondecante ĝis 70-75% de ĉi tiuj neŭroendokrinaj neoplasmoj (2-4 kazoj po 1 miliono da loĝantoj). Insul-sekreciaj tumoroj plej ofte manifestiĝas per la simptomkomplekso karakteriza de organika hiperinsulinismo, kies kaŭzo en 5-7% de kazoj povas esti ankaŭ microadenomatosis, hiperplasia kaj neogenezo de pankreataj insulaj ĉeloj (ne-idioblastozo). Organika hiperinsulinismo en 10-15% de kazoj estas manifestiĝo de tipo 1-sindromo (sindromo de Wermer). La sindromo de Vermeer, siavice, estas kombinita kun insulinomo en 30% de pacientoj.
Plej ofte, insulinomoj troviĝas en la pankreato - en 95-99% de kazoj, kun la sama ofteco en ĉiuj siaj fakoj. Ekstreme malofte, ekstrapancreataj insulinomoj povas esti lokitaj en la stomako, duodeno, haŭto, ileono, transversa dupunkto, malgranda omento, vezikulo, kaj pordoj de la spleen. La grandecoj priskribitaj de insulino varias de 0,2 ĝis 10 cm aŭ pli da diametro, sed la diametro ĝis 70% el ili ne superas 1,5 cm, tial kaŭzas la malfacilaĵojn de topika diagnozo. Kiel regulo, ĉi tiu tumoro estas ununura (soleca), kaj multoblaj lezoj estas detektitaj en ne pli ol 15% de pacientoj. Malignaj insulinomoj okazas en 10-15% de kazoj kaj plej ofte metastazas al la hepato aŭ regionaj limfodomoj.
La klinikaj manifestoj de la tumoro estas pro ĝia hormona aktiveco, tio estas troa sekrecio de insulino. Ĝia ĉefa funkcio en la korpo estas reguligi la koncentriĝon de glukozo en la sango transportante ĝin tra ĉelaj membranoj. Krome, la hormono influas la membran transporton de K + kaj aminoacidoj, kaj ankaŭ influas grasan kaj proteinan metabolon. La ĉefa fiziologia stimulo por insulina sekrecio estas pliigo de sango-glukoza koncentriĝo. La sojla koncentriĝo de glukozo por ĝia sekrecia fastado estas 80-100 mg%, kaj la maksimuma liberigo estas atingita ĉe glukoza koncentriĝo de 300-500 mg%.
En pacientoj kun insulinomoj, pliigita sekrecia insulino estas kaŭzita ne nur de ĝia troa sintezo de la tumoro, sed ankaŭ de malreguligo de la sekreta funkcio de p-ĉeloj, kiuj ne ĉesas liberigi insulinon ĉe malalta koncentriĝo de glukozo en la sango. En ĉi tiu kazo, kune kun la normala biologia formo de la hormono, estas produktata granda kvanto de proinsulino, dum la sekrecio de la C-peptido estas relative malgranda, kio kondukas al malpliigo (kompare kun la normo) en la rilatumo inter C-peptido kaj insulino.
Hiperinsulinismo kontribuas al la amasiĝo de glicogeno en la hepato kaj muskoloj. Rezulte, nesufiĉa kvanto da glukozo (glukogenoliza blokado) eniras la sangofluon.Malforta provizado de la cerbo per karbonhidratoj ne provizas siajn energi-kostojn kaj rezulte kondukas al encefalopatio (kutime ĝis 20% de ĉiuj glukozoj konsumitaj de la korpo estas elspezitaj por la funkciado de la cerbo). Unue, la ĉeloj de la kortekso tuŝas, ĝis ilia morto. Nesufiĉa provizo de glukozo kaj oksigeno al la cerbo kaŭzas ekscitiĝon de la simpatia nerva sistemo kaj pliiĝon de la sangaj katekolaminoj, kiuj kliniĝe manifestiĝas per malforto, ŝvitado, takikardio, angoro, irritabilidad, tremado de la ekstremaĵoj. Malrapidigi oksidajn procezojn kaj perturbon rezulte de hipoglikemio de ĉiuj specoj de metabolo en la cerbo kondukas al la perdo de normala tono pere de la muroj de sangaj glasoj, kio, kombinita kun pliigita sango-fluo al la cerbo pro spasmo de ekstercentraj ŝipoj, kondukas al edemo, same kiel atrofiaj kaj degeneraj procezoj en la cerbo.
Oni devas memori, ke hipogluzemaj kondiĉoj povas esti manifestiĝo de aliaj malsanoj de la internaj organoj kaj iuj funkciaj kondiĉoj. Plej ofte, funkcia hiperinsulinismo (malĉefa) estas observata dum malsato, kun pliigita perdo (rena glukozuro, diareo, laktado) aŭ troa utiligo de karbonhidratoj (administrado de ekzogena insulino, imunaj malsanoj kaŭzitaj de antikorpoj al insulino kaj ĝiaj riceviloj, kacheksio). Eksterpankemia hipoglikemio kaj pliigo de sanga insulina koncentriĝo estas foje kaŭzitaj de forigo de glicogenolizo pro hepaj damaĝoj (hepatito, hepato-kancero), iuj malignaj tumoroj (kancero de la renoj, suprarrenaj glandoj, fibrosarcomo), malpliigita sekrecio de hormonaj hormonoj (ACTH, kortisolo), miksioma.
Tipaj simptomoj de la malsano estas karakterizitaj de la Vhipple-triado, priskribita en 1944:
- la disvolviĝo de atakoj de spontanea hipoglikemio sur malplena stomako aŭ post ekzerco ĝis la perdo de konscio,
- malkresko en sango sukero dum atako (sub 2,2 mmol / l).
Diagnozoj
Se oni suspektas organikan hiperinsulinismon, la diagnozo povas esti konfirmita per fastanta hipoglikemio malpli ol 2,2 mmol / L kaj pliigo de la koncentriĝo de imunoreaktiva insulino (IRI) en la sanga plasmo de pli ol 25 mcED / ml (kvankam la baza koncentriĝo de IRI en 20-30% de pacientoj povas esti ene de normalaj limoj) ) La koncentriĝo de proinsulino kaj sango C-peptido ankaŭ estas determinita, kiu en iuj kazoj povas esti pliigita eĉ kun normala IRI. La indikiloj de sango C-peptido ludas gravan diagnozan valoron por la diferenca diagnozo de vera kaj hipoglikemio induktita de la enkonduko de ekzogena insulino, ĉar ekzogenaj insulinpreparoj ne enhavas C-peptidon. Por ekskludi artefaritajn hipoglucemojn kaŭzitajn de prenado de sulfonilamidaj drogoj aŭ derivaĵoj de sulfonil-ureo reduktantaj sukeron, estas konvene determini la enhavon de sulfonilureo en la urino.
La laboratoria diagnozo de insulino, kiel aliaj NEO-oj, unuavice baziĝas sur determinado de la koncentriĝo de nespecifaj markiloj de ĉi tiuj tumoroj kaj unue de kromogranino A kaj sinaptofisino.
Por fina konfirmo de la organika naturo de la malsano kaj ekskludo de aliaj kaŭzoj de hipogluzemia sindromo, fastotestado estas farita dum 72 horoj. Ĉi tiu testo baziĝas sur la fakto, ke homoj kun hiperfunkcio de la insula aparato disvolvas hipoglikemion (la Whipple-triado) kiam manĝa konsumado ĉesas.
Nuntempe, por diferenca diagnozo kun sekundara hiperinsulinismo, funkciaj diagnozaj provoj (testoj kun olbutamido, glukagono, arginino, leŭkino, ACTH kaj kortisolo, adresino, kalcia gluconato, testo kun forigo de C-peptido) ne estas praktikaj en absolutaj kazoj.
Post konfirmo de la sindroma diagnozo de organika hiperinsulinismo-II, la sekva, pli malfacila tasko ekestas por klinikistoj - establi topikan diagnozon. Topika insulina diagnozo restas tre malfacila tasko, konsiderante ke en 80% de kazoj ilia grandeco malpli ol 2 cm, kaj en duono de la kazoj ĉi tiuj tumoroj havas diametron malpli ol cm. Tiaj radiadaj metodoj estas tradicie uzataj por determini la lokon de fokusaj pankreataj formacioj (kiel ekz. CT kaj ultrasono) permesas detekti insulinon en ne pli ol 50% de la kazoj, kaj kiam ĝia grandeco malpli ol 1,0 cm, la sentiveco de la metodoj malpliiĝas preskaŭ 2> aza. Oni devas rimarki, ke la metodoj pri topika diagnozo de la kaŭzoj de organika hiperinsulinismo ĝenerale similas al tiuj por aliaj NEO-oj de la pankreato.
La unua kaj plej simpla el la antaŭoperaciaj diagnozaj metodoj estas percutana La sekva ultrasona diagnoza metodo estas endoskopia ultrasono. Ofte rezultas esti la sola metodo por determini la lokalizadon de formacioj ĝis 5-6 mm.
Ne-invadaj diagnozaj metodoj, kiuj portas radiadon, estas CT. Nuntempe, por detekti fokusajn formaciojn de la pankreato, CT estas uzata nur per intravena kontrasto-plibonigo. Ĉi tiu diagnoza metodo permesas lokalizi ĝis 50-70% de pancreataj tumoroj de insulino, iliaj metastazoj (Fig. 4.2).
MRI estis uzita por diagnozi NEO dum longa tempo, sed ĝi ne estis vaste uzita por ĉi tiu celo.
La oftaj malavantaĝoj de la ne-invadaj topikaj diagnozaj metodoj listigitaj ne nur estas ilia malalta informa enhavo kaze de multoblaj lezoj, sed ankaŭ la nekapablo identigi fokusojn de mikroadenomatosis kaj determini la lezon zonon kaze de fokusa ne-idioblastozo.
Antaŭzorgo
La sola radikala traktado por organika hiperinsulinismo estas kirurgia. La rezultoj de kirurgiaj intervenoj sur la pankreato kaj precipe kun NEO lasas multe deziri en preskaŭ ĉiuj medicinaj institucioj en la mondo. La ofteco de postoperaciaj komplikaĵoj estas de 25 ĝis 70%, kaj morteco de 1,9 ĝis 12%. Tiurilate necesas evoluigi komplekson de antaŭoperacia preparado, metodojn por antaŭzorgo de postoperaciaj komplikaĵoj kaj administrado de pacientoj en la postoperacia periodo. En multaj manieroj, la rezultoj de la tuja postoperacia periodo dependas ankaŭ de la elekto de la maniero de operacio.
Kirurgia interveno estas farita sub endotrakea anestezo. La plej optimuma kirurgia aliro estas meza laparotomio, el kiu oni povas plenumi kompletan revizion de pankreato. Revizio de la pankreato efektiviĝas post larĝa malfermo de la gastrointestina ligamento, mobilizado de la kapo de la pankreato kun la duodeno laŭ Kocher kaj, se necese, mobilizado de la korpo kaj vosto de la pankreato. Kiel jam notite, intraoperacia ultrasona skanado estas deviga, kio ebligas en preskaŭ ĉiuj kazoj identigi aŭ ekskludi tumoron, kaj ankaŭ helpi determini la plej optimumajn kirurgiajn taktikojn.
La elekto de elekto en benignaj insulinomoj estas ĝia enukleado. Distal pankreata rezekcio estas preferita, kiam la tumoro situas profunde en la histo de la korpo kaj vosto de la organo, same kiel en la tuja najbareco de la pankreata dukto kaj splenaj vazoj kaj en ĉeesto de multobla insulino.
Pli malfacila estas la afero kun terapiaj taktikoj kaze de maligna insulinomo, precipe kun ĉeesto de malproksimaj metastazoj. Bedaŭrinde, kiel regulo, antaŭ kirurgio kaj dum intraoperacia revizio, eblas juĝi la malignan naturon de kresko nur per invado de la tumoro en la ĉirkaŭajn histojn aŭ per metastazo en la regionaj limfaj nodoj kaj hepato, ĉar urĝa histologia ekzameno en la plej multaj kazoj estas neinformita. En aliaj observoj, la grado de diferencigo de insulinomoj, kiel iu ajn NEO, fariĝas konata nur post planita histologia ekzameno.
Bona rezulto de la kirurgia traktado de organika hiperinsulinismo estas la malapero de simptomoj de hipoglikemio kontraŭ fono de normala glukozo-koncentriĝo. Ĉe plej multaj pacientoj, korpa pezo normaligas, laboranta kapablon kaj memoron. Tamen en ĉirkaŭ 10% de pacientoj kaj post kirurgio restas manifestoj de encefalopatio de unu grado aŭ alia de severeco. Ĉi tio estas pro hipogluzemio, kiu ekzistis jam antaŭ la kirurgio, kaj ofte kun neinversigeblaj ŝanĝoj en la ĉelaj c-ĉeloj. Tiurilate, estas evidente, ke ju pli frue eblas diagnozi organikan hiperinsulinismon, identigi ĝian kaŭzon kaj fari kirurgian intervenon, des pli bone daŭros la longaj rezultoj de kuracado.
Interreta konsultado pri kuracistoj
Rita: 31/08/2016
Saluton en tiroidesa biopsio, signifa kvanto de tirozitoj en la formo de pligrandigitaj nudaj kernoj lokitaj en la formo de folikulaj strukturoj kaj disaj estas skribitaj aparte de la ĉefa frotado sur la fono de "likva" koloido. La paciento havas 75 jarojn. Ĉu operacio estas necesa? La nodo iom kreskis dum la jaro. Testoj pri hormonoj estas normalaj (krom tiroglobinino - 64 - estis 26.5).
Hiperinsulinismo - Klinika sindromo karakterizita de pliigo de insulina nivelo kaj malkresko de sanga sukero. Hipoglikemio kondukas al malforteco, kapturno, pliigita apetito, tremoj kaj psicomotora agitiĝo. En la foresto de ĝustatempa kuracado, hipoglucemia komo disvolviĝas.
Diagnozo de la kaŭzoj de la malsano baziĝas sur la ecoj de la klinika bildo, datumoj de funkciaj provoj, dinamika glukoza testado, ultrasono aŭ tomografia skanado de la pankreato. La kuracado de pankreataj neoplasmoj estas kirurgia.
Kun la ekstrapancreata varianto de la sindromo, terapio de la suba malsano estas efektivigita, speciala dieto estas preskribita.
Hiperinsulinismo (hipogluzemia malsano) estas kungena aŭ akirita patologia kondiĉo, en kiu disvolviĝas hiperinsulinemio absoluta aŭ relativa endogena. Signoj de la malsano unue estis priskribitaj en la frua dudeka jarcento de la usona kuracisto Harris kaj la hejma kirurgo Oppel.
Kongenita hiperinsulinismo estas sufiĉe malofta - 1 kazo po 50 mil novnaskitoj. La akirita formo de la malsano disvolviĝas en la aĝo de 35-50 jaroj kaj pli ofte efikas al virinoj.
Hipoglicemia malsano okazas kun periodoj de foresto de severaj simptomoj (remiso) kaj kun periodoj de evoluinta klinika bildo (atakoj de hipogluzemio).
Kaŭzoj de Hiperinsulinismo
Kongenita patologio okazas pro intrauterina evoluaj anormalecoj, feto-kreskado de feto, mutacioj en la genomo.
La kaŭzoj de akirita hipogluzemia malsano estas dividitaj en pankreatan, kondukante al disvolviĝo de absoluta hiperinsulinemio, kaj ne-pankreata, kaŭzante relativan kreskon de insulinivelo.
Pankreata formo de la malsano okazas en malignaj aŭ benignaj neoplasmoj, same kiel pankreata beta-ĉela hiperplasia. Ne-pankreata formo disvolviĝas en la sekvaj kondiĉoj:
- Seksperfortoj en dieto. Longa malsato, pliigita perdo de fluido kaj glukozo (diareo, vomado, laktado), intensa fizika aktiveco sen konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj kaŭzas akran malpliiĝon de sanga sukero. Troa konsumo de rafinitaj karbonhidratoj pliigas sangan sukeron, kio stimulas la aktivan produktadon de insulino.
- Damaĝo al la hepato de diversaj etiologioj (kancero, grasa hepatosis, cirozo) kaŭzas malpliiĝon de glicogenaj niveloj, metabolajn perturbojn kaj hipogluzemion.
- Nekontrolita konsumado de suker-reduktantaj drogoj por diabeto mellitus (insulinaj derivaĵoj, sulfonilureoj) kaŭzas drogajn hipogluzemojn.
- Endokrinaj malsanoj kaŭzantaj malpliigon de la nivelo de kontraŭinsulinaj hormonoj (ACTH, kortisolo): pituitaria nanismo, miksezo, Addison-malsano.
- La manko de enzimoj implikitaj en metabola glukozo (hepata fosforilase, rena insulinase, glukozo-6-fosfatase) kaŭzas relativan hiperinsulinismon.
Glukozo estas la ĉefa nutra substrato de la centra nerva sistemo kaj necesas por la normala funkciado de la cerbo. Altaj niveloj de insulino, amasiĝo de glicogeno en la hepato kaj inhibicio de glicogenolizo kondukas al malpliigo de sango glukozo. Hipoglucemio kaŭzas inhibicion de metabolaj kaj energiaj procezoj en cerbaj ĉeloj.
La stimulo de la simpatiaradrenala sistemo okazas, la produktado de catecolaminoj pligrandiĝas, disvolviĝas atako de hiperinsulinismo (takikardio, iritiĝemo, timo). Perfortado de redoxaj procezoj en la korpo kondukas al malpliigo de oksigena konsumado de la ĉeloj de la cerba kortekso kaj disvolviĝo de hipoksio (dormo, letargio, apatio).
Plua manko de glukozo kaŭzas malobservon de ĉiuj metabolaj procezoj en la korpo, pliiĝon de sangofluo al la cerbaj strukturoj kaj spasmon de ekstercentraj vazoj, kiuj povas konduki al koratako.
Kiam antikvaj strukturoj de la cerbo estas implikitaj en la patologia procezo (medulla oblongata kaj meza cerbo, varoliana ponto) konvulsiaj statoj, diplopio, same kiel spiraj kaj koraj perturboj.
Klasifiko
En klinika endokrinologio, la plej ofte uzata klasifiko de hiperinsulinemio laŭ la kaŭzoj de la malsano:
- Primara hiperinsulinismo (pankreata, organika, absoluta) estas la rezulto de tumora procezo aŭ beta-ĉela hiperplasia de la insuleta aparato de la pankreato. Pliigo de insuliniveloj de 90% estas faciligita per benignaj neoplasmoj (insulinoma), malpli ofte, malignaj neoplasmoj (karcinomo). Organika hiperinsulinemio okazas en severa formo kun prononcita klinika bildo kaj oftaj atakoj de hipoglikemio. Akuta guto en sanga sukero okazas matene pro salti manĝojn. Por ĉi tiu formo de la malsano, la Whipple-triado estas karakteriza: simptomoj de hipoglikemio, akra malpliiĝo de sango-sukero kaj ĉesigi atakojn per enkonduko de glukozo.
- Malĉefa Hiperinsulinismo (funkcia, parenca, ekstrankreata) estas asociita kun manko de kontraŭinfluaj hormonoj, damaĝo al la nerva sistemo kaj hepato. Atako de hipogluzemio okazas pro eksteraj kialoj: malsato, superdozo de hipoglucemaj drogoj, intensa fizika agado, psikoemotisma ŝoko. Plimalbonigoj de la malsano okazas neregule, preskaŭ ne asociitaj kun manĝaĵa konsumado. Ĉiutaga fastado ne kaŭzas detalajn simptomojn.
La klinika bildo de hipoglikemia malsano estas pro malpliigo de sango glukozo. La disvolviĝo de atako komenciĝas per kresko de apetito, ŝvitado, malforteco, takikardio kaj sento de malsato.
Pli postaj panikaj statoj kuniĝas: sento de timo, angoro, iritiĝemo, tremo en la membroj.
Kun la plua disvolviĝo de la atako, konstatas disorientado en spaco, diplopio, parestezio (entumeco, formikiĝo) en la membroj, ĝis okazo de kaptiloj. Se ĝi ne traktas, perdo de konscio kaj hipoglucemia komo okazas.
La interdikta periodo manifestiĝas per malpliiĝo de memoro, emocia laboremo, apatio, difektita sentiveco kaj entumeco en la membroj. Ofta konsumado de nutraĵoj riĉaj en facile digesteblaj karbonhidratoj provokas kreskon de korpa pezo kaj disvolviĝon de obezeco.
En moderna praktiko, ekzistas 3 gradoj da hiperinsulinismo, laŭ la severeco de la malsano: milda, modera kaj severa.Milda grado manifestiĝas per la foresto de simptomoj de la interkontinenta periodo kaj organikaj lezoj de la cerba kortekso.
Plimultigoj de la malsano okazas malpli ol 1 fojon monate kaj estas rapide ĉesigitaj de medikamentoj aŭ sukaj manĝaĵoj. Kun modera severeco, kaptoj okazas pli ol 1 fojon monate, perdo de konscio kaj disvolviĝo de komo estas eblaj.
La interkontinenta periodo estas karakterizata de mildaj kondutaj malordoj (forgeso, malpliigita pensado). Severa grado disvolviĝas kun neinversigeblaj ŝanĝoj en la cerba kortego. En ĉi tiu kazo, kaptoj ofte okazas kaj finiĝas perdo de konscio.
En la interkruta periodo, la paciento estas malorientigita, la memoro estas tre reduktita, la tremo de la ekstremaĵoj estas rimarkata, akuta ŝanĝo de humoro kaj pliigita malforteco estas karakterizaj.
Komplikaĵoj de Hiperinsulinismo
Komplikaĵoj povas esti dividitaj en frue kaj malfrue. Fruaj komplikaĵoj okazantaj en la sekvaj horoj post atako inkluzas apopleksion, miokardian infarkon pro akuta malkresko en la metabolo de la kora muskolo kaj cerbo. En severaj situacioj, hipoglucemia komo disvolviĝas.
Pli postaj komplikaĵoj aperas kelkajn monatojn aŭ jarojn post la komenco de la malsano kaj estas karakterizitaj de difektita memoro kaj parolado, parkinsonismo, encefalopatio. La manko de ĝustatempa diagnozo kaj kuracado de la malsano kaŭzas malpliiĝon de la endokrina funkcio de la pankreato kaj disvolviĝon de diabeto mellitus, metabolan sindromon kaj obezecon.
Kongenita hiperinsulinismo en 30% de kazoj kondukas al kronika cerba hipoksio kaj malpliigo de plena mensa disvolviĝo de la infano.
Traktado pri Hiperinsulinismo
La taktikoj de kuracado dependas de la kaŭzo de hiperinsulinemio. Kun organika genezo, kirurgia traktado estas indikita: parta resekcio de la pankreato aŭ totala pankreatektomio, enenigo de la neoplasmo. La volumeno de kirurgio estas determinita de la loko kaj grandeco de la tumoro.
Post kirurgio, kutime transira hiperglicemio estas bezonata pri medicina korekto kaj dieto kun malalta karbonhidrata enhavo. Normaligo de indikiloj okazas monaton post la interveno. Kun netuŝeblaj tumoroj, paliativa terapio estas farita celanta la preventadon de hipogluzemio.
En malignaj neoplasmoj, kemioterapio aldone estas indikita.
Funkcia hiperinsulinismo ĉefe bezonas kuracadon por la suba malsano, kiu kaŭzis la pliigitan produktadon de insulino. Al ĉiuj pacientoj oni preskribas ekvilibran dieton kun modera malpliigo de la konsumita karbonhidrato (100-150 gr. Tage).
Prefero estas donita al kompleksaj karbonhidratoj (sekala pano, malmola tritika pasto, cerealaj grajnoj, nuksoj). Manĝaĵo devas esti frakcia, 5-6 fojojn tage. Pro tio, ke periodaj atakoj kaŭzas disvolviĝon de panikaj ŝtatoj en pacientoj, konsilado kun psikologo estas rekomendinda.
Kun la disvolviĝo de hipoglicemia atako, indikas la uzon de facile digesteblaj karbonhidratoj (dolĉa teo, dolĉaĵoj, blanka pano). Sen manko de konscio, intravena administrado de solvo de glukoza ĉirkaŭ 40% estas necesa. Kun konvulsioj kaj severa psicomotora agitado, injektoj de trankviligiloj kaj sedativoj estas indikitaj.
Traktado de severaj atakoj de hiperinsulinismo kun la disvolviĝo de komo estas farata en la intensiva prizorga unuo kun detoxiga infuza terapio, la enkonduko de glucocorticoidoj kaj adrenalino.
Antaŭvido kaj Antaŭzorgo
Antaŭzorgo de hipogluzemia malsano inkluzivas ekvilibran dieton kun intervalo de 2-3 horoj, trinkante sufiĉe da akvo, rezignante malbonajn kutimojn kaj kontrolante glukozon.
Por konservi kaj plibonigi metabolajn procezojn en la korpo, modera fizika aktiveco rekomendas konforme al la dieto. La prognozo por hiperinsulinismo dependas de la stadio de la malsano kaj de la kaŭzoj de insulinemio.
Forigo de benignaj neoplasmoj en 90% de kazoj provizas resaniĝon. Nesolveblaj kaj malignaj tumoroj kaŭzas nevertirigeblajn neurologiajn ŝanĝojn kaj postulas konstantan monitoradon de la stato de la paciento.
Traktado de la suba malsano kun la funkcia naturo de hiperinsulinemio kondukas al regreso de simptomoj kaj posta resaniĝo.
Hiperinsulinemio kaj ĝia kuracado
Hiperinsulinemio estas malsana malsano de la korpo, en kiu la nivelo de insulino en la sango superas normalan valoron.
Se la pankreato produktas tro multe da insulino dum longa periodo, tio kondukas al ĝia difekto kaj interrompo de normala funkciado.
Ofte pro hiperinsulinemio disvolviĝas metabola sindromo (metabola malordo), kiu povas esti peranto de diabeto. Por malebligi tion, gravas ĝustatempe konsulti kuraciston por detala ekzameno kaj elekto de metodo por korekto de ĉi tiuj malsanoj.
La tujaj kaŭzoj de pliigo de insulino en la sango povas esti tiaj ŝanĝoj:
- la formado en la pankreato de eksternorma insulino, kiu malsamas en sia aminoacida konsisto kaj tial ne estas perceptata de la korpo,
- perturboj en la laboro de riceviloj (sentemaj finaĵoj) al insulino, pro kio ili ne povas rekoni la ĝustan kvanton de ĉi tiu hormono en la sango, kaj tial ĝia nivelo estas ĉiam super la normo,
- interrompoj dum transportado de glukozo en la sango,
- "Interrompoj" en la rekona sistemo de diversaj substancoj je la ĉela nivelo (la signalo, ke la envenanta ero estas glukozo ne pasas, kaj la ĉelo ne enlasas ĝin).
En virinoj, patologio estas pli ofta ol en viroj, kio estas asociita kun oftaj hormonaj fluktuoj kaj reordigoj. Ĉi tio validas precipe pri tiuj reprezentantoj de la justa sekso, kiuj havas kronikajn ginekologiajn malsanojn.
Ankaŭ estas nerektaj faktoroj, kiuj pliigas la verŝajnecon disvolvi hiperinsulinemion en homoj de ambaŭ seksoj:
- sedenta vivstilo
- troa korpa pezo
- maljuneco
- hipertensio
- aterosklerozo
- genetika toksomanio
- fumado kaj alkoholo misuzo.
Kronika kurso en la fruaj stadioj de disvolviĝo, ĉi tiu kondiĉo tute ne sentas. Ĉe virinoj, hiperinsulinemio (precipe komence) manifestiĝas aktive dum la periodo de PMS, kaj ĉar la simptomoj de ĉi tiuj kondiĉoj estas similaj, la paciento ne atentas ilin.
Ĝenerale, signoj de hiperinsulinemia tre komune kun hipogluzemio:
- malforteco kaj pliigita laceco,
- psikoemocia malstabileco (koleremo, agresemo, larmoj),
- eta tremado en la korpo,
- malsato
- kapdoloro
- intensa soifo
- alta sangopremo
- nekapablo koncentriĝi.
Kun pliigita insulino en la sango, la paciento komencas pliiĝi, dum neniuj dietoj kaj ekzercoj helpas perdi ĝin. Graso en ĉi tiu kazo akumuliĝas en la talio, ĉirkaŭ la abdomeno kaj en la supra korpo.
Ĉi tio estas pro la fakto, ke pliigita nivelo de insulino en la sango kondukas al pliigita formado de speciala tipo de graso - trigliceridoj.
Multaj el ili pliigas adipan histon laŭ grando kaj krome influas negative la sangajn glasojn.
Pro konstanta malsato dum hiperinsulinemio, homo komencas manĝi tro multe, kio povas konduki al obezeco kaj disvolviĝo de tipo 2 diabeto
Kio estas insulina rezisto?
La insulina rezisto estas malobservo de la sentiveco de ĉeloj, pro kiuj ili ĉesas normale percepti insulinon kaj ne povas sorbi glukozon.
Por certigi la fluon de ĉi tiu necesa substanco en la ĉelojn, la korpo estas konstante devigita konservi altan nivelon de insulino en la sango.
Ĉi tio kondukas al alta sangopremo, amasiĝo de grasaj deponejoj kaj ŝvelaĵoj de la molaj histoj.
La insulina rezisto malhelpas la normalan metabolon, pro tio sangaj glasoj malpliiĝas, kolesteroloj estas deponitaj en ili. Ĉi tio pliigas la riskon disvolvi severan kormalsanon kaj kronikan hipertension. Insulino malhelpas rompon de grasoj, tial ĉe sia levita nivelo homo intense akiras korpan pezon.
Ekzistas teorio ke insulina rezisto estas protekta mekanismo por homa postvivado en ekstremaj kondiĉoj (ekzemple kun plilongigita malsato).
Graso, kiu estis prokrastita dum normala nutrado, teorie devas esti malŝparita dum manko de nutraĵoj, tiel donante al homo eblon "daŭri" pli longe sen manĝo.
Sed en la praktiko, por moderna homo en ĉi tiu stato estas nenio utila, ĉar ĝi fakte simple kondukas al disvolviĝo de obezeco kaj nesolvebla diabeto mellitus.
La diagnozo de hiperinsulinemio iom komplikas la mankon de specifeco de la simptomoj kaj la fakto, ke ili eble ne aperu tuj. Por identigi ĉi tiun kondiĉon, estas uzataj la sekvaj ekzamenaj metodoj:
- determino de la nivelo de hormonoj en la sango (insulino, hipofiza kaj tiroida hormonoj),
- MRI de la pituitaria glando kun kontrasto por ekskludi tumoron,
- Ultrasono de la abdomenaj organoj, precipe, la pankreato,
- Ultrasono de la pelvaj organoj por virinoj (por establi aŭ ekskludi koincidajn ginekologiajn patologiojn, kiuj eble kaŭzas pliigon de insulino en la sango),
- sangocirkulado (inkluzive de ĉiutaga monitorado per Holter-monitoro),
- regula monitorado de sanga glukozo (sur malplena stomako kaj sub ŝarĝo).
Ĉe la plej etaj dubindaj simptomoj, vi devas kontakti endokrinologon, ĉar la ĝustatempa detekto de patologio pliigas la eblecon konstante forigi ĝin.
Hiperinsulinemia: kaŭzoj, simptomoj, kuracado, dieto
Hiperinsulinemio devas esti komprenata kiel malsano, kiu manifestiĝas kiel pliigita nivelo de insulino en la sango. Ĉi tiu patologia kondiĉo povas kaŭzi salton en sukero kaj antaŭkondiĉo por disvolviĝo de diabeto. Alia malsano estas proksime rilata al ĉi tiu malsano - polikistosis, kiu estas akompanata de misfunkcio aŭ malkapablo de funkciado:
- ovaroj
- adrenal-kortekso
- pankreato
- pituitaria glando
- hipotalamo.
Krome, estas troa produktado de insulino kune kun estrogenoj kaj androgenoj; ĉiuj ĉi tiuj simptomoj kaj signoj indikas, ke hiperinsulinemio estas preskaŭ komenciĝanta en la korpo de la paciento.
En la komenco de sanproblemoj, metabola sindromo komencas disvolviĝi, kiu karakterizas per ŝanĝoj en la nivelo de sukero en la sango de homo. Ĉi tiu kondiĉo estas observata post manĝado, kiam la glukoza nivelo altiĝas kaj kaŭzas hiperglicemion, kaj tio povas esti la komenco de la disvolviĝo de malsano kiel hiperinsulinemio.
Jam iom da tempo post manĝo, ĉi tiu indikilo falas akre kaj jam provokas hipogluzemion. Simila metabola sindromo estas la komenco de disvolviĝo de diabeto. La pankreato en ĉi tiu kazo komencas superprodukti insulinon kaj tiel elĉerpiĝas, kaŭzante mankon de ĉi tiu hormono en la korpo.
Se la insulina nivelo pliiĝas, tiam oni observas kreskon de pezo, kiu kondukas al obezeco de diversaj gradoj. Kiel regulo, la grasa tavolo formiĝas en la talio kaj abdomeno, kio indikas hiperinsulinemion.
Malgraŭ la fakto, ke la kaŭzoj de ĉi tiu malsano estas konataj kaj la simptomoj malfacile ignori, ĝi ankoraŭ okazas en la moderna mondo.
Hiperinsulinismo
Hiperinsulinismo - Klinika sindromo karakterizita de pliigo de insulina nivelo kaj malkresko de sanga sukero. Hipoglikemio kondukas al malforteco, kapturno, pliigita apetito, tremoj kaj psicomotora agitiĝo. En la foresto de ĝustatempa kuracado, hipoglucemia komo disvolviĝas. Diagnozo de la kaŭzoj de la malsano baziĝas sur la ecoj de la klinika bildo, datumoj de funkciaj provoj, dinamika glukoza testado, ultrasono aŭ tomografia skanado de la pankreato. La kuracado de pankreataj neoplasmoj estas kirurgia. Kun la ekstrapancreata varianto de la sindromo, terapio de la suba malsano estas efektivigita, speciala dieto estas preskribita.
Ĝenerala informo
Hiperinsulinismo (hipogluzemia malsano) estas kungena aŭ akirita patologia kondiĉo, en kiu disvolviĝas hiperinsulinemio endoga absoluta aŭ relativa. Signoj de la malsano unue estis priskribitaj en la frua dudeka jarcento de la usona kuracisto Harris kaj la hejma kirurgo Oppel. Kongenita hiperinsulinismo estas sufiĉe malofta - 1 kazo po 50 mil novnaskitoj. La akirita formo de la malsano disvolviĝas en la aĝo de 35-50 jaroj kaj pli ofte efikas al virinoj. Hipoglicemia malsano okazas kun periodoj de foresto de severaj simptomoj (remiso) kaj kun periodoj de evoluinta klinika bildo (atakoj de hipogluzemio).
Kio estas malsano?
Kio estas hiperinsulinismo, se vi rigardas ĝin detale? Tia kondiĉo en la homa korpo povas esti primara kaj malĉefa. La kaŭzoj de tio estas malsamaj, ofte tio estas pro patologiaj kondiĉoj influantaj la homan pankreaton. La malĉefa formo de la malsano povas esti kaŭzita de diversaj patologioj, kiuj estas asociitaj kun aliaj organoj de la homa korpo.
La malsano havas specifan trajton - ne nur la tuta insulo en la pankreato povas esti tuŝita, sed ankaŭ specifa fokuso. Tiam nur certa histo-parto de la glando estas tuŝita. Efika kuracado de patologio eblas nur se oni ekscias, kio povas kaŭzi ĝin.
Kaŭzoj de la malsano
La faktoroj kiuj deĉenigas ĉi tiun malsanon estas tre malsamaj. Neoplasmoj, kiuj formiĝas en la insuloj, povas havi kaj malignan kaj bonintencan karakteron. Ofte la evoluo de patologio rilatas al malordoj en la centra nerva sistemo. Se la kaŭzo asocias kun formado de tumora simileco en pankreata hiperplasia, tiam la kuracado devas esti speciala.
Ofte la kaŭzo de la malsano estas komplikaĵoj de insulinoterapio. Se homo havas indikojn por insulinoterapio, gravas kompreni, ke komplikaĵoj de insulinoterapio povas esti severaj. Komplikaĵo de insulinoterapio povas kaŭzi aliajn, ne malpli danĝerajn malsanojn. Se hiperinsulinismo ĝia kuracado povas esti plenumita kiel eble plej sukcese kun ĝustatempa medicina interveno, tiam aliaj patologioj povas esti neinversigeblaj. Ĉi tie kuŝas multaj el la problemoj asociitaj kun diabetoterapio kaj insulina rezisto.
Se la paciento havas troan pezon, tiam la traktado estos signife komplika, la samo validas por la unua etapo de diabeto mellitus. Estas aliaj faktoroj, kiuj devas esti nomataj:
- la endokrina sistemo estas tuŝita (ni povas paroli pri la malvenko de la hipotalamo aŭ pituitaria glando),
- la metabolan procezon en la korpo ĝenas,
- la stomako, homa hepato estas trafitaj.
Estas multaj kialoj, kiuj rilatas al la nesufiĉa kvanto da sukero en la sangofluo de homo. Ofte la malsano formiĝas ĉe homoj, al kiuj oni preskribas striktan dieton, sed ili komencas simple malsati antaŭ longe.Tia dieto alportas rezultojn en rapida kaj grava perdo de karbonhidratoj.
Se la aĉa dieto de homo estas kombinita kun malfacila fizika laboro, tiam la situacio grave pligraviĝas. Febro ofte disvolviĝas rapide. Ĉi tiuj jam estas specifaj kaŭzoj de disvolvo de patologio, kaj ni devus paroli aparte pri simptomoj.
Pri la trajtoj de simptomoj
Kiel jam rimarkite, la malsano rekte rilatas al malaltaj sukero-niveloj en la sangofluo. Tial la simptomoj estas karakterizaj - homo akre sentas malfortecon, ĝi venas al la punkto, ke konscio perdiĝas. Precipe se homo antaŭ tiu aliĝas ekskluzive al dieta nutrado, kio povas kaŭzi malfortigon de la korpo.
Homoj suferas severajn kaj longajn kapdolorojn, ili rapide disvolvas takikardion. Alia klara evidenteco de la patologio estas prononcita ŝvitado, homo konstante trovas sin en pliigita ekscito. Persono senĉese malsatas, li eĉ ne havas sufiĉan nutraĵon por manĝi. La premo malpliiĝas, la korpa temperaturo ankaŭ malpliiĝas, kaj la disvolviĝo de febro estas signo.
La kruroj komencas tremi, la haŭto paliĝas, ĝi ne pereas al tordado.
Ĉi tiuj simptomoj estis priskribitaj en plenkreskuloj, sed en infanoj, la simptomoj povas esti malsamaj. Ili konstante sentas timon, povas fali en depriman staton (tion oni observas ankaŭ en la justa sekso). La paciento povas esti malorientigita en la spaco, sed tia signo ne ofte estas observata. En ĉiuj homoj, sendepende de aĝo, inklina al ĉi tiu malsano, konvulsioj komenciĝas, ilia naturo ofte havas multon komunan kun epileptaj kaptiloj.
La malsano disvolviĝas akra kaj kronika. La kronika formo povas formiĝi severa, kiu ofte finiĝas en komo. Malbonaj signoj estas disvolviĝo de letargia stato kaj kiam la intelektaj kapabloj de homo akre plimalbonigas. Aparte, oni diru pri la signoj de la malsano ĉe reprezentantoj de la pli forta sekso - krom ĝenerala malforteco, ili komencas havi gravajn problemojn pri potenco.
En ĉi tiu stato, la homa cerbo estas grave manka en glukozo kaj oksigeno, ilia konsumado reduktiĝas je 20 procentoj. Ĉi tio povas kaŭzi malsanon de oksigeno por la homa cerbo. Kaj tio jam ofte fariĝas la kaŭzo de la konsternita agado de multaj internaj sistemoj kaj organoj.
Pri diagnozaj mezuroj
La klinika bildo de la malsano rekte influas la diagnozajn mezurojn. Historio-datumoj estas atentataj. Malsama diagnozo efikas, ĉar la malsano ofte havas similajn simptomojn kun mensaj kaj neŭrologiaj malsanoj. Oni devas uzi specialajn esplormetodojn. Nur tiamaniere oni povas preskribi taŭgan kuracadon, kiu alportos pozitivajn rezultojn.
Kial la malsano disvolviĝas?
Specialistoj distingas jenajn kaŭzojn, kiuj kondukas al apero de patologio:
- la pankreato komencas produkti troajn kvantojn da insulino,
- sentiveco de receptoroj al insulino malpliiĝas - rezisto al insulino okazas,
- La procezo de translokiga molekulo de glukozo estas ĝenita,
- fiaskoj en signalado en la ĉela sistemo (certaj riceviloj ne funkcias, do glukozo havas neniun manieron penetri en la ĉelojn).
Krome, estas kelkaj faktoroj predikantaj al hiperinsulinemio.
La riskoj estas pliigitaj ĉe la jenaj pacientoj:
Simila artikolo: Signoj de Kresko de Sango-Sukero
- havantan heredan predispozicion kaj parencojn kun diabeto,
- malobservante la reguligan centron de sentoj kiel malsato kaj saĝeco,
- pli ofte diagnozitaj en virinoj, precipe tiuj, kiuj suferas de hormonaj malordoj, se ili estas diagnozitaj kun polikista ovara sindromo, same kiel kun gestacia diabeto,
- en homoj, kiuj ne montras fizikan aktivecon,
- en ĉeesto de toksomanioj
- en maljunuloj
- kontraŭ la fono de obezeco - troa adiposa histo kondukas al tio, ke riceviloj perdas sian susceptibilecon al ago de insulino, kaj ĝia sintezo reduktiĝas,
- en pacientoj kun aterosklerozo,
- dum la menopaŭzo
- kun arteria hipertensio,
- sur la fono de kuracado kun hormonaj drogoj, tiazidaj diurikoj, beta-blokantoj.
Eksponiĝo al malutilaj substancoj ankaŭ influas negative la endokrinan sistemon
Tiaj fenomenoj negative influas la transdonon de signaloj al ĉeloj. Akuta kresko de insulino povas konduki al la disvolviĝo de diabeto mellita, obezeco kaj hipoglucemia komo. Krome, ekzistas riskoj de perturboj en la laboro de la kardiovaskula sistemo.
Kiel manifestiĝas la malsano?
Simptomoj kun la komenca disvolviĝo de la malsano forestas, sed post tio estas evidentaj signoj de patologia malordo.
- la apero de grasaj tavoloj en la abdomeno kaj supra korpo,
- atakoj de hipertensio
- sento de soifo
- muskola doloro
- kapturno
- malhelpa koncentriĝo,
- tremas kaj timas.
Kun hiperinsulinemio, homo malfortiĝas, letargia, rapide laciĝas
Se kresko de insulino okazas pro genetika sindromo aŭ malofta malsano, tiam aliaj simptomoj aperas:
- malgrava vidado
- la haŭto mallumiĝas, sekeco okazas,
- markitaj streĉaj markoj sur la haŭto de la abdomeno kaj koksoj,
- la paciento maltrankviliĝas pro defecado,
- maltrankviligita pro doloro en la ostoj.
Hiperinsulinemio estas serioza kondiĉo, kiu bezonas devigan medicinan konsilon.
Trajtoj de la diagnozo de la malsano
Alta nivelo de insulino en la sango influas diversajn sistemojn de la korpo kaj estas asociita kun diversaj malsanoj, tial rekomendas kompleta diagnozo.
Tabelo n-ro 1. Diagnozaj mezuroj por la detekto de hiperinsulinemio
| Analizo aŭ ekzameno | Kampo de studo kaj ecoj |
| Analizo por la identigo de certaj hormonoj | Specialistoj interesiĝas pri la nivelo: |
- insulino
- kortisolo (la hormona "streso"),
- TSH (tirotropa prolactino),
- ACTH (adrenocorticotropa hormono),
- aldosterona (steroida hormono de la suprena cortex),
- renino (angiotensinogenase).
la rilatumo de talio kaj koksoj ankaŭ estas konsiderata.
La analizo ankaŭ malkaŝas la kvanton de glukozo sur "malplena" stomako kaj post manĝado.
MRI (magneta resonanca bildado)
Kun simptomoj de hiperisulinemio, rekomendas viziti, krom la endokrinologo, konsulton kaj aliajn specialistojn. En ĉi tiu kazo, kardiologo, nutriktisto, psikoterapiisto helpos.
Kiel oni traktas la malsanon?
Ĝenerale, kiel en diabeto, la unua loko en la kuracado de ĉi tiu malsano estas dieto celanta seniĝi de kromaj funtoj - ne pro beleco, sed pli por sano.
La bazo de nutrado estas malpliigo de la kaloria konsumado de manĝaĵoj
Al la kompila dieto oni konsideras plurajn faktorojn:
- kia laboro faras la pacienton (mensa aŭ fizika laboro),
- ĉu li sportas
- pezo en la momento de kontakti specialiston, ktp.
Manĝante frakciajn manĝaĵojn - manĝu 4-6 fojojn ĉiutage en malgrandaj porcioj.
Kun nesufiĉa fizika streĉo, ili devas esti pliigitaj, ĉi tio efikos la kuracadon. Tamen estas iuj nuancoj - la statistika potencoŝarĝo povas negative efiki sur la kondiĉo de la paciento kaj kaŭzi hipertensan krizon. Tial kun hiperinsulinemio estas pli bone elekti aliajn agadojn.
Pli plaĉas homoj, kiuj suferas akrajn pliiĝojn en sango-glukozo, jogo, pilatoj, naĝado, aerobiko, akva aerobiko, ktp.
Korekto de nutrado kaj taŭge elektitaj ekzercoj, bazitaj sur laŭgrada kresko de ŝarĝo, estas la ŝlosilo por plibonigi la kondiĉon de la paciento.
Krome, kuracado povas inkluzivi ankaŭ kuracilon.
Tabelo n-ro 2. Drogoj preskribitaj por hiperinsulinemio kaj ilia efiko
| Speco de medikamento | Agado |
| Hipoglucemaj drogoj: biguanidoj, tiazolidinoj | Medikamentoj kiuj malaltigas sangan sukeron. |
| Antihipertensaj drogoj | Nomumita normaligi sangopremon, ankaŭ dank 'al ilia ricevo eblas eviti disvolvon de koratakoj, strekoj. |
| ACE-inhibidores | Uzata por trakti arterian hipertension - reduktu ambaŭ sistolikan kaj diastolan sangopremon. |
| Litoj kaj Fibroj | Mezoj kiuj efike malaltigas kolesterolon. |
| Serotonina Rekaptila Inhibitoroj | Medikamentoj kiuj reduktas apetiton. |
| Drogoj Enhavantaj Alfa-Lioikan Acidon | Ili pliigas la uzadon de troa glukozo kaj forigas troan kolesterolon el la korpo. |
Priskribo de la hiperinsulinismo de la malsano
Hiperinsulinismo estas malsano karakterizata de atakoj de hipoglikemio pro absoluta aŭ relativa kresko de insuliniveloj.
Estas primara (absoluta, pankreata) hiperinsulinismo kaŭzita de adenomo, kancero aŭ hiperplasio de la insuloj de Langerhans, kaj sekundaraj (relativaj, ekstraparanaj) asociitaj kun damaĝo al la nerva sistemo aŭ nesufiĉa produktado de kontraŭ-hormonaj hormonoj.
Ĝi disvolviĝas pli ofte en la aĝo de 35-60 jaroj kaj ofte en familioj predispuŝitaj al diabeto. Viroj kaj virinoj estas tuŝitaj ĉe la sama ofteco. Maligna tumoro estas malpli ofta. Hyperplasia de la insuloj kun hipogluzemio estas observata kun komenca obezeco kaj en la fruaj stadioj de diabeto.
Klinikaj simptomoj ŝuldiĝas al hipoglikemia malsano. Hipoglicemia malsano (insulinoma) estas karakterizita de la Whipple-triado:
- la apero de spontaneaj hipoglikemioj sur malplena stomako, post muskola laboro aŭ 2-3 horojn post la manĝo,
- guto en sango sukero dum atako sub 1,7-1,9 mmol / l,
- ĉesigo (reliefo) de atako de hipoglikemio kutime okazas subite.
Ili manifestiĝas per akra malforteco, palpitacioj, kapdoloro, ŝvito, sento de severa malsato, foje ekscito. En pli severaj kazoj, ekscitiĝo povas esti anstataŭigita per perdo de konscio kun disvolviĝo de komo.
En kronika hipogluzemio, estas notitaj jenaj:
- apatio
- malpliigita mensa kapablo,
- malforteco
- senpoveco
Komplikaĵo de hipogluzemaj kondiĉoj estas la evoluo de komo (en severaj kazoj).
Kio estas la danĝero de hiperinsulinismo?
Danĝere prezentita stato estas pro ĝiaj komplikaĵoj, kiuj povas esti dividitaj en frue kaj malfrue.La unua kategorio inkluzivas tiujn, kiuj formiĝas en la sekvaj horoj post la atako, nome:
- streko
- miokardia infarkto
- akra pligravigo de la metabolo de la kora muskolo kaj cerbo,
- en la plej malfacilaj situacioj, hipoglucemia komo formiĝas.
La malfruaj komplikaĵoj asociitaj kun hiperinsulinemio disvolviĝas plurajn monatojn aŭ eĉ jarojn post la komenco de la malsano. Ili karakterizas sin per multaj kritikaj simptomoj, nome: difektita funkcio de memoro kaj parolado, parkinsonismo, encefalopatio (difektita cerba funkcio).
La manko de diagnozo kaj kuracado de patologio provokas pligraviĝon de la pankreato kaj formiĝon de diabeto, same kiel metabolan sindromon kaj obezecon.
Kongenita formo de hiperinsulinismo en 30% de kazoj provokas kronikan formon de cerba hipoksio, same kiel pligraviĝon de plena mensa disvolviĝo de infanoj. Tiel, hiperinsulinismo estas kondiĉo plena de komplikaĵoj kaj kritikaj konsekvencoj.
Simptomoj de la malsano
La atako komenciĝas per plibonigo de apetito, aspekto de ŝvitado kaj malforteco, same kiel takikardio, severa malsato. Tiam iuj panikaj statoj kuniĝas: timo, maltrankvilo, malĝentileco kaj tremo en la membroj. Kiam atako de hiperinsulinemio disvolviĝas, la jenaj estas identigitaj:
- maloriento en la spaco,
- diplopio (bifurcado de videblaj objektoj),
- parestesio (entumecimiento, formtiĝo) en la membroj, ĝis la apero de kaptiloj.
Se kuracado ne haveblas, perdo de konscio kaj eĉ hipoglikemia komo povas okazi. La periodo inter sekiĝoj estas asociita kun memora pligravigo, emocia malstabileco, apatio kaj aliaj malagrablaj simptomoj. En la fono de oftaj manĝoj satigitaj per karbaj carbohidratoj facile digesteblaj, disvolviĝas kresko de korpa pezo kaj eĉ obezeco.
Ĉu sango-sukero povas pliiĝi pro nervoj, kaj kiel streĉoj efikas diabeton?
Fakuloj identigas tri gradojn de simptomoj de hiperinsulinismo, kiuj dependas de la severeco de la kurso: milda, modera kaj severa. La plej malpeza asocias kun la foresto de manifestiĝoj en la periodo inter sekiĝoj kaj organika damaĝo en la cerba kortekso. La pligraviĝo de la malsano aperas malpli ofte ol unufoje monate. Ĝi estas rapide haltigita de medikamentoj aŭ dolĉaj manĝaĵoj.
Kun modera severeco, kaptoj okazas pli ofte ol unufoje monate, perdo de vida funkcio kaj komo estas eblaj. La periodo inter atakoj manifestiĝas per perfortoj koncerne konduton, ekzemple forgeson aŭ malpliiĝan pensadon. Severa grado disvolviĝas rezulte de neinversigeblaj ŝanĝoj en la cerba kortekso. Atakoj okazas sufiĉe ofte kaj rezultas en perdo de konscio. En la periodo inter atakoj, la paciento perdas orientiĝon en la spaco, la memoro pligraviĝas, tremo de la ekstremaĵoj identiĝas. Karakteriza estas ŝanĝo de humoro kaj alta grado de irritabilidad. Konsiderante ĉi tion, necesas kompreni pli detale la kaŭzojn, kuracadon kaj diagnozon de la malsano.
Kaŭzoj de okazado
La kongresa formo okazas pro intrauterinaj anormalecoj en disvolviĝo, pro malfruo en la disvolviĝo de la feto. Heredeca malsano ankaŭ povas disvolviĝi kun mutacioj en la genomo. La kaŭzoj de apero en homoj de akirita formo de la malsano dividiĝas en:
- pankreata, kiu kondukas al formado de absoluta hiperinsulinemio,
- ne-pankreata, estigante relativan kreskon de insulinivelo,
- pankreata formo okazas en malignaj aŭ benignaj neoplasmoj, same kiel pankreata beta-ĉela hiperplasia.
Ne-pankreata formo de hiperinsulinismo ĉe infanoj kaj plenkreskuloj povas disvolviĝi rezulte de manĝaj malordoj (plilongigita fastado, diareo, kaj aliaj), hepaj damaĝoj (onkologio, cirozo, grasa hepatosis). Respondante la demandon, kial disvolviĝis patologio, ili atentas la senkontrolan uzon de nomoj malaltigantaj sukeron, certajn endokrinajn patologiojn. Ekzemple, mioksemo, malsano de Addison aŭ pituitaria nanismo.
Alia faktoro povas esti manko de enzimoj implikitaj en glukoza metabolo (hepata fosforilase, rena insulinase, glukozo-6-fosfatasa).
Traktado kaj Nutrado
Kun la organika origino de hiperinsulinemio, kirurgia terapio estas farita: parta forigo de la pankreato aŭ totala pankreatektomio, enumena tumoro. La volumeno de kirurgio estas asociita kun la loko kaj grandeco de la neoplasmo. Post la interveno oni diagnozas transigan hiperglicemion, kiu bezonas medicinan alĝustigon kaj dieton kun reduktita proporcio de karbonhidratoj.
Kiel diabeto influas potencon en viroj?
Normaligo de indikiloj por hiperinsulismo estas identigita monaton post la operacio. Kun netuŝeblaj neoplasmoj, paliativa terapio estas farita, kiu celas la preventadon de hipogluzemio. En malignaj tumoroj, kemioterapio estas indikita.
Funkcia aŭ kungenita hiperinsulinismo unue bezonas kuracadon de la suba malsano, kio provokis pliigitan produktadon de insulino. Atentu ke:
- al pacientoj rekomendas ekvilibra dieto kun konstanta malpliigo de la kvanto da karbonhidratoj (100-150 gr. tage),
- prefero estas donita al kompleksaj karbonhidratoj (sekala pano, malmola tritika pasto, cerealaj grajnoj, nuksoj),
- manĝaĵo devas esti frakcia (kvin ĝis ses fojojn tage). Pro tio, ke periodaj atakoj kaŭzas disvolviĝon de panikaj ŝtatoj ĉe pacientoj, konsilado de psikologo estas rekomendita,
- kiam okazas atako de hipoglikemio, rekomendindaj karbonhidratoj facile digesteblaj (dolĉa teo, dolĉaĵoj, blanka pano).
Sen manko de konscio ĉe plenkreskulo aŭ infano, intravena administrado de 40% glukoza solvo estas indikita. Kun konvulsioj kaj evidenta psikomotora agitado, trankviligiloj kaj sedativaj nomoj estas enkondukitaj. Traktado por severaj atakoj de hiperinsulinismo kun formado de komo estas farata en intensa prizorgado kun deviga terapio-detoxiga terapio. La enkonduko de glucocorticoidoj kaj adrenalino ankaŭ rekomendas. Estas konvene subteni konstantan dieton kun insulinemio.
Malsantraktado
Terapio dependas de la trajtoj de la kurso de la malsano, pro tio ĝi malsamas dum periodoj de pligraviĝo kaj remisio. Por malpezigi atakojn, necesas uzado de drogoj, kaj la reston de la tempo sufiĉas sekvi dieton kaj trakti la suban patologion (diabeto).
Helpu kun pligravigo:
- manĝu karbonhidraton aŭ trinku dolĉan akvon, teon,
- injektu glukozan solvon por stabiligi la staton (maksimuma kvanto - 100 ml / 1 fojon),
- kun la komo, vi devas plenumi intraveran glukozon,
- en manko de plibonigo, injekto de adrenalino aŭ glucagono devas esti donita,
- apliki trankviligilojn por konvulsioj.
Pacientoj en grava stato devas esti kondukitaj al hospitalo kaj suferi kuracadon sub la inspektado de kuracistoj. Kun organikaj lezoj de la glando, organa rezekcio kaj kirurgia interveno povas esti bezonataj.
La dieto por hiperinsulinemia estas elektita konsiderante la severecon de la malsano. Ofte kaj malfacile ĉesigi kaptilojn inkluzivas la ĉeeston de pliigita kvanto da karbonhidratoj en la ĉiutaga dieto (ĝis 450 g). La konsumo de grasoj kaj proteinaj manĝaĵoj devas esti konservita ene de normalaj limoj.
En la normala kurso de la malsano, la maksimuma kvanto da karbonhidratoj ricevitaj kun manĝaĵo ĉiutage ne devas superi 150 g. Dolĉoj, dolĉaĵoj, alkoholo devas esti ekskluditaj de la dieto.
Filmeto de la spertulo:
Por redukti la manifestojn de hiperinsulinemio, gravas konstante monitori la kurson de diabeto kaj sekvi la ĉefajn rekomendojn:
- manĝi frakcie kaj ekvilibre
- konstante kontrolu la nivelon de glicemio, ĝustigu ĝin se necese,
- observu la ĝustan trinkan reĝimon,
- konduki sanan kaj aktivan vivstilon.
Se la troa produktado de insulino estis la rezulto de specifa malsano, tiam la ĉefa antaŭzorgo pri disvolvo de kaptiloj reduktiĝas al kuracado de patologio, kiu funkcias kiel la ĉefa motivo de ilia apero.
Hiperinsulinemio devas esti komprenata kiel malsano, kiu manifestiĝas kiel pliigita nivelo de insulino en la sango. Ĉi tiu patologia kondiĉo povas kaŭzi salton en sukero kaj antaŭkondiĉo por disvolviĝo de diabeto. Alia malsano estas proksime rilata al ĉi tiu malsano - polikistosis, kiu estas akompanata de misfunkcio aŭ malkapablo de funkciado:
- ovaroj
- adrenal-kortekso
- pankreato
- pituitaria glando
- hipotalamo.
Krome, estas troa produktado de insulino kune kun estrogenoj kaj androgenoj; ĉiuj ĉi tiuj simptomoj kaj signoj indikas, ke hiperinsulinemio estas preskaŭ komenciĝanta en la korpo de la paciento.
En la komenco de sanproblemoj, metabola sindromo komencas disvolviĝi, kiu karakterizas per ŝanĝoj en la nivelo de sukero en la sango de homo. Ĉi tiu kondiĉo estas observata post manĝado, kiam la glukoza nivelo altiĝas kaj kaŭzas hiperglicemion, kaj tio povas esti la komenco de la disvolviĝo de malsano kiel hiperinsulinemio.
Jam iom da tempo post manĝo, ĉi tiu indikilo falas akre kaj jam provokas hipogluzemion. Simila metabola sindromo estas la komenco de disvolviĝo de diabeto. La pankreato en ĉi tiu kazo komencas superprodukti insulinon kaj tiel elĉerpiĝas, kaŭzante mankon de ĉi tiu hormono en la korpo.
Se la insulina nivelo pliiĝas, tiam oni observas kreskon de pezo, kiu kondukas al obezeco de diversaj gradoj. Kiel regulo, la grasa tavolo formiĝas en la talio kaj abdomeno, kio indikas hiperinsulinemion.
Malgraŭ la fakto, ke la kaŭzoj de ĉi tiu malsano estas konataj kaj la simptomoj malfacile ignori, ĝi ankoraŭ okazas en la moderna mondo.
Kio estas hiperinsulinemio kaj kial ĝi estas danĝera?
Multaj kronikaj malsanoj ofte antaŭas la aperon de diabeto.
Ekzemple, hiperinsulinemia ĉe infanoj kaj plenkreskuloj estas detektita en maloftaj kazoj, sed indikas troan produktadon de hormono, kiu povas provoki malpliiĝon de sukero-nivelo, oksigenan malsaniĝon kaj misfunkcion de ĉiuj internaj sistemoj. La manko de terapiaj mezuroj celantaj subpremi insulinan produktadon povas kaŭzi disvolviĝon de nekontrolita diabeto.
Moderna kuracado por hiperinsulinismo
Hiperinsulinismo estas endogena hiperproduktado de insulino kaj pliigo de ĝia enhavo en la sango. Ĉi tiu termino kombinas diversajn sindromojn okazantajn kun hipoglicemia simptoma komplekso.
Estas konvene distingi inter du formoj de hiperinsulinismo - organika kaj funkcia. Organika hiperinsulinismo estas kaŭzita de insulino-produktantaj tumoroj de la pankreataj insuloj. Funkcia hiperinsulinismo okazas sub la influo de diversaj nutraj stimuloj kaj estas akompanata de disvolviĝo de hipoglikemio post certa tempo post manĝo.
Oni devas memori, ke hipogluzemio povas okazi en patologiaj kondiĉoj, ofte karakterizitaj de pliigita sentiveco de histoj al insulino aŭ nesufiĉo de kontraŭ-hormonaj hormonoj.
Hipoglikemio komplikas la kurson de iuj endokrinaj malsanoj (panhypogagguitarism, malsano de Addison, hipotiroidismo, tirotoksikozo, ktp.), Kaj ankaŭ kelkajn somatajn malsanojn (hepato-cirozo, kronika hepatito C, grasa hepato, kronika rena malsukceso).
La ĉefa patogenetika ligo en la disvolviĝo de la malsano estas pliigita sekrecio de insulino, kio kaŭzas hipogluzemajn kaptojn. Simptomoj de hipogluzemio ŝuldiĝas al malobservo de energia homeostazo. La plej sentemaj al malpliigo de sanga glukoza koncentriĝo estas la centraj kaj aŭtonomaj nervaj sistemoj.
Interrompo de energiaj procezoj kun disvolviĝo de klinikaj simptomoj pro nesufiĉa konsumado de glukozo kutime okazas kiam ĝia koncentriĝo en la sango falas sub 2,5 mmol / L.
Klinikaj manifestiĝoj
Profunda hipoglikemio determinas patologian reagon de la centra nerva sistemo, aŭtonomajn nervajn kaj endokrinajn sistemojn, realigitaj per multfacetaj malobservoj de la funkcioj de sistemoj kaj organoj. La superreganta rolo estas ludata de neuropsikiatriaj malordoj kaj komo.
Filogenetike junaj partoj de la cerbo estas plej sentemaj al energia malsano kaj tial antaŭ ĉio estas malobservo de pli altaj kortikaj funkcioj. Jam kun malpliiĝo de la koncentriĝo de glukozo en la sango ĝis la pli malalta limo de la normo, povas aperi intelektaj kaj kondutaj malordoj: malpliigo de la kapablo koncentriĝi kaj memorefiko, malkuraĝeco kaj mensa angoro, somnolo kaj apatio, kapdoloro kaj kapturno.
La aspekto de certaj simptomoj kaj ilia severeco dependas en iu mezuro de la karakterizaj trajtoj de homo, la konstitucia organizo de la centra nerva sistemo.
En la frua stadio de hipogluzemia sindromo, aliaj simptomoj povas aperi ankaŭ asociitaj kun malobservo de la aŭtonomia nerva sistemo, sento de malsato, malpleneco en la stomako, malpliigo de vida akreco, timo, sento de interna tremo.
Psikopatologiaj reagoj kaj neŭrologiaj malordoj aperas: stuporo kaj maloriento similas, manaj tremoj, lipa parestesia, diplopia, anisocoria, pliigita ŝvitado, hiperemio aŭ paleco de la haŭto, pliigitaj tendonaj refleksoj, muskola tordado.
Kun plia enprofundiĝo de hipoglikemio, perdo de konscio okazas, konvulsioj disvolviĝas (tonikaj kaj klonaj, trismoj), tendonaj refleksoj malhelpas, simptomoj de buŝa aŭtomatismo aperas, kun malprofunda spirado, hipotermio, muskola atonio kaj pupiloj ne reagas al lumo. La daŭro de la atakoj estas malsama. Ĝi varias de kelkaj minutoj al multaj horoj.
Pacientoj povas sendepende eliri el atako de hipoglikemio pro la inkludo de kompensaj endogenaj kontraŭinstruaj mekanismoj, kies ĉefa estas pliigo de la produktado de katekolaminoj, kio kondukas al pliigo de glicogenolizo en la hepato kaj muskoloj kaj, siavice, al kompensa hiperglicemio. Ofte pacientoj mem sentas la alproksimiĝon de atako kaj prenas sukeron aŭ aliajn nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj.
Pro la bezono de ofte konsumado de grandaj kvantoj da karbonhidrata manĝaĵo, pacientoj rapide grasiĝas kaj ofte obeas. Ripetitaj atakoj de hipoglikemio kaj longa daŭro de la malsano povas konduki al severaj neuropsikiatriaj malordoj. Tiaj pacientoj, ĝis kiam oni diagnozas ilin kun insulinomoj, ofte estas traktataj de psikiatroj.
Kaŭzoj de Hiperinsulinismo
La kaŭzoj de la malsano estas:
- Benignaj kaj malignaj tumoroj okazantaj en la insuloj de Langerhans.
- Malsanoj de la centra nerva sistemo.
- Hiperplazia tumora aŭ difusa pankreata.
- Troa pezo.
- La komencaj stadioj de diabeto.
- Damaĝo al la organoj de la endokrina sistemo (hipofiza, hipotalamo).
- Metabola malordo.
- Kromaj pankreataj kaŭzoj estas malsanoj de la stomako, hepato, veziko.
- Neadekvata konsumado kaj sanga sukero.
- Longedaŭra fastado (anoreksio, pora teoria stenozo).
- Rapida perdo de karbonhidratoj pro febro aŭ malfacila fizika laboro.
Hiperinsulinemio - la ĉefaj simptomoj:
- Malforteco
- Artikola doloro
- Tonto
- Seka buŝo
- Seka haŭto
- Somnolo
- Muskola doloro
- Apatio
- Intensa soifo
- Malkreska vidado
- Obezeco
- Letargio
- La apero de markotruoj
- Interrompo de la gastrointestina vojo
- Haŭta malheliĝo
Hiperinsulinemio estas klinika sindromo karakterizata de altaj insuliniveloj kaj malalta sangokoko. Tia patologia procezo povas konduki ne nur al interrompo en la funkciado de iuj korpaj sistemoj, sed ankaŭ al hipogluzema komo, kiu per si mem estas aparta danĝero por la homa vivo.
La kongresa formo de hiperinsulinemio estas tre malofta, dum la akirita estas diagnozita, plej ofte, en aĝo. Oni ankaŭ konstatas, ke virinoj pli inklinas al tia malsano.
La klinika bildo de ĉi tiu klinika sindromo estas pli ne specifa naturo, kaj tial, por preciza diagnozo, la kuracisto povas uzi kaj laboratoriajn kaj instrumentajn metodojn de esplorado. En iuj kazoj, diferenca diagnozo povas esti bezonata.
La kuracado de hiperinsulinimismo baziĝas sur medikamento, dieto kaj ekzercado. Estas tute malpermesite fari terapiajn mezurojn laŭ via bontrovo.
Hiperinsulinemia povas esti pro la jenaj etiologiaj faktoroj:
- malpliigita sentiveco de insulinaj riceviloj aŭ ilia nombro,
- troa formado de insulino rezulte de iuj patologiaj procezoj en la korpo,
- malhelpa transporto de glukozaj molekuloj,
- fiaskoj en signalado en la ĉela sistemo.
La antaŭdiroj de faktoroj por disvolviĝo de tia patologia procezo estas jenaj:
- hereda antaŭdiro al ĉi tiu speco de malsano,
- obezeco
- prenante hormonajn drogojn kaj aliajn "pezajn" medikamentojn,
- arteria hipertensio
- menopaŭzo
- en ĉeesto de polikista ovara sindromo,
- altnivela
- la ĉeesto de tiaj malbonaj kutimoj kiel fumado kaj alkoholismo,
- malalta fizika aktiveco
- historio de aterosklerozo,
- subnutrado.
En iuj kazoj, kio estas sufiĉe malofta, la kaŭzoj de hiperinsulinemio ne povas esti establitaj.
Simptomatologio
En la komencaj stadioj de disvolviĝo, la simptomoj de ĉi tiu patologia procezo preskaŭ tute forestas, kio kondukas al malfrua diagnozo kaj malhelpa kuracado.
Ĉar la kurso de la klinika sindromo plimalboniĝas, la jenaj simptomoj povas ĉeesti:
- konstanta soifo, sed ĝi sentas sin seka en la buŝo,
- abdomena obezeco, tio estas, graso akumuliĝas en la abdomeno kaj koksoj,
- kapturno
- muskola doloro
- malforteco, letargio, letargio,
- somnolo
- malheliĝo kaj sekeco de la haŭto,
- malordoj de la gastrointestina vojo,
- vida difekto
- arta doloro
- formado de streĉaj markoj sur la stomako kaj kruroj.
Pro la fakto, ke la simptomoj de ĉi tiu klinika sindromo estas sufiĉe nespecifaj, vi devas kontakti la terapeŭton / infankuraciston por komenca konsulto kiel eble plej baldaŭ.
Kio estas danĝera insida malsano?
Ĉiu malsano, en foresto de taŭga kuracado, kondukas al komplikaĵoj. Hiperinsulinismo povas esti ne nur akra, sed ankaŭ kronika, kio estas multfoje pli malfacila kontraŭstari. Kronika malsano iluzias cerban agadon kaj efikas sur la psikosomata kondiĉo de la paciento, kaj ĉe viroj la potenco plimalbonigas, kiu estas plena de malfekteco.Kongenita hiperinsulinismo en 30% de kazoj kondukas al oksigeno de la cerbo kaj influas la plenan disvolviĝon de la infano. Estas listo de aliaj faktoroj, al kiuj vi devas atenti:
- La malsano efikas sur la funkciado de ĉiuj organoj kaj sistemoj.
- Hiperinsulinismo povas deĉenigi diabeton.
- Estas konstanta pezo-kresko kun sekvaj konsekvencoj.
- La risko de hipoglucemia komo pliiĝas.
- Problemoj kun la kardiovaskula sistemo disvolviĝas.
