Ĉu denta enplantado eblas kun diabeto de tipo 2

Malordoj, kiuj okazas en la korpo kun diabeto, influas negative la kondiĉon de la dentoj kaj kunportas diversajn malsanojn. Kun diabeto, la kvanto da salivo en la buŝo malpliiĝas, kio kaŭzas interrompon en la remineraligo de emajlo, ĝi perdas sian forton kaj rapide rompiĝas de acido sekreciita de bakterioj rapide kreskantaj en plako. Krome, kun manko de salivo, la ekvilibro de mikroorganismoj ĝeniĝas, komenciĝas kresko de patogenaj mikrofloraĵoj, kaj ĉi tio kaŭzas inflamajn procezojn en la gingivoj, poste en la parodontaj histoj.

Tiel ĉiuj patologiaj procezoj en diabeto procedas pli rapide kaj ofte kaŭzas antaŭtempan dentan perdon. Kaj ĉi tio kondukas al alia problemo - la nekapablo establi taŭgan nutraĵon, kiu estas kerna en diabeto. Sekve, prostetiko por diabeto estas esenca tasko.

Trajtoj de prostetikoj por diabeto

Denta prostetiko por diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 ne estas facila tasko. Ĝi postulas altan profesiecon de ortopedia dentisto, dentisto, periodontisto kaj dentista kirurgo, kaj ankaŭ de iuj kondiĉoj flanke de la paciento. Kaj la ĉefa afero el ĉi tiuj kondiĉoj estas, ke diabeto devas bone kompensi, tio estas, ke la nivelo de sukero estas proksima al normala dum la tuta tempo de ortopedia kuracado.

Krome, pacientoj devas strikte observi higienon: brosi la dentojn post manĝi (aŭ almenaŭ enjuĝi sian buŝon) kaj forigi manĝajn restaĵojn inter la dentoj kun speciala floso.

Dum dentaj proceduroj vundas molajn histojn, kaj kiel vi scias, kun nekompensita diabeto, vundoj resanigas malbonon kaj necesas pli da tempo.

Ortopedia kuracado estas elektita individue, laŭ la specifaĵoj de la malsano kaj la nombro de mankantaj dentoj.

Antaŭ ĉio, la kuracisto devas ekscii, kian tipon de diabeto havas la paciento, sian stadion kaj diabetan sperton.

Kiuj specoj de enplantado povas esti uzataj por diabeto?

En iuj kazoj, klasika protokolo eble uziĝos. Hodiaŭ, danke al la nova generacio de enplantaĵoj, ĉi tio estas pli benigna procedo. La fandado de la titana vergo kun la osto okazas en malŝarĝita stato (la enplantaĵo estas fermita per gingiva klapeto, kaj ossegointegriĝo okazas en la gingivo). Post kompleta greftado, prostetiko estas farita.

Diabeto estas malsano de la endokrina sistemo, en kiu ekzistas metabola malordo kaj alta nivelo de glukozo en la sango. Pacientoj havas malbonan sangoprovizon, longan resanigon de vundoj, kaj malrapidan ostan formadon. Diabeto mellitus estas de du tipoj:

1. 1 tipo. Enplantado por tipo 1-diabeto estas kontraŭindiko kaj malofte, pli multe pri kontraŭindikoj troveblas ĉi tie. En la unua tipo de patologio, ekzistas alta risko disvolvi diversajn komplikaĵojn kaj strukturan malakcepton.
2. 2 tipo. Enplantado por diabeto de tipo 2 estas permesata, sed postulas preparadon kaj liveradon de provoj, pli pri kio troveblas ĉe / novaĵoj / implantatsiya / kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov /.

Kiel prepari sin al prostetikoj por diabeto

Por ke la prostetikoj sukcesu kaj ne havu konsekvencojn en la formo de komplikaĵoj, vi devas ĝuste prepari ĝin. Krom kompensi diabeton, la paciento devas:

• sanigi la buŝan kavon,
• strikte plenumi ĉiujn necesajn higienajn procedurojn por eviti la aperon de fokusoj de infekto,
• prenu antibiotikojn kiel preskribita de kuracisto por malebligi disvolviĝon de inflamaj procezoj.

Instalado de fiksaj kaj forpreneblaj dentaroj

Se la detruo de la dentado estas grava, forpreneblaj dentradoj estas uzataj. En manko de unuopaj dentoj, pontostrukturoj estas kutime indikitaj.

Ortopedia kuracado de pacientoj kun diabeto havas kelkajn funkciojn:

• Pro pliigita laceco, longtempaj manipuladoj estas kontraŭindikataj por diabetikuloj. Dentoj muelanta, gisita, konvenanta kaj konvenanta protezon estas farita en pluraj stadioj kaj kiel eble plej rapide.
• La preparoprocezo (borado de malmolaj dentaj histoj, kiuj intermiksiĝas kun denta plenigo kaj prostetiko) kaŭzas severan doloron en diabetoj pro la pliigita dolora sojlo, tial ĝi estas realigita zorgeme kaj sub loka anestezo, elektita konsiderante ekzistantajn malsanojn.
• Pro la malpliigita imuna defendo dum portado de la protezo, ulceroj povas okazi pro plilongigita vundo al la muka membrano.
• Metalaj strukturoj povas plimalbonigi la mikrofloron de la buŝa kavo kaj kaŭzi kreskon de fungoj aŭ stafilococoj. Tial diabetuloj provas instali nemetalajn protezojn.

Dentaj enplantaĵoj por diabeto

Pli lastatempe, dentaj enplantaĵoj estis kontraŭindikataj en homoj, kiuj havas diabeton. Hodiaŭ ĉi tiu metodo povas esti aplikata se oni plenumas la jenajn kondiĉojn:

• Diabeto kompensas, ne ekzistas metabolaj malordoj en la ostoj.
• La paciento strikte sekvas la regulojn de buŝa prizorgado.
• Dum la tuta periodo de instalado de dentaj enplantaĵoj, la paciento estas sub la superrigardo de endokrinologo.
• La paciento ne fumas.
• Antaŭ la operacio kaj dum la enplantaĵo de la enplantaĵo, la glukoza nivelo en la sango de la paciento ne devas esti pli alta ol 8 mmol por litro.
• Ne estas malsanoj en kiuj dentala enplantado estas kontraŭindikata. Ĉi tiuj inkluzivas patologiojn de la tiroides-glando kaj sango-formantaj organoj, limfogranulomatozo, severajn malsanojn de la nerva sistemo.

Kiam vi enplantas dentojn kun diabeto, ekzistas iuj malfacilaĵoj. Krome, diabetoj malsaniĝas rapide kaj ilia imuna defendo estas malpliigita, kun ĉi tiu tipo de prostetikoj en ĉi tiu kategorio de pacientoj ofte oni observas:

• Implanta malakcepto post iom da tempo post kirurgio.
• Malriĉa postvivado de protezo en la unua speco de diabeto, same kiel insulina manko en pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Se diabeto ne kompensas, la probablo de plilongigita resanigo aŭ perdo de la enplantaĵo estas pli alta ol ĉe sanaj. Kiel jam menciite, la rekomendinda nivelo de sukero en la operacio ne devas superi 8 mmol por litro. Kun nesufiĉa kompensita diabeto, la enplantaĵo prenas 1,5 fojojn pli longe ol kun kompensita. Ĉe sanaj homoj, ĉi tiu procezo daŭras ĉirkaŭ 4 monatojn sur la suba makzelo kaj ĝis 6 en la supra.

Neniuj eksperimentoj estis faritaj por kompari homojn kun kaj sen diabeto. Ĉiuj malmultaj studoj estas limigitaj nur al observoj de diabetoj dum kaj post la operacio. En la kurso de ĉi tiuj observoj estis establita la sekva:

• Kun nesufiĉa kompenso, la procezo de enplantado en la ostan histon de la enplantaĵo estas multe pli malrapida ol kun bona kompenso.
• Subteni normalajn nivelojn de sukero kreas favorajn kondiĉojn por kirurgio kaj minimumigas la probablon de komplikaĵoj.
• Se la enplanta operacio sukcesis kaj la protezo ekradikiĝis, tiam post unu jaro ne estos diferenco ĉe la paciento kun diabeto kaj sen ĝi koncerne eblajn komplikaĵojn kaj validecon de la protezo.
• Enplantas sur la supra makzelo, kutime, radikiĝas pli malbone ol sur la malsupra.
• Mallongaj (malpli ol 1 cm) aŭ, kontraŭe, longaj (pli ol 1,3 cm) dentradioj plimalbonigas.
• La risko de inflamo en la histoj ĉirkaŭ la enplantaĵo en la unuaj jaroj post kirurgio estas malalta por diabetoj, sed estonte la probableco de komplikaĵoj estas pli alta por ili ol por pacientoj sen diabeto.
• Kiel antaŭzorgo de inflamo, havas sencon preskribi antibiotikojn.
• Gravas monitori kiel la enplantaĵo postvivas por malhelpi antaŭtempan lokigon de la krono.

Basa enplantado

Alia moderna metodo uzebla por prostetiko por diabeto estas baz-enplantado. Kun ĉi tiu speco de ortopedia kuracado, la enplantaĵo estas enmetita en la bazan tavolon kaj kortikan platon, sen tuŝi la alveolan sekcion. La tekniko permesas instali protezon por atrofio de osta histo.

Kiel ĉe aliaj metodoj, baza enplantado postulas konsulton kun endokrinologo, kaj kompensita diabeto mellitus estos antaŭkondiĉo por sukcesa kirurgio.

Kiajn testojn kaj ekzamenojn bezonos diabeto antaŭ enplantado?

Surbaze de la rezultoj de ĉi tiuj ekzamenoj kaj la ĝenerala stato de sano, necesos konsulti terapeŭton kaj endokrinologon, kaj de ambaŭ kuracistoj akiri konfirmon, ke pro ilia sano ne ekzistas obstakloj por enplantado.

CT-skanoj por diabeto ankaŭ ricevas pli da atento. Vi devas certigi, ke ĉe la malsano de la paciento ne estas kaŝitaj problemoj kun osta histo. Dum la ekzameno oni taksas ostan densecon, volumon kaj kvaliton.

Kiam la kuracado eblas?

Dentaj enplantaĵoj por diabeto povas esti faritaj kun tipo 2-diabeto kun kompensita formo. Aliaj kondiĉoj inkluzivas:

• Longtempa kaj stabila kompenso.
• Glukozo devas esti 7-9 mmol / L.
• La paciento devas zorge kontroli sian sanon, konduki ĝustatempan kuracadon, aliĝi al senkarba carbohidrata dieto.
• Traktado devas esti farita kune kun endokrinologo.
• Oni devas ekskludi malbonajn kutimojn.
• Subteni altan nivelon de parola higieno.
• Oni devas zorgi trakti ĉiujn patologiojn de la korpo.

Faktoroj Efektantaj Diabetanan Kirurgion

Oni devas unuigi tutan kategorion de faktoroj influantaj enplantadon. Unue ni parolas pri la ĝusta preparado antaŭ la operacio mem.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke la enplantado de dentoj en diabeto plej sukcesas, se la preparado pri higieno antaŭe estis realigita, kaj ankaŭ sanigado de la buŝa regiono. En ĉi tiu kazo, la probablo de formado de diversaj infektaj kaj aliaj nedezirataj fokusoj en la buŝo signife reduktiĝas.

Plue rekomendas forte atenti, ke:

• iu sukceso de la ekspozicio dependos de la uzo de antimikrobaj drogaj komponentoj tuj antaŭ la komenco de la interveno,
• ju malpli estas la longeco de diabeto, tio estas ju pli malgranda la probablo de komplikoj kun tia kuracado en pacientoj,
• la foresto de certaj koincidaj malsanoj (ekzemple periodontito, karioj, kardiovaskulaj patologioj) povas signife efiki la sukceson de dentaj enplantaĵoj en diabeto.

Ĉi-rilate ne malpli atentu specifan tipon de diabeto mellitus kaj la stadion de disvolviĝo de la malsano. Kun optimuma kompenso de la malsano, denta enplantado estas sufiĉe akceptebla.

Estas sciate ankaŭ, ke la sukceso de enplantado estas pli signifa ĉe tiaj pacientoj, ĉe kiuj rezultas regi la situacion ekskluzive kontraŭ la fono de specifa dieto, sen uzado de hipoglucemaj formuliĝoj.

Se malfacilas al diabeto trakti altajn sukerojn (aŭ li estas devigita ricevi hormonan komponenton lige al la diagnozo de tipo 1-malsano), tiam denta enplantado estas forte malinstigita.

Ĉi tio klarigas la ekstreme altan probablon de disvolvi komplikaĵojn post kirurgio.

Estu zorgema

Laŭ la WHO, ĉiujare en la mondo 2 milionoj da homoj mortas pro diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj. En manko de kvalifikita subteno por la korpo, diabeto kondukas al diversaj specoj de komplikaĵoj, iom post iom detruantaj la homan korpon.

La plej oftaj komplikaĵoj estas: gangrena diabetika, nefropatio, retinopatio, trofaj ulceroj, hipoglikemio, ketoacidozo. Diabeto ankaŭ povas konduki al la disvolviĝo de kanceraj tumoroj. En preskaŭ ĉiuj kazoj, diabeto aŭ mortas, luktante kun dolora malsano, aŭ fariĝas reala homo kun handikapo.

Kion faras homoj kun diabeto? La Esplorcentro pri Endokrinologio de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis

Dentaj enplantaĵoj por diabeto: estas risko?

En diabeto mellitus, ia surgicalirurgia interveno prezentas certan riskon. Ĉi tio ŝuldiĝas ne tiel al la komplekseco de la operacio mem, sed al la risko de vundita infekto dum la resaniga periodo.

Danke al la altnivelaj metodoj nun uzataj en kirurgio, pacientoj kun diabeto sukcese plenumas operaciojn de diversa komplikeco. La operacio por instali dentalan enplantaĵon, kune kun aliaj dentaj proceduroj, estas konsiderata malpli traŭmata.

Por doni simplan ekzemplon: ĉu pacientoj kun diabeto forigas siajn dentojn? Jes, ĉi tio ne konsideras ion precipe danĝera, kvankam ĝi postulas atenton de la kuracisto kaj la paciento. Enplantado estas eĉ malpli traŭmata procezo.

Scienca fono

Por certigi la sekurecon de enplantado de homoj kun diabeto, ni atentos la rezultojn de studo publikigita en 2002 (Loko de studo - Svedio, Vasteras, Centra Hospitalo).

La nombro de enplantaĵoj kaj pontoj instalitaj

La parto de kutimitaj strukturoj - 1 jaron post instalado

136 enplantaĵoj (38 pontoj) - 25 homoj.

La nombro de enplantaĵoj kaj pontoj instalitaj

La parto de kutimitaj strukturoj - 1 jaron post instalado

136 enplantaĵoj (38 pontoj) - 25 homoj.

Multaj studoj faritaj en Eŭropo kaj Usono konfirmas ĉi tiujn faktojn. - Vidu la plenan liston de studoj.

Atenton Hodiaŭ, pacientoj kun diabeto mellitus sukcese uzas la servojn por kuracado de adento, inkluzive de osto-greftado. En diabetoj, la probablo de malakcepto de denta enplantaĵo estas preskaŭ la sama kiel ĉe ordinaraj pacientoj, kondiĉe ke la nivelo de glukozo en la sango estas konservita je normalaj niveloj aŭ proksime al ĝi.

Etapoj kaj terminoj de enplantado en diabeto

Por ke la instalado de enplantaĵoj por diabeto prosperu, vi devas iomete modifi la procedon. Ĉi tio koncernas ĉefe la tempon asignitan por resanigo de vundoj, enplantado de enplantaĵoj kaj instalado de konstanta protezo. Paciento kun diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2 kutime bezonas pli da vizitoj en la dentista oficejo.

Stadio 1: Diagnozoj

Ĉi-faze kutime ortopantomogramo, CT-skanado de la makzelo, oni donas ĝeneralan sangoteston. Por diabetoj, la listo de ekzamenoj estos pli longa. Dum la konsulto, via dentisto kolektos medicinan historion, kompletan medicinan historion, eksciu kiel vi sukcesas kontroli vian sangan nivelon de sukero, ĉu eĉ malgrandaj operacioj estis faritaj antaŭe kaj kun kio rezulto, kiel iras la resanigo.

Gravaj, kvankam ne decidaj, faktoroj por decidi pri enplantado estos la formo de la malsano kaj la longeco de la malsano. Oni konstatis, ke pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj tiuj, kiuj lastatempe disvolvis malsanon, pli bone kapablas toleri la enplantan proceduron.

Stadio 2: Preparo por enplantado

Kiam vi preparas pacienton kun diabeto por kirurgio, unu el la gravaj celoj estos stabiligi nivelojn de sango sukero per drogoj, dieto kaj aliaj mezuroj.

Krome, por redukti la riskon de infekto dum aŭ post enplantado de enplantaĵoj, procedoj estos efektivigitaj celante forigi foliojn de infekto:

• traktado de ENT-organoj,
• kuracado de malsanoj de la buŝa kavo, karioj, gingivoj, profesia higieno,
• se necese, sinusa leviĝo, osteoplastio.

Noto: Pacientoj kun diabeto estos preskribitaj profilaktika antibiotika terapio.

Stadio 3: Instalado de enplantaĵoj

Depende de la situacio, la dentisto instalos 1 ĝis 6 enplantaĵojn por la paciento en unu vizito. Enplanta operacio povas esti farita samtempe kun dento-eltiro.Ekzistas du specoj de protokolo per kiuj la enplantaĵo kaj ĝia supragingvivala parto estas instalitaj: unu-eta kaj du-etaĝa.

Stadio 4: Prostesioj

En unu-etaĝa enplantado, provizora protezo farita el plasto estas instalita kelkajn tagojn post la operacio. Kun la du-etaĝa metodo, prostetiko okazas post 3-6 monatoj.

Noto: pacientoj kun diabeto bezonas pli da tempo por enplanti la enplantaĵon al la osto, resanigi la vundon kaj adaptiĝi al provizora krono. Sekve, la supraj datoj povas esti pliigitaj de kuracisto du fojojn.

Postoperacia periodo

Por minimumigi la riskojn de infekto en la postoperacia periodo, estas speciale grave, ke pacientoj kun diabeto observu la regulojn de buŝa higieno: brotu la dentojn du fojojn ĉiutage, uzu dentan floson, kaj enmuŝu sian buŝon kun antisepsa solvo. Sekvu ĉiujn instrukciojn de via dentisto kaj kunlaboru kun li. Ĉi tio pliigos la eblojn de sukceso!

En diabeto, por pacientoj kun kompleta foresto de dentoj en unu aŭ du makzeloj, All-on-Four-enplantaĵo rekomendas. Ĉi tio estas la malplej traŭmata metodo de enplantiĝo, kio signifas, ke resanigo estos pli rapida. Krome, kiam oni elektas tute-4-enplantadon, osto-greftado kutime ne bezonas, kio malpliigas la nombron de kirurgiaj intervenoj kaj la tutan tempon pasigitan por restarigo de la dentado. Pliaj detaloj.

La kosto de denta enplantado en diabeto mellitus estas preskaŭ la sama kiel la norma enplantita lokigo. Sed necesas konsideri la aldonajn kostojn de ekzamenado, rehabilitación de la buŝa kavo kaj en iuj kazoj de drogoterapio.

Por diskuti, ĉu denta enplantado de diabeto eblas en via kazo kaj kiel pli bone prepari ĝin, aranĝu rendevuon kun unu el la dentistoj ĉe la plej proksima kliniko NovaDent en Moskvo.