Statistikoj pri Diabetes Incidence

Laŭ la rezultoj de prognoza studo farita en 2006 de OMS-spertuloj, antaŭ 2030, diabeto okupos la sepan lokon inter la kaŭzoj de morteco (post koronaria kora malsano, cerebrovaskula malsano, VIH / aidoso, kronika pulva malsana obstrukcia malplia infekto) vojoj kaj kancero de la pulmoj, trakeoj kaj bronkioj).

Kiel la reprezentanto de la Sanministerio pri la Regiono Voronezh diris pri Polygraph.Media, la kresko de la efiko de diabeto estas asociita kun pluraj kialoj:

1. La unua estas la ĝenerala maljuniĝo de la tera loĝantaro. Homoj komencis vivi pli longe kaj simple respekti sian diabeton. Ju pli maljuna homo fariĝas, des pli alta estas lia risko de disvolvi diabeton.

2. Dua - pezo kaj obezeco, kaj ĉi tio estas faktoro en la disvolviĝo de diabeto. Statistikoj konfirmas, ke la nombro de homoj sur la planedo, kiuj estas superpezaj kaj obesaj, kreskas draste. Kaj, ekzemple, se virino pli aĝa ol 50 jaroj estas obesa, tiam ŝia risko disvolvi diabeton duobliĝas.

3. La tria estas plibonigo de detekteco. "Ni nun pli bonas detekti diabeton, kaj bonas. Efektive, ju pli frue ni trovos diabeton ĉe paciento, des pli facile estas malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj. Kompreneble, la frua detekto de la malsano aparte influis la kreskajn tarifojn de statistiko. Kribri kampanjojn ebligis rekoni la malsanon ĉe homoj, kiuj eĉ ne sciis pri ĝi, "la regiona sano-sekcio finis.

Kia estas la situacio en Rusio?

Laŭ la Federacia Registro pri diabeto mellitus de la 1-a de julio 2018, ekzistas 4.264.445 pacientoj kun diabeto en Rusa Federacio. Ĉi tio estas 3% de la loĝantaro de Rusa Federacio. La prevalenco de tipo 2 diabeto estas signife pli alta ol la resto (92,2% kontraŭ 5,6% kaj 2,2%).

Kia estas la situacio en la regiono Voronezh?

De la 1-a de julio, 2018 laŭ la regiona registro:

Dum la pasintaj 17 jaroj, la nombro de pacientoj kun diabeto en la regiono kreskis je 47.037 homoj. La prevalenco de diabeto en la regiono Voronezh nun estas 3,8%. Alivorte, el cent homoj en la regiono, preskaŭ unu el kvar suferas de diabeto.

Kiam vi devas zorgi kaj kion fari?

Signoj de diabeto, kiel regulo, ne estas tre prononcataj, pro kiuj homo eble ne longe suspektas pri sia diagnozo. Vi povas esti garde se vi havas jenajn simptomojn: seka buŝo, soifo, prurito, laceco, troa fluanta konsumado, apero de ne resanigaj vundoj, nemotivitaj pezaj fluktuoj.

Riskaj faktoroj por la plej oftaj diabeto tipo 2 estas:

Ŝlosila studo en la diagnozo de diabeto estas la determino de plasmaj glukozo-niveloj. Simple metu, sangoteston por glukozo, kiu devas esti farita:

1. Kiam la supraj simptomoj aperas - en ajna aĝo.

2. En ĉeesto de riskaj faktoroj - ĉiujare ĉiujare.

3. Post 45 jaroj - ĉiujare.

4. Ĝis 45 jaroj - kun medicina ekzameno.

Kun pliigo de sango-glukozo, necesas konsulti kuraciston - endokrinologon.

Kiel redukti riskojn?

Helpe de du komunaj veroj: taŭga fizika aktiveco kaj taŭga nutrado:

La kresko de la efiko de diabeto en la mondo

Diabetes mellitus estas tutmonda medicina, socia kaj humana problemo de la 21a jarcento, kiu influis la tutan mondan komunumon hodiaŭ. Ĉi tiu kronika nekuracebla malsano hodiaŭ postulas medicinan atenton dum la tuta vivo de la paciento. Diabeto povas konduki al gravaj komplikaĵoj, kiuj postulas multekostan kuracadon.

Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano (WHO), ĉiuj 10 sekundoj en la mondo mortas 1 paciento kun diabeto, tio estas pli ol 3,5 milionoj da pacientoj ĉiujare - pli ol pro aidoso kaj hepatito.

Diabeto situas tria en la listo de kaŭzoj de morto, dua nur pri kardiovaskulaj kaj onkologiaj malsanoj.

Plie, diabeto ofte ne estas menciita en kazoj, kie la tuja kaŭzo de morto estis unu el ĝiaj malfruaj komplikaĵoj: miokardia infarkto, apopleksio, aŭ rena malsukceso. Diabeto mellitus konstante kreskas pli juna, tuŝante pli kaj pli da homoj en laboranta aĝo ĉiujare.

Diabeto mellitus estas la unua nepravigebla malsano, en kiu estis adoptita speciala rezolucio de UN, alvokante ĉiujn ŝtatojn "fari urĝajn mezurojn por kontraŭbatali diabeton kaj disvolvi naciajn strategiojn por preventado kaj kuracado de ĉi tiu malsano." La bazo de ĉi tiuj strategioj devas esti efika primara antaŭzorgo de diabeto, frua diagnozo de la malsano kaj uzo de la plej modernaj kuracaj metodoj.

Kompare kun aliaj, plej oftaj, gravaj malsanoj, diabeto, precipe tipo II-diabeto, estas kaŝita minaco. En la fruaj stadioj de disvolviĝo, ĝi neniel manifestiĝas, ĉar ĝi ne havas prononcitajn simptomojn, kaj homoj vivas dum jaroj sen suspekti, ke ili malsanas. La manko de adekvata kuracado kondukas al disvolviĝo de gravaj komplikaĵoj - ofte la diagnozo fariĝas eĉ kiam neverteblaj ŝanĝoj okazis en la homa korpo. Laŭ spertuloj, unu registrita paciento kun tipo II-diabeto havas 3-4 nedetektitajn.

Diabeto estas ekstreme multekosta malsano. Laŭ la Internacia Diabeta Federacio (IDF), la taksitaj kostoj por kontraŭbatali diabeton en la mondo en 2010 sumiĝos al 76 miliardoj, kaj antaŭ 2030 ili pliiĝos al 90 miliardoj.

Nur la rektaj kostoj de kontraŭbatalado de diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj en evoluintaj landoj reprezentas almenaŭ 10-15% de sanaj buĝetoj.

Rilate al la nerektaj kostoj ligitaj al diabeto (perdo de labora produktiveco pro portempa handikapo, malkapablo, frua emeritiĝo, antaŭtempa morto), estas malfacile takseblaj.

La situacio kun diabeto en Rusujo

Rusujo longe kaj sukcese plenumis praktike la rekomendojn de la rezolucio de UN pri diabeto mellitus rilate al disvolvado de naciaj strategioj por kontraŭbatali ĉi tiun malsanon. Aparta trajto de enlanda ŝtata politiko en ĉi tiu areo estas ampleksa kaj sistema aliro al solvo de ĉi tiu ekstreme grava problemo. Sed samtempe, la pliiĝo de la efiko de diabeto en Rusujo, same kiel en la tuta mondo, ankoraŭ ne ĉesis.

Oficiale pli ol 3 milionoj da pacientoj estas registritaj oficiale en la lando, sed laŭ taksoj de la Internacia Diabeta Federacio (IDF), ilia nombro ne malpli ol 9 milionoj.

Eĉ pli minacaj datumoj estis akiritaj en 2006 laŭ la rezultoj de la klinika ekzameno de 6,7 milionoj da rusoj laborantaj en la socia sfero kiel parto de la nacia projekto "Sano". Diabeto mellitus estis detektita en pli ol 475 mil homoj, tio estas en 7,1% de tiuj ekzamenitaj.

Publikigitaj en 2009, la rezultoj de ĝenerala medicina ekzameno de la loĝantaro de Rusio en 2006-2008. konfirmis, ke la efiko de diabeto en nia lando daŭre kreskas. Inter lastatempe diagnozitaj kazoj de diabeto mellitus okupiĝas unua loko.

Krome ĉirkaŭ 6 milionoj da pli da rusoj estas en prediabeto, tio estas kun alta probablo, ke ili povas malsaniĝi post kelkaj jaroj se ili ne ŝanĝas sian vivmanieron. Tial hodiaŭ ege gravas atenti pri antaŭzorgo, frua diagnozo, krom informi la loĝantaron pri ĉi tiu malsano.

Kio estas diabeto?

Diabetes mellitus estas severa endokrina malsano asociita kun manko aŭ foresto de la hormona insulino en la korpo de la paciento aŭ malobservo de la kapablo de la korpo uzi ĝin, kio kondukas al alta sango-sukero (glukozo).

Insulino estas produktata de beta-ĉelaj pankreataj. En sana persono, la metabola procezo okazas jene. Karbonhidratoj, kiuj eniras la korpon kun manĝaĵo, detruiĝas en simplajn sukerojn. Glukozo estas absorbita en la sangon, kaj ĉi tio servas kiel signalo por beta-ĉeloj por produkti insulinon. Insulino estas portata de la sangofluo kaj "malŝlosas la pordojn" de la ĉeloj de la internaj organoj, certigante la penetradon de glukozo en ilin.

Se la pankreato ne kapablas produkti insulinon pro la morto de beta-ĉeloj, tiam post manĝi manĝon riĉan en karbonhidratoj, la nivelo de glukozo en la sango altiĝas, sed ĝi ne povas eniri la ĉelojn. Rezulte la ĉeloj "malsatas", kaj la sango-sukero en la korpo restas konstante alta.

Ĉi tiu kondiĉo (hiperglicemia), en kelkaj tagoj, povas konduki al diabeta komo kaj morto. La sola kuracado en ĉi tiu situacio estas administrado de insulino. Ĉi tiu estas diabeto de tipo I, kiu kutime efikas al infanoj, adoleskantoj kaj homoj sub la aĝo de 30 jaroj.

En diabeto mellitus de tipo II - parto de la insulino produktita en la korpo ne kapablas ludi la rolon de la "ŝlosilo". Tiel, pro manko de insulino, sangokoloraj niveloj restas super la normala, kio kun la tempo kondukas al disvolviĝo de komplikaĵoj. Antaŭe, diabeto de tipo II ĉefe influis homojn de progresintaj jaroj, sed en la lastaj jaroj ili pli kaj pli trafis homojn en laboranta aĝo kaj eĉ infanojn (precipe tiujn, kiuj havas troan pezon).

La metodo por trakti tipan diabeton dependas de la kondiĉo de la paciento: kelkfoje sufiĉas unu dieto aŭ dieto kun reduktantaj sukeroj. La plej progresema kaj malhelpanta evoluon de komplikaĵoj nuntempe estas kombina terapio (sukero-reduktaj tabloj kaj insulino) aŭ kompleta transiro al insulino. Tamen, en ĉiuj kazoj, dieto kaj pliigo de motora agado estas necesaj.

Komplikaĵoj por diabeto

Kiel menciite supre, sen insulino, glukozo ne eniras la ĉelojn. Sed estas tiel nomataj ne-insulin-sendependaj histoj, kiuj prenas sukeron el la sango, sendepende de la ĉeesto de insulino. Se estas tro da sukero en la sango, tiam ĝi enpenetras ĉi tiujn histojn.

Malgrandaj sangaj glasoj kaj la ekstercentra nerva sistemo suferas ĉi tion unue. Penetrante en iliajn murojn, glukozo konvertiĝas al substancoj toksaj al ĉi tiuj histoj. Rezulte, organoj en kiuj estas multaj malgrandaj vazoj kaj nervaj finaĵoj suferas.

La reto de malgrandaj sangaj glasoj kaj ekstercentraj nervaj finaĵoj plej disvolviĝas en la retino kaj en la renoj, kaj la nervaj finaĵoj taŭgas por ĉiuj organoj (inkluzive de la koro kaj cerbo), sed estas precipe multaj el la kruroj. Temas pri ĉi tiuj organoj, kiuj plej emas diabetikajn komplikaĵojn, kiuj kaŭzas fruan malkapablon kaj altan mortan nivelon.

La risko de streko kaj kora malsano ĉe pacientoj kun diabeto mellitus estas 2-3 fojojn pli alta, blindeco 10-25 fojojn, nefropatio 12-15 fojojn, kaj gangreno de la subaj ekstremaĵoj estas preskaŭ 20 fojojn pli alta ol inter la ĝenerala loĝantaro.

Aktualaj kompensopagoj

Scienco ankoraŭ ne scias, kial pancreataj beta-ĉeloj komencas morti aŭ produkti nesufiĉan insulinon. La respondo al ĉi tiu demando certe estos la plej granda atingo de medicino. Dume diabeto ne povas esti tute resanigita, sed ĝi povas kompensi, tio estas, certigi, ke la sango-glukozo de la paciento estas kiel eble plej proksima al normala. Se la paciento subtenas sangan sukeron ene de akcepteblaj valoroj, tiam li povas eviti la disvolviĝon de diabetaj komplikaĵoj.

Unu el la unuaj kuracistoj, kiuj atentigis pri la kerna rolo de kompenso en la 1920-aj jaroj, estis usona Elliot Proctor Joslin.

La usona Jocelyn Foundation aljuĝas diabetajn pacientojn, kiuj vivis 50 kaj 75 jarojn sen komplikaĵoj kun medalo, kiu diras "Venko".

Hodiaŭ, por la kompleta kompenso de diabeto, ekzistas la tuta necesa aro de medikamentoj. Ĉi tio estas tuta gamo da homaj genetikaj inĝenieristikaj insulinoj, kaj ankaŭ la plej modernaj analogoj de homa insulino, ambaŭ longtempa kaj miksita kaj ultra-mallonga ago. Insulino povas esti administrata uzante jeringojn per nadlo, kies injekto estas preskaŭ neperceptebla, seringaj plumoj, per kiuj vi povas fari injekton per vestaĵoj en iu ajn situacio. Oportuna rimedo por administri insulinon estas la insulinpumpilo - programebla insulina disdonilo, kiu liveras ĝin al la homa korpo sen interrompo.

Ankaŭ estis disvolvitaj parolaj reduktantaj sukero-drogoj de nova generacio. Samtempe, kompreneble, por efike kompensi diabeton, la postulo plenumi la regulojn de sana vivstilo, ĉefe dieto kaj fizika agado, restas valida. Utila ilo por kontroli la malsanon estas glucometro, kiu ebligas rapide mezuri sukeron en la sango kaj elekti la ĝustan dozon de drogo preskribita de via kuracisto.

Hodiaŭ, helpe de insulinaj preparoj, homoj kun diabeto, kun adekvata kompenso por sia malsano, povas vivi plenan vivon. Tamen ĉi tio ne ĉiam okazis. Radikala kuracilo por efika diabeto-kompenso, insulino, estis malkovrita antaŭ malpli ol cent jaroj.

La kuracilo, kiu ŝanĝis la mondon

La malkovro de insulino estas unu el la plej grandiozaj eltrovaĵoj en la historio de la monda scienco, vera revolucia eltrovo en medicino kaj farmakologio.

La ekstrema postulo de la nova drogo estas substrekita de la fakto, ke ĝia enkonduko en medicinan praktikon okazis senprecedenca imposto - en tio ĝi nur kompareblas kun antibiotikoj.

De brila kompreno ĝis testado de la drogo en bestoj, nur tri monatoj pasis. Ok monatojn poste, helpe de insulino, ili savis la unuan pacienton de morto, kaj du jarojn poste, farmaciaj kompanioj jam produktis insulinon sur industria skalo.

La escepta graveco de la laboro rilata al produktado de insulino kaj pliaj studoj de ĝia molekulo estas konfirmita de la fakto, ke estis premiitaj ses Nobel-premioj por ĉi tiuj verkoj (vidu sube).

Komencu uzon de insulino

La unua injekto de insulino al persono estis farita la 11-an de januaro 1922. Li estis 14-jaraĝa volontulo Leonard Thompson, kiu mortis pro diabeto. La injekto ne tute sukcesis: la eltiraĵo ne estis sufiĉe purigita, kio kaŭzis la disvolviĝon de alergioj. Post malfacila laboro por plibonigi la drogon, la knabo ricevis duan injekton de insulino la 23an de januaro, kiu rekondukis lin al la vivo. Leonard Thompson, la unua homo, savita insulino, vivis ĝis 1935.

Baldaŭ Bunting savis sian amikon, la kuraciston Joe Gilchrist, de la proksima morto, kaj ankaŭ adoleskan knabinon, kiun ŝia patrino, kuracisto laŭ profesio, alportis el Usono, hazarde lernante pri la nova drogo. Bunting pafis knabinon ĝuste sur la kajo, kiu en ĉi tiu tempo estis en komo. Rezulte, ŝi povis vivi pli ol sesdek jarojn.

Novaĵoj pri sukcesa uzo de insulino fariĝis internacia sento. Bunting kaj liaj kolegoj laŭvorte revivigis centojn da diabetaj pacientoj kun severaj komplikaĵoj. Multaj leteroj estis skribitaj al li petante savon de la malsano, ili venis al lia laboratorio.

Kvankam la preparado de insulino ne estis sufiĉe normigita - ekzistis neniu rimedo por memregado, ne estis datumoj pri la precizeco de dozoj, kiuj ofte kondukis al hipogluzemaj reagoj, - komenciĝis la vasta enkonduko de insulino en kuracistan praktikon.

Bunting vendis la insulinan patenton al la Universitato de Toronto por nominala kvanto, post kio la universitato komencis doni permesilojn al diversaj farmaciaj kompanioj por sia produktado.

La unua permeso fabriki la kuracilon ricevis de la kompanioj Lily (Usono) kaj Novo Nordisk (Danio), kiuj nun okupas gvidajn poziciojn en la kampo de diabeto-traktado.

En 1923, F. Bunting kaj J. MacLeod estis premiitaj kun la Nobel-premio pri fiziologio aŭ medicino, kiujn ili dividis kun C. Best kaj J. Collip.

Interesa rakonto estas la kreado de la kompanio Novo Nordisk, kiu hodiaŭ estas la monda gvidanto en kuracado de diabeto kaj kies insulinpreparojn oni rekonas kiel referencon. En 1922, la Nobel-premiito pri medicino en 1920, Dane August Krog estis invitita doni kurson de prelegoj en Universitato Yale. Vojaĝante kun sia edzino Maria, kuracisto kaj metabola esploristo, kiu havis diabeton, li eksciis pri la malkovro de insulino kaj planis sian vojaĝon tiel ke viziti kolegojn en Toronto.

Post injekto de insulino, la stato de Maria Krog pliboniĝis signife. Inspirita de Krog, li ricevis permesilon uzi la metodon pri purigado de insulino kaj en decembro 1922 komencis ĝian produktadon ĉe planto proksime de Kopenhago (Danio).

Plua evoluo de bestaj insulinpreparoj

Dum pli ol 60 jaroj, la krudmaterialoj por produktado de insulino estis la pankreato de brutoj kaj porkoj, el kiuj estis farita bova aŭ porka insulino respektive. Tuj post la malkovro de insulino ekestis la plibonigo kaj starigado de industria produktado. Ĉar la unuaj eltiraĵoj enhavis multajn malpuraĵojn kaj kaŭzis kromefikojn, la plej grava tasko estis purigado de la drogo.

En 1926, medicina sciencisto ĉe la Universitato de Baltimoro J. Abel sukcesis izoli insulinon en kristala formo. Kristaliĝo ebligis pliigi la purecon de solvebla insulino kaj fari ĝin taŭga por diversaj modifoj. Ekde la fruaj 1930-aj jaroj kristaliĝo fariĝis ofta en produktado de insulino, kio malpliigis la efikon de alergiaj reagoj al insulino.

Pluaj klopodoj de la esploristoj celis malpliigi la enhavon de malpuraĵoj en la preparado por malpliigi la riskon de insulinaj antikorpoj en la korpo de la paciento. Ĉi tio kondukis al la kreado de monokomponentaj insulinoj. Estis trovite, ke traktante tre purigitan insulinon, la dozo de la drogo povas esti reduktita.

La unuaj insulinaj preparoj estis nur mallongaj, do estis urĝa bezono krei longdaŭrajn drogojn. En 1936, en Danio, X. K. Hagedorny ricevis la unuan longdaŭran insulinan preparadon per protamina proteino. Kiel agnoskita aŭtoritato en diabetologio E. Johnson (Usono) skribis jaron poste, "protamino estas la plej signifa paŝo antaŭen en la traktado de diabeto ekde la malkovro de insulino."

D. A. Scott kaj F. M. Fisher de Toronto, aldonante ambaŭ protaminon kaj zinkon al insulino, ricevis pli longan agantan drogon, protamin-zinko-insulinon. Surbaze de ĉi tiuj studoj, en 1946, grupo de sciencistoj gvidata de X. K. Hagedorn kreis NPH-insulinon ("neŭtrala Hagedorn-protamina"), kiu ĝis hodiaŭ restas unu el la plej oftaj insulinaj preparoj en la mondo.

En 1951-1952 D-ro R. Mjeller malkovris, ke insulino povas plilongigi miksante insulinon kun zinko sen protamino. Do, la insulinoj de la serio Lente kreiĝis, kiuj inkluzivis tri drogojn kun malsama daŭro. Ĉi tio permesis al kuracistoj preskribi individuan administradan insulinan dozon konforme al la bezonoj de ĉiu paciento. Plia avantaĝo de ĉi tiuj insulinoj estas malpli granda nombro de alergiaj reagoj.

En la unuaj jaroj de produktado de la drogo, la pH de ĉiuj insulinoj estis acida, ĉar nur ĉi tio certigis la protekton de insulino kontraŭ detruo per malpuraĵoj de pankreataj enzimoj. Tamen ĉi tiu generacio de "acidaj" insulinoj havis nesufiĉan stabilecon kaj enhavis grandan kvanton da malpuraĵoj. Nur en 1961 kreiĝis la unua neŭtrala solvebla insulino.

Homa (genetika inĝenierado) insulino

La sekva fundamenta paŝo antaŭen estis la kreado de insulaj preparoj, en molekula strukturo kaj propraĵoj identaj al homa insulino. En 1981, la kompanio Novo Nordisk unuafoje en la mondo komencis amasan produktadon de homa duon-sinteza insulino akirita per kemia modifado de porka insulino. Alternativo al ĉi tiu metodo estis la biosinteza metodo uzanta la genetikan inĝenieristikan teknologion de rekombinanta DNA. En 1982, la kompanio "Eli Lilly" unuafoje en la mondo komencis produkti homan insulinon per la genetika inĝeniera metodo. Uzante ĉi tiun teknologion, la geno respondeca pri la sintezo de homa insulino estas enkondukita en la DNA de ne-patogenaj bakterioj de E. coli.

En 1985, Novo Nordisk enkondukis homan insulinon akiritan de genetika inĝeniera teknologio uzanta feĉajn ĉelojn kiel produktadbazon.

La biosinteza aŭ genetika inĝeniera metodo nuntempe estas la ĉefa en la produktado de homa insulino, ĉar ĝi permesas ne nur akiri insulinon identan al la hormono produktita en la homa korpo, sed ankaŭ eviti malfacilaĵojn ligitajn al la manko de krudaj materialoj.

Ekde 2000, ĉiuj en ĉiuj landoj estis rekomenditaj por uzo de genetike inĝenieritaj insulinoj.

Nova Erao en Diabetologio - Insulaj Analoj

La disvolviĝo de analogaj insulinoj, kies uzado en medicina praktiko signife vastigis la eblecojn trakti diabeton mellitus kaj kaŭzis plibonigon de la vivokvalito kaj pli bonan kompenson de la malsano, fariĝis nova grava mejloŝtono en la kuracado de diabeto. Analogoj de insulino estas genetike ellaborita formo de homa insulino, en kiu la insulina molekulo estas iomete ŝanĝita por korekti la parametrojn de ekesto kaj daŭro de ago de insulino. Kompenso de diabeto helpe de insulinaj analogoj permesas atingi preskaŭ tian reguladon de karbonhidrata metabolo, kiu estas karakteriza por sana homo.

Kvankam analogoj estas iom pli multekostaj ol konvenciaj insulinoj, iliaj avantaĝoj estas pli bonaj kompensoj por diabeto, signifa redukto de la ofteco de severaj hipogluzemaj kondiĉoj, plibonigita vivokvalito por pacientoj, facileco de uzo - pli ol kovri ekonomiajn kostojn.

Laŭ spertuloj de la Ministerio pri Sano kaj Socia Disvolviĝo de Rusa Federacio, kuracado de pacientoj kun diabeto estas 3-10 fojojn pli malmultekosta ol jara prizorgo por pacientoj kun gravaj komplikaĵoj de la malsano, kiuj jam disvolviĝis.

Nuntempe analogoj ricevas 59% de ĉiuj pacientoj kun diabeto en la mondo, kaj en Eŭropo - pli ol 70%. Insulaj analogoj estas aktive enkondukitaj en medicina praktiko en Rusujo, kvankam la meza prevalenco de insulinaj analogoj estas nur 34% en la lando. Tamen hodiaŭ ili provizis 100% de infanoj kun diabeto.

Nobel-premioj kaj insulino

En 1923, la Nobel-premio pri Fiziologio aŭ Medicino estis aljuĝita al F. Bunting kaj J. MacLeod, kiujn ili dividis kun C. Best kaj J. Collip. Samtempe, la pioniroj de insulino estis nomumitaj por ĉi tiu plej prestiĝa premio en la mondo de scienco ĵus jaron post la unua publikigo pri liberigo de insulino.

En 1958, F. Senger ricevis la Nobel-premion pri determinado de la kemia strukturo de insulino, kies metodaro fariĝis la ĝenerala principo de studado de la strukturo de proteinoj. Poste li sukcesis establi la sinsekvon de fragmentoj en la strukturo de la fama duobla helico de DNA, pro kio li ricevis la duan Nobel-premion en 1980 (kune kun W. Gilbert kaj P. Berg). Ĉi tiu verko de F. Sanger estis la bazo de teknologio, kiu estis nomata "genetika inĝenierado."

La usona biokemiisto W. Du Vigno, kiu studis insulinon dum pluraj jaroj, lernante pri la laboro de F. Senger, decidis uzi sian teknikon por deĉifri la strukturon kaj sintezon de molekuloj de aliaj hormonoj. Ĉi tiu laboro de la sciencisto ricevis la Nobel-premion en 1955, kaj fakte malfermis la vojon al la sintezo de insulino.

En 1960, la usona biokemiisto R. Yulow elpensis la imunokemian metodon por mezuri insulinon en la sango, pro kio ŝi ricevis la Nobel-premion. La invento de Yulow ebligis taksi sekrecion de insulino en diversaj formoj de diabeto.

En 1972, la angla biofizikisto D. Crowfoot-Hodgkin (gajninto de la Nobel-premio en 1964 por determinado de la strukturoj de biologie aktivaj substancoj uzantaj X-radiojn) establis la tridimensian strukturon de nekutime kompleksa komplekso de insulinaj molekuloj.

En 1981, kanada biokemiisto M. Smith estis invitita al la sciencaj kunfondintoj de la nova bioteknologia kompanio Zimos. Unu el la unuaj kontraktoj de la kompanio estis finita kun la dana farmacia kompanio Novo por disvolvi teknologion por produktado de homa insulino en feĉo-kulturo. Rezulte de komunaj klopodoj, insulino, akirita de la nova teknologio, estis vendata en 1982.

En 1993, M. Smith, kune kun C. Mullis, ricevis la Nobel-premion pro ciklo de laboro en ĉi tiu kampo. Nuntempe, insulino akirita per genetika inĝenierado aktive movas bestajn insulinojn.

Diabeto kaj vivstilo

En preskaŭ ĉiuj landoj de la mondo, sanservo estas ĉefe koncentrita al liveri medicinan prizorgon al jam malsana homo. Sed evidente estas multe pli efike kaj ekonomie pli profite konservi homan sanon aŭ detekti malsanon en frua etapo antaŭ la apero de gravaj simptomoj, malpliigante la riskon de handikapo kaj antaŭtempa morteco.

Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano (WHO), homa sano dependas nur de 25% de la kvalito de medicinaj servoj. La resto estas determinita de la kvalito kaj vivstilo, la nivelo de sanitara kulturo.

Hodiaŭ, la plej grava graveco de preventaj medicinaj problemoj, la homa respondeco pri propra sano resaltas de la pinta gvidado de Rusio en unu el la prioritataj kampoj de medicino. Do, en la "Nacia Sekureca Strategio de la Rusa Federacio ĝis 2020", aprobita per Dekreto de la Prezidanto de la Rusa Federacio D.A. 537 de Medvedev, n-ro 537, en la sekcio pri sanzorgado deklaras, ke la ŝtata politiko de la Rusa Federacio en la kampo de publika sano kaj sano de la nacio devas celi antaŭvidi kaj preventi kreskadon de sociaj danĝeraj malsanoj, plifortigi preventan fokuson de publika sano. antaŭgardi homan sanon.

"Rusa Federacio determinas la ĉefajn direktojn por certigi nacian sekurecon en la kampo de publika sano kaj sano de la nacio en la duona limtempo: fortigi preventan orientiĝon de publika sano, fokusanta sur konservado de homa sano."

Rusa Nacia Sekureca Strategio ĝis 2020

Tiurilate, efika antaŭzorgo de diabeto devas esti bone evoluinta kaj bone funkcianta sistemo. Ĉi tiu sistemo devas inkluzivi:

• efika diskonigo al la publiko,
• antaŭzorga diabeto
• malĉefa diabeto-antaŭzorgo,
• oportuna diagnozo
• adekvata traktado per la plej modernaj metodoj.

La primara antaŭzorgo de diabeto inkluzivas akceladon de sana vivstilo, kio ĉefe signifas ekvilibran dieton en kombinaĵo kun modera fizika praktikado. En ĉi tiu kazo, la risko de disvolvi tipon de diabeto estas minimumigita. Malĉefa antaŭzorgo implikas la konstantan monitoradon kaj kompenson de diabeto ĉe jam malsanaj homoj por malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj. Tial frua diagnozo de la malsano tre gravas por ĝia ĝustatempa detekto kaj taŭga kuracado.

En 80% de kazoj, tipo II-diabeto povas esti preventita, kaj ankaŭ disvolviĝo de ĝiaj gravaj komplikaĵoj povas esti malebligita aŭ signife prokrastita. Do, publikigita en 1998, la rezultoj de UKPDS-studo farita en la UK dum preskaŭ 20 jaroj, montris, ke malpliigo de glicata hemoglobina nivelo de nur 1% kondukas al redukto de 30-35% en komplikaĵoj de okuloj, renoj kaj nervoj, kaj ankaŭ reduktas la riskon. la disvolviĝo de miokardia infarkto je 18%, frapo - je 15%, kaj 25% reduktas la morton asociitan al diabeto.

Studo de usonaj spertuloj La Diabeta Antaŭzorgo-Programo en 2002 montris, ke homoj kun prediabetes povas malebligi disvolviĝon de diabeto de tipo II per ŝanĝoj al sia dieto kaj pliigi fizikan agadon kombina kun drogterapio. Ĉiutage 30-minutaj mez-intensa ekzercado kaj pezoperdo de 5-10% reduktas la riskon de diabeto je 58%. Studantaj partoprenantoj pli ol 60 povis redukti tiun riskon je 71%.

Kverelo

Ĝis nun nur la specialistoj scias pri la minaco de la diabeta epidemio, kaj ankaŭ pri la bezono kaj eblecoj de ĝia preventado. La alvoko de la rezolucio de UN por konscii homojn pri diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj estas kaŭzita de la manko de elementaj ideoj pri ĉi tiu malsano kaj kiel ĝi povas esti malhelpita en la granda plimulto de la loĝantaro de nia planedo. Unika trajto de diabeto kuŝas en la fakto, ke ĝia primara prevento inkluzivas nepre sekvi sanan vivstilon. Tiel, antaŭenigante diabetan preventadon, ni antaŭenigas sanan vivstilon, kaj inverse. Hodiaŭ gravas ne nur plibonigi la kvaliton de medicina prizorgo, sed ankaŭ antaŭenigi la formadon en homoj de persona respondeco pri sia propra sano, trejni ilin en sana vivkapablo kaj prevento de malsanoj.

La rapida kresko de la efiko de diabeto mellitus de tipo II estas ĉefe asociita kun la kostoj de moderna civilizo, kiel urboparto, sedenteca vivstilo, streĉiteco, kaj ŝanĝo en la strukturo de nutrado (ubikeco de rapidmanĝaĵoj). Hodiaŭ homoj karakterizas indiferentan sintenon pri sia sano, klare esprimita, precipe en nia lando, en la malvolemo ludi sportojn, en indulgo pri troa drinkado kaj fumado.

Vivi konkerante diabeton!

Batali diabeton signifas por homo restrukturadon de sia vivstilo kaj ĉiutagan penigan laboron sur si. Ankoraŭ ne eblas resaniĝi de diabeto, sed en ĉi tiu lukto homo povas gajni, vivi longan, plenumi vivon kaj konscii sin en sia agadkampo. Ĉi tiu lukto tamen postulas altan organizadon kaj memdisciplinon, bedaŭrinde ne ĉiuj kapablas tion.

La plej bona subteno por homoj kun diabeto, kaj precipe por junuloj, estas la historio de tiuj, kiuj sukcesis venki sian malsanon. Inter ili estas famaj politikistoj, sciencistoj, verkistoj, vojaĝantoj, popularaj aktoroj kaj eĉ famaj atletoj, kiuj malgraŭ diabeto ne nur travivis ĝis altnivelaj jaroj, sed ankaŭ atingis la plej altajn pintojn en sia kampo.

Diabeto estis trafita de tiaj estroj de Sovetunio kiel N.S. Rruŝĉev, Yu.V. Andropov Inter gvidantoj de eksterlandaj ŝtatoj kaj konataj politikistoj, egiptaj prezidantoj Gamal Abdel Nasser kaj Anwar Sadat, siria prezidanto Hafiz Assad, israela ĉefministro Men-Hem Begin, jugoslava estro Joseph Broz Tito, kaj eksa ĉilia diktatoro Pinochet povas esti nomumitaj. Inventisto Thomas Alva Edison kaj aviad-projektisto Andrei Tupolev, verkistoj Edgar Poe, Herbert Wells kaj Ernst Hemingway, artisto Paul Cezanne ankaŭ suferis de ĉi tiu malsano.

La plej famaj homoj kun diabeto por rusoj inter artistoj restas Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy. Por usonanoj, britoj, italoj, ekvivalentaj ciferoj estos Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. Filmsteluloj Sharon Stone, Holy Bury kaj multaj aliaj havas diabeton.

Hodiaŭ homoj kun diabeto fariĝas olimpikaj ĉampionoj, partoprenas mil-kilometrajn biciklajn maratonojn, konkeri la plej altajn montajn pintojn, surteriĝi sur la norda poluso. Ili kapablas superi la plej neimageblajn obstaklojn, pruvante, ke ili povas konduki plenan vivon.

Bonega ekzemplo de profesia atleto kun diabeto estas kanada hokeludanto Bobby Clark. Li estas unu el la malmultaj profesiuloj, kiuj ne faris sekretojn de sia malsano. Clark malsaniĝis je diabeto de tipo I en la aĝo de dek tri, sed ne rezignis pri klasoj kaj fariĝis profesia hokeisto, stelo de la Nacia Hokea Ligo, dufoje gajnis la Stanley-Pokalon. Clark monitoras sian malsanon grave. Do, li estis unu el la unuaj homoj kun diabeto, kiu komencis konstante uzi la metron. Laŭ Clark, ĝi estis sportoj kaj la plej severa kontrolo de diabeto, kiu helpis lin venki la malsanon.

Referencoj

1. Atlasa Diabeto de IDF 2009
2. Internacia Diabeta Federacio, La homa, socia kaj ekonomia efiko de diabeto, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Historio de diabeto mellitus, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Kribrado pri komplikaĵoj de diabeto kiel metodo por taksi la kvaliton de medicina prizorgo por pacientoj. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M.V.-Algoritmoj de faka medicina prizorgo por pacientoj kun diabeto mellitus, M., 2009
6. Materialoj por preparado de la Raporto pri la Registaro de Rusa Federacio "Pri efektivigo de federaciaj celitaj programoj kaj efektivigo de la Federacia Celita Investa Programo por 2008"
7. Materialoj de la Raporto pri la Registaro de Rusa Federacio "Pri efektivigo de federaciaj celitaj programoj kaj efektivigo de la Federacia Celita Investa Programo por 2007"
8. Dekreto de la Registaro de la Rusa Federacio n-ro 280 el la 05/10/2007 "Pri la federacia celprogramo" Antaŭzorgo kaj kontrolo de sociaj signifaj malsanoj (2007-2011) "
9. Astamirova X., Akhmanov M., Big Encyclopedia of Diabetics. EXMO, 2003
10. Chubenko A., La historio de unu molekulo. "Populara Mekaniko", n-ro 11, 2005
11. Levitsky M. M., Insulino - la plej populara molekulo de la XX-a jarcento. Eldonejo "Unua de septembro", n-ro 8, 2008

SUBAJ DIABETOJ estas grupo de malsanoj manifestataj per konstante alta glukozo en la sango pro nesufiĉa kvanto de la pankreata hormono INSULINO kaj / aŭ histona imuneco al insulino.

Kion diras statistikoj?

Ĉar statistikoj pri la efiko de diabeto (kaj ĝi rekomencis en la fino de la 19-a jarcento) konserviĝas, ĝi ĉiam alportis malbonajn novaĵojn.

Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano, en 2014 8,5% de la plenkreska loĝantaro malsanis diabeton, kaj tio estas preskaŭ duoble pli ol en 1980 - 4,7%. La absoluta nombro de pacientoj kreskas eĉ pli rapide: ĝi duobliĝis dum la pasintaj 20 jaroj.

El la jara raporto de OMS pri diabeto mellitus por 2015: se en la XX-a jarcento diabeto estis nomata malsano de riĉaj landoj, nun ne estas tiel. En la XXI-a jarcento, ĝi estas malsano de mez-enspezaj landoj kaj malriĉaj landoj.

En la lastaj jaroj, la efiko de diabeto daŭre pliiĝas en ĉiuj landoj. Tamen en sia jara raporto pri diabeto por 2015, fakuloj de la OMS reliefigis novan tendencon. Se en la 20a jarcento diabeto mellitus estis nomata malsano de riĉaj landoj (Usono, Kanado, landoj de Okcidenteŭropo, Japanio), nun ne estas tiel. En la XXI-a jarcento, ĝi estas malsano de mez-enspezaj landoj kaj malriĉaj landoj.

Evoluado de vidpunktoj pri la naturo de diabeto

Diabeto mellitus (latine: diabetes mellitus) estas konata de la medicino ekde antikvaj tempoj, kvankam ĝiaj kaŭzoj restis neklaraj dum multaj jarcentoj al sanigantoj.

La plej frua versio estis ofertita de la kuracistoj de antikva Grekio. La ĉefaj simptomoj de diabeto - soifo kaj pliigita urinado, ili konsideris ilin "akvokontinenteco." De ĉi tio venas la unua parto de la nomo de diabeto: "diabeto" en la greka signifas "pasi."

Resanigantoj de la Mezepoko iris plu: havante la kutimon gustumi ĉion, ili trovis, ke urino en pacientoj kun diabeto estas dolĉa. Unu el ili, la angla kuracisto Thomas Willis, gustuminta tiajn urinojn en 1675, ĝojis kaj deklaris, ke ĝi estas "mellitus" - en la antikva greka. "dolĉa kiel mielo." Probable ĉi tiu resaniganto neniam antaŭe gustumis mielon. Tamen, kun lia malpeza mano, SD komencis esti interpretita kiel "sukero-malkontento", kaj la vorto "mellitus" eterne kuniĝis al sia nomo.

Fine de la 19a jarcento, uzante statistikajn studojn, eblis trovi proksiman sed nekompreneblan rilaton inter la efiko de diabeto kaj obezeco en tiu tempo.

Jam komence de la 20-a jarcento oni rimarkis, ke ĉe junuloj diabeto estas karakterizata de pli agresema kurso kompare kun diabeto en plenaĝeco. Ĉi tiu formo de diabeto estis nomata "juana" ("junulo"). Nun ĉi tiu estas tipo 1-diabeto.

Kun la malkovro de insulino en 1922 kaj la klarigado de ĝia rolo en metabolo de glukozo, ĉi tiu hormono estis nomita la kulpulo de diabeto. Sed praktiko iris kontraŭ teorio. Rezultis, ke nur kun la junula formo de diabeto la administrado de insulino donas bonan efikon (tial, junula diabeto estis nomata "insulino-dependa"). Samtempe rezultis, ke en plej multaj pacientoj kun diabeto, la nivelo de insulino en la sango estas normala aŭ eĉ pliigita. Samtempe eĉ grandaj dozoj de injektita insulino ne kapablas radikale redukti glukozon. Diabeto en tiaj pacientoj estis nomata "insulino-sendependa", aŭ "insulin-rezistema" (nun ĝi nomiĝas tipo 2-diabeto). Oni suspektis, ke la problemo ne estas en insulino mem, sed en la fakto, ke la korpo rifuzas obei ĝin. Kial tio okazas, medicino devis kompreni dum pluraj jardekoj.

Nur fine de la 20-a jarcento ampleksa esplorado solvis ĉi tiun misteron. Rezultis, ke adiposa histo ne estas nur manĝejo por stoki grasajn rezervojn. Ŝi reguligas grasajn butikojn mem kaj serĉas normaligi ilin aktive enmiksiĝante en la metabolan procezon kun siaj propraj hormonoj. Ĉe maldikaj homoj ĝi stimulas la agon de insulino, kaj tute male, ĝi kontraŭpremas ĝin. Ĉi tio estas konfirmita per praktiko: maldikaj homoj neniam suferas de tipo 2 diabeto.

Dum sciencaj datumoj pri diabeto amasiĝis dum la 20-a jarcento, ni komprenis, ke ni traktas ne unu aŭ eĉ aliajn malsanojn, sed kun tuta grupo de malsamaj malsanoj, kiuj estas kunigitaj per unu ofta manifesto - levita sango-glukozo.

Tipoj de Diabeto

Tradicie, diabeto daŭre dividiĝas en tipojn, kvankam ĉiu el ĝiaj tipoj estas aparta malsano.

En ĉi tiu stadio, diabeto kutime dividiĝas en 3 ĉefajn tipojn:

• Tipo 1 diabeto (insulino-dependa diabeto). La pankreato ne kapablas provizi la korpon kun sufiĉe da insulino (absoluta manko de insulino). Ĝia kaŭzo estas memmova lezo de la beta-ĉeloj de la insuleta pankreata aparato, kiuj produktas insulinon. La nombro de pacientoj kun tipo 1 diabeto estas 5-10% de la tuta.
• Tipo 2 diabeto (neinsul-dependa, aŭ insulin-rezistema diabeto). En ĉi tiu malsano, ekzistas relativa insulina manko: la pankreato sekrecias sufiĉan kvanton da insulino, sed ĝia efiko sur la celaj ĉeloj estas blokita de hormonoj de troe evoluinta adiposa histo. Tio estas, al la fino, la kaŭzo de diabeto tipo 2 estas troa kaj obezeco. Ĝi plej ofte troviĝas inter ĉiuj specoj de diabeto - 85-90%.
• Gestational diabeto (diabeto de gravedaj virinoj) kutime aperas ĉe 24-28 semajnoj da gestado kaj pasas tuj post akuŝo. Ĉi tiu diabeto efikas 8-9% de gravedaj virinoj.

Krom la 3 ĉefaj tipoj de diabeto menciitaj supre, ĝiaj maloftaj tipoj estis malkovritaj, kiuj antaŭe erare konsideris specialajn variantojn de tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto:

• MODY-diabeto (abbr. El la angla). maturiĝa komenco diabeto de la junuloj ) - diabeto, kiu estas kaŭzita de pankreata beta-ĉela genetika difekto. Ĝi havas la ecojn de diabeto de la unua kaj dua tipo: ĝi komenciĝas en juna aĝo kun absoluta insulina manko, sed havas malrapidan kurson.
• LADA-diabeto (abbr. El la angla). latenta aŭmuna diabeto en plenkreskuloj ) - latenta aŭmuna diabeto en plenkreskuloj. La bazo de ĉi tiu malsano, kiel tipo 1-diabeto, estas aŭtuna imuna lezo de beta-ĉeloj. La diferenco estas, ke tia diabeto komenciĝas en plenaĝeco kaj havas pli favoran kurson.

Lastatempe, aliaj ekzotikaj formoj de diabeto estis malkovritaj precipe asociitaj kun genetikaj difektoj en la strukturo de insulino aŭ ĉelaj riceviloj, per kiuj ĝi konscias ĝian efikon. La scienca mondo ankoraŭ debatas pri kiel klasifiki ĉi tiujn malsanojn. Post la kompletigo, la listo de diabetaj tipoj verŝajne pligrandiĝos.

Simptomoj de Diabeto

La klasikaj simptomoj de diabeto de ajna tipo estas kiel sekvas:

• ofta kaj profusa urinado (poliuria)
• soifon kaj pliigitan konsumon de akvo (polidipsia)
• konstanta senco de Godod
• perdo de pezo, malgraŭ la konsumo de altaj kvantoj de manĝaĵoj (tipa por tipo 1 diabeto)
• konstanta sento de laceco
• neklara vidado
• doloro, tinglingo kaj entumeco en la membroj (pli tipa por tipo 2 diabeto)
• malbona resanigo de negravaj haŭtaj lezoj

Gravas scii, ke la foresto de ĉi tiuj simptomoj ne estas evidenteco pri la foresto de diabeto de tipo 2, kiu komenciĝas iom post iom kaj dum preskaŭ multaj jaroj ne manifestiĝas. Fakte, soifo kaj poliuria koloro aperas, se sukero en sango atingas 12-14 mmol / l kaj pli alta (la normo estas ĝis 5,6). Aliaj simptomoj, kiel vida malsano aŭ doloro en la membroj, estas asociitaj kun vaskulaj komplikaĵoj de diabeto, kiuj ankaŭ aperas post longa tempo.

Diagnozo de diabeto

Diagnozo bazita sur la simptomoj priskribitaj supre povas esti konsiderata oportune nur en la kazo de tipo 1-diabeto, kiu, kutime, estas tre perforta de la komenco.

Male, diabeto de tipo 2 estas tre sekreta malsano. Se ni vidas simptomojn - tia diagnozo estas pli ol tarda.

Ĉar neeblas fidi klinikajn simptomojn en la diagnozo de tipo 2-diabeto, kiel gestacia diabeto, laboratoriotestoj ekestas.

Testo de sanga glukozo estas inkluzivita en la listo de devigaj normaj ekzamenoj. Ĝi efektiviĝas pro iu ajn kialo - enhospitaligo, preventa ekzameno, gravedeco, preparo por negrava kirurgio, ktp. Multaj homoj ne ŝatas ĉi tiujn supozeble nenecesajn haŭtajn punktojn, sed tio donas sian rezulton: plej multaj kazoj de diabeto unue estas detektitaj dum la ekzameno alimaniere. pri.

Unu el kvin plenkreskuloj pli ol 40 havas diabeton, sed la duono de la pacientoj ne scias pri ĝi. Se vi havas pli ol 40 kaj vi estas troa de pezo - unufoje jare faru sangoprovon por sukero.

En medicina praktiko, la sekvaj laboratoriaj glukozaj provoj estas plej oftaj:

• Fastanta sango-glukozo estas analizo uzata en amasaj ekzamenoj kaj por monitori la efikecon de kuracado por pacientoj kun diabeto. La malavantaĝoj de ĉi tiu metodo estas: ekspozicio al hazardaj fluktuoj kaj malalta informa enhavo en la fruaj stadioj de diabeto.
• Provo pri toleremo al glukozo - permesas vin identigi la komencan stadion de diabeto (prediabetes), dum fastado de glukozo ankoraŭ subtenas normalan nivelon. Sango-glukozo estas mezurita sur malplena stomako, kaj sub prova ŝarĝo - 2 horojn post ingesta 75 g da glukozo.
• Glicada hemoglobino - montras averaĝan glukozonivelon pli ol 3 monatojn. Ĉi tiu analizo estas tre utila por disvolvi longtempan traktadan strategion por diabeto.

Diabetes mellitus (DM) estas kondiĉo de "kronika hiperglicemio." La ĝusta kaŭzo de diabeto ankoraŭ ne konas. La malsano povas aperi en ĉeesto de genetikaj difektoj, kiuj enmiksiĝas en la normala funkciado de ĉeloj aŭ anormale influas insulinon. La kaŭzoj de diabeto inkluzivas ankaŭ severajn kronikajn pankreajn lezojn, hiperfunkcion de iuj endokrinaj glandoj (pituitaria, suprarrena glando, tiroidea glando), la agon de venenaj aŭ infektaj faktoroj. Dum longa tempo, diabeto estis rekonita kiel ŝlosila risko por la formado de kardiovaskulaj (SS) malsanoj.

Pro la oftaj klinikaj manifestoj de arteriaj, koraj, cerbaj aŭ ekstercentraj komplikaĵoj okazantaj sur la fono de malbona glicemia kontrolo, diabeto estas konsiderata kiel vera vaskula malsano.

Statistikoj pri Diabeto

En Francujo, la nombro de pacientoj kun diabeto estas ĉirkaŭ 2,7 milionoj, el kiuj 90% estas pacientoj kun tipo 2 diabeto. Ĉirkaŭ 300 000-500 000 homoj (10-15%) de pacientoj kun diabeto eĉ ne suspektas la ĉeeston de ĉi tiu malsano. Plie, abdomena obezeco okazas ĉe preskaŭ 10 milionoj da homoj, kio estas antaŭkondiĉo por disvolviĝo de T2DM. SS-komplikaĵoj estas detektitaj 2,4 fojojn pli ĉe homoj kun diabeto. Ili determinas la prognozon de diabeto kaj kontribuas al malpliigo de la vivdaŭro de pacientoj je 8 jaroj por homoj en aĝo de 55-64 jaroj kaj antaŭ 4 jaroj por pli aĝaj grupoj.

En proksimume 65-80% de kazoj, la kaŭzo de morteco ĉe diabetoj estas kardiovaskulaj komplikaĵoj, precipe miocardaj infarkto (MI), apopleksio. Post miokardia revaskularizado, koraj eventoj plej ofte okazas en pacientoj kun diabeto. La eblo de 9-jara postvivado post plasta koronaria interveno sur la vazoj estas 68% por diabetoj kaj 83,5% por ordinaraj homoj, pro sekundara stenosis kaj agresema ateromatosis, pacientoj kun diabeto spertas ripetan miokardian infarkton. La proporcio de pacientoj kun diabeto en la kardiologia fako konstante kreskas kaj konsistigas pli ol 33% de ĉiuj pacientoj. Tial diabeto estas agnoskita kiel grava aparta riska faktoro por formado de SS-malsanoj.

DIABETOJ MELLITUS STATISTIKOJ EN RUSIO

Komence de 2014, 3,96 milionoj da homoj estis diagnozitaj pri tio en Rusujo, dum la reala cifero estas multe pli alta - nur laŭ neoficialaj taksoj la nombro de pacientoj superas 11 milionojn.

La studo, kiu estis farita du jarojn laŭ la direktoro de la Instituto pri Diabeto de la Endokrinologia Esplora Centro de Federacia Ŝtata Konsilio de Sano de Rusio Marina Shestakova, de 2013 ĝis 2015, tipo II-diabeto estis detektita en ĉiu 20a studa partoprenanto en Rusio, kaj la stadio de prediabetes en ĉiun 5-an. Samtempe, laŭ studo de la nacio, ĉirkaŭ 50% de pacientoj kun tipo II-diabeto ne konscias pri ilia malsano.

Marina Vladimirovna Ŝstakova en novembro 2016 faris raporton pri la prevalenco kaj detekto de diabeto, kiu citis malĝojajn statistikojn de la epidemiologia studo de la nacio: hodiaŭ pli ol 6,5 milionoj da rusoj havas diabeton de tipo 2 kaj preskaŭ la duono estas nekonsciaj, kaj ĉiu kvina ruso estas. stadioj de prediabetes.

Laŭ Marina Shestakova, dum la studaj objektivaj datumoj unue estis akiritaj pri efektiva prevalenco de tipo II-diabeto en Rusa Federacio, kio estas 5,4%.

343 mil pacientoj kun diabeto estis registritaj en Moskvo komence de 2016.

El tiuj, 21 mil estas diabeto de la unua tipo, la ceteraj 322 mil estas diabeto de la dua tipo. La prevalenco de diabeto en Moskvo estas 5,8%, dum diagnozita diabeto estis detektita en 3,9% de la populacio, kaj ne diagnozita en 1,9% de la loĝantaro, deklaris M. Antsiferov. - Ĉirkaŭ 25-27% riskas evoluigi diabeton. 23,1% de la populacio havas prediabetes. Tiamaniere

29% de la loĝantaro de Moskvo estas jam malsana kun diabeto aŭ riskas sian disvolviĝon.

"Laŭ la plej freŝaj datumoj, 27% de la plenkreska loĝantaro de Moskvo havas obezecon de unu grado aŭ alia, kio estas unu el la plej signifaj riskaj faktoroj por diabeto mellitus de tipo 2", emfazis M.Anziferov, ĉefa sendependa specialisto ĉe la endokrinologo de la Moskva Sekcio de Sano, aldonante ke En Moskvo, por du pacientoj kun jam ekzistanta diabeto de tipo 2, ekzistas nur unu paciento kun nedeterminita diagnozo. Dum en Rusujo - ĉi tiu rilatumo estas je 1: 1, kio indikas altan nivelon de detekto de la malsano en la ĉefurbo.

IDF antaŭdiras, ke se la nuna kreskrapideco daŭros, antaŭ 2030 la totala nombro superos 435 milionojn - tio estas multe pli da homoj ol la nuna loĝantaro de Nordameriko.

Diabeto nun influas sep procentojn de la plenkreska populacio de la mondo. La areoj kun plej granda prevalenco estas Nordameriko, kie 10,2% de la plenkreska populacio havas diabeton, sekvita de Mezoriento kaj Nordafriko kun 9,3%.

• Barato estas la lando kun la plej granda nombro da homoj kun diabeto (50,8 milionoj),
• Ĉinio (43,2 milionoj)
• Usono (26,8 milionoj)
• Rusujo (9,6 milionoj),
• Brazilo (7,6 milionoj),
• Germanio (7,5 milionoj),
• Pakistano (7,1 milionoj)
• Japanio (7,1 milionoj)
• Indonezio (7 milionoj),
• Meksiko (6,8 milionoj).
• Menciindas, ke ĉi tiuj valoroj estas tre subtaksitaj - kazoj de la malsano en ĉirkaŭ 50 procentoj de pacientoj kun diabeto estas ne diagnozitaj, laŭ la OMS. Ĉi tiuj pacientoj, pro evidentaj kialoj, ne spertas diversajn terapiojn, kiuj kontribuas al malaltigo de sango-sukero. Ankaŭ ĉi tiuj pacientoj konservas la plej altan nivelon de glicemio. Ĉi-lasta estas la kaŭzo de disvolviĝo de vaskulaj malsanoj kaj ĉiuspecaj komplikaĵoj.
• Ĝis nun la nombro de pacientoj kun diabeto en la mondo duobliĝis ĉiujn 12-15 jarojn. La procento de pacientoj kun tipo 1 aŭ diabeto diabeto entute sur la planedo estas ĉirkaŭ 4%, en Rusio ĉi tiu indikilo, laŭ diversaj taksoj, estas 3-6%, en Usono ĉi tiu procento estas maksimuma (15-20% de la landa loĝantaro).
• Kvankam en Rusujo, kiel ni vidas, la efiko de diabeto ankoraŭ malproksimiĝas de la procento, kiun ni observas en Usono, sciencistoj jam signalas, ke ni estas proksimaj al la epidemiologia sojlo. Hodiaŭ la nombro de rusoj oficiale diagnozitaj kun diabeto superas 2,3 milionojn da homoj. Laŭ nekonfirmitaj datumoj, realaj nombroj povas esti ĝis 10 milionoj da homoj. Pli ol 750 mil homoj prenas insulinon ĉiutage.
• Ekstrapolado de la prevalenco de diabeto en landoj kaj regionoj: La sekva tabelo provas ekstrapoli la prevalencan indicon de diabeto inter la loĝantaro en diversaj landoj kaj regionoj. Kiel menciite supre, ĉi tiuj ekstrapoloj de la prevalenco de diabeto estas por la tutaj taksoj kaj eble havas malmultan gravecon al la efektiva prevalenco de diabeto en iu ajn regiono:
• Lando / Regiono	Se vi ekstrapolas Prevalence	Estimata populacio uzata
  Diabeto en Nordameriko (ekstrapolata de statistikoj)
  Usono	17273847	293,655,4051
  Kanado	1912227	32,507,8742
  Diabeto en Eŭropo (ekstrapolataj statistikoj)
  Aŭstrio	480868	8,174,7622
  Belgio	608722	10,348,2762
  Unuiĝinta Reĝlando	3545335	60270708 por UK2
  Ĉe Czechio	73304	1,0246,1782
  Danlando	318434	5,413,3922
  Finnlando	306735	5,214,5122
  Francujo	3554365	60,424,2132
  Grekio	626325	10,647,5292
  Germanujo	4848506	82,424,6092
  Islando	17292	293,9662
  Hungario	590139	10,032,3752
  Lichtenŝtejno	1966	33,4362
  Irlando	233503	3,969,5582
  Italujo	3415145	58,057,4772
  Luksemburgio	27217	462,6902
  Monako	1898	32,2702
  Nederlando (Nederlando)	959894	16,318,1992
  Pollando	2272138	38,626,3492
  Portugalujo	619067	10,524,1452
  Hispanujo	2369457	40,280,7802
  Svedio	528611	8,986,4002
  Svisujo	438286	7,450,8672
  Britujo	3545335	60,270,7082
  Kimrio	171647	2,918,0002
  Diabeto en Balkano (ekstrapolataj statistikoj)
  Albanujo	208518	3,544,8082
  Bosnio kaj Hercegovino	23976	407,6082
  Kroatio	264521	4,496,8692
  Makedonio	120004	2,040,0852
  Serbio kaj Montenegro	636817	10,825,9002
  Diabeto en Azio (ekstrapolataj statistikoj)
  Bangladeŝo	8314145	141,340,4762
  Butano	128562	2,185,5692
  Ĉinio	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Hongkongo	403242	6,855,1252
  Barato	62651210	1,065,070,6072
  Indonezio	14026643	238,452,9522
  Japanio	7490176	127,333,0022
  Laoso	356948	6,068,1172
  Makao	26193	445,2862
  Malajzio	1383675	23,522,4822
  Mongolio	161841	2,751,3142
  Filipinoj	5073040	86,241,6972
  Papuo nova Gvineo	318839	5,420,2802
  Vjetnamujo	4862517	82,662,8002
  Singapuro	256111	4,353,8932
  Pakistano	9364490	159,196,3362
  Nord-Koreio	1335150	22,697,5532
  Sud-Koreio	2837279	48,233,7602
  Srilanko	1170892	19,905,1652
  Tajvano	1338225	22,749,8382
  Tajlando	3815618	64,865,5232
  Diabeto en Orienta Eŭropo (ekstrapolita de statistikoj)
  Azerbajĝano	462846	7,868,3852
  Belorusujo	606501	10,310,5202
  Bulgarujo	442233	7,517,9732
  Estonio	78921	1,341,6642
  Kartvelio	276111	4,693,8922
  Kazastanio	890806	15,143,7042
  Latvio	135665	2,306,3062
  Litovio	212229	3,607,8992
  Rumanio	1315032	22,355,5512
  Rusujo	8469062	143,974,0592
  Slovakio	319033	5,423,5672
  Slovenio	118321	2,011,473 2
  Taĝikio	412444	7,011,556 2
  Ukrainio	2807769	47,732,0792
  Uzbekio	1553553	26,410,4162
  Diabeto en Aŭstralio kaj Sudpacifiko (ekstrapolataj statistikoj)
  Aŭstralio	1171361	19,913,1442
  Nov-Zelando	234930	3,993,8172
  Diabeto en Proksima Oriento (ekstrapolata de statistikoj)
  Afganujo	1677275	28,513,6772
  Egiptujo	4477495	76,117,4212
  Gaza-Strio	77940	1,324,9912
  Irano	3970776	67,503,2052
  Irako	1492628	25,374,6912
  Israelo	364647	6,199,0082
  Jordanio	330070	5,611,2022
  Kuvajto	132796	2,257,5492
  Libano	222189	3,777,2182
  Libio	331269	5,631,5852
  Saud-Arabujo	1517408	25,795,9382
  Sirio	1059816	18,016,8742
  Turkio	4052583	68,893,9182
  Unuiĝintaj Arabaj Emirlandoj	148465	2,523,9152
  Cisjordanio	135953	2,311,2042
  Jemeno	1177933	20,024,8672
  Diabeto en Sudameriko (ekstrapolata de statistikoj)
  Belizo	16055	272,9452
  Brazilo	10829476	184,101,1092
  Ĉilio	930820	15,823,9572
  Columbia	2488869	42,310,7752
  Gvatemalo	840035	14,280,5962
  Meksiko	6174093	104,959,5942
  Nikaragvo	315279	5,359,7592
  Paragvajo	364198	6,191,3682
  Peruo	1620253	27,544,3052
  Puerto Rico	229291	3,897,9602
  Venezuelo	1471610	25,017,3872
  Diabeto en Afriko (ekstrapolataj statistikoj)
  Angolo	645797	10,978,5522
  Bocvano	96425	1,639,2312
  Centr-afrika Respubliko	220145	3,742,4822
  Ĉadio	561090	9,538,5442
  Kongo Brazzaville	176355	2,998,0402
  Kongo-Kinŝaso	3430413	58,317,0302
  Etiopio	4196268	71,336,5712
  Ganao	1221001	20,757,0322
  Kenjo	1940124	32,982,1092
  Liberio	199449	3,390,6352
  Niĝero	668266	11,360,5382
  Niĝerio	1044138	12,5750,3562
  Ruando	484627	8,238,6732
  Senegalo	638361	10,852,1472
  Siera-Leono	346111	5,883,8892
  Somalio	488505	8,304,6012
  Sudano	2302833	39,148,1622
  Sudafriko	2614615	44,448,4702
  Svazilando	68778	1,169,2412
  Tanzanio	2121811	36,070,7992
  Ugando	1552368	26,390,2582
  Zambio	648569	11,025,6902
  Zimbabvo	215991	1,2671,8602

Aktuale diabeto havas malĝojajn statistikojn, ĉar ĝia ĝenerala kresko konstante kreskas. La samaj datumoj estis publikigitaj de hejmaj diabetologoj - por 2016 kaj 2017, la nombro de ĵus diagnozitaj diabetoj kreskis averaĝe je 10%.

La statistiko pri diabeto indikas konstantan kreskon de la malsano en la mondo. Ĉi tiu malsano kondukas al kronika hiperglicemio, malbona vivokvalito kaj antaŭtempa morto. Ekzemple, dek ses el la loĝantoj de Francujo estas diabetoj, kaj dekono el ili suferas la unuan tipon de patologio. Ĉirkaŭ la sama nombro da pacientoj en ĉi tiu lando vivas sen scii la ĉeeston de patologio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke en la fruaj stadioj diabeto neniel manifestas sin, kun kiu ĝia ĉefa danĝero estas asociita.

La ĉefaj etiologiaj faktoroj ĝis nun ne estas sufiĉe studitaj. Tamen estas ellasiloj, kiuj povas kontribui al disvolviĝo de patologio. Ĉi tiuj ĉefe inkluzivas genetikan predispozicion kaj kronikajn patologiajn procezojn de la pankreato, infektaj aŭ viraj malsanoj.

Abomena obesidad tuŝis pli ol 10 milionojn da homoj. Ĉi tio estas unu el la ŝlosilaj faktoroj por disvolviĝo de la dua tipo de diabeto. Grava punkto estas, ke tiaj pacientoj pli ofte havas kardiovaskulajn patologiojn, kies mortokvanto estas 2oble pli alta ol ĉe pacientoj sen diabeto.

Diabeta Statistiko

Statistikoj por landoj kun la plej granda nombro da pacientoj:

• En Ĉinio, la nombro de kazoj de diabeto atingis 100 milionojn.
• Barato - 65 milionoj
• Usono estas la lando kun la plej evoluinta diabeta prizorgo, situas tria - 24,4 milionoj,
• Pli ol 12 milionoj da pacientoj kun diabeto en Brazilo,
• En Rusio, ilia nombro superis 10 milionojn,
• Meksiko, Germanio, Japanio, Egiptujo kaj Indonezio periode "ŝanĝas lokojn" en la ranking, la nombro de pacientoj atingas 7-8 milionojn da homoj.

Nova negativa tendenco estas la apero de la dua tipo de diabeto ĉe infanoj, kiu povas servi kiel paŝo por pliigi mortecon de kardiovaskulaj katastrofoj en juna aĝo, kaj ankaŭ por signifa malpliiĝo de la vivokvalito. En 2016, OMS publikigis tendencon en disvolvo de patologio:

• en 1980, 100 milionoj da homoj havis diabeton
• antaŭ 2014 ilia nombro pliiĝis 4 fojojn kaj sumiĝis al 422 milionoj,
• pli ol 3 milionoj da pacientoj mortas ĉiujare pro komplikaĵoj de patologio,
• morteco pro komplikaĵoj de la malsano pliiĝas en landoj, kie enspezo estas sub mezumo,
• Laŭ studo de la nacio, diabeto antaŭ 2030 kaŭzos unu-sepa de ĉiuj mortoj.

Statistikoj en Rusujo

En Rusio, diabeto fariĝas epidemio, ĉar la lando estas unu el la "ĉefoj" en efiko. Oficialaj fontoj diras, ke estas ĉirkaŭ 10-11 milionoj da diabetoj. Pri la sama nombro da homoj ne scias pri la ĉeesto kaj malsano.

Laŭ statistiko, insuleta-dependigita diabeto mellitus tuŝis ĉirkaŭ 300 milojn de la loĝantoj de la lando. Ĉi tiuj inkluzivas kaj plenkreskulojn kaj infanojn. Plie, ĉe infanoj tio povas esti kungenita patologio, kiu postulas specialan atenton de la unuaj tagoj de la vivo de la bebo. Infano kun tia malsano nepre bezonas regulan ekzamenon fare de infankuracisto, endokrinologo, kaj ankaŭ korekton de insulinoterapio.

La sano-buĝeto por la tria parto konsistas el financoj, kiuj celas trakti ĉi tiun malsanon. Gravas por homoj kompreni, ke esti diabeto ne estas kondamno, sed patologio postulas seriozan revizion pri sia vivstilo, kutimoj kaj dieto. Kun la ĝusta alproksimiĝo al kuracado, diabeto ne prezentos gravajn problemojn, kaj la disvolviĝo de komplikaĵoj tute ne povas okazi.

Patologio kaj ĝiaj formoj

La plej ofta formo de la malsano estas la dua tipo, kiam pacientoj ne bezonas regulan administradon de ekzogena insulino. Tia patologio tamen povas esti komplikita per elpremo de la pankreato, tiam necesas injekti hormonan malaltigadon de sukero.

Kutime ĉi tiu tipo de diabeto okazas en plenaĝeco - post 40-50 jaroj. Kuracistoj asertas, ke neinsul-dependa diabeto maljuniĝas, ĉar ĝi antaŭe estis konsiderata kiel malsano de emerita aĝo. Tamen hodiaŭ ĝi troveblas ne nur ĉe junuloj, sed ankaŭ en antaŭnaskaj infanoj.

Ĉefaĵo de la malsano estas, ke 4/5 el la pacientoj havas severan alimentan obezecon kun superreganta deponejo de graso en la talio aŭ abdomeno. Troa pezo funkcias kiel ellasila faktoro en la disvolviĝo de tipo 2-diabeto.

Alia karakteriza trajto de la patologio estas laŭgrada, apenaŭ rimarkebla aŭ eĉ nesintomata apero. Homoj eble ne sentas perdon de bonstato, ĉar la procezo estas malrapida. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la nivelo de detekto kaj diagnozo de patologio estas reduktita, kaj la detekto de la malsano okazas en la malfruaj stadioj, kiuj povus esti asociitaj kun komplikaĵoj.

La ĝustatempa detekto de tipo 2-diabeto estas unu el la ĉefaj medicinaj problemoj. Kiel regulo, ĉi tio okazas subite dum profesiaj ekzamenoj aŭ ne-diabetaj patologioj.

La unua speco de malsano estas pli karakteriza por junuloj. Plej ofte ĝi originas en infanoj aŭ adoleskantoj. Ĝi okupas dekonon de ĉiuj kazoj de diabeto en la mondo, tamen en malsamaj landoj la statistikaj datumoj povas ŝanĝiĝi, kio ligas ĝian disvolviĝon kun viralaj invadoj, tiroidesaj malsanoj kaj nivelo de streĉa ŝarĝo.

Sciencistoj konsideras la heredan predisponon esti unu el la ĉefaj ellasiloj por disvolviĝo de patologio. Kun ĝustatempa diagnozo kaj taŭga terapio, la vivnivelo de pacientoj proksimiĝas al normala, kaj vivdaŭro estas iomete pli malalta ol tiu de sanaj individuoj.

Kurso kaj komplikaĵoj

Statistikoj montras, ke virinoj pli inklinas al ĉi tiu malsano. Pacientoj kun tia patologio riskas la disvolviĝon de multaj aliaj konusaj patologioj, kiuj povas esti aŭ mem-disvolva procezo aŭ malsano asociita kun diabeto. Plie, diabeto ĉiam influas ilin negative. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Vaskulaj akcidentoj - skemaj kaj hemoragiaj frapoj, miokardia infarkto, aterosklototaj problemoj de malgrandaj aŭ grandaj vazoj.
2. Malkreska vidado pro difekto en la elasteco de la malgrandaj vazoj de la okuloj.
3. Difektita rena funkcio pro vaskulaj difektoj, same kiel regula uzo de medikamentoj kun nefrotoxiceco. Multaj pacientoj kun longtempa diabeto spertas renan malsukceson.

Diabeto ankaŭ negative montras sur la nerva sistemo. La granda plimulto de pacientoj estas diagnozitaj kun diabeta polineuropatio. Ĝi tuŝas la nervajn finaĵojn de la membroj, kondukante al diversaj doloraj sentoj, malpliigo de sentiveco. Ĝi ankaŭ kondukas al difekto en la tono de sangaj glasoj, fermante la malvirtan rondon de vaskulaj komplikaĵoj. Unu el la plej teruraj komplikaĵoj de la malsano estas diabeta piedo, kondukanta al histoza nekrozo de la subaj ekstremaĵoj. Se ĝi ne traktas, pacientoj povas bezoni amputadon.

Por pliigi la diagnozon de diabeto, kaj ankaŭ por oportune komenci kuracadon de ĉi tiu procezo, ĉiujare devas fari ĉiujan sangan sukerkeston. Antaŭzorgo de la malsano povas servi kiel sana vivstilo, konservante normalan korpan pezon.