La drogo akuzuza: instrukcioj por uzo

Kombinita drogo kun antihipertensiva efiko, kiu inkluzivas du aktivajn substancojn: quinapril (inhibitoro ACE) kaj hidroklorotiazido (diurético) en tri dozaj kombinaĵoj.

Hinapril Sinteza katalizilo angiotensino IIkiu estas pro stimulado de la suprena cortex (produktado) aldosterona), efikas sur vaskula tono kaj havas vasoconstrictor-efikon. Hinapril malhelpas ACE (histo kaj cirkulado) kaj reduktas vasopresan agadon kaj ekskreadon aldosterona. Ĉesigi la negativan efikon angiotensino II disvolviĝi reninkondukas al pliigita agado renin.

Malkresko SALU okazas sur fono de malpliigita rena vaskula rezisto kaj OPSSsamtempe ŝanĝo de kora rezultado, Frekvenco cardíaca, glomerula filtrado kaj rena sangofluo estas malzorgemaj aŭ eĉ forestas. Hinapril iomete reduktas kalian perdon kaŭzitan de ago hidroklorotiazidokiu, kun diuretika efiko, pliigas sangan reninan aktivecon, plibonigas sekrecion aldosterona, pliigas la kalian enhavon en la sango kaj pliigas ĝian ekskreadon tra la renoj. La kontraŭhipertensiva efiko disvolviĝas ene de unu horo kaj atingas maksimumon post 3 horoj, daŭrante dum la tuta tago.

Hidroklorotiazido - rilatas al la grupo de diurikoj, influas la funkcion de la renoj, plibonigante la ekskrecion de natrio, kalio, kloridoj, bicarbonataj jonoj kaj akvo dum reduktado de kalcia ekskrecio. La diuretika efiko manifestiĝas post 2 horoj, la maksimuma efiko estas post 4 horoj kaj ĝia daŭro 6-12 horoj.

Kombinoj de aktivaj substancoj (quinapril kaj hidroklorotiazido) donas pli prononcan malkreskon SALUol la ago de ĉiu el ili individue.

Farmakokinetiko

Ambaŭ aktivaj substancoj ne influas unu la alian.

Hinapril - Cmax estas atingita post 2 horoj. La grado de absorbo estas ĉirkaŭ 60%. Alta ligado al sangaj proteinoj. En la hepato, biotransformis al quinaprilataestante forta malhelpanto ACE. Ne penetru BBB. Ĝi estas elmetita ĉefe tra la renoj, T1 / 2 - ĉirkaŭ 3 horojn.

Hidroklorotiazido - havas pli malrapidan absorbadon, la grado de absorción de 50-80%. Cmax estas atingita en 1-3 horoj. Ne penetru BBB. La korpo ne metaboligas, eltiriĝas senŝanĝe tra la renoj. T1 / 2 - de 4 ĝis 15 horoj.

Kontraŭindikoj

• Alta sentiveco al la drogo,
• en la anamnesis - angioedema post terapio kun inhibidores ACE,
• Malsano de Addison,
• anuria,
• aĝo ĝis 18 jaroj
• diabeto mellitus,
• gravedeco kaj laktado
• prononcita renahepatoko
• deficito laktasoj.

Akkuzid, instrukcioj por uzo (metodo kaj dozo)

Tabletoj Akkuzit prenas 1 fojon tage sen referenco al manĝaĵa konsumado. La rekomendata komenca ĉiutaga dozo por pacientoj, kiuj ne ricevas diuretikon, estas 10 mg + 12,5 mg (unu tablojdo de Accuzit 10), se necese, la komenca ĉiutaga dozo estas pliigita ĝis maksimuma ĉiutaga dozo de 20 mg + 25 mg (unu tablojdo de Accuzit 20). Kiel regulo, la efiko okazas kiam vi prenas la drogon en doza gamo de (10 +12,5 ĝis 20 +12,5) mg ĉiutage. Maljunaj pacientoj ne bezonas dozon ĝustigi. En ĉeesto de severa rena malsano en pacientoj, la drogo ne estu uzata kiel komenca terapio.

Superdozo

La ĉefaj manifestoj de superdozo kun plilongigita uzo de la drogo en dozoj superantaj terapian estas konstanta malkresko SALU, tumultoj en akvo kaj elektrolita ekvilibro, manifestiĝis hipokloremio, hiponatremio, hipokalemio.

Interago

Kun la samtempa administrado de Accuzide kun antibiotikoj de la grupo tetraciclino procezo de suĉado tetraciclino reduktita je triono. Oni ne rekomendas preskribi litiajn preparojn kune kun diuretikoj, ĉar diuretikoj malpligrandigas la rena malplenigon de litio kaj la risko de embriaso kreskas akre. Dum prenado kun Accid etanoloanalgésicos, barbitúricos kaj opioides Drogoj c por ĝenerala anestezo la risko de disvolviĝo ortostatika hipotensio. Samtempe kunprenante Accudis kun insulino aŭ hipoglucemaj drogoj doza alĝustigo de hipoglucemaj agentoj estas necesa. Hidroklorotiazido kiel parto de Akuzido plibonigas la agon kontraŭ kontraŭhipertensaj drogoj samtempe kun ĝi.

Kun la samtempa administrado de kortikosteroidoj kun Accuid, eblas pliigo de la perdo de kalio kaj aliaj elektrolitoj. Ricevo NSAIDoj kaŭzas malfortiĝon de la kontraŭhipertensiva, diuretika kaj natriuritika ago de diuretikoj. Kun la samtempa administrado de muskolaj malstreĉiĝantoj kun Akkuzido, ilia agado povas esti plibonigita.

Dozo kaj administrado

La kutima dozo de Accuid estas unu tablojdo (10 mg / 12.5 mg) ĉiutage. Via kuracisto eble pliigos la dozon ĝis du tablojdoj ĉiutage, kiuj povas esti prenitaj kune unufoje tage aŭ aparte - unu tablojdo matene, unu vespere.

Ĉiam prenu Accuzide kiel ordonite de via kuracisto. Neniam prenu pli da tablojdoj, ol rekomendis via kuracisto.

Provu preni pilolojn samtempe de la tago ĉiutage, sendepende de la manĝo.

• Se vi forgesis preni dozon de la drogo, prenu ĝin tuj, kiel vi memoras, sen atendi la venontan fojon, kiam vi prenos la drogon. Ne prenu du dozojn de la drogo.
• Se vi erare prenas tro da Akkuzid-tabeloj, sciigu vian kuraciston tuj, se vi ne povas fari tion, kontaktu la kriz-fakon de la plej proksima hospitalo. Kunportu la pakaĵon de la drogo, eĉ se restas neniuj tablojdoj, por ke la hospitala personaro facile komprenu, kiun drogon vi prenis.
• Akcidento ne rekomendas infanojn. La drogo ne estis studita en pacientoj sub 18 jaroj.

Flanka efiko

Kiel aliaj medikamentoj uzataj por via malsano, Accuzide foje povas havi nedeziratan efikon (kromefikoj). Se vi disvolvas ĉi tiujn simptomojn, vi devas konsulti vian kuraciston.

• Persista seka tuso.
• Naŭzo, vomado, diareo, estreñimiento, indigo, flatulenco, dispepsio aŭ stomaka doloro.
• Kapdoloro, kapturno, rubo, sendormeco, somnolo, laceco, apatio aŭ laceco, aŭ la kutima sento de malforteco.
• Doloro en la dorso, brusto, muskoloj, aŭ artikoj (gotto).
• Haŭta erupcio, prurito aŭ hipersensemo al malpeza, alergia haŭta reago.
• Rejn malsano (de tempo al tempo, se via kuracisto suspektas evoluon de rena malsano, via kuracisto povas preskribi urinajn testojn).

Kromaj efikoj, kiuj okazas pli malofte, inkluzivas: troa ŝvitado, seka buŝo / gorĝo, hara perdo, senpoveco, infekto de la urina vojo (muka sekaĵo povas konduki al infekto), tinglinga sento en la brakoj aŭ kruroj, ampoloj, depresio , konfuzo, malkuraĝeco, tinnito, neklara vidado, difektita gusto, edemo (ekstercentra).

Se vi disvolvas ĉi tiujn simptomojn, vi devas konsulti vian kuraciston.

Se vi disvolvis atakon de kapturno, tiam vi devas sindeteni de veturado kaj aliaj mekanismoj.

Accuid povas kaŭzi iujn ŝanĝojn en la sanga bildo. Tial via kuracisto povas preskribi sangajn testojn por kontroli ĉi tion. Se vi havas vundojn, senton de granda laceco, se vi havas diabeton kaj vi rimarkas kreskon de sango glukozo, tiam informu vian kuraciston kaj, se necese, vi faros sangajn testojn.

La jenaj efikoj estas tre maloftaj, sed severaj, do se vi havas, diru al via kuracisto tuj.

• Angioneŭrota edemo (ŝvelaĵo de la vizaĝo, lango, trakeo - povas kaŭzi gravan malfacilecon por spirado). Samtempe, angioneŭrota edemo de la stomako kaj intestoj (intestaj angioedemoj - intestaj edemoj) povas disvolviĝi sendepende. En ĉi tiu kazo, vi sentos vin malbona; voma kaj abdomina doloro povas aperi. Ĉi tiuj estas tre maloftaj, sed sufiĉe seriozaj reagoj, kaj se vi disvolvis ilin, vi devas tuj telefoni al ambulanco.
• Svitado en la brusto, brusto doloro, palpitacioj, bruo aŭ manko de spiro.
• Severa doloro en gorĝo. Se vi havas renajn problemojn aŭ vi havas difuzan konektivan histan malsanon, vi eble disvolvos neutropenion / agranulocitoson (nesufiĉaj blankaj globuloj), kiuj povas konduki al infekto, doloro de gorĝo aŭ febro. Se vi havas difuzan ligan histan malsanon, via kuracisto eble preskribas al vi sangajn provojn por monitori ĉi tiun kondiĉon.
• Sinkado, precipe kiam staras, povas signifi, ke via sangopremo estas tro malalta. Ĉi tiu kondiĉo plej verŝajne disvolviĝas kiam vi prenas diuretikojn (diururetikojn), aliajn drogojn, kiuj malpliigas sangopremon, kaj alkoholon, kiam vi tro deshidratas aŭ suferas hemodializon kiam vi prenas ĝin kune kun Accuzide. Se viaj okuloj malheliĝis aŭ sentas, ke vi preterpasas, prenu horizontalan pozicion kaj kuŝu tie ĝis la sento pasas.
• Aliaj tre maloftaj sed gravaj kromefikoj inkluzivas flavecon de la sclera de la okuloj kaj haŭto (iktero), severa doloro en la abdomeno kaj dorso (pancreatito), malforto en la supraj kaj malsuperaj ekstremaĵoj, aŭ malfacileco paroli (eble frapo).

Gravedeco

Konsumo de drogoj Accuid kontraŭindikataj dum gravedeco, virinoj planantaj gravedecon, same kiel virinojn de reprodukta aĝo, kiuj ne uzas fidindajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo.
Virinoj de reprodukta aĝo kiuj akuzas Accuside® devas uzi fidindajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo.
Se gravedeco okazas dum kuracado kun Accuzide, la drogo estu ĉesigita kiel eble plej baldaŭ.
La nomumo de ACE-inhibidores dum gravedeco estas akompanata de pliigita risko de evoluigado de anormalaĵoj de la kardiovaskula kaj nerva sistemo de la feto. Krome, kontraŭ la fono de uzado de ACE-inhibiloj dum gravedeco, kazoj de oligohidramnioj, antaŭtempa naskiĝo, naskiĝo de infanoj kun arteria hipotensio, difektita rena funkcio, inkluzive de akra rena malsukceso, hipoplasia osto de la kranio, kuntiriĝoj de la membroj, kontraŭmataj anomalioj, pulmona hipoplasio, postutrapa kresko. , malferma duktus arteriosus, same kiel kazoj de feta morto kaj novnaskita morto. Ofte, oligohidramnios estas diagnozita post kiam la feto estis neinversigeble damaĝita.
Oni devas observi novnaskitojn, kiuj suferis intrauterinan eksponon al ACE-inhibidores, por detekti arterian hipotension, oligurion kaj hiperkalemion. Kiam oliguria aperas, sangopremo kaj rena perfuzado devas esti konservitaj.
Tiazidoj trairas la placentan baron kaj troviĝas en la sango de la umbilika ŝnuro. La ne-teratogenaj efikoj de tiazidoj inkluzivas iktero kaj trombocitopenio de la feto kaj / aŭ novnaskito, kaj la ebleco de aliaj adversaj eventoj observitaj ĉe plenkreskuloj ankaŭ estas permesata.
ACE-inhibidores, inkluzive de hinapril, en limo penetras en patrinan lakton. Tiazidaj diurikoj eltiriĝas en patrina lakto. Konsiderante la eblecon disvolvi gravajn adversajn reagojn ĉe novnaskitoj, Akkuzid ne devas esti uzata dum laktado, kaj se necese, la mamnutrado devus esti ĉesigita.

Liberiga formularo

langeto. filmo-tegaĵo, 10-mg + 12,5-mg: 30-ekz.
langeto. filmkovrilo, 20 mg + 12,5 mg: 30 ĉp.
langeto. filmkovrilo, 20 mg + 25 mg: 30 ĉp.

1 tablojdoAccuid enhavas: quinapril-hidroklorido 10.832 mg, kiu respondas al la enhavo de quinapril 10 mg
hidroklorotiazido 12,5 mg.
Ekscipientoj: laktoza monohidrato - 32.348 mg, magnezio-karbonato - 35.32 mg, povidona K25 - 4 mg, crospovidona - 4 mg, magnezia stearato - 1 mg.
La konsisto de la filmo-mantelo: opadray rozkolora OY-S-6937 (hippromelo, hipolosa, titan-dióxido, macrogol 400, fera rusto de flava oksido, ruĝa tinkturita rusto) - 3 mg, herba vakso - 0,05 mg.
1 tableto Akkuzid enhavas: kinapril-hidroklorido 21.664 mg, kiu respondas al enhavo de kinapril 20 mg.
hidroklorotiazido 12,5 mg.
Ekscipientoj: laktoza monohidrato - 77.196 mg, magnezio-karbonato - 70.64 mg, povidona K25 - 8 mg, crospovidona - 8 mg, magnezia stearato - 2 mg.
La konsisto de la filmo-mantelo: opadray rozkolora OY-S-6937 (hypromellose, hypolose, titanio-dioksido, macrogol 400, fera rusto de flava oksido, ruĝa tinkturita rusto) - 6 mg, herba vakso - 0,1 mg.
1 tablojdoAccuid enhavas: kinapril-hidroklorido 21.664 mg, kiu respondas al enhavo de kinapril 20 mg.
hidroklorotiazido 25 mg
Ekscipientoj: laktoza monohidrato - 64.696 mg, magnezio karbonato - 70.64 mg, povidona K25 - 8 mg, crospovidona - 8 mg, magnezia stearato - 2 mg.
La konsisto de la filmo-mantelo: opadray rozkolora OY-S-6937 (hypromellose, hypolose, titanio-dioksido, macrogol 400, fera rusto de flava oksido, ruĝa tinkturita rusto) - 6 mg, herba vakso - 0,1 mg.

Dozo kaj administrado

Akkuzido estas destinita por parola uzo. Multeco de konsumado - 1 tempo ĉiutage, sendepende de manĝaĵo.

Pacientoj ne sub diureta terapio estas preskribitaj Accuzid 12,5 mg + 10 mg tablojdoj, 1 ĉc. tage. Se necesas, eblas preskribi Accuid 25 mg + 20 mg, 1 ĉp. tage.

Efika sangopremo kontrolas kutime per uzo de ĉiutagaj dozoj de la drogo inter la 12,5 mg + 10 mg ĝis 12,5 mg + 20 mg.

Doza reĝimo por specialaj pacientgrupoj:

• malpliboniga rena funkcio de milda severeco (malkaŝa creatinina malpli ol 60 ml / min): Accuzide 12,5 mg + 10 mg - 1 ĉp. tage
• difektita rena funkcio de modera severeco (kreiva kreinina 60-30 ml / min.): la komenca dozo de quinapril estas 5 mg kun plia titolado, pacientoj de ĉi tiu grupo ne estas preskribitaj Accuzide kiel komenca terapio,
• progresinta aĝo: Accuzide 12,5 mg + 10 mg - 1 ĉp. tage, doza alĝustigo ne bezonas.

Kromaj efikoj

Adversaj eventoj okazantaj en pli ol 1% de pacientoj ricevantaj quinapril en kombinaĵo kun hidroklorotiazido:

• laboratoriaj parametroj: hiperkreatininemio, hiperazotemio,
• aliaj: doloro de kapo, kapturno, naŭzo, vomado, digestaj malordoj, muskola doloro, brusto, doloro abdominal, malantaŭa doloro, viralaj infektoj, bronkito, sinusito, faringito, supraj spiraj infektoj, neproduktebla konstanta tuso. simptomoj de vasodilatado, laceco, astenia sindromo, sendormeco.

Adversaj eventoj okazantaj en 0.5-1% de pacientoj ricevantaj quinapril en kombinaĵo kun hidroklorotiazido:

• hematopoietika sistemo: malkresko de la leŭkocitoj, globuletoj, granulocitoj, hemolitika anemio,
• nerva sistemo: depresio, somnolo, pliiga irritabilidad, sento de entumecimiento kaj zumado de la membroj;
• kardiovaskula sistemo: palpitacioj, takikardio, arritmio, angina pektoro, korinsuficienco, miokardia infarko, troa malpliiĝo de sangopremo, ortostatika hipotensio, svenado, iskemia streko, hipertensa krizo, ekstercema edemo,
• spira sistemo: sinusito, manko de spiro,
• digesta sistemo: tabureto-malordoj, flatulenco, sekaj mukozaj membranoj de la buŝo kaj gorĝo, angioedemo, intesta edemo, pancreatito, hepatito, malsanaj testoj de hepato, sangado de la gastrointestina vojo,
• alergioj: haŭta erupcio, urtikario, prurito, edemo de Quincke, fotosensemo, sindromo Stevens-Johnson, eksfolia dermatito, pemfigilo, anafilaktaj reagoj, troa ŝvitado,
• muskol-skeleta sistemo kaj konektiva histo: artralgio,
• genitourinary sistemo: infektoj de la trajn urinojn, rena disfuncion, akra rena malsukceso, inhibicion de potenco,
• organo de vidado: vida difekto,
• aliaj reagoj: hiperkalemia, alopecia kombinaĵo kun oraj preparoj: naŭzo, vomado, vizaĝa hiperemio, markita malpliigo de sangopremo, gripa simptomo.

La jenaj simptomoj estas karakterizaj por superdozo de Akkuzido: perturboj en akva-sala metabolo, troa malpliiĝo de sangopremo, malpliigo de bcc kontraŭ la fono de devigita diuresis. Kombinante kun koraj glicozidoj, la probablo de disvolvado de arritmioj pliiĝas.

Superdoza kuracado: ĉesigo de la drogo, gastiga lavado, parola administrado de adsorbantoj, intravena (iv) administrado de 0,9% natria klorida solvo, subtena kaj norma simptomoterapio.

Specialaj instrukcioj

Estas evidenteco de kazoj de angioedema de la kolo kaj vizaĝo dum kuracado kun ACE-inhibidores, inkluzive en 0.1% de pacientoj ricevantaj hinapril. En la okazo de apero de angioedema vizaĝo, lango, vokalaj faldoj, okuloj aŭ gutura fajfo kaj malfacileco por spiri, gluti manĝaĵojn, Akkuzido devas esti tuj nuligita. La paciento devas preskribi taŭgan terapion kaj monitori sian staton ĝis la simptomoj de edemo malaperas, kontraŭhistaminoj povas esti uzataj por redukti ilin. Kun angioedema implikanta laringon, fatala rezulto estas ebla. Se pro ŝvelaĵo de la vokalaj faldoj, lango aŭ laringo, la disvolviĝo de obstrukcia vojo estas ebla, tiam taŭga kriz-terapio estu efektivigita, inkluzive subkutanan administradon de adrenalina solvo je koncentriĝo de 1: 1000 (0,3-0,5 ml).

En pacientoj, kiuj antaŭe suferis angioedemon, kiu ne estas asociita kun prenado de Accuzide kaj ACE-inhibiloj, la probableco de ĝia disvolviĝo pliiĝas kun la uzo de drogoj de ĉi tiu grupo.

Akuzido povas kaŭzi transan malkreskon de sangopremo, tamen ne pli ofte ol kun monoterapio kun ambaŭ aktivaj ingrediencoj. Plejparte hipotensio estas asociita kun nekomplika arteria hipertensio, sed ĝi ankaŭ povas disvolviĝi en pacientoj kun reduktita BCC, ekzemple post diuritika terapio, pro malalta salo-dieto aŭ hemodializo.

Kaze de simptomoj de arteria hipotensio, la paciento kuŝiĝu. Se necese, intravena infuzaĵo de 0,9% natria klorida solvo efektiviĝas. Transira malkresko de sangopremo ne postulas retiriĝon de Akkuzido, tamen dozo alĝustiĝas.

En pacientoj kun kronika korinsuficienco kun / sen rena disfunkcio koncomitanta, preni Accuzide povas kaŭzi markitan malpliigon de sangopremo, akompanata de oliguria kaj azotemio. En maloftaj kazoj, disvolviĝo de akra rena malsukceso kaj eĉ morto eblas. Ĉi tiu kategorio de pacientoj devas esti prenita sub medicina superrigardo.

Malofte, Accuzide-terapio povas esti akompanata de malpliigo de granulocitoj en la sango ĝis kritika nivelo kaj forigo de osta medolo, dum la nombro de leŭkocitoj en la sango devas esti kontrolita.

La apero de la plej etaj simptomoj de infekto (febro, doloro de gorĝo) indikas la bezonon vidi kuraciston, ĉar ili eble indikas neutropenion.

Accuzide ne estas preskribita por severa renomalforto (malplibonigo de creatinino malpli ol 30 ml / min), ĉar azotemio kaj la akumula efiko povas rezulti el plilongigita uzo.

En pacientoj kun severa korinsuficienco, la uzo de ACE-inhibiloj povas konduki al troa malpliiĝo de la sangopremo, kio povas kaŭzi malpliigon de la kvanto da urino elmetita de la renoj kaj / aŭ pliigon de la sangaj niveloj de nitrogenaj metabolaj produktoj ekskrementitaj de la renoj. Akra rena malsukceso kaj / aŭ morto ne estas forĵetitaj.

Dum terapio kun Accuside, sangopremo, rena funkcio kaj plasmaj elektrolitoj devas esti kontrolataj. La samtempa uzo de quinapril kaj agentoj aktivaj kontraŭ la sistemo renino-angiotensino-aldosterona (RAAS) devas esti evitata. Ĉi tiu kombinaĵo nur konsilas en unuopaj kazoj sub strikta kontrolo de rena funkcio kaj plasmo-kalio-niveloj.

En pacientoj kun difektita hepata funkcio aŭ progresiva hepato-malsano, Accuzide estas uzata kun singardo, ĉar etaj ŝanĝoj en la akv-elektrolita ekvilibro povas kaŭzi disvolviĝon de hepata komo.

Proksimume 2% de pacientoj traktitaj kun quinapril havis hiperkalemion. La samtempa uzo de Akuzido kaj kalio-ŝparemaj diurikoj ne rekomendas.

Klorifa manko asociita kun prenado de Accuzide estas kutime milda kaj postulas specialan kuracadon nur en izolitaj kazoj (ekzemple kun patologioj de la hepato kaj / aŭ renoj).

En varma vetero, preni Accuzide en pacientoj kun ekstercentra edemo povas kaŭzi malpliiĝon de natrio en la korpo. Ĉi tiu kondiĉo postulas anstataŭan terapion.

Hinapril reduktas la ekskrecion de kalcio, pliigas la ekskrementon de magnezio en la urino, kio povas kaŭzi hipomagnesemion.

Quinapril povas pliigi seruman kolesterolon, urikan acidon kaj trigliceridojn. Kutime ĉi tiuj efikoj estas mildaj, tamen en iuj kazoj ili povas kaŭzi disvolviĝon de gotto kaj diabeto.

Preni altajn dozon de Accuzide povas kaŭzi hiperkalemion (superante dozon de ≥100 mg ĉiutage), malhelpante la kontrolon de sangaj glukozo-niveloj. Dum terapio, rekomendas regi la plasman glukozon-nivelon kaj, se necese, ĝustigi la hipogluzemian kuracadon.

Antaŭ la kirurgio, la paciento devas averti la kuraciston, ke li prenas Accuzide.

Dum drogterapio oni konstatis la disvolviĝon de persista neprodukta tuso. Ĝi pasas post ĉesigo de la drogo.

Hidroklorotiazido povas konduki al disvolviĝo de akra angul-ferma glaŭkomo kaj provizora miopio. Sen taŭga kuracado, akra atako de glaŭkomo estas plena de perdo de vidado.

Virinoj en reprodukta aĝo uzante akkuzid devas esti protektitaj kontraŭ gravedeco. En la okazo de ĝia ekapero, la drogo estas nuligita kiel eble plej frue.

Dum terapio kun Accuside, oni devas zorgi dum plenumado de specoj de laboro, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de psikomotraj reagoj, inkluzive de veturado de aŭto kaj aliaj kompleksaj mekanismoj, precipe ĉe la komenco de kuracado.

Droga interagado

• diuretikoj: pliigita hipotensiva efiko de akkuzido,
• etanolo, derivaĵoj de barbiturika acido, narkota analgésico: pliigita risko de ortostatika kolapso,
• glukokorticosteroidoj (GCS), adrenocorticotropaj hormonoj (ACTH): pliigita perdo de elektrolitoj, precipe kalio,
• digoksino: pliigita probableco de dioksin-intoakcio (inkluzive de mortigaj ritmaj tumultoj),
• hipoglucemaj drogoj: disvolviĝo de hiperglicemio, pliigo de glukozo,
• vasokonstrictor-drogoj: malpliigo de ilia efiko,
• tetraciclino kaj aliaj drogoj, kiuj interagas kun magnezio: malpliigita absorbo de iliaj aktivaj substancoj,
• enhavanta drogojn de litio: reduktita rena malplenigo de litio, pliigita probableco de disvolvaj adversaj reagoj, pliigita risko de intoxicado al litio,
• aliaj kontraŭhipertensaj drogoj: plibonigante sian agon, precipe beta-blokantojn kaj gangliojn,
• ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (AINEoj): malfortiĝo de hipotensiva, diureska, natriuritika agado de Accuzide, difektita rena funkcio en maljunaj pacientoj, same kiel kun malpliigita BCC kaj rena disfunkcio,
• drogoj kiuj pliigas la nivelon de kalio en la sango: pliigo de la probableco de hiperkalemio,
• Ionaj interŝanĝaj rezinoj: difektita absorbado de hidroklorotiazido,
• kontraŭ-gutaj medikamentoj: nepliboniga kontrolo de la malsano de pacientoj kun guteto, pliigo de la ofteco de hipersensiveco al reagaj substancoj,
• narkotaj drogoj, narkotaj analgezoj, drogoj por redukti sangopremon: pliigita hipotensiva efiko Akkuzida,
• imunosupresivoj, citostatikoj, alopurinol, procainamido: pliigita risko de leŭkopenio,
• kardiaj glikosidoj kaj aliaj drogoj, kiuj povas kaŭzi disvolviĝon de piruaj arritmiaj tipoj: pliigita risko de hipokalemio, pliigo de venenaj efikoj,
• aliskiren: la probableco de duobla blokado de RAAS-agado, kiu manifestiĝas per malpliigo de sangopremo, ŝanĝoj de rena funkcio, hiperkalemia,
• Injektoj de enzimoj mTOR kaj DPP-4: pliigita probableco de disvolvo de edema de Quincke.