Hipoglucemio en novnaskitoj
Hipoglucemio en novnaskitoj estas fenomeno, en kiu la nivelo de glukozo en ilia sango falas sub 2 mmol / L ene de 2-3 horoj post la naskiĝo. Statistikoj montras, ke ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas en 3% de ĉiuj infanoj. Sub-disvolviĝo, malalta pezo, perinatala asfiksio povas provoki hipogluzemion en infanoj.
Por ke la kuracisto faru tian diagnozon, li faras glukozan teston por la novnaskito. Ĉi tiu kondiĉo simple ĉesas - la kuracado konsistas en la intravena administrado de glukozo. Hipoglucemio estas unu el la plej oftaj kaŭzoj de morto inter novnaskitoj.
Klasifiko
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj estas de du tipoj: konstanta kaj traira. La transira tipo okazas kontraŭ la fono de pankreata nematureco, kiu ne povas produkti sufiĉe da enzimoj, aŭ malmultan provizon de substrato. Ĉio ĉi ne permesas al la korpo akumuli la bezonatan kvanton de glukogeno. En maloftaj kazoj, konstanta hipogluzemio estas diagnozita en novnaskitoj. Ĉi tiu tipo de lezo estas karakterizata de dependeco de insulino, ĝi okazas pro malobservo de produktado de kontraŭinsulaj hormonoj. En maloftaj kazoj, tia lezo estas pro metabola malordo.
Antaŭmatureco de transira hipoglikemio povas esti kaŭzita de prematureco en infanoj kun nesufiĉa korpa pezo aŭ kun placenta nesufiĉeco. Intranata asfiksio povas ankaŭ konduki al tia konsekvenco. Manko de oksigeno detruas glicogenajn butikojn en la korpo, do hipoglucemio povas disvolviĝi en tiaj infanoj en kelkaj tagoj de la vivo. Granda intervalo inter nutrado ankaŭ povas konduki al ĉi tiu konsekvenco.
Transira hipogluzemio plej ofte okazas en novnaskitoj, kies patrino suferas diabeton. Ankaŭ ĉi tiu fenomeno disvolviĝas sur fono de fiziologia streĉiteco. En maloftaj kazoj, tia patologio estas kaŭzita de memmuna malsano, en kiu la korpo bezonas grandan kvanton da insulino. Hiperplasio de ĉeloj en la pankreato, Beckwith-Wiedemann-sindromo, povas provoki la disvolviĝon de tia patologio.
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj povas disvolviĝi tuj post la naskiĝo kaj ĝis 5 tagoj de ĝia disvolviĝo. En la granda plimulto de kazoj, tia malobservo estas atribuita al nesufiĉa intrauterina disvolviĝo aŭ malfruo en la formado de internaj organoj.
Ankaŭ, metabolaj perturboj povas konduki al hipogluzemio. La plej granda danĝero estas la persista formo de tia devio. Ŝi diras, ke hipogluzemio estas kaŭzita de congénitas patologioj. Ĉi tiu kondiĉo postulas konstantan monitoradon kaj konstantan kuracistan bontenadon.
Kun transira hipogluzemio, malpliigo de sukero-koncentriĝo malpliiĝas unu fojon, post rapida reliefo, la atako ne postulas longan kuracadon. Tamen du specoj de unu devio postulas rapidan reagon de la kuracisto. Eĉ iom da malfruo povas kaŭzi gravajn deviojn en la funkciado de la nerva sistemo, kiuj estonte povas konduki al devioj en la laboro de internaj organoj.
Inter la plej oftaj kaŭzoj de hipoglikemio ĉe novnaskitoj estas:
- Longdaŭra graveda insulinoterapio
- Materna diabeto
- Alta glukozo de la patrino baldaŭ antaŭ naskiĝo,
- Hipotrofio de la feto en la utero,
- Mekanika asfiksio dum akuŝo,
- Nesufiĉa adapto de la infano,
- La sekvoj de infektaj procezoj.
Unuaj signoj
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj disvolviĝas sufiĉe rapide. Ĝi okazas pro damaĝo al la pankreato, kiu ne povas produkti sufiĉe da insulino kaj aliaj enzimoj. Pro tio, la korpo ne povas proviziĝi per la taŭga kvanto de glukogeno.
Hipoglicemio en novnaskitoj povas esti agnoskita de la jenaj simptomoj:
- Blua haŭto de la lipoj,
- Palaco
- Krampoj de muskolo
- Malfortigita ŝtato
- Apatio
- Subite ekkrioj
- Taĉikardio,
- Troa ŝvitado,
- Klopodo.
Diagnozoj
Diagnozi hipogluzemion ĉe novnaskitoj estas sufiĉe simpla. Por ĉi tio, sufiĉas la kuracisto fari altnivelajn sangajn testojn. Ili helpas specialiston determini la unuajn manifestiĝojn de akra aŭ longedaŭra hipoglikemio ĉe infanoj. Tipe, la sekvaj studoj estas faritaj por konfirmi la diagnozon:
- Provo de glukozo en sango,
- Ĝenerala sango-testo por determini la nivelon de grasaj acidoj,
- Ĝenerala sangotesto por determini la nivelon de cetonaj korpoj,
- Ĝenerala sangotesto por determini la koncentriĝon de insulino en la sango,
- Hormona sango-testo por la nivelo de kortisolo, kiu respondecas pri la kresko kaj disvolviĝo de la korpo.
Estas tre grave, ke la traktado de hipoglucemio ĉe novnaskitoj estas tuja. Por determini ĉi tiun kondiĉon en infano, la kuracisto uzas tuŝajn testajn striojn, kiuj rapide determinas la koncentriĝon de glukozo en la sango. Se la indikilo ne atingas la nivelon de 2 mmol / l, tiam la infano estas prenita sango por plilongigita studo. Post konfirmo de la diagnozo, la specialisto injektas certan kvanton da glukozo intravene.
Ĝi disvolviĝas pro senĉesa nutrado. Post ĉesigo de la atako, la simptomoj de hipogluzemio povas malaperi sen spuro kaj konsekvencoj por la korpo.
Estas tre grave respekti la jenajn regulojn en la traktado de ĉi tiu malsano:
- Vi ne povas subite interrompi la administradon de glukozo - tio povas konduki al pligraviĝo de hipoglikemio. Finiĝo malrapide okazas, la kuracisto iom post iom reduktas la dozon de la aktiva substanco.
- La enkonduko de glukozo devas komenciĝi kun 6-8 mg / kg, iom post iom kreskante al 80.
- Estas strikte malpermesite injekti glukozon de pli ol 12,5% en la ekstercentraj vejnoj de infano.
- Ne rekomendas interrompi nutradon dum administrado de glukozo.
- Se glukozo estas administrita al gravedulino por eviti hipoglucemion en sia novnaskita infano, oni devas zorgi por certigi, ke la koncentra sango de sukero ne superos 11 mmol / L. alie, ĝi povas konduki al hipoglucemia komo en gravedulino.
Kun la ĝusta alproksimiĝo al terapio, la kuracisto povos rapide ĉesigi la atakon de hipogluzemio ĉe la infano.
Ankaŭ se gravedulino sekvas ĉiujn rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto, ŝi ankaŭ povos redukti la riskon disvolvi ne nur malpliiĝon de la sukero-koncentriĝo en la novnaskita, sed ankaŭ antaŭvidi la aperon de hiperbilirubinemio, eritrocitozo kaj diversaj spiraj malsanoj.
La sekvoj
Hipoglucemio estas serioza devio en la funkciado de la korpo, kiu povas kaŭzi gravajn konsekvencojn. Por taksi ilian severecon, multnombraj studoj estis faritaj. Ili ebligas kompreni kiel la organoj kaj sistemoj de la infano disvolviĝos pro antaŭa hipoglikemio. Multnombraj studoj pruvis, ke, pro la malkresko de glukozo, novnaskitoj disvolvas gravajn malordojn en la funkciado de la cerbo. Ĉi tio kondukas al disvolviĝo de malsanoj de la nerva sistemo, pliigas la riskon akiri epilepsion, kreskon de tumoroj.
Antaŭzorgo
Antaŭzorgo de hipogluzemio ĉe novnaskitoj konsistas en ĝustatempa kaj kompleta nutrado. Se vi komencas komplementajn manĝaĵojn nur 2-3 tagojn post la naskiĝo, la risko disvolvi ĉi tiun kondiĉon estos ekstreme alta. Post kiam la bebo naskiĝas, ili estas konektitaj al katetero, tra kiu la unuaj miksaĵoj de nutraĵoj estas enkondukitaj post 6 horoj. En la unua tago, li ankaŭ ricevas ĉirkaŭ 200 ml da patrina lakto.
Se la patrino ne havas lakton, tiam la infano ricevas specialajn intravenajn drogojn, kies dozo estas ĉirkaŭ 100 ml / kg. Se estas pliigita risko de hipoglikemio, koncentriĝo de sango sukero estas kontrolita ĉiun malmultan horon.
Kio kaŭzas hipogluzemion en novnaskitoj?
Hipoglucemio en novnaskitoj povas esti transitoria aŭ konstanta. La kaŭzoj de transira hipoglikemio estas nesufiĉa substrato aŭ nematureco de enzima funkcio, kio kondukas al nesufiĉaj butikoj de glukogeno. La kaŭzoj de konstanta hipoglikemio estas hiperinsulinismo, malobservo de kontraŭinfluaj hormonoj kaj heredaj metabolaj malsanoj kiel glicogenozo, difektita gluconeogenezo, difektita oksido de grasaj acidoj.
Neadekvataj glicogenaj butikoj ĉe naskiĝo ofte troviĝas en antaŭtempaj beboj kun tre malalta naska pezo, beboj, kiuj estas gestitaj pro placenta nesufiĉo, kaj beboj, kiuj havis intranatalan asfiksiĝon. Anaerobia glicolizo eluzas glicogenajn butikojn en tiaj infanoj, kaj hipoglikemio povas disvolviĝi en ajna momento en la unuaj tagoj, precipe se oni konservas longan intervalon inter nutraĵoj aŭ la konsumado de nutraĵoj estas malalta. Tial konservi ekzogenan glukozan konsumon gravas por preventi hipogluzemion.
Transira hiperinsulinismo estas plej ofta en infanoj de patrinoj kun diabeto. Ĝi ankaŭ ofte okazas kun fiziologia streĉo ĉe infanoj malgrandaj per gestado. Malpli oftaj kaŭzoj inkluzivas hiperinsulinismon (transdonitan de ambaŭ aŭtosomaj regantaj kaj aŭtosomaj recesivaj heredaĵoj), severan eritroblastoson fetal, Beckwith-Wiedemann-sindromon (en kiu insuleta ĉela hiperplasia estas kombinita kun signoj de makroglossio kaj umbilika hernio). Hiperinsulinemia estas karakterizita per rapida falo en seruma glukozo en la unuaj 1-2 horoj post la naskiĝo, kiam la konstanta provizo de glukozo tra la placento ĉesas.
Hipoglikemio ankaŭ povas disvolviĝi se la administrado de glukoza solvo subite ĉesas.
Transira (traira) novnaska hipoglikemio
Kiam bebo naskiĝas, ĝi spertas multan streĉon. Dum la laboro kaj dum la paŝo de la infano tra la naska kanalo de la patrino, glukozo liberiĝas el la glukogeno en la hepato, kaj la normo de sango sukero en infanoj estas ĝenata.
Ĉi tio estas necesa por malhelpi damaĝon al la cerba histo de la bebo. Se infano havas malaltajn glukozajn rezervojn, transira hipoglikemio disvolviĝas en sia korpo.
Ĉi tiu kondiĉo ne daŭras longe, ĉar dank 'al mekanismoj de memregulado de sangaj glukozaj niveloj ĝia koncentriĝo rapide revenas al normalo.
Grava! Mamnutri la bebon devas komenci kiel eble plej frue. Ĉi tio rapide venkos la hipogluzemion, kiu okazis dum kaj post akuŝo.
Ofte ĉi tiu malsano povas disvolviĝi pro malzorgema sinteno de medicina personaro (hipotermio), ĉi tio validas precipe por antaŭtempaj beboj aŭ infanoj kun tre malalta naska pezo. Kun hipotermio, hipoglikemio povas okazi ĉe forta bebo.
Gestational
Plentempaj sanaj infanoj havas grandajn butikojn de glicogeno en la hepato. Ĝi facile permesas al la bebo trakti la streĉojn asociitajn kun naskiĝo. Sed se intrauterina evoluo de la feto daŭrigis iujn anormalojn, hipogluzemio en tia infano daŭras multe pli longe kaj postulas plian korektadon kun la uzo de drogoj (administrado de glukozo).
Prolongigita hipoglikemio disvolviĝas ĉefe en antaŭtempaj, malalt-pezaj beboj kaj en longtempaj beboj. Kiel regulo, ĉi tiu grupo de novnaskitoj havas malaltajn rezervojn de proteino, adiposa histo kaj hepata glicogeno. Krome, pro manko de enzimoj ĉe tiaj infanoj, la mekanismo de glicogenolizo (rompo de glicogeno) estas rimarkinde malpliigita. Tiuj akcioj ricevitaj de la patrino estas rapide konsumataj.
Grava! Aparta atento estas pagata al tiuj infanoj naskitaj de virinoj kun diabeto. Kutime ĉi tiuj beboj estas tre grandaj, kaj la koncentriĝo de glukozo en sia sango malpliiĝas tre rapide. Ĉi tio estas pro hiperinsulinemia.
Novnaskitoj naskitaj en Rhesus-konflikto spertas la samajn problemojn. Rezultas, ke kun komplikaj specoj de serologia konflikto, hiperplasio de pankreataj ĉeloj povas disvolvi, kiu produktas la hormonan insulinon. Rezulte, histoj sorbas glukozon multe pli rapide.
Atentu! Fumi kaj trinki dum gravedeco kondukas al malpliigo de sango glukozo! Plie, ne nur aktivaj, sed ankaŭ pasivaj fumantoj suferas!
Perinatal
La stato de la novnaskito estas taksita sur la skalo de Apgar. Tiel estas determinita la grado de infana hipoksio. Unue, infanoj suferas hipogluzemion, kies naskiĝo estis rapida kaj estis akompanata de granda sangoperdo.
La hipoglikemia stato disvolviĝas ankaŭ en infanoj kun kardiaj arritmioj. Li ankaŭ kontribuas al la uzo de la patrino dum gravedeco de iuj medikamentoj.
Aliaj kaŭzoj de transira hipoglikemio
Transira hipogluzemio estas tre ofte kaŭzita de diversaj infektoj. Iu ajn de ĝia tipo (la patogeno ne gravas) kondukas al hipogluzemio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke granda kvanto da energio estas elspezita por kontraŭbatali la infekton. Kaj, kiel vi scias, glukozo estas la fonto de energio. La severeco de neonatalaj hipogluzemaj signoj dependas de la severeco de la suba malsano.
Alia granda grupo konsistas el novnaskitoj, kiuj havas congénitas koraj difektoj kaj sangocirkulado. En tia situacio, hipoglikemio provokas malbonan sangan trafikon en la hepato kaj hipoksio. La bezono de injektoj de insulino malaperas en iu ajn el ĉi tiuj kazoj, kondiĉe ke ĝustatempa forigo de malĉefaj malordoj:
- cirkulada fiasko
- anemio
- hipoksio.
Persista hipogluzemio
Dum multaj malsanoj en la korpo estas malobservo de metabolaj procezoj. Estas situacioj, en kiuj okazas nerefuteblaj difektoj, kiuj malhelpas normalan disvolviĝon de la bebo kaj endanĝerigas lian vivon.
Tiaj infanoj post profunda ekzameno zorge elektu la taŭgan dieton kaj medicinan kuracadon. Beboj kiuj suferas kongenitalan galactosemion, ĝiaj manifestiĝoj sentiĝas de la unuaj tagoj de la vivo.
Iom poste, infanoj disvolvas fruktosemion. Ĉi tio estas pro la fakto, ke fruktozo troviĝas en multaj legomoj, mielo, sukoj, kaj ĉi tiuj produktoj estas enkondukitaj en la dieton de la infano multe poste. La ĉeesto de ambaŭ malsanoj postulas striktan dieton por la vivo.
La disvolviĝo de hipogluzemio povas deĉenigi iujn hormonajn malordojn. Unue ĉi-rilate estas la nesufiĉo de la pituitaria glando kaj suprenaj glandoj. En simila situacio, la infano estas konstante sub la superrigardo de endokrinologo.
Simptomoj de ĉi tiuj patologioj povas okazi ambaŭ en la novnaskito kaj en pli posta aĝo. Kun la kresko de pankreataj ĉeloj, la kvanto de insulino pliiĝas kaj sekve la koncentriĝo de glukozo en la sango malpliiĝas.
Korekti ĉi tiun kondiĉon per tradiciaj metodoj ne eblas. La efiko povas esti atingita nur per kirurgio.
Hipoglucemio kaj ĝiaj simptomoj
- Rapida spirado.
- Sento de maltrankvilo.
- Troa ekscitebleco.
- Tremoro de la membroj.
- Neatenebla sento de malsato.
- Konvulsiva sindromo.
- Perforto de spirado ĝis ĝi tute haltas.
- Letargio.
- Malforta muskolo.
- Somnolo.
Por la infano, kramfoj kaj spirado-problemoj estas plej danĝeraj.
Grava! Estas neniu klara glukoza nivelo ĉe kiu simptomoj de hipogluzemio povas esti rimarkataj! Ĉi tiu ĉefaĵo de ĵus naskitaj infanoj kaj beboj! Eĉ kun sufiĉe da glicogeno en ĉi tiuj infanoj, hipoglikemio povas disvolviĝi!
Plej ofte, hipoglucemio estas registrita en la unua tago de la vivo de la bebo.
Kiu riskas
Hipoglicemio povas okazi ĉe iu infano, sed ekzistas ankoraŭ certa riska grupo, kiu inkluzivas infanojn:
- gestacia nematura
- antaŭtempa
- kun signoj de hipoksio,
- naskita al patrinoj kun diabeto.
En tiaj novnaskitoj, sangokoloroj estas determinitaj tuj post la naskiĝo (ene de 1 horo de la vivo).
Estas tre grave identigi rapide hipogluzemion en novnaskito, ĉar ĝustatempa kuracado kaj antaŭzorgo protektos la bebon kontraŭ disvolviĝo de gravaj komplikaĵoj de ĉi tiu malsano.
Centra por observi la principojn de perinata evoluo. Oni devas komenci mamnutriĝon kiel eble plej frue, malebligi la hipoksion kaj preventi hipotermion.
Unue, kun neonata hipogluzemio, infankuracistoj injektas 5% glukozan solvon intravenee. Se la bebo havas jam pli ol tagon, oni uzas 10% glukozan solvon. Post tio, kontrolaj provoj de sango prenitaj de la kalkano de la ĵus naskita tuj al la testa strio estas faritaj.
Krome, la infano ricevas trinkaĵon en formo de glukoza solvo aŭ aldoniĝas al la lakta miksaĵo. Se ĉi tiuj proceduroj ne alportas la deziratan efikon, hormona traktado kun glukokortikoidoj estas uzata. Tiel same gravas identigi la kaŭzon de hipogluzemio, tio ebligas trovi efikajn metodojn por ĝia eliminiĝo.
Kaŭzoj, konsekvencoj kaj kuracado de hipoxemergemo en novnaskitoj
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj estas sufiĉe malofta kondiĉo, se ni ne parolas pri la traira kategorio de ĉi tiu patologio.
Plej multaj gravedaj virinoj ne imagas, ke malaltigi aŭ pliigi glukozon al kritikaj niveloj prezentas grandan danĝeron por la disvolviĝo de la bebo.
Tamen oni povas eviti problemojn se oni scias, kiajn simptomojn havas hipoglucemio, kaj en plenkreskulo kaj en ĵus naskita persono. Gravas scii, kiaj mezuroj estas uzataj por normaligi la kondiĉon.
La kaŭzoj de la malsano
Hipoglucemio manifestiĝas en novnaskito tuj post naskiĝo aŭ ĝis maksimume kvin tagoj post ĝi. Plej ofte, la kaŭzo estas prematuro aŭ intrauterina kreskado, karbonhidrata metabolo (kungenita) povas esti difektita.
En ĉi tiu kazo, la malsano dividiĝas en du ĉefajn subgrupojn:
- Transira - estas de mallongdaŭra naturo, kutime pasas post la unuaj tagoj de vivo kaj ne bezonas longtempan kuracadon.
- Persista. Ĝi baziĝas sur congénitas anormalaĵoj, kiuj estas akompanataj de organikaj malordoj de karbonhidrato kaj aliaj metaboloj en la korpo. Ili postulas prizorgadan terapion.
Kuracistoj kondiĉe dividas la kaŭzojn de transira hipoglikemio en tri grupojn:
- patrina diabeto aŭ alta glukoza konsumado baldaŭ antaŭ naskiĝo,
- hipotrofio de la feto de la feto, asfikiado dum laboro, infekto kaj nesufiĉa adaptiĝo de la infano,
- la uzo de plilongigita ago de insulino.
La esenco de la koncepto de hipogluzemio en novnaskitoj
Glukozo estas la ĉefa fonto de energio por la vivo de la homa korpo, inkluzive de la cerbo. Dum la disvolviĝo de la feto, la feto ricevas ĝin kune kun la sango de la patrino.
Samtempe la naturo certigis, ke la kvanto da sukero sufiĉas por la normala formado de ĉiuj organoj kaj sistemoj. Tuj post fekundigo de la ovo en la virina korpo okazas hormonaj ŝanĝoj, kio iomete pliigas la sangan glukozon-nivelon en la gravedulino, garantiante "ĝian sufiĉecon" por du ".
Post bandaĝo de la umbilika ŝnuro, la korpo de la infano komencas funkcii sendepende, kaj sango sukero falas en ĉiuj, atingante ĝian minimumon je 30-90 minutoj da vivo. Tiam ĝia koncentriĝo iom post iom altiĝas al normalaj valoroj je 72 horoj de la momento de naskiĝo.
Ĉi tiu procezo estas la rezulto de adaptiĝo al vivkondiĉoj ekster la utero kaj akra ŝanĝo de metabolo de la konsumado de patrina glukozo ĝis ĝia sendependa formado fare de la hepataj ĉeloj.
OMS rekomendas meti la bebon en la bruston tuj post la naskiĝo
Al noto. En ina kolostro, estas glukozo kaj beneficiosaj bakterioj, kiuj helpas rapide kuri la intestojn kaj digestajn organojn. La hepato, kiu respondecas pri la sintezo de propra glukozo de butikoj de glukogeno, kiuj estis akumulitaj speciale dum la lastaj semajnoj de feta evoluo, ankaŭ estas pli rapide aktivigita.
Postnaska glukozo kaj hipogluzemio
Hodiaŭ hejma neonatologo dependas de protokolo, kiu establas indikilon de koncentriĝo de sukero en sango kiel kriterio por hipoglikemio en novnaskitoj - Klasifiko de neonata hipogluzemio kaj riskaj grupoj (kaŭzoj)
Speco de neonata hipoglikemio | Infana aĝo | Malsanoj aŭ kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi sukeron sub la normalo |
Frue | ĝis 12 horoj da vivo |
|
Klasika traira | de 12 ĝis 48 horoj da vivo |
|
Malĉefa | sendepende de aĝo |
|
Persista | de 8 tagoj de vivo |
|
La plej malfavora vario de ĉiuj supre menciitaj devioj estas ĉi-lasta, ĉar ĝi estas kaŭzita de heredaj patologioj, bezonas konstantan monitoradon kaj kuracistan subtenon.
Krome, lastatempaj studoj montris, ke guto en sango-sukero ĉe infanoj, dum la unuaj tagoj post naskiĝo, povas esti kaŭzita de:
- la naskiĝo de la antaŭa infano kun granda korpa pezo,
- hipertensio en virino dum gravedeco, prenanta beta-blokantojn aŭ aliajn drogojn por premo,
- dum gravedeco, terbutalino, ritodrino, propranololo,
- la ĉeesto de gravedeco de estonta patrino de prediabeta stato - malpliiĝinta glukoza toleremo,
- Trakti gravedan virinon pro epileptaj kaptiloj kun valproica acido aŭ fenitoino,
- prenante gravedajn drogojn
- la nomumo de novnaskita indometakino, heparino, kinino, fluoroquinolonoj, pentamidino aŭ beta-blokantoj,
- la ĉeesto de congénitas koraj difektoj en la bebo.
Gravas. Pli ol duono de la infanoj, kies patrinoj estis infuzitaj kun glukoza solvo dum sia naskiĝo (5%), havis gravan malpliiĝon de plasma sukero. OMS rekomendas anstataŭigi ĉi tiun infuzan proceduron per manĝaĵo dum akuŝo. Ĉi tio malpliigos la riskon de disvolvi patologian hipoglucemian staton en infano de pli ol 2 fojoj.
Por monitori la aperon de hipoglikemia stato en infano dum la unuaj tagoj de la vivo, kuracistoj atentas la jenajn manifestiĝojn, kiuj eble, sed ne nepre, indikas falon de sangokoko.
Plej ofte oni observas la jenajn simptomojn:
- Ebla: ĉu cirkla nistagmo - la globoj okulas glate en cirklo, aŭ la simptomo de "pupaj okuloj" - kiam la kapo moviĝas, la globoj ne moviĝas kun ĝi, sed en la kontraŭa direkto.
- La infano iĝas kolerega kaj komencas krii multe. Tamen samtempe ĝi sonas, kvankam penetrante, sed ne tro laŭte kaj sen emocia kolorigo.
- La bebo spitas tro ofte. Ĝi ne pezas, sed prefere forĵetas ĝin.
- Movadoj malfortiĝas kaj malfortaj. La brakoj kaj / aŭ kruroj eble tremas, kiel en la video. Precipe klare videblas la karakteriza jitteriness-paroxysm de la maldekstra tenilo (je 20-28 sekundoj de la video).
Malpli ofte, sed hipogluzemaj kondiĉoj povas esti akompanataj de tiaj manifestiĝoj:
- Blanĉado aŭ bluo de la haŭto. Cianozo povas esti:
- ofta
- sur la lipoj, sur la pintoj de fingroj, oreloj kaj nazo,
- ĉirkaŭ la nazolabia triangulo.
- Pliigita sangopremo, korfrekvenco kaj pliiga spirado. Eble disvolviĝo de apnea (spira aresto kun malsamaj ripetaj ritmoj kaj daŭro de paŭzoj en la tempo).
- Korpa temperaturo "Saltante". Pliigita ŝvito.
Atenton Panjo, post transdono, ne zorgu multe. Se via infano estas hipoglycemia riska grupo, tiam kuracistoj certe mezuros sangon glukozon, zorge kontrolas simptomojn de ĉi tiu patologia kondiĉo kaj prenos tujajn mezurojn se ili manifestiĝas aŭ devias de la normo.
Vi ankaŭ devas scii, ke neonata hipogluzemio ofte okazas sen iuj ajn simptomoj. Sekve, en nia lando, por beboj kun risko disvolvi ĉi tiun patologion, la sekvaj protokolaj instrukcioj por plenumi sekvajn ekzamenojn estas provizitaj:
- la unua sangotesto por sukero fariĝas 30 minutojn post la naskiĝo,
- dum la unuaj 24 horoj post la naskiĝo, la sango por sukero estas ekzamenata ĉiun 3 horon,
- de 2 ĝis 4 tagoj (inkluzive) glukoza kontrolado okazas ĉiun 6 horojn,
- plue - 2 fojojn ĉiutage.
Se la glukozo en la bebo falis sub 2,6 mmol / l, tiam normaligi ĝian nivelon, hejmaj neonatologoj uzas la rekomendojn de la OMS aprobitaj en 1997:
- dum kuracado, se fizike ne eblas mamnutri ĝin, oni daŭre nutras al la bebo la esprimitan lakton de patrino aŭ taŭgan miksaĵon, observante strikte la manĝan horaron, uzante tason, botelon, kuleron kaj, se necese, per sonda,
- se la nutrado ne povus altigi la glukozan nivelon al la minimuma normala valoro, tiam necesas fari aŭ intravenan injekton de glukozo (dextroso), aŭ elektinte la rapidon kaj% glukozon-solvon, komencu infuzan terapion,
- se infuza glukozo ne normaligis la deziratan plialtiĝon de sango sukero, la bebo ricevas injekton de glucagono aŭ hidrocortisono (prednisono).
Kaj konklude, ni volas trankviligi la gepatrojn de infanoj, kiuj suferis neonatan hipogluzemion. Kuracistoj ne havas ununuran opinion kaj akcepteblan evidentecon pri ĝia efiko sur la apero de malproksimaj neuropsikiatriaj malordoj, precipe kiam temas pri beboj, kies patologio estis nesintomata.
Ĉi tiu "bona novaĵo" tamen ne devas esti okazo por konduti iel dum gravedeco, por ne regi ĝuste glukozajn nivelojn kaj trinki kuracilojn memstare.
Simptomatologio
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj havas proprajn simptomojn, tamen ankaŭ malsimptoma formo distingiĝas. En la dua kazo, ĝi nur povas esti detektita kontrolante la sangon por sukero nivelo.
La manifestiĝo de simptomoj estas konsiderata kiel atako, kiu ne foriĝas sen la enkonduko de glukozo aŭ aldona nutrado. Ili dividiĝas al somataj, kiuj prenas la formon de manko de spiro, kaj neŭrologiaj. Plie, la simptomoj de la centra nerva sistemo povas esti diametre kontraŭaj: pliigita ekscitebleco kaj tremado aŭ konfuzo, letargio, deprimo.
Hipoglucemio en antaŭtempaj beboj
Hipoglucemio en antaŭtempaj beboj ne diferencas en simptomoj de ordinaraj infanoj. Vi eble rimarkas:
- malpacienco
- eksternorma korpa disvolviĝo
- malalta konsumada manĝaĵo
- letargio
- sufokante
- prenoj
- cianosis.
Tia bildo pri la evoluo de via infano indikos malpliiĝon de sangokoko. Tamen antaŭtempaj novnaskitoj pli ofte rimarkas la malsanon ĝustatempe, ĉar multe pli da provoj estas donitaj kaj la kontrolado de kuracistoj pli proksime ol por bebo naskita ĝustatempe.
Dum multaj jaroj mi studas la problemon de DIABETOJ. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.
Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 100%.
Alia bona novaĵo: la Sanministerio certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la tutan koston de la drogo. En Rusio kaj la CIS-landoj diabetoj antaŭe La 6-an de julio povas ricevi kuracilon - SENPAGA!
Se la malsano estas detektita ĝustatempe, la traktado estos sufiĉe simpla - donu al la infano akvon kun glukozo, eble injektu ĝin intravenee. Foje, insulino eble aldoniĝos por pli bona absorbo de sukero fare de la korpo.
Traktado de hipogluzemio en novnaskitoj
Hipoglikemio estas sufiĉe ofta malsano, kiu okazas en 1,5 ĝis 3 kazoj el 1000 novnaskitoj. Transigo (pasi) okazas en du el tri kazoj inter antaŭtempaj beboj. Estas alta probablo malsaniĝi en infanoj, kies patrinoj suferas diabeton.
Samtempe, la antaŭzorgo de la malsano ĉe plentempaj infanoj, kiuj ne riskas, estas natura mamnutrado, kio kompensas la nutrajn bezonojn de sana bebo. La mamnutrado ne bezonas la enkondukon de pliaj drogoj, kaj signoj de la malsano povas aperi nur pro subnutrado. Plie, se la klinika bildo de la malsano disvolviĝas, necesas identigi la kaŭzon, eble la nivelo de varmo estas nesufiĉa.
Se kuracilo bezonas, tiam glukozo estas preskribita en formo de solvo aŭ intravena infuzaĵo. En iuj kazoj, insulino eble aldoniĝos. Samtempe la kuracistoj devas esti konstante kontrolataj de kuracistoj por eviti falon en sango sukero sub kritika nivelo.
La efiko de gravedeco sur glukozo
Ajna patrino dum gravedeco certe pensos pri la sano de la bebo. Tamen ŝi ne ĉiam atentas la dependecon de la feto de sia propra stato.
Pro troa pezo-kresko, virino povas kompleksi kaj rifuzi manĝi aŭ sekvi dieton sen konsulti specialiston. En ĉi tiu kazo, la karbonhidrata bilanco multe povas ŝanĝiĝi.
La virina hormona fono dum gravedeco spertas gravajn ŝanĝojn, ekzemple, la pankreato komencas produkti pli da insulino sub la influo de estrogeno kaj prolactino, dum homoj, kiuj estas malproksimaj de malsanoj kiel diabeto, ne ĉiam sukcesas kompreni, ke la nivelo de glukozo malalte falas.
En severaj kazoj, se ekzistas danĝero disvolvi malsanon kiel hipoglucemio ĉe gravedaj virinoj, ĉiuj internaj organoj suferos, estas tre probable probable minaco al la fizika kaj mensa stato de ne nur la feto, sed ankaŭ la patrino.
Aŭ inverse, panjo, pro konstanta deziro manĝi ion nekutiman, gajnas pezon kaj perfortas la hormonan ekvilibron flanke de si mem, provokante tiel disvolviĝon de diabeto. Kaj ankaŭ, kiel en la unua kazo, ne ĉiam eblas rimarki kreskon de sukero - ankaŭ hiperglucemio dum gravedeco.
Sed la infano disvolvas kaj ricevas ĉiujn necesajn substancojn de la patrino, troo aŭ manko de glukozo povas negative efiki lian sanon.Ĉar li ankoraŭ ne povas kontroli pancreatajn hormonojn.
Ni rekomendas vin ekscii: Kiel influas izoechogenaj nodoj al la tiroida glando?
Hiperglicemio en gravedaj virinoj povas konduki al hiperglucemio de novnaskitoj kaj disvolviĝo de diabeto en beboj ekde naskiĝo.
Tial estas tiel grave kontroli la dieton de la atendanta patrino, kontroli la nivelon de sukero, precipe se ŝi jam havas diagnozon de diabeto mellitus aŭ ekzistas ebleco de malobservo de aliaj metabolaj procezoj.
Vi ankaŭ devas aŭskulti la staton de via propra korpo, rimarkante troan lacecon, konstantan soifon, vi devas konsulti kuraciston farantan gravedecon.
Naskita - jam problemo
Problemoj pri sango-sukero en sanaj novnaskitoj ne estas tiel oftaj. Kutime hiperglicemio de novnaskitoj aŭ hipoglikemio koncernas precize antaŭtempajn bebojn kun malalta korpa pezo.
Oni devas konsideri, ke ekzistas transira hipoglikemio de novnaskitoj (kiu estas transira) - normala stato en la unuaj horoj de la vivo de infano.
Ĉar la korpo ankoraŭ ne disvolvis sian propran glukozon, en la unuaj minutoj de la vivo ĝi uzas la rezervon amasigitan en la hepato. Kiam la provizo elĉerpiĝas kaj la nutrado malfruas, mankas sukero. Kutime en kelkaj horoj aŭ tagoj ĉio revenas al la normalo.
Tuj oni vidas, kiam glukozo ne sufiĉas
Antaŭtempa naskito estas pli probabla ol aliaj evoluigi hipoglikemion, dum estas multaj signoj de ĉi tiu malsano.
Simptomoj, pri kiuj oni povas suspekti hipogluzemion, estas jenaj:
- malgrava krio ĉe naskiĝo
- malforta suĉanta reflekso,
- kraĉante
- cianosis
- kramfoj
- apneo
- malpliigita tono de la okulaj muskoloj,
- nekoheraj movaj globoj,
- ĝenerala letargio.
Hipoglucemaj simptomoj ankaŭ inkluzivas pliigitan ŝvitadon kun seka haŭto, alta sangopremo, korpa ritmo-perturbo.
Ĉar ne ĉiuj simptomoj de hipoglikemio povas okazi, regula specimenado de sango estas necesa por diagnozo, ĉar tiaj signoj ankaŭ povas paroli pri aliaj seriozaj patologioj.
Kiuj estas la kaŭzoj de patologio?
Riskaj faktoroj por malsanoj ĉiam estas konsiderataj dum administrado de iu ajn gravedeco kaj naskiĝo.
Ni rekomendas vin ekscii: Kio estas laktika acidozo kaj hiperlactacidemia komo?
Se estas signoj de hipoglikemio, spertuloj antaŭ ĉio determinas la kaŭzojn de disvolviĝo de danĝera patologio, do laŭ la ricevita informo elektu la ĝustan kuracadon.
Hipoglucemio kutime disvolviĝas pro la sekvaj kialoj:
- La ĉeesto de diabeto ĉe virino laboranta, same kiel la uzo de hormonaj drogoj fare de ŝi. Estas frua transira hipoglikemio, komencante de 6-12 horoj da vivo de la bebo.
- Antaŭtempa aŭ multobla gravedeco kun maso de infanoj sub 1500 g. Povas okazi ene de 12-48 horoj. La plej danĝera estas la naskiĝo de bebo je la 32-a semajno de gravedeco.
- Naskiĝoproblemoj (asfiksio, cerbaj vundoj, hemoragioj). Hipoglucemio povas disvolviĝi en ajna momento.
- Problemoj kun la hormona fono de la infano (adrenal-misfunkcio, hiperinsulinismo, tumoroj, difektita proteino kaj karbonhidrata sintezo). Kutime sukero-niveloj falas semajnon post naskiĝo.
En infanoj kun risko, sango estas prenita por analizo ĉiujn 3 horojn dum la unuaj 2 tagoj de la vivo, tiam la nombro de sango-kolektoj reduktiĝas, sed sukero-niveloj estas kontrolataj dum almenaŭ 7 tagoj.
Normaligo
Kutime, iuj ajn terapiaj manipuladoj ne bezonas, sed en kritikaj situacioj, kiam manko de glukozo povas konduki al malordoj de la nerva sistemo, recurri al kriz-zorgado.
Se la situacio ne revenas al la normala post kelkaj tagoj, ni ne parolas pri transiraj, sed pri kronika hipoglikemio, kiu povas esti hereda aŭ kungenita laŭ naturo, esti la rezulto de malfacila naskiĝo kun traŭmato.
Se hipogluzemio de novnaskitoj estas transira kaj ne havas evidentajn signojn, kiuj malhelpas la vivon, laŭ la artikoloj de AAP (Amerika Akademio pri Pediatrio), la kuracado uzata donas la saman rezulton kiel manko de terapio.
Laŭ la establitaj kuracaj mezuroj de la OMS, necesas, ke la novnaskito ricevu regule la bezonatan kvanton da manĝaĵo, sendepende de glukoza terapio.
Plie, se la infano senĉese spitas aŭ ne havas suĉajn refleksojn, nutrado tra tubo estas uzata.
En ĉi tiu kazo, la novnaskito povas nutriĝi ambaŭ patrina lakto kaj la miksaĵo.
Kiam sukerniveloj estas sub kritika normo, intramuskula aŭ intravena administrado de drogoj por pliigi sukeron estas uzata.
Ni rekomendas vin ekscii: hormonaj piloloj Duphaston - detaloj pri la apliko
En ĉi tiu kazo, la plej malalta ebla kvanto da glukozo estas komence uzata intravenee kun la minimuma infuza rapideco, se samtempe ne efikas, la rapideco pliigas.
Por ĉiu infano estas elektitaj individuaj drogoj kaj iliaj dozoj. Se intravena administrado de glukozo ne donas la deziritan rezulton, kortikosteroida terapio efektiviĝas.
Plie, se normoglicemio ne estas establita de longa tempo, la infano ne estas liberigita de la neŭtala sekcio, estas faritaj pliaj testoj kaj la necesa terapio estas elektita.
Normoglicemio estas establita se la glukoza nivelo ne ŝanĝiĝas dum 72 horoj sen uzo de drogoj.
Atentu! Danĝero!
Transira hipoglikemio ĉe novnaskitoj kutime ne havas danĝerajn konsekvencojn por la korpo kaj pasas rapide.
Tiam, kiel konstanta hipogluzemio dum gravedeco kaj tuj post naskiĝo, ĝi povas grave influi la fizikan, mensan kaj mensan disvolviĝon de infanoj.
Kutime patologie malalta sango-sukero povas konduki al ĉi tiu rezulto:
- mensa subevoluado
- cerbaj tumoroj
- la disvolviĝo de epileptaj kaptiloj,
- disvolviĝo de Parkinsona malsano.
Ankaŭ la plej danĝera afero, kiu povas malaltigi sukeron, estas morto.
Gravedeco estas mirinda periodo de vivo kaj la ŝanco doni al la bebo ĉiujn necesajn utilajn elementojn, samtempe protektante lin kontraŭ danĝero.
La samo validas por antaŭzorgo de hipogluzemio aŭ konservado de la necesa stato de la patrino kaj de la feto dum gravedeco kaj ĉe novnaskitoj.
Faru demandon al la aŭtoro en la komentoj
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj: kio ĝi estas kaj kial ĝi okazas?
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj indikas, ke la sangokolora nivelo estas malalta, kaj estas pro tio, ke infano povas ne nur suferi severajn malsanojn de la centra nerva sistemo, sed mortoj ne maloftas. Estas klare, ke kun ĉi tiu kondiĉo necesas ĝustatempa diagnozo kaj taŭga kuracado, tiam eblas eviti tiajn negativajn konsekvencojn.
Simptomoj de malsano
Tia patologio havas siajn proprajn signojn, tamen en iuj kazoj ĝi povas esti nesintomata. Precize ĉi tiuj lastaj kazoj estas la plej danĝeraj, ĉar oni ĝenerale ne scias, ke la infano estas jam grave malsana kaj la malsano ne malofte estas detektita nur post la rezultoj de sango-testo, kiam oni kontrolas la nivelon de sukero.
Se ni parolas pri simptomoj, tiam sekiĝoj povas okazi, kaj ĝi daŭras ĝis la glukozo estas enkondukita al la infano, plia nutrado ankaŭ povas helpi.
Ekzistas somataj signoj, ili havas formon de manko de spiro kaj signoj de neŭrologia naturo.
Se simptomoj estas observataj flanke de la centra nerva sistemo, tiam ĉio diametre kontraŭas, tio estas, ke la bebo fariĝas ege ekscitebla, eble ektremos, konfuzita konscio, tiam venas sento de letargio kaj subpremo.
Plej ofte somataj manifestiĝoj estas aŭ subtilaj aŭ tute nevideblaj, sed ili povas disvolviĝi laŭgrade, tiel ke la rezulto estas atako, kaj ĝi estas de neatendita naturo. Sed rezulto de tia malsano povas esti sukera komo kaj tre gravas eniri la necesan dozon da glukozo, kaj ĉi tie temas ne eĉ pri sekundoj, sed pri frakcioj de sekundo, se vi ne havas tempon, tiam ĉio povas finiĝi ekstreme malbone.
Kiel la malsano manifestiĝas en antaŭtempaj beboj
Se ni parolas pri simptomoj, tiam ne multe diferencas ĉe antaŭtempaj beboj. La jenaj simptomoj estas konstatitaj ĉi tie:
- la infano estas ege senpacienca
- la korpo ne disvolviĝas ĝuste
- la bebo manĝas tre malmulte,
- apatio estas konstante observata
- turmentitaj de sufokado
- povas esti kaptiloj
- la disvolviĝo de cianosis.
Se la bebo havas almenaŭ 2 el ĉi tiuj simptomoj, tio signifas, ke estas alta probablo, ke lia sango-sukero estas malalta.
Sed tamen, kiel montras la praktiko, ĉe tiaj infanoj la malsano estas detektita pli rapide kaj pli ofte ol en ordinaraj kaj la kialo de tio estas tre simpla - la nombro de konstante kapitulacitaj estas nekompareble pli granda, do trovi patologion pli rapide.
Kaj kiel regulo, kuracistoj observas ĉi tiujn infanojn pli proksime ol ordinaraj infanoj.
Kio povus esti la sekvoj
Se tia malsano ne estas traktata ĝustatempe, ĝi poste pasas al progresinta stadio, tiam la centra nerva sistemo povas esti tuŝita.
Tamen feliĉe, en la granda plimulto de kazoj, la malsano estas detektita en pli frua stadio, kio certigas ĝustatempan kuracadon.
Por fari tion, vi devas zorge kontroli la sanon de la bebo kaj, se estas iuj ŝanĝoj, vi devas tuj serĉi medicinan helpon.
Kiel oni traktas la malsanon
Antaŭ ol komenci trakti tian patologion, oni rimarku, ke ĝi estas sufiĉe ofta, sufiĉas diri, ke averaĝe 2 el mil beboj estas elmontritaj al ĝi.
Koncerne antaŭtempajn bebojn, ili havas du kazojn de tri naskiĝoj, tamen tiaj formoj de la malsano plej ofte havas transigan formon, tio estas, ke ĝi baldaŭ pasas.
Sed rilate al infanoj, kies patrinoj susceptibles de diabeto, ili havas grandan eblecon suferi tian malsanon.
Vi devas tuj kompreni, ke se la bebo tuj riskas post kiam ĝi naskiĝis, necesas, sen atendi la aperon de negativaj simptomoj, realigi analizojn de plia tipo. Tio estas, en la unua duonhoro de la vivo de la bebo, vi devas fari testojn por la sukero-nivelo, kaj tia analizo devas esti farita ĉiun 3 horojn en la unuaj 2 tagoj de la vivo de la infano.
Se tia nutrado estas praktikata, tiam oni ne bezonas uzi aldonajn drogojn, kaj koncerne la signojn de la malsano, ili aperas nur se estas subnutrado. Kun la aktiva disvolviĝo de la bildo de malsano de klinika naturo, la unua afero farenda estas identigi la kaŭzon, ne estas malofte, ke la tuta afero estas, ke simple ne sufiĉas varmo.
Okazas, ke iuj kuraciloj estas uzataj por kuracado, kutime regule glukozo okazas ĉi tie, uzebla kiel solvo aŭ injektita en vejnon. Kazoj de suplementa insulino ne maloftas por pli bona sorbo.
Kaptado de mia filo. Multfunkcia monitorada sistemo EasyTouch (glucometro 3v1 diabeto mellitus de novnaskitoj
Transira hipogluzemio en novnaskitoj
Klasika transira hipoglikemio de novnaskitoj manifestiĝas en 12-48 horoj post naskiĝo, estas rimarkita en iu riska grupo, kaj okazas en du el tri antaŭtempaj beboj kun malalta pezo, aŭ en tiuj naskitaj al patrinoj kun diabeto. Artikolo pri ĉi tio.
Dum multaj jaroj, esplorado estis farita por identigi malaltajn glukozajn nivelojn en novnaskitoj kaj la kaŭzojn de neonata hipogluzemio.
Diversaj interpretoj de ĉi tiu problemo ekestas lige kun diversaj aliroj al ĉi tiu patologio. Ĝis la 80-aj jaroj de la lasta jarcento, glukozo-nivelo de 1,67 mmol / L en la unuaj 72 horoj de la vivo de bebo kaj laŭgrada kresko ĝis 2,2 mmol / L estis konsiderata akceptebla.
Por antaŭtempaj beboj, ĉi tiu cifero ne devas esti malpli ol 1,1 mmol / L. Nuntempe, hipogluzemio estas konsiderata kiel sukernivelo sub 2,2 mmol / l, kaj la rekomendinda tempo por monitorado de la stato de beboj plilongiĝis ĝis 18 monatoj de la dato de naskiĝo.
Rezulte de la studoj, WHO-fakuloj konkludis, ke nur nombroj super 2,6 mmol / L povas esti konsiderataj sekura nivelo. Se glukozo falas sub sojla valoro, kuracado devas komenciĝi kiel eble plej frue, ĉar simila nivelo da sukero en la sango estas asociita kun neinversigeblaj neŭrologiaj malordoj.
La patogenezo de hipogluzemio ĉe infanoj ankoraŭ ne estas plene komprenita, unu afero estas certa: la kialo kuŝas en la manko de glukogeno en la hepato de la bebo, ĉar la feto ne produktas glukozon, sed vivas ekster la patrino. Estas sciate, ke butikoj de glukogeno kreiĝas dum la lastaj semajnoj de gravedeco, tial kial antaŭtempaj beboj kun intrauterina subnutrado riskas aparte.
Klinika klasifiko de transira hipogluzemio
Estas diversaj ebloj por hipogluzemio:
- frue - disvolviĝas en la unuaj 6-12 horoj de la vivo, kaj la riska grupo estas la infanoj de patrinoj kun diabeto,
- klasika transiro - 12-48 horoj da vivo, por antaŭtempaj beboj kaj ĝemeloj,
- malĉefa hipoglikemio estas asociita kun sepsis, malobservo de la temperatura reĝimo, hemorragio en la suprarrenaj glandoj, malordo de la nerva sistemo kaj ankaŭ kies patrinoj prenis drogojn kiuj reduktas sukeron,
- konstanta hipogluzemio kutime aperas semajnon post naskiĝo kun hormona manko, hiperinsulinismo, difektita sintezo de aminoacidoj,
La klinikaj manifestoj de ĉi tiu malsano ofte estas konvulsioj de beboj, tremoj, tordado, hiper-iritiĝema sindromo, manifestiĝantaj per akra krio kaj trakria krio. Karakterizaj estas malforto, regurgitado, apnea, anoreksio, cianosis, takikardio, malstabila korpa temperaturo, arteria hipotensio.
Infanoj naskitaj en risko inkluzivas:
- infanoj kun subnutrado,
- malaltaj naskotempaj beboj
- naskita al patrinoj kun diabeto
- infanoj, kiuj suferis asfiksadon
- beboj kun sangotransfuzo ĉe naskiĝo.
Por infanoj apartenantaj al tiaj riskaj grupoj, oni rekomendas la unuan analizon de glukozo fari 30 minutojn post la naskiĝo kaj poste ĉiujn 3 horojn dum la unuaj 24-48 horoj, tiam ĉiujn 6 horojn, kaj de la 5-a tago de la vivo dufoje. tage.
Proksima atento de neonatologoj kaj infankuracistoj estu donita al diferencaj diagnozoj kun eblaj sepsis, asfiksio, hemorragio en la cerba histo, same kiel la konsekvencoj de le. Karakterizaj estas malforto, regurgitado, apnea, anoreksio, cianosis, takikardio, nestabila korpa temperaturo, arteria hipotensio.
Infanoj naskitaj en risko inkluzivas:
- infanoj kun subnutrado,
- malaltaj naskotempaj beboj
- naskita al patrinoj kun diabeto
- infanoj, kiuj suferis asfiksadon
- beboj kun sangotransfuzo ĉe naskiĝo.
Por infanoj apartenantaj al tiaj riskaj grupoj, oni rekomendas la unuan analizon de glukozo fari 30 minutojn post la naskiĝo kaj poste ĉiujn 3 horojn dum la unuaj 24-48 horoj, tiam ĉiujn 6 horojn, kaj de la 5-a tago de la vivo dufoje. tage.
Proksima atento de specialistoj en neonatologoj kaj infankuracistoj devas esti donita al diferenca diagnozo kun eblaj sepsis, asfiksio, hemorragio en la cerba histo, same kiel la konsekvencoj de patrina drogterapio.
La plej probabla tempo por disvolviĝo de hipoglucemio ĉe infanoj estas la unuaj 24 horoj de la vivo de la bebo, eble pro la suba malsano, kiu estis provokanto de transira hipogluzemio. Se infano montras tiajn severajn klinikajn simptomojn de hipoglikemio kiel spira aresto, kramfoj, ktp., Urĝa glukoza mezuro estas necesa.
Se la kontrolnombroj estas malpli ol 2,6 mmol / L, urĝa intravena glukoza administrado kaj konstanta monitorado de sukero nivelo estas rekomenditaj, sekvataj de alĝustigoj ĉe nombroj sub 2,2 mmol / L kaj administrado de drogoj: Glucagono, Somatostatino, Hidrocortisono, Diazoksido, ktp.
Grava regulo de kuracado por hipogluzemio en novnaskitoj estas daŭra mamnutrado.
La prognozo de kuracado dependas de la tempo de diagnozo kaj de la severeco de la bebo. Se malaltaj niveloj de sukero ne estas akompanataj de klinikaj manifestoj, kutime nereverteblaj lezoj ne okazas. Anglaj neonatologoj opinias, ke la ofteco de cerba damaĝo de transira hipoglikemio respondas al la efiko de malsano Down.
Fonto Medkrug.ru
Hipoglucemio de la novnaskito
Post la naskiĝo de infano, liaj energiaj bezonoj estas komence kovritaj de patrina glukozo, konservita eĉ en la umbilika vejno, kaj glukozo formiĝis rezulte de glukogenolizo. Tamen, butikoj de glukogeno rapide elĉerpiĝis, kaj en ĉiuj novnaskitoj oni rimarkas guton en sango-glukoza koncentriĝo en la unua aŭ dua horo de la vivo.
Ĝia plej malgranda enhavo falas dum la unuaj 30-90 minutoj. Ĉe sanaj plentempaj infanoj ricevantaj interan nutraĵon dum la unuaj 4 horoj de la vivo, laŭgrada kresko de sango glukozo komenciĝas de la 2-a horo kaj atingas je la 4a horo averaĝe pli ol 2,2 mmol / L, kaj fine de la unua tago - pli ol 2, 5 mmol / l.
Oni devas rimarki, ke novnaskitaj beboj, inkluzive de antaŭtempaj beboj, kapablas aktive produkti kaj uzi glukozon, kaj ĝia formado povas daŭri sufiĉe intense.
Tamen ĝenerale la regulado de sanga glukozo en la unua semajno de vivo ne estas stabila, kio manifestiĝas en siaj diferencoj de hipogluzemio al transira hiperglicemio.
Hipoglucemio de novnaskitoj povas influi la cerbon (de fokusaj ĝis difuzaj ŝanĝoj), tial la kriterioj por ĝia determino havas grandan praktikan gravecon.
Nuntempe, plej multaj neonatologoj opinias, ke la kriterio por hipogluzemio de novnaskitoj devas esti konsiderata kiel malpliiĝo de sango-glukozo sub 2 mmol / l en la unuaj 2-3 horoj de la vivo kaj malpli ol 2,22 mmol / l poste. Ĉi tiu indikilo validas egale al plentempaj kaj antaŭtempaj beboj.
Laŭ la patogenetika signo de hipoglikemio, novnaskitoj dividiĝas al transiraj kaj persistaj. La unuaj estas kutime mallongdaŭraj, kutime limigitaj al la unuaj tagoj de vivo, kaj post korektado ne postulas longdaŭran preventan traktadon, iliaj kaŭzoj ne influas la subajn procezojn de karbonhidrata metabolo.
Persista hipogluzemio de novnaskitoj baziĝas sur kongenaj eksternormoj akompanataj de organikaj malordoj de karbonhidrato aŭ aliaj specoj de metabolo kaj postulas daŭran daŭrigadon kun glukozo. Ĉi tiu formo de hipoglikemio estas unu el la simptomoj de alia subesta malsano, kaj ĝi ne devas esti identigita kun hipoglikemio de novnaskitoj, negrave en kiu tago de la vivo ĝi estas detektita.
Kialojtio kaŭzas transirajn hipogluzemojn de novnaskitoj estas kondiĉe dividita en tri grupojn.
La unua inkluzivas la faktorojn, kiuj influas la malobservon de la karbonhidrata metabolo de gravedulino: patrina insulino-dependanta diabeto aŭ prenanta gravedan virinon baldaŭ antaŭ naski grandan kvanton da glukozo.
La dua grupo reflektas nur neonatalajn problemojn: intrauterina subnutrado de la feto, asfikiado dum akuŝo, malvarmigo, infekto kaj nesufiĉa adaptiĝo al ekstera vivo.
La tria grupo inkluzivas iatrogajn kaŭzojn: akra ĉesigo de plilongigita infuzaĵo enhavanta grandan kvanton da glukoza solvo, intravena administrado de indometakino super la malferma dukto arteriosa kaj la uzon de plilongiga ago-insulino en la kuracado de kongenita diabeto mellitus.
Intraŭterina hipotrofio estas la plej ofta kaŭzo de transira hipogluzemio. Ĝia genezo ŝuldiĝas al la rapida elĉerpiĝo de glukogeno. Tiaj pacientoj estas montritaj pli longa infuza terapio.
Inter transira hipogluzemio de novnaskitoj kaj persista hipogluzemio asociita kun kongenaj anomalioj, ekzistas mezaj formoj, en kiuj konstatas plilongaj kaj konstantaj hipoglikemioj, kun unu (tronoj ne rilataj al congénitas anomalioj kaj ne kaŭzitaj de transira hiperinsulinismo, kaj aliflanke - postulantaj glukozon normaligi) sango dum aplikado de infuza terapio kun tre alta glukoza koncentriĝo, pli ol 12-15%. Por normaligi karbonhidratan metabolon en tiaj infanoj necesas 10-taga kurso. Solu Cortef.
Simptomoj de hipogluzemio en novnaskitoj
Ĉe novnaskitoj oni distingas du formojn de hipogluzemio: simptomaj kaj nesimptomaj. Ĉi-lasta manifestiĝas nur per malpliigo de glukozo.
La klinikaj manifestoj de simptomaj hipoglikemioj devas esti konsiderataj kiel atako, kiun pluraj simptomoj en si mem sen intravena, buŝa administrado de glukozo aŭ ĝustatempa ligo de nutrado ne foriras.
La simptomoj, kiujn oni observas kun hipogluzemio, ne estas specifaj, ili povas esti dividitaj en somatikajn (manko de spiro, takikardio) kaj neŭrologiajn. Ĉi-lastaj konsistigas du heterogenajn grupojn.
La unua inkluzivas signojn de ekscitiĝo de centra nerva sistemo (koleremo, tordado, tremoj, kramfoj, nistagmo), la dua - simptomoj de depresio (muskola hipotensio, manko de ekzerco, ĝenerala letargio, atakoj de apnea aŭ epizodoj de cianosis, perdo de konscio).
La plej alta manifestiĝo de atako de hipoglikemio en la unua grupo de simptomoj estas konvulsioj, en la dua - komo.
Simptomata hipoglikemio de novnaskitoj povas disvolviĝi iom post iom kaj forviŝi sin, sen klaraj manifestoj, aŭ okazi kiel akra atako kun rapida, subita ekapero. La klinikaj manifestoj de hipoglikemio dependas de la indico de malpliiĝo de glukozo kaj de la diferenco en ĝia nivelo, ju pli prononcaj estas ĉi tiuj ŝanĝoj, pli brilas la bildo.
Tiurilate, estas tre klera la disvolviĝo de hipoglucemia atako ĉe novnaskita infano kontraŭ la fono de la agado de plilongigita insulino en la kuracado de kongresaj diabetoj: subita disvolviĝo, ĝenerala muskola hipotensio, adnamio, perdo de konscio, komo.
La kalkulo daŭras sekundojn-minutojn, kaj la sama rapida respondo al jeto intravena glukoza solvo.
Kompreneble, la klinikaj manifestoj de hipoglikemio de novnaskitoj kontraŭ la fono de administrado de insulino estas multe pli helaj, sed ni observis proksimume la saman bildon en iom malstreĉita versio eĉ sen ĝia uzo.
Tipe, simptomaj transiraj hipoglikemioj de novnaskitoj kun evoluinta klinika bildo en la formo de klare difinita atako dum kuracado kun 10% glukoza solvo rapide ĉesas kaj ne plu rekomencas, kaj nur ĉe iuj pacientoj unuopaj aŭ multoblaj relanĉoj estas eblaj.
Laŭ la eksterlandaj aŭtoroj la asimptomata formo okazas en pli ol duono de kazoj de transira hipogluzemio de novnaskitoj.
Granda procento de asimptomaj formoj de transira hipoglikemio ĉe novnaskitoj kaj favora sekvada prognozo ĉe ĉi tiuj infanoj ŝajne reflektas la foreston de klara korelacio inter la sango-sukero de la sango-serumo prenita de la kalkano kaj ĝia koncentriĝo en la arterioj de la cerbo kaj CSF.
Ĉi-lastaj determinas la veran saturiĝon de la cerbo per glukozo. La pliigita postulo por glukozo en la cerbo de novnaskitoj kaj ĝia bona digestebleco en ĝi ankaŭ redistribuas la koncentriĝon de sukero inter la cerbo kaj la periferio.
Diagnozo de simptomaj hipoglikemioj de novnaskitoj kun ĝiaj mildaj manifestiĝoj povas prezenti iujn malfacilaĵojn, ĉar ĝiaj enecaj simptomoj ne estas specifaj kaj povas egale aperi en aliaj patologioj, inkluzive de kunkomitantaj. Du kondiĉoj estas necesaj por ĝia aserto: la enhavo en glukozo estas malpli alta ol 2,2-2,5 mmol / l kaj la malapero de simptomoj, konsiderataj kiel "hipoglucemaj", post intravena administrado de glukozo.
Prognozo
Sintomata hipogluzemio de novnaskitoj povas konduki al diversaj cerbaj lezoj. En ĉi tiu kazo, la naturo de la atako (konvulsioj, sindromo), ĝia daŭro kaj ofteco gravas. La kombinaĵo de ĉi tiuj faktoroj pli seriozas la prognozon.
Infanoj kun risko por disvolviĝo de transira hipogluzemio en novnaskitoj devas esti profilacticaj intravenaj glukozaj infuzaĵoj ekde la unuaj horoj de la vivo, sendepende de tio, ĉu ili jam faris sangan sukeron.
La riska grupo konsistas el:
- novnaskitoj kun subnutrado,
- beboj de patrinoj kun tipo 1 diabeto,
- infanoj grandaj per gestacia aĝo aŭ naskantaj pezojn super 4 kg,
- infanoj, kiuj per sia stato ne povos ricevi interalan nutraĵon.
Kun la blinda nomumo de infuzaĵo, la koncentriĝo de glukozo en ĝi eble ne superas 4-5 mg / (kg-min), kiu por 2,5% glukoza solvo estas 2,5-3 ml / kg / h. Pliaj taktikoj dependas de glukozo.
Kun nesintomata hipoglikemio, antaŭtempaj beboj devas ricevi infuzan terapion kun glukoza solvo de 10% de 4-6 ml / kg / h.
En simptomaj hipoglikemioj, 10% glukoza solvo estas administrita je 2 ml / kg por 1 minuto, poste kun procento de 6-8 mg / kg / min.
Traktado de nesimptomaj kaj precipe simptomaj hipoglikemioj de novnaskitoj devas esti farata sub la kontrolo de sukero enhavo almenaŭ 3 fojojn tage. Post atingado de suker-nivelo en la gamo de 3,5-4 mmol / L, la rapideco de infuzaĵo iom post iom reduktiĝas, kaj stabiligite ĉe ĉi tiuj valoroj, administrado estas tute ĉesigita.
La manko de efiko de terapio kaŭzas dubon pri la ĉeesto de normala traira hipoglikemio en novnaskitoj. Tiaj infanoj bezonas plian ekzamenon por ekskludi kongresajn misformojn kun sekundara hipoglikemio.
Kaŭzoj de hipogluzemio
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj povas okazi konstante kaj de tempo al tempo.
La kaŭzoj de hipogluzemio, kiu manifestiĝas periode, inkluzivas:
- neadekvata substrato
- nematura enzima funkcio, kiu povas konduki al manko de glukogen-akumulado.
Konstanta hipoglikemio povas okazi pro la sekvaj kialoj:
- hiperinsulinismo en infano,
- malobservo de produktado de hormonoj,
- heredaj metabolaj malordoj.
Hipoglucemio en novnaskitoj povas okazi pro akuta interrompo de intravena infuzaĵo de akvaj glukozaj solvoj. Ĝi ankaŭ povas esti konsekvenco de la malĝusta pozicio de la katetero aŭ umbilika separo.
Hipoglucemio en novnaskitoj povas esti simptomo de grava malsano aŭ patologio:
- sepsis
- hipotermio,
- poliglobulia,
- fulminanta hepatito,
- cianota kormalsano,
- intrakrania eflugo.
Hiperinsulinismo ofte okazas pro la sekvaj kialoj:
- atendema patrino havis drogterapion
- la bebo naskiĝis de virino, kiu havas diabeton,
- poliglobulia estis detektita en infano,
- kongresa malsano.
Krome, hormonaj konsisto-malordoj en la korpo de novnaskitoj povas kaŭzi hipogluzemion.
Simptomoj de la malsano en junaj infanoj
Bedaŭrinde, ĉi tiu patologia kondiĉo ne havas simptomojn. Unu el la signoj povas esti konvulsioj, apnea, same kiel bradicardio.
Se la bebo havas severan stadion de hipoglikemio, li ne havos simptomojn, do necesas mezuri la nivelon de glukozo, kaj ankaŭ prunti specialan atenton al tiaj signoj:
- la bebo estas tre malforta suĉante mamon aŭ botelon,
- la infano estas trankvila kaj tre ŝvitas,
- cerebraj kramfoj
- la bebo saltas per sangopremo kaj estas takikardio,
- la infano eble subite ekkrios perforte.
Kiel kontroli hipogluzemion
Por kontroli glicemion, ekzistas specialaj testaj strioj. Ili eble ne donas ĝustan rezulton. Se la testo montris tre malaltajn tarifojn, vi devas tuj kontakti la laboratorion por diagnozoj. Gravas scii, ke kuracado devas komenciĝi tuj, sen atendi laboratoriajn provojn. La testo ne povas 100% ekskludi la malsanon.
Ni devas memori, ke la riska grupo inkluzivas novnaskitojn pezantajn malpli ol 2800 kaj pli ol 4300 gramojn, antaŭtempajn bebojn kaj naskitajn de virino kun diabeto.
Multaj interesiĝas pri la demando: kiam faras testojn por glicemiaj indikiloj? Ili komencas kontroli glicemion duonhoron post naskiĝo, tiam horon, tri, ses horojn poste, ĉiam sur malplena stomako. Se estas evidenteco, kontrolo daŭras plu. Kiam la unua diagnozo estas farita, kongresaj misformoj kaj sepsis estas ekskluditaj.
Hipoglucemio en novnaskitoj: kuracado
La kuracado de hipoglikemio okazas alimaniere: dextroso administras ĝin intravenee, oni decidas preskribi nutrajn nutraĵojn. Ekzistas kazoj, kiam glicagon estas administrita intramuskule.
Por beboj naskita al patrino kun diabeto, kiu prenas insulinon, en la plej multaj kazoj, akvaj glukozaj solvoj estas administritaj post naskiĝo. Kuracistoj konsilas aliajn infanojn, kiuj riskas komenci nutradajn miksaĵojn kiel eble plej rapide kaj pli ofte, por ke pli da karbonhidratoj eniru la korpon.
Kiam oni konstatas, ke la glukoza nivelo en sango de novnaskito estas reduktita, necesas komenci kuracadon de la bebo. Por fari tion, elektu enteran nutraĵon kaj akvan solvon de glukozo, kiu estas injektita en vejnon.
Post tio, necesas konstante kontroli la nivelon de glukozo kaj preni la necesajn mezurojn tre rapide.
Se la stato de la bebo estas normala, vi povas ŝanĝi al nutra traktado, sed vi ne povas ĉesigi la monitoradon.
Estas tre grave kompreni, ke iu ajn speco de hipoglikemio, eĉ se ĝi pasas sen simptomoj, devas esti traktata. Kontrolado de la horloĝo daŭras konstante ĝis la bebo estas en la rebrilo. Eĉ se la indikiloj ankoraŭ ne kritikas, kuracado ankoraŭ necesas.
Hipoglucemio povas esti de du tipoj: modera kaj severa. Se la novnaskito havas la unuan tipon de malsano, tiam li ricevas 15% maltodextrinon kaj patrinan lakton. Kiam ĉi tio ne eblas, injektu glukozon.
En severa formo, bolo estas farita, poste glukoza infuzaĵo, ĝi ankaŭ aldoniĝas al la miksaĵo. Se tio ne helpas, glukozon administras. Ĉi-kaze necesas strikte monitori la indikilojn, ĉar ĝi nur povas senti pli bonan tempon.
Okazas, ke ĉio supre ne donas rezulton, tiam ili recurre al ekstremaj mezuroj kaj donas diazoksidon aŭ klorotiazidon.
Preventaj mezuroj por novnaskitaj beboj
Ĝi tre gravas por esperigaj patrinoj, kiuj havas historion de diabeto dum la lastaj monatoj de gravedeco, por certigi, ke iliaj glukozaj niveloj estas normalaj.
Ni devas provi frue nutri la bebon kaj certigi, ke manĝoj oftas. Kiam la novnaskito hejmeniras, regula nutrado devas daŭri.
La intervalo inter paŝtiĝoj ne devas superi kvar horojn. Ofte estas situacioj, ke la novnaskito estis senŝarĝita hejmen sana, kaj tie, pro longaj paŭzoj inter paŝtado, li disvolvis malfruan hipogluzemion.
Hipoglucemio en novnaskitoj estas serioza malsano, kiu postulas proksiman monitoradon kaj tujan kuracadon. Vi devas konvene monitori vian bebon por eviti gravajn problemojn.
Ni deziras al vi kaj via infano bonan sanon!
Enhavo:
- Hipoglucemio: kaŭzoj, simptomoj, kuracado
- Kio estas hipogluzemio?
- Hipoglucemio: kaŭzoj
- La disvolviĝo de hipogluzemio (video)
- Simptomoj kaj signoj de hipoglikemio
- Malalta sango-sukero, kion fari? (video)
- Komplikaĵoj kaj konsekvencoj de hipogluzemio, hipoglucemia sindromo
- Hipoglucemio en infanoj
- Traktado de hipoglucemio, hipoglucemaj drogoj
- Dieto por hipogluzemio
- Antaŭzorgo
- Tipoj de hipoglikemio: transiraj, reaktivaj, alkoholaj, noktaj, kronikaj
- Transira aŭ Neŭata Hipoglikemio
- Reaktiva hipogluzemio
- Alkohola hipogluzemio
- Nokta hipogluzemio
- Kronika hipogluzemio
- Latenta hipogluzemio
- Akra hipogluzemio
- Manĝaĵa hipogluzemio
- Recenzoj kaj komentoj
- Lasu recenzon aŭ komenton
- Ne malpli utilaj materialoj pri la temo:
- Diabetesaj Drogoj
- DIAJ NOVAJ
- Mi volas scii ĉion!
- Pri Diabeto
- Tipoj kaj tipoj
- Nutrado
- Traktado
- Antaŭzorgo
- Malsanoj
- Kaŭzoj, simptomoj kaj kuracado de hipogluzemio en novnaskitoj
- Kaŭzoj de okazado
- Signoj de la malsano
- Transira hipogluzemio de la novnaskito
- Traktado
- Rilata filmeto
- Kio estas transira hipogluzemio
- Riska grupo
- Patogenesis
- Klasifiko
- Simptomatologio
- Diagnozoj
- Transira kuracado pri hipogluzemio
- Antaŭvidoj
- Antaŭzorgo
- Klasifiko, patogenezo kaj simptomoj de hipoglikemio
- Vera kaj falsa hipogluzemio
- Tipoj de Hipoglucemio
- La akra formo de la patologia kondiĉo
- Nokta hipogluzemio
- Transiraj
- Funkcia
- Reaktiva
- Postgastroektomio por manĝaĵa hipoglicemio
- Latenta hipogluzemio
- Patologia hipogluzemio
- Posthypoglycemic
- Simptomoj
- Infana hipogluzemio
- Novplena
- Stadioj de la malsano
- Unua grado facila
- Modera dua grado
- Tria grado, peza
- Komo pri kvara grado
- Helpo antaŭ la alveno de kuracisto
- Antaŭzorgo pri Hipoglucemio
La efiko de hipogluzemio pliiĝis lastatempe pro malsamaj dietoj kaj subnutrado.
Hipoglucemio: kaŭzoj
Ĉi tiu kondiĉo, kutime, disvolviĝas pro troa produktado de insulino. Rezulte, la normala procezo konverti karbonhidratojn al glukozon. La plej ofta kaŭzo, kompreneble, estas diabeto. Sed aliaj kialoj havas lokon por praktiki medicinan praktikon. Ni rigardu pli detale, kiajn aliajn kondiĉojn povas konduki hipogluzemio.
- Ĉeesto de neoplasmoj en la gastrointestina vojo.
Simptomoj kaj signoj de hipoglikemio
Karakterizaĵo de la klinikaj simptomoj de hipoglikemio estas, ke ĝi povas diferenci en malsamaj pacientoj. Tamen estas iuj oftaj simptomoj, kiuj povas ĉeesti sendepende de la sekso kaj aĝo de la pacientoj. Ili devas esti atentataj, ĉar ili multe simpligas la diagnozon de la malsano.
Komplikaĵoj kaj konsekvencoj de hipogluzemio, hipoglucemia sindromo
Kompreneble, la stato de hipogluzemio estas tre danĝera kaj povas konduki al gravaj komplikaĵoj, inkluzive de morto. Eĉ regulaj fluktuoj en sanga sukero minacas homon kun sanproblemoj.
La plej granda danĝero por la homa cerbo estas transira hipoglikemio. Nia cerbo ne kapablas fari sen la kvanto da sukero, kiun ĝi bezonas por longa tempo. Li bezonas energion en grandaj kvantoj. Sekve, kun akra malabundeco da glukozo, li tuj komencos doni signalojn kaj postuli manĝon.
Hipoglucemio en infanoj
- Manko de ekvilibra dieto.
Signoj de hipoglikemio ĉe infanoj estos: la odoro de acetono el la buŝo, pala haŭto, manko de apetito kaj vomado.
Ripeta vomado povas konduki al senhidratiĝo, perdo de konscio, levita korpa temperaturo.
En iuj kazoj, estos konvene uzi gutetojn kun glukozo kaj kuracadon en hospitalo sub la inspektado de kuracistoj.
Post kiam sukero reduktiĝas, necesas establi la ĝustan dieton kun multaj legomoj, fruktoj, mariskoj. Pli bone estas manĝi ofte kaj iom post iom por ne ŝarĝi la internajn organojn.
La stato de hipogluzemio havas ekstreme negativan efikon sur la disvolviĝo de la infano. Plie, ĝi riskas vivon pro severaj metabolaj perturboj.
Traktado de hipoglucemio, hipoglucemaj drogoj
Terapio de ĉi tiu patologio en la komenca stadio implikas sufiĉan konsumon de karbonhidrataj manĝaĵoj fare de la paciento.
- Derivaĵoj de sulfonilureoj (Glibenclamide, Glikvidon). Ĉi tio estas la plej populara grupo de uzataj iloj.
Kiam oni elektas drogon por aparta paciento, oni devas konsideri la unuopajn karakterizaĵojn de la paciento kaj eblajn kromefikojn de medikamentoj. Krome gravas ĝuste kalkuli la deziratan dozon.
Por antaŭvidi cerban edemon, magnezio-sulfato povas esti administrita intravenee.
Hipoglucemio en simptomoj de novnaskitoj
Oksigeno kaj glukozo estas la ĉefaj vivofontoj por la korpo. Post hiperbilirubinemio, novnaskita hipogluzemio estas konsiderata kiel la dua faktoro postulanta longan restadon en la hospitalo post naskiĝo.