Komplikaĵoj por Diabeto

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Patologio estas danĝera per liberigo de kadavraj toksinoj en la sangon: tio kondukas al disvolviĝo de danĝeraj komplikaĵoj de la vitalaj organoj de la koro, hepato, renoj kaj pulmoj. Gangreno estas sufiĉe ofta komplikaĵo de diabeto: en plej multaj klinikaj situacioj, ĉi tiu malsano manifestiĝas en la formo de diabeta piedo - histoza nekrozo de la subaj ekstremaĵoj.

Gangreno en diabeto - ĝenerala informo

Diabeto rilatas al tiuj patologioj kontraŭ kiuj ofte disvolviĝas diversaj komplikaĵoj kaj malĉefaj malsanoj. Malaprobindaj kuracistaj statistikoj indikas, ke ĉiu dua paciento vizitanta endokrinologon por diabeto jam havas historion de amaso da kunkomitantaj problemoj.

Diabeto kiel patologio de metabolaj procezoj influas negative ĉiujn organojn kaj histojn: ofte kuracistoj devas uzi radikalajn terapiajn metodojn por plilongigi aŭ eĉ savi la vivon de la paciento.

En diabeto, sangaj glasoj iom post iom perdas sian funkciecon, maldikiĝas, perdas sian elastecon, kaj ĉesas plenumi la taskon provizi ŝtofojn per oksigeno kaj nutraĵoj. Ĉi tiu malsano estas nomata aterosklerozo.

Reen al enhavo

Tipoj de Diabeta gangreno

Seka gangreno en diabeto formiĝas se ekzistas laŭgrada difekto en la patento de kapilaroj kaj pli grandaj sangaj glasoj. Ofte ĉi tiu procezo daŭras plurajn jarojn. Dum ĉi tiu periodo, la korpo de diabeto povas adapti parte al la malsano kaj disvolvi protektajn mekanismojn. Kutime seka gangreno efikas sur la piedfingroj, dum la morta histo ne infektiĝas.

Estas neniuj signoj de ebrizo. La danĝero por la vivo de la paciento kun seka gangreno estas preskaŭ nula: la liberigo de toksinoj en la sangon estas malrapida aŭ forestanta entute. Amputado povas esti preskribita nur pro kosmetikaj kialoj aŭ kiel profilaxis, ĉar seka gangreno kelkfoje iĝas malseka.

Malseka gangreno estas multe pli danĝera. Vundo estas preskaŭ ĉiam infektita de anaerobiaj mikroboj, kiuj multiĝas rapide, kio kondukas al rapida kresko de la areo de damaĝita histo. Ekstere, gangreno aspektas kiel makulo de malhela aŭ eĉ nigra histo: ju pli la malsano progresas, pli granda estas la areo de la histo de ŝanĝita koloro. En iuj kazoj, la tuta piedo, malsupra kruro kaj femuro aŭ mano estas implikitaj en la procezo (se gangreno disvolviĝas sur la supra membro).

Reen al enhavo

Simptomoj de gangreno en diabeto

Kiel regulo, diabetoj havas reduktitan doloron-sojlon, kaj ili simple ne rimarkas la aperon de ulceroj kaj vundoj sur la korpo, fendoj, kornoj. Dume patologiaj procezoj okazas en la trafita areo - infekto per patogenaj bakterioj kaj fungoj, infekto, kaptado de ĉiam pli granda areo de vivanta histo.

Perdo de sentiveco ŝuldiĝas al kronike levitaj niveloj de sukero, kio kondukas al veneniĝo de la korpo kaj morto de nervaj finaĵoj, kiuj elsendas signojn de doloro kaj kontrolas sentivecon.

Kun gangreno, la subaj ekstremoj plej ofte suferas, malpli ofte aliajn partojn de la korpo - la brakojn aŭ trunkon.

Fulmo-gangreno disvolviĝas malofte. Tipe, nekrosis estas antaŭata de plilongigita periodo kun progresivaj simptomoj asociitaj kun malpliigita histo-sentiveco.

La disvolviĝo de gangrenaj lezoj en la stadio de vasta histroza nekrozo estas akompanata de severa doloro, kiu praktike ne ĉesas ĉe konvenciaj analgésicos. Provizado de sango en la trafita areo tute forestas.

Se malseka gangreno disvolviĝas, infekto preskaŭ ĉiam kunigas ĝin, kio kondukas al profusa purulenta senŝargiĝo. La disvolviĝo de gangrena neŭroso kondukas al intoxication de la korpo kaj estas akompanata de malvarmoj, febro, naŭzo kaj vomado.

Reen al enhavo

Traktado kun gangreno

Konservativaj metodoj ne ĉiam kondukas al pozitiva dinamiko. La ĉefa metodo por malseka gangreno estas la kirurgia metodo - la sola maniero eviti morton.

Sango dividas de vazoj tuŝitaj de iskemio kaj aterosklerozo ankaŭ povas esti forigita. En modernaj klinikoj, mikrokirurgia preterkirurgio, stentado kaj vaskula purigado uzas sondon enmetitan en la arteriojn kaj tute forigas la trombon.

En duono de la kazoj de komplikaĵoj en formo de malseka gangreno, kirurgoj devas amputi la tuŝitajn membrojn, kio kondukas al perdo de laboranta kapablo kaj handikapo.

Reen al enhavo

Antaŭzorgo

• Diabetaĵoj bezonas konstante kontroli la staton de iliaj piedoj,
• trakti vundojn ĝustatempe
• portu ŝtrumpetojn faritajn el natura ŝtofo kaj lozajn, komfortajn ŝuojn,
• Gresu la haŭton per vegeta oleo.

La foresto de malbonaj kutimoj ankaŭ reduktas la probablon de komplikaĵoj. Dum banado, diabetoj bezonas monitori la temperaturon de la akvo: ĝi ne devas esti pli alta ol 35-36 gradoj.

Reen al enhavo

Elektu kuraciston kaj aranĝu rendevuon:

La ĉefaj komplikaĵoj de diabeto

En la mondo estas pli ol 100 mil homoj suferantaj diabeton, kaj samaspekte en la stadio de prediabeto. Ĉi tiu malsano estas konsiderata kiel unu el la plej danĝeraj endokrinaj malsanoj, ĉar pli frue aŭ pli malfrue ĝi kondukas al apero de seriozaj komplikaĵoj. Komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas pro kresko de la glukozo en la sango.

Patologiaj ŝanĝoj videblas el la okuloj, sangaj glasoj, nerva sistemo, renoj, haŭto, sango ktp. Ĉiuj komplikaĵoj de diabeto povas esti dividitaj en kronikan kaj akran. Ĉiu specio havas siajn proprajn karakterizaĵojn kaj kaŭzojn de disvolviĝo.

Akraj Komplikaĵoj de Diabeto

Akraj komplikaĵoj de diabeto estas konsiderataj kiel la plej danĝeraj, ĉar ili povas konduki al rapida difekto de la stato de la paciento, kaj morto ne estas forĵetita. Plej multaj akraj komplikaĵoj estas observataj nur ĉe tipo 1-diabeto. La plej oftaj akraj kondiĉoj kaŭzitaj de diabeto inkluzivas:

1. Hipoglucemio. Ĉi tio estas patologia kondiĉo karakterizata de akra malpliiĝo de plasma glukozo. Kun la evoluo de ĉi tiu kondiĉo, pacientoj ne observas lernan reagon al lumo, troa ŝvitado, perdo de konscio kaj konvulsioj. Kun malfavora kurso, komo povas disvolviĝi. En maloftaj kazoj, ĉi tiu komplikaĵo povas disvolviĝi ne nur en homoj kun tipo 1-diabeto, sed ankaŭ en tiuj, kiuj havas tipon de diabeto.
2. Ketoacidosis. Ĉi tiu komplikaĵo karakterizas sin per grava amasiĝo de kadukaj produktoj en la sango, kiu povas kaŭzi perdon de konscio, same kiel sistemajn funkciajn malordojn de la internaj organoj. Ĉi tiu patologia kondiĉo kutime oftas ĉe homoj kun tipo 1-diabeto. En iuj kazoj, ketoacidosis kondukas al diabeta komo.
3. Laktakida komo. Ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas pro la amasiĝo de signifa kvanto da laktika acido en la sango. Mankas mankon taŭga kaj ĝustatempa droghelpo, pacientoj spertas malpliiĝon de konscio, spiradajn problemojn, malfacile urini, akrajn saltojn de sangopremo kaj aliajn vivminacajn simptomojn. Tipe, ĉi tiu kondiĉo estas observata ĉe pli maljunaj homoj kun diabeto dum pli ol 35 jaroj.
4. Hiperosmolar komo. Ĉi tiu komplikaĵo estas konsiderata eĉ pli danĝera ol diabeta komo provokita de ketoacidosis. Ĉi tiu komo kutime vidiĝas ĉe maljunuloj kun tipo 2 diabeto. Manifestoj de ĉi tiu kondiĉo pliiĝas dum pluraj tagoj. Persono havas signojn de polidipsia, poliuria, kaj ankaŭ havas severan muskolan malfortecon, kramfojn kaj perdon de konscio. En multaj manieroj, la plendoj de pacientoj similas al la manifestiĝoj de ketoacidosis. La morteco rezulte de ĉi tiu kondiĉo estas ĉirkaŭ 30%, sed se la paciento havas aliajn komplikaĵojn, la risko de morto pliiĝas al 70%.

Akraj komplikaĵoj de diabeto povas okazi ĉe infanoj kaj plenkreskuloj, sed ili tamen estas multe pli oftaj ĉe maljunuloj. Kun la evoluo de patologia kondiĉo, ĉiam ekzistas karakterizaj simptomoj, kiuj permesas eĉ antaŭ la ekapero de kritika stadio determini la aperon de la akra fazo.

En kazo de simptomoj de aparta komplikaĵo, necesas urĝe kontakti medicinan instituton por kvalifikita helpo.

Memregado povas pligravigi la situacion. La afero estas, ke preskaŭ ĉiam kun oportuna vizito al la kuracisto ekzistas okazo por ĉesigi akran komplikaĵon antaŭ ol ĝi gajnos plenan forton.

Kronikaj komplikaĵoj de diabeto

Diabeto mellitus estas sistema malsano, kiu iom post iom subfosas ĉiujn korpajn sistemojn, inkluzive de cirkulado kaj nervozo. Post certa tempo, plej multaj pacientoj en unu grado aŭ alia komencas manifesti vaskan komplikaĵon en diabeto mellitus, rilata al kronika. Tiaj lezoj postulas longan tempon por disvolviĝo. Ĉi tiuj malfruaj komplikaĵoj de diabeto inkluzivas:

1. Diabeta retinopatio. Ĉi tiu patologio estas la plej ofta komplikaĵo, ĉar ĝi estas observata en unu grado aŭ alia en pli ol 90% de pacientoj kun diabeto mellitus. Retinopatio disvolviĝas en homoj suferantaj diabeton dum longa tempo pro damaĝo al malgrandaj sangaj glasoj en la retino. Ĉi tiu komplikaĵo kondukas unue al severa vida difekto, kaj poste al blindeco. Estas preskaŭ neeble restarigi vizion per retinopatio.
2. Diabeta nefropatio. Ĉi tiu komplikaĵo estas karakterizita de grava rena damaĝo, kiu estas ankaŭ konsekvenco de la detruo de malgrandaj sangaj glasoj kaj rena histo pro altaj niveloj de glukozo. Krome, la detruo de la renoj estas stimulita de pliigo de la ŝarĝo sur ĉi tiu parigita organo pro pliigo de sangaj niveloj de karbonhidratoj kaj lipidoj. Proksimume 75% de homoj kun diabeto dum pli ol 15 jaroj havas signojn de diabeta nefropatio.
3. Diabeta neuropatio. Ĉi tiu komplikaĵo manifestiĝas ĉefe per damaĝo al la ekstercentra nerva sistemo, kaj tiam aliaj fakoj okupiĝas pri la procezo. La rezulto de ĉi tiu patologio estas malpliigo de sentiveco en la distalaj kruroj kaj genitaloj. Poste la areo kun tute aŭ parte perdita sentiveco pliiĝas. Neuropatio estas unu el la ĉefaj predisponaj faktoroj por disvolviĝo de diabeta piedo, en kiu ekzistas la formado de purulenta absceso aŭ flegmo.
4. Diabeta encefalopatio Ĉi tiu komplikaĵo karakterizas per progresiva cerba damaĝo, kiu disvolviĝas pro la detruo de la laboro de malgrandaj sangaj glasoj, kiuj nutras la nervan histon. Ĉi tiu patologio manifestiĝas per progresiva demenco, malpliigita agado, memorefiko, malpliigita atento, angoro, kapturno kaj aliaj eksternormaj fenomenoj.
5. Diabeta haŭta lezo. Perfortoj de karbonhidrata metabolo kaj amasiĝo de kadukaj produktoj provokas ŝanĝojn en la strukturo de la epidermo, ŝvitaj glandoj kaj haraj folikloj. La ĉefa manifestaĵo de ĉi tiu komplikaĵo de diabeto estas perdo de haroj, apero de aĝaj makuloj, senŝeligado de la haŭto, ktp.
6. Sindromoj de diabeta mano kaj piedo. Ĉi tiuj komplikaĵoj estas reprezentitaj per la apero de purulaj abscesoj ĉe la kruroj kaj fingropintoj, kio estas konsekvenco de nesufiĉa sangoprovizo al histoj kaj morto de nervaj fibroj. Manko de oksigeno kaj nutraĵoj kondukas al la morto de grandaj areoj de molaj histoj kaj provokas la disvolviĝon de gangreno.

Antaŭzorgo de diabetaj komplikaĵoj

Oni devas rimarki, ke nur homoj, kiuj zorge sekvas sian reĝimon, havas eblecon eviti gravajn komplikaĵojn. Plej multaj homoj kun diabeto ne prenas sian malsanon grave, malobservas sian dieton, ne ĉiam kontrolas siajn sangajn glukozon kaj ne sekvas ĉiujn instrukciojn de kuracisto pri kuracado. La ebleco disvolvi kronikajn komplikaĵojn de diabeto mellitus je diversaj gradoj de komplekseco proksimiĝas al 100%.

Por kontroli la komplikaĵojn de diabeto, pacientoj devas strikte sekvi la rekomendojn de kuracistoj, konduki aktivan vivmanieron kaj sekvi dieton. Krome, estas tre grave kontroli la nivelon de glukozo en sango kaj preni mezurojn por redukti ĝin.

Indikoj por kruta amputado en diabeto

Diabeto mellitus kaŭzas perturbojn en la funkciado de ĉiuj organoj kaj sistemoj. Longtempa malkompenso de la malsano kondukas al disvolviĝo de multaj vivminacaj komplikaĵoj.

Amputo de la piedfingro, kaj en iuj kazoj la tuta malsupra membro, estas konsiderata kiel unu el ili.

Tia kirurgia interveno estas farita nur en ekstremaj situacioj, kiam aliaj ekzistantaj terapiaj mezuroj estas nepraktikaj. Kompreneble, amputado povas esti evitata se ĉiuj kuracaj rekomendoj kaj regula glicemia kontrolo estas sekvataj.

Kaŭzoj de kruta amputado en diabeto

Alta glicemio havas negativan efikon sur la stato de la nerva sistemo kaj sangaj glasoj, detruante ilin kun la tempo. La rezulto de tia ekspozicio estas diversa malagrabla kaj danĝera al sanaj konsekvencoj.

Persono kun diabeto havas malbonan resanigon de vundoj, kiu povas konduki al gangreno. En ĉi tiu stato, la histoj de la membrecoj mortas iom post iom, kaj purulenta procezo komenciĝas.

En kazoj, kie konservativaj metodoj de terapio estas senutilaj, la tuŝitaj partoj de la membroj estas amputitaj. Tia surgicalirurgia interveno ebligas eviti multajn komplikaĵojn, inkluzive de embriado, sangoveneniĝo kaj kresko de la trafita areo.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

La ĉefaj kialoj, kial limigas amputadon de diabeto:

• la apero de engluita najlo,
• stagnaj procezoj en la vaskula regiono,
• fendoj sur la surfaco de la haŭto,
• ajna traŭmato, pro kiu okazas purulenta procezo,
• malsukcesa pedikuro
• la formado de osteomielito en la fono de totala osta damaĝo,
• infekto penetrado.

La kialoj enlistigitaj supre ne ĉiam kondukas al tiel radikala mezuro kiel amputado. Diabeto mellitus kiel malsano ne estas la ĉefa kialo por forigo de membroj.

Ili recurre al surgicalirurgia interveno pro la komplikaĵoj, kiuj ekestas kun ĝia malkompenso. En kazoj, kiam la malsano plue mildiĝas, la necesa kuracado estas realigita ĝustatempe, perdi kruron.

Tipoj de operacio

Amputado permesas vin:

• malhelpi toksiĝon de sanaj histoj aŭ organoj pro la influo de patogena mikrofloraĵo de la formita lezo fokuso,
• subteni la maksimuman eblan areon de muskoloskeleta ekvilibro por plenumi pluajn prostetikojn.

La subaj ekstremaĵoj estas plej ofte amputataj ĉar:

• estas en konstanta moviĝo, postulas plenan sangoprovizon,
• ne ĉiuj disponas pri taŭga zorgo,
• ili rapide maldensigas la murojn de sangaj glasoj kontraŭ diabeto.

1. Kriz-okazo. Tia operacio estas farita se necese por forigi la infekton urĝe, kiam la risko de morto pliiĝas. Estas jam neeble determini la ĝustan limon de la lezo, do amputado estas farita iomete super la videbla surfaco de la lezo. La operacio estas farita en pluraj stadioj. Unue, la tuŝita limbo estas forigita super la limoj de sia loko, kaj poste formiĝas stumpo por pliaj prostetikaĵoj.
2. Primara Ĝi estas farata se sangocirkulado en la trafita areo ne povas esti restarigita per fizioterapiaj kaj konservativaj metodoj.
3. Malĉefa Ĉi tiu tipo de amputado okazas post malsukcesa provo rekomenci sangan fluon en la limbo. La operacio estas farata malalte, tuŝante la areojn de la malsupra kruro, falankso de la fingroj kaj piedo.

En la procezo de amputado, ĉiuj aŭ certa parto de la limuzino estas forigitaj:

1. Piedfingroj. La operacio estas farita pro nekrozo, kiu disvolviĝis en ĉi tiu parto de la limo pro difektita sangocirkulado aŭ la formado de purulenta fokuso. Amputado estas farata nur se rekomencas normala sango-fluo en la piedo. Dum la kirurgia proceduro, mortaj fingroj estas fortranĉitaj.
2. Ĉesu. Restado de ĉi tiu kruta areo implikas longan resanigan periodon. Kun sukcesa rezulto de kirurgio, la subtena funkcio de la limbo restas. Post amputado, oni rekomendas porti specialajn ŝuojn por malebligi la artrosion.
3. Drumstick. Kirurgia manipulado estas farita laŭ la Pirogov-tekniko. Ĝi baziĝas sur la forigo de la suba kruro kun la posta konservado de la funkcieco de la kruro. Ĉi tiu metodo de forigo estas uzata kun progresintaj formoj de pieda gangreno. Sukcesa kirurgio permesas libere movi vin per protezo kaj sen subtena bastono jam post kelkaj monatoj.
4. La femuro. Ĉi tiu tipo de amputado estas uzata kiam neeblas forigi nur unu kruron.

Filmeto pri tio, kion serĉi amputante:

Rehabilitado kaj prostetiko

Ajna kirurgia interveno postulas pliajn resaniĝajn rimedojn. Amputado de limbo meze de komplika diabeto estas konsiderata kiel ofta okazo. Forigi la krurojn, kaj en iuj kazoj ambaŭ, permesas ŝpari la vivon de homo, sed kondukas al la neceso lerni ekzisti sen membroj.

La restaŭra periodo celas subpremi la inflaman procezon, malhelpi aperon de patologio, kaj ankaŭ inkluzivas ĉiutagan kuracadon de vundoj kaj suturoj. Krome, la paciento estas preskribita diversaj fizioterapiaj procedoj kaj iuj ekzercoj, kiuj estas parto de terapiaj ekzercoj.

Rehabilitado postulas la pacienton:

• sekvu dieton
• plenumu membrumadon, gimnastikon por malebligi muskolan atrofion,
• kuŝu sur via stomako dum 2 kaj 3 semajnoj,
• en la supina pozicio, tenu la vunditan kruron sur levita platformo por eviti ŝvelaĵojn,
• zorge traktu vundojn por eviti infekton kaj disvolviĝon de inflamo.

Eblaj komplikaĵoj post amputo:

• reinfekto, inkluzive ampleksan sepsis,
• histosa nekrozo, kiu estas ofta en pacientoj kun diabeto,
• antaŭinfarkta kondiĉo
• malĝusta aŭ nesufiĉa uzo de antisepsaĵoj kaj antibacterianaj drogoj,
• misfunkcia sangofluo en la cerbo
• tromboembolismo
• pneŭmonio, kiu okazis ene de 3 tagoj de la dato de kirurgio,
• subkutan hematomo, formita sur la fono de malĝusta halto de sangrado,
• malsanoj de la digesta sistemo
• fantomaj doloroj.

La kaŭzoj de fantoma doloro de la etiologia flanko ne estis studataj fidinde, do ne ekzistas efikaj terapiaj mezuroj por forigi ilin.

Ĉi tiu komplikaĵo estas karakterizita per la malagrablaj sentoj ĉeestantaj en la severa membro (doloro de la genuo, doloro en la piedo, prurito en la areo de la kalkanoj). Ĉi tiu kondiĉo multe pligravigas la restarigan periodon. Ĝi estas forigita helpe de medikamentoj, fizioterapio, psikologiaj teknikoj, kontraŭpremiloj.

Video de Phantom Pain:

Gravan rolon ludas la morala preparado de la paciento por vivo kun protezo. Plej multaj pacientoj deprimiĝas, konsideras memmortigon pro severa streso pro fizika difekto. Por atingi emocian stabilecon, la paciento, kutime, helpas la familion kaj koncentriĝi pri la celo.

Se la fazo de rehabilitado facile pasis, kaj ne estas komplikaĵoj, iru al prostetiko. Unue, la paciento ricevas trejnan protezon. Foriginte la tutan limon, homo devas lerni marŝi denove.

Ju pli frue la trejnado komenciĝis, des pli bonaj muskoloj estos. Konstantaj protezoj estas faritaj individue por ĉiu homo laŭ personaj parametroj. Detektitaj difektoj sur la finita protezo estas forigitaj.

Ĉi tiu proceduro realiĝas fine de la dua - komenco de la tria semajno ekde la momento de kirurgio. Reinstalado efektiviĝas post la eluziĝo de la ekzistanta produkto. Se la paciento havis sian piedfingron fortranĉita, tiam ne necesas protezo.

1. La elekto de dezajno.
2. Prenante mezuradojn de la stumpo.
3. Fabrikado de produktoj.
4. Muntado de la protezo.
5. Fini la produkton laŭ la deziroj de la paciento.
6. Eldono de protezo.
7. Operacia trejnado.

La sukceso de la restaŭra periodo plejparte dependas de la kvalito de la protezo, ĝiaj dimensioj, kontrolmetodo, desegno kaj estetiko. La humoro de la paciento ankaŭ influas la revenon al normalo.

Vivo post kaj prognozo

Amputado ofte estas farita en diabeto. Danke al ĉi tiu proceduro, la paciento estas savita. Plenumo de iuj medicinaj rekomendoj konsiderataj devigaj por diabeto donas eblon eviti reaperon de la patologio, kaj ankaŭ plian progreson de diabeto.

Lanĉitaj formoj de la malsano kondukas al amputado de grava parto de la membro, kio kaŭzas morton en 50% de la kazoj dum la jaro. Pacientoj, kiuj povis stari sur la piedoj post tia kirurgia interveno, reduktas la riskon de morto preskaŭ 3 fojojn.

Sukcesa amputado permesas multajn homojn atingi socian stabilecon, plene resaniĝi ĉe siaj antaŭaj laborpostenoj aŭ komenci serĉi sin en novaj direktoj. Elekto de la ĝusta protezo ebligas al la paciento gvidi la saman vivstilon kiel antaŭe. Por multaj homoj, amputado de limbo fariĝas turnopunkto, do ĝi instigas vin ludi sporton aŭ vojaĝi aktive.

Homoj, kiuj devis transpreni amputadon, ricevas financan subtenon de la ŝtato, povas kalkuli pri malkapablo, same kiel pagi decajn profitojn.