Kiu estas montrita kaj kiel estas farita pankreata transplantado?

Insul-dependa diabeto mellitus (la unua tipo) estas kronika malsano, kiu manifestiĝas kiel parenca aŭ absoluta insulina manko en la korpo. Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano, patologio estas vasta.

La malsano ne estas traktata, la korektado de drogoj celas plibonigi la kondiĉon de la paciento kaj trankviligi maltrankvilajn simptomojn. Malgraŭ la videblaj sukcesoj en terapio, diabeto kondukas al diversaj komplikaĵoj, rezulte de kiuj necesas transplantado de pankreato.

Pankreata transplantado estas pli moderna metodo por kuraci "dolĉan" malsanon. Ĉi tiu metodo kontribuas al normaligo de metabolaj procezoj, malebligas disvolviĝon de malĉefaj komplikaĵoj.

En iuj pentraĵoj, vere eblas reverti la komplikaĵojn de patologio, kiuj komenciĝis aŭ ĉesigi sian progresadon. Pripensu kiel la operacio estas farita, kaj kia estas la kosto en Rusujo kaj aliaj landoj.

Pankrea transplantas

Transplantologio progresis multe antaŭen. Transplanta interna organo estas uzata por komplikaĵoj de insulin-dependa formo de diabeto. Hyperlabilative diabeto estas indiko por manipulado. Ankaŭ diabeto kun foresto aŭ malordo de hormona anstataŭa terapio de la hipoglikemia stato.

Ofte dum kuracado de diabeto ĉe pacientoj, malkaŝo de diversaj niveloj al la absorbo de insulino, kiu estas administrita subkutane, estas rivelita. Ĉi tiu aspekto ankaŭ estas indiko por kirurgio.

La operacio karakterizas per alta risko de komplikaĵoj. Tamen, ĝi helpas konservi normalan renan funkcion se SuA-terapio uzas - la uzo de Cyclosporin A en malgranda dozo, kio povas signife pliigi la postvivadon de pacientoj post manipulado.

En medicina praktiko, estis kazoj de transplantado de organo de la digesta sistemo post kompleta resekcio, kiu estis provokita de kronika formo de pancreatito. Rezulte de tio eblis restarigi intrakretajn kaj eksokrinajn funkciojn.

Kontraŭindikoj por kirurgio:

• Onkologiaj malsanoj, kiuj ne taŭgas por medicina korekto.
• Mensa malsano kaj psikozo.

Ĉiu komuna malsano kiu havas historion devas esti forigita antaŭ kirurgio. En kronikaj malsanoj oni devas atingi konstantan kompenson. Ĉi tio validas ne nur por diabeto, sed ankaŭ por infektaj malsanoj.

Antaŭplantaĵoj de glando

Multaj pacientoj serĉas informojn pri la temo "la prezo en Rusio de pankreata transplantado por diabeto." Rimarku, ke en Rusa Federacio ĉi tiu tekniko ne estas vasta, kio estas asociita kun la malfacilaĵoj de la operacio kaj alta risko de komplikaĵoj.

Sed eblas citi prezojn en arbitraj ekzempleroj. Ekzemple, en Israelo operacio por diabeto kostos de 90 ĝis 100 mil usonaj dolaroj. Sed ĉi tio ne estas ĉiuj financaj elspezoj de la paciento.

Al la ĉeko aldoniĝas la restaŭra periodo post kirurgia manipulado. Prezo varias vaste. Sekve, pri la demando, kiom kostas pankrea transplantado, la respondo estas almenaŭ 120 mil usonaj dolaroj. La prezo en Rusujo estas iomete malpli, depende de multaj nuancoj.

La unua operacio de tia plano efektiviĝis en 1966. La paciento kapablis normaligi glicemion, malpezigi insulinan dependecon. Sed la interveno ne povas esti nomata sukcesa, ĉar la virino mortis du monatojn poste. La kialo estas grefa malakcepto kaj sepsis.

Tamen pliaj "eksperimentoj" montris pli favoran rezulton. En la moderna mondo, tia operacio ne estas malsupera rilate al la efikeco de hepato, rena transplantado. En la pasintaj tri jaroj eblis paŝi antaŭen. Kuracistoj uzas Cyclosporin A kun steroidoj en malgrandaj dozoj, rezulte de kiuj la postvivado de pacientoj signife kreskis.

Diabetaĵoj estas grandega risko dum la procedo. Ekzistas alta risko de imunaj kaj ne-imunaj komplikaĵoj, kiuj rezultigas transplantan fiaskon aŭ morton.

Transplanta operacio de pankreato ne estas interveno pro sanaj kialoj. Tial vi bezonas taksi la jenajn indikilojn:

1. Komparo de akraj komplikaĵoj de diabeto kaj risko de interveno.
2. Taksi la imunologian staton de la paciento.

Nur la sukcesa kompletigo de la operacio permesas al ni paroli pri ĉesigo de la malĉefaj konsekvencoj de diabeto. En ĉi tiu kazo, transplantado nepre efektiviĝas samtempe kaj sinsekve. Alivorte, la organo estas forigita de la donacanto, post rena transplantado, post la pankreato mem.

Plejofte, la pankreato estas forigita de juna donacanto sen manko de cerba morto. Lia aĝo povas esti inter 3 kaj 55 jaroj. Ĉe plenkreskaj organdonacantoj, aterosclerotaj ŝanĝoj en la celiacan trunkon estas nepre ekskluditaj.

Metodoj de transplantado de glando

La elekto de kirurgia transplanta elekto estas determinita laŭ diversaj kriterioj. Ili baziĝas sur diagnozaj rezultoj. Medicinaj specialistoj povas transplanti internan organon tute, ĝian voston, korpon.

Aliaj kirurgiaj elektoj inkluzivas transplanton kaj areon de la duodeno. Povas esti traktata ankaŭ per kulturoj de pankreataj beta-ĉeloj.

Male al la renoj, la pankreato ŝajnas esti neparita organo. Tial la konsiderinda sukceso de la operacio ŝuldiĝas al la elekto de donacanto kaj la procezo de estreñimiento de la interna organo. La taŭgeco de la donacanto estas atente ekzamenita pri diversaj patologioj, viralaj kaj infektaj procezoj.

Kiam organo laŭdire taŭgas, ĝi estas ĉizita kune kun la hepato aŭ duodeno, aŭ la organoj estas ekzekutitaj aparte. Ĉiuokaze, la pankreato estas apartigita de ĉi tiuj, tiam ĝi estas konservata en speciala kuraca solvo. Poste ĝi estas konservita en ujo kun malalta temperaturo. Estanteco ne pli ol 30 horojn de la dato de dispono.

Dum operacioj oni uzas diversajn teknikojn por dreni la digestan glandan sukon:

• Transplantado estas farita laŭ segmentoj. En la procezo oni observas blokadon de la eliraj kanaloj per kaŭĉuko-polimero.
• Aliaj internaj organoj, kiel la vezikulo, povas dreni pankreatan sukon. La malavantaĝo de ĉi tiu asocio estas, ke estas malkaŝita alta probablo de interrompo de la organo, kiu manifestiĝas per hematurio, acidozo. La pluso estas, ke eblas rekoni la donacan organon ĝustatempe per laboratoriotestoj de urino.

Se la paciento havas historion de diabetika nefropatio, tiam transplantado de la pankreato kaj reno estas farita samtempe. La vojoj de transplantado estas kiel sekvas: nur la pankreato, aŭ unue la reno post la pankreato, aŭ la samtempa transplantado de du organoj.

Medicina scienco ne plu staras, konstante evoluas, la pankreata transplantado estas anstataŭigita per aliaj novigaj teknikoj. Inter ili estas la transplantado de insulaj ĉeloj de Langerhans. Praktike, ĉi tiu manipulado estas ege malfacila.

La kirurgia procedo estas jena:

1. La donacanta pankreato estas disbatita, ĉiuj ĉeloj spertas staton de kolagenozo.
2. Tiam en faka centrofluo, ĉeloj devas esti dividitaj en frakciojn depende de la denseco.
3. Materialo farebla estas ĉerpita, injektita en la internajn organojn - spleen, renoj (sub la kapsulo), portala vejno.

Ĉi tiu tekniko karakterizas per favora prognozo nur en teorio, ĝi estas komence de sia vivo-vojo. Tamen se la kirurgia interveno de tia plano finiĝos pozitive, tiam la korpo de diabetoj de tipo 1 kaj tipo 2 sendepende produktos insulinon, kio signife plibonigas la vivokvaliton kaj evitas diversajn komplikaĵojn.

Alia eksperimenta metodo estas transplantado de interna organo de embrio dum 16-20 semajnoj. Ĝia glando havas pezon de ĉirkaŭ 10-20 mg, sed povas produkti la hormonan insulinon per sia kresko. Se ĝenerale, tiam ĉirkaŭ 200 tiaj manipuladoj estis efektivigitaj, recenzoj de kuracistoj rimarkas malmultan sukceson.

Se la pankreata transplantado finiĝis bone, pacientoj ankoraŭ bezonas imunosupresan kuracadon dum sia tuta vivo. La celo estas subpremi agresemajn manifestiĝojn de imuneco kontraŭ la ĉeloj de via propra korpo.

La operaciaj metodoj por trakti diabeton estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.

Specoj de transplantoj

Surbaze de la rezultoj de la analizoj de la paciento, de la ĝenerala kondiĉo de la korpo de la paciento kaj de kiom malbone la pankreato estas damaĝita, la transplanta kuracisto elektas la specon de kirurgio por transplantado de organoj:

• transplantado de la tuta pankreato,
• transplantado de nur la vosto aŭ ia ajn parto de la pankreato,
• samtempa transplantado de la pankreato kaj parto de la duodeno (pankreata-duodena komplekso),
• la enkonduko de kulturo de beta-ĉeloj de la pankreato per la intravena vojo.

Indikoj kaj malpermesoj por la operacio

Por precize determini la bezonon de pankreata transplanta kirurgio, la paciento unue estas sendita por ĉiuj necesaj provoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• ĝenerala analizo de sango kaj urino,
• sangogrupo kaj rusa analizo;
• ultrasono de la abdomena kavo kaj aliaj organoj, inkluzive de la koro,
• komputila tomografio,
• elektrokardiogramo
• radiografio,
• serologiaj kaj biokemiaj sangotestoj,
• analizo de histaj kongruaj antigenoj.

Krome, necesas konsulti kun tiaj kuracistoj kiel:

• terapiisto
• anestezisto
• endokrinologo
• kardiologo
• Dentisto
• ginekologo (virinoj),
• urologo (viroj),
• gastroenterologo.

Pankreata transplantado estas farata ĉefe por homoj suferantaj de diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 kun jam komencita rena malsukceso antaŭ ol la paciento povas komenci neinversigeblajn komplikaĵojn en formo de retinopatio kun kompleta perdo de vidado, patologio de grandaj kaj malgrandaj vazoj, neuropatio, nefropatio, endokrina nesufiĉo.

Pankreata transplantado ankaŭ povas esti preskribita por malĉefa diabeto mellitus, kiu siavice povas esti kaŭzita de pankreata nekrozo, kiu fariĝis komplikaĵo de akra pancreatito, same kiel pankreata kancero, sed nur se la malsano daŭras en la komenca stadio.

Ofte la kialo de la transplantado estas hemokromatosis kaj la imuneco kontraŭ insulino de la paciento.

En tre maloftaj kazoj, kirurgio estas preskribita al pacientoj kun patologioj kiel severa pankreata histoza nekrozo, vasta organa damaĝo de tumoro (kancero aŭ benigna), severa purulenta inflama procezo en la abdomina kavo, kaŭzante severan damaĝon de la pankreata histo, kiu ne povas esti traktata tute. Ofte kun rena malsukceso, la paciento povas postuli renan transplanton kune kun pankreata transplantado, kiu estas farita samtempe kun transplantado de la glando.

Eble ekzistas iuj kontraŭindikoj por pankreata transplantado, nome: aidoso, konsumado de alkoholo, drogoj, komplikaĵoj de diabeto, mensaj malordoj, aterosklerozo, kardiovaskula malsano.

Malfacilaĵoj kiuj povas aperi dum kaj antaŭ la operacio

Antaŭ kirurgio, kuracistoj, kutime, renkontas multajn malfacilaĵojn. Unu el la plej oftaj malfacilaĵoj en ĉi tiu kazo estas, ke la paciento povas postuli urĝan pankrean transplantadon.

Donacaj organoj estas prenitaj ekskluzive de ĵus forpasintaj homoj, ĉar la pankreato estas senpapera organo, kaj la paciento simple ne povas vivi sen ĝi. Oni devas rimarki, ke la morto de paciento, kies aĝo ne devas superi 50-55 jarojn, devas okazi nur de apopleksio. En la momento de la morto, homo devas esti relative sana. Ĝi ne devas havi infektajn kaj viralajn malsanojn de la abdomena kavo, diabeto mellitus, vundojn aŭ iajn inflamajn procezojn en la pankreato, aterosklerozo de la celiaka trunko.

Dum rikoltado de organoj, hepato kaj 12 duodenaj ulceroj ankaŭ estas forigitaj el la kadavro. Kaj nur post forigo, la hepato estas apartigita de la pankreato, kaj la restanta organo kune kun la duodeno konserviĝas, kutime solvoj Dupont aŭ Vispan estas uzataj por tio. Post konservado de la organo, ĝi estas metita en specialan ujon por transportado konservante malaltan temperaturon, en kiu oni povas stoki feron ĝis la operacio mem. Tamen oni devas memori, ke ĉi tiu organo povas konservi nur 20-30 horojn.

Por determini la kongruon de la transplantita organo aŭ ĝia parto kun la histoj de la paciento, necesas aldona tempo por trapasi testajn kongruajn testojn. Krome, oni devas memori, ke eble, dum la tempo de la operacio, ĝi simple ne devas esti la necesa organo. El ĉiuj supre menciindas, ke tia operacio devas esti farita nur laŭ planita maniero, kaj ne urĝe.

Ofte, pankreata transplantado estas farata en la abdomena kavo, kaj la organo estas ligita kun la hepataj, splenaj kaj iliaj vazoj.

La pankreato estas transplantita al alia kavo pro la fakto, ke kiam ĝi estas transplantita al la loko de origino de la paciento, povas komenci severan sangadon, sekvitan de ŝoka kondiĉo mortiga.

Krome, estas konsilinde fari tiajn operaciojn ne en ordinaraj hospitaloj, sed en la transplantoteknikaj centroj destinitaj por tio, en kiuj laboras alte kvalifikitaj kuracistoj kaj reanimantoj, pretaj veni al la helpo kiam necese.

Kiuj estas la prognozoj

En 83-85% de kazoj post transplantado de la pankreato de donac-kadavro, du- aŭ trijara postvivado estas observata ĉe pacientoj. Pluraj faktoroj povas influi ĉu donacema organo ekradikiĝos aŭ ne. Esence, ĉi tio estas la aĝo kaj ĝenerala stato de la donacanto en la momento de la morto, la stato de la organo en la momento de transplantado, la kongruo de la organo kaj la paciento, al kiu ĉi tiu organo devas esti transplantita, la paciento sentas sin ĉe la operacio.

Ĝis nun la sperto pri pankreata transplanta kirurgio de vivanta donacanto estas relative malgranda. Tamen procente, la postviva indico de pacientoj en ĉi tiu kazo estas 68% de tiuj, kiuj vivas 1-2 jarojn post la operacio, kaj 38% de tiuj, kiuj vivis 10 aŭ pli da jaroj post transplantado de la pankreato.

Intraŭna administrado de beta-ĉeloj pruvis esti ne la plej bona flanko kaj nun estas finita. La tuta komplekseco de ĉi tiu speco de kirurgia interveno estas, ke unu pankreato ne sufiĉas por akiri la ĝustan kvanton da ĉeloj el ĝi.

Kosto de operacio

La kosto de la operacio kutime inkluzivas ne nur la intervenon mem, sed ankaŭ la antaŭlastan preparadon de la paciento por la operacio, same kiel la restaŭran periodon post ĝi kaj la laboron de la prizorgadanoj, kiuj rekte partoprenas en la operacio kaj en la reakiro post ĝi.

La kosto de pankreata transplanta kirurgio povas varii de mezume $ 275,500 ĝis 289 500 dolaroj. Se kune kun pankreata transplantado oni faris renon, tiam la prezo plialtiĝas preskaŭ 2 fojojn kaj sumiĝas al $ 439,000.

Por kio estas pankreata transplantado?

La pankreato estas fonto de insulino en la homa korpo. En homoj kun tipo 1 diabeto, la pankreato ne kapablas produkti insulinon.

La ĉeesto de pankreata transplantado permesas homojn kun diabeto de tipo 1 konservi nivelojn de sango sukero, kutime sen aldona insulino aŭ por intensa monitorado, tipa por la kuracado de diabeto.

• Pankreata transplantas: celita al homoj, kiuj havas diabeton de tipo 1, sed ne havas renajn problemojn
• Samtempa transplantado de reno kaj pankreato: plenumita en homoj, kiuj havas diabeton de tipo 1 kaj renan malsanon.
• Operacio de pankreata transplantado estas farita post rena transplantado: unue, rena transplantado estas farata de vivanta donacanto. Pankreata transplantado de forpasinta donacanto okazas poste, kiam la organo fariĝas havebla.

Pankreata transplantado estis farita samtempe kun aŭ post rena transplantado, kvankam nur pankreata transplantado estis ofte farita en kvalifikitaj kirurgiaj centroj.

Historio de pankreata transplantado

La insulina sendependeco en tipo 1-diabeto unue estis atingita la 17-an de decembro 1966, kiam William Kelly kaj Richard Lilley transplantis blovitan segmentan pankreatan transplanton kune kun reno de kadavra donacanto al 28-jaraĝa uremia virino en la Universitato de Minesoto.

La 24an de novembro 1971, la unua transplantado de pankreato estis uzata per urina drenado tra la denaska uretero; la operacio estis farita de Marvin Glidman en la Hospitalo Montefiore en Novjorko.

En 1983, Hans Sollinger de la Universitato de Viskonsino anoncis segmentan greftan drenadan metodon, kiu dum la sekva jardeko estis la plej uzata metodo por regado de elkoraj pankreataj sekrecioj.

En 1984, Starles restarigis la teknikon de enterika transplantado de la tuta pankreaticoduodenala transplantado de la korpo, kiel priskribita origine de Lilleheem.

Preparante por operacio de pankreata transplantado

De la mezo de la 1980-aj jaroj ĝis la mezo de la 1990-aj jaroj, la vezika drenado fariĝis la plej ofta metodo tutmonde, ĉar malpliigo de la urina amilaza aktiveco povus esti uzata kiel sentema, se ne specifa, malakceptilo.

Tamen fine de la 1990-aj jaroj la transiro de la veziko al intesta drenado denove okazis, precipe por la samtempa transplantado de la pankreato kaj reno. Entera drenado estas pli fiziologia maniero dreni eksokrinajn pankreajn sekreciojn, kaj plibonigoj en antimikrobaj kaj imunosupresivaj terapioj reduktas la riskon de komplikaĵoj same kiel malakceptojn. Krome, kronikaj komplikaĵoj de vezika drenado (infektoj de urinaro, hematurio, acidozo, dehidratado) kaŭzis la enteran konvertiĝon en 10% -15% de trejnitaj vezikaj riceviloj.

En 1992, Rosenlof de la Universitato de Virginio kaj Shoku-Amiri de la Universitato de Tenesio priskribis la uzon de portala drenado ĉe la krucvojo de la superaj kaj splenaj vejnoj.

Kiu bezonas pankrean transplanton?

Pankreata transplantado estas opcio por homoj kun tipo 1-diabeto, kiuj ne povas kontroli sian staton kun insulino aŭ parola diabeta medikamento. La operacio taŭgas nur por homoj kun tipo 1 diabeto.

Homoj kun tipo 1 diabeto, kiuj povas profiti de pankreata transplantado, inkluzivas tiujn, kiuj:

• devas ĉeesti krizajn ĉambrojn regule pro alta sanga sukero
• senkontrolita averaĝa sango
• necesas, ke la gardisto ĉeestu senĉese en kazo de kriz-okazo, malgraŭ la uzo de rekomendaj kuracaj traktadoj

En 2016, oni raportis, ke virino el Britio fariĝis la unua homo en la mondo ricevante pankrean transplanton pro forta fobio de nadloj, kiuj igis ŝin nekapabla injekti insulinon.

La fobio de la virino estis tiel severa, ke ŝi tremis senkontrole kaj vomis provinte administri insulinon por kontroli tipon de diabeto.

Kuracistoj zorgis pri rekomendado de pankreata transplantado ĉar ĝi ne plenumis la kutimajn kriteriojn. En la fino, tamen, oni konsideris, ke ŝi estas speciala kazo, kaj la transplantaĵo estis pravigita.

Pankreata transplantado por pancreatito estas neebla pro la inflama procezo en la glando! Estas necese tute resanigi ĉi tiun malsanon kaj, post konsulto kun kuracisto, povas fari transplanton.

Pankreata transplanta supervivo

La plej grava rezulto de nova aŭ establita proceduro estas ĝia efiko al pacienca postvivado. La postvivado de pacientoj post pankreata transplantado estis ĝenerale kompare kun la postvivado de renaj ricevantoj.

• plej multaj homoj vivas multajn jarojn aŭ eĉ jardekojn post transplantado de pankreato - 97% vivos almenaŭ jaron poste, kaj preskaŭ 90% vivos almenaŭ kvin jarojn
• por homoj, kiuj suferis samtempan transplantadon de la pankreato kaj reno - ĉirkaŭ 85% de la donacaj pankreoj ankoraŭ funkcias post unu jaro, kaj ĉirkaŭ 75% ankoraŭ funkcias post kvin jaroj.
• por homoj, kiuj ĵus havis pankrean transplanton, ĉirkaŭ 65% de donacaj pankreoj ankoraŭ funkcias post jaro, kaj ĉirkaŭ 45% ankoraŭ funkcias post kvin jaroj

La donacanta pankreato povas esti forigita se ĝi ĉesas funkcii kaj vi povas reveni al la atendolisto por alia transplantado.

Pankreata transplantado kaj rena transplantado konsekvence plibonigas la postvivadon de pacientoj dum 7-10 jaroj. Aĝo povas influi la rezulton, ĉar ricevantoj pli ol 40 havas pli malaltan pluvivadon de la paciento post pancreata transplantas-sindromo. UNOS-datumoj ne montras specifan sojlon por agoj rilataj al aĝoj sur la postvivado de paciento post samtempa transplantado de la pankreato kaj reno. Fakte, ricevantoj pli ol 50-jaraĝaj ne povas profiti de samtempa transplantado de la pankreato kaj renoj kiam pacientoj travivas super rena transplantado.

La paciento post transplantado de pankreato

Oni ne raportis pri seksaj aŭ etnaj diferencoj en pacienca morteco, sed la daŭro de diabeto ankaŭ pliigas la riskon. La ĉeesto de neuropatio ankaŭ antaŭdiras pli grandan mortecon ĉe ricevantoj de pankreataj transplantaĵoj, sed eksternormaj kardiospiratoriaj refleksoj havas la plej grandan efikon al morta risko.

Kvankam la pli alta postvivado de pacientoj kaj rena transplantas estas pro plibonigita kontrolo de glukozo post samtempa transplantado de pankreato kaj renoj kompare kun transplantado de rena transplantas, diferencoj inter la ricevanto kaj la donacanto ankaŭ povas kontribui.

Paciento kun tipo 1 diabeto kiu ricevas kadavran renan transplanton estas kutime pli maljuna, pli supozeble afrik-usona kaj havas pli longan daŭran dializon. Samtempa transplantado de la pankreato kaj reno estis asociita kun pli alta efiko de malakceptaj epizodoj (15% kontraŭ 9%). Malgraŭ tio, en pacientoj kun pankreata sindromo, la renoj malpli bezonas bezonon de dializo en la unua semajno post transplantado, kaj pli altan longdaŭran travivadon de la renoj kompare kun ricevantoj de rena transplantado.

Tiel, la superviva indico de pacientoj post samtempa transplantado de la pankreato kaj renoj estas stabile pli alta ol post transplantado de reno de kadavraj donacintoj, krom la ricevantoj pli aĝaj ol 50 jaroj.

La riskoj de pankreata kirurgio

Infekto prezentas riskon de pankreata transplantado, kiel en ĉiuj specoj de ĉefa kirurgio. Pankreata edemo estas ofta en la tagoj post transplantado. Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofte konata kiel pancreatito.

Pankreatito kutime resaniĝas post kelkaj tagoj, sed en iuj kazoj povas esti necese instali drenilon por malplenigi ajnan troan fluaĵon de la donaca pankreato.

En la tagoj post kirurgio, homo ankaŭ riskas evoluigi coágulos. Ili povas ĉesigi la donacan pankreaton.

Oni povas malpliigi la riskon disvolvi sangon, prenante sang-maldensigan medikamentojn. Se formo estas en la nova pankreato, forigo de la coágulo kun posta kirurgio.

Ekzistas ankaŭ la risko, ke la korpo povas rifuzi donacan pankreaton. La imunsistemo povas ataki transplantitan organon se ĝi identigas ĝin kiel fremda korpo. Malsukceso povas okazi en tagoj, semajnoj, monatoj, kaj kelkfoje jarojn post transplantado.

Simptomoj per kiuj oni povas rekoni pankreatan malakcepton estas jenaj:

• dolora kaj ŝvelinta ventro
• febro
• vomado
• malvarmoj kaj doloroj
• laceco
• manko de spiro
• ŝvelinta maleolo

Persono, kiu ricevis pankrean transplanton, devas preni drogojn nomitajn imunosupresoraj por la resto de siaj vivoj. Imunosupresiloj helpas malhelpi la korpon malakcepti novan pankreaton.

Imunosupresiloj povas malfortigi la imunsistemon kaj kaŭzi kromefikojn. Ĉi tiuj kromefikoj inkluzivas:

• susceptibilidad al infektoj
• tremantaj manoj
• malfacilaĵo por dormi
• alta sangopremo
• hara perdo
• humoraj svingoj
• kresko de pezo
• indigo
• senpripense
• malfortigitaj ostoj

Tamen spertuloj raportas, ke homoj, kiuj suferas pankreatan transplantadon, preferas preni ĉi tiujn drogojn super insulino por regi sian sangan sukeron.

Rezulte, sukcesa transplantado de pankreato povas plibonigi la vivokvaliton de homo kun tipo 1-diabeto.

Rekomendoj

• Pankreata transplantado devas esti konsiderata kiel akceptebla terapia alternativo al daŭra insulinoterapio en pacientoj kun diabeto kun tuja aŭ establita fina stadia rena malsukceso, kiuj havis aŭ planas suferi renan transplantadon, ĉar la sukcesa aldono de la pankreato ne endanĝerigas la postvivadon de pacientoj, povas plibonigi rena supervivon kaj restarigi renan supervivon normala glicemio. Tiaj pacientoj ankaŭ devas plenumi kuracajn indikojn kaj kriteriojn por rena transplantado kaj ne havi troan kirurgian riskon por la duobla transplantado. Pankreata transplantado povas esti farita samtempe aŭ post rena transplantado. Pankreata transplanta supervivo estas pli alta kiam farita samtempe kun rena transplantado.
• En foresto de indikoj por rena transplantado, pankreata transplantado devas esti konsiderata nur kiel terapio en pacientoj, kiuj montras ĉi tiujn tri kriteriojn:

1. historio de oftaj, akraj kaj severaj metabolaj komplikaĵoj (hipoglikemio, hiperglicemio, ketoacidosis) postulantaj medicinan atenton,
2. klinikaj kaj emociaj problemoj kun ekzogena insulinoterapio,
3. sinsekva retiro de insulino por eviti akutajn komplikaĵojn.

• Pankreata beta-ĉela transplantado havas signifajn eblajn avantaĝojn pri tuta glando-transplantado. Tamen, en ĉi tiu tempo, insuleta ĉelotransplantaĵo estas eksperimenta procedo, kiu ankaŭ postulas sisteman imunosupreson, kaj devas esti farita nur kiel parto de kontrolitaj provoj.

Ĉu transplantoj de pankreato estas faritaj en Rusujo?

Jes, kompreneble. Pankreataj transplantaj operacioj en Rusujo jam delonge ne estas kazismaj. Pankreata transplantado estas delonge farita surbaze de iuj medicinaj institucioj.

Kiom kostas pankreata transplantado?

La kosto de pankreata transplantado rekte dependas de la lando kaj la medicina centro kie la transplantado estos farita. Kiam vi faras operacion en Usono, vi povas koncentriĝi sur la prezoj indikitaj sube:

• Pankreata transplantado estas kutime kovrita de sanasekuro, kvankam asekuristoj povas postuli la pacienton ricevi transplanton en specifa transplanta centro. Por pacientoj kovritaj de sanasekuro, la kosto de pankreata transplantado kutime konsistas en vizito de kuracisto, laboratorio kaj preskribaj drogoj, kaj 10-50% asekuro por operacioj kaj aliaj proceduroj.
• Por tiuj, kiuj ne havas medicinan prizorgon, la tuta kosto de pankreata transplantado povas vaste varii laŭ la hospitalo, sed kutime ĝi varias de 125.000 ĝis preskaŭ 300.000 usonaj dolaroj aŭ pli.
• Usona Nacia Rejnofondaĵo taksas, ke pankreata transplantado kostos 125.800 USD, inkluzive de la kosto de la takso, procedojn por ricevi donacitan organon, hospitalajn kotizojn, kuracajn kotizojn, sekvan kuracadon kaj imunosupresorojn.
• La Unuiĝinta Reto por Organo-Dividado, neprofitcela organizo, kiu konservas nacian aĉetadon kaj retosplantaĵon de organoj, fiksas averaĝan totalan koston de pankreata transplantado de $ 289.400 $, inkluzive aĉetojn, enhospitaligojn, kuracajn kotizojn kaj imunosupresorojn.

Pankrea Transplantaĵo en Ĉinio

• Pacientoj devos suferi regulajn rutinajn provojn por monitori transplantitajn pankreojn.
• La reto de interŝanĝa organo-interŝanĝo listigas ne-kuracajn kostojn ligitajn kun transplantado, kiel transporto al kaj de la transplanta centro, kaj manĝaĵojn kaj loĝadon por familianoj.

Pankreataj Transplantaj Kostoj en Barato

Pankreata transplantado en Barato estas kostefika kuracado kompare kun aliaj landoj.

La kosto de pankreata transplantado estas inter $ 18,000 kaj $ 3,000. Transplantaĵo de reno kaj pankreato samtempe estas 30.000-70000 USD. Post transplantado, enhospitaliĝo por la paciento estas ĉirkaŭ unu semajno.

Tamen, la kosto de pankreata transplantado en Barato dependas de diversaj faktoroj, kiel la prefero de la hospitalo, la elekto de kirurgo kaj la speco de kuracado, kiun homoj suferas. Pankreata transplantado en Barato progresas, malfermante la pordon al medicina novigado.

Kosto de transplantas pankreato en Rusujo

Estas neeble trovi la ĝustan koston de ĉi tiu operacio en Interreto. La kosto estas kalkulita individue por ĉiu paciento, dum la loko de la operacio ludas malgrandan rolon. En Rusujo, plej ofte pancreataj transplantaj operacioj estas farataj en Moskvo kaj Nizhny Novgorod, la kosto en ĉiu urbo varias.

Vi povas ekscii la prezon de pankreata transplantado en Rusujo nur post antaŭparola vizito al la medicina centro kaj pliaj studoj por determini la staton de la organo. Studante la materialojn en la publika havaĵo, ni povas konkludi, ke la kosto de pankreata transplantado en Rusujo estas almenaŭ $ 100.000.