Rimedoj por traktado de diabeta klasifiko

Hodiaŭ ekzistas suker-reduktantaj drogoj por parola uzo, kiuj helpas homon suferantan diabeton eviti injekti insulinon eĉ kiam estas troa. Apotekoj ofertas grandegan elekton de medikamentoj, kiuj helpas la pacienton konservi la postulatan nivelon de glicemio. Ĝi utilas al homoj, ĉe kiuj oni produktas insulinon en nesufiĉaj kvantoj por lerni pri la propraĵoj kaj efikoj de la drogoj prenitaj. Ĉi tio helpos ilian konscian batalon kontraŭ la malsano.

Drogoj por malaltigi sangan sukeron

En 2016, laŭ statistikoj de la Monda Organizaĵo pri Sano de homoj kun diabeto inter la plenkreska loĝantaro de la planedo, ekzistis 8,5%. Estas ne koincido, ke la sciencistoj de la mondo kuniĝis por krei efikajn drogojn kontraŭ ĉi tiu malsano. Drogoj kreitaj surbaze de kemiaĵoj kapablaj aktivigi la sekrecion de insulino fare de la pankreato, malrapidigi la produktadon de glukozo fare de la hepato, aŭ aktivigi la uzon de sukero fare de homaj histoj estas nomataj drogoj malpliigantaj sukeron.

Klasika drogo

Por kompreni la grandan nombron da antidiabetikaj drogoj proponitaj de farmakologio, kompara tabelo de la ĉefaj klasoj de hipoglucemaj agentoj helpos:

Komercaj nomoj por medikamentoj

Uzata por tipoj 1 kaj 2 de diabeto mellitus, kongrua kun dozo de insulino aŭ sukero-redukta drogo de aliaj klasoj, iuj el ili estas ekskrementitaj de la intestoj, havas efekton malpliiĝantan je sukero ĝis 2%, drogoj de tria generacio rapide atingas la pinton de sekreta insulino.

Ili provokas malsaton, kontribuas al kresko de pezo, drogoj de dua generacio pliigas la riskon de miokardia infarkto kiam prenita, havas kromefikon en formo de hipoglikemio.

Inter duonhoro post la kuracilo, ili kaŭzas sekrecion de insulino, ne kontribuas al pliigo de insulina koncentriĝo inter manĝoj, ne provokas la disvolviĝon de miokardia infarkto

Ili havas mallongan agadon, kontribuas al pezo-kresko ĉe diabetoj,

ne donu efikon kun longedaŭra uzo, havas hipoglikemian efikon ĝis 0,8%, havas hipoglikemion kiel kromefikon

Ne provoku malsaton, aktivigu la rompon de grasoj, maldensigas la sangon, havas sukeron brulantan efikon de 1,5-2%, malpliigas kolesterolon

Kontribuu al la formado de laktika acido, kondukante al veneniĝo de la korpo

Avandamet, Glucophage, Siofor, Metfogamma

Redukti la kvanton da grasaj acidoj en la sango, efike redukti insulin-reziston

Ili havas hipoglicemian efikon ĝis 1,4%, pliigas la riskon de morto de vaskulaj kaj koraj malsanoj, kaj kontribuas al pliigo de la korpa pezo de la paciento.

Actos, Avandium, Pioglar, Roglit

Ne kondukas al disvolviĝo de hipoglikemio, reduktas la pezon de la paciento, reduktas vaskula aterosklerozo

Havi hipogluzemian agadon ĝis 0,8%

Ne endanĝerigu hipogluzemion, ne influu la korpan pezon de la paciento kaj moderu la sangopremon

Ili havas malaltan hipogluzemian aktivecon (ĝis 1%)

Onglisa, Galvus, Januvius

Sulfonilureoj

La drogoj reduktantaj sukeron por diabeto de tipo 2, akiritaj de sulfamido, per sia agado stimulante pankreajn ĉelojn produkti insulinon, apartenas al la grupo de la sulfonilureoj. Sulfamid-bazitaj drogoj havas kontraŭinfektan efikon. Tamen, uzante ilin, observas malpliigi sukeron. Ĉi tiu posedaĵo fariĝis la kialo de la disvolviĝo de sciencistoj pri drogoj de derivaĵoj sulfonilureaj, kiuj povas redukti glicemion. Estas distingeblaj pluraj generacioj de drogoj de ĉi tiu klaso:

• 1-a generacio - Tolbutamido, Acetohexamido, Klorpropamido ktp.,
• 2-a generacio - Glibenclamide, Glisoxepide, Glipizide, ktp.,
• 3a generacio - Glimepirido.

Antidiabetikaj drogoj de nova generacio diferencas de la antaŭaj du laŭ malsamaj gradoj de aktiveco de la ĉefaj substancoj, kio povas signife redukti la dozon de tablojdoj kaj redukti la probablon de nedezirataj terapiaj manifestiĝoj. La mekanismo de agado de sulfonilureaj preparoj estas kiel sekvas:

• plibonigi la agon de insulino,
• pliigi la senteman agadon de histo-receptoroj al insulino kaj ilia nombro,
• pliigi la indicon de glukozo en muskoloj kaj hepato, malhelpante ĝian eliradon,
• aktivigi absorbadon, oksidadon de glukozo en adiposa histo,
• elpremi alfa-ĉelojn - insulinajn antagonistojn,
• kontribuu al pliigo de plasmo de spuroj de magnezio, fero.

Oni ne rekomendas dum longa tempo uzi tablojn de sulfonilurea klaso reduktanta sukeron pro la ebleco disvolvi la reziston de la paciento kontraŭ la drogo, kio reduktas la terapian efikon. Tamen kun tipo 1-diabeto, ĉi tiu aliro plibonigos la kurson de la malsano kaj kondukos al la kapablo malpliigi la ĉiutagan bezonon de la korpo por insulino.

Subfosaj drogoj sulfonilureaj estas preskribitaj se:

• la paciento havas pliigitan aŭ normalan korpan pezon,
• Vi ne povas forigi la malsanon per dieto sole,
• la malsano daŭras malpli ol 15 jarojn.

Kontraŭindikoj al la uzo de drogoj:

• anemio
• gravedeco
• patologio de la renoj kaj hepato,
• infektaj malsanoj
• hipersensiveco al la eroj entenataj de la drogo.

Kromaj efikoj, kiuj okazas dum prenado de ĉi tiu tipo de sukero-reduktaj tabeloj:

• risko de hipoglikemio,
• disbiosis,
• hiponatremio,
• kolesta hepatito,
• kapdoloro
• senpripense
• malobservo de la konsisto de la sango.

Malmultaj drogoj, kiuj povas rapide pliigi sekrecion de insulino per la funkciado de la pankreato, tiel efike regantaj sangan sukeron post manĝado, apartenas al la klaso de argilo. Se hiperglicemio manifestiĝas sur malplena stomako, la uzo de argilo estas maltaŭga, ĉar ili ne povos ĉesigi ĝin. Ĉi tiuj drogoj reduktantaj sukeron estas preskribitaj al la paciento se la koncentriĝo de glukozo en lia sango ne povas esti normaligita helpe de fizika aktiveco kaj dieto sole.

Medikamentoj de ĉi tiu klaso devas esti prenitaj antaŭ manĝoj por eviti akran kreskon de glicemio dum la digesto de manĝaĵoj. Kaj kvankam kuraciloj rilataj al glinidoj devas esti prenitaj ofte, ĝi efike stimulas la sekrecion de insulino en la korpo. Kontraŭindikoj al la uzo de ĉi tiuj financoj inkluzivas:

• la unua tipo de diabeto
• kronika rena malsano
• gravedeco kaj laktado
• severaj perfortoj en la funkciado de la hepato,
• hipersensemo al la komponentoj de la drogo,
• la aĝo de la paciento estas ĝis 15 jaroj kaj pli ol 75 jaroj.

Kun glinid-terapio, estas ebleco disvolvi hipogluzemion. Estas konataj kazoj de videbleco de la paciento kun fluktuoj en sanga glukozo dum plurjara uzo de ĉi tiuj reduktantaj sukero-tabloj. Nedezirataj efikoj en la traktado de glinidoj inkluzivas:

• sento de naŭzo kaj vomado,
• haŭta erupcio, kiel pruvo de alergio,
• diareo
• arta doloro.

Meglitinidoj

La drogoj de la meglitinida grupo apartenas al la klaso de argilo kaj estas reprezentitaj per la tablaj preparoj repaglinido (Novonormo) kaj nateglinido (Starlix). La mekanismo de agado de ĉi tiuj tablojdoj baziĝas sur ilia ago sur specialaj riceviloj, kiuj malfermas kalciajn kanalojn en la membranoj de beta-ĉeloj, per kio la enfluo de kalcio komencas pliigitan sekrecion de insulino. Ĉi tio kondukas al malpliigo de glicemio post manĝado. La probableco de hipoglikemio inter du manĝoj estas reduktita.

La uzo de Novonorm aŭ Starlix-tablojdoj por kuracado de diabeto kontribuas al pli potenca produktado de insulino ol kiam la paciento prenas tablojn reduktantajn sukeron de sulfonilureaj derivaĵoj. La ekapero de Novonorm okazas en 10 minutoj, kio malhelpas la suĉon de glukozo en eksceso post la manĝo de paciento. La aktiveco de Starlix rapide perdiĝas kaj insuliniveloj fariĝas samaj post 3 horoj. La oportuno uzi ĉi tiujn drogojn estas, ke ili ne bezonas esti prenitaj sen manĝi.

Hipoglicemaj preparoj de biguanidoj estas derivaĵoj de guanidino. Ili, male al sulfonilureoj kaj argilidoj, ne provokas liberigon de insulino pro troeksplodo de la pankreato. Biguanidoj povas malrapidigi la formadon de glukozo per la hepato, plibonigi la procezon de sukero-uzo de korpaj histoj, kio malpliigas insulinan reziston. Ĉi tiu grupo reduktanta sukeron influas la metabolon de karbonhidratoj malrapidigante la absorbadon de glukozo en la homaj intestoj.

Metformino apartenas al la klaso de biguanidoj. La kuracisto preskribas sukcese malaltigantajn tablojn de ĉi tiu klaso al pacientoj, kiuj havas komplikaĵojn en diabeto kaj bezonas perdi pezon. En ĉi tiu kazo, la dozo de metformino iom post iom estas pliigita per selektado al la dezirata rezulto. Pacientoj kun tipo 1 diabeto estas preskribita metformino kune kun la bezonata dozo de insulino. Ĉi tiu kuracilo estas malpermesita por uzi kun:

• kardiovaskula malsano
• sub la aĝo de 15 jaroj
• trinkante alkoholon
• renaj kaj hepataj malsanoj
• gravedeco kaj laktado,
• hipovitaminosis B,
• spira fiasko
• akraj infektaj malsanoj.

Inter la kontraŭindikoj por ĉi tiu hipoglucemia agento estas:

• digestaj malordoj
• naŭzo
• anemio
• acidosis
• venenaj acidoj al laktoj,
• kun superdozoj - hipogluzemio.

Preparatoj pri glitazono

La sekva klaso de hipoglucemaj agentoj estas glitazono. Ilia kemia strukturo baziĝas sur la tiazolidina ringo, tial ili ankaŭ nomiĝas tiazolidinedioj. Ekde 1997, kiel kontraŭ-diabetaj agentoj de ĉi tiu klaso, tabeloj estis uzataj por redukti pioglitazonon de sango kaj rosiglitazono. La mekanismo de agado estas la sama kiel tiu de biguanidoj, tio estas, surbaze de pliigo de la sentiveco de ekstercentraj histoj kaj la hepato al insulino, kaj malpliigo de la sintezo de lipidoj en ĉeloj. Glitazonoj malpligrandigas la insulan reziston pli multe ol metformino.

Virinoj, kiuj prenas glitazonojn, rekomendas pliigi kontraŭkoncipon, ĉar ĉi tiuj drogoj stimulas la aperon de ovulado eĉ ĉe la komenca stadio de menopaŭzo. La maksimuma koncentriĝo de la aktivaj substancoj de ĉi tiuj drogoj en la korpo de la paciento estas observata 2 horojn post parola administrado. Kromaj efikoj de ĉi tiu drogo inkluzivas:

• hipoglikemio,
• risko de frakturo de la tubulaj ostoj,
• hepatoko
• hepatito
• flua retenado en la korpo,
• korinsukceso
• anemio

Glitazono ne rajtas:

• hepataj malsanoj
• ŝvelaĵo de ia ajn origino,
• gravedeco kaj laktado
• Tipo 1 diabeto.

Incretinomimetikoj

Alia klaso de novaj suker-reduktantaj drogoj estas incretinomimetikoj. Ilia mekanismo de agado baziĝas sur blokado de funkciado de enzimoj, kiuj detruas la biologie aktivajn substancojn de incretino, kiuj kontribuas al la produktado de insulino fare de la pankreato. Rezulte, la agado de incretinaj hormonoj plilongiĝas, la produktado de glukozo fare de la hepato reduktiĝas kaj la gastrika malplenigo.

Ekzistas 2 grupoj de incretin-mimetikoj: glu-simila polipeptido - 1-receptor-agonistoj (GLP-1-agonistoj) kaj dipeptidil-peptidase-inhibidores 4. GLP-1-agonistoj inkluzivas tiajn agentojn kiel exenatido, liraglutido. Ĉi tiuj drogoj taŭgas por pacientoj obesaj, ĉar ilia kuracado ne efikas sur la korpa pezo de la paciento. Kun monoterapio kun ĉi tiuj hipogluzemaj tablojdoj, ekzistas malalta risko de hipoglikemio.

La uzo de incretinomimetikoj estas malpermesita por kronikaj malsanoj de la intestoj, renoj kaj gravedaj virinoj. Inter la nedezirataj efikoj de tablojdoj estas observataj:

• doloroj de stomako
• diareo
• naŭzo
• haŭta erupcio
• kapdoloroj
• nasa kongesto

DPP-Inhibintoj 4

Hipoglicemaj agentoj dipeptidil-peptidase 4-inhibidores apartenas al la klaso de incretin-mimetikoj. Ili estas reprezentataj de vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin. Ilia valora kvalito estas la plibonigo de glicemio pro restarigo de normala pankreata funkcio de la paciento. Kontraŭindikoj kaj kromefikoj de ĉi tiuj drogoj estas samaj, kiel ĉe incretinomimetikoj.

Kombinaj drogoj

Kuracistoj recurre al nomumo de kombinitaj hipoglucemaj agentoj se diabeta monoterapio ne alportas la deziratan efikon. Unu kuracilo foje ne trafas plurajn sanajn problemojn de la paciento, kiuj akompanas ĉi tiun malsanon. En ĉi tiu kazo, unu kombinita hipoglucemia agento anstataŭigas plurajn drogojn por malaltigi la nivelon de glukozo en la sango de la paciento. En ĉi tiu kazo, la risko de kromefikoj estas signife reduktita. Kuracistoj konsideras la kombinaĵon de tiazolidinedioj kaj metformino en sukero-reduktaj tablojdoj kiel plej efika.

La dua plej efika estas la kombinaĵo de sulfonilurea kaj biguanido. Ekzemplo de tia kombinaĵo estas Glibomet-tabeloj. Ĝi estas preskribita kiam monoterapio de unu el la komponantoj (biguanido aŭ sulfonilurea) ne alportis la taŭgan rezulton. Ĉi tiu kuracilo estas kontraŭindikata en infanoj kaj gravedaj virinoj, homoj kun difektita rena kaj hepata funkcio. La hipoglikemia efiko okazas 1,5 horojn post la prenado de la drogo kaj daŭras ĝis 12 horojn. Preni ĉi tiun kuracilon ne influas la pezon de la paciento.

Prepariĝantaj agentoj kaj preparoj de sukero

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Antidiabetikaj piloloj estas drogoj malpliigantaj sukeron. Ili estas preskribitaj al tiuj pacientoj, kies korpo sendepende produktas insulinon por regi nivelojn de sango sukero. Tiaj suker-reduktantaj drogoj estas uzataj por diabeto kombina kun speciala dieta manĝaĵo kaj diversaj fizikaj agadoj (sed ne tro grandaj). Antaŭ ol vi komencos ekzerci, vi devas konsulti endokrinologon kaj kompreneble nutristiiston. Nur ili povos sugesti la necesajn kuracajn kompleksojn.

Persono kun tipo diabeto havas du problemojn, kiuj povas pliigi sukeronivelon:

1. La produktado de malgrandaj kvantoj da insulino, do glukozo ne eniras la ĉelojn. Tia problemo hodiaŭ estas la plej ofta.
2. Ĉela rezisto al insulino. Ili ne perceptas glukozon. Ĉi tiu problemo okazas, sed ĝi ne estas tiel ofta kiel la unua.

Se ĉi tiu procezo ne estas kontrolita, tiam ĉela fiasko povas disvolviĝi, kio estas sendanĝera. Persono devas fari regulajn injektojn de insulino. Se tio ne helpas, tiam necesas esti traktata kombinante insulinon kaj sukero-malaltigantajn tablojn aŭ prenante ilin kiel apartan terapion.

Klasifiko de antidiabetikaj tabeloj

Oralaj sukero-reduktantaj drogoj povas esti dividitaj en plurajn specojn. Ĉiu el la prezentitaj specioj havas sian propran principon de agado sur homaj organoj:

1. La drogo estas sulfinil-ureo. Ĉi tiuj hipoglucemaj tablojdoj stimulas la pankreaton produkti pli da insulino. Unua-generaciaj drogoj nun praktike ne estas uzataj, ĉar ili ne havis forton kaj ilia daŭro estis mallonga. Nun ili uzas maninilon, minidiabon, amarylon. Ĉi tiuj piloloj povas malpliigi la sukero-enhavon per kelkaj procentoj, kio estas tre signifa en la pozicio de la paciento.
2. Biguanidoj.Ĉi tiuj diabetaj tablojdoj ricevis la kapablon plibonigi insulinon movi glukozon en ĉelojn. Ili blokas la sekrecion de sukero fare de la hepato. Estas kontraŭindikoj por uzo de biguanidoj. Ili ne povas esti preskribitaj al homoj, kiuj havas koron aŭ renan malsanon.
3. Thiazolidinediones. Konsideritaj parolaj hipoglucemaj drogoj povas pliigi la rendimenton de insulino en muskola histo. La ago de drogoj komenciĝas 7 tagojn post la unua dozo. Oni devas kontroli la hepaton uzante ĉi tiujn drogojn.
4. Infarantoj de alfa-glukozidazo. Ili blokas tiujn erojn, kiuj permesas sorbon de amelo, bone kontribuas al malrapidigo de kresko de sukero. Kromaj efikoj inkluzivas diareon kaj blovegadon. Oni devas emfazi, ke eble ne estas kromefiko. Ĉiuj individue.
5. Tabeloj Starlix kaj novonormo. Stimulu la pankreaton, rezulte de kiu granda kvanto da insulino liberiĝas. Ĉio dependas de kiom da glukozo estas en la sango.
6. Estas drogoj, kiuj povas signali la hepaton pri granda kvanto da sukero, pliigi sekrecion de insulino. Ili kontrolas la plialtiĝon de sukero, sed ne influas la pezon de la paciento. Ili povas esti prenitaj sole aŭ kune kun aliaj medikamentoj.
7. Kombinita kuracado. Estas drogoj, kiuj enhavas plurajn medikamentojn en unu ŝelo. Tamen ĉi tiu speco de terapio estas ĉiam permesata strikte post pasigado de kelkaj testoj al pacientoj, kiuj siavice estas preskribitaj ekskluzive de la ĉeestanta kuracisto.

Kune kun ekzistantaj drogoj aperis nova speco de drogoj, kiuj agas sur la hormonoj de la digesta vojo (increatinoj). Ili respondas al la konsumado de nutraĵoj kaj kapablas pliigi insulinivelon, tio estas, kontribuas al jenaj procezoj:

1. Signife pliigi la enhavon de insulino kaj malrapidigi la produktadon de glukagono fare de la pankreato.
2. Signife pliigi insulinivelojn, tiel helpante utiligi glukozon al ekstercentraj histoj.
3. Hepata glukozo estas kontrolata de kombinaĵo de alta insulino kaj malalta glucagono.

Preni drogojn tiamaniere mobilizas ĉiujn rezervojn de la korpo kaj agas ne nur dum manĝoj, sed ankaŭ post manĝo de manĝaĵoj, kaj ĉi tio estas sufiĉe grava aspekto en kuracado de diabeto.

Diversaj specoj de nova generaciaj tabeloj povas ne nur malaltigi nivelojn de sukero, sed ankaŭ malebligi la aperon de diabeto mellitus kaj diversajn komplikaĵojn de ĝia evoluo (kiujn ĝi kaŭzas). Tre bone ĝi helpas observi la regulojn de sana kaj racia vivmaniero: taŭga dieto, akcepteblaj fizikaj ekzercoj.

Predikemo kaj simptomoj

Plejparte homoj riskas disvolvi diabeton 2:

• gvidante pasivan vivstilon,
• obesa kaj manĝema,
• kiuj estas genetike predispostaj al la deponaĵo de grasaj rezervoj laŭ la viscerala tipo (abdomena obezeco) - troa graso estas deponita en la supra korpo kaj en la abdomeno, kaj la figuro fariĝas kiel pomo.

Longtempa dehidratiĝo kaj oftaj infektaj malsanoj ankaŭ kontribuas al la disvolviĝo de tipo 2-diabeto.

Pliaj simptomoj, krom esti superpezaj (20% de la normo), estas:

• alta sangopremo
• dolora dependeco de karbonhidratoj,
• malamantaj spuroj de manĝado,
• ofta urinado
• nerefutebla soifo
• malforteco
• konstanta sento de laceco.

En la altnivela formo de diabeto tipo 2, trostreĉaj pacientoj komencas neklarigeble perdi pezon.

Laŭ statistiko, pli ol 80% de homoj kun tipo 2 diabeto estas maljunuloj.

Diagnozoj

Diabeto mellitus plene pravigas ĝian "dolĉan" nomon. En antikvaj tempoj, kuracistoj uzis ĉi tiun faktoron kiel diagnozon - saŭco kun diabeta urino allogis vespojn kaj abelojn. Moderna diagnozado baziĝas sur la sama difino de sukerivelo:

• sangotesto por malplena stomako montras la nivelon de glukozo en la sangofluo,
• urinizo donas bildon pri la nivelo de cetonaj korpoj kaj sukero.

Plia testo de tolerema glukozo (GTT) estas farita - 3 tagojn antaŭ la analizo, alt-karbonaj produktoj estas ekskluditaj de la dieto, poste post 8 horoj de fastado, solvo de 250 g da akvo kaj 75 g de speciala anhidra glukozo estas trinkitaj. Tuj antaŭ kaj post 2 horoj oni prenas venan sangon por determini malobservon de la metabolo de karbonhidratoj.

Traktado kun Biguanide

Medikamentoj de ĉi tiu grupo, precipe biguanidoj, ne permesas liberi glukozon el la hepato, samtempe disponigante pli bonan digestivecon kaj transportadon de sukero ĉe la ĉela nivelo kaj en la molajn histojn de la homa korpo.

Diabetes mellitus fariĝis ia plia faktoro en natura selektado - la mallaborema mortinto, kaj disciplinita kaj malfacila vivo vivas feliĉe iam-ajna poste. Sed en kuracado de diabeto de tipo 2 ĉe maljunaj pacientoj, kuracistoj ne nur frontas sociajn problemojn: malaltan sociekonomian statuson kaj ofte solecan vivon, sed ankaŭ kun kombinitaj kronikaj patologioj.

Krome, maljunaj kaj senilaj pacientoj, kiel regulo, ne estas inkluzivitaj en klinikaj provoj, kaj kuracaj reĝimoj disvolviĝas sen konsideri la karakterizaĵojn de ĉi tiuj aĝaj grupoj.

La taktikoj de kuracado de diabeto 2 devas esti agresemaj, kombinitaj kaj devas celi malpliigi la nesufiĉan biologian respondon de korpaj ĉeloj al insulino kaj restarigi la funkcion de pankreataj β-ĉeloj. La terapio por diabeto 2 estas jena:

• la unua nivelo estas dieta manĝo,
• la dua nivelo estas la metformina dieto (Siofor),
• la tria nivelo estas dieta drogo kun metformina ekzercoterapio,
• kvara nivelo - ekzercoterapio dieta kompleksa kuracilo.

Alta glukozo povas konduki al gravaj komplikaĵoj:

• kronikaj infektoj vaginales en virinoj kaj senpoveco en viroj,
• koratako, streko, glicemia komo,
• gangreno sekvita per amputado de la malsupra membro,
• diabeta neuropatio
• blindeco
• profunda fatala rena malsukceso.

Se vi trovas simptomojn de diabeto, kontaktu specialiston.

La strategia celo de la kuracado estas atingi normalan sangan sukeron, kio estas 4,6 mmol / l, por ĉesigi la salton en sukero kaj antaŭvidi komplikaĵojn.

La moderna kuracprogramo konsistas el kvar ĉefaj punktoj:

1. Ekvilibra dieto.
2. Ekvilibra dieto kaj aktiva fizika edukado.
3. Dieta fizika edukado estas medikamentoj por diabeto, kiuj pliigas la sentivecon de la korpo al insulino.
4. Dietaj insulinmedikamentoj por diabeto (en maloftaj kazoj kuracado okazas sen tiaj drogoj).

Plej ofte, kuracado por tipo 2-diabeto komenciĝas per monoterapio. Ĉi tio kutime estas dieto aŭ malpeza medikamento.

Pliaj kuracmetodoj estos preskribitaj nur kiam elementaj ne donas la taŭgan terapian efikon. La ĉefa problemo estas, ke unu medikamento kutime ne povas solvi ĉiujn problemojn, tial kuracistoj estas devigitaj preskribi kombinaran kuracadon kun pluraj drogoj.

Tamen modernaj sciencistoj povis krei medikamentojn, kiuj povas anstataŭigi plurajn efikajn medikamentojn samtempe. Kombinitaj hipoglucemaj agentoj kutime estas multe pli sekuraj ol iliaj unuopaj samideanoj, ĉar ili ne kondukas al formado de kromefikoj.

Unu el la plej popularaj kombinaĵoj estas konsiderata kiel "Glibomet." Ĝi estas preskribita se la traktado kun la supraj medikamentoj ne sukcesis. Tiaj medikamentoj kutime ne estas preskribitaj por pacientoj kun tipo 1 diabeto, same kiel por infanoj kaj tiuj kun rena kaj hepata malsukceso. Ankaŭ ĉi tiuj medikamentoj ne uzeblas dum gravedeco kaj laktado.

Neniel vi mem ne kuracilu, ne ĝustigu la dozon kaj ne ŝanĝu al aliaj drogoj. Fidu spertan specialiston kaj via kondiĉo pliboniĝos.

• Similaj hipoglucemaj agentoj en diabeto helpas pli aktive produkti kaj liveri insulinon al la sango.
• Ankaŭ ĉi tiu kuracilo plibonigas la sentivecon de organaj histoj, kio ebligas al vi akiri la bezonatan dozon de insulino.
• Sulfanilamidoj pliigas la kvanton da insulinaj riceviloj sur la ĉeloj.
• Medikamentoj reduktantaj sukeron helpas disrompi kaj malpliigi la formadon de glukozo en la hepato.

De longa tempo, diabetoj uzis drogojn de unua generacio. Por prepari la ĉiutagan bezonon de medicino, la pacientoj devis preni de 0,5 ĝis 2 gramojn da sulfonamidoj, kio estas sufiĉe alta dozo. Hodiaŭ, dua-generaciaj drogoj disvolviĝis, kiuj estas multe pli efikaj.

Ilia dozo estas multe pli malgranda, kio kondukas al malpli multaj kromefikoj.

Kiel regulo, tiaj drogoj efikas sur la korpon dum 6-12 horoj. Oni prenas 0,5 tablojdojn antaŭ aŭ post manĝoj dufoje tage.

En iuj kazoj, la kuracisto preskribas preni la drogon tri fojojn tage por atingi laŭgradan malpliiĝon de sango glukozo.

Krom la fakto, ke ili malpliigas sangan sukeron, tiaj drogoj havas utilan efikon sur sangaj glasoj, plibonigas sian sangofluon kaj preventas damaĝon al malgrandaj vasoj. Inkluzive tablojdojn por redukti duan generacion sukeron, ili estas rapide forigitaj de la korpo kaj ne praktikas premon sur la renoj, protektante internajn organojn de la disvolviĝo de komplikaĵoj pro tipo 2 diabeto.

Dume tiaj hipoglucemaj agentoj kiel sulfanilamidoj havas siajn malavantaĝojn:

1. Ĉi tiu kuracilo eble ne taŭgas por ĉiuj pacientoj.
2. Ili provas ne preskribi ĝin al maljunuloj, kiuj malrapide forigas drogojn el la korpo. Alie la drogo povas akumuliĝi en la korpo, kio ofte kondukas al hipoglikemia stato kaj komo.
3. Sulfanilamidoj povas esti toksomaniuloj post iom da tempo pro la fakto, ke kvin jarojn post la uzo de la drogo, la sentiveco de histaj receptoroj al iliaj efikoj malpliiĝas. Rezulte, riceviloj perdas sian efikecon.

Inkluzivi la negativajn ecojn de la drogo estas la fakto, ke sulfonamidoj draste reduktas sangan glukozon-nivelon, kio povas konduki al hipoglikemia reago. Severa formo de hipoglikemio estas kaŭzita de drogoj de la klorpropamida kaj glibenklamida grupoj. Por tio, la dozo preskribita de la kuracisto devas esti strikte observata kaj ne mem-medikita.

Gravas memori, ke glicemio povas konduki al ofta malsato, uzo de alkoholaj trinkaĵoj, forta fizika streĉo kaj aspirino. Tial, antaŭ ol vi komencas uzi la drogon, vi devas konsulti vian kuraciston pri la ĉeesto de kontraŭindikoj.

Similaj drogoj malpliigantaj sukeron havas malsaman efikon sur la korpo, rezulte de kiu sukero povas esti sorbita pli rapide per muskolaj histoj. Eksponiĝo al biguanidoj estas asociita kun efiko al ĉelaj riceviloj, kiuj plibonigas produktadon de insulino kaj helpas normaligi sangan sukeron.

Tablojdoj por tipo 2-diabeto estas preskribitaj por konservi sangan sukeron-koncentriĝojn ene de fiziologiaj limoj. Strikta kompenso de karbonhidrata metabolo permesas malrapidigi la malpliiĝon de la maso de beta-ĉeloj de la pankreato kaj minimumigi la probablecon de komplikaĵoj.

La Usona Kolegio pri Endokrinologio kaj la Usona Asocio de Klinika Endokrinologio starigis glicatan hemoglobinan celon de 6.5% aŭ malpli. Fastanta glicemio ne devas esti pli alta ol 5,5 mmol / L, kaj du horojn post la manĝo, 7,8 mmol / L.

Biguanidoj por malaltigi sangan sukeron

La nura biguanida drogo aprobita por uzo en diversaj landoj estas Metmorphine (Glucofage). La sukero-malpliiĝanta propraĵo de la drogo estas asociita kun la malhelpo de glukogenogenezo kaj glukogenolizo en la hepato, pro kio la produktado de glukozo reduktiĝas.

Metmorfino reduktas insulinan reziston en hepataj ĉeloj kaj periferiaj histoj (adiposa kaj muskola). Ĉi tiu efiko estas atingita plibonigante la agon de insulino.

La ilo kaŭzas kreskon de la nombro de hormonaj riceviloj en la ĉeloj de histoj kaj pliigas ilian sentivecon.

Insuloterapio

La mekanismo de agado de ĉi tiu kategorio de drogoj estas stimuli la produktadon de la hormono fare de la glando. La efikeco de la drogo rekte rilatas al la koncentriĝo de sukero. Ju pli alta ĝi estas, des pli multe estas la hormono.

La ĉefaj reprezentantoj de ĉi tiu grupo estas NovoNorm kaj Starlix, rilataj al la tablojdoj de la lasta generacio, kaj karakterizitaj de mallonga efiko. Vi bezonas preni la kuracilon kelkajn minutojn antaŭ manĝi.

Kiel regulo, en la granda plimulto de kazoj, ĉi tiuj drogoj rekomendas parton de kompleksa kuracado. Ili havas negravajn kromefikojn kiel abdomina doloro, diareo, alergiaj reagoj.

Trajtoj de uzo kaj dozo de medikamento:

1. La dozo de NovoNorm ĉiam estas elektita individue. Kutime preskribita preni 3 ĝis 4 fojojn ĉiutage, tuj antaŭ manĝo. La drogo funkcias glate, do la probableco de akra guto en glukozo reduktiĝas al nulo.
2. La maksimuma koncentriĝo de la aktiva substanco de Starlix estas observata en la sango 1 horon post la prenado de la tablojdoj. Ĉi-foje oni rimarkas marĝenan efikon de la drogo, kiu daŭras ĝis ok horojn.

Kun diabeto 2, precipe ĉe maljunaj pacientoj, ne rezignu injektojn de insulino. Ekvilibra insulinoterapio ne nur helpos pli rapidan kompenson de karbonhidrata metabolo, sed ankaŭ periode donos ripozon al la hepato kaj pankreato.

Al pacientoj kun diabeto tipo 2 oni devas doni injektojn de insulino dum infektaj malsanoj por ke diabeto de tipo 2 ne trafu diabeton 1.

Kiel ni jam rimarkis, ĝuste elektita kuracado signife reduktas la riskon disvolvi komplikaĵojn de aliaj malsanoj kontraŭ diabeto. Tial via menuo kaj potenco devas plene konformi al ĉiuj normoj kaj reguloj.

Efika dieta programo por tipo 2 diabeto:

• almenaŭ 5-6 fojojn ĉiutage manĝi manĝaĵojn en malgrandaj porcioj, kaj provu certigi, ke ĉiu posta porcio estas iomete pli malgranda ol la antaŭa. Ĉi tio komencos la naturajn procezojn de rompo de adiposa histo kaj rezulte, kromaj funtoj malaperos,
• tiuj kun severa obezeco konsilas sidi sur malalta kaloria dieto, ricevante ne pli ol 1800 kcal,
• kiel eble plej multe limigi la konsumadon de rapidaj kaj facile digesteblaj karbonhidratoj (mielo, dolĉaj fruktoj kaj sukero),
• pliigi la konsumon de kruda fibro. Ĝi estas dezirinda maksimumo - de 20 ĝis 40 g ĉiutage,
• ekskludu saturitajn grasojn de la dieto, konsumu monosaturatajn grasojn,
• proteino en la ĉiutaga dieto devas esti almenaŭ 0,8 g / kg da pezo (se rena patologio ĉeestas, ĉi tiu kvanto devas esti plu reduktita),
• limigi la konsumon de salo (ĝis 3 g tage). Ĉi tio helpos eviti riskon de nefropatio kaj hipertensio,
• riĉigu la dieton per produktoj enhavantaj grandan kvanton da mineraloj kaj spuroj, kaj vintre kaj printempe uzu multivitaminojn.

Kune kun dieta terapio, pacientoj preskribas la saman specon de fizika aktiveco - promenas en la freŝa aero, marŝante, naĝante, malrapide kurante, biciklado ktp.

Krom plibonigi la staton de diabeto kaj ĝia kurso, fizika agado kontribuas al la pozitiva dinamiko de malsanoj kiel kardiovaskula, sangopremo, plibonigas metabolon, aterosklerozon.

Rimarku, ke ne nur dum ekzercoj pri fizika edukado pozitivaj ŝanĝoj okazas - kelkajn pliajn horojn post ekzercado, via bonfarto plibonigos kaj stabiligos - la sangokolora nivelo povas signife malpliiĝi se la glicemia nivelo malpli ol 14 mmol / l.

Se ĉi tiu nivelo estas pli alta ol indikita, tiam korpa streĉo estas kontraŭindikata, ĉar la paciento ricevas la malon de la atendita rezulto - ketogenezo plialtiĝas kaj la kvanto da sukero pliiĝas.

En la kazo, ke la nivelo de glicemio estas 5,0 mmol / l, vi ankaŭ ne devas okupiĝi pri fizika edukado.

Tiuj, kiuj povas uzi siajn indikilojn por gvidi aktivan vivmanieron, bezonas mezuri sangan sukeron kaj sangopremon antaŭ, dum kaj post klasoj.

Diagnozo de tipo 2-diabeto

Por malebligi la aperon kaj disvolviĝon de ĉi tiu tipo de diabeto, kuracistoj rekomendas kribrilan teston al ĉiuj, kiuj:

• super 40, kiam la risko de diabeto tipo 2 estas pliigita,
• kun malnomada vivstilo,
• tiuj gravedulinoj, kiuj naskis infanon pezantan pli ol 4 kg,
• suferas de arteria hipertensio,
• kardiovaskula malsano
• havas rapidan glicemion.

Malgraŭ la fakto, ke la moderna farmacia merkato ofertas al pacientoj kun diabeto mellitus multajn sukeraĵojn por malpliigi sukeron, ili malofte helpas atingi longtempajn valorojn de glicemio. Insuloterapio helpas konservi nivelojn de sukero dum longa periodo.

Kiel regulo, terapio estas preskribita se la dieto ne atingas la deziritajn kuracajn rezultojn.

Rezisto al insulino kaj metodoj de ĝia kuracado

Unu el la manifestiĝoj de diabeto mellitus de tipo 2 estas rezisto al insulino - perdo de sentiveco de ĉeloj kaj korpaj histoj al insulino.

• pliigi obesidad,
• difekto de la kolesterola profilo kaj formado de kolesterolo-plakoj sur la muroj de sangaj glasoj,
• pliigi la riskon de sangotagoj,
• mallarĝigado de la lumeno de la arterio.

Se la paciento manifestas insulin-reziston, nepras aliĝi al malalta karbo-dieto, kio kondukos al plibonigo de bonstato post 5 - 6 semajnoj kaj analizoj devas montri, ke la nivelo de bona kolesterolo pliiĝis, kaj la malbonulo malpliiĝis, la kvanto de trigliceridoj ankaŭ malpliiĝis, kio indikas ke ne ekzistas risko de aterosclerosis.

En ĉi tiu artikolo vi lernos detalajn informojn pri diabeto mellitus de tipo 2, nome, la kaŭzojn de ĉi tiu malsano, metodojn kaj efikecon de kuracado http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/saxarnyj-diabet- 2-tipa.html

Metodoj de kategorie starigita kuracado por insulin-rezisto ne ekzistas, sed se vi sekvas dieton, regulan fizikan streĉadon, vi povas rekrei la staton de la korpo. Ofte uzata kaj medicina terapio.

Hodiaŭ farmaciaĵoj povas oferti efikajn drogojn por stimuli la produktadon de insulino.

Stimuliloj de sekrecio de insulino

Por pli efika kuracado de tipo 2 diabeto, akompanata de modera aŭ malpeza kresko de rapida glukozo, ofte ofte uzas stimuliloj de sekreta insulino de longa kaj mallonga ago. Foje tiaj drogoj estas uzataj por akraj malsanoj, kiuj okazas sur la fono de diabeto kaj ĉe la komencaj niveloj de diabeto.

Ĉiuj kuraciloj devas esti preskribitaj de kuracistoj, surbaze de la trajtoj de la kurso de la malsano kaj de la ĉeesto de historio de komplikaĵoj. Kiam oni preskribas iujn drogojn, la ofteco mezuri nivelojn de sango glukozo eble pliiĝos.

La ĉefaj drogoj por la traktado de diabeto de tipo 2:

1. Derivaĵoj de sulfonilureoj (glimepirido, glibenklamido, klorpropamido, tolbutamido, ktp). Hodiaŭ ĉi tiuj estas tre vaste uzataj drogoj, sed kun duobla propraĵo: ili stimulas la produktadon de insulino fare de la pankreato, sed ankaŭ reduktas ĝian reziston en ekstercentraj histoj. Ĉiuj derivaĵoj estas pozitive toleritaj de pacientoj, sed foje kaŭzas hipogluzemion.
2. Biguanidoj aŭ metformino - pliigas la sentivecon en la ekstercentra histo (hepato, muskolo kaj adiposa histo) al la hormono. En la fono de uzado de metformino ĉe paciento, la bezono de insulino malpliiĝas kaj tio kondukas al malpliigo de korpa pezo kaj plibonigo de grasa metabolo. Sed iuj pacientoj, preninte la drogon, suferas gastricajn kaj intestajn malordojn.
3. Tiazolidinona derivaĵoj pliigas la agadon de la insulina ricevilo kaj tiel reduktas glukozon kaj kontribuas al normaligo de la lipida profilo.
4. Inhibitoroj de dipeptidilleptidiazo pliigas la sentivecon de beta-ĉeloj al glukozo, kio plibonigas sekrecion de insulino.
5. La incretinoj plibonigas beta-ĉelan funkcion kaj sekrecion de insulino.

Kuracistoj ofte preskribas kombinan kuracprogramon por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, preskribante du drogojn (kelkfoje pli ol du), kio kaŭzas malpli da komplikaĵoj kaj donas longdaŭran pozitivan dinamikon.

La disvolvo de drogoterapio, kutime, komenciĝas per monoterapio - nomumo de unu drogo kaj, laŭ la rezultoj de la kurso de kuracado, aldoniĝas aliaj drogoj.

Medikamentoj pri Nova Generacio

La farmacia industrio ne staras, ĉiujare novaj drogoj sintezas por batali diabeton de tipo 2. Lastatempe aperis la tiel nomataj dipeptidil-peptidase-inhibidores, kiuj helpas plibonigi la sintezon de insulino, sed samtempe ili estas gvidataj de la kvanto da sukero en la sango.

En iu ajn sana korpo, pli ol 75% de la hormono estas produktita sub la influo de specifaj hormonoj, kiuj estas kombinitaj en la klaso de nekretinoj.

Tiaj substancoj deĉenigas la procezon, kiu helpas liberigi glukozon el la hepato kaj produkti hormonon de la ĉeloj de la pankreato. La plej novaj drogoj povas esti uzataj kiel monoterapio, kaj povas esti inkluzivitaj en kompleksa kuracado.

La kuracilo estu prenata dum manĝoj aŭ post ĝi. Ili estas bone toleritaj de pacientoj. Brilaj reprezentantoj de ĉi tiu grupo estas tiaj tabeloj:

1. Januvio estas revestita tablojdo-medicino. Tablojdoj estas prenitaj unufoje ĉiutage, ili ne provokas kreskon de korpa pezo, helpas konservi normalan fastan sukeron, kaj ankaŭ post manĝo. Oni konstatas, ke la drogo malhelpas la progresadon de patologio, malpliigas la probablon de komplikaĵoj.
2. Galvus estas medikamento, kiu stimulas la funkciecon de la pankreato. Ĝi estas rekomendata kiel monoterapia kuracado, ĝi kompletigas dieton pri bonstato kaj optimuma fizika aktiveco. Ĝi povas esti preskribita kombina.

La prezo de Januvius-tabeloj estas de 3000 rubloj, laŭ la fabrikanto kaj la nombro de tablojdoj en la pako, la kosto eble pliiĝos. Kaj ĉe Galvus la prezo estas 800-1600 rubloj.

diabetik.guru

En iuj kazoj de tipo 2 diabeto, dieto kaj regula fizika agado sufiĉas por optimuma kontrolo de sangaj glukozo-niveloj. Sed la granda plimulto bezonas drogojn malpliigantajn sukeron, inkluzive insulinon, por konservi nivelojn de glukozo en la celoj.

Atentu, ke kvankam ĉi tiu sekcio mallonge priskribas drogojn malpliiĝantajn sukeron, ĝi neniel devas esti gvidilo pri agado por vi. Por elekti la drogon, kiun vi bezonas, ĉi tiuj informoj absolute ne sufiĉas.

Nur via ĉeestanta kuracisto, kiu havas ampleksajn informojn pri la propraĵoj de drogoj kaj iliaj kromefikoj, same kiel pri la ecoj de la kurso de via diabeto, povas fari la ĝustan decidon pri la preskribo de drogo, kiu taŭgas por vi.

Ĉi tiu sekcio donas informojn pri drogoj, kiuj estas uzataj nur por tipo 2-diabeto.

Pri preparoj de insulino ni diskutos en speciala sekcio. Malpez-reduktantaj sukeroj, uzataj nur por tipo 2-diabeto, estas dividitaj en 6 grupojn. La drogo de ĉiu grupo efektivigas specifan terapian celon, kiu forigas iujn metabolajn malordojn karakterizajn de tipo 2-diabeto. Tiurilate, ni unue logas la trajtojn de tipo 2-diabeto kiel metabola malsano.

4.1. Trajtoj de la manifestiĝo de tipo 2-diabeto determinanta ĝian kuracadon

En diabeto de tipo 2, la ĉefa malordo, per kiu ĝi komenciĝas, estas malobservo de la sentiveco de insulin-dependaj histoj al insulino - la hepato, adiposa histo kaj muskoloj. En ĉi tiu kazo, la pankreato produktas insulinon eĉ pli ol normale por venki la insulan sentemon.

Sed se la nivelo de sango glukozo estas levita (tio estas signo de diabeto), tiam tio signifas, ke insulino ankoraŭ ne sufiĉas por venki nekomprenemon al ĝi. Parenteze, kuracistoj kontraŭ insulino estas nomataj per unu vorto "insulinrezistado."

Rezulte, en la momento de detekto de diabeto de tipo 2, ekzistas ambaŭ insulin-rezisto kaj nesufiĉa produktado de insulino (kiu, kiel jam indikite, povas esti normala aŭ eĉ superi la normon).

Kiam produktado de insulino ne reduktiĝas, sed ankoraŭ ne sufiĉas normaligi glukozon en sango, tio nomiĝas "relativa manko de insulino."

1. La hepato komencas provizi glukozon al la sango en pliigitaj kvantoj.

La plej popularaj kaj longe provitaj piloloj por obezeco estas medikamentoj bazitaj sur metformino - Siofor, Glucofage kaj aliaj. Frua diagnozo de tipo 2-diabeto, aliĝo al la principoj de malalta karbonhidrata nutrado kaj regula uzo de metformino certigas la malakcepton de pliaj drogoj kaj hormonaj injektoj.

Krome, Siofor perfekte malaltigas sistolikan kaj diastolan premon, kaj ne nur ĉe diabetaj pacientoj. Ankaŭ tablojdoj kun metformino sukcese alfrontas normaligon de la virina ciklo, kontribuas al la restarigo de virina reprodukta funkcio.

La plej popularaj kaj atingeblaj tabeloj kun metformino en la CIS-landoj. Ili estas fabrikitaj de Menarini-Berlin Chemie (Germanio) kaj estas analoga al Glucofage. Por pli maljunaj homoj pli ol 65-jaraj kaj homoj laborantaj kun peza fizika penado, la nomumo de Siofor estas rekomendita kun singardemo - estas alta risko de disvolvi laktan acidosis.

Glucofago kaj Glucofage® Longa

• La originala kaj unua kuracilo bazita sur metformino (dimetilbiguanido). Ĝia kreinto, la pariza apotekisto Jean Stern, origine (1960) nomis sian drogon Glucofago, en laŭvorta traduko - glukoza elfluado. La produktado de metformino baziĝas sur galegino, kiu estas speco de eltiraĵo de franca lilio.
• Galeginika eltiraĵo:

• reduktas la absorbadon de karbonhidratoj en la digesta vojo,
• malaltigas hepatan glukozon,
• pliigas insulino-sentivecon de ekstercentraj histoj,
• pliigas sukeron utiligante korpajn ĉelojn.

Laŭ statistiko, 25% de diabetaj metforminoj kaŭzas adversajn reagojn de la gastrointestina vojo:

• naŭzo
• gusto de metalo en la buŝo
• vomado, intesta koliko,
• flatulenco
• diareo.

Nur la duono de la pacientoj povas fari ĉi tiujn kondiĉojn. Tial kreis teknologion - la disvastiga sistemo GelShield (GelShield), kiu permesis al ni komenci produktadon de plilongigitaj liberigaj tabeloj sen kromefikoj - Glucofage® Long.

Danke al la "speciala aparato" ĉi tiuj kapsuloj povas esti prenitaj unufoje tage, ili provizas pli malrapidan, pli egalan kaj pli longan provizon de metformino, sen komenca paŝa pliigo de plasma koncentriĝo.

Kontraŭindikoj

Kontraŭindikoj al prenado de Siofor kaj Glucofago:

• gravedeco
• rena kaj hepata misfunkcio,
• hipoksio de la spiraj kaj / aŭ kardiovaskulaj sistemoj,
• koratako, angina pektoro, kardiaj arritmioj,
• cerebrovaskula akcidento,
• depresiaj streĉkondiĉoj,
• postoperacia periodo
• severaj infektoj kaj vundoj
• foliaj kaj feraj mankaj kondiĉoj,
• alkoholismo.

Nova-generaciaj drogoj

Mi salutas vin, regulaj legantoj kaj gastoj de la blogo! La temo de kuracado por sukero-malsano estas tre vasta kaj ne limiĝas nur al drogoterapio, sed ofte tio estas granda problemo.

Hodiaŭ mi parolos pri buŝaj medikamentoj, kiuj malaltigas sangan sukeron, vi ricevos kompletan klasifikon kun la nomoj de la plej bonaj tablojdoj por diabeto.

Ĉi tiu artikolo estas superrigardo, ĉar mi ne povas paroli pri ĉio detale sur unu paĝo. Tial mi decidis tion fari: mi parolas mallonge pri aparta kuracilo kaj tuj donas ligon al artikolo, kie ĉio estas detale priskribita. Sekvu la ligon kaj ricevu pliajn informojn pri hipoglucemio.

Malpliigantaj drogoj pri sukero ludas grandegan rolon en la vivo de persono kun tipo 2-diabeto. Kiel ne konfuziĝi en tia vario kaj elekti la ĝustajn sukero-reduktantajn drogojn? Mia artikolo helpos vin kompreni "kiu estas kie" kaj "kio estas" en ĉi tiu afero.

Kiel kompreni la nomojn de drogoj, kiuj malaltigas sangan sukeron

La bazo de terapio estas sukero-reduktantaj drogoj por tipo 2-diabeto. La listo de iloj estas sufiĉe vasta.

Ili estas uzataj ĉefe por malsano kiel tipo 2 diabeto. Ili permesas konservi normalan glicemion en tiaj pacientoj.

Krom ĉi tiuj drogoj, kuracistoj preskribas aliajn mezurojn, kiuj ankaŭ malaltigas sukeron. Tio estas, la kuracado estas kompleksa, kaj inkluzivas hipokalorian dieton, fizikan aktivecon.

Oni devas rimarki, ke la kurac-plano devas esti ellaborita ekskluzive de la ĉeestanta kuracisto surbaze de la kurso de la malsano kaj de la individuaj trajtoj de la paciento.

La incretinaj drogoj, ankaŭ nomataj GLP-1, estas nova generacio de drogoj por kuracado de tipo 2-diabeto. Ĉi tiuj drogoj estas tre efikaj por glicemia kontrolo de sango glukozo.

Drogoj enhavantaj incretin GLP-1 estas moderna formo de terapio por kuracado de tipo 2-diabeto. Sube estas listo de suker-reduktantaj drogoj por diabeto de tipo II de la nova generacio.

Malplibonigaj drogoj por diabeto - incretina efiko (GLP-1)

Diabeto mellitus de tipo 2 ofte havas problemojn kun la vicigo de postprandia glukozo. En ĉi tiu kazo, incretin-drogoj malaltigas sangan glukozon post manĝado sen kaŭzi hipogluzemion.

Kreskaj drogoj estas relative nova formo de terapio por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 - ili unue estis aprobitaj por uzo en Usono en 2005. En 2014 aperis en Rusio kaj Ukrainio.

Foje eraroj de DPP-4 estas erare nomataj inkretinaj drogoj, sed inhibidores de DPP-4 apartenas al klaso de drogoj nomataj gliptynami.

Specoj de diabeto mellitus kaj listo

Ni konsideru pli detale la celon kaj efikon de incretinaj preparoj.

Incretin-drogoj estas uzataj en kuracado de tipo 2-diabeto, kiam dietoj kaj ekzercado, same kiel aliaj suker-reduktantaj drogoj ne donas la deziratan efikon. Ili kutimas kombini kun aliaj antidiabetikaj drogoj - metformino kaj tiazolidinedione.

Incretin-drogoj estas uzataj kune kun mallonga kaj meza aganta insulino. Ĉi tiuj estas drogoj por subkutana injekto, tamen ili ne estas insulino.

Nova drog-reduktanta sukero - kio estas incretinaj hormonoj

La enkretinaj preparoj ĉeestantaj en la enlanda merkato estas aprobitaj de la EU-landoj.

Hodiaŭ tiaj drogoj ne estas tre disvastigitaj en Rusujo, ĉar ili havas altan koston.Dume, eksterlande, ĉi tiuj drogoj estas tre popularaj inter diabetoj pro sia alta efikeco. La plej fama estas la kuraca produkto glucobai.

Medicino kiel Manilin por diabeto estas prenita duonhoron antaŭ manĝo. Glucobai estas prenita nur antaŭ manĝoj, ĝi povas esti manĝita per la unua manĝaĵo. Se la paciento forgesis preni la kuracilon antaŭ manĝoj, ĝi rajtas preni la drogon post manĝoj, sed ne pli ol 15 minutojn poste.

Ĉiuokaze, kiam la paciento forgesas preni drog-reduktantajn sukeron, estas malpermesite pliigi la dozon de la kuracilo estonte. Vi bezonas trinki nur la dozon de la kuracilo, kiun preskribas via kuracisto.

Metformino estas plej ofte uzata por trakti diabeton. Nuntempe, ĉi tio estas la "ora normo" por kuracado de "dolĉa malsano". Dekoj da seriozaj internaciaj studoj estis faritaj, kiuj fidinde montris la teruran efikecon de la drogo.

Ĝiaj ĉefaj avantaĝoj kompare kun aliaj medikamentoj estas:

1. Prononcita hipoglikemia efiko. Pro la malpliiĝo de la rezisto de ekstercentraj histoj al insulino, la drogo permesas al glukozo normale esti sorbita de la ĉeloj, kio malpliigas sian koncentriĝon en la sango.
2. Malgranda nombro de adversaj reagoj. Tamen oni ne povas paroli pri ilia kompleta foresto.
3. Bona pacienca toleremo.
4. Facileco kaj praktikeco.

La medikamento haveblas en 500-mg-tablojdoj. La ĉiutaga dozo estas 1000 mg en 2 dividitaj dozo post manĝo. Gravas trinki la produkton kun almenaŭ 200 ml da akvo.

La listo de medikamentoj uzataj por la "dolĉa malsano" efektive estas multe pli longa, sed sciencistoj daŭre serĉas freŝajn kemiajn formulojn.

Ekzemplo estas la novaj drogoj reduktantaj sukeron por diabeto de tipo 2:

1. Agonistoj de glucag-simila peptido-1 (GLP-1). Liraglutido ĉefe efikas sur grasa metabolo kaj reduktas la pezon de la paciento. Tiel eblas pliigi la sentivecon de histoj al insulino. En ĉi tiu stadio, ĝi ne estas inkluzivita en la normaj klinikaj traktaj protokoloj, sed rapide akiras popularecon kiel aldonaĵo al tradiciaj kuraciloj. Ĝi estas enkondukita kiel pankreata hormono per speciala seringa plumo. La komenca kvanto de medikamento estas 0,6 mg tage kun la unua subkutana injekto. Plue laŭ la instrukcioj de la kuracisto.
2. Inhibintoj de dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Sitagliptin pliigas la nombron de specifaj incretinaj substancoj, kiuj aktivigas la laboron de B-ĉeloj kun pliigo en la sintezo de sia propra hormono. Pro tio glicemio reduktiĝas. Havebla en tablojdoj de 25-50 mg. Ĉiutaga Valoro - 100 mg en 2 dividitaj dozoj, sendepende de manĝaĵa konsumado.

Kiel vi povas vidi, la nombro de efikaj drogoj por tipo 2-diabeto estas vere granda. La ĉefa afero estas ne konfuziĝi kaj sekvi ĉiujn instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto. Per bona elekto de medikamentoj eblas regi tute la nivelon de glukozo en la sango kaj provizi bonegan vivokvaliton.

En la kuracado de diabeto mellitus de tipo 2, dieto kaj fizika aktiveco ludas gravan rolon. Se ĉi tiuj financoj helpas postvivi almenaŭ la unuajn jarojn post la detekto de la malsano, estas ebleco plu vivi sen preni drogojn reduktantajn sukeron.

Kompreneble ne ĉiuj kapablas konservi normalajn nivelojn de glukozo en la dieto kaj ekzercado. Iuj estas devigitaj uzi specialajn medikamentojn tuj post konfirmo de la diagnozo.

Ĉi tio okazas kiam la malsano estas detektita malfrue, ĉar diabeto de tipo 2 foje okazas dum longa tempo sen simptomoj. Tial estas tre grave diagnozi la patologian procezon en la fruaj stadioj kaj uzi dieton, fizikan trejnadon kaj medikamentojn por normaligi vian kondiĉon.

Kiu estas indikita por preni sulfa drogojn?

Ĉi tiuj tipoj reduktantaj sukeraĵojn estas preskribitaj en la sekvaj kazoj:

• En la traktado de diabeto mellitus de la unua tipo, se la terapia dieto ne permesas redukti la nivelon de glukozo en sango, kaj la paciento ne suferas de troa pezo.
• Kun diabeto mellitus de la unua tipo, se la paciento havas obezecon.
• Kun malstabila diabeto mellitus de la unua tipo.
• Se la paciento ne sentas la efikon de insulin-traktado por tipo 1-diabeto.

En iuj kazoj, sulfonamidoj estas preskribitaj kune kun insulino. Ĉi tio estas necesa por plibonigi la efikon de insulino sur la korpon kaj transigi malstabilan diabeton en stabilan formon.

La unuaj generacioj sulfanilamidoj povas esti prenitaj antaŭ, dum kaj post manĝo. En ĉi tiu kazo, la dozo estas preskribita individue. Antaŭ ol vi komencas preni la drogon, vi devas zorge studi la instrukciojn.

Ili prenas sukero-reduktantajn drogojn de ĉi tiu tipo kun ekstrema singardo en strikta dozo, ĉar preni malĝustan dozon de la drogo povas konduki al akra malpliiĝo de sango-glukozo, alergioj, naŭzo, vomado, interrompo de la stomako kaj hepato, kaj malpliigo de la leŭkocitoj kaj hemoglobino.

Kromaj efikoj de antipiretikaj drogoj

Kromaj efikoj de plej multaj ĉi tiuj drogoj povas esti konsiderataj:

1. Nesceptebla malkresko en sanga sukero.
2. Gastrointestina ĉagreno.
3. Erupcioj sur la haŭto (malofte aperas).
4. Akuta kresko de pezo.

Ĉi tio validas por sulfanylureaj preparoj.

Kromaj efikoj de biguanidoj estas la apero de sento de naŭzo kaj diareo, malagrabla metala gusto ĉeestas en la buŝo.

Rilate al tiazolidinediodoj, iliaj kromefikoj estas apero de hepata malsukceso kaj pliigo de la nivelo de hepataj enzimoj.

La drogoj dividiĝas ne nur laŭ aspekto, sed ankaŭ laŭ bazaj propraĵoj. Ĉi tiuj inkluzivas la forton de la drogo, absorción en la intestoj, la periodon de retiriĝo de la korpo, toleron al la drogo kaj ĉu ĝi estas toksomaniulo. Ĉiuj kromefikoj ankaŭ karakterizas: ili povas esti utilaj, malutilaj kaj neŭtralaj.

Unu kaj la sama tipo de kuracilo havas malsaman efikon sur ĉiu homo. Diabeto estas malsama, kaj tial necesas drogoj kun larĝa spektro por preni ilin, depende de la nuna situacio. Vi povas preni ilin per kombino inter si. Ĉi tio kontribuas al pliigo de produktado de insulino kaj malpliigo de responda histo. La rendevuo estu farita de kuracisto.

Estas ne nur kromefikoj de drogoj, sed ankaŭ kontraŭindikoj. La ĉefa kontraŭindiko estas tipo 1 diabeto. Vi povas malpermesi ilian uzadon en tipo 2 diabeto, kun apero de infektoj, inflamoj, vundoj, kun serioza kirurgio, kun pliigita reago al la drogo.

Utilaj Konsiletoj

Malmultaj homoj kun tipo 2 diabeto scias, kiujn drogojn devas preni por malaltigi sian sangan sukeron.

Troa scio ne vundis iun. Post legi la informojn, homo mem povos kompreni kiajn drogojn kaj kial ilia kuracisto preskribis ilin. Ĉiuj preskribitaj drogoj estas prenitaj en la ĉeesto de la dua tipo de diabeto, sed ankoraŭ ekzistas tia drogo, kiun oni povas preskribi por diabeto mellitus de tipo 1. Ĉi tio estas akarbozo.

La drogo havas efikon sur la veldebleco de kompleksaj intestaj karbonhidratoj. Do, vi devas ekscii, kiam vi bezonas preskribi drogojn malpliigantajn sukeron en formo de tabeloj. La unua motivo de nomumo de tiaj drogoj estas la ĉeesto de diabeto mellitus de tipo 2, la foresto de patologioj kaj alergiaj reagoj.

Se necesas konsultado kun endokrinologo, sed ne ekzistas ŝanco viziti la klinikon, vi devas studi la aferon mem. Sed vi devas memori, ke vi ne povas mem-mediki en ĉi tiu pozicio. Do preni kuracilojn, kiujn vi mem preskribis, povas esti ne nur senutila, sed ankaŭ danĝera por via sano.

La kuracado eble perdos sian efikecon kun la tempo. Ĉi tio signifas, ke la malsano iom post iom progresas kaj vi bezonas recurrir al kombinita kuracado. Iuj el la farmaciaj kompanioj jam produktas drogojn kune kun aliaj. Ĉi tiuj estas la fabrikantoj de Svislando, Germanio, Usono. Rusujo ne restas malantaŭe, ĉiufoje proponante pli modernajn kaj efikajn drogojn.

La rolo de graso en la dieto de diabetoj

Ĉiutage ni dediĉas certan tempon al unu el la plej gravaj aferoj - nutrado. Multaj el ni ofte ne pensas pri la konsisto kaj kvanto de manĝaĵoj. Sed unu tagon, kuracistoj povas diagnozi malsanon, kiu postulos specialan dieton. Iu bezonas pli da fibro, iu malpli karbonhidratojn. En iuj kazoj, vi devas limigi grasojn. La ĉefa afero estas, ke iu dieto vere estu utila.

Kio estas graso por la homo?

• Kial maldikaj homoj ofte frostas, dum plenaj homoj ofte estas tre varmaj? Temas tute pri subkutana graso. Jen speco de termika izolado de nia korpo. Kaj la grasa tavolo protektas niajn internajn organojn de severa ŝoko dum trafoj.
• Se homo pro ia kialo mankas manĝon, la korpo uzas grasajn rezervojn. Danke al internaj grasoj, ni ne falas tuj de malforteco kaj laceco se ni ne povas manĝi ĝustatempe. Vere, tiam nia korpo komencas restarigi perditajn grasajn rezervojn kaj foje faras ĝin troe.
• Por kio alia utilas sanaj grasoj? Ili enhavas la plej gravajn vitaminojn A, D, kaj E. Ili estas esencaj por sanaj ostoj, haŭto, kaj haro. Krome grasoj estas saturitaj per manĝaj acidoj, kiuj estas nemalhaveblaj en metabolaj procezoj.

Reen al enhavo

Graso metabolo kaj diabeto

Manĝeblaj grasoj ne estas solveblaj en akvo aŭ gastrika suko. Por ilia disigo necesas bileto. Ĝi valoras manĝi oleman manĝaĵon - kaj la korpo simple ne povas produkti la ĝustan kvanton da galo. Kaj tiam ekscesa graso komencos esti deponita tra la korpo. Ili komplikas la metabolon, perturbas la normalan permeablo de la haŭto, kondukas al troa pezo.

De antikvaj tempoj ĝis la nuntempo, la ĉefa, plej grava metodo por trakti diabeton estas dieto. La malkovro kaj sintezo de insulino permesis multajn jarojn plilongigi la vivon de pacientoj kun diabeto. Tamen la plej signifa rolo restas por taŭga nutrado, precipe kun tipo II-diabeto (ne-insulino-dependa).

Diabeta dieto konsistas en preciza kalkulo de kaloria enhavo kaj kemia konsisto de manĝaĵoj. Por multaj pacientoj, kalkuloj ŝajnas nesupereble malfacilaj. La ĝusta, ĝusta determino de la konsisto kaj kvanto de manĝaĵo vere postulas sciojn kaj kapablojn. Tial la kuracisto devas kalkuli la unuan dieton. Estonte, diabetoj lernas memkalkulon.

Reen al enhavo

Klasifiko de grasoj

• sunfloro, maizo, olivo, lina oleo, ktp.,
• nuksoj: migdaloj, aveloj, juglandoj
• aguacate

Sed ĉiuj vegetalaj oleoj estas same sanaj? Bedaŭrinde, ne.

En kuirado, metodo kiel hidrogenado estas vaste uzata. Ĉi tio blovas vegeta oleo kun hidrogenaj bobeloj. Ĉi tiu proceduro igas la likvan oleon solida kaj ankaŭ pliigas sian breto-vivon. Bedaŭrinde samtempe la avantaĝaj proprietoj de la produkto preskaŭ reduktiĝas al nulo. Trans-grasoj estas "malplenaj" grasoj, ili estas senutilaj, kaj grandparte povas grave damaĝi. Klasika ekzemplo de trans-grasa produkto estas margarino. Tiel kiel ĉiaj pecetoj kaj kuketoj.

Kion signifas la kuracisto kiam li diras al la paciento, ke li estas "ne grasa":

• rifuzo de trans grasoj,
• limigo de bestaj (saturitaj) grasoj,
• akceptebla en la kvanto de uzado de vegetalaj (neinsaturataj kaj polinesaturitaj) grasoj kiel salata pansaĵo, kaj ne kiel "brulaĵo" por fritita pato kaj / aŭ profunda graso.

Reen al enhavo

Imposto de graso

Ĝusta kalkulo de la permesata kvanto da graso en la dieto estas peniga kaj kompleksa procezo.

Samtempe oni konsideras, ke grasoj troviĝas en proteinoj kaj karbonhidrataj manĝaĵoj. Tial la ideala kvanto de restanta "pura" graso tage egalas al nur unu kulero da vegeta oleo. Kondiĉe ke ili vestiĝas per vegeta salato.

Reen al enhavo

Sanaj grasoj

Kiaj manĝaĵoj estas la ĉampionoj por bonaj, sanaj grasoj? Listo sube:

• Salmo
• Salmo
• Integra faruno de aveno
• Aguacate
• Kroma Virga Olivo
• Aliaj vegetalaj oleoj - sésamo, lino, maizo, sunfloro
• Nuksoj
• Migdaloj
• Lentiloj
• Ruĝa fazeolo
• Lino, sunfloro, kukurbaj semoj
• Salikoko

Modernaj medikamentoj kune kun dietoj povas signife faciligi la kurson de diabeto kaj plilongigi la vivon de diabetoj. Diabetikaj pacientoj malofte vivis tridek jarojn. Nun ili vivas kun ĉi tiu malsano de multaj jaroj. Kaj ĉi tiu vivo estas plena kaj reala.

Sed ne tiel estas la kuracisto, kiu bezonas ŝin, sed la diablulo mem. Ekzemple, la akceptebla uzo de sanaj grasoj estas unu el la ĉefaj komponentoj de diabeta dieto. Se vi ĝuste organizas nutraĵon, la negativaj efikoj de diabeto praktike reduktiĝas al nulo.

Reen al enhavo

Kaŭzoj, simptomoj, kuracado kaj diagnozo de hiperinsulinismo en infanoj kaj plenkreskuloj

• Kio estas la danĝero de hiperinsulinismo?
• Simptomoj de la malsano
• Kaŭzoj
• Klasifiko de Hiperinsulinismo
• Patologiaj Diagnozoj
• Traktado kaj Nutrado
• Antaŭzorgo kaj prognozo

Hiperinsulinismo estas alie nomata hipoglucemia malsano. La patologia kondiĉo povas esti akirita aŭ kungena. En la dua kazo, la malsano estas ege malofta, nome unu kazo po 50.000 novnaskitoj. La akirita formo de hiperinsulinismo kutime formiĝas inter 35 kaj 50 jaroj, kaj plej ofte efikas al virinoj.

Kio estas la danĝero de hiperinsulinismo?

Danĝere prezentita stato estas pro ĝiaj komplikaĵoj, kiuj povas esti dividitaj en frue kaj malfrue. La unua kategorio inkluzivas tiujn, kiuj formiĝas en la sekvaj horoj post la atako, nome:

• streko
• miokardia infarkto
• akra pligravigo de la metabolo de la kora muskolo kaj cerbo,
• en la plej malfacilaj situacioj, hipoglucemia komo formiĝas.

La malfruaj komplikaĵoj asociitaj kun hiperinsulinemio disvolviĝas plurajn monatojn aŭ eĉ jarojn post la komenco de la malsano. Ili karakterizas sin per multaj kritikaj simptomoj, nome: difektita funkcio de memoro kaj parolado, parkinsonismo, encefalopatio (difektita cerba funkcio).

La manko de diagnozo kaj kuracado de patologio provokas pligraviĝon de la pankreato kaj formiĝon de diabeto, same kiel metabolan sindromon kaj obezecon.

Kongenita formo de hiperinsulinismo en 30% de kazoj provokas kronikan formon de cerba hipoksio, same kiel pligraviĝon de plena mensa disvolviĝo de infanoj. Tiel, hiperinsulinismo estas kondiĉo plena de komplikaĵoj kaj kritikaj konsekvencoj.

Simptomoj de la malsano

La atako komenciĝas per plibonigo de apetito, aspekto de ŝvitado kaj malforteco, same kiel takikardio, severa malsato. Tiam iuj panikaj statoj kuniĝas: timo, maltrankvilo, malĝentileco kaj tremo en la membroj. Kiam atako de hiperinsulinemio disvolviĝas, la jenaj estas identigitaj:

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

• maloriento en la spaco,
• diplopio (bifurcado de videblaj objektoj),
• parestesio (entumecimiento, formtiĝo) en la membroj, ĝis la apero de kaptiloj.

Se kuracado ne haveblas, perdo de konscio kaj eĉ hipoglikemia komo povas okazi. La periodo inter sekiĝoj estas asociita kun memora pligravigo, emocia malstabileco, apatio kaj aliaj malagrablaj simptomoj.En la fono de oftaj manĝoj satigitaj per karbaj carbohidratoj facile digesteblaj, disvolviĝas kresko de korpa pezo kaj eĉ obezeco.

Fakuloj identigas tri gradojn de simptomoj de hiperinsulinismo, kiuj dependas de la severeco de la kurso: milda, modera kaj severa. La plej malpeza asocias kun la foresto de manifestiĝoj en la periodo inter sekiĝoj kaj organika damaĝo en la cerba kortekso. La pligraviĝo de la malsano aperas malpli ofte ol unufoje monate. Ĝi estas rapide haltigita de medikamentoj aŭ dolĉaj manĝaĵoj.

Kun modera severeco, kaptoj okazas pli ofte ol unufoje monate, perdo de vida funkcio kaj komo estas eblaj. La periodo inter atakoj manifestiĝas per perfortoj koncerne konduton, ekzemple forgeson aŭ malpliiĝan pensadon. Severa grado disvolviĝas rezulte de neinversigeblaj ŝanĝoj en la cerba kortekso. Atakoj okazas sufiĉe ofte kaj rezultas en perdo de konscio. En la periodo inter atakoj, la paciento perdas orientiĝon en la spaco, la memoro pligraviĝas, tremo de la ekstremaĵoj identiĝas. Karakteriza estas ŝanĝo de humoro kaj alta grado de irritabilidad. Konsiderante ĉi tion, necesas kompreni pli detale la kaŭzojn, kuracadon kaj diagnozon de la malsano.

Kaŭzoj

La kongresa formo okazas pro intrauterinaj anormalecoj en disvolviĝo, pro malfruo en la disvolviĝo de la feto. Heredeca malsano ankaŭ povas disvolviĝi kun mutacioj en la genomo. La kaŭzoj de apero en homoj de akirita formo de la malsano dividiĝas en:

• pankreata, kiu kondukas al formado de absoluta hiperinsulinemio,
• ne-pankreata, estigante relativan kreskon de insulinivelo,
• pankreata formo okazas en malignaj aŭ benignaj neoplasmoj, same kiel pankreata beta-ĉela hiperplasia.

Ne-pankreata formo de hiperinsulinismo ĉe infanoj kaj plenkreskuloj povas disvolviĝi rezulte de manĝaj malordoj (plilongigita fastado, diareo, kaj aliaj), hepaj damaĝoj (onkologio, cirozo, grasa hepatosis). Respondante la demandon, kial disvolviĝis patologio, ili atentas la senkontrolan uzon de nomoj malaltigantaj sukeron, certajn endokrinajn patologiojn. Ekzemple, mioksemo, malsano de Addison aŭ pituitaria nanismo.

Alia faktoro povas esti manko de enzimoj implikitaj en glukoza metabolo (hepata fosforilase, rena insulinase, glukozo-6-fosfatasa).