Mikrogigiopatio diabetika

Malsana sukero ofte kaŭzas komplikaĵojn, unu el la plej oftaj estas diabetika makrogiopatio de la subaj ekstremaĵoj. La malsano okazas post multaj jaroj da diabeta terapio kaj efikas sur la tutan vaskula sistemo. Se malgrandaj kapilaroj kaj vazoj difektiĝas, tiam ĝi estas klasita kiel mikroangiopatio, siavice, kun grandaj, macroangiopatio disvolviĝas. Plej ofte ĉi tiu malsano kaj multaj aliaj estiĝas kiel komplikaĵo de diabeto. Makroangiopatio povas esti lokalizita en iu ajn parto de la korpo kaj kaŭzi gravajn komplikaĵojn, eĉ morton.

GRAVA Scii! Eĉ altnivela diabeto povas kuraci hejme, sen kirurgio aŭ hospitaloj. Legu nur tion, kion diras Marina Vladimirovna. legi la rekomendon.

Kio estas ĉi tiu malsano?

Microangiopatio estas detruo de la muroj de malgrandaj sangaj glasoj, macroangiopatio malhelpas la funkciecon de grandaj vazoj, kaj iuj partoj de la homa korpo estas trafitaj. La disvolviĝo kaj progresado de la malsano kaŭzas infektajn kaj bakteriajn malsanojn, same kiel hepatan misfunkcion en diabeto. Ofte mikroangiopatio frapas la plej malfortajn punktojn de homo. Ĉe diabetoj, la okuloj estas vundeblaj, la sangaj glasoj de la globo okulo komencas maldikiĝi kaj kolapsiĝi, kaj vidado rapide falas. Inter la malsanoj, kiuj kondukas al la detruo de la muroj de sangaj glasoj, estas:

Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kanceriga tumoro! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.

• nekrotikaj fortoj,
• fibrinoidoj,
• trombozo
• hyalinosis.

Etiologio kaj patogenezo

Makroangiopatio en diabeto mellitus estas ofta okazo; pliigita enhavo de glukozo detrua fluas tra la sangaj glasoj. Ĝi kondukas al denaturado, en unu loko la muro fariĝas pli maldika kaj malglata, en alia ĝi densiĝas. Pro malbona sanga koagulabileco, ŝtopiĝo, trombozo okazas. Tissoj kaj organoj suferas mankon de oksigeno (hipoksio), kio kondukas al misfunkcio de multaj korpaj sistemoj.

Tiaj ŝanĝoj okazas en la korpo kun la disvolviĝo de la malsano:

• la muroj de la vazoj fariĝas heterogenaj, damaĝo aperas,
• sanga viskozeco pliiĝas
• la rapideco de transportado de sango tra la vazoj malrapidiĝas.

La tuta korpo suferas de la konsekvencoj, precipe la malsuperajn membrojn, kiuj kalkulas la plimulton de la ŝarĝo.

La ĉefaj kaŭzoj de la disvolviĝo de la malsano:

• heredeco
• vundoj de diversaj gradoj (kun diabeto, resanigo estas malrapida kaj problema),
• sango kaj plasmaj malsanoj,
• intoxication de la korpo kun drogoj,
• hipertensio
• malpliigita korpa reaktiveco.

La manifestiĝo de diabeta mikro- kaj macroangiopatio

La manifestiĝo de simptomoj dependas de la grado de vaskula damaĝo kaj de la kurso de diabeto. La plej malfacila trakti estas cerba damaĝo, malobservo de la transporta ligamento kaŭzas iskemion, koratakon, encefalopation. Sur la fono de malobservoj, la simptomoj aperas iom post iom:

• persistantaj kapdoloroj, la efiko de doloroj estas senutila,
• malpliigita agado de mensa aktiveco,
• laceco,
• vidado falas
• neordigitaj movadoj
• memorebleco.

Diabeta mikrogigiopatio de la subaj ekstremaĵoj triumfas inter aliaj partoj de la korpo, ĉar ĝi atribuas la plej grandan parton de la ŝarĝo. Ekzistas malobservo de sangocirkulado, unue la malsupra kruro, genua artiko suferas. Post iom da tempo, la kondiĉo plimalbonigas, la simptomoj plimalboniĝas. La komenca manifestiĝo brulas kaj doloras marŝante, tiam la doloro fariĝas neeltenebla, movado ne eblas. La membresoj ŝvelas; en antaŭaj kazoj, ulcerataj vundoj formiĝas.

Diagnozaj Metodoj

Dum la ekzameno la kuracisto atentas pri la plendoj de pacientoj, sed ĉi tio ne sufiĉas por identigi la malsanon kaj ĝian kaŭzon. La sekvaj diagnozaj metodoj estas uzataj:

Por konfirmi aŭ refuti damaĝon al cerba histo, recurri al MRI.

1. Klinika analizo de sango kaj urino. Ĉi tio estas necesa por kontroli la nivelon de glukozo en diabeto.
2. Ultrasono per la Doppler-metodo. Kun ĝia helpo, "movoj" kaj ilia damaĝo estos rivelita. Oni ankaŭ mezuras sangopremon sub la genuo.
3. MRI kun suspektata cerba damaĝo.
4. X-radioj

Traktadmetodoj

Microangiopatio en diabeto mellitus inkluzivas pliajn medikamentojn uzatajn por kuracado. Por venki malsanon, vi devas komenci kun la plej simpla afero - rezignu malbonajn kutimojn kaj revizias la ĉiutagan dieton. Nomumoj estas faritaj ekskluzive de la kuracisto, memmedikamentado nur pligravigos la situacion. Deviga uzo de metabolaj agentoj, kiuj oksidigas grasajn acidojn kaj havas efikan efikon sur la miokardio. Poste, la ŝarĝo sur la sangaj glasoj devas malfortiĝi per diluado de la sango; por tio, estos preskribita heparino aŭ acetilsalicilika acido.

Se la malsano efikas sur la malsuperajn membrojn, baldaŭ povas vundiĝi vundoj, kiuj kun alta sukero enhavo dolore trenas sin. Tiurilate, la risko de infekto plialtiĝas, ĉar la korpa rezisto estas malalta. Ĉi tio povas konduki al purulaj formacioj, en ĉi tiu kazo, se estas minaco al la vivo de la paciento, la kuracisto decidos amputi la infektitan limbon, evitante sepson. Por pretervidi koratakon, konstanta monitorado devas esti farita ne nur super sangokoloraj niveloj, sed ankaŭ super sangopremo. Kun akuta kresko, indiki drogojn malaltigantajn la premon estas indikita. Ĝi valoras la memoron, ke malsanoj disvolvitaj kontraŭ la fono de diabeto estas konsekvenco.

Antaŭzorgo

Por rapida resaniĝo, vi devas forigi la kaŭzon de la komplikaĵo de diabeto, kaj ne forgesu pri la metodoj de antaŭzorgo. Malhelpi la malsanon pli facilas ol venki ĝin, tio validas por makroangiopatio. Obezeco estas malbona por entuta sano kaj indikas altan kolesterolon. Sekvu la rekomendojn de la kuracisto kaj aldonu malpezajn kardioŝarĝojn: kurado, saltado de ŝnuro, ritma ekzercado. Fiksi la rezulton helpos malmoliĝi, kio tonigos la korpon kaj plifortigos ĝeneralan imunecon.

Diagnozoj

Por fari ĝustan diagnozon kaj preskribi taŭgan kuracadon, la plendoj de pacientoj sole ne sufiĉas. Por kolekti kompletan historion, la ĉeestanta kuracisto preskribas la jenajn specojn de laboratoriaj kaj instrumentaj studoj:

• Laboratoria diagnozo. Ĝenerala analizo de sango kaj urino montros la nivelon de glukozo ĉar ĝi estas tro alta.
• Esploro uzante precizajn ekipaĵojn. La paciento estas ekzamenita sur ultrasona maŝino per Doppler-kolora skanado, kio permesos vin vidi la sangoprovizon tra la vazoj kaj kapilaroj. La premo sur la piedo kaj la poplita arterio estas ankaŭ mezurita. Lastatempe oni komencis uzi novan tipon de diagnozo - komputila video-kapilaroscopia.

Por sukcesa kuracado de mikroangiopatio, unue necesas sekvi ĉiujn preskribojn de la kuracisto. Mem-medikamento aŭ ĉesigo de la drogoj prenitaj ĉe la unua signo de plibonigo povas konduki al neregeblaj sekvoj.

• Antaŭ ĉio, la paciento bezonas forlasi malbonajn kutimojn, konstante okupiĝi pri sportoj kun malgrandaj ŝarĝoj, tute revizii la dieton. Kun pliigita korpa pezo, organizu vian vivstilon tiel ke laŭgrada pezoperdo okazas.
• En la kuracado de ĉiaj komplikaĵoj de diabeto, la plej grava komenca paŝo estas normaligo de glukozo en sango. Se la nivelo devias signife de la normo, la efikeco de kuracado malpliiĝas al nulo. Ne forgesu pri la speciala dieto - tute forigu manĝaĵojn enhavantajn facile digesteblajn karbonhidratojn.

La sekvaj drogoj estas uzataj por trakti la malsanon:

• Drogoj, kiuj havas metabolan efikon. Ĉi tiuj inkluzivas mildronaton, tiazolinon kaj aliajn. Preninte ĉi tiujn drogojn, grasaj acidoj estas oksiditaj, rezulte de kiuj la procezo de oksidiga glukozo pliboniĝas en miokardio.
• Heparino, acetilsalicilika acido, vazaprostan ĉiuj ĉi tiuj drogoj maldensigas la sangon. Tro dika sango estas danĝera ŝtopado de sangaj glasoj kaj formado de mikrotromboj.
• Por eviti koratakon aŭ strekon, vi devas konstante monitori la sangopremon. Ideaj indikiloj estas 130 je 85 mm Hg. Arto Tial, kun premo-ŝarĝo, vi devas preni drogojn, kiuj normaligas ĉi tiun indikilon.
• Se dum kuracado, la paciento ne havas ulcerojn, inflamojn, purulajn lezojn de certaj areoj de la haŭto sur la kruroj, necesas amputo de la limbo. Procrastination kun kirurgio povas kosti la pacienton vivon.
• Diabeta mikrogigiopatio, estante komplikaĵo de diabeto mellitus, postulas konstantan monitoradon kaj preventajn mezurojn. Drugoterapio estas kombinita sukcese kun fizioterapio, magnetoterapio, lasero kaj akupunkturo. Kun ĉi tiu alproksimiĝo, la muroj de la vazoj fariĝas pli elastaj, la risko de sangotagoj reduktiĝas.

Kun ĝustatempa kaj kompetenta kuracado, la risko akiri gangrenon de la piedo reduktiĝas plurfoje.

Antaŭdiro kaj antaŭzorgo de diabeta macroangiopatio

La morteco pro kardiovaskulaj komplikaĵoj en pacientoj kun diabeto atingas 35-75%. El tiuj, en ĉirkaŭ duono de la kazoj, morto okazas pro miokardia infarkto, en 15% - de akra cerebra iskemio.

La ŝlosilo por la antaŭzorgo de diabeta macroangiopatio estas subteni optimuman nivelon de sanga glukozo kaj sangopremo, dieti, pezi kontrolon, rezigni malbonajn kutimojn, plenumante ĉiujn medicinajn rekomendojn.

Mikro kaj makroangiopatioj en diabeto: kio ĝi estas?

Diabeta macroangiopatio estas ĝeneraligita kaj aterosclerota malsano, kiu disvolviĝas en la mezaj aŭ grandaj arterioj kun plilongigita kurso de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

Simila fenomeno estas nenio krom patogenesis, ĝi kaŭzas aperon de koronaria kora malsano, kaj homo ofte havas arterian hipertension, okuluzajn lezojn de la ekstercentraj arterioj kaj cerba cirkulado estas ĝenita.

Diagnozi la malsanon per farado de elektrokardiogramoj, ekokardiogramoj, ultrasona dopplerografio, renoj, cerbaj vazoj, limerioj.

Traktado konsistas en regado de sangopremo, plibonigo de sanga kunmetaĵo, korekto de hiperglicemio.

Kiam homo malsanas kun diabeto dum longa tempo, malgrandaj kapilaroj, arteraj muroj kaj vejnoj sub la influo de pliigita kvanto da glukozo komencas disfaliĝi.

Do ekzistas forta maldikiĝo, deformado aŭ, male, tio estas pliprofundigo de la sangaj glasoj.

Por tio, la sango-fluo kaj metabolo inter la histoj de la internaj organoj estas ĝenataj, kio kondukas al hipoksio aŭ oksigeno malsato de la ĉirkaŭaj histoj, damaĝo al multaj organoj de la diabeto.

• Plej ofte, grandaj vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj kaj koro estas tuŝitaj, tio okazas en 70 procentoj de kazoj. Ĉi tiuj partoj de la korpo ricevas la plej grandan ŝarĝon, do la vazoj plej influas ŝanĝon. En diabeta mikrogigiopatio, la funduso estas kutime trafita, kiu estas diagnozita kiel retinopatio, kiuj ankaŭ estas oftaj kazoj.
• Tipe, diabetika makrogiopatio efikas sur cerebraj, koronaj, rena, ekstercentraj arterioj. Ĉi tio estas akompanata de angina pektoro, miokardia infarkto, iskemia akra streko, diabeta gangreno kaj renovaskula hipertensio. Kun difuza damaĝo al sangaj glasoj, la risko de disvolvi koronarian kormalsanon kaj frapon pliiĝas tri fojojn.
• Multaj diabetaj malordoj kondukas al arteriosclerosis de sangaj glasoj. Tia malsano estas diagnozita en homoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus 15 jarojn pli frue ol ĉe sanaj pacientoj. Ankaŭ malsano en diabetoj povas progresi multe pli rapide.
• La malsano dikigas la bazajn membranojn de la mezaj kaj grandaj arterioj, en kiuj poste formiĝas aterosclerotaj plakoj. Pro kalkulo, manifestiĝo kaj nekrosis de plakoj, sangotagoj formiĝas surloke, la lumeno de la vazoj fermiĝas, pro tio la sango-fluo en la trafita areo estas ĝenita ĉe la diabeto.

Kiel regulo, diabeta macroangiopatio efikas sur la koronariaj, cerebraj, visceraj, ekstercentraj arterioj, do kuracistoj faras ĉion por malebligi tiajn ŝanĝojn per uzo de preventaj mezuroj.

La risko de patogenezo kun hiperglicemio, dislipidemio, insulina rezisto, obezeco, arteria hipertensio, pliigo de sanga koagulado, endotelia misfunkcio, oksidiga streso, sistema inflamo estas precipe alta.

Ankaŭ, aterosklerozo ofte disvolviĝas en fumantoj, en ĉeesto de fizika senaktiveco, kaj profesia venko. Sub risko estas viroj pli ol 45-jaraj kaj virinoj pli ol 55.

Ofte la kaŭzo de la malsano fariĝas hereda predikado.

Diabeta angiopatio estas kolektiva koncepto, kiu reprezentas patogenesis kaj implikas malobservon de sangaj glasoj - malgrandaj, grandaj kaj mezaj.

Ĉi tiu fenomeno estas konsiderata kiel rezulto de malfrua komplikaĵo de diabeto mellitus, kiu disvolviĝas proksimume 15 jarojn post la apero de la malsano.

Diabeta macroangiopatio estas akompanata de sindromoj kiel aterosklerozo de la aorta kaj koronaria arterioj, periferiaj aŭ cerebraj arterioj.

1. Dum mikroangiopatio en diabeto mellito, retinopatio, nefropatio kaj diabetika mikrogigiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas observataj.
2. Foje, kiam sangaj glasoj difektas, universala angiopatio estas diagnozita, ĝia koncepto inkluzivas diabetan mikro-makroangiopation.

Endoneŭra diabeta mikrogigiopatio kaŭzas malobservon de ekstercentraj nervoj, tio siavice kaŭzas diabetan neuropation.

Kun aterosklerozo de la aorta kaj koronaria arterioj, kiu kaŭzas diabetan macroangiopation de la malsuperaj ekstremaĵoj kaj aliaj partoj de la korpo, diabeto povas diagnozi koronan koronan malsanon, miokardian infarkton, angina pektoro, kardiosklerosis.

Koronaria kormalsano en ĉi tiu kazo daŭras atipike, sen doloro kaj akompanata de arritmio. Ĉi tiu kondiĉo estas tre riska, ĉar ĝi povas kaŭzi subitan koronarian morton.

Patogenesis en diabetikoj ofte inkluzivas tiajn postinfarktajn komplikaĵojn kiel aneŭrismo, arritmio, tromboembolismo, kardiogena ŝoko, korinsuficienco. Se kuracistoj malkaŝis, ke la kaŭzo de miokardia infarkto estas diabetika makrogiopatio, ĉio devas fari, por ke la koratako ne reaperu, ĉar la risko estas tre alta.

Kiam malordoj de sangofluo estas malpli prononcitaj, diabetika macroangiopatio kaŭzas la aperon de kronikaj trofaj ulceroj kun diabeto sur la kruroj.

Diagnozo estas determini kiom malbone la koronariaj, cerbaj kaj ekstercentraj vazoj efikas.

Por determini la bezonatan ekzamenan metodon, la paciento devas konsulti kuraciston.

La ekzameno estas farata de endokrinologo, diabetologo, kardiologo, vaskula kirurgo, korakura kirurgo, neŭrologo.

En tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, la sekvaj specoj de diagnozoj estas preskribitaj por detekti patogenezon:

1. Biokemia sangotesto estas farita por detekti glukozon, trigliceridojn, kolesterolon, globuletojn, lipoproteinojn. Testa sango-koagulado estas ankaŭ farita.
2. Nepre ekzamenu la kardiovaskulan sistemon uzante elektrokardiogramon, ĉiutagan monitoradon de sangopremo, provojn de streĉado, ekokardiogramo, ultrasona dopplerografio de la aorto, miokardian perfuzan scintigrafion, koronarografion, komputitan tomografian angiografion.
3. La neŭrologia kondiĉo de la paciento estas precizigita per ultrasona dopplerografio de la cerebraj vazoj, dupleksa skanado kaj angiografio de cerebraj vazoj ankaŭ estas farita.
4. Por taksi la kondiĉon de periferiaj sangaj glasoj, la membroj estas ekzamenitaj per dupleksa skanado, ultrasona dopplerografio, periferia arteriografio, reŭneasografio, kapilaroskopio, arteria oscilografio.

La kuracado de la malsano ĉe diabetoj ĉefe konsistas en disponigi mezurojn por malrapidigi la progreson de danĝera vaskula komplikaĵo, kiu povas minaci la pacienton kun handikapo aŭ eĉ morto.

Trofaj ulceroj de la supraj kaj subaj ekstremaĵoj estas traktataj sub la inspektado de kirurgo. En kazo de akra vaskula katastrofo, taŭga intensa terapio estas farita. Ankaŭ la kuracisto povas direkti kontraŭ kirurgia kuracado, kiu konsistas en endarterectomio, forigo de cerebrovaskula nesufiĉo, amputo de la tuŝita limbo, se ĝi jam estas gangrena en diabeto mellitus.

La bazaj principoj de terapio estas asociitaj kun la korekto de danĝeraj sindromoj, kiuj inkluzivas hiperglucemion, dislipidemion, hiperreaguladon, arterian hipertension.

• Por kompensi karbonhidratan metabolon en diabetoj, la kuracisto preskribas insulinoterapion kaj regulan monitoradon de sanga sukero. Por ĉi tio, la paciento prenas drogojn malpliiĝantajn lipidojn - statinojn, antioksidantojn, fibratojn. Krome necesas sekvi specialan terapian dieton kaj limigon de la uzo de nutraĵoj kun alta enhavo en bestaj grasoj.
• Kiam estas risko disvolvi tromboembolajn komplikaĵojn, oni anticipe markas kontraŭplatelajn drogojn - acetilsalicilikan acidon, dipyridamol, pentoksifilinon, heparinon.
• Antihipertensiva terapio en la kazo de detekto de diabetaj makrogigiopatioj estas atingi kaj konservi nivelojn de sanga premo de 130/85 mm RT. Arto Por ĉi tiu celo, la paciento prenas ACE-inhibitojn, diuretikojn. Se homo suferis miokardian infarkon, beta-blokantoj estas preskribitaj.

Laŭ statistiko, kun diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, pro kardiovaskulaj komplikaĵoj en pacientoj, mortokvantoj varias de 35 ĝis 75 procentoj. En duono de ĉi tiuj pacientoj, morto okazas kun miokardia infarkto, en 15 elcentoj de la kazoj kaŭzas akutan cerebran iskemion.

Por eviti disvolviĝon de diabeta macroangiopatio, necesas fari ĉiujn preventajn mezurojn. La paciento devas regule monitori sangan sukeron, mezuri sangopremon, sekvi dieton, monitori sian propran pezon, sekvi ĉiujn medicinajn rekomendojn kaj rezigni malbonajn kutimojn laŭeble.

En la video en ĉi tiu artikolo, metodoj por trakti diabetan macroangiopation de la ekstremaĵoj estas diskutitaj.

Makroangiopatio en diabeto mellitus - kaŭzoj kaj kuracaj metodoj

Makroangiopatio en diabeto mellitus estas kolektiva termino, per kiu oni komprenas aterosklerozon de grandaj arterioj. Diabeto kondukas al la disvolviĝo de la malsano, kiu estas akompanata de pliigo de sanga glukozo. En ĉi tiu kazo, metabolaj procezoj, inkluzive de grasa metabolo, estas tuŝitaj. Ĉi tio kondukas al la formado de aterosklerozaj plakoj sur la vaskulaj muroj. Antaŭ ĉio suferas la koro, cerbo kaj kruroj.

Iuj faktoroj stiras al la disvolviĝo de ĉi tiu patologio:

• Troa pezo
• Malbonaj kutimoj - drinkado kaj fumado,
• Hipertensio
• La evoluo de atria fibrilado,
• Alta sanga kolesterolo,
• Aĝaj pli ol 50 jaroj
• Genetika predispozicio.

Krome estas iuj faktoroj kiuj rekte rilatas al la disvolviĝo de diabeto. Ĉi tiuj kialoj inkluzivas jenajn:

• Hiperglicemio,
• Pliigitaj niveloj de insulino - ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hiperinsulinemio,
• Imuna al la efikoj de la hormono - ĉi tiu kondiĉo nomiĝas insulina rezisto,
• Rina Malsano Akompananta Diabeton
• Longa sperto pri la malsano.

Insulino provokas la aperon de kolesterolo-plakoj kaj individuaj lipoproteinaj fragmentoj. Ĉi tio povas esti rezulto de rekta efiko sur arteriaj muroj aŭ efiko de lipida metabolo.

Diabeta makrogigiopatio povas havi diversajn disvolvajn eblojn. Ĉiu formo de patologio estas karakterizita de certaj ecoj.

Kun damaĝo al la koraj glasoj, oni observas la aperon de angina pektoro. Ĉi tiu malobservo estas asociita kun malobservo de la sangoprovizaj procezoj. Ĝi manifestiĝas en formo de doloro en la esterno. Ekzistas ankaŭ risko de disvolvi miokardian infarkton kaj kronikan korinsuficiencon.

Ĉi tiu formo de patologio karakterizas per tiaj manifestiĝoj:

1. Premante, bruligante, kunpremante doloroj en la regiono kaj en la esterno. En la komenca stadio de la disvolviĝo de la malsano, ili aperas nur kun fizika praktikado. Dum ĝi disvolviĝas, malkomforto ĉeestas en trankvila stato eĉ post la uzo de drogoj el la kategorio de nitratoj.
2. Mallonga spiro. Unue ĝi estas observata nur sub ŝarĝoj, kaj poste en trankvila stato.
3. Ŝvelaĵo de la kruroj.
4. Difektita funkciado de la koro.
5. Pliigita sangopremo.
6. Dolora koratako. Ĉi tiu patologio ofte estas observata en diabeto. Ĉi tio estas pro misfunkciado de la nervaj fibroj.

Damaĝo al la cerebraj vazoj nomiĝas cerebrovaskula patologio. Kun ĝia evoluo, tiaj manifestiĝoj estas observataj:

1. Kapdoloroj.
2. Deteriĝo de koncentriĝo.
3. Tonto
4. Memoro malfortigante.
5. Streko Sub ĉi tiu termino estas komprenata akra malobservo de cerba cirkulado, kiu kunportas la morton de iu regiono.

Diabeta macroangiopatio de la subaj ekstremaĵoj kunportas tiajn manifestiĝojn:

1. Doloro en la kruroj.
2. Ulcerativaj lezoj. Kiam ili aperas, la integreco de la haŭto difektas.
3. Lameness.
4. La morto de molaj histoj. Kiam gangreno okazas, la kruro fariĝas nigra kaj tute perdas siajn funkciojn.

La celo de kuracado de ĉi tiu patologio estas bremsi la disvolviĝon de danĝeraj komplikaĵoj de la vazoj, kiuj povas konduki al malkapablo de la paciento aŭ al morto. La kerna principo en la kuracado de ĉi tiu malsano estas korekto de tiaj kondiĉoj:

• Hipercoagulación
• Hiperglicemio,
• Arteria hipertensio,
• Dislipemia.

Por plibonigi la kondiĉon de homo, oni devas preskribi drogojn malaltigantajn lipidojn. Ĉi tiuj inkluzivas fibratojn, statinojn, antioksidantojn. Ne tre gravas la observado de dieto, kiu inkluzivas limigon de la konsumado de bestaj grasoj.

Kun alta minaco de tromboembolaj efikoj, indas uzi kontraŭplateletajn agentojn. Ĉi tiuj inkluzivas heparinon kaj pentoksifilinon. Kuracistoj ofte preskribas acetilsalicilikan acidon.

Antihipertensiva kuracado kun ĉi tiu diagnozo estas farita por atingi kaj konservi stabilan premon. Ĝi devas konstante resti ĉe la nivelo de 130/85 mm RT. Arto Por solvi ĉi tiun problemon, ACE-inhibidores, captopril, estas uzataj.

Vi ankaŭ bezonas uzi diuretikojn - furosemidon, hidroklorotiazidon. Pacientoj, kiuj havis miokardian infarkton, estas preskribitaj beta-blokantoj. Ĉi tiuj inkluzivas atenololon.

Terapio de trofaj ulceroj de la ekstremaĵoj devas esti farata sub la inspektado de kirurgo. En severaj vaskulaj akcidentoj, intensa prizorgado estas provizita. Se estas evidenteco, kirurgio eble fariĝos.

La minaco de macroangiopatio estas pli akra ĉe homoj kun tipo 2 diabeto. La risko de morto pro komplikaĵoj de ĉi tiu patologio estas 35-75%. En duono de la kazoj, morto rezultas de miokardia infarkto.

Malfavora prognozo estas kiam 3 vaskulaj zonoj - la cerbo, kruroj, kaj koro - estas tuŝitaj samtempe. Pli ol la duono de ĉiuj operacioj de amputado de la malsuperaj membroj estas asociita kun makroangiopatio.

Kun damaĝo al la kruroj, ulceraj difektoj estas observataj. Ĉi tio kreas la antaŭkondiĉojn por formado de diabeta piedo. Kun damaĝo al nervaj fibroj, sangaj glasoj kaj ostaj histoj, oni observas nekroson kaj aperas purulaj procezoj.

La apero de trofaj ulceroj en la malsupra kruro ŝuldiĝas al cirkuladaj malordoj en la tuŝitaj vazoj de la kruroj. La plej ofta gangrena loko estas la granda piedfingro.

Doloro kun aspekto de diabeta gangreno ne manifestas sin tro multe. Sed kiam la atesto aperas, ne indas prokrasti la operacion. Eĉ malgranda prokrasto pleniĝas de longedaŭra resanigo de vundoj. Foje necesas efektivigi duan kirurgian intervenon.

Por malebligi la aperon de ĉi tiu patologio, oni devas observi kelkajn rekomendojn:

1. Estu ĝustatempe por diabeto
2. Aliĝu al dieto, kiu implikas restrikti proteinajn manĝaĵojn, karbonhidratojn, salon kaj grasajn manĝaĵojn,
3. Normaligi korpan pezon
4. Ekskludi fumadon kaj trinkadon,
5. Provizu moderan fizikan aktivecon, kiu ne provokas la aperon de simptomoj de angina pektoro,
6. Ĉiutage por promenado en la freŝa aero
7. Provizu dinamikan takson de lipidhavo - unufoje ĉiun 6 monaton,
8. Faru dinamikan monitoradon de la kvanto da glukozo en la sango - ĉi tiu indikilo estas mezurita unufoje ĉiutage.

Evoluado de macroangiopatio en diabeto estas sufiĉe ofta okazo. Ĉi tiu patologio estas plena de apero de danĝeraj konsekvencoj kaj eĉ povas kaŭzi morton. Tial estas tiel grave okupiĝi pri ĝia antaŭzorgo, kaj se simptomoj aperas, konsultu kuraciston tuj.

Kio estas diabeta macroangiopatio: priskribo de la manifestiĝoj de diabeto

Plej multaj pacientoj kun diabeto havas ĉiajn samtempajn malsanojn, kiuj plimalbonigas la kondiĉon de homo kaj efikas sur ĉiuj vazoj kaj organoj. Unu el ĉi tiuj malsanoj estas diabeta angiopatio.

La esenco de ĉi tiu malsano estas, ke la tuta vaskula sistemo estas tuŝita. Se nur malgrandaj vazoj damaĝas, tiam la malsano estas klasita kiel diabeta mikrogigiopatio.

Se atakas nur grandajn vazojn de la sistemo, la malsano nomiĝas diabetika makrogiopatio. Sed ĉi tio ne estas la sola problemo, kiun povas havi diabeta paciento. Kun angiopatio, homeostasis ankaŭ efikas.

Karakterizaj Signoj de Diabeta Mikroangiopatio

Kiam oni pripensas la ĉefajn signojn de microangiopatio, elstaras tri ĉefaj faktoroj, nomataj la virĉada-sinaa triado. Kio estas ĉi tiuj signoj?

1. La muroj de la vazoj spertas ŝanĝojn.
2. Sango koaguliĝas.
3. Sango rapido malpliiĝas.

Rezulte de pliigita plakedula agado kaj pliigo de sangodenseco, ĝi fariĝas pli viska. Sanaj vazoj havas specialan lubrikaĵon, kiu ne permesas sangon aliĝi al la muroj. Ĉi tio certigas taŭgan sangan fluon.

Disturbaj vazoj ne povas produkti ĉi tiun lubrikaĵon, kaj ekzistas malrapidiĝo en sanga movado. Ĉiuj ĉi tiuj perfortaĵoj kondukas ne nur al detruo de sangaj glasoj, sed ankaŭ al formado de mikrotuboj.

En la procezo de disvolvi diabeton mellitus, ĉi tiu speco de transformado implikas eĉ pli grandan nombron da vazoj. Ofte la ĉefa areo de damaĝo estas:

• organoj de vidado
• miokardio
• renoj
• ekstercentra nerva sistemo
• haŭta instrumento.

La konsekvenco de ĉi tiuj perfortoj, kutime, estas:

1. neuropatio
2. nefropatio por diabetoj,
3. kardiopatio
4. dermatopatio.

Sed la unuaj simptomoj aperas en la subaj ekstremaĵoj, kio estas kaŭzita de malobservo de la sangaj glasoj en ĉi tiu areo. Registrado de tiaj kazoj estas proksimume 65%.

Iuj kuracistoj emas argumenti, ke mikroangiopatio ne estas aparta malsano, tio estas sintomo de diabeto. Krome, ili kredas, ke mikroangiopatio estas konsekvenco de neuropatio, kiu okazis antaŭe.

Aliaj sciencistoj asertas, ke nerva iskemio kaŭzas neuropation, kaj ĉi tiu fakto ne estas asociita kun vaskula damaĝo. Laŭ ĉi tiu teorio, diabeto mellitus kaŭzas neuropation, kaj microangiopatio havas nenion komunan kun ĝi.

Sed ankaŭ ekzistas tria teorio, kies adeptoj argumentas, ke malobservo de la nerva funkcio misfunkcios la sangajn glasojn.

Diabeta mikrogigiopatio estas dividita en plurajn specojn, kaŭzitajn de la grado de damaĝo al la subaj ekstremaĵoj.

• Kun nula grado da damaĝo sur la haŭto sur la homa korpo forestas.
• Unua nivelo - estas malgrandaj difektoj sur la haŭto, sed ili ne havas inflamajn procezojn kaj estas mallarĝe lokalizitaj.
• Je la dua nivelo, pli rimarkindaj haŭtaj lezoj aperas, kiuj povas enprofundiĝi tiel ke ili damaĝas la tendojn kaj ostojn.
• La tria nivelo karakterizas per haŭtaj ulceroj kaj la unuaj signoj de morta histo sur la kruroj. Tiaj komplikaĵoj povas okazi lige kun inflamaj procezoj, infektoj, edemo, hiperemio, abscesoj kaj osteomielito.
• Je la kvara nivelo, la gangreno de unu aŭ pluraj fingroj komencas disvolviĝi.
• La kvina nivelo estas la tuta piedo, aŭ plej parto estas trafita de gangreno.

La ĉefa faktoro en la alta morteco de pacientoj kun diabeto estas diabetika makrogiopatio. Temas pri makroangiopatio, kiu plej ofte okazas ĉe diabetaj pacientoj.

Antaŭ ĉio, grandaj vazoj de la subaj ekstremaĵoj estas tuŝitaj, rezulte de kiuj koronariaj kaj cerebraj arterioj suferas.

Makroangiopatio povas disvolviĝi en la procezo de pliigo de la indico de disvolviĝo de ateroskleroza malsano. La malsano dividiĝas en plurajn stadiojn de disvolviĝo.

1. En la unua etapo matene la paciento pliigis lacecon, troan ŝvitadon, malfortecon, dormemon, senton de malvarmeco en la membroj kaj ilia malgrava dormo. Tio signalas kompenson en la ekstercentra cirkulado.
2. En la dua etapo, la kruroj de homo komencas dormi, li multe frostas, la surfaco de la ungoj komencas rompiĝi. Foje mensogeco aperas ĉe ĉi tiu etapo. Tiam estas doloro en la membroj, ambaŭ marŝante kaj ripozite. La haŭto fariĝas pala kaj maldika. Perturboj en la artikoj estas observataj.
3. La lasta etapo estas gangreno en diabeto mellita de la piedo, fingroj kaj suba kruro.

Makro kaj microangiopatio en diabeto estas traktataj proksimume same. La unua afero, kiun paciento devas fari, estas alporti la metabolajn procezojn de la korpo al normala stato. Karbohidrata metabolo devas esti restarigita, ĉar hiperglicemio estas la ĉefa kialo por disvolviĝo de aterosklerozo de sangaj glasoj.

Egala graveco en la kuracada procezo estas monitorado de la stato de lipida metabolo. Se la nivelo de lipoproteinoj kun indikiloj de malalta denseco subite pliiĝis kaj la nivelo de trigliceridoj kontraŭe malpliiĝis, ĉi tio sugestas, ke estas tempo por inkluzivi hipolipidajn drogojn en la kuracado.

Ni parolas pri statinoj, fibroj kaj antioksidantoj.Macro kaj mikroangiopatio en diabeto mellitus estas traktataj kun la deviga inkludo de terapiaj drogoj de metabola ago, ekzemple, trimetazidino.

Tiaj medikamentoj kontribuas al la procezo de oksido de glukozo en miokardio, kiu okazas pro oksido de grasaj acidoj. Dum kuracado de ambaŭ formoj de la malsano, pacientoj estas preskribitaj anticoagulantoj.

Ĉi tiuj estas drogoj, kiuj helpas dissolvi sangotruojn en la sangofluo kaj malfortigas plakedan funkcion kiam diagnozitaj kun macroangiopatio.

Danke al ĉi tiuj substancoj, la sango ne akiras dikan konsistencon kaj la kondiĉoj por ŝtopado de sangaj glasoj ne kreiĝas. Anticoagulantoj inkluzivas:

• Acetilsalicilika acido.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipiridamolo.

Grava! Ĉar hipertensio preskaŭ ĉiam ĉeestas en diabeto mellitus, necesas preskribi kuracilojn normaligantajn sangopremon. Se ĉi tiu indikilo estas normala, oni ankoraŭ rekomendas ĝin konstante monitori ĝin.

En diabeto mellitus, la optimumaj valoroj estas 130/85 mm Hg. Tiaj kontrolaj mezuroj helpos malebligi la disvolviĝon de nefropatio kaj retinopatio en oportuna maniero, reduktante signife la riskon de streko kaj koratako.

Inter ĉi tiuj drogoj distingiĝas kalciokanaj antagonistoj, inhibitoroj kaj aliaj drogoj.

Dum kuracado necesas normaligi la indikilojn de aŭtonomia homeostazo. Por ĉi tio, kuracistoj preskribas drogojn, kiuj pliigas la agadon de sorbitol dehidrogenazo. Ĝi same gravas efektivigi agadojn antaŭenigantajn protektadon kontraŭ antioksidantoj.

Kompreneble, plej bone estas antaŭvidi la malsanon komence. Por fari tion, vi devas konduki la ĝustan vivstilon kaj konstante monitori vian sanon. Sed se aperos signoj de diabeto, vi devas tuj kontakti medicinan instituton.

Modernaj metodoj pri kuracado de diabeto kaj preventa helpo helpos homon eviti tiajn terurajn konsekvencojn kiel makro- kaj mikroangiopatio.

Spektu la filmeton: Kial cistito povas aperi en diabeto?

1. 
   Malsano de tiroides en virinoj en reprodukta aĝo. Gvidilo por kuracistoj, GEOTAR-Media - M., 2013. - 80 p.
2. 
   Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Antaŭzorgo de malfruaj makrovaskulaj komplikaĵoj de diabeto mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
3. 
   Akhmanov M. Dolĉa sen sukero. SPb., Tessa Eldonejo, 2002, 32 paĝoj, cirkulado 10.000 ekzempleroj.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, vi devas ĉiam konsultiĝi kun specialistoj.