Diabeta Piedo-Sindromo-Antaŭzorga Memo: Piedaj Zorgoj, Ŝuoj, kaj Pli

La esprimo "diabeta piedo" signifas kombinaĵon de doloraj ŝanĝoj en nervoj, ostoj, muskoloj kaj sangaj glasoj en malkompensita diabeto.

Ĉi tio povas konduki al la disvolviĝo de gangreno de la limbo.

DS estas unu el la plej gravaj komplikaĵoj de diabeto.

Kiam okazas sindromo de diabeta piedo?

Unu el la problemoj de diabeto estas malobservo de la vaskula cirkulado. Kaj, unue, tio validas por la malsuperaj ekstremaĵoj.

Sen taŭga nutrado, la haŭto estas precipe vundebla al vundo. En ĉi tiu kazo, resanigo estas malrapida.

Krome diabetoj ne toleras frostan veteron, kvankam ĝi ne kaŭzas specialajn problemojn al sanaj homoj. Seksperfortado de la nervoj en la piedoj estas nomata diabeta polineuropatio. Persono ĉesas senti la efikon sur la haŭto pro altaj aŭ malaltaj temperaturoj, negravaj vundoj ktp.

Sana homo, kiu sentas doloron, povas agi ĝustatempe. Suferantoj de diabeto estas senigitaj de ĉi tiu ŝanco. Ofte ili ne atentas skrapojn, abraziojn kaj malgrandajn vundojn ĝis la haŭta areo infektiĝas kaj gangreno disvolviĝas.

Alia problemo: kun polineuropatio, la haŭto perdas sian kapablon ŝviti kaj konstante restas seka. Krakado de la haŭto iom post iom kondukas al ulceroj. Ĉar tiaj lezoj ne asocias kun ia doloro, homo ne prenas taŭgajn mezurojn kaj kaptas sin nur kun la minaco de amputado.

La jenaj faktoroj kontribuas al la apero de diabeta piedo:

rena damaĝo (nefropatio). Kondukas al ŝvelaĵo de la membroj. Malmultaj ŝuoj fariĝas plenaj, kio povas konduki al vundoj kaj ŝraŭboj. Tiaj damaĝaj surfacoj, se ne adekvataj mezuroj estas plenaj de ulceraj lezoj,
vidaj problemoj. Vidpova homo eble ne rimarkas, kie li paŝas. Hazarda branĉo aŭ ŝtoneto envolvita sub viajn piedojn povas kaŭzi gravan vundon.

Principoj por la prevento de diabeta piedo en diabeto

Ĉiaj preventaj mezuroj por diabeto komenciĝas per la identigo de riskaj faktoroj por ulceroj:

vaskulaj malsanoj de la kruroj,
diabeta ekstercentra neuropatio,
ŝvelaĵo
deformado de la piedoj.

Se ne ekzistas riskaj faktoroj, la esenco de antaŭzorgo reduktiĝas al instruado de la paciento pri prizorgado de piedoj, ĝusta elekto de ŝuoj kaj plantoj.

Samtempe oni ne forgesu pri la jara riska takso.

Ĉeesto de riskaj faktoroj, antaŭzorgo malsupreniras al jenaj:

trejnadon por prizorgi piedan haŭton,
periodaj kuracaj ekzamenoj,
eble portos specialajn ŝuojn kaj trikitajn vestojn.

La ofteco de medicinaj ekzamenoj en ĉi tiu kazo estas pli ofte ol en ĉeesto de riskaj faktoroj.

Ĝeneralaj principoj por preventado de DS estas kiel sekvas:

deviga registrado de ĉiuj pacientoj kun endokrinologo kaj en oficejo de diabeta piedo,
ĝustatempe komencita kuracado de neuropatio kaj vaskulaj problemoj. Deviga estas la forigo de fendoj kaj abrazioj sur la haŭto,
se deformoj ne povas esti forigitaj, porti ortopedajn ŝuojn estas konvene,
la efektivigo de la ekzercoterapia komplekso por kruroj,
labori por plibonigi imunecon.

Ĉiuj konsiloj ne helpos atingi bonan rezulton se la malsano ne kompensas.

La Graveco de Diabeta Sango-Sukero-Kontrolo

Rekonduki sukeron al normalo estas la celo de iu ajn diabeto. Ĉiu havas sian propran signifon de la "cela" glukoza koncentriĝo, kiu devas esti atingita.

Ĉi tiu cifero estas determinita de la kuracisto, konsiderante la aĝon de la paciento, la severecon de diabeto, asociitaj patologioj, ĝenerala bonstato.

Pacientoj, kiel regulo, faras monitoradon de suker-indikiloj uzante glucometrojn.

Adheri al speciala dieto kaj preni sukero-reduktantajn drogojn estas gravaj punktoj en la antaŭzorgo de diabetaj komplikaĵoj.

Higieno

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

La propreco de vundaj vundoj en diabeto mellitus estas, ke ili kutime doloras. Samtempe, vundoj resanigas ekstreme forte. Ĉi tio estas klarigita per parta perdo de sentiveco, same kiel per malobservo de sanga cirkulado.

Kompreneble, ĉi tio estas for de esti observata ĉe ĉiuj diabetoj, sed estas pli bone ne alporti malsanajn ulcerojn. Ĉi tio estas plena de formidaj komplikaĵoj. Oni ankaŭ devas memori, ke prizorgado de piedoj estas nur parto de preventaj mezuroj por preventi la "diabetan piedon".

Necesas aliĝi al tiaj reguloj:

kiam vi tranĉas ungojn, zorgu, tranĉu ilin per horizontalaj movadoj de la najlo-dosiero. Vi ne povas tranĉi la angulojn de la ungoj. Ne traktu malglatan haŭton de la piedoj kun kemiaĵoj kaj akraj objektoj. Estas rekomendinde uzi poman ŝtonon post varma pieda bano,
Nepre tenu viajn piedojn puraj. Lavu ilin ĉiutage kun varma sapoĉa akvo,
se la haŭto de la kruroj estas seka, lubru ĝin (sen tuŝi la interdigitalajn spacojn) per grasa kremo,
sindetenu de marŝado senŝua por eviti akcidentan vundon,
Ne apliku elektrajn aparatojn, hejtajn kusenojn al viaj piedoj, aŭ sidu proksime al radiatoro. Uzu varman efikon de gimnastikaj ekzercoj, malpeza masaĝo aŭ varmaj lanaj ŝtrumpetoj,
Ne forgesu, ke la kruroj devas esti ekzamenataj ĉiutage. Se aperos fendoj, ulceroj aŭ fokoj, tuj kontaktu specialiston,
kaze de akcidentaj vundoj (kranĉoj, tranĉoj), traktu ilin kun malinfektaj solvoj (Dioxidino, Furacilino, hidrogena perokido), post kio devas esti aplikata senfrukta gasa pansaĵo aŭ kolera bandaĝo kun baktericida efiko. Evitu uzi kalian permanganaton, jodon aŭ brilan verdan. Ĉi tiuj financoj povas kaŭzi brulvundojn, resanigo iros pli malrapide. Krome makulado de la vundo malebligas observadon de la procezo. La maksimuma resaniga periodo estas de 10 ĝis 14 tagoj. Se la haŭta stato ne normaligas, tio estas signalo por konsulti kuraciston.

Memo pri Selektado de Ŝuoj

Ĉi tiuj reguloj aplikas ne nur diabetojn. Ĉiu persono povas servi ilin. La ĝenerala principo de selektado estas la sekva: akiri ŝuojn, por ke ili sidiĝu sur siaj piedoj kiel ganto, sen vundi la haŭton, sen formi ŝraŭbojn, kornojn kaj ulcerojn. Nature, homoj kun diabeto eĉ ne devas revi pri verkoj de ŝuo-modo sur 12-centimetraj kalkanumoj.

Aparte, porti specialajn ŝuojn gravas por homoj kun ĉi tiuj komplikaĵoj de diabeto:

signifa perdo de sento en la piedoj,
damaĝo al la vazoj de la kruroj kun aterosklerozo,
deformado de la piedoj,
la ĉeesto de ulcerataj lezoj kaj (aŭ) amputoj.

Jen la ĝeneralaj principoj por elekto de ŝuoj:

La materialo por fabrikado de ŝuaj vestaĵoj estas altkvalita mola ledo. En ĉi tiu kazo, la risko de la malantaŭa piedo estas minimumigita. Ŝuoj kun mallarĝa aŭ tro malmola piedfingro ne devas esti portitaj. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la distribuo de pezo sur la piedo estas malĝusta, la fingroj estas kunpremitaj kaj la risko de vundo al la kruroj,
vi ne povas aĉeti ŝuojn kun malglataj kaj malmolaj internaj kudroj,
Elektu sufiĉe larĝajn ŝuojn, por ke sufiĉu spaco por meti ortopedajn insojn. Malmolaj kaj masaĝaj tegaĵoj ne povas esti uzataj,
ŝuoj ne devas esti tro lozaj sur la piedo, ĉar ĉi tio povas konduki al skufoj kaj kalendoj
la plej bona eksterdomo estas malmola. La optimuma kalkana alteco estas 4 cm. Platformaj ŝuoj taŭgas. Ili ne nur estas sekuraj, sed ankaŭ aspektas belaj,

Portu ŝuojn tre zorgeme. La unuaj 2-3 tagoj, portu novan aferon hejme. Ne uzu malsekajn ŝtrumpetojn por portado, ĉar ĉi tio estas sendanĝera por la haŭto. Elirante novajn ŝuojn, evitu longajn marŝojn. Promeni en la nova afero la tutan tagon ankaŭ estas nedezirata.

Certigu, ke surmetante la internon de la ŝuoj ne estas fremdaj objektoj, kaj ŝtrumpetoj ne kolektiĝas. Estas konvene uzi specialajn trikilojn por diabetoj.

Ne forgesu atente inspekti la piedojn. La aspekto de ruĝeco sur la haŭto sugestas, ke la ŝuoj ne konvenis al vi. Sentiveco reduktiĝas, tial ulceroj povas aperi en ĉi tiuj lokoj en la plej mallonga tempo. Vidis ion tian - tuj konsultu kuraciston, en la oficejo de la diabeta piedo.

Kontroloj de kuracistoj

Por la ĝustatempa detekto de DS, ĉiuj diabetoj devas suferi preventajn ekzamenojn ĉiujare.

En ĉeesto de riskaj faktoroj, ilia ofteco estas unufoje ĉiun 1-6 monaton, dum speciala atento devas esti sur la lokoj de deformacioj kaj riskaj zonoj.

Ĉi tio ebligas navigi kun respekto al la probableco de DS, eĉ por pacientoj, kiuj ne prezentas plendojn.

Aliaj rekomendoj por antaŭzorgo de komplikaĵoj

Alia elemento de antaŭzorgo estas uzado de tradicia medicino. Estas malfacile nomi tion kuracado, ĉar estas malverŝajne, ke eblos ĉesigi la evoluintan gangrenon per infuzaĵo de kuracaj herboj.

Sed malebligi la aperon de infektitaj ulceroj per naturaj kuraciloj estas tre ebla.

Ornamoj de plantoj kiel sinsekvo, eŭkalipto, celandino aŭ herbo de Sankta Johano efikas kiel hidratado. Por mildigi la stratum korneon, vi povas uzi naturan oleon: olivo, cipreso, sunfloro aŭ kamomilo.

Plibonigi regeneran kapablon de la haŭto helpas ordinaran mielon.

Rilataj filmetoj

Kirurgo, kuracisto pri medicinaj sciencoj por preventado de diabeta piedo en diabeto mellitus:

Diabeta piedo - la plej grava komplikaĵo de la malsano, kiu estas plena de amputado. Tamen ĉi tio tute ne estas fatala neevitebleco. Se ĉiuj preventaj mezuroj estas faritaj, la risko de gangreno estas malpliigita.

La ĉefa afero estas konsulti kuraciston ĝustatempe por damaĝo de la kruroj. Vasta arsenalo de modernaj pansaĵoj kaj medikamentoj permesos al vi rapide ĉesigi la procezon kaj stimuli la resanigon de haŭto. Vi ne povas kalkuli iujn miraklajn pilolojn.

Bona helpanto en la kuracado estas malalta karbo-dieto, kiu ebligas al vi rekrei sangan sukeron al la nivelo de sanaj homoj. Eble ĉi tiu estas la plej bona maniero eviti komplikaĵojn, inkluzive de DS.

Kial preventaj metodoj bezonas

Pli ol kvarono de diabetoj disvolvas diabetan piedan sindromon (SDS). Ju pli maljuna estas la paciento kaj pli longa estas la sperto de la malsano, des pli probable estos tia komplikaĵo. La muroj de la vazoj suferas mankon de oksigeno, glukozo ne eniras la ĉelojn, rezulte, la lumeno de la sangofluo mallarĝiĝas signife, sangofluo malrapidiĝas, sango koaguliĝas. Muskola histo, nervaj finaĵoj ne ricevas oksigenon kaj necesan nutraĵon. Tropikaj ulceroj okazas, la sentiveco de la piedoj malpliiĝas, la protekta funkcio de la haŭto reduktiĝas (signifa nombro de diabetoj disvolvas fungajn malsanojn sur siaj kruroj).

Forviŝitaj manifestoj de glukozemio ne permesas al la paciento atenti ĝustatempe malgrandajn damaĝojn sur la haŭto (ŝraŭboj, tranĉoj, fendoj, grenoj). Malforta imuneco estigas malbonan resanigon de mikrotraumoj, la kunigita infekto kondukas al forpuŝo de la vundo, formado de vastaj ulceroj. Purpura damaĝo al profunda sekiĝo ofte finiĝas per gangreno, amputado de la limbo, daŭra uzado de grandaj dozo da antibiotikoj, severa embriaso de la korpo. Lanĉitaj kazoj povas esti mortigaj.

Gvidilo pri Diabeta Pieda Sindroma Gvidilo

La principoj de praktika metodaro, la multaj jaroj da sperto de podiatikaj kuracistoj helpantaj pacientojn kun diabeto, formis la bazon de la memo. Ĝi priskribas metodojn de subordaj prizorgoj, inkluzive de sekvaj simplaj reguloj alireblaj por ĉiuj. Antaŭzorgo de diabeta pieda sindromo hejme estas facile efektivigebla. La konscia plenumo de ĉi tiuj postuloj permesos al pacientoj kun longtempa diabeta sperto malhelpi infektajn lezojn de la kruroj, eviti histosan nekroson kaj gangrenon.

Pieda prizorgado

Por antaŭzorgo de SDS, persona higieno gravas: lavi viajn piedojn kun varma akvo dufoje ĉiutage (matene kaj vespere), uzi molajn detergentojn kun antibacteria efiko, kaj malseki ilin per mola mantuko.
Oni rekomendas ĉiutage inspekti la haŭton de la piedoj por negravaj vundoj (kornoj, fendoj, skrapoj) kaj fungaj malsanoj por ĉesigi ĝustatempe la infekton de mikrotraumoj. Por kuracado de vundoj, vi ne povas uzi alkoholajn preparojn (jodo, brila verdo), pli bone anstataŭas ilin per akva solvaĵo de klorhexidina, miramistino, 3% hidrogena peroksido. Kiam vi tranĉas viajn ungojn, provu ne lasi akrajn randojn por ne provoki la kreskon de la najla plato en la molajn histojn de la fingro.
Seka haŭto de la kruroj postulas regulan hidratadon kaj nutraĵon - uzu riĉan kremon enhavantan naturajn oleojn, ekstraktojn de kuracaj herboj, antimikrobajn erojn. Zorge apliki la kremon en la interspacaj spacoj. Troa humideco kreas favorajn kondiĉojn por la kresko de fungaj flaŭroj.
Kalvusoj ne povas esti tranĉitaj! Pli bone uzi modernajn rimedojn kun milda eksplodiga efiko, aŭ serĉi helpon de specialistoj.
Rifuzu porti sintezajn ŝtrumpetojn - piedojn ŝvito, kaj humideco estas malbone forigita. Preferu produktojn faritajn el naturaj materialoj sen streĉaj elastaj bandoj, kiuj interbatalas la sangoprovizon.

Taŭga nutrado

Por redukti la detruan efikon de sukero sur organoj kaj sangaj glasoj, necesas konservi normalan nivelon de glukozo en la sango. Precipe por pacientoj kun diabeto, disvolviĝis dieto kun malalta enhavo de simplaj karbonhidratoj - tablo n-ro 9. Ofte manĝoj en malgrandaj porcioj de manĝaĵo helpos konservi nivelojn de sukero inter 6-7 mmol / L. La menuo konsistas el legomoj, dolĉaj fruktoj kaj beroj (acidaj pomoj, anseroj, arándanos), malgrasaj supoj, cerealoj, malgrasaj karnoj. Anstataŭ sukero, estas uzataj sukero-anstataŭaĵoj (xilitol, sorbitolo). Graso, frititaj manĝaĵoj, kukaĵoj, dolĉaj fruktoj (vinberoj, bananoj, melonoj), alkoholaj kaj karbonataj trinkaĵoj, ĉokolado estas ekskluditaj.

Sana vivstilo

Forta imuneco helpas la korpon batali patogenajn mikroorganismojn, resaniĝi pli rapide kaj konservi la sanon de pacientoj sur alta nivelo. Estas multaj manieroj subteni la imunosistemon:

konsumado de vitaminoj
streĉiĝo
marŝas en la freŝa aero
modera fizika aktiveco
naĝado.

Ekzerco & Gimnastiko

Por normaligi sangan fluon, malpliiĝas sentaŭgoj, malpezigi doloron, pieda masaĝo kaj speciala gimnastiko. Simplaj ekzercoj (fleksiĝo - pligrandigo, elpremantaj fingroj, cirkla rotacio) estas facile realigeblaj hejme. La ĉefa kondiĉo estas, ke la movadoj ne akru, kaŭzante doloron, kaj dum mem-masaĝo, necesas anstataŭigi la intensan mueladon per malpeza masado.

Malŝarĝo de la piedo

Troa pezo, staranta laboro, portanta pezajn ŝarĝojn pliigas la ŝarĝon sur la kruroj. Provu malstreĉiĝi pli, sidiĝi pli ofte, ne piediri longajn distancojn, uzi kanon dum marŝado, se necese. Moderna teknologio permesis la kreadon de specialaj malŝarĝaj enmetoj por ŝuoj. Tiaj plantoj helpas egale distribui korpan pezon, doni al la piedoj la ĝustan anatomian pozicion kaj eviti iliajn deformadojn.

Kvalitaj ŝuoj

La elekto de ŝuoj devas esti traktata plej responde. Bonvolu noti, ĉu via aĉeto estas eneca en:

molaj naturaj materialoj
manko de krudaj kudroj,
Perfekte grandeco
fidinda fikso de la piedo,
la ĉeesto de laĉado, Velcro aŭ aliaj fiksiloj,
densa korna plando.

Doktoro-Ekzamenoj

Regulaj kuracaj ekzamenoj helpas regi nivelojn de glukozo, reguligi hormon-dependajn insulinajn dozojn, detekti komplikaĵojn ĝustatempe kaj preskribi kompletan kuracadon. En klinikoj, la ĉefa specialisto pri hormonaj disfunkcioj estas endokrinologo. Li observas la pacienton, se necese faras pli profundajn ekzamenojn, nomumas konsultojn de rilataj specialistoj - neŭropatologo, kirurgo, oftalmologo. Pacientoj devas strikte plenumi ĉiujn preskribojn kaj instrukciojn preskribitajn de la ĉeestanta kuracisto, ĉeesti sanan lernejon. Plenumo de ĉiuj preventaj mezuroj provizas la pacienton kun plena ekzisto, malhelpas la disvolviĝon de SDS, aliaj formidaj komplikaĵoj en iu stadio de diabeto.

Antaŭzorgo de diabeta piedo en diabeto

Filmeto (alklaku por ludi).

Diabeto mellitus disvolviĝas rezulte de severa interrompo en la endokrina sistemo, kiu deĉenigas danĝerajn patologiajn procezojn en la korpo. Ĉi tio kondukas al la formado de multnombraj komplikaĵoj en la paciento, la plej grava el ili estas la diabeta piedo.

Diabeta pieda sindromo en diabeto estas karakterizita de severa membra damaĝo, kiu en la plej progresintaj kazoj povas konduki al amputado de la kruroj. Diabeta piedo estas tre malfacile traktebla, precipe en la postaj stadioj, kiam la malsano efikas ne nur la haŭton, sed ankaŭ la muskolojn, ostojn kaj artikojn.

Filmeto (alklaku por ludi).

Tial por ĉiuj homoj suferantaj diabeton la taŭga antaŭzorgo de diabeta piedo havas tiom grandan gravecon. Ĝi helpas protekti homon kontraŭ handikapo kaj ŝpari sian vivon, ĉar ĉi tiu cidro estas unu el la plej oftaj kaŭzoj de morto ĉe diabetoj.

La ĉefa kialo por disvolviĝo de diabeta pieda sindromo estas kronika hiperglicemio, kiu manifestiĝas en konstante levitaj niveloj de sango sukero. Ĝi estas malbona kompenso por diabeto, kiu kondukas al disvolviĝo de ĉiuj diabetaj komplikaĵoj, inkluzive de damaĝo en kruroj.

Alta koncentriĝo de glukozo en la sango detruas la murojn de la sangaj glasoj, kaŭzante severan damaĝon al la kardiovaskula sistemo. Precipe fatala estas la efiko de diabeto sur la ekstercentra cirkulada sistemo, kiu malhelpas la sangoprovizon en la supra kaj malsupra ekstremaĵo.

Rezulte de tio, la histoj de la kruroj komencas sperti severan mankon de oksigeno kaj nutraĵoj, kio kondukas al ilia laŭgrada nekroso. Neadekvata sangocirkulado ankaŭ kaŭzas la detruon de nervaj fibroj, kio senigas la membrojn de sentiveco kaj igas ilin pli susceptibles al diversaj vundoj, tranĉoj, enverŝoj, deformadoj, brulvundoj kaj frotado.

Kaŭzo de diabeta pieda sindromo:

Angiopatio - damaĝo al la ekstercentraj vazoj de la koro,
Neuropatio - detruo de ekstercentraj nervaj finaĵoj,
Neŭroosteoartropatio - diversaj ostaj malsanoj: osteoporosis, osteosclerosis, arta damaĝo, pliigita osta fragileco, patologiaj frakturoj,
Gravaj vundoj de la piedo, provokantaj ĝian deformadon,
Infektaj kaj fungaj haŭtaj malsanoj
Grava difekto de imuneco, ĝenerala kaj loka.

Aparta graveco en preventado de diabeta piedo estas la ĝusta elekto de ŝuoj. Eĉ la plej eta malkomforto kiam surhavas povas kaŭzi gravajn konsekvencojn por diabeto, kiel ekzemple formado de ne-resanigaj ulceroj kaj deformeco de la piedo.

Kiam vi elektas ŝuojn, vi devas doni preferon al komfortaj modeloj faritaj de naturaj materialoj, kiuj permesas spiron al la piedo. Ĉi tio grave gravas diabeton, ĉar malobservo de varmotransigo kaj troa ŝvitado povas provoki la disvolviĝon de fungaj infektoj.

Krome, por antaŭzorgo kaj kuracado de pieda deformeco, la paciento povas uzi specialajn ortopedajn plantojn, kiuj provizas komforton kaj protekton al la kruroj. Tiaj subtegmentoj povas esti faritaj de diversaj materialoj, inkluzive de silikono kaj ĝelo, krom havi masaĝan tegaĵon kaj forman memoron.

Kiel elekti la ĝustajn ŝuojn:

La bazo por antaŭzorgo de diabeta piedo estas la ĝusta kuracado de diabeto mellitus, nome regula monitorado de sangokolora nivelo. Plej taŭgas se la glukoza nivelo en la korpo estos kiel eble plej proksima al normala kaj ne estos pli ol 6,5 mmol / L.

Por fari tion, la paciento ĉiutage devas injekti insulinon aŭ preni drogojn malpliigantajn sukeron. Krome, por efika korektado de sangokolora nivelo, la paciento devas aliĝi al strikta malalta karbo-dieto kaj ekzerci regule.

Egala graveco estas taŭga pieda prizorgado, kiu devas diferenci signife de tio, kio estas akceptita ĉe ordinaraj homoj. Kun ĉi tiuj higienaj proceduroj, estas grave memori, ke la sentiveco de la piedoj estas rimarkinde reduktita ĉe diabetoj, kio signifas, ke ili ne povas adekvate taksi doloron aŭ temperaturon.

Krome, homoj kun alta sukerozo devas eviti eĉ la plej etan damaĝon al la haŭto de iliaj kruroj, ĉar kun diabeto, la vundoj resanigas tre malbone kaj facile infektiĝas. Ĉi tio povas konduki al la formado de trofaj ulceroj kaj histroza nekrozo, kaj estonte perdi limon.

Reguloj pri Prizorgado:

Regula pieda masaĝo por diabeto helpas normaligi sangan cirkuladon en la kruroj, malpezigi muskolan streĉiĝon kaj plibonigi artikan moveblecon, kiu protektas ilin kontraŭ deformado. Masaĝo de la piedoj eblas aŭ sendepende aŭ per la servoj de specialisto.

Masaĝo por preventado de diabeta piedo devas esti farita kun mildaj movoj, evitante frotadon de la haŭto. Por ekskludi damaĝon sur la haŭto, dum la masaĝo necesas uzi masaĝan oleon aŭ kremon.

Post kiam la masaĝo estas finita, vi devas lavi viajn piedojn per varma akvo, forviŝi seka kun mola tuko, graso kun kremo, kiu malhelpas la disvolviĝon de diabeta piedo kaj surmetu purajn ŝtrumpetojn.

Regula fizika ekzercado ankaŭ povas profiti sanan kruron en diabeto. Ekzistas tuta ŝarĝo por la piedoj, kio helpas fortigi muskolojn, restarigi artikojn, pliigi sentivecon kaj pliigi sangan fluon.

Aro da ekzercoj por la piedoj:

Sidiĝu sur seĝo, etendu viajn krurojn antaŭ vi kaj metu ilin sur viajn kalkanojn. Nun tiri la ŝtrumpetojn direkte al vi, kaj tiam for de vi.
Ankaŭ sidiĝante sur seĝo, klinu la genuojn kaj metu ilin antaŭ vi. Tuj poste vi devas disigi la ŝtrumpetojn, laŭeble, kaj denove redukti. En ĉi tiu kazo, la kalkanoj devas esti kune.
Levu unu kruron kaj tenu ĝin peze por fari cirklajn movojn de la piedo, unue en la horloĝo kaj poste en la malantaŭa direkto.
Alternative elpremu kaj malklinu la piedfingrojn.

Por eviti tian danĝeran komplikaĵon kiel diabeta piedo, kies antaŭzorgo postulas sufiĉe gravajn klopodojn, necesas tute forlasi ĉiujn malbonajn kutimojn. Antaŭ ĉio, ĉi tio koncernas fumadon, kiu kaŭzas gravan baton al la cirkulada sistemo.

Fumado estas unu el la ĉefaj kialoj por disvolviĝo de vaskula aterosklerozo kaj tromboflebito, kiuj malhelpas sangan cirkuladon en la korpo. Ĉiutaga fumado de eĉ malgranda kvanto da cigaredoj, kontribuas al blokado de sangaj glasoj, precipe en la subaj ekstremaĵoj kaj kontribuas al la formado de diabeta piedo.

Alkoholaj trinkaĵoj ankaŭ estas ekstreme malutilaj en diabeto mellitus, ĉar ili kaŭzas pikojn en sanga sukero. Nome, malstabila nivelo de sukero en sango kondukas al disvolviĝo de ĉiuj komplikaĵoj en diabeto, inkluzive de diabeta pieda sindromo.

Sperta el la video en ĉi tiu artikolo parolos pri la metodoj de antaŭzorgo kaj la naturo de la diabeta piedo.

Kial taŭga zorgo por diabeta piedo estas tiel grava?

La graveco de antaŭzorgo kaj taŭga prizorgado de la piedoj kun diabeto malfacilas subvalorigi. Se ĉi tiuj reguloj ne estas sekvataj, la malsano progresas rapide kaj gangreno komenciĝas.

Laŭ la OMS, 95% de limaj amputoj estas asociitaj kun gangrena histo-infekto.

Gangrene estas la lasta etapo de SDS, antaŭita de la jenaj simptomoj:

dolora gambo kiam marŝas, same kiel stacidomo
perturba cirkulado (malvarmaj kruroj, ŝvelintaj vejnoj, formtiĝo, entumeco, ktp.),
difekto de muskola tono de la membroj,
la aspekto de deformeco de la piedoj,
sekaj kaj malsekaj maizoj, ulceroj,
profundaj ulceroj, fungaj infektoj de la piedo.

Se vi ne traktas ĉi tiujn simptomojn kaj ne sekvas la regulojn pri piedprizorgado por diabeto, tiam kun alta probablo la malsano iros en danĝeran stadion.

Ne malfacilas eviti infekton kun gangreno kaj posta amputado, sufiĉas konvene zorgi pri la diabeta piedo hejme kaj konsulti kuraciston ĝustatempe kun la plej malgranda difekto.

2. Regula ekzameno de la kruroj.

Inspektado devas esti farita matene aŭ vespere, post lavi kaj sekigi la krurojn. Se keratinigitaj areoj de la epidermo, grenoj kaj maizoj estas trovitaj, kiuj ne rilatas al portado de novaj aŭ malkomfortaj ŝuoj, krom vundoj, ulceroj, maldensigitaj haŭtaj areoj, ankaŭ rekomendas konsulti kuraciston kaj uzi specialajn kosmetikaĵojn por la diabeta piedo.

Tiaj produktoj enhavas malseketajn, nutrantajn, mildigajn komponentojn, kiuj kontribuas al la restarigo de la normala epidermo, kaj ankaŭ protektas la piedojn kontraŭ infekto, havas kontraŭinflaman efikon.

3. Ĉiutaga lavado kaj kuracado de diabeta piedo.

Sekaj kornoj sur la piedoj devas esti traktataj per pompa ŝtono. Post lavado, vi devas viŝi viajn piedojn per mola mantuko, ne frotante, sed nur trempante.

Nepre apliki nutrantan kremon, kiu enhavas naturajn hidratigojn. Ekzemple, la DiaDerm-linio ofertas specialajn kremojn por piedzorgado por diabeto. La linio inkluzivas kremajn "Protektajn", "Intensajn" kaj "Malsekigajn", kiuj estas idealaj por ĉiutaga uzo.

Kremo "Regeneriĝanta" - bonega kuracilo por la piedoj en ĉeesto de abrazioj, post-injektaj vundoj kaj aliaj vundoj. Ĉefaĵo de DiaDerm-produktoj estas la ĉeesto de ureo kaj eltiraĵoj de kuracaj herboj kaj oleoj en la kunmetaĵo de 5-15%, kiuj hidratas, nutras kaj antaŭenigas resanigon kaj regeneradon de vundoj.

Alklaku la bildon sube por ekscii pli pri diabetaj piedaj kremoj kaj mendi ilin por hejma liverado aŭ per poŝto.

4. Ĝusta tranĉado de najloj.

Ingrown najloj kun diabeto ofte kondukas al infekto kaj inflamaj procezoj. Oni devas tranĉi ungojn milde en rekta linio sen rondigi. Pli akraj anguloj estas arkivitaj per mola fajne abrasiva najlo-dosiero.

Por prilabori ungojn, tondiloj kun akraj pintoj ne devas esti uzataj. Se la piedfingro de la piedo vundiĝis dum la tranĉado, tiam ĉi tiu loko devas esti traktata per hidrogeno peróxido kaj lubrikita per resaniga ungvento de vundo, ekzemple furacilino aŭ surbaze de streptocido. En nia interreta butiko vi trovos bonajn kaj malmultekostajn ungajn prizorgajn produktojn.

5. Antaŭzorgo de fungaj infektoj.

Kun funga infekto, ulceroj, skrapoj, vundoj aperas sur la piedoj. La ĉeesto de fungo pliigas la riskon de gangreno. Antaŭzorgo de infekto estas konformi al higienaj reguloj.

Ankaŭ diabetoj ne devas piediri senŝuaj en publikaj lokoj, sur plaĝoj, en arbaro, ktp Ŝtrumpetoj devas esti ŝanĝitaj ĉiutage, por malebligi surmeti malpurajn, malbonodorajn kaj malsekajn ŝuojn.

Nepre uzu la kreman protektan protekton por malebligi bakajn kaj fungajn infektojn, restarigon de la protekta baro.

6. Plenumo de la bazaj principoj de sana vivstilo, fortigante imunecon.

La uzo de alkoholaj trinkaĵoj, konstanta manĝado, fumado, sedenta vivstilo estas faktoroj, kiuj influas negative la kondiĉon de la kruroj en diabeto. Por redukti la riskon de progresado de malsano, necesas forlasi malbonajn kutimojn, sekvi dieton kaj fortigi imunecon.

Ĉiuj diabetoj montras ĉiutage promenojn daŭrantajn almenaŭ 30 minutojn. Pli maljunaj kaj obesaj homoj povas uzi specialan faldeblan kanon por marŝi.

7. Porti bonkvalitajn ŝuojn.

Ŝuoj devas esti el bonkvalitaj materialoj, ne havi dikajn kudraĵojn. Estas dezirinde, ke ŝi havu lacon aŭ Velcro por reguligi la plenecon de la kruroj.

La plando devas esti sufiĉe dika por protekti la piedon kontraŭ damaĝo. Estas permesite havi malaltan stabilan kalkanon.

8. La uzo de specialaj supersignoj.

Efika piedprizorgado por diabeto ne eblas sen altkvalita malŝarĝo de la piedo. Por ĉi tiu celo, malŝarĝaj ortopedaj plantoj kaj modernaj unuopaj plantoj estis disvolvitaj, kiuj egalas distribuan korpan pezon kaj malhelpas deformadon de la fingroj kaj arko de la piedo, kaj ankaŭ malhelpas formi kornojn.

Supersignoj kun memorefekto posedas bonegajn trajtojn, kiuj prenas la formon depende de la fizik-anatomiaj ecoj de sia posedanto. Uzante diabetajn insoles en kombinaĵo kun la ĝustaj ŝuoj povas helpi malhelpi disvolviĝon de multaj simptomoj de VDS.

Alklaku la bildon sube por lerni pli pri insoles pri diabeto kaj mendi ilin por hejma liverado aŭ per poŝto.

Ĉu diabeta piedo povas kuraci?

Oni komprenu, ke diabeta piedo estas konsekvenco de diabeto. Moderna medicino ne povas kuraci plej multajn formojn de diabeto mellitus, kio signifas, ke la risko disvolvi SDS restas dum la tuta vivo.

Tamen, observante ĉiujn suprajn regulojn kaj sciante kiel kaj kiel trakti diabetikan piedon, vi povas signife redukti la riskon disvolvi ĉi tiun malsanon.

Nia interreta vendejo enhavas la plej efikajn kaj modernajn piedajn kuracilojn por diabeto. Ni transdonas tra tuta Rusujo per kuriero al via hejmo, al punktoj de liverado de mendoj kaj per poŝto. Alklaku la bildon sube kaj eksciu pli.

Kio estas VTS?

Estas pluraj formoj de diabeto. La plej ofta neinsul-dependa diabeto. Ĉi tiu formo de la malsano ankaŭ nomiĝas diabeto de tipo 2 kaj ne estas kungenita. Diabeto de tipo 1 estas metabola malsano, kiu mortigas ĉelojn, kiuj produktas hormonan insulinon en la pankreato. En neinsul-dependa diabeto, tropezeco kaj malĝusta dieto kondukas al insulina rezisto. Ambaŭ formoj de la malordo disvolviĝas kronika hiperglicemio.

VDS estas serioza komplikaĵo de diabeto, kiu ofte iom post iom pligravigas ĝeneralan sanon kaj signife pliigas mortecon. Tial la prevento de ĉi tiu malsano havas plej gravan gravecon.

30-40% de pacientoj kun SDS havas neuropation. Ofte pacientoj ne sentas doloron sur siaj kruroj. Damaĝo al grenoj povas konduki al malgrandaj vundoj, kiuj infektas bakteriojn. Pro damaĝo al la nervoj, la produktado de ŝvito ankaŭ reduktiĝas, pro tio la haŭtaj vazoj dilatiĝas kaj la haŭto sekiĝas kaj krakas.

Polineuropatio ankaŭ povas konduki al piedaj deformoj. La kondiĉo kondukas al serio de akraj kaj kronikaj ŝanĝoj en la maleolo pro osto-dissolvo, remodelaj procezoj kaj artika degenerado.La kialo estas malgrandaj rompitaj ostoj, kiujn pacientoj ofte ne rimarkas, ĉar la sento de doloro ĝenas.

Diabeta piedo: simptomoj, kuracado kaj antaŭzorgo

Diabeta pieda sindromo estas komplekso de anatomiaj kaj funkciaj ŝanĝoj en la piedoj de homo kun diabeto mellitus pro mikro- kaj macroangiopatioj (patologiaj ŝanĝoj en malgrandaj kaj grandaj vazoj), same kiel neuropatio (patologiaj ŝanĝoj en la nerva sistemo). Ĉi tiu estas la plej ofta komplikaĵo de diabeto mellitus, kiu okazas en 80% de diabetoj kun malsana sperto de 15-20 jaroj aŭ pli, kaj en duono de la kazoj finiĝantaj kun amputado de la limbo.

Kiel elekti ĉi tiun vestaĵon: bazajn rekomendojn por pacientoj

Laŭ enketo farita de irlandaj sciencistoj, ĉirkaŭ 4 el 10 virinoj rifuzis porti altajn kalkanojn pro diabeto pro severa doloro. Aĉeti ŝuojn ofte estas aparta zorgo por homoj kun diabeto.

Rezulte de diabeto, multaj homoj disvolvas neuropation aŭ difektan arterian kaj venan cirkuladon en la subaj ekstremaĵoj. Ĉi tio povas konduki al diabeta pieda sindromo. Rezulte de SDS, malgrandaj vundoj formiĝas sur la kruroj, kiuj resanigas malbonon kaj estas inklinaj al inflamo. Se paciento havas nervajn rilatojn al diabeto aŭ sangaj glasoj, plej bone estas konsulti kuraciston antaŭ ol aĉeti ŝuojn. Se necese, la kuracisto povas preskribi specialajn protektajn ŝuojn por pacientoj kun diabeto. Ĉi tiuj estas ŝuoj, kiuj protektas viajn piedojn kontraŭ premo kaj damaĝo pro sia speciala dezajno.

Eraroj en elektado de ŝuoj de virinoj kaj viroj

Pacientoj, kiuj ne damaĝas nervojn aŭ sangajn glasojn, ne bezonas specialajn ortopedajn ŝuojn, laŭ sciencistoj. Ŝuoj ne devas esti tro streĉaj kaj malkomfortaj. Multaj butikoj ofertas komfortajn aŭ komfortajn ŝuojn faritajn el mola bredebla materialo. Spirebla materialo, kiel aŭtenta ledo aŭ teksaĵoj, helpas malhelpi piedan ŝvitadon kaj formiĝon de fungo.

Ortopedaj specialistoj estas avertitaj, ke aĉeti ŝuojn tro mallarĝajn aŭ tro larĝajn povas grave damaĝi la diabetikulon. Se la paciento havas tre mallarĝajn aŭ larĝajn krurojn, necesas konsultiĝi kun la vendisto: estas fabrikantoj, kiuj ofertas ŝuojn de diversaj larĝoj.

Larĝaj pantofloj, kiuj estis de modo dum pluraj jaroj, povas pligravigi la kurson de la malsano. Ĉi tio kontribuas al la disvolviĝo de fungaj infektoj kaj hiperhidrosis. Pantofloj ne frotas la haŭton kaj ne limigas la fluon de aero.

Reguloj por prizorgado kaj konservado

La paciento devas atenti la jenajn punktojn antaŭ ol aĉeti ŝuojn:

Ne tro streĉas: ŝuoj ne estu tro streĉaj, por ke ne ekzistu premoj,
Ne tro larĝa: antaŭ ĉio, bobeloj povas aperi en la kalkana areo se la ŝuoj estas tro grandaj,
Ĝusta taŭga tereno: suola kun sufiĉa malmoleco taŭga por protekto kontraŭ ŝtonoj kaj bordoj,
Sufiĉa spaco por la insole: por faciligi aŭ optimume distribui la premon, la paciento povas aĉeti specialajn ortopedajn insojn.

Ŝuoj devas esti aĉetitaj se eblas vespere, ĉar la kruroj kutime estas pli dikaj. Ŝuoj, kiuj plenumas la postulojn de la paciento, povas esti menditaj sur specialaj retejoj. Diabetesaj ŝuoj ofte ne enhavas kudrerojn kaj havas specialan tegaĵon por malhelpi premajn punktojn. Silikonaj insoj por diabeto ne rekomendas esti eluzitaj.

Ortopedaj ŝuoj helpas antaŭvidi krudajn ulcerojn. Kiel menciite supre, malĝustaj, larĝaj aŭ streĉaj ŝuoj povas damaĝi la piedon. Ŝuoj malhelpas pliajn misformojn, malordojn de individuaj piedfingroj, reduktas kornojn aŭ dolorajn premajn punktojn sur la piedoj. Ortopedaj kuraciloj ankaŭ helpas malhelpi la disvolviĝon de trombozo, kiu okazas pro plilongigita fizika senaktiveco.

Diabetesaj Ŝtrumpetoj

Diabetesaj ŝtrumpetoj sen elastaj taŭgas por diabetoj, ĉar tio povas pliigi la riskon disvolvi lokajn infektajn malsanojn. Ni rekomendas uzi ŝtrumpetojn, kiuj estas el respiraj materialoj. Ŝtrumpetoj devas esti ŝanĝitaj ofte por eviti ke vundoj infektiĝu kun SDS.

Konsilo! Oni rekomendas elekti specialajn ŝuojn post konsulto kun kvalifikita kuracisto. Gravas konsideri la grandecon de la piedo, kiel menciite supre. Alie, la paciento povas elekti la modelon de specialaj ŝuoj laŭ siaj propraj preferoj.

Longtempe porti sekurecajn ŝuojn helpas meze kaj longtempe antaŭvidi komplikaĵojn de VDS. Ĝi ankaŭ efike malhelpas amputadon de damaĝita limbo. Gravas kompreni, ke netaŭga vestaĵo povas pligravigi la kondiĉon de la diabeto kaj pliigi la riskon de morto. Tial ortopedaj akcesoraĵoj devas ricevi sufiĉan atenton kaj ne neglekti la konsilon de specialisto. Neglektita sinteno povas pliigi la riskon de komplikaĵoj, kaj ankaŭ redukti la eblecon, ke paciento resaniĝas tute kaj regeneri damaĝitan histon. Konstanta traŭmato al la limbo povas konduki al sistema infekto.

La kaŭzoj kaj mekanismoj de la disvolviĝo de diabeta pieda sindromo

Diabeta pieda sindromo disvolviĝas rezulte de eksponiĝo al kombinaĵo de faktoroj, kiel:

ekstercentra polineuropatio (kondukas al deformado de la piedo, kiu malhelpas ĝian fiziologian pozicion dum marŝado kaj starado, kaj malpliigo de ĉiuj specoj de sentiveco (doloro, vibro, takto, temperaturo) - rezulte de ĉi tiuj ŝanĝoj, la risko de purulenta-nekrotikaj lezoj),
angiopatio (vaskula damaĝo en diabeto mellitus, kiu estas esence aterosclerota procezo - rezulte, sangofluo tra la vazoj malfacilas kaj iskimio de individuaj histaj sekcioj),
neŭroosteoartropatio (osteoporosis, osteosclerosis, detruo de artikaj surfacoj, detruo de unuopaj sekcioj de osto, patologiaj frakturoj),
obliteriaj malsanoj de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj,
vundoj kaj deformadoj de la piedo,
infektoj, precipe fungaj infektoj,
ĝenerala kaj loka malpliiĝo de imuneco.

Klinikaj manifestiĝoj de diabeta pieda sindromo

La internacia laborgrupo pri problemoj de diabeta piedo identigas kategoriojn reflektantajn la esencon de ĉi tiu sindromo:

sangoprovizo al la membroj
ilia sentiveco
ulcera difekto grandeco,
profundo de malvenko
infera procezo.

Depende de la trajtoj de la klinikaj simptomoj, oni distingas 3 grupojn de diabeta pieda sindromo:

Neuropatia formo estas konsekvenco de neuropatio, kunpremo de la histoj, ilia deformado, infekto kaj edemo. Peptika ulcero okazas en tiuj areoj de la piedo, kiuj kalkulas la maksimuman ŝarĝon. Ĉi tiu formo de la malsano estas diagnozita en 70% de kazoj de diabeta piedo, ĉefe en homoj sub 40 kun diabeta sperto de 5 jaroj aŭ pli, ofte trouzante alkoholon. Kiel regulo, ulceroj lokiĝas en areoj de alta premo, lokoj de hiperkeratozo, sole, en areo de interdigitalaj spacoj, en areoj de severa deformado de la piedoj. Palpaĵoj doloras. Pacientoj plendas pro parestezio (tinglado, pinĉado, brulanta sento en la trafitaj areoj) kaj intensa nokta doloro. La haŭto de la ekstremaĵoj estas seka, varma, la pulsado sur la ekstercentraj arterioj estas konservata, la sentiveco - doloro, temperaturo kaj vibro - reduktiĝas, la kalkanaj kaj genuaj refleksoj malfortiĝas, la muskoloj atrofias, la piedo deformiĝas, osteoartropatio estas determinita.

Iskemia formo estas konsekvenco de blokado de sangaj glasoj kaj de la rezulta nekrozo de subaj histoj, kiuj ne ricevas sangon. Ĝi estas diagnozita en 10% de kazoj en homoj pli ol 55 kun koncomitanta kardiovaskula patologio (IHD, arteria hipertensio, aterosklerozo), same kiel en malicaj fumantoj. Ĝi manifestiĝas kiel cianosis (blua) de parto de limbo, doloro en ĉi tiu areo. Dum la procezo progresas, ulcerativa difekto formiĝas sur la haŭto, kiu rapide pliiĝas larĝe kaj profunde kaj plej prononcas en la regiono, kie sango fluas minimume. La haŭto estas pala, cianota, humida, malvarma ĝis la tuŝo. Sentiveco ŝparita. Ripono en la ekstercentraj arterioj de la piedoj estas akre reduktita aŭ forestanta. En partoj de la limbo kie sango-fluo tute forestas, la histoj mortas - gangreno disvolviĝas, postulante amputadon de parto de la limbo.

Miksita formo karakterizita per kombinaĵo de signoj de neuropataj kaj iskemaj formoj kaj manifestiĝas per damaĝo al nervoj kaj sangaj glasoj. La ĉefaj simptomoj dependas de kiu ligado de patogenesis estas pli prononcita. Ĉi tiu formo de la malsano estas precipe danĝera, ĉar la doloro-sindromo en ĉi tiu kazo estas malforta aŭ tute forestanta - pacientoj ne ĉiam rapidas serĉi helpon ("ĝi ne doloras") kaj venas al la kuracisto nur kiam la ulcero grandiĝis kaj disvolviĝis en la histoj. neinversigeblaj, ne-drog-ŝanĝitaj.

Principe, por fari ĉi tiun diagnozon, eble sufiĉas ekzameni la piedon de la paciento kun diabeto mellitus kaj detekti la karakterizajn ŝanĝojn priskribitajn supre. Tamen por klarigi la diagnozon, la paciento, kiel regulo, preskribas pliajn ekzamenajn metodojn kaj konsultojn de mallarĝaj specialistoj.

Kiam vi faras diagnozon, same kiel kun ĉiu posta ekzameno, la paciento estas preskribita:

determino de glicemia profilo kaj glukozilita hemoglobino,
determino de sangaj lipidoj (LDL, HDL, kolesterolo, trigliceridoj),
mezurado de la maleolo-braka indico,
konsultado pri endokrinologiisto,
konsulto de kirurgo (kun takso de neŭrologia deficito kaj mezurado de la sojlo de vibra sentiveco),
konsultado pri nekrologo,
konsulto kun oftalmologo (kun deviga ekzameno de la okula tago por detekti vaskulan patologion).

Al pacientoj kun severaj deformoj de la piedoj estas preskribitaj radiografioj de la piedoj, sekvataj de ortopedia konsultado.

Ultrasona dopplerografio kaj kolora duplekta mapado de malsuperaj arterioj kun posta konsultado de vaskula kirurgo estas farita por pacientoj kun manko de pulso en la ekstercentraj arterioj de la piedoj aŭ kliniko de intermita klaŭdado.

Pacientoj kun ekzistantaj ulceroj en la areo de la piedoj estas semitaj per forigita vundo kun posta determino de la sentiveco de la semita kulturo al antibiotikoj, se temas pri profundaj ulceroj - radiografio de la piedoj.

La komplekso de terapiaj mezuroj por ĉi tiu patologio inkluzivas la jenajn aspektojn:

trejnado de pacientoj en la lernejo "Diabeta piedo",
kompenso por diabeto mellitus (korekto de la terapio ricevita de la paciento - pliigado de la dozo de buŝaj hipoglucemaj drogoj, preskribado de insulino aŭ pliigo de ĝia dozo, detalaj klarigoj pri la dieto),
antibiotika terapio (kutime, oni uzas larĝ-spektrajn antibiotikojn aŭ tiujn, al kiuj estas uzata sentema semita bakteria kulturo),
simptoma traktado (dolora medikamento),
loka kuracado (resanigante la haŭton ĉirkaŭ la difekto, forigante edemon de la limo kaj purulent-nekrotajn, inflamajn ŝanĝojn en la ulcero mem),
pliigita imuneco - ĝenerala kaj loka.

En frua etapo, rekomendas lokan terapion por ulcerativa difekto, malŝarĝo de la tuŝita areo de la piedo, preskribanta antibiotikojn (Ceftriaxone), drogojn plibonigantajn sangan fluon (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), alfa-lipoic acidajn preparojn (Berlition, Espalipon), lasoterapio.

En postaj stadioj, kuracado estas farata en kirurgia hospitalo, kie nerektomio, aŭtodermoplastio de ulcera difekto kaj, kiel lasta rimedo, amputado de limbo povas esti farita.

Estas novaj metodoj por trakti diabetan piedan sindromon, kiuj kondukas al pli rapida resanigo de ulceraj difektoj kaj malpliigas la bezonon de amputado. Bedaŭrinde, kelkaj el ĉi tiuj metodoj ankoraŭ ne estis sufiĉe studitaj, kaj iuj estis praktikitaj nur en elektitaj mondaj klinikoj, tial ili ne estas alireblaj por ĉiu paciento kun ĉi tiu patologio. Ĉi tiuj metodoj inkluzivas:

terapia faktoro de kresko
eksterkorporeca ŝoka terapio,
Traktoĉelo
plasma jeto-traktado,
bio-mekanika metodo, ktp.

Por malhelpi la aperon de diabetaj ulceroj, vi devas:

strikte regi nivelojn de glukozo en sango,
observu la regulojn pri higieno de la haŭto de la subaj ekstremaĵoj (lavu du fojojn ĉiutage kaj sekigu seka (ne forviŝu!) la haŭton, apliku nur varman akvon, evitante kontakton kun malvarma aŭ varma akvo),
ĉiutage zorge inspektu la haŭton de la piedoj por identigi ĝustatempe la aspekton de skufoj, kalendoj, fendoj,
Evitu uzi hejtajn kusenetojn
ĉiutage kontrolu la ŝuojn por ŝtonetoj kaj aliaj fremdaj objektoj, kaj ankaŭ internajn damaĝojn, kiuj povus kontribui al la apero de kornoj,
ne portu tolon kun kudroj,
Ne portu streĉajn, streĉajn ŝuojn, same kiel ŝuojn sen plantoj aŭ sur nudaj piedoj,
ne iru senŝua
ne uzu diakilojn
kiam kornikoj aperas, ne provu mem trakti ilin, sed serĉu helpon de specialisto,
se iuj traŭmaj vundoj okazas, konsultu ankaŭ kuraciston.

Ĉi tiu kondiĉo estas ege danĝera por la homa sano. Subjektive al preventaj mezuroj kaj konservado de glicemio ene de la akceptebla gamo, la probableco disvolvi diabetikajn ulcerojn estas minimuma. Se ĝi ne traktas, la rezulta ulcero poste kondukos al amputado de la limbo.

Por antaŭzorgo kaj kuracado de diabeta piedo, ĝi devas esti observata de endokrinologo. Por taksi la kondiĉon de ekstercentraj nervoj kaj sangaj glasoj, la kuracisto nomumos konsultojn de neŭrologo, oftalmologo kaj vaskula kirurgo. La helpo de ortopedisto bezonas por elekti ortopedajn insulojn kaj aliajn aparatojn, kiuj plibonigas la vivon de paciento kun diabeta pieda sindromo. Kun la disvolviĝo de gangreno, kirurgio estas farita.

Simptomoj kaj kuracado de diabeta piedo, pieda prizorgado de diabeto

Diabeto mellitus estas serioza kronika malsano, kiu estas akompanata de grandega nombro da komplikaĵoj. La plej formidinda el ili povas esti konsiderata diabeta pieda sindromo (SDS). Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano, ĉi tiu sindromo okazas en 15% de pacientoj kun diabeto 5 jaroj aŭ pli.

Diabeta pieda sindromo - patologiaj ŝanĝoj en la nerva sistemo, arteriaj kaj kapilaraj litoj, kiuj povas konduki al la formado de ulcerativaj nekrotikaj procezoj kaj gangreno.

Ĉirkaŭ 85% de tiaj kazoj estas trofaj piedaj ulceroj, la aliaj estas abscesoj, flemono, osteomielito, tendovaginito kaj purulenta artrito. Ĉi tio ankaŭ inkluzivas ne-purulan detruan damaĝon al la ostoj de la ekstremaĵoj - diabeta osteoartropatio.

La ĉefaj kaŭzoj de diabeta pieda sindromo

En diabeto, ekzistas nesufiĉa produktado de la hormono - insulino, kies funkcio estas helpi glukozon (sukero) atingi la ĉelojn de la korpo el la sangofluo, do kiam ĝi mankas, glukozo leviĝas en la sangon, eventuale detruante sangan fluon en la vazoj, tuŝante nervajn fibrojn. Ischemia (manko de sangocirkulado) kondukas al difektita resanigo de vundoj, kaj nerva damaĝo kondukas al malpliigo de sentiveco.

Ĉi tiuj malordoj kontribuas al la disvolviĝo de trofaj ulceroj, kiuj siavice disvolviĝas en gangreno. Ĉiaj fendoj, abrazioj transformiĝas en malfermajn ulcerojn, kaj ankaŭ kaŝitaj ulceroj formiĝas sub kalsonoj kaj keratinizitaj tavoloj.

La kialo de la malfrua komenco de kuracado kaj amputado de la ekstremaĵoj estas, ke la paciento dum longa tempo ne rimarkas la ŝanĝojn okazantajn, ĉar plej ofte li ne atentas siajn piedojn. Pro malbona sangoverŝado al la kruroj meze de malpliiĝo, doloro pro tranĉoj kaj skufoj ne sentas la pacienton kaj eĉ ulcero povas pasi neatendita dum longa tempo.

Kutime, la piedo estas tuŝita en lokoj, kie necesas la tuta ŝarĝo dum marŝado; fendoj formiĝas sub la haŭta tavolo, en kiun la infekto envenas, kreante favorajn kondiĉojn por apero de purulenta vundo. Tiaj ulceroj povas tuŝi la krurojn ĝis la ostoj, tendenoj. Tial finfine ekestas la bezono por amputado.

En la mondo, 70% de ĉiuj amputoj estas asociitaj kun diabeto, kaj kun ĝustatempa kaj konstanta kuracado preskaŭ 85% povus esti malhelpita. Hodiaŭ, kiam la oficejoj pri Diabeta Piedo funkcias, la nombro de amputoj duonigis, la nombro de mortoj malpliiĝis, kaj konservativa kuracado 65%. Tamen la efektiva nombro de pacientoj kun diabeto mellitus estas 3-4 fojojn pli alta ol la statistikaj datumoj, ĉar multaj ne suspektas, ke ili malsanas.

Do, la kaŭzoj de disvolviĝo de diabeta pieda sindromo estas:

malpliigita sentemo de membroj (diabeta neuropatio)
cirkulaj malordoj en arterioj kaj malgrandaj kapilaroj (mikro- kaj macroangiopatio por diabetoj)
pieda deformeco (pro motora neuropatio)
seka haŭto

Malpliiĝanta Sentiveco - Diabeta Distal Neuropatio

La ĉefa kaŭzo de nerva damaĝo estas la konstanta efiko de altaj glukozaj niveloj sur nervaj ĉeloj. Tia patologio en si mem ne kaŭzas histrosan nekroson. Ulceroj okazas pro aliaj nerektaj kialoj:

Ulceroj formitaj post mikrossadino, tranĉoj kaj abrazioj, resanigas tre malbone, akirante kronikan kurson. Portante malkomfortajn kaj streĉajn ŝuojn pligravigas damaĝon al la haŭto. Tropikaj ulceroj, kreskantaj kaj enprofundiĝantaj, pasas al muskola kaj osta histo. Laŭ studoj, la disvolviĝo de neuropataj ulceroj en 13% de kazoj kondukas al troa dikiĝo de la stratumula korneo de la epidermo (hiperkeratozo), en 33% - uzado de netaŭgaj ŝuoj, en 16% - traktado de la piedo per akraj objektoj.

Malordo de sangofluo - diabetika macroangiopatio

La difekto de sangofluo en la arterioj de la kruroj estas asociita kun aterosclerotaj plakoj (vidu kiel malaltigi kolesterolon sen drogoj). Aterosclerosis, kiu kaŭzas damaĝon al grandaj vazoj, kun diabeto estas malfacila kaj havas kelkajn ecojn.

tuŝitaj subaj partoj de la kruro (subaj kruroj)
damaĝo de la arterioj de ambaŭ kruroj kaj de pluraj lokoj samtempe
komenciĝas je pli frua aĝo ol pacientoj sen diabeto

Aterosclerosis en paciento kun diabeto mellitus povas kaŭzi morton de histo kaj la formadon de trofaj ulceroj mem, sen mekanika streso kaj vundoj. Nesufiĉa kvanto da oksigeno eniras la haŭton kaj aliajn partojn de la piedo (pro akuta malobservo de sangofluo), rezulte, la haŭto mortas. Se la paciento ne sekvas sekurecajn antaŭzorgojn kaj aldone vundas la haŭton, tiam la damaĝa zono vastiĝas.

Tipaj klinikaj simptomoj estas doloro en la piedo aŭ peptika ulcero, sekeco kaj maldikiĝo de la haŭto, tre susceptible al microtrauma, precipe ĉe la fingroj. Laŭ studoj, la ellasaj mekanismoj de neŭroŝemiaj lezoj estas en 39% de kazoj fungaj lezoj de la piedoj, en 14% la kuracado de la kruroj kun akraj objektoj, en 14% - senzorgaj forigo de ingrostumitaj ungoj de la kirurgo.

La plej drama konsekvenco de SDS estas amputado de la limbo (malgranda - ene de la piedo kaj alta - ĉe la nivelo de la malsupera kruro kaj femuro), same kiel la morto de la paciento pro komplikaĵoj de la purulenta-nekrotika procezo (ekzemple de sepsis). Tial ĉiuj kun diabeto devas scii la unuajn simptomojn de diabeta piedo.

La unua signo de komplikaĵoj estas malpliigo de sentiveco:
- vibrante unue
- tiam temperaturo
- tiam dolora
- kaj táctil
Ankaŭ la aspekto de ŝvelaĵoj de kruroj devas esti garde (kaŭzas)
Malkresko aŭ pliigo de pieda temperaturo, t.e. tre malvarma aŭ varma piedo, estas signo de cirkulada malordo aŭ infekto
Pliigita kruta laceco dum marŝado
Shin doloro - ripoze, nokte, aŭ marŝante ĉe iuj distancoj
Zumado, timkrioj, brulado en la piedoj kaj aliaj nekutimaj sentoj
Ŝanĝo en haŭta koloro de la kruroj - palaj, ruĝecaj aŭ cianotaj haŭtaj tonoj
Kruda hara redukto
Ŝanĝo en la formo kaj koloro de la ungoj, vundoj sub la ungoj - signoj de funga infekto aŭ najla vundo, kiu povas kaŭzi nekroson
Longa resaniĝo de skaraboj, vundoj, kornoj - anstataŭ 1-2 semajnoj 1-2 monatoj, post resaniĝo de la vundoj estas malaperintaj malhelaj spuroj.
Ulceroj sur la piedoj - ne resanigantaj dum longa tempo, ĉirkaŭita de maldika seka haŭto, ofte profunda

Semajne, vi devas inspekti la krurojn, sidante sur seĝo en spegulo de sube - fingroj kaj supra parto de la piedo simple povas esti inspektataj, atentu la interdigitan spacon, sentu kaj inspektu la kalkanojn kaj plandumon per spegulo. Se troveblas ŝanĝoj, fendoj, tranĉoj, ne-ulceraj patologioj, vi devas kontakti la podologon (pieda specialisto).

Pacientoj kun diabeto devas viziti specialiston almenaŭ unu fojon jare kaj kontroli la kondiĉon de iliaj subaj ekstremaĵoj. Se oni rimarkas ŝanĝojn, la podiatristo preskribas kuracilon por la kuracado de la piedoj, la angiologo faras operaciojn sur la vazoj de la kruroj, se oni bezonas specialajn insolojn, tiam oni bezonas angiosirurgion, kaj specialajn ŝuojn - ortopedisto.

Depende de la prevalenco de unu kialo aŭ alia, la sindromo dividiĝas al neŭropaj kaj neŭroŝemiaj formoj.

La ĉefa simptomo de diabeto estas alta sanga glukozo. Troa sukero detruas nervajn finaĵojn kaj sangajn glasojn, malhelpas nutradon, sangoprovizadon kaj senĝenigon de ĉiuj organoj. Piedoj estas precipe tuŝitaj, ili situas ĉe la plej malproksima punkto de granda rondo de sangocirkulado, plej malproksime de la koro, kio klarigas la disvolviĝon de kongestaj fenomenoj. Antaŭzorgo de diabeta piedo estas aro de mezuroj por malebligi nevertireblajn ŝanĝojn en la membroj.