Fenomeno de Matena Tagiĝo en Diabetaĵoj
NIAJ LINGVOJ Rekomendas!
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Diabeto mellitus estas patologia kondiĉo de la pankreato asociita kun difektita karbonhidrata metabolo. Estas 2 formoj de la malsano: speco de patologio dependanta kaj sendependa de insulino. Ilia diferenco baziĝas sur la mekanismo de disvolviĝo de la malsano kaj ĝia evoluo.
Trajtoj de neinsul-dependa diabeto
Plejofte, la hereda predikado kaj aĝo-rilataj ŝanĝoj ludas la ĉefan rolon en la disvolviĝo de la malsano inter ĉiuj etiologiaj faktoroj. Diabeto de tipo 2 estas karakterizita per la fakto, ke la pankreato produktas sufiĉan kvanton de la hormono, sed la ĉeloj kaj histoj de la korpo havas reduktitan sentivecon al sia ago. Interalie, ili "ne vidas ĝin", rezulte de kio glukozo el la sango ne povas esti liverita por konsumi la bezonatan kvanton da energio. Hiperglicemio disvolviĝas.
Indikoj de glukozo en malsamaj periodoj
Kapilara sango havas pli malaltan nivelon de sukero ol venena sango. La diferenco povas atingi 10-12%. Matene antaŭ ol manĝaĵo eniras la korpon, la rezultoj de prenado de materialo de diabeto tipo 2 de la fingro devas esti la samaj kiel ĉe sana homo (ĉi tie, ĉiuj niveloj de glukozo estas indikitaj en mmol / l):
Indikiloj de virina sango tute ne diferencas de viroj. Ĉi tio ne povas diri pri la infana korpo. Novnaskitoj kaj beboj havas pli malaltajn nivelojn de sukero:
La analizo de kapilara sango de infanoj de la primara antaŭnaska periodo estas indikita en la rango de 3,3 ĝis 5.
Venena sango
La specimeno de materialo el vejno postulas laboratoriajn kondiĉojn. Ĉi tio certigas, ke la kontrolado de kapilaraj sangaj parametroj povas esti farata hejme per glucometro. La rezultojn de la kvanto de glukozo oni konas unu tagon post la prenado de la materialo.
Plenkreskuloj kaj infanoj, ekde la periodo de lerneja aĝo, povas ricevi respondon kun indikilo de 6 mmol / l, kaj ĉi tio estos konsiderata kiel la normo.
Indikiloj en aliaj epokoj
Signifaj pikiloj en suker-niveloj en tipo 2-diabeto ne atendas krom se komplikaĵoj de la malsano disvolviĝas. Malgranda kresko estas ebla, kiu havas iujn necesajn limojn necesajn por konservi la nivelon de glukozo (en mmol / l):
- matene, antaŭ ol manĝo eniras la korpon - ĝis 6-6.1,
- post unu horo post manĝi - ĝis 8.8-8.9,
- post kelkaj horoj - ĝis 6.5-6.7,
- antaŭ vespera ripozo - ĝis 6,7,
- vespere - ĝis 5,
- en la analizo de urino - forestanta aŭ ĝis 0,5%.
Sukero post manĝado kun tipo 2 diabeto
Kiam manĝo kun certa kvanto da karbonhidratoj eniras la buŝon, la enzimoj de sana homo, kiuj estas parto de la salivo, komencas la procezon de disigo en monosakaridojn. Ricevita glukozo estas absorbita en la mukozon kaj eniras la sangon. Ĉi tio estas signalo al la pankreato, ke porcio de insulino estas bezonata. Ĝi jam estis preparita kaj sintezita anticipe por bloki la akran kreskon de sukero.
Insulino malaltigas glukozon, dum la pankreato daŭre "laboras" por trakti pliajn saltojn. La sekrecio de plia hormono nomiĝas "dua fazo de la insulina respondo." Ĝi estas bezonata jam en la stadio de digesto. Parto de la sukero fariĝas glicogeno kaj iras al la hepata deponejo, kaj parto al la muskola kaj adiposa histo.
La korpo de paciento kun diabeto mellitus reagas malsame. La procezo de karbonhidrata absorbo kaj pliiĝo de sango sukero okazas laŭ la sama skemo, sed la pankreato ne havas pretajn rezervojn de hormono pro elĉerpiĝo de ĉeloj, do la kvanto liberigita en ĉi tiu stadio estas sensignifa.
Se la dua fazo de la procezo ankoraŭ ne influis, tiam la necesaj hormonaj niveloj nivelos dum pluraj horoj, sed ĉi-foje la suker-nivelo restas levita. Plue, insulino devas sendi sukeron al ĉeloj kaj histoj, sed pro ĝia pliiga rezisto al ĝi la ĉelaj "pordoj" estas fermitaj. Ĝi ankaŭ kontribuas al plilongigita hiperglicemio. Tia kondiĉo kondukas al disvolviĝo de neinversigeblaj procezoj fare de la koro kaj sangaj glasoj, renoj, nerva sistemo kaj vida analizilo.
Matena sukero
Diabeto de tipo 2 havas trajton nomatan Morning Dawn Syndrome. Ĉi tiu fenomeno estas akompanata de akra ŝanĝo en la kvanto de glukozo en la sango matene post vekiĝo. La kondiĉo povas esti observata ne nur en pacientoj kun diabeto, sed ankaŭ ĉe tute sanaj homoj.
Fluaĵoj en sukero kutime okazas inter la 4-a kaj la 8-a horo. Sana homo ne rimarkas ŝanĝojn en sia stato, sed la paciento sentas malkomforton. Ne estas kialoj por tia ŝanĝo de indikiloj: la necesaj drogoj estis prenitaj ĝustatempe, ne okazis atakoj de redukto de sukero en la pasinta tempo. Pripensu kial estas akuta salto.
La mekanismo de disvolviĝo de la fenomeno
Nokte dum dormo, la hepata sistemo kaj muskola sistemo ricevas signalon, ke la nivelo de glucagono en la korpo estas alta kaj homo bezonas pliigi sukeraĵejon, ĉar manĝaĵo ne estas provizita. Eksceso de glukozo aperas pro hormona manko de la glucagon-simila peptido-1, insulino kaj amilino (enzimo, kiu malrapidigas la ingeston de glukozo post manĝado de la gastrointestina vojo en la sangon).
Matena hiperglicemio ankaŭ povas disvolviĝi en la fono de la aktiva agado de kortisolo kaj kreska hormono. Matene estas ilia maksimuma sekrecio. Sana korpo respondas produktante aldonan kvanton da hormonoj, kiuj regas nivelojn de glukozo. Sed la paciento ne kapablas fari ĉi tion.
Kiel detekti fenomenon
La plej bona eblo estus preni mezurilon de sango glukozo tra la nokto. Fakuloj konsilas komenci mezuradojn post 2 horoj kaj konduki ilin intertempe ĝis 7-00 horon. Tuj poste oni komparas la indikilojn de la unua kaj la lasta mezuradoj. Kun ilia kresko kaj grava diferenco, ni povas supozi, ke la fenomeno de la matena tagiĝo estas detektita.
Korekto de matena hiperglicemio
Estas kelkaj rekomendoj, konformaj al kiuj plibonigos matenan agadon:
- Komencu uzi drogojn reduktantajn sukeron, kaj se la jam preskribita nepraktikaĵo, reviziu la kuracadon aŭ aldonu novan. Bonaj rezultoj estis trovitaj en pacientoj kun diabeto de tipo 2 kiu prenis Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza.
- Se necese, uzu insulinoterapion, kiuj apartenas al la grupo de longe agantaj.
- Perdi pezon. Ĉi tio plibonigos la sentivecon de korpaj ĉeloj al insulino.
- Prenu malgrandan manĝeton antaŭ ol enlitiĝi. Ĉi tio reduktos la tempon, kiun la hepato bezonas por produkti glukozon.
- Pliigi motoraktivecon. La reĝimo de movado pliigas la susceptibilidad de histoj al hormon-aktivaj substancoj.
Mezura Modo
Ĉiu paciento, kiu scias, kia alta nivelo de glukozo en la sango devas mem-monitori taglibron, kie estas enmetitaj la rezultoj de determinado de indikiloj hejme helpe de glukometro. Ne-insulino-dependanta diabeto postulas mezuradon de sukero-nivelo kun la sekva frekvenco:
- ĉiutage en stato de kompenso,
- se insulinoterapio necesas, tiam antaŭ ĉiu administrado de la drogo,
- preni kuracilojn malaltigantajn sukeron bezonas plurajn mezuradojn - antaŭ kaj post kiam manĝo estas ingestita,
- ĉiufoje kiam homo sentas malsaton, sed ricevas sufiĉan manĝon,
- nokte
- post fizika praktikado.
Retenado de indikiloj ene de akcepteblaj limoj
Paciento kun tipo 2 diabeto devas ofte manĝi, evitante longajn paŭzojn inter manĝoj. Antaŭkondiĉo estas la rifuzo uzi multe da spicoj, rapidmanĝaĵoj, frititaj kaj fumitaj produktoj.
La reĝimo de fizika agado alternu kun bona ripozo. Vi ĉiam havu malpezan manĝeton por kontentigi vian internan malsaton. Ne metu limon al la kvanto de fluida konsumado, sed samtempe kontrolu la staton de la renoj.
Rifuzi la efikojn de streso. Vizitu vian kuraciston ĉiun sesan monaton por regi la malsanon dinamike. La specialisto devas koni la indikilojn de memregado, registritaj en persona taglibro.
Tipo 2-malsano devas esti konstante kontrolata en ĝia kurso, ĉar ĝi estas plena de signifaj komplikaĵoj. Sekvi la konsilon de kuracistoj helpos malhelpi la disvolviĝon de tiaj patologioj kaj konservi nivelojn de sukero ene de akcepteblaj limoj.
Pro kio, la nivelo de sukero matene sur malplena stomako estas pli alta ol post manĝo
Fluktuoj en la koncentriĝo de glukozo en la sango dum la tago estas serioza problemo por diabetoj. Por eviti malagrablajn konsekvencojn, vi devas kompreni kial sango-sukero leviĝas vespere. Vi povas kompreni kiel la korpo kondutas nokte post la farado de pluraj kontrolaj mezuradoj nokte kaj dum la tuta tago.
Diagnozi problemon
Por determini la kaŭzojn de sukeroŝanĝoj en la nokta kaj matena horoj, oni devas fari mezuradojn dum la nokto ĉiujn 3 horojn. Iuj rekomendas fari mezuradojn pli ofte - ĉi tio permesos ekscii la precizan tempon por levi kaj malaltigi la koncentriĝon de glukozo.
Se ne estas deziro vekiĝi ĉiun horon vespere, tiam vi povas mezuri la indikilojn je la 3-a horo, 6 kaj 8 matene. Depende de la valoroj akiritaj, ni povas paroli pri la proponita diagnozo.
Saltoj povas esti kaŭzitaj de tiaj kialoj:
- la enkonduko de malalta dozo da insulino vespere: je 3 kaj 6 horoj sukero estos pliigita signife,
- La sindromo de Somogy aŭ posthypoglycemic hyperglycemia: sukero falas je 3 noktoj kaj leviĝas je la 6-a matene,
- matena tagiĝo fenomeno: vespere la indikiloj estas normalaj, kaj matene antaŭ vekiĝo pliigis.
Sukero kreskas nokte ankaŭ konsuminte grandan kvanton da karbonhidratoj vespere. Nokte ili komencas detruiĝi kaj glukozaj niveloj pliiĝas. Pliigo de indikiloj okazas kiam diabeto manĝas iomete dum la tago, kaj manĝas nokte. La maksimuma ŝarĝo falas nur ĉe la noktaj horoj.
Diabetaĵoj devas konstati, ke kun la fenomeno de matena tagiĝo kaj Somoji-sindromo, situacio ekestas, kiam matene sur malplena stomako la sangokolora nivelo estas pli alta ol post manĝo. Tial vi devas mezuri suker-indikilojn vespere por ekscii la kaŭzon de ĉi tiu malsano.
Krom ĉi tiuj kialoj, la foresto de vespermanĝo povas konduki al la disvolviĝo de hiperglicemio matene. Se oni ne ingestas karbonhidratojn, eble hipogluzemio komenciĝos. Responde, la hepato forigos la glicogenon amasigitan en ĝi. Ĝia troa kvanto provokos hiperglicemion.
Kaŭzoj de hipogluzemio vespere
Multaj scivolas kial glukozo malleviĝas vespere. Finfine, nuntempe ne estas ŝarĝo. Hipoglucemio povas disvolviĝi pro nesufiĉaj karbonhidratoj dum la vespermanĝo. Ankaŭ, malaltiĝo de valoroj nokte kondukas:
- tro malfrua insulina administrado (post 23 horoj),
- malalta sukero en la vesperaj horoj,
- manko de karbonhidratoj por vespermanĝo.
Vi devas scii pri tio por eviti atakon de hipogluzemio vespere. Insul-dependaj pacientoj ne konsilas enlitiĝi sur malplena stomako.
Riĉeta hiperglicemio
La pliiĝo de noktaj glukozoj eble ŝuldiĝas al la tiel nomata Somoji-sindromo. Ĉi tio okazas kiam la paciento havas tro malaltan seroman sukero-koncentriĝon. Responde al tio, la korpo komencas liberigi glicogenon el la hepato kaj la diabeto disvolvas hiperglicemion.
Kiel regulo, sukero malpliiĝas meze de la nokto - mezuradoj je la 3-a horo montros, ke la diabeto komencis hipogluzemion. Matene, indikiloj pliiĝos. Noktaj saltoj estas kaŭzitaj de la fakto, ke la korpo reagas al hipogluzemio kvazaŭ sub severa streĉo. La rezulto estas liberigo de kontraŭ-hormonaj hormonoj: pliigitaj niveloj de kortisolo, adrenalino, norepinefrino, glukagono, somatropino. Nome, ili estas la ellasilo por forigo de glicogeno el la hepato.
Somoji-sindromo disvolviĝas kun superdozo de insulino. Diabeto enkondukas troan kvanton de la hormono en la korpon, kaj hipogluzemio komenciĝas responde al ĝia administrado. Por normaligi la kondiĉon, la hepato liberigas glicogenon. Sed la korpo ne povas trakti ĝin, do hiperglicemio disvolviĝas.
Rezultas malvirta rondo: vidante altan sukeron, diabeto pliigas la dozon de insulino. Ĝia enkonduko kaŭzas hipoglucemion kaj disvolviĝon de rebrila hiperglicemio. Vi povas normaligi la kondiĉon se vi iom post iom malaltigas la dozon de insulino administrita. Sed ĉi tio devas fari sub la superrigardo de endokrinologo.
La kvanto de hormono administrita estas malpliigita je 10, maksimume 20%. Sed esperi tujan efikon ne valoras ĝin. Samtempe la dieto alĝustiĝas, aldoniĝas fizika agado. Nur per integra aliro oni povas liberiĝi de la Somoji-fenomeno.
Matena tagiĝo-sindromo
Plej multaj diabetoj konas la aferon kiam, kun normala glukozo en la nokto, hiperglucemio disvolviĝas matene pro neniu ŝajna kialo. Ĉi tiu kondiĉo zorgas precipe pri adoleskantoj, ĉar ili havas la plej evidentajn saltojn.
Ĉi tio ne estas malsano: ĉiuj homoj en la fruaj horoj kreskas en glukoza koncentriĝo. Sed kutime nur diabetoj scias pri tio.
Kun kompensita diabeto, sukero estas normala vespere, kaj ne ekzistas specialaj fluktuoj vespere. Sed en la periodo de la 4-a matene estas kresko de glukozo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke nokte la korpo produktas kreskan hormonon - ĝi inhibicias la agadon de insulino. Krome glicogeno komencas esti liberigita de la hepato por veki la korpon. Ĉi tio en kombinaĵo kondukas al pliigo de glukoza koncentriĝo.
Se la indikiloj estas tro altaj matene, vi devas konsultiĝi kun endokrinologo. Eble necesas malpliigi la kvanton da karbonhidratoj por vespermanĝo aŭ administri kroman dozon da insulino ĉirkaŭ 4 a.m. Tia injekto aldoniĝas al adoleskantoj - post ĉio ilia kreska hormono malpligrandiĝas, tial la glukoza kresko estas plej prononcita.
Aliaj kaŭzoj de problemoj
Insul-dependaj diabetoj devas rutine kontroli siajn nivelojn de sukero plurajn fojojn ĉiutage. En kompensita diabeto, saltoj ne superas 5.5 mmol / l dum la tuta tago. Se stabiligo ne funkcias, tiam vespere aŭ matene la sukero signife kreskos.
La situacio ankaŭ indikas, kiam sukero post manĝo estas pli malalta ol sur malplena stomako. Malpliiĝo povas okazi se diabeta gastroparesis progresas. Ĉi tiu malsano estas karakterizita de malordoj de la stomako, ĝia parta paralizo.
Insul-dependaj pacientoj devas administri insulinon antaŭ ĉiu manĝo. Se ili komencis gastroparesis sur la fono de nekompensita diabeto kaj damaĝo al la vaka nervo, tiam la normala digesta procezo malestimas. Manĝaĵo ne pasas rekte en la intestojn post digesto - ĝi povas resti en la stomako dum pluraj horoj.
Ĉi tio kondukas al hipoglucemio post manĝo kaj al hiperglicemio en la momento, kiam la manĝaĵo pasas de la stomako al la intestoj. Gastroparesis povas konduki al maltrankviliga kondiĉo. Se sukero falis sub 3,2, tiam hipoglikemia komo povas disvolviĝi.
Normalaj niveloj post manĝado estas konsiderataj indikiloj je nivelo ĝis 7,8 en manko de malsano kaj ĝis 11,1 mmol / l en diabeto.Valoroj sub 5,5 por diabetuloj estas konsiderataj malaltaj - kun tiaj indikiloj ili indikas hipogluzemion. Ĉi tiu kondiĉo postulas la saman zorgeman monitoradon kiel hiperglicemio.
Ago-taktikoj
Eksciinte, ke sukero kreskas nokte, vi devas konsultiĝi kun endokrinologo. Se iuj neordinaraj problemoj estas identigitaj, konsultu kuraciston kiel eble plej frue. Ĉi tio devas fari se glicemiaj koncentriĝoj estas:
NIAJ LINGVOJ Rekomendas!
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
- malaltiĝis post la manĝo
- levita sur malplena stomako
- promociita vespere,
- malleviĝis nokte
- leviĝas dum la malfruaj horoj
- alte matene post vekiĝo.
Ĉio ĉi postulas ĝustigon de la kondiĉo. Patologio povas esti detektita se vi regule prenas sangon por analizo. Traktadaj taktikoj estas deciditaj post preciza diagnozo. En iuj kazoj, drogterapio estas bezonata.
En la matena tagiĝo-sindromo, revizio de la dieto kaj ŝanĝo en vespermanĝo povas esti bezonata. Se matena sukero ne estas korektita tiamaniere, tiam necesas aldona insulino dum la malfruaj horoj.
La nokta pliiĝo de glukozo, kutime, estas kaŭzita de la malĝusta kalkulo de la dozo de insulino, kiu devas esti enirita vespere. Ankaŭ salto povas esti kaŭzita de manĝado de troaj karbonhidratoj. Se ĉi tio estas la problemo, tiam vi povas korekti la situacion.
Aferoj pli komplikiĝas kiam la Somoji-fenomeno kondukas al saltoj. Ĉi tiu patologio malfacilas diagnozi kaj eĉ pli malfacilas forigi. La paciento devas monitori la noktajn legaĵojn de sukero: por preciza diagnozo, pli bone estas kontroli plurajn noktojn. Traktado konsistas en ŝanĝi la dieton, korpan agadon kaj malpliigi la kvanton da administrita insulino. Tuj kiam la kondiĉo normaligas, nokta hiperglicemio foriros.
Sekso kun diabeto
Foje en la oficejoj de endokrinologoj alia demando estas demandita: "Ĉu sekso ne estas kontraŭindika en diabeto?" La respondo kompreneble ne estas! Vi devas tuj atenti, ke kun "dolĉa malsano" vi ne bezonas limigi vin en normala seksa vivo kaj provi ami unu la alian kiel eble plej ofte.
- Diabeto kaj sekso: kion atendi?
- La avantaĝoj de sekso kun diabeto
- Kio estas la danĝero de sekso kun diabeto?
- Kiel malebligi la disvolviĝon de hipoglucemio post sekso?
Tamen en pacientoj kun persista hiperglicemio, ĉi tio ne ĉiam funkcias tiel glate. La malsano sentas sin. Ofte pacientoj spertas gravajn malfacilaĵojn en intimaj rilatoj. La tasko de kuracistoj estas normaligi la plenan seksan vivon de diabetoj.
Diabeto kaj sekso: kion atendi?
Senĉese pliigita kvanto da sukero en la sango kaŭzas multajn komplikaĵojn de ĉiuj organoj kaj sistemoj. Ŝi ankaŭ ne preterlasis la seksan sferon. Ĉar pacientoj disvolvas angiopation kaj neuropation, ĉi tio rekte influas la kvaliton de intima vivo.
Sekso kun diabeto povas ĉesi alporti agrablajn sentojn aŭ eĉ fariĝi neebla pro la jenaj faktoroj:
- Damaĝo al nervaj fibroj per glukozaj molekuloj malfortigas la sentivecon kaj senĝenecon de la peniso. Rezulte, unue la homo perdas kontrolon pri grava procezo, kaj li tute ne povas fini ĝin.
- La patologio de malgrandaj vazoj kondukas al la neeblo de adekvata sango al "vira digno." Senpoveco formiĝas.
- En virinoj, pro acidozo, kiu formiĝas en la vagino, oni observas sekecon kaj malpliiĝon de la liberigo de natura lubrikaĵo. Sekskuniĝo kaŭzas virinojn pli da malkomforto aŭ eĉ doloro ol plezuro.
- Detruo de malgrandaj nervaj finaĵoj reduktas seksan deziron, disvolviĝas malvarmeco.
- La aldono de inaj malsanoj (kistito, kandidiasis, herpeto, klamidio) restas ofte. Ili estiĝas pro la stato de funkcia imunodeficienco de la korpo.
- La psikologia faktoro. Mem-dubo de ambaŭ duonoj reduktas la oftecon de sekskuniĝo. Estis trovite, ke diabetoj vivantaj en geedzeco faras amon ĉirkaŭ 43% malpli ol regulaj paroj.
Ĉiuj ĉi tiuj aspektoj faras sekson kun diabeto problemo, sed ĝi ne devas esti.
La avantaĝoj de sekso kun diabeto
Regula sekskuniĝo povas alporti multajn avantaĝojn al homo, kiu suferas de "dolĉa malsano". Tial pacientoj kun diabeto bezonas plenan seksan vivon.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Plibonigo de mikrokcirkulado en la pelvaj organoj. Hiperglicemio aktivigas aterosklerozon, rezultigante malgrandajn vazojn malpliiĝantajn, kaj sangocirkulado malrapidiĝas. Amaj tonoj ĉiuj muskoloj de la korpo kaj akcelas stagnantan sangon, plibonigante metabolajn reagojn en la genitaloj de ambaŭ partneroj.
- Sekso kun tipo 2 aŭ tipo 1 diabeto estas bonega ekzerco. Plej multaj streĉoj en ĉi tiu malsano estas uzataj kiel terapio. La ĉefa celo estas pliigi la sentivecon de ekstercentraj histoj al insulino kaj devigi la troan glukozon esti sorbita. Do kial ne kombini profiton kaj plezuron?
- Prononcita hipoglikemia efiko. Dum intima rilato, multe da kalorioj kaj endogena sukero estas bruligitaj.
Ĉio ĉi indikas la gravecon de regula sekskuniĝo en pacientoj kun "dolĉa malsano". Kompreneble trakti diabeton kun sekso en formo de monoterapio ne donos la deziritan rezulton, sed ĝi signife pliigos la efikecon de plej multaj medikamentoj.
Kio estas la danĝero de sekso kun diabeto?
Tamen estas momentoj, kiuj povas pligravigi la kurson de la suba malsano.
La plej oftaj negativaj reagoj restas:
- Hipoglucemio post interkuniĝo. Estas publikaĵoj, kiuj mencias subitan mortan sindromon en pacientoj kun hiperglicemio aŭ la disvolviĝon de severa komo. Ĉar oni konsumas grandajn rezervojn da energio, la korpo ne povas kompensi sian perdon kaj estas "ŝarĝita" en fina stacio.
- Malkomforto Pro pliigita sekiĝo aŭ sentemo-malordoj, sekso ĉesas plaĉi al partneroj. Ili provas eviti intimecon.
La tasko de kuracistoj estas ĝuste klarigi al iliaj pacientoj kiel konduti por antaŭvidi tiajn situaciojn. Taŭge elektita drogterapio preskaŭ ĉiam povas normaligi sangan cirkuladon en la genitaloj. Ĉio alia dependas de la deziro de la pacientoj mem.
Kiel malebligi la disvolviĝon de hipoglucemio post sekso?
Estas tre grave averti vian partneron pri la ĉeesto de altaj sukeraj niveloj. Foje ĝi eĉ povas ŝpari la vivon de homo per akra guto en glukozo. La kapablo reagi ĝuste en kritika situacio malhelpos negativajn konsekvencojn.
Por ke io simila ne okazu, oni rekomendas vin sekvi la jenan simplan algoritmon de agoj:
- Mezuru vian glicemion ĵus antaŭ sekso.
- Manĝu 2-3 dolĉaĵojn aŭ kelkajn pecojn da ĉokolado kiel "preludo".
- Post amo, kontrolu sangan sukeron denove.
- Se necesas - efektivigu korektadon de ŝanĝoj.
Ĉar la korpo kutimas dormi nokte anstataŭ manĝi, plia fizika aktiveco kondukas al signifa malpliiĝo de glukozo.
Diabeto ne estas frazo. Vi bezonas maksimume forpreni la vivon kaj ne limigi vin pro perfortoj en karbonhidrata metabolo. Kun la ĝusta drogoterapio, ami devas esti organika parto de ĉiutaga vivo.
Sindromo-Karakterizado
La fenomeno de matena tagiĝo estas laŭgrada kresko de la koncentriĝo de glukozo en la sango de persono en la fruaj matenaj horoj. La kondiĉo povas daŭri plurajn horojn, dum kiuj la sukero nivelo glate atingas sian maksimumon, kaj tiam komencas malkreski sendepende al normala nivelo. Kun iomete pliigita sango-sukero, la patologio estas preskaŭ nesintomata. Kaj kun daŭra kurso de la patologia fenomeno, sango-sukero normaligas post la manĝo.
La apero de tia fenomeno kiel matena tagiĝo-sindromo ne dependas de la dozo de insulino prenita nokte kaj la tempodistanco de ĝia agado.
En infanoj kaj adoleskantoj kun tipo 1 diabeto, la matena tagiĝo-sindromo ofte asocias kun perioda aktivado de kreska hormono, kreska hormono. En tia grupo de pacientoj, la matena kresko de glukozo en la sango similas al ondoj malkonsekvencaj en la naturo kaj kun la tempo la patologio ĉesas aperi.
Ne ĉiuj pacientoj kun tipo 2 diabeto havas la matenan tagman sindromon. Tamen, tiuj pacientoj, en kiuj ĉeestas patologio, povas observi ĉi tiun danĝeran fenomenon preskaŭ ĉiutage.
Kio estas la matena lumo por diabeto
Ĉiu dua diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, malsana de pli ol unu jaro, estas malsana. Diabetikaj adoleskantoj spertas la efikon de matena tagiĝo en multaj kazoj. Infanoj kun la helpo de siaj gepatroj bezonas lerni kiel mezuri nivelojn de sukero en la tagiĝo por ekscii la kialojn de la kresko de glukozo.
Por konstati la ĉeeston aŭ foreston de sindromo, vi bezonas:
- mezuru sukeron nokte (de 0,00 horoj ĉiun horon),
- daŭrigi monitoradajn indikilojn de 3 am ĝis 6-7 horoj,
- se mankas kresko de glukozo matene - ne ekzistas sindromo,
- laŭgrada kresko de indikiloj indikas ĉi tiun fenomenon.
Manifestoj pri la efiko de kreskigado de sukero ne dependas de la kvanto de insulino ricevita de la korpo antaŭ la dormado. Pliaj kontrolaj mezuradoj komplikas la noktan kaj matenan dormon de adoleskantoj kaj plenkreskuloj.
La sindromo estas akompanata de simptomoj:
- naŭzo kaj zorgado
- perdo de forto
- perdo de orientaj kapabloj,
- konstanta soifo
- vidproblemoj, muĝantaj muŝoj.
Ĉu la simptoma matena tagiĝo estas danĝera por diabeto? Fluktuoj en glukozaj indikiloj de hiper- ĝis hipogluzemio povas doni impulson al la rapidaj komplikaĵoj de diabeto:
- rompo de la muroj de sangaj glasoj
- malobservoj en la funkciado de la ekskretaj organoj,
- ketoacidosis (alta acetona enhavo),
- kataraka disvolviĝo
- detruo de nervaj ekstercentraj finaĵoj.
La ĉefa problemo estas la ĉiutaga reapero de simptomoj, kiuj komplikas la vivokvaliton de la paciento.
Kaŭzoj
La fenomeno estas liberigo de granda nombro da glucocorticoidoj matene, iomete antaŭ vekiĝo. Ĉi tiu procezo stimulas la hepaton aktive produkti glukozon, kiu en pliigita kvanto iom post iom eniras la sangon. En paciento kun diabeto, ĉi tiu glukozo ne kompensiĝas per insulino, rezultigante hiperglicemion.
Tiaj negativaj faktoroj ankaŭ povas provoki la aperon de fenomeno en diabeto:
- Malfrua kaj kora vespermanĝo
- Dieta fiasko
- Nesufiĉa dozo de insulino administrita al la paciento nokte,
- Fortika fizika aŭ psikologia preterpasejo, kiu povas esti kaj unufoja kaj konstanta.
Simptomoj
La ĉefa simptomo de la matena tagiĝa fenomeno estas signifa kresko de la sangokolora nivelo de la paciento en la periodo de ĉirkaŭ 4-6 matene. En iuj kazoj, altaj glukozaj niveloj povas okazi ĝis la 9a horo. Tamen la kresko de sukero kun la efiko de matena tagiĝo okazas glate. Subitaj ŝanĝoj en indikiloj plej ofte indikas malĝustan dieton, same kiel troan taksitan dozon de insulino prenita.
Ankaŭ signoj de matena tagiĝo-sindromo en diabeto estas:
- Gagging,
- Sento de naŭzo
- Sentante laca kaj malforta post nokta dormo,
- La perioda okazo de maloriento,
- Ofte intensa soifo kaj sento de seka buŝo
- La aspekto de helaj ekbriloj en la okuloj,
- Malpliiĝis vidkvalito.
Ofte, la paciento povas sperti oftan fervoron al la necesejo kaj muskola doloro.
Kio estas danĝera
Malgraŭ la fakto, ke la fenomeno, en la plej multaj kazoj, malpliiĝas per si mem, la matena tagiĝo-sindromo estas serioza danĝero por paciento kun diabeto. Fortaj kaj oftaj gutoj en sanga sukero kondukas al akcelita disvolviĝo de diversaj komplikaĵoj de diabeto. Plej ofte tiaj kondiĉoj en diabetoj kontribuas al la disvolviĝo de tiaj samtempaj patologioj:
- Nefropatio,
- Diabeta katarato
- Polineuropatio.
Krome la fenomeno de matena tagiĝo povas esti akompanata de severa hiperglicemio, kiu povas esti forigita nur per enmeto de pliaj injektoj de insulino. Se vi ignoras la oftan kaj fortan kreskon de glukoza nivelo, la disvolviĝo de tiaj kondiĉoj eblas:
- Damaĝo al nervaj finaĵoj,
- Restu en stato de ekstrema nerva ekscito aŭ depresio,
- Troa sekeco de la haŭto, pro kiu fendoj kaj vundoj aperas sur la korpo. Ĉiu damaĝo ĉi-kaze ne resanigas longan tempon,
- La disvolviĝo de infektaj kaj fungaj infektoj de la haŭto kaj genitaĵoj,
- Sistemaj perturboj en la gastrointestina vojo, akompanataj de diareo aŭ estreñimiento,
- Bruo kaj pezeco kiam spirado,
- La apero de prononcita odoro de acetono de la buŝo kaj de la korpo,
- Pliigita ŝvitado,
- La apero de noktaj abdominaj doloroj,
- Malforta muskolo
- Severa malsato
- La apero de puffiness, plej ofte en la regiono de la kruroj,
- Entumecimiento de la membroj
- Hipertensio
- Taĉikardio.
Manke de ĝusta kaj ĝusta kuracado, manifestiĝoj de la matena tagiĝo-fenomeno povas konduki al perdo de konscio kaj hiperglicemia komo. En ĉi tiu kazo, la haŭto de la paciento ruĝiĝas, la korpo ŝvelas, kaj bruna revestaĵo aperas sur la lango. Tiaj kondiĉoj postulas kriz-medicinan atenton.
Terapio de la matena tagiĝo-fenomeno implikas forigi la simptomojn de patologio per la ĉefaj metodoj por trakti diabeton. Tamen, por malhelpi hiperglicemion, la reĝimo kaj dozo de esencaj drogoj devas esti ŝanĝitaj.
Traktado de patologio, same kiel antaŭzorgo konsistas en uzo de drogoj enhavantaj insulinon kaj malaltigon de sukerkano. Plie, depende de la nivelo de glukozo kaj de la tempo de apero de la fenomeno, mallongaj, mezaj aŭ longtempaj drogoj povas esti uzataj. Sed indas kompreni, ke ankoraŭ ne eblas komplete liberiĝi de la matena tagiĝo-fenomeno.
Dum terapio, oni devas memori, ke ne ĉiuj drogoj, alĝustigantaj la horaron por ilia konsumado, povas alfronti la patologian fenomenon de la matena tagiĝo. Do la kuracaj substancoj Levemir kaj Lantus ne provizas malpliiĝon de la glukozo en la sango de la paciento, ĉar ilia ago celas nur konservi la ekzistantan nivelon de insulino en la korpo.
Antaŭzorgo
Antaŭzorgo de matena tagiĝo-sindromo dependas de la naturo de la kurso de diabeto, kaj ankaŭ de la principoj de ĝia kuracado:
- Por insulino-dependaj pacientoj, kies kuracado estas farata per uzo de drogoj de homa insulino de meza daŭro de ekspozicio, Protafan kaj Humulin NPH, sufiĉas injekti antaŭ enlitiĝi 1-2 horojn poste, ĉirkaŭ noktomezo.
- La enkonduko de mallongdaŭra insulinpreparo 1-2 horojn antaŭ la atendita tempo de la matena tagiĝa fenomeno. Tamen, por uzi ĉi tiun metodon de profilaktado, necesas fari mezuradojn de sangokoloraj niveloj ĉiun horon anticipe dum 2-3 sinsekvaj noktoj. Ankaŭ gravas scii kiom da unuoj averaĝe la glukoza nivelo estas super normala. Ĉi tio estas necesa por identigi individuajn tempoperiodojn por la apero de la sindromo kaj kalkuli la ĝustan dozon de la drogo.
- La uzo de Omnipod-insulinpumpilo. Ĝi estas malgranda aparato ekipita per sensiloj kaj tuboj.La pumpilo havas malproksiman elektronikan regan mekanismon. Ĝi establas la dozon de la drogo, kiu devas esti enkondukita en la korpon de la paciento. La aparato aŭtomate prenas mezuradojn de sango sukero kaj faras la injekton de la drogo en antaŭdifinita tempo. La pumpilo estas starigita unufoje. La pumpilo estas la plej konvena metodo por kuracado kaj antaŭzorgo de alta sanga sukero en diabeto. Ĉi tiu ilo tamen havas altan prezon.
La dozo de la drogoj uzataj devas varii laŭ la elektita metodo de antaŭzorgo, same kiel individuaj indikiloj de sanga sukero de la paciento. Tial metodoj por preventi la fenomenon de matenaj tagiĝoj, kiel drogoj, por diabeto devas esti elektitaj ekskluzive de kuracisto.
Simptomatologio
La manifestiĝo de la sekvaj simptomoj estas karakteriza por la matena tagiĝo-fenomeno en diabeto:
- rompo, malforteco,
- naŭzo
- konstanta laceco
- maloriento en spaco,
- seka buŝo, soifo,
- problemoj de vizio, fajreroj en la okuloj,
- irritabilidad pro neniu aparta kialo
- subita agresemo
- humoraj svingoj.
Plej ofte la sindromo estas akompanata de matenaj kapdoloroj. Por finfida konfido en la ĉeesto de la fenomeno, vi bezonas mezuri la nivelon de glukozo. La paciento rekomendas ellitiĝi je la 2-a horo por komenci la determinadon de la valoroj. Poste ili mezuras je 3 noktoj kaj do ĉiun horon sinsekve, ne forgesante noti la valorojn.
Foje oni konsilas endokrinologiojn mezuri de la 23a ĝis la 7a horo. Se pliigo de la nivelo estas detektita de la 5a matene, eĉ iomete, la sindromo estas diagnozita.
Uzante insulinan pumpilon
La pumpilo estas moderna elektronika aparato. Ĉi tio estas portebla aparato kun individua dozo de insulino por administrado al la paciento. La pumpilo aŭtomate kontrolas la glukozan nivelon kaj injektas insulinon kun la tempo. Agordu la aparaton unu fojon.
Ekstere similas pager aŭ ludanto. Ĝi konsistas el ĉefa korpo kun elektronika ekrano, butonoj por regado, kupeo kun insulinaj kartoĉoj. Post instali la pumpilon, la nadlo estas forigita, nur kateto restas sub la haŭto de la diabeto.
Por la paciento, la problemo de konstanta monitorado de sukero-nivelo estas malpezigita, vi ne povas pensi pri sendependaj injektoj. La malavantaĝo de la aparato estas ĝia alta kosto.
La principo de la insulinpumpilo
La provizo de insulino efektivigas konstante, ĉiujn 24 horojn. La aparato ne forgesas kaj ne mankas la injektotempon. La medicino administras sin per regulaj intertempoj. En la laboro oni uzas rapidan insulinon, la manĝaĵo iras en kelkaj minutoj, en mini-dozo. Ĉi tiu lerta atingo ebligas ŝanĝon en la dozo de insulino liverita ene de tago.
Kun matena tagiĝo-sindromo pro pliiĝo de sukero ĉe tagiĝo, la dozo de la drogo administrita pliigas.
Por plibonigi la vivokvaliton kaj malpezigi la sindromon, ĉiuj preskriboj devas esti sekvataj. Eviti komplikaĵojn estas reala. Monitori ŝanĝojn de sukero dum la tago, sekvante dieton posttagmeze, forigante streĉon - povas faciligi la disvolviĝon de la malsano.
Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.
Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene