Arthrosan Injection - Oficialaj * Instrukcioj por Uzo

La drogo haveblas en formo de tablojdoj. La ĉefa aktiva substanco estas pioglitazona en dozo de 30 mg. Pliaj substancoj, kiuj konsistas: laktozo, magnezio-stearato, hiprolozo, kriskarmelosa natrio.

Tablojdoj estas metitaj en ampolojn el 10 pecoj.

En 1 pako da kartono povas esti 3 aŭ 6 el ĉi tiuj pakaĵoj. Ankaŭ la kuracilo troveblas en polimeroj (30 tablojdoj ĉiu) kaj samaj boteloj (30 pecoj).

Farmakologia ago

Klinika mikrobiologio klasifikas ĉi tiun drogon kiel derivaĵojn de tiazolidinione. La drogo estas selektema agonisto de specifaj gama-riceviloj de individuaj izoenzimoj.

En diabeto mellitus de la dua tipo, la drogo reduktas la insulinan reziston de hepataj ĉeloj.

Ili troveblas en la hepato, muskolo kaj adiposa histo. Pro aktivigo de la riceviloj, la transskribo de genoj en kiu estas determinita insulin-sentiveco estas rapide modulita. Ili ankaŭ okupiĝas pri normaligo de sango-glukozo-niveloj.

La metabolaj procezoj de lipida metabolo ankaŭ revenas al la normalo.

La nivelo de rezisto de ekstercentraj histoj malpliiĝas, kio kontribuas al rapida konsumado de insulino-dependa glukozo. En ĉi tiu kazo, la nivelo de hemoglobino en la sango-serumo estas normaligita.

En diabeto mellitus de la dua tipo, insulinrezistado de hepataj ĉeloj tre reduktiĝas. Ĉi tio kondukas al malpliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango, la nivelo de insulino en la plasmo ankaŭ malpliiĝas.

Farmakokinetiko

Post prenado de la pilolo sur malplena stomako, la maksimuma koncentriĝo de pioglitazono en la sanga plasmo estas observata post duonhoro. Se vi prenas pilolojn post manĝi, tiam la efiko estas atingita en kelkaj horoj. Biodisponibilidad kaj ligado al sangaj proteinoj estas altaj.

Metodo de pioglitazono okazas en la hepato. La duontempo estas ĉirkaŭ 7 horoj. Aktivaj substancoj eltiriĝas en la formo de bazaj metabolitoj kune kun urino, bila kaj fektaĵoj.

Aktivaj substancoj de Astrozono eltiriĝas en la formo de bazaj metabolitoj per urino.

Kontraŭindikoj

Absolutaj kontraŭindikoj al la uzo de la drogo estas:

• hipersensemo al la eroj,
• tipo 1 diabeto
• ketoacidosis diabeta,
• malordoj en la hepato kaj renoj,
• gravedeco kaj laktado,
• infanoj sub 18 jaroj,

Kun zorgo

Oni bezonas singardecon dum preskribado de medikamento al homoj, kiuj havas historion de:

• ŝvelaĵo
• anemio
• interrompo de la kora muskolo.

Kun diabeto

Se vi uzas la medikamenton kune kun aliaj hipoglucemaj agentoj aŭ metformino, kuracado devas komenci kun minimuma dozo, t.e. prenu ne pli ol 30 mg ĉiutage.

Komuna kuracado kun insulino implikas uzon de unu dozo da Astrozono en 15-30 mg ĉiutage, kaj la dozo de insulino restas la sama aŭ iom post iom malpliiĝas, precipe en hipogluzemio.

Kromaj efikoj de Astrozono

Kaŭzas multajn adversajn reagojn, kiuj povas okazi per maltaŭga konsumado aŭ dosa malobservo.

Astrozono povas deĉenigi korinsuficiencon.

En preskaŭ ĉiuj kazoj, pacientoj ŝvelas de la ekstremaĵoj. Vida misfunkcio ankaŭ povus esti asociita kun ŝanĝo en sanga glukozo niveloj, precipe komence de terapio. En maloftaj kazoj, disvolviĝo de korinsuficienco eblas.

Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn

Ĉar rezulte de la uzo de ĉi tiu kuracilo, la disvolviĝo de hipogluzemio eblas, akompanata de intensaj kapturnoj kaj irritabilidad, vi devas rifuzi veturigi aŭton kaj kontroli aliajn kompleksajn mekanismojn. Ĉi tiu kondiĉo povas influi la reagan indicon kaj koncentriĝon.

Vi devas rifuzi veturi aŭton dum kuracado kun Astrozono.

Specialaj instrukcioj

Kun singardo, medikamento estas preskribita al pacientoj kun alta risko de edemo, same kiel en kirurgio (antaŭ venonta kirurgio). Anemio povas disvolviĝi (laŭgrada malpliiĝo de hemoglobino plej ofte asocias kun pliigo de la volumo de sango kiu cirkulas en la vazoj).

Monitori la nivelon de hipoglikemio estas necesa kiam vi uzas traktadon en kombinaĵo kun ketoconazolo.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Preni tabletas estas kontraŭindikata dum gestado kaj dum mamnutrado. Kvankam pruviĝis, ke la aktiva substanco ne havas iujn teratogenajn efikojn sur fekundeco, pli bone estas forlasi tian kuracadon dum gravedeco.

Preni Astrozone-tablojdojn estas kontraŭindikita dum mamnutrado.

Superdozo Astrozono

Neniuj kazoj de superdozo fare de Astrozono ne estis antaŭe identigitaj. Se vi hazarde prenas grandan dozon de la drogo, la ĉefaj adversaj reagoj, kiuj manifestiĝas per dispeptikaj malordoj kaj la evoluo de hipoglikemio, povas pligraviĝi.

Kaze de simptomoj karakterizaj de superdozo, necesas efektivigi simptoman terapion ĝis ĉiuj malagrablaj sentoj tute forigitaj.

Se hipogluzemio komencas disvolviĝi, detoxifada terapio kaj hemodializo povas esti bezonataj.

Se hipogluzemio komenciĝas kun superdozo de Astrozono, necesas hemodializo.

Interago kun aliaj drogoj

Se uzite kombina kun buŝaj kontraŭkoncipiloj, oni observas fortan malpliiĝon de la aktivaj metabolitoj de la aktiva substanco. Tial la efikeco de uzado de kontraŭkoncipiloj reduktiĝas.

La procezo de pioglitazona metabolo en la hepato estas preskaŭ tute blokita kiam uzata kune kun ketoconazolo.

Kongreso kun alkoholo

Vi ne povas efektivigi terapion kun medikamento kaj trinki alkoholon. Ĉi tio povas konduki al pliigitaj efikoj sur la nerva sistemo. La risko de disvolvi dispeptikajn fenomenojn pliigas. Simptomoj de embriaso rapide kreskas.

Estas multaj Astrozonaj analogoj similaj al ĝi rilate al la aktiva substanco kaj terapia efiko:

• Diabla Normo
• Diaglitazono,
• Amalvia
• Pioglar
• Pioglito
• Piouno.

Eksvalida dato

Ne pli ol 2 jaroj de la dato de fabrikado indikita sur la pako. Ne uzu ĉe finiĝo.

La analogo de Astrozono - la drogo Piuno ne povas esti uzata fine de la finiĝo.

1 ml kunmetaĵo

Meloksikam - 6.00 mg

Ekscipientoj: meglumine - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahidrofurfuril-macrogol (glicofurolo) - 100,00 mg, glicino - 5,00 mg, natria klorido - 3,00 mg, 1 M natria hidróxida solvo - ĝis pH de 8,2-8,9, akvo por injekto - ĝis 1 ml.

Unu ampolo (2,5 ml) enhavas 15 mg da meloxicam.

klara verd-flava likvaĵo.

Recenzoj pri Astrozono

Oleg, 42-jara, Penza

Mi delonge suferas diabeton de tipo 2. Multaj drogoj estis preskribitaj, sed la efiko de ili ne daŭris tiel longe kiel ni dezirus. Kaj ne eblis al mi fari injektojn la tutan tempon. Kaj tiam la kuracisto konsilis al mi trinki Astrozone-pilolojn. Mi sentis la efikon de ili sufiĉe rapide. La ĝenerala stato tuj pliboniĝis. La niveloj de sukero en la sango revenis al la normalo en nur kelkaj semajnoj. En ĉi tiu kazo, 1 tableto sufiĉas por la tuta tago. Mi kontentas pri la rezulto de la kuracado.

Andrey, 50-jara, Saratov

La kuracisto preskribis Astrozone-tablojdojn je 15 mg ĉiutage pro la fakto, ke en la komenco de kuracado okazis malbonaj hepaj testoj. Sed tia dozo ne helpis. La kuracisto rekomendis pliigi la dozon al 30 mg ĉiutage, kio tuj donis klaran rezulton. Laŭ la analizo, la glukoza indikilo malpliiĝis. La efiko daŭris longan tempon ĝis la drogo estis nuligita. Kiam la testoj komencis difektiĝi, la kuracisto preskribis daŭran dozon de 15 mg ĉiutage. Sukero estis preskaŭ ĉirkaŭ la sama nivelo jam antaŭ preskaŭ jaro, do mi ne povas diri ion malbonan pri la drogo.

Peter, 47-jaraĝa, Rostov-on-Don

La kuracilo ne taŭgis. Mi ne sentis ajnan efikon de la komenca dozo de 15mg. Laŭ la rezultoj de la analizoj ankaŭ ne okazis specialaj ŝanĝoj. Tuj kiam la dozo plialtiĝis al 30 mg, la ĝenerala stato tuj plimalbonigis. Severa hipoglikemio disvolviĝis, kies simptomoj simple malfortiĝis por mi. Mi devis anstataŭigi la drogon.

Eldona formo, kunmetaĵo

La drogo haveblas en formo de solvo por intramuskula administrado. La substanco estas meloxicam kiel aktiva komponanto. 1 ml de la solvo enhavas 6 mg da meloxicam.

Kiel helpaj substancoj estas glicino, natria hidroksido, glicofurolo, natria klorido, akvo por injekto.

Pro ĝia selektema efiko, la aktiva substanco de la drogo plej malmulte kontribuas al la disvolviĝo de erozaj lezoj de la stomako kaj duodeno.

Metodo de aplikiĝo, dozo

Intramuskula administrado de la drogo estas permesebla dum la unuaj malmultaj tagoj de kuracado. Estontece, la transiro al parola administrado de la drogo (tablojdoj) rekomendas.

La rekomendinda ĉiutaga dozo estas de 7,5 ĝis 15 mg. La ĝusta dozo kaj daŭro de la drogo estas determinitaj de la kuracisto, konsiderante la manifestiĝojn de la malsano kaj la individuajn trajtojn de la korpo de la paciento.

Pacientoj, kiuj havas hemodializon, kaj havas historion de severa difektita normala rena funkcio, ne devas superi la maksimuman ĉiutagan dozon de 7,5 mg.

Arthrosan ne rekomendas esti miksita en la sama seringo kun drogoj de aliaj grupoj. Entrudema administrado de la drogo estas neakceptebla.

Interago kun aliaj grupoj de drogoj

Ĉi tiu drogo devas esti uzata kun ekstrema singardo kiam uzata samtempe kun drogoj el la grupo de anticoagulantoj (Warfarino), kontraŭplateletaj agentoj (Plavix, Clopidogrel), alkoholo, tablojdaj kortikosteroidoj (Prednisolone), fluoksetino, paroksetino.

Artrosano ne devas esti uzata kune kun aliaj drogoj el la grupo de ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj.

Kun samtempa uzo kun diuréticos, la risko de evoluado de rena malsukceso pliigas.

Kun samtempa uzo kun drogoj de alta sangopremo, ilia hipotensiva efiko eble malpliiĝos.

Kiam kombinita kun vitamino K, heparino, serotonina reaperado-inhibidores, kaj fibrinolitikoj, la risko de sangado pliiĝas.

Aldona gvido

Kun la disvolviĝo de korpaj reagoj, kiuj indikas malobservon de la normala funkciado de la renoj (prurito kaj okulfrapeco de la haŭto, vomado, malhela urino, doloro en la abdomeno), la uzo de la drogo devas ĉesi tuj kaj konsulti kuraciston.

Artrosano eble maskos manifestiĝojn de infektaj malsanoj.

Ĉi tiu kuracilo ne povas esti uzata kiel profilaxis de trombozo, malgraŭ sia kapablo redukti plaketajn agregojn.

Analoj de injektoj Arthrosan

La jenaj medikamentoj estas analogoj de la preparado de Artroso: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Se vi bezonas anstataŭigi la kuracilon, vi devas unue konsultiĝi kun via kuracisto.

Stokado de injektoj Arthrosan devas esti farata en malluma loko, protektita de rekta sunlumo, for de infanoj. Stokadotemperaturo - ne pli ol 25 gradoj.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Aktiva substanco meloxicam- derivaĵo oksikama. Ĝi havas kontraŭinflaman efikon, blokante sintezonprostaglantinoj kaj enzimo chicooxigengeno-2kiu partoprenas la ciklon arakidona acido.

Sub la influo de meloxicam, aktiveco inflamaj mediatoj kaj permeablo vasaj murojsignife reduktita, bremsado okazas reagoj kun liberaj radikaloj. Anestezio okazas pro malpliiĝo de la aktiveco de la interago de prostaglantinoj kaj nervaj finaĵoj.

Stabila maksimuma koncentriĝo estas atingita ene de tri al kvin tagoj. Ĝi ligas bone al plasmaj proteinoj (99% kaj pli). Metabolizitajen la hepato, formante 4 metabolitojn. Ili ne ludas rolon en farmacodinamikaj procezoj. Metabolitoj eltiriĝas en feĉojn kaj urinojn dum 15 ĝis 20 horoj.

Indikoj por uzo

en monoterapio en pacientoj (precipe tiuj, kiuj havas troan pezon), kiuj ne sukcesas glicemian kontrolon sekvante dieton kaj farante fizikajn ekzercojn kaj por kiuj la administrado de metformino estas kontraŭindikita,

en kombinaĵo kun metformino en pacientoj (precipe superpezaj), kiuj ne sukcesas glicemian kontrolon kontraŭ la fono de la maksimumaj toleremaj dozoj de metformino,

en kombinaĵo kun sulfonilureaj derivaĵoj en pacientoj, kiuj ne sukcesas glicemian kontrolon kontraŭ la fono de maksimumaj toleremaj dozoj de sulfonilureaj derivaĵoj kaj por kiuj la administrado de metformino estas kontraŭindikata,

en kombinaĵo kun metformina kaj sulfonilurea derivaĵoj en pacientoj (precipe tiuj, kiuj havas troan pezon), kiuj ne sukcesas glicemian kontrolon dum kombina terapio kun derivaĵoj kun metformino kaj sulfonilureo,

en kombinaĵo kun insulino en pacientoj, kiuj ne sukcesas glicemian kontrolon dum la uzo de insulino kaj por kiuj la administrado de metformino estas kontraŭindikita.

Instrukcioj por uzi Arthrosan (Metodo kaj dozo)

Tablojdoj estas prenitaj unufoje tage, kune kun manĝaĵo, lavitaj per akvo. La rekomendinda ĉiutaga dozo estas de 7,5 mg ĝis 15 mg, depende de la intenseco de la doloro-sindromo kaj de la evoluo de la malsano.

Se la drogo ne povas esti prenita paroleeble nomumos injekto intramuscular.

Injektoj de Arthrosan, instrukcioj por uzo

Artikolaj injektoj estas preskribitaj por akra doloro dum la unuaj tagoj de malsano. Drugaj injektoj produktas intramuscularlyprofunde en la ŝtofo. La ĉiutaga dozo estas de 7,5 ĝis 15 mg, kaj la terapio estas komencita per malgrandaj dozo kaj pliigita ĝis la dezirata efiko estas atingita.

Ne superu la rekomendatan dozon, eble pliigante la riskon de kromefikoj.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakodinamiko

Meloxicam estas ne-steroida kontraŭinflamatoria drogo (NSAID), rilatas al derivaĵoj de enola acido kaj havas kontraŭinflaman, analgèsikan kaj antipiretan efikon. La prononcita kontraŭinflamatoria efiko de meloxicam estas establita sur ĉiuj normaj modeloj de inflamo. La mekanismo de ago de meloxicam estas ĝia kapablo inhibi sintezon de prostaglandinoj, konataj inflamaj mediatoroj. In vivo meloxicam inhibas prostaglandin-sintezon ĉe la loko de inflamo en pli granda mezuro ol en la gastrika mukozo aŭ renoj.

Ĉi tiuj diferencoj asocias kun pli selektema inhibicio de ciclooksigenase-2 (COX-2) kompare kun ciclooksigenase-1 (COX-1). Estas kredite ke inhibicio de COX-2 provizas la terapiajn efikojn de AINS, dum inhibicio de la konstante ĉeestanta izoenzimo COX-1 eble respondecas pri kromefikoj de la stomako kaj renoj. La selektiveco de meloxicam rilate al COX-2 estas konfirmita en diversaj testaj sistemoj, in vitro kaj in vivo. La selektema kapablo de meloxicam por inhibi COX-2 estas montrita dum uzado de vitro homa tuta sango kiel testosistemo.

Estis konstatite ke meloxicam (je dozo de 7,5 kaj 15 mg) pli aktive inhibitis COX-2, praktikante pli grandan inhibitan efikon sur la produktado de prostaglandino E2 stimulita de lipopolisakarido (reago kontrolita de COX-2) ol sur la produktado de tromboxano, kiu estas implikita en sanga koaguliĝo. (reago kontrolita per COX-1).Ĉi tiuj efikoj dependis de dozo. Eksvivaj studoj montris, ke meloxicam (ĉe dozo de 7,5 mg kaj 15 mg) havas nenian efikon sur plaketaj agregoj kaj sanganta tempo.

En klinikaj studoj, kromefikoj de la gastrointestina vojo (GIT) entute ekestis malpli ofte dum prenado de meloxicam 7,5 kaj 15 mg ol dum prenado de aliaj NSAIDoj kun kiuj estis komparo. Ĉi tiu diferenco en la ofteco de kromefikoj de la gastrointestina vojo estas ĉefe pro tio, ke dum prenado de meloxicam malpli ofte observis fenomenojn kiel dispepsio, vomado, naŭzo, abdomena doloro. La ofteco de boradoj en la supra gastrointestina vojo, ulceroj kaj sangado, kiuj estis asociitaj kun la uzo de meloxicam, estis malalta kaj dependis de la dozo de la drogo.

Farmakokinetiko

Meloxicam estas tute sorbita post intramuskula administrado. Relativa biodisponeco kompare kun parola biodisponeco estas preskaŭ 100%. Tial, kiam oni ŝanĝas de injekteblaj ĝis buŝaj formoj de doza selektado ne bezonas. Post administrado de 15 mg de la drogo intramuskule, la maksimuma koncentriĝo de plasmo (ĉirkaŭ 1,6 - 1,8 μg / ml) estas atingita ene de ĉirkaŭ 60 - 96 minutoj.

Meloxicam ligas tre bone al plasmaj proteinoj, ĉefe kun albumino (99%). Penetras en la sinovian fluidon, la koncentriĝo en la sinovia fluido estas proksimume 50% de la plasma koncentriĝo. La volumeno de dissendo estas malalta, proksimume 11 litroj. Individuaj diferencoj estas 7-20%.

Meloxicam estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato kun la formado de 4 farmakologie neaktivaj derivaĵoj. La ĉefa metabolito, 5-karboksil-moksoksam (60% de la dozo), estas formita per oksidigo de la intera metabolito, 5-hidroximetilmeloxicam, kiu ankaŭ estas elmetita, sed en plej malgranda mezuro (9% de la dozo). Studoj en vitro pruvis, ke la izoenzimo de CYP2C9 ludas gravan rolon en ĉi tiu metabolan transformon, kaj la izoenzimo de CYP3A4 ludas plian rolon. En la formado de du aliaj metabolitoj (konsistigantaj respektive 16% kaj 4% de la dozo de la drogo), peroksidazo estas implikita, kies aktiveco probable individue varias. Reproduktado

Ĝi estas elmetita egale tra la intestoj kaj renoj, ĉefe en la formo de metabolitoj. En senŝanĝa formo, malpli ol 5% de la ĉiutaga dozo estas elĉerpita per feĉoj, en la urino senŝanĝa formo, la drogo troviĝas nur en spuroj. La meza ellasa duonvivo de meloxicam varias de 13 al 25 horoj. Plasma malplenigo averaĝas 7-12 ml / min post ununura uzo. Meloxicam pruvas lineara farmacokinetiko en dozo de 7,5-15 mg kun intramuskula administrado.

Manko de hepato kaj / aŭ rena funkcio

Manko de hepato, same kiel malgrava rena malsukceso, ne influas signife la farmacokinetiko de meloxicam. La indico de elimino de meloxicam el la korpo estas signife pli alta ĉe pacientoj kun modera rena malsukceso. Meloksikam estas malpli probable ligita al plasmaj proteinoj en pacientoj kun rena malsukceso en fina stadio. En fina rena malsukceso, pliigo de la volumo de distribuo povas konduki al pli altaj koncentriĝoj de senpaga meloksiko, do ĉe ĉi tiuj pacientoj la ĉiutaga dozo ne devas superi 7,5 mg.

Maljunaj pacientoj kompare kun junaj pacientoj havas similajn farmacokinetajn parametrojn. En maljunaj pacientoj, la meza plasmoprofilo dum la ekvilibra stato de farmacokinetiko estas iomete pli malalta ol ĉe junaj pacientoj. Pli maljunaj virinoj havas pli altajn valorojn de AUC (la areo sub la koncentriĝa tempo-kurbo) kaj longan eliminan duonvivon, kompare kun junaj pacientoj de ambaŭ seksoj.

Dozo kaj administrado

Osteoartrito kun doloro: 7,5 mg ĉiutage. Se necese, ĉi tiu dozo povas esti pliigita al 15 mg ĉiutage.

Artrito reumatoida: 15 mg ĉiutage. Depende de la terapia efiko, ĉi tiu dozo povas esti reduktita al 7,5 mg ĉiutage.

Anksilosa spondilito: 15mg ĉiutage. Depende de la terapia efiko, ĉi tiu dozo povas esti reduktita al 7,5 mg ĉiutage.

En pacientoj kun pli granda risko de adversaj reagoj (historio de gastrointestina malsano, ĉeesto de faktoroj de risko por kardiovaskula malsano), oni rekomendas komenci kuracadon kun dozo de 7,5 mg ĉiutage (vidu sekcion "Specialaj Instrukcioj"). En pacientoj kun severa rena malsukceso sub hemodializo, la dozo ne devas superi 7,5 mg ĉiutage.

Ĝeneralaj rekomendoj

Ĉar la ebla risko de adversaj reagoj dependas de la dozo kaj daŭro de kuracado, la plej malalta ebla dozo kaj daŭro de uzo devas esti uzataj. La maksimuma rekomendata ĉiutaga dozo estas 15 mg.

Kombina uzo

Vi ne devas uzi la drogon samtempe kun aliaj NSAIDoj. La tuta ĉiutaga dozo de la drogo Arthrosan® uzata en malsamaj dozaj formoj ne devas superi 15 mg.

Intramuskula administrado de la drogo estas indikita nur dum la unuaj tagoj de terapio. Plia kuracado estas daŭrigita per la uzo de buŝaj dozaj formoj. La rekomendinda dozo estas 7,5 mg aŭ 15 mg 1 fojon tage, depende de la intenseco de la doloro kaj la severeco de la inflama procezo.

La drogo administras per profunda intramuskula injekto.

La drogo ne povas esti administrata intraveneze.

Konsiderante la eblan nekongruon de Artrosano, la solvo por intramuskula administrado ne devas esti miksita en la sama seringo kun aliaj drogoj.

Flanka efiko

Kromaj efikoj estas priskribitaj sube, kies rilato kun la uzo de meloxicam estis rigardita kiel ebla.

Kromaj efikoj registritaj dum post-merkatiga uzo, kies rilato kun la uzo de meloxicam estis konsiderata kiel ebla, estas markitaj per *.

La jenaj kategorioj estas uzataj en la sistemaj organaj klasoj laŭ la ofteco de kromefikoj:

tre ofte (> 1/10),
ofte (> 1/100. 1 / 1.000. 1 / 10.000. Perturboj de la sango kaj limfa sistemo:

Malofte - leŭkopenio, trombocitopenia, ŝanĝoj en la nombro de sangaj ĉeloj, inkluzive ŝanĝojn en la leŭkocitaj formuloj.

Imunsistemo-malordoj:

Malofte, aliaj tuja speco de hipersensiveco reagoj *, Ne trovita - anafilactika ŝoko *, anafilaktaj reagoj. Mensa malsano: Malofte - ŝanĝoj de humoro *,

Ne establita - konfuzo *, maloriento *. Malordoj de la nerva sistemo: Ofte - kapdoloro, Malofte - kapturno, dormo.

Perfortoj de la organoj de vizio, aŭdado kaj labirinto: Malofte - vertiĝo,

Malofte - konjunktivito *, vidkapablo, inkluzive de neklara vidado *, tinnito. Perfortoj de la koro kaj sangaj glasoj:

Malofte - kresko de sangopremo, sento de "rapido" de sango al la vizaĝo, Malofte - korbatado.

Perfortoj de la spira sistemo:

Malofte - bronkia astmo en pacientoj alergiaj al acetilsalicilika acido kaj aliaj NSAIDoj.

Perfortoj de la e / gastrointestina vojo: Ofte - abdomina doloro, dispepsio, diareo, naŭzo, vomado,

Malofte - latenta aŭ evidenta gastrointestina sangado, gastrito *, stomatito, estreñimiento, balonado, eclosión, Malofte - gastroduodenaj ulceroj, kolito, esofagito, Tre malofte - perforado de la gastrointestina vojo. Perfortoj de la hepato kaj de la tracto biliar:

Malofte - transiraj ŝanĝoj en hepaj funkciaj indicoj (ekzemple pliigita aktiveco de transaminase aŭ bilirubino), Tre malofte - hepatito *.

Malordoj de la haŭto kaj subkutanaj histoj: Malofte - angiotek *, prurito, haŭta erupcio,

Malofte venena epiderma nekrolizo *, Stevens-Johnson-sindromo *, urtikario,

Tre malofte - bulla dermatito *, eritema multiforme *, Ne trovita - fotosensiveco.

Seksperfortoj de la renoj kaj de la urina vojo:

Malofte - ŝanĝoj en indikiloj de rena funkcio (pliigita creatinino kaj / aŭ ureo en la sango-serumo), urinaj malordoj, inkluzive akran urinan retenon *,

Tre malofte - akra rena malsukceso *.

Perfortoj de la genitalaĵoj kaj mamaj glandoj:

Malofte - malfrua ovulado *,

Ne establita - malfrueco en virinoj *.

Ĝeneralaj malordoj kaj malordoj ĉe la loko de injekto:

Ofte - doloro kaj ŝvelaĵo ĉe la injekto-loko,

Komuna uzo kun drogoj kiuj inhibicias ostan medolon (t.e. metotrexato) povas deĉenigi citopenion.

Gastrointestina sangado, ulcero aŭ borado povas esti fatala.

Kiel por aliaj AINEoj, ili ne ekskludas la eblon de apero de intersticia nefrito, glomerulonefrito, rena medula nekrozo kaj nefrotika sindromo.

Interago kun aliaj drogoj

Aliaj malhelpantoj de prostaglandina sintezo, inkluzive de glucocorticoidoj kaj salicilatoj, samtempa uzo kun meloxicam pliigas la riskon de ulcerado en la gastrointestina vojo kaj gastrointestina sangado (pro sinergismo de ago). La samtempa uzo kun aliaj AINS ne rekomendas. Anticoagulantoj por parola administrado, heparino por sistema uzo, trombolitikaj agentoj - samtempa administrado kun meloxicam pliigas la riskon de sangado. En kazo de samtempa uzo, zorga monitorado de la sango-koagula sistemo estas necesa.

Kontraŭplateletaj drogoj, inhibidores de serotonina reakiro, samtempa uzo kun meloxicam pliigas la riskon de sangado pro inhibo de la plaketo. En kazo de samtempa uzo, zorga monitorado de la sango-koagula sistemo estas necesa.

Preparadoj de litio - NSAIDoj pliigas la nivelon de litio en plasmo malpliigante ĝian ekskrecion fare de la renoj. La samtempa uzo de meloxicam kun preparoj de litio ne rekomendas. Se necese, la samtempa uzo de rekomendata zorga monitorado de la koncentriĝo de litio en la plasmo tra la kurso de litiaj preparoj.

Methotrexate - NSAIDoj reduktas la sekrecion de metotreksato fare de la renoj, tiel pliigante ĝian koncentriĝon en plasmo. La samtempa uzo de meloxicam kaj metotrexato (je dozo de pli ol 15 mg semajne) ne rekomendas. En kazo de samtempa uzo, zorga monitorado de rena funkcio kaj sangokalkulo estas necesa. Meloxicam povas pliigi hematologian toksecon de metotrexato, precipe en pacientoj kun difektita rena funkcio.

Kontraŭkonstruado - estas evidenteco, ke NSAIDoj povus redukti la efikecon de intrauterinaj aparatoj, sed ĉi tio ne estis pruvita.

Diuretikoj - la uzo de NSAIDoj en kazo de malhidratigo de pacientoj estas akompanata de risko de akra rena malsukceso.

Antihipertensaj agentoj (beta-blokantoj, inhibitorioj de enzimoj por konvertiĝo de angiotensin, vasodilatiloj, diuretikoj). NSAIDoj reduktas la efikon de kontraŭhipertensaj drogoj, pro inhibo de prostaglandinoj kun vasodilatantaj propraĵoj.

Antagonistoj de angiotensinaj riceviloj, same kiel angiotensin-konvertiĝaj enzimaj enzimigiloj kiam uzataj kune kun NSAIDoj, pliigas la malpliiĝon de glomerula filtrado, kio povas konduki al la disvolviĝo de akra rena malsukceso, precipe en pacientoj kun difektita rena funkcio.

Kolestiramino, ligita al meloxicam en la gastrointestina vojo, kondukas al ĝia pli rapida ekskrecio.

Pemetrexed - kun la samtempa uzo de meloxicam kaj pemetrexed en pacientoj kun malleviĝo de 45 ĝis 79 ml / min, meloxicam devas esti ĉesigita kvin tagojn antaŭ la komenco de pemetrexed kaj ĝi povus rekomenci 2 tagojn post la fino de la dozo. Se necesas kombina uzado de meloxicam kaj pemetrexed, tiam tiaj pacientoj devas esti proksime kontrolataj, precipe pri mielosupreso kaj apero de kromefikoj de la gastrointestina vojo. En pacientoj kun malplenigo de creatinino malpli ol 45 ml / min, preni meloxicam kune kun pemetrexed ne rekomendas.

NSAIDoj, agantaj kontraŭ rena prostaglandinoj, povas plifortigi neforotiksecon de ciklosporino.

Se uzata ligita kun meloxicam-drogoj, kiuj havas konatan kapablon inhibi CYP 2C9 kaj / aŭ CYP ZA4 (aŭ estas metaboligitaj de ĉi tiuj enzimoj), kiel sulfonilureoj aŭ probenecidoj, oni devas konsideri la eblon de farmakokinetika interagado. Kiam kombinitaj kun antidiabetikaj agentoj por parola administrado (ekzemple sulfonilureaj derivaĵoj, nateglinido), eblas interagoj mediaciitaj de CYP 2C9, kio povas konduki al pliigo de la koncentriĝo de ambaŭ ĉi tiuj drogoj kaj meloxicam en la sango. Pacientoj, kiuj prenas meloxicam kun sulfonilurea aŭ nateglinida preparoj, devas zorge kontroli sian sangan sukeron pro la ebleco de hipoglikemio.

Kun la samtempa uzo de antiacidoj, cimetidino, digoksino kaj furosemido, neniuj signifaj farmacokinetiaj interagoj estis identigitaj.

Dozo kaj administrado

Injektoj kun Arthrosan estas uzataj nur dum la unuaj tagoj de kuracado unufoje ĉiutage, je 7,5 aŭ 15 ml, post kio la traktado estas daŭrigita per tablojdoj. Pro la risko de kromefikoj, rekomendas uzi la drogon en minimumaj efikaj dozoj. Injektoj kun Arthrosan devas esti administritaj nur intramuskule kaj ne rekomendas miksi la drogon en unu jeringo kun aliaj drogoj.

Oni prenas artrosanajn tabletas unufoje ĉiutage, prefere ĉe manĝoj. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 15 mg. Dozo dependas de la malsano:

• Kun osteoartrosis, prenu unu tableton de Artrozan 7,5 mg, male al efiko, la dozo povas esti duobligita,
• La rekomendinda ĉiutaga dozo por reumatoida artrito estas 15 mg, post plibonigo, la dozo povas esti reduktita al 7,5 mg ĉiutage,
• Kun ankilosa spondilito, prenu po unu tablojdo da Artroso 15 mg ĉiutage.

Laŭ la instrukcioj al Artrosano, kaze de superdozo, epigastria doloro, difektita konscio, naŭzo, spira aresto, vomado, akra rena kaj hepata malsukceso, povas okazi asistolo.

Oni devas zorgi dum uzado de Artroso kun kontraŭhipertensaj drogoj, metotreksato, diuretikoj, ciklosporino, litiaj preparoj kaj iuj aliaj drogoj. La risko de sangado de la gastrointestina vojo pliiĝas kun la samtempa uzo de Artrosano kun aliaj ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, inkluzive de acetilsalicilika acido.

Artrosano estas uzata kun singardo kaze de erozaj kaj ulcerataj lezoj de la gastrointestina vojo en la anamnesis kaj en maljuneco.

Recenzoj pri Arthrosan

Recenzoj pri injektoj de Artroso estas bonaj. La drogo estas relative malmultekosta kaj sufiĉe efika. Multaj helpis trakti doloron kun diversaj artaj malsanoj. Preni pilolojn havas la saman efikon kiel injektoj. El la minusoj, kromefikoj estas rimarkitaj en la formo de doloroj de kapo, doloroj de stomako kaj kapturno, sed tio okazas malofte.