Clindamycin: instrukcioj por uzo > Traktado kaj antaŭzorgo

La medikamento estas produktita en formo de gelatenaj kapsuloj havantaj purpuran korpon kaj ruĝan ĉapon. La kapsuloj enhavas blankan aŭ flavecan pulvon. Ĉiu kapsulo enhavas 150 mg de la aktiva komponanto de clindamicino en la formo de klorhidrato.

Talco, laktoza monohidrato, magnezio-stearato kaj maizo-amelo estas uzataj kiel pliaj komponentoj.

Farmacologiaj propraĵoj

Clindamycin havas larĝan gamon de efikoj kaj estas bakteriostatika kiu inhibicias la procezon de proteina produktado en patogenaj mikroorganismoj. La ĉefa komponanto estas aktiva kontraŭ gram-pozitivaj kaj mikroerofilaj kokoj, same kiel anaerobiaj gram-pozitivaj baciloj, kiuj ne formas sporojn.

Plej multaj specoj de clostridia estas imunaj kontraŭ ĉi tiu antibiotiko. Tiurilate, se la paciento havas infekton kaŭzitan de ĉi tiu speco de streĉo, oni rekomendas, ke unue oni determinu la antibiotikon.

Post uzo, la drogo estas tuj absorbita en la gastrointestinal vojo. Manĝado reduktas la imposton de absorbo, sed ne influas la totalan koncentriĝon de la drogo en la sango. La medikamento havas malbonan traireblecon tra la sango-cerbo-baro, sed ĝi facile penetras en histojn kaj fluidojn kiel pulmoj, salivo, tonsiloj, pleŭro, vundaj surfacoj, falopaj tuboj, bronkioj, osto kaj muskola histo, sputo, sinovia fluido, bilisaj duktoj, prostata glando, apendico. En ĉeesto de inflama procezo en la meningoj, la permeablo de la antibiotiko tra la sango-cerba baro pliigas.

La plej alta kvanto de la drogo estas observata en la sango horon post la uzo de kapsuloj. La ĉefa komponanto de la drogo estas elmetita el la korpo dum 4 tagoj helpe de la renoj kaj intestoj.

Indikoj por uzo

La medikamento estas preskribita por la jenaj malsanoj:

Antaŭzorgo de abdomena absceso kaj peritonitis post borado aŭ intesto-vundo,
Septikemio
Infektaj malsanoj de la molaj histoj kaj haŭto (panaritium, abscesoj, infektitaj vundoj, boloj), same kiel en la buŝa kaj abdomina kavo (absceso kaj peritonito),
Infektaj malsanoj de la supra spira sistemo kaj ENT-organoj (sinusito, faringito, otitmedio kaj amigdalito), pli malalta spira sistemo (pleura empiemo, aspira pneŭmonito, bronkito kaj absceso en la pulmo), difterio, skarlata febro,
Endocarditis de bakteria naturo,
Osteomielitis en la kronika aŭ akra stadio,
Infektaj malsanoj de la organoj de la urogenitala sistemo (tubo-ovaraj inflamaj procezoj, endometrite, klamidio, infektaj malsanoj vaginalaj),
Infektaj malsanoj akompanataj de inflama procezo kaj kaŭzitaj de patogenaj mikroorganismoj estas sentemaj al la antibiotika clindamicino.

Doza reĝimo

Kapsuloj estas por parola administrado. Kutime preskribita por preni dozon de 150 mg kun intervalo de 6 aŭ 8 horoj. Se la paciento suferas de severa infekto, la dozo povas esti pliigita al 300 aŭ 450 mg. Kiam oni preskribas la drogon al infanoj de unu monato, ili estas gvidataj de la kalkulo de 8 aŭ 25 mg po kg de korpa pezo. Dum la tago devas esti 3 aŭ 4 dozon.

Superdozo

Kiam vi uzas la drogon en dozo superanta la terapian normon, adversaj reagoj povas intensigi.

En kazo de superdozo, kuracado efektiviĝas por subpremi la simptomojn. Oni devas memori, ke ĉi tiu drogo ne havas antidoton, kaj dializo kaj hemodializo ne havos la necesan efikecon.

Droga interagado

Paralela administrado de gentamicino, streptomicino, aminoglicosidoj kaj rifampicino reciproke pliigas la efikecon de la supraj medikamentoj kaj clindamicino.

Kune kun konkurencaj muskolaj malstreĉiĝantoj, muskola malstreĉiĝo, kaŭzita de anticolinergiaj, eble pliiĝos.

La drogo Clindamycin ne povas esti prenita kun drogoj kiel magnezio-sulfato, aminofilino, ampicilino, kalcia gluconato kaj barbituritoj.

Antagonismo estas montrita rilate al kloramfenikolo kaj eritromicino.

Ne konsilas uzi la drogon lige kun drogoj kiel fenitoino, vitamino B-kompleksoj, aminoglicosidoj.

Kun la paralela uzo de antidiarreaj drogoj, la probablo de pseŭdo-membranaj kolitis pliiĝas.

La samtempa uzo de narkotaj (opioidaj) analgésicos povas pliigi spiran depresion (eĉ antaŭ apnea).

Kromaj efikoj

La uzo de la medikamento povas estigi la jenajn adversajn reagojn:

Kardiovaskula sistemo: kapturno, sento de malforteco,
Hematopoietaj organoj: trombocitopenia, neŭtropenio, leŭkopeno, agranulocitozo,
Digestiva sistemo: disbiosis, difektita hepofunkcio, ezofagito, pseŭdomembrana enterokolito, pliigitaj kvantoj de bilirubino, iktero, dispeptikaj malordoj,
Alergiaj manifestiĝoj: eosinofilia, urtikario, anafilactoidaj manifestiĝoj, dermatito, prurito, erupcio,
Muskoloskeleta sistemo: ŝanĝo en neuromuskula alkonduko,
Aliaj: superinfektado.

Kontraŭindikoj

La medikamento ne devas esti preskribita en la sekvaj situacioj:

Alta sentiveco al iu ajn ero de la drogo,
Lactado
La ĉeesto de maloftaj heredaj malsanoj,
Astmo estas bronkia,
Aĝa pli juna ol 3 jaroj (la korpa pezo de infano ne devas esti malpli ol 25 kg),
Gravedeco
Stitches en ĉeesto de ulcero
Myasthenia gravis

Oni devas zorgi dum oni preskribas la drogon al maljunaj pacientoj, same kiel en la ĉeesto de rena kaj hepata malsukceso.

Specialaj instrukcioj

Pseŭdomembranaj kolitoj povas aperi ambaŭ dum kuracado kaj post la fino de la terapio. Kroma efiko manifestiĝas en formo de diareo, leŭkocitito, febro kaj doloro en la abdomeno (en maloftaj kazoj, feĉoj enhavas mucuson kaj sangon).

En tia situacio sufiĉas nuligi la drogon kaj preskribi ion-interŝanĝajn rezinojn en la formo de colestipol kaj kolestiramina. En severaj kazoj de ĉi tiu malsano, necesas kompensi la perdon de fluaĵoj, proteinoj kaj elektrolitoj kaj nomumi metronidazolon kaj vancomicinon.

Dum kuracado, ĝi estas kontraŭindiki preskribi drogojn, kiuj inhibicias intestan movon.

La sekureco de la uzo de la drogo Clindamycin en pediatrio ne estis plene establita, tial ĉe longtempa kuracado en infanoj la sanga konsisto kaj funkcia stato de la hepato devas esti regule kontrolataj.

Kiam vi prenas la drogon en alta dozo, vi devas kontroli la kvanton de klindamicino en la sango.

Pacientoj, kiuj suferas severan hepatan malsukceson, devas monitori hepatan funkcion.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Clindamycin estas havebla en la sekvaj formoj:

Vagina kremo 2% - de blanka kun krema aŭ flaveca tinto al blanka, kun malforta specifa odoro (20 g kaj 40 g en aluminiaj tuboj, 1 tubo ĉiu kun aplikilo),
Gelatinaj kapsuloj - kun ruĝa ĉapo kaj purpura kazo, grando n-ro 1, la enhavo de la kapsuloj estas pulvoro de flaveca-blanka al blanka en koloro (8 ĉp. En ampoloj, 2 ampoloj en kartonaj pakaĵoj, 6 pecoj. En ampoloj, 2 en ĉiu, 5 kaj 10 ampoloj en kartonaj pakaĵoj),
Solvo por injekto (intravena kaj intramuskula injekto) - travidebla, iomete flaveca aŭ senkolora (2 ml en ampoloj, 5 ampoloj en ampoloj, 2 pakaĵoj en kartonaj skatoloj).

La komponado de 100 g de vagina kremo inkluzivas:

Aktiva substanco: klindamicino (en formo de fosfato) - 2 g,
Helpaj komponentoj: natria benzoato, macrogol-1500 (polietilena rusto-1500), ricina oleo, emulsifo n-ro 1, propilenglicol.

La kunmetaĵo de 1 kapsulo inkluzivas:

Aktiva substanco: clindamicino (en formo de klorhidrato) - 0,15 g,
Helpaj komponentoj: maizo-amelo, talko, laktoza monohidrato, magnezio-stearato,
La konsisto de la kapsula kovrilo: tinkturita nigra diamanto (E151), titana dioksido (E171), azorubina tinkturo (E122), quinolina flava tinkturo (E104), ponce-tinkturilo Ponceau 4R (E124), gelateno,
La konsisto de la kapsula korpo: tinkturita nigra diamanto (E151), azorubina tinkturo (E122), gelateno.

La komponado de 1 ml da solvo por injekto inkluzivas:

Aktiva substanco: klindamicino (en formo de fosfato) - 0,15 g,
Helpaj komponentoj: edetata disodio, benzila alkoholo, akvo por injekto.

Dozo kaj administrado

Por malsanoj de modera severeco por plenkreskuloj kaj infanoj de 15 jaroj (pezantaj 50 kg aŭ pli), Clindamycin preskribas 1 kapsulon (150 mg) 4 fojojn tage ĉiutage. En severaj infektoj, unuopa dozo povas esti pliigita de 2-3 fojoj.

Plej junaj infanoj estas kutime preskribitaj:

8-12 jaroj (pezo - 25-40 kg): severa malsano - 4 fojojn tage, 1 kapsulon, maksimume tage - 600 mg,
12-15 jaroj (pezo - 40-50 kg): la averaĝa severeco de la malsano estas 3 fojojn tage, 1 kapsulon, la severan gradon de la malsano - 3 fojojn tage, 2 kapsulojn, maksimume 900 mg ĉiutage.

La rekomendinda plenkreska dozo por intramuskula kaj intravena administrado estas 300 mg 2 fojojn tage. Por kuracado de severaj infektoj, 1,2-2,7 g ĉiutage estas preskribitaj, dividitaj en 3-4 injektojn. Intramuskula administrado de unuopa dozo de pli ol 600 mg ne rekomendas. La maksimuma unuopa dozo por intravena administrado estas 1.2 g dum 1 horo.

Por infanoj de 3 jaroj, Clindamycin estas preskribita je dozo de 15-25 mg / kg tage, dividita en 3-4 egalajn administradojn. En la kuracado de severaj infektoj, la ĉiutaga dozo povas esti pliigita al 25-40 mg / kg kun la sama frekvenco.

En pacientoj kun severa rena kaj / aŭ hepata fiasko, en kazoj uzi la drogon kun intervalo de almenaŭ 8 horoj, korekto de la doza reĝimo ne bezonas.

Por intravena administrado, clindamicino devas esti diluita al koncentriĝo ne pli alta ol 6mg / ml. La solvo estas injektita intravenee dum 10-60 minutoj.

Intraŭna injekto ne rekomendas.

Kiel solvilo, vi povas uzi solvojn: 0,9% natria klorido kaj 5% dextroso. Diluado kaj daŭro de infuzaĵo rekomendas esti farita laŭ la skemo (dozo / volumo de solvilo / daŭro de infuzaĵo):