Komplikaĵoj post insulinpumpilo en diabeto

Insulpumpilo Kuraca aparato por administri insulinon en la kuracado de diabeto mellitus, ankaŭ konata kiel kontinua subkutanaj insulinoterapio. La aparato inkluzivas:

• la pumpilo mem (kun kontroloj, pretiga modulo kaj baterioj)
• anstataŭigebla insulina tanko (ene de la bombo)
• interŝanĝebla infuzaĵa aro inkluzive de kanulo por subkutana administrado kaj sistemo de tuboj por konekti la rezervujon al la kanulo.

Insulpumpilo estas alternativo al multoblaj ĉiutagaj injektoj de insulino kun insulina seringilo aŭ insulina plumo kaj permesas intensan insulinoterapion kiam uzata kombina kun glukoza monitorado kaj kalkula karbohidrato.

Dozo

Por uzi insulinan pumpilon, vi devas unue plenigi la rezervujon per insulino. Iuj pumpiloj uzas antaŭplenajn uzeblajn kartoĉojn, kiuj estas anstataŭigitaj post malplenigo. Tamen en la plej multaj kazoj, la paciento mem plenigas la rezervujon kun la insulino preskribita por la uzanto (kutime Apidra, Humalog aŭ Novorapid).

1. Malfermu novan (senfruktan) malplenan benzinujon.
2. Forigu la piŝton.
3. Enmetu la nadlon en la ampolon kun insulino.
4. Enkonduki aeron el la rezervujo en la ampolon por eviti vakuon en la ampolo kiam oni prenas insulinon.
5. Enmetu insulinon en la rezervujon per piŝto, poste forigu la nadlon.
6. Elpremu aeron vezikojn el la akvejo, poste forprenu la piŝton.
7. Konektu la rezervujon al la infuza aro-tubo.
8. Instalu la kunigitan ekzempleron en la pumpilon kaj plenigu la tubon (vetu insulinon kaj (se disponeblas) aerbulojn tra la tubo). En ĉi tiu kazo, la bombo devas esti malkonektita de la persono por eviti akcidentan provizon de insulino.
9. Konektiĝu al la injekta loko (kaj replenigu la kanelon, se nova ilaro estis enmetita).

Dozo

La insulina pumpilo ne uzas plilongigitan insulinon. Kiel basan insulinon, insulino de mallonga aŭ ultrasorta ago estas uzata.

Insulpumpilo liveras unu specon de mallonga aŭ ultrashorta insulino laŭ du manieroj:

1. boluso - la dozo donita al manĝaĵo aŭ por korekti altan nivelon de sango glukozo.
2. la doza baza estas administrata kontinue kun alĝustiga Basala nivelo por provizi insulinajn postulojn inter manĝoj kaj nokte.

Ketoacidosis

Grava komplikaĵo de pumpilinsuloterapio estas la alta risko de disvolvi ketoacidoson kaze de insula livera fiasko. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la bombo liveras malgrandajn kvantojn da insulino en la baza reĝimo, kaj ankaŭ ne ekzistas plilongigita insulino.

Rezulte de tio estas nur malgranda provizo (deponejo) de insulino en la subkutana graso. Plej ofte tio okazas pro nesufiĉa ofta mezurado de glukozo en la sango aŭ pro longedaŭra uzado de la infuza sistemo. Regula mezurado de glukozo en la sango ebligos al vi pli frue detekti kreskon de ĝia nivelo, kaj vi havos tempon por malebligi la aperon de ketonoj.

Kun longedaŭra uzado de la infuza sistemo, la insulino en ĝi povas perdi siajn propraĵojn, kio kondukas al malobservo de ĝia provizo (blokado) tra tubo aŭ kanulo sub la haŭto. Ankaŭ plilongigita uzado de la infuza sistemo povas konduki al disvolviĝo de inflamo ĉe la loko de instalado de la kanulo, ĉi tio perturbas la absorbadon de insulino de ĉi tiu loko kaj plimalbonigas ĝian efikon.

Tabelo 1. Kaŭzoj de ne klarigita kresko de sango glukozo kaj apero de ketonoj

Kiom rapide povas aperi cetonoj kiam estas interrompo en liverado de insulino?

Ĉar analogaj insulinoj havas pli mallongan daŭron de agado kompare kun homa insulino de mallonga agado, problemoj kun liverado de insulino kondukas al la apero de ketonoj pli rapide en la sango uzante analogajn insulinojn. Uzante mallong-agantajn insulin analogojn, la kresko de ketonoj komenciĝas pli frue ĉirkaŭ 1,5-2 horojn.

Post malobservo de provizo de insulino, la nivelo de ketonoj altiĝas sufiĉe rapide. Malaktivigi la pumpilon dum 5 horoj kaŭzas markitan kreskon de ketonoj post 2 horoj, kaj post 5 horoj ilia nivelo preskaŭ atingas la valorojn respondajn al ketoacidosis.

Figuro 1. Pliiĝo de la nivelo de cetonoj (beta-hidroksibutirato) en la sango post malŝaltado de la bombo dum 5 horoj

Difino de Ketonoj

Kiam vi uzas insulinan pumpilon, la determino de cetonoj helpas identigi mankon de insulino en la sango, kaj ankaŭ elekti pliajn agojn. Multaj ankoraŭ uzas testajn striojn por determini urinajn cetonojn. Tamen nun vi povas aĉeti glucometrojn, kiuj mezuras ketonojn en la sango. Ili mezuras alian specon de ketono, betahidroksibutirato, kaj kiam vi mezuras ketonojn en via urino, vi mezuras aketoacetaton.

Mezuri ketonojn en la sango permesas pli frue identigi problemojn kun liverado de insulino kaj preni mezurojn por antaŭvidi ketoacidoson!

Ketonoj estas plej bone mezuritaj en la sango, ĉar en la urino ilia nivelo ŝanĝiĝas poste kaj ili povas aperi kiam la nivelo de ketonoj en la sango jam estas sufiĉe alta. La tempo tra kiu ketozo povas esti detektita en la determino de ketonoj en la urino estas rimarkinde pli longa ol en la determino de ketonoj en la sango. Kiam vi vidas ketonojn en la urino, vi ne povas scii precize kiam ili formiĝis.

Ketonoj en urino povas esti detektitaj eĉ pli ol 24 horojn post epizodo de ketoacidosis. La determino de sangaj cetonoj en homoj uzantaj insulinpumpilon povas esti precipe utila, ĉar ĝi helpos identigi problemojn kun administrado de insulino pli frue, malhelpi disvolviĝon de ketoacidozo aŭ komenci kuracadon.

Tabelo 2. Kiel taksi la rezultojn?

Pliigo de via sanga glukozo je pli ol 15 mmol / L kaj apero de ketonoj en la sango (> 0,5 mmol / L) aŭ urino (++ aŭ +++) indikas mankon de insulino en la korpo. Ĉi tio povas esti pro mizera pumpado de insulino aŭ pliigita bezono de insulino, ekzemple pro malsano aŭ streso. En ĉi tiu kazo, vi devas eniri la insulan korektan boluson kun seringa plumo.

Ne rekomendas uzi la pumpilon, ĉar vi ne povas esti tute certa, ke ĝi funkcias. Post tio, la pumpilo, infuza aro kaj kanulo devas esti zorge kontrolitaj. Forigu la tubon de la infuza sistemo de la kanulo kaj "eniru" (la pumpilo devas esti malkonektita de la korpo!) Pluraj unuoj de insulino kun norma bolo.

Insulino devas aperi tuj el la tubo. Se insulino ne liveras aŭ nutriĝas malrapide, tio signifas kompletan aŭ partan blokadon de la tubo. Remetu la kompletan infuzan aron (kanulo kaj tubulo). Kontrolu signojn de inflamo aŭ fuŝo de insulino ĉe la loko de la kanulo.

Iuj kanuloj havas specialajn "fenestrojn" en kiuj videblas parto de la nadlo, vidu, ĉu estas sango. Se la insulino nutras bone tra la tubo, anstataŭigu nur la kanelon. Se ketonoj aperas, trinku pli da fluidoj, injektu plian insulinon kaj konsultu kuraciston, se necese. Se la glukozo en la sango estas malpli ol 10 mmol / L kaj estas ketonoj, necesas trinki likvaĵon enhavantan glukozon kaj injekti plian insulinon.

Figuro 2. Kion fari kun ne klarigita kresko de sango glukozo?

Antaŭzorgo de ketonoj dum plilongigita haltigo de la pumpilo

En kazo de risko de ketonoj (ekzemple, la bezono de plilongigita haltigo de la pumpilo dum ekzercado aŭ dum ripozo ĉe la maro), aldona injekto de plilongigita insulino povas esti donita. Sufiĉos administri plilongigitan insulinon, proksimume 30% de la ĉiutaga baza dozo.

I.I. Avo, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev

Kiel funkcias insulina bombo

Moderna insulina pumpilo estas malpeza aparato la grandeco de pager. Insulino eniras la korpon de diabeto tra sistemo de flekseblaj maldikaj hosoj (katetero finiĝanta en kanulo). Ili konektas la rezervujon kun insulino ene de la bombo kun subkutana graso. La rezervujo kaj la katetero de insulino estas nomataj kolektive "infuza sistemo." La paciento devas ŝanĝi ĝin ĉiujn 3 tagojn. Ŝanĝante la infuzan sistemon, la loko de liverado de insulino ŝanĝiĝas ĉiufoje. Plasta kanuleto (ne nadlo!) Estas metita sub la haŭton en la samajn areojn, kie oni kutime injektas insulinon per seringo. Ĉi tio estas la stomako, koksoj, glutoj kaj ŝultroj.

La pumpilo kutime injektas ultra-mallongan agan insulinon analogan sub la haŭton (Humalog, NovoRapid aŭ Apidra). Malpli ofte uzata estas homa mallongdaŭra insulino. Insulino ricevas en tre malgrandaj dozo, je 0,025-0,100 ekzempleroj ĉiufoje, laŭ la modelo de la bombo. Ĉi tio okazas kun difinita rapido. Ekzemple, kun rapideco de 0,60 PECOJ hore, la pumpilo administros 0,05 PECojn de insulino ĉiun 5 minutojn aŭ 0,025 PECojn ĉiun 150 sekundojn.

La insulina pumpilo maksimume imitas la pankreaton de sana homo. Tio signifas, ke ŝi administras insulinon laŭ du manieroj: basala kaj bolusa. Legu pli en la artikolo "Skulptoterapiaj Skemoj". Kiel vi scias, je malsamaj horoj de la tago, la pankreato sekrecias bazan insulinon al malsamaj rapidecoj. Modernaj insulinpumpiloj permesas programi la indicon de administrado de basala insulino, kaj ĝi povas ŝanĝi laŭ horaro ĉiun duonhoron. Rezultas, ke je malsamaj epokoj de la tago insulino eniras sangon al malsamaj rapidecoj. Antaŭ manĝoj, bolus-dozo da insulino estas administrata ĉiufoje. Ĉi tio faras la pacienton permane, t.e., ne aŭtomate. Ankaŭ la paciento povas doni al la pumpilo "indikon" aldone administri ununuran dozon da insulino se la sango sukero post mezurado signife pliigas.

Ĝiaj avantaĝoj por la paciento

En la kuracado de diabeto kun insulinpumpilo, nur ultra-mallong-akcia insulina analogo estas uzata (Humalog, NovoRapid aŭ alia). Laŭe, plilongiga agado de insulino ne estas uzata. La pumpilo liveras ofte la solvon al la sango, sed en malgrandaj dozoj kaj danke al tio insulino estas absorbita preskaŭ senprokraste.

Ĉe diabetikoj, ofte fluktuoj en sanga sukero okazas ĉar plilongigita insulino povas esti sorbita je malsamaj rapidecoj. Kiam oni uzas insulinan pumpilon, tiu problemo estas forigita, kaj ĉi tio estas ĝia ĉefa avantaĝo. Ĉar nur mallonga "insulino" estas uzata, kiu agas tre stabile.

Aliaj avantaĝoj uzi insulinpumpilon:

• Malgranda paŝo kaj alta mezurila precizeco. La paŝo de bolusa dozo de insulino en modernaj pumpiloj estas nur 0,1 PECOJ. Memoru, ke la seringaj plumoj - 0,5-1,0 PECOJ. La nutra indico de baza insulino povas esti ŝanĝita al 0,025-0,100 PECOJ / horo.
• La nombro de haŭtaj punktoj reduktiĝas 12-15 fojojn. Memoru, ke la infuza sistemo de insulinpumpilo devas esti ŝanĝita unu fojon en 3 tagoj. Kaj kun tradicia insulinoterapio laŭ la intensigita skemo, vi devas fari 4-5 injektojn ĉiutage.
• Insulpumpilo helpas vin kalkuli vian bolan dozon da insulino. Por tio, diabetoj bezonas ekscii kaj enmeti siajn individuajn parametrojn en la programon (karbonhidrata koeficiento, insulin-sentiveco ĉe malsamaj epokoj de la tago, celi sangan sukeronivelon). La sistemo helpas kalkuli la ĝustan dozon de insulina bolo, surbaze de la rezultoj de mezuro de glukozo en la sango antaŭ manĝi kaj kiom da karbonhidratoj estas planitaj manĝi.
• Specialaj specoj de bolusoj. La insulina bombo povas esti agordita tiel, ke bolsa dozo da insulino ne administriĝas samtempe, sed streĉu ĝin kun la tempo. Ĉi tio estas utila ĉefaĵo, kiam diabeto manĝas karbonhidratojn de malrapida sorbo, same kiel en kazo de longa festeno.
• Kontinua monitorado de sanga glukozo en reala tempo. Se sangokolero estas ekster la gamo - insulina pumpilo avertas la pacienton. La plej novaj "progresintaj" modeloj povas sendepende ŝanĝi la indicon de administrado de insulino por normaligi sangan sukeron. Precipe ili malŝaltas la fluon de insulino dum hipoglikemio.
• Stokado de datuma ŝtipo, translokigante ilin al komputilo por pretigo kaj analizo. Plej multaj insulinpumpiloj entenas en sia memoro datuman ŝtipon dum la lastaj 1-6 monatoj. Ĉi tiuj informoj estas kiaj dozon de insulino estis injektitaj kaj kia estis la nivelo de glukozo en la sango. Estas oportune analizi ĉi tiujn datumojn ambaŭ por la paciento mem kiel por lia atenta kuracisto.

Pump-insulinoterapio: indikoj

La jenaj indikoj distingiĝas por la transiro al pumpilinsuloterapio:

• la deziro de la paciento mem
• ne eblas atingi bonan kompenson por diabeto (la glicata hemoglobina indekso konserviĝas super 7.0%, ĉe infanoj super 7.5%),
• la glukoza nivelo en la sango de la paciento ofte kaj signife fluktas,
• estas oftaj manifestiĝoj de hipoglikemio, inkluzive severaj, ankaŭ nokte,
• la matena tagiĝa fenomeno
• insulino dum malsamaj tagoj influas la pacienton alimaniere (prononca ŝanĝiĝemo de la ago de insulino),
• La insulina pumpilo rekomendas esti uzata dum gravedeco, kiam ĝi naskas, dum akuŝo kaj en la postparto,
• infana aĝo - en Usono ĉirkaŭ 80% de diabetaj infanoj uzas insulinpumpilojn, en Eŭropo - ĉirkaŭ 70%,
• aliaj indikoj.

Pump-bazita insulinoterapio teorie taŭgas por ĉiuj pacientoj kun diabeto, kiuj bezonas insulinon. Inkluzive, kun aŭtoimuna diabeto kun malfrua ekapero kaj kun monogenaj formoj de diabeto. Sed estas kontraŭindikoj pri uzo de insulina bombo.

Kontraŭindikoj

Modernaj insulinpumpiloj estas dizajnitaj por faciligi la programadon kaj uzadon de pacientoj. Tamen, pump-bazita insulinoterapio postulas la aktivan partoprenon de la paciento en ilia kuracado. Insulpumpilo ne devas esti uzata en kazoj, kie tia partopreno ne eblas.

Pump-bazita insulinoterapio pliigas la riskon de hiperglicemio de la paciento (forta kresko de sanga sukero) kaj disvolviĝo de diabeta ketoacidozo. Ĉar kiam vi uzas insulinan pumpilon en la sango de diabeto, ne ekzistas plilongiga agado de insulino. Se subite la provizo de mallonga insulino ĉesas, tiam post 4 horoj povas okazi severaj komplikaĵoj.

Kontraŭindikoj por pumpilinsuloterapio estas situacioj en kiuj la paciento ne povas aŭ ne volas lerni la taktikon de intensa diabeta traktado, t.e., la kapablojn mem-monitori glukozon en la sango, kalkuli karbonhidratojn laŭ la sistemo de pano-unuoj, plani fizikan agadon, kalkuli dozon de bolus-insulino.

Pumpilinsuloterapio ne estas uzata por pacientoj kun mensa malsano, kiu povas konduki al neadekvata uzado de la aparato. Se la diabeto havas markitan malpliiĝon de la vizio, tiam li havos problemojn pri rekono de la surskriboj sur la ekrano de la insulina pumpilo.

En la komenca periodo de pumpilinsuloterapio, konstanta medicina superrigardo estas necesa. Se ĝi ne povas esti provizita, la transiro al pumpil-ago-insulinoterapio devus esti prokrastita "ĝis pli bonaj tempoj".

Kiel elekti insulinan pumpilon

Pri kio vi devas atenti kiam elektas insulinan pumpilon:

1. Volumo de tanko. Ĉu ĝi tenas sufiĉe da insulino dum 3 tagoj? Memoru, ke la infuzaĵo devas esti ŝanĝita almenaŭ unufoje ĉiun 3-tagon.
2. Ĉu konvenas legi literojn kaj numerojn de la ekrano? Ĉu la ekrano brilo kaj kontrasto bonas?
3. Dozo de bolusa insulino. Atentu la minimumajn kaj maksimumajn dozon de bolusa insulino. Ĉu ili pravas por vi? Ĉi tio validas precipe por infanoj, kiuj bezonas tre malaltajn dozon.
4. Enkonstruita kalkulilo. Ĉu via insulina pumpilo permesas uzi viajn unuopajn eblecojn? Ĉi tio estas faktoro de sentiveco al insulino, karbonhidrata koeficiento, daŭro de agado de insulino, celata nivelo de glukoza sango.Ĉu la ĝusteco de ĉi tiuj koeficientoj sufiĉas? Ĉu ne ili devas esti tro rondaj?
5. Alarmo Ĉu vi povas aŭdi la alarmon aŭ vibri se problemoj komenciĝas?
6. Rezistanta al akvo. Ĉu vi bezonas pumpilon, kiu estos tute akvorezista?
7. Interago kun aliaj aparatoj. Ekzistas pumpiloj de insulino, kiuj povas sendepende interagi kun glucometroj kaj aparatoj por kontinua monitorado de sanga glukozo. Ĉu vi bezonas unu?
8. Ĉu estas oportune porti pumpilon en ĉiutaga vivo?

Kalkulo de insulinaj dozoj por pumpilinsuloterapio

Memoru, ke hodiaŭ la drogoj elekteblaj por pump-insulinoterapio estas ultra-mallongaj agantaj insulin analogoj. Kiel regulo, uzu Humalog. Pripensu la regulojn por kalkuli dozon de insulino por administrado per pumpilo en basala (fona) kaj bolusa reĝimo.

Kiom ajn vi administras bazlinian insulinon? Por kalkuli tion, vi devas scii, kiajn dozon de insulino la paciento ricevis antaŭ ol uzi la pumpilon. La tuta ĉiutaga dozo de insulino devas reduktiĝi je 20%. Foje ĝi estas reduktita eĉ de 25-30%. Kiam oni pumpas insulinoterapion en la baza reĝimo, ĉirkaŭ 50% de la ĉiutaga dozo de insulino estas administrita.

Konsideru ekzemplon. La paciento ricevis 55 ekzemplerojn da insulino ĉiutage laŭ la maniero de multnombraj injektoj. Post ŝanĝo al insulinpumpilo, li ricevu 55 ekzemplerojn x 0,8 = 44 ekzemplerojn da insulino ĉiutage. La baza dozo de insulino estas la duono de la tuta ĉiutaga konsumado, t.e. 22 ekzempleroj. La komenca imposto de administrado de baza insulino estos 22 U / 24 horoj = 0,9 U / horo.

Unue, la pumpilo estas alĝustigita tiel ke la fluo de basala insulino samas dum la tuta tago. Tiam ili ŝanĝas ĉi tiun rapidecon dumtage kaj nokte, laŭ la rezultoj de multnombraj mezuradoj de glukozo en sango. Ĉiufoje, oni rekomendas ŝanĝi la kurzon de basala insulina administrado je ne pli ol 10%.

La indico de liverado de insulino al la sango vespere estas elektita laŭ la rezultoj de sangocirkulado antaŭ la dormado, post vekiĝo kaj meze de la nokto. La indico de administrado de baza insulino dum la tago estas reguligita de la rezultoj de mem-monitorado de glukozo en sango sub kondiĉoj de salti manĝojn.

La dozo de bolusa insulino, kiu estos liverita de la pumpilo al la sango-fluo antaŭ manĝoj, estas programita permane de la paciento ĉiufoje. La reguloj por kalkuli ĝin estas la samaj kiel kun intensigita insulinoterapio kun injektoj. Por referenco, la kalkulo de la dozo de insulino, ili estas detale klarigitaj.

Insulaj pumpiloj estas la direkto, en kiu ni atendas seriozajn novaĵojn ĉiutage. Ĉar disvolviĝo de insulinpumpilo estas funkcianta, kiu funkcios aŭtonomie, kiel reala pankreato. Kiam tia aparato aperos, ĝi estos revolucio en la kuracado de diabeto, la sama skalo kiel la apero de glicometroj. Se vi volas scii tuj, abonu nian informilon.

Malavantaĝoj trakti diabeton kun insulinpumpilo

Malgrandaj mankoj de insulinpumpilo en diabeto:

• La komenca kosto de la pumpilo estas tre grava.
• La kosto de provizoj estas multe pli alta ol se vi uzas insulinajn seringojn.
• La pumpiloj ne tre fidas, la provizo de insulino al la diabeto ofte estas interrompita pro teknikaj problemoj. Ĉi tio povus esti softvara fiasko, kristala insulino, kanulo elfluanta el sub la haŭto, kaj aliaj oftaj problemoj.
• Pro la nefidindeco de insulinpumpiloj, nokta ketoacidozo ĉe pacientoj kun diabeto de tipo 1, kiuj uzas ilin, okazas pli ofte ol ĉe tiuj, kiuj injektas insulinon per siringoj.
• Multaj homoj ne ŝatas la ideon, ke kanulo kaj tuboj senĉese batos en sian stomakon. Estas pli bone sanigi la teknikon de nedolora injekto per insulina seringilo.
• Lokoj de subkutana kanulo ofte infektiĝas. Ekzistas eĉ abscesoj, kiuj bezonas kirurgian intervenon.
• Fabrikistoj deklaras "altan dosian precizecon", sed pro iu kialo tre ofte okazas severa hipogluzemio inter uzantoj de insulinpumpiloj. Probable pro mekanikaj misfunkciadoj de la dosiersistemoj.
• Uzantoj de la insulinpumpilo havas problemojn kiam ili provas dormi, duŝi, naĝi aŭ havi sekson.

Kritikaj difektoj

Inter la avantaĝoj de insulinpumpiloj, estas indikite, ke ili havas la paŝon kolekti bolan dozon da insulino - nur 0,1 ekzempleroj. La problemo estas, ke ĉi tiu dozo administras almenaŭ unufoje horon! Tiel, la minimuma baza dozo de insulino estas 2,4 ekzempleroj ĉiutage. Por infanoj kun tipo 1 diabeto, ĉi tio estas tro multe. Por plenkreskaj diabetaj pacientoj, kiuj sekvas malaltan karbonhidratan dieton, povas ekzisti ankaŭ multaj.

Supozu, ke via ĉiutaga postulo pri baza insulino estas 6 ekzempleroj. Uzante insulinan pumpilon kun fiksita paŝo de 0,1 PECOJ, vi devos administri bazan insulinon 4,8 PECOJ ĉiutage aŭ 7,2 PECOJ tage. Ĝi rezultos je manko aŭ busto. Ekzistas modernaj modeloj, kiuj havas antaŭfiksitan tonalton de 0,025 ekzempleroj. Ili solvas ĉi tiun problemon por plenkreskuloj, sed ne por junaj infanoj, kiuj traktas diabeton de tipo 1.

Kun la paso de la tempo, suturoj (fibrozo) formiĝas ĉe la lokoj de konstanta subkutanaj kanula injekto. Ĉi tio okazas al ĉiuj diabetoj, kiuj uzas la insulinpumpilon dum 7 jaroj aŭ pli. Tiaj suturoj ne nur aspektas estetike plaĉaj, sed difektas absorbadon de insulino. Post tio, insulino agas neatendite, kaj eĉ ĝiaj altaj dozoj ne povas normaligi sangan sukeron. La problemoj pri traktado pri diabeto, kiun ni sukcese solvas helpe de la metodo de malgrandaj ŝarĝoj per insulinpumpilo, neniel eblas solvi.

Pump-insulinoterapio: konkludoj

Se vi sekvas traktadan programon de diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2 kaj sekvas malaltan karbonhidratan dieton, tiam insulina bombo ne provizas pli bonan sangan sukeron ol uzi seringojn. Ĉi tio daŭros ĝis la pumpilo lernos mezuri la sangan sukeron en diabeto kaj aŭtomate ĝustigas la dozon de insulino laŭ la rezultoj de ĉi tiuj mezuradoj. Ĝis ĉi tiu tempo, ni ne rekomendas la uzon de insulinpumpiloj, inkluzive por infanoj, pro la kialoj menciitaj supre.

Transdonu infanon kun diabeto tipo 1 al malalta karbo-dieto tuj kiam vi ĉesos mamnutri. Provu konduki lin mastri la teknikon de sendoloraj insulinaj injektoj kun seringeto laŭ ludema maniero.