Novorapida insulino: Flekspen, Penfill, instrukcioj kaj recenzoj, kiom?

NovoRapid havas hipoglikemian efikon kaj apartenas al nova generacio de pretaj insulinaj preparatoj, ĉar kune kun aliaj specoj de drogoj kun simila agado, ĝi kontribuas al tuja malpliigo de sango-sukero. Ĝi estas karakterizata de rapida digestiveco. Ĝia uzado kutime ne asocias kun manĝaj tempoj. Ili estas produktitaj en formo de senkolora solvo celita por subkutaj kaj intravenaj injektoj.

GRAVA Scii! Eĉ altnivela diabeto povas kuraci hejme, sen kirurgio aŭ hospitaloj. Legu nur tion, kion diras Marina Vladimirovna. legi la rekomendon.

Diferenco de drogoj

En la batalo kontraŭ diabeto, du formoj de la drogo estas uzataj. NovoRapid Penfill estas reprezentita per kartoĉoj (anstataŭigeblaj) faritaj de hidrolita vitro de la unua klaso, 5 pecoj en ampolo pakita en skatolo. NovoRapid Flexpen estas havebla en 5 uzeblaj seringoj en unu pako. Malgraŭ la malsama formo, la enhavo de la drogoj estas identa - senkolora likvaĵo, en 1 ml da kiu insulina aspart estas enhavita en 100-pecoj. Unu tia malgranda ujo entenas 300 ekzemplerojn. (3 ml) likvaĵo.

Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kanceriga tumoro! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

La drogo estas preskribita por kaj insulino-dependaj kaj ne-insulin-dependaj pacientoj. Kialoj por rifuzo uzi:

• hipoglikemio,
• maltoleremo al insulina aspart aŭ aliaj eroj de la drogo.
• infanoj malpli ol 2-jaraj (pro manko de esploraj datumoj, kiuj povas konfirmi la sekurecon de NovoRapida por ĉi tiu aĝa kategorio).

Apliko

La enkonduko de "Flexpen" kaj "Penfill" efektiviĝas per du metodoj - intravena kaj subkuta injekto. La kuracisto elektas specifan dozon por ĉiu diabeto. Pro la fakto, ke NovoRapid estas rapida insulino, ĝi estas uzata kune kun delonga agento. Ĉiuokaze necesas regi la nivelon de sukero kaj ĝustigi la kvanton de la drogo administrita. La ĉiutaga dozo estas 0,5-1 ekzempleroj. po 1 kg da korpa pezo. Se vi injektas la drogon antaŭ manĝi, tiam insulino povas havigi al la korpo 50–70%, kaj la resto konsistas el analoga agado.

La bezono por ĝustigo de dozo ekestas en kazo de pliigita fizika aktiveco, kun ŝanĝo en dieto aŭ konusaj malsanoj. "Flexspen" kaj "Penfill" estas uzataj subkute, elektante plej ofte por injekto la areon de la antaŭa abdomena muro (ĉe ĉi tiu punkto estas rapida absorbo de la drogaj komponentoj). Por eviti disvolviĝon de lipodistrofio, necesas ŝanĝo en la injekta loko. Intravena injekto estas permesita nur al speciale trejnita medicina personaro.

NovoRapid ne rajtas esti administrita intramuskule.

Dum la proceduro oni devas atenti, ke sub la haŭto la nadlo devas esti almenaŭ 6 sekundoj. Tenu la butonon premita ĝis ĝi estas forigita. Ĉi tio estas necesa por la ricevo de la drogo plene, kaj por malebligi sangon eniri la kudrilon aŭ ujon kun la drogo. La ujo ne povas esti replenigita per insulino.

Stokaj Trajtoj

La medikamentoj "FlexPen" kaj "Penfill" devas esti konservataj ekster la atingo de infanoj, for de varmofontoj, je temperaturo de 2-8 ° C.Konservu en fridujo for de la frostujo, la medikamento ne frostu. Protektu kontraŭ lumon (la drogo devas resti en la skatolo). Oni devas porti ĉapon sur la tenilo. Besta vivo estas 30 monatoj. Malfermitaj ujoj kaj jam uzataj seringaj plumoj ne plu povas esti metitaj en la fridujon. Ili povas esti stokitaj en ĉi tiu formo dum ne pli ol 28 tagoj ĉe temperaturoj ĝis 30 ° C.

Kromaj efikoj

Rapida insulino povas kaŭzi nedeziran reagon, nome aperon de hipoglikemio. Ĝiaj manifestiĝoj:

• pliigis ŝvitado
• haŭta blanĉado,
• neklarigita maltrankvilo
• tremantaj kruroj kaj brakoj
• distro
• malbona orientiĝo en spaco,
• malforteco
• kapturno
• naŭzo
• kapdoloroj
• vida difekto,
• koro palpitaciones,
• apero de pliigita apetito.

Glycemia ankaŭ estas akompanata de konvulsioj, perdo de konscio, difektita cerba agado kaj povas provoki mortigan rezulton. Eble okazo de fiaskoj en la digesta vojo kaj alergiaj manifestiĝoj. Foje estas malpliigo de la premo. Foje, la haŭto en la loko de injekto ruĝiĝas kaj ŝvelas, okazas prurito. Ĉiuj ĉi tiuj manifestaĵoj estas malkonsekvencaj kaj estas provokitaj de la drogekspozicio de la drogo en dozo-dependaj diabetoj.

Ilo-elekto

Diabetikoj de tipo 1 preferas uzi Penfill ĉar la drogo malpliigos glukozon nivelojn dum la unuaj 4 horoj post la manĝo. Kaze de la enkonduko de la drogo rekte sub la haŭto, post 10 minutoj, la aktiva substanco komencas agi. Dum pliaj 2 horoj, la efiko de la drogo atingas sian pinton, kaj post aliaj 4 horoj vi devas re-eniri ĝin. Malgraŭ la sama enhavo, iuj pacientoj indikas, ke la kuracilo en la kartoĉoj estas pli taŭga uzi ol la FlexPen, la siringa pluma aparato, kiu povas fariĝi neuzebla en la plej netaŭga momento. La elekto de unu aŭ alia rimedo dependas de la individuaj preferoj de la pacientoj.

Ĉu ankoraŭ ŝajnas neeble kuraci diabeton?

Juĝante per la fakto, ke vi legas ĉi tiujn liniojn, venko en la batalo kontraŭ alta sanga sukero ankoraŭ ne estas de via flanko.

Kaj ĉu vi jam pensis pri hospital-kuracado? Komprenebla, ĉar diabeto estas tre danĝera malsano, kiu, se ĝi ne traktas, povas rezultigi morton. Konstanta soifo, rapida urinado, neklara vidado. Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj estas konataj de vi unuavice.

Sed ĉu eblas trakti la kaŭzon pli ol la efikon? Ni rekomendas legi artikolon pri aktualaj diabetaj traktadoj. Legu la artikolon >>

Insulin Novorapid Penfill kaj Flekspen: trajtoj de apliko, kosto kaj recenzoj

Malfunkcioj en la metabolo kaŭzitaj de hormonaj interrompoj povas konduki al kritika difekto en bonstato.

Por kompensi la mankon de hormonoj, oni jam elpensis multajn rimedojn, kiuj havas malsamajn propraĵojn, farmakologian formon de liberigo kaj aplikiĝo.

Antaŭ ne longe, nova drogo por subteni diabetojn aperis - Novorapid. Kiuj estas ĝiaj trajtoj kaj ĝi estas oportune uzi?

Farmakologiaj formoj kaj propraĵoj

Novorapid enhavas la ĉefan aktivan ingrediencon - insulina aspart (en kvanto de 100 PECOJ) kaj helpajn komponentojn (zinka klorido, metacresolo, fosfata dehidrato, akvo). La ĉefa ero estas akirita per rekombino de la DNA de la feĉo mikroorganismo Saccharomyces cerevisiae.

Insul Novorapid Penfill

Ĉi tiu drogo ebligas malpliigi produktadon de glukozo, intensigas ĝian digestivecon, malpliigante sangan sukeron. Ĝi estigas kreskon de la formado de glicogeno kaj de la procezo de lipogenozo. La hormonaj molekuloj karakterizas sin per tre rapida absorbo kaj alta efikeco.

Lastatempe tre oportuna formo de la drogo, Flexpen, estis produktita.Ĉi tiu aparato estas seringa plumo plenigita kun solvo. La mezura precizeco estas tre alta kaj varias de 1 ĝis 60 ekzempleroj.

Aĉetinte Novorapid, vi devas familiariĝi kun la instrukcioj ligitaj al la drogo.

Trajtoj de apliko kaj dozo

Eniri Novorapid rekomendas aŭ antaŭ manĝoj aŭ post. La ilo komencas montri aktivecon post 10 minutoj, kaj la maksimumo atingiĝas ene de 1-3 horoj.

Post ĉirkaŭ 5 horoj, la ekspozicia periodo finiĝas. Ĉi tio permesas uzi ĝin samtempe kun aliaj drogoj kun insulino (kun pli longa daŭro de agado).

Oni konstatas, ke la uzo de Novorapid tuj post manĝo estas karakterizita per alta efiko de uzado de glukozo. La efikeco de ĝia administrado estas eĉ pli alta ol la uzo de homa insulino.

La komenca dozo por la kalkulo estas 0,5-1 UNUOJ por kilogramo da pezo. Sed individua dozo devas esti disvolvita de la atenta kuracisto.

Se oni elektas tro malgrandan dozon, tiam hiperglicemio povas iom post iom disvolviĝi dum pluraj horoj aŭ tagoj. Se la necesa dozo estas superita, hipogluzemaj simptomoj disvolviĝas.

Kiam vi ŝanĝas la dieton, ŝanĝi la dieton povas postuli aldonan dozon-alĝustigon.

Oni rekomendas injekti la solvon ĉu en la talio aŭ en la surfacon de la femuro aŭ ŝultro, subkutane. Plie, ĉiufoje vi devas elekti novan parton de la korpo por malebligi la formadon de infiltrado.

En iuj kazoj, la kuracisto rekomendas la administradon intravena de Novorapid per infuzaĵo kun salo, sed ĉi tiu metodo de administrado estas farita nur de sanlaboristo.

Oni devas rimarki, ke kiam vi injektas tian solvon, necesas regula kontrolo de la sukero-nivelo. Kun samtempa uzo kun ACE-inhibiloj, karbona anhidraso kaj MAO, same kiel kun piridoxino, fenfluramino, ketoconazolo, alkoholaj agentoj aŭ tetraciklinoj, la efiko de Novorapid estas plibonigita.

Kiam kombinita kun tiroideaj hormonoj, heparino, nikotino, fenitoino, diazoksido, oni observas la kontraŭan efikon. Drogoj kun sulfito kaj agentoj kun tiol provokas la detruon de insulinaj molekuloj.

Antaŭ ol uzi Novorapid, certigu ke:

• la dekstra dozo estas elektita,
• insulina solvo ne nubis
• la plumo ne difektiĝas
• Ĉi tiu kartoĉo ne estis uzata antaŭe (ili estas destinitaj nur por unu uzo).

Se la insulino, kiu estas parto de Novorapid, estas uzata por trakti la pacienton por la unua fojo (komence de kuracado aŭ ŝanĝado de la drogo), la unuaj injektoj de la solvo devas esti strikte kontrolataj de la kuracisto por la ĝustatempa detekto kaj traktado de probablaj negativaj efikoj kaj ĝustigo de dozo.

Novorapid Penfill kaj Flekspen - kio estas la diferenco? Insulin Novorapid Penfill estas esence kartoĉo enŝovebla en la plenigebla seringa plumo, dum Flexspen aŭ Quickpen estas uzebla plumo kun kartoĉo jam enmetita en ĝin.

La reguloj por administri la drogon devas esti strikte observataj por eviti komplikaĵojn pro malobservo de sanitaraj normoj.

Kromaj efikoj kaj superdozo

La plej oftaj kazoj de kromefikoj estas konstatitaj en la komenca stadio de uzo kaj, kutime, estas asociitaj kun la bezono de ĝustigo de dozo. Ili estas esprimitaj per troa malkresko en sanga sukero (hipogluzemio). La paciento disvolvas malfortecon, malorientigon, malpliigon de vida kapablo, doloro kaj misfunkciado de kora aktiveco.

Probablaj kromefikoj:

• senpripense
• hiperemio ĉe la loko de injekto,
• anafilaktiaj reagoj,
• ŝvelaĵo
• manko de spiro
• premo-falo
• digestaj malordoj
• en iuj kazoj, problemoj kun refrakto.

Se la dozo tre superas, povas aperi jenaj simptomoj:

• kramfoj.
• perdo de konscio.
• cerba misfunkciado.
• en ekstremaj kazoj, morto.

Mem-ĝustigi la dozon de la drogo ne nur estas malutila, sed ankaŭ danĝera, ĉar hipoksio kaj hiperglicemio estas gravaj devioj en la stato de la paciento, kiuj povas konduki al komo kaj morto.

Prezo kaj analogoj

Por insulino Novorapid Penfill, la meza prezo estas 1800-1900 rubloj po pako. Flekspen kostas ĉirkaŭ 2.000 rublojn.

Kaj kio povas anstataŭigi Novorapid kun pump-bazita insulinoterapio? Plej ofte, la drogo estas anstataŭita de Humalog aŭ Apidra, sed sen la permeso de la kuracisto, tiaj manipuladoj ne devas esti efektivigitaj.

Gravas scii! Problemoj kun niveloj de sukero laŭlonge de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel problemoj kun vidado, haŭto kaj haroj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kancero. Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero ...

Recenzoj pri Novorapid indikas, ke ĉi tiu drogo:

• estas tre efika kaj plej pura produkta insulino,
• postulas specialan temperatur-reĝimon, pro tio devas pliigi atenton al stokadaj kondiĉoj,
• povas agi tro rapide, precipe en infanoj, kaj samtempe provokas subitajn ondojn de sukero,
• povas postuli plilongan toksomanion kun dozaj ĝustigoj,
• Ĝi ne estas tiel atingebla por la loĝantaro pro la alta kosto.

Recenzoj pri la drogo estas plejparte pozitivaj, sed ĉi tiu drogo ne uzeblas laŭ konsilo de amikoj sen preskribo de kuracisto.

Kiel akiri Novorapid Penfill el seringa plumo:

Novorapido estas konvena ilo por normaligi la malsanon de diabeto, sed oni devas alproksimiĝi al ĝia uzo kun ekstrema singardemo.

Pli zorgema monitorado dum ĝia uzo eble bezonos en frua aĝo, dum familiara planado, dum gravedeco, laktado kaj en la komenco de kuracado.

Se oni konsideras ĉiujn regulojn kaj ne ekzistas kontraŭindikoj, ĝi vere povas helpi solvi problemojn kun alta sukero.

La moderna generacio uzas la efikan kuracilon NovoRapid

NovoRapid estas diabeta kuracilo, kiu povas kompensi la mankon de natura insulino. Injektoj de insulino NovoRapid malaltigas sangan sukeron. Ĉi tiu nova drogo havas multajn avantaĝojn kompare kun analogoj.

Ĝi estas rapide kaj facile sorbita, sukero tuj normaliĝas. Vi povas uzi ĝin en ajna momento, negrave antaŭ aŭ post manĝo, ĉar ĝi apartenas al la grupo de ultrasorta insulino. La korpo ne kutimiĝas al ĉi tiu kuracilo, kiam ajn vi povas faligi ĝin aŭ ŝanĝi al alia drogo.

Evidenteco de ĝia sekureco estas, ke ĝi estas permesita eĉ dum gravedeco.

Farmacologiaj propraĵoj

Novorapid ® FlexPen ® estas analogo de mallonga aganta homa insulino.

La ago de NovoRapid ® FlexPen ® okazas pli frue ol solvebla homa insulino, dum la glukozo en la sango malpliiĝas dum la unuaj 4:00 post la manĝo. Kun subkutana injekto, la daŭro de ago de NovoRapid ® FlexPen ® estas pli mallonga ol tiu de solvebla homa insulino.

La efiko de la drogo NovoRapid ® FlexPen ® okazas 10-20 minutojn post la subkutana administrado. La maksimuma efiko disvolviĝas inter 1 kaj 3:00 post la injekto. La daŭro de la ago estas de 3 ĝis 5:00.

Kiam oni kalkulas la dozon en moloj da insulina aspart, ekipa solida homa insulino.

Plenkreskuloj . En klinikaj studoj ĉe pacientoj kun diabeto tipo I, oni montris, ke kun la uzo de NovoRapid ® FlexPen ® la glukoza nivelo post manĝo estas pli malalta ol kun la enkonduko de homa insulino. Du longaj malferma-etikedaj provoj de pacientoj kun tipo I-diabeto implikis 1070 kaj 884 pacientojn, respektive. Novorapid ® reduktis glukozilatan hemoglobinon je 0.12% kaj 0.15% kompare kun solvebla homa insulino, kiu ne havas klaran signifon.

La maljunuloj. En studo pri la farmakodinamiko kaj farmacokinetiko de insulina aspart kaj solvebla homa insulino, la relativaj diferencoj en la farmacodinamiko de maljunuloj kun diabeto de tipo II estis la samaj kiel ĉe sanaj individuoj kaj pli junaj pacientoj.

Infanoj kaj junuloj. En infanoj traktataj kun NovoRapid ®, la efikeco de longtempa monitorado de sango-glukozo estis la sama kiel kun solvebla homa insulino.

En klinika studo, la farmacodinamika profilo de aspart-insulino en infanoj de 2 ĝis 17 jaroj kaj plenkreskuloj estis la sama.

En klinikaj provoj kun pacientoj kun tipo diabeto, oni montris, ke kun la uzo de insulina aspart, la risko disvolvi hipoglikemion vespere estas pli malalta ol tiu kun la uzado de solvebla homa insulino, kaj ne estis signifa diferenco en la efiko de hipoglucemio dum la tago.

Gravedeco En klinikaj provoj kun 322 gravedaj virinoj kun diabeto tipo I, la komparado kaj efikeco de insulina aspart kaj homa insulino estis komparataj. En ĉi tiu kazo, neniu negativa efiko de insulina aspart sur virino aŭ sur feto / novnaskito estis rivelita kompare kun tiu, kiam oni uzas solveblan homan insulinon.

Krome studo de 27 gravedaj virinoj kun diabeto montris similan nivelon de sekureco por ĉi tiuj insulinaj preparoj, same kiel signifan plibonigon en post-manĝa glukoza kontrolo en la aspart-grupo.

Anstataŭigo de la aminoacida prolino en pozicio B-28 de la insulina molekulo kun aspartika acido en la preparado de NovoRapid ® FlexPen ® reduktas la formadon de heksameroj kun la enkonduko de solvebla homa insulino.

La tempo por atingi maksimuman koncentriĝon estas averaĝe pli mallonga ol por solvebla homa insulino. La maksimuma koncentriĝo de insulino en la sango de pacientoj kun diabeto tipo I - 492 ± 256 pmol / l - estas atingita 40 minutojn post la subkutanea administrado de NovoRapid ® FlexPen ® je dozo de 0,15 U / kg korpa pezo. La nivelo de insulino revenas al la originalo 4-6 horojn post la administrado. La absorba indico estas iomete pli malalta ĉe pacientoj kun tipo II-diabeto. Tial la maksimuma insulina koncentriĝo en ili estas iomete pli malalta - C _maksimume (352 ± 240 pmol / L) - kaj atingeblas poste - post 60 minutoj. Kun la enkonduko de NovoRapid ® FlexPen ®, la tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon ĉe la sama paciento estas signife pli mallonga, kaj la maksimuma koncentriĝo estas pli longa ol kun la enkonduko de homa solvebla insulino.

Infanoj kaj junuloj . La farmacokinetiko kaj farmacodinamiko de NovoRapid ® FlexPen ® estis studitaj en infanoj kaj adoleskantoj kun diabeto de tipo I. Insulina asparto rapide ensorbiĝis en ambaŭ aĝaj grupoj, dum la tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon en la sango estis la sama kiel ĉe plenkreskuloj. Tamen, la maksimuma koncentriĝo estis malsama en infanoj de malsamaj aĝoj, indikante la gravecon de individua selektado de dozo de NovoRapid ® FlexPen ®.

Maljunaj pacientoj. En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II, la relativaj diferencoj en farmacokinetiko inter insulina aspart kaj solvebla homa insulino estis la samaj kiel ĉe sanaj individuoj kaj pacientoj kun juna diabeto. En pacientoj de la pli aĝa grupo, la indico de absorbo reduktiĝas, kiel evidentigas pli longa tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon de insulino (t _maksimume ) - 82 min, dum la valoro de ĝia maksimuma koncentriĝo (C _maksimume ) estis samaj kiel ĉe pli junaj diabetaj pacientoj kaj iomete pli malaltaj ol ĉe diabetaj pacientoj.

Difektita hepofunkcio. En pacientoj kun difektita hepata funkcio t _maksimume pliiĝis al 85 min (en individuoj kun normala hepato-funkcio t _maksimume = 50 min). AUC-valoro, C _maksimume kaj CL / F en pacientoj kun difektita hepofunkcio estis samaj kiel en individuoj kun normala hepato.

Difektita rena funkcio . En 18 individuoj kun malsama stato de rena funkcio (de normala ĝis severa nesufiĉo), la farmacokinetiko de insulina aspart estis decidita. Ĉe malsamaj niveloj de kreiva kreinino, ne estis signifaj diferencoj en la valoroj de AUC, C _maksimume kaj CL / F insulinparto. La datumoj pri pacientoj kun modera kaj severa difektita rena funkcio estis limigitaj. Pacientoj kun rena malsukceso sub dializo ne estis ekzamenitaj.

Traktado de diabeto en plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 2 jaroj.

Trajtoj de la drogo

La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas insulina aspart, ĝi havas potencan hipogluzeman efikon, estas analogo de mallonga insulino, produktita en la homa korpo. Ĉi tiu substanco estas akirita per la uzo de rekombinanta DNA-teknologio.

La drogo venas en kontakton kun la eksteraj citoplasmaj membranoj de aminoacidoj, formas komplekson de insulinaj finaĵoj, ekigas la procezojn okazantajn en la ĉeloj. Post malpliigo de sango sukero estas konstatita:

1. pliigita intracelula transporto,
2. kresko de digestiveco de histoj,
3. aktivigo de lipogenezo, glicogenozo.

Aldone eblas atingi malpliiĝon de la indico de glukoza produktado de la hepato.

NovoRapid estas pli bone sorbita per subkutana graso ol solvebla homa insulino, sed la daŭro de la efiko estas multe pli malalta. La ago de la drogo okazas ene de 10-20 minutoj post la injekto, kaj ĝia daŭro estas 3-5 horoj, la maksimuma koncentriĝo de insulino notiĝas post 1-3 horoj.

Kuracaj studoj ĉe pacientoj kun tipo 1-diabeto pruvis, ke la sistema uzo de NovoRapid reduktas la probablon de nokta hipogluzemio tuj plurajn fojojn. Krome, estas evidenteco de signifa malkresko de postprandia hipoglikemio.

La drogo NovoRapid estas rekomendata al pacientoj kun la malsano diabeto mellitus de la unua (insulino-dependa) kaj dua (ne-insulin-dependa) tipo. Kontraŭindikoj por uzi estos:

• troa sentiveco de la korpo al la eroj de la produkto,
• infanoj malpli ol 6-jaraj.

La drogo rajtas esti uzata por trakti intertempajn malsanojn.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Por akiri la optimuman rezulton, ĉi tiu hormono devas esti kombinita kun plilongigitaj kaj interaj agantaj insulinoj. Por kontroli la nivelon de glicemio, sistema mezurado de sango sukero estas montrita, dozo alĝustigi la drogon se necese.

Ofte, la ĉiutaga dozo de insulino por diabeto varias inter 0,5-1 ekzempleroj per kilogramo da pezo. Unu injekto de la hormono provizas la pacientan ĉiutagan bezonon de insulino ĉirkaŭ 50-70%, la resto estas longedaŭra insulino.

Estas evidenteco por revizii la rekomendatan sumon de financoj donitaj:

1. pliigita fizika aktiveco de la diabeto,
2. ŝanĝoj en lia dieto,
3. progresado de koincidaj malsanoj.

Insulino NovoRapid Flekspen, male al la solvebla homa hormono, agas rapide, sed baldaŭ. Estas indikite uzi la drogon antaŭ manĝoj, sed rajtas fari tion tuj post la manĝo, se necese.

Pro la fakto, ke la drogo agas sur la korpon por mallonga tempo, la probableco disvolvi noktan hipogluzemion signife reduktiĝas. Se la drogo estas uzata por trakti diabetikon de antaŭaj jaroj, kun hepata aŭ rena malsukceso, necesas pli ofte regi sangan sukeron, elekti la kvanton da insulino individue.

Estas necese injekti insulinon en la antaŭan abdomenon, nubojn, brachialajn, deltoidajn muskolojn.Por malebligi lipodistrofion, necesas ŝanĝi la areon, en kiun oni administras la drogon. Sed vi devas scii, ke la enkonduko en la antaŭan abdomenon provizas la plej rapidan absorbadon de la drogo, kompare kun injektoj en aliaj partoj de la korpo.

La daŭro de la efiko de insulino estas rekte trafita de:

• dozo
• injekto ejo
• nivelo de pacienca aktiveco
• grado de sangofluo
• korpa temperaturo.

Longtempaj subkutaj infuzaĵoj estas rekomendindaj por iuj diabetoj, kio povas esti farita per speciala pumpilo. La enkonduko de la hormono estas montrita en la antaŭa abdomina muro, sed, kiel en la antaŭa kazo, la lokoj devas esti ŝanĝitaj.

Uzante insulinan pumpilon, ne miksu la drogon kun aliaj insulinoj. Pacientoj, kiuj ricevas financon uzante tian sistemon, devas havi ŝpareman dozon de la drogo en kazo de rompo de aparato. NovoRapid taŭgas por intravena administrado, sed tia tiro devas doni nur kuraciston.

Dum kuracado, vi devas regule donaci sangon por testado pri glukoza koncentriĝo.

Kiel kalkuli la dozon

Por precize kalkuli la kvanton de la drogo, vi bezonas scii, ke la hormona insulino estas ultrasorta, mallonga, meza, etendita kaj kombinita. Por rekrei sangan sukeron, kombina drogo helpas, ĝi estas administrata sur malplena stomako kun diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo.

Se al unu paciento oni montras nur plilongan insulinon, tiam, se necese, por malhelpi subitajn gutojn en saltaj sukeroj, NovoRapid estas indikita ekskluzive. Por kuracado de hiperglicemio, mallongaj kaj longaj insulinoj povas esti uzataj samtempe, sed en malsamaj epokoj. Foje, por atingi la celatan rezulton, nur kombina insulina preparado taŭgas.

Kiam elektas kuracadon, la kuracisto enkalkulas iujn aspektojn, ekzemple dank 'al la agado de longa insulino sole eblas reteni glukozon kaj fari sen injekto de mallongdaŭra drogo.

La elekto de daŭrigita ago estas tiamaniere necesa:

1. sango sukero estas mezurita antaŭ matenmanĝo,
2. 3 horojn post la tagmanĝo, prenu alian mezuradon.

Plia esplorado devas esti farita ĉiun horon. En la unua tago de elekto de dozo, vi devas salti tagmanĝon, sed vespermanĝi. En la dua tago, sukero-mezurado estas farata ĉiun horon, inkluzive vespere. En la tria tago, la mezuradoj estas faritaj tiel, manĝaĵo ne estas limigita, sed ili ne injektas mallongan insulinon. Ideaj matenaj rezultoj: la unua tago - 5 mmol / l, la dua tago - 8 mmol / l, la tria tago - 12 mmol / l.

Oni devas memori, ke NovoRapid reduktas la koncentriĝon de sango sukero unu kaj duonan fojon pli forta ol ĝiaj analogoj. Tial vi bezonas injekti 0,4 dozon da mallonga insulino. Pli precize, la dozo nur povas esti establita per eksperimento, konsiderante la severecon de diabeto. Alie, superdozo disvolviĝos, kio kaŭzos kelkajn malagrablajn komplikaĵojn.

La ĉefaj reguloj por determini la volumon de insulino por diabeto:

• frua stadia diabeto de la unua tipo - 0,5 PECOJ / kg,
• se diabeto estas observata dum pli ol jaro - 0,6 U / kg,
• komplika diabeto - 0,7 U / kg,
• senkompensita diabeto - 0,8 U / kg,
• diabeto en la fono de ketoacidosis - 0,9 PECOJ / kg.

Gravedaj virinoj en la tria trimonato estas montritaj administri 1 U / kg da insulino. Por ekscii solan dozon de substanco, vi devas multigi vian korpan pezon per la ĉiutaga dozo, kaj tiam dividiĝi per du. La rezulto estas rondigita.

NovoRapid Flexpen

La enkonduko de la drogo efektiviĝas per seringa plumo, ĝi havas disdonilon, koloron. La volumo de insulino povas esti de 1 ĝis 60 ekzempleroj, la paŝo en la siringo estas 1 ekzemplero. En NovoRapid, oni uzas 8 mm Novofine, Novotvist-nadlon.

Uzante seringan plumon por enkonduki la hormonon, vi devas forigi la glumarkon el la nadlo, ŝraŭbi ĝin al la plumo. Ĉiufoje kiam nova nadlo estas uzata por injekto, tio helpas malhelpi la kreskon de bakterioj.La kudrilo estas malpermesita damaĝi, klini, translokiĝi al aliaj pacientoj.

La seringa plumo povas enhavi malgrandan aeron en la interno, por ke oksigeno ne akumuliĝu, la dozo estis precize enmetita, estas montrite ke ili observas tiajn regulojn:

• marku 2 ekzemplerojn turnante la dozon-elektilon,
• metu la seringan plumon kun la nadlo supren, frapu iomete kun la fingro de la kartoĉo,
• premu la startbutonon tute tiel (la selektilo revenas al la 0-marko).

Se guto de insulino ne aperas sur la nadlo, la procedo ripetiĝas (ne pli ol 6 fojojn). Se la solvo ne fluas, tio signifas, ke la seringa plumo ne taŭgas por uzo.

Antaŭ agordi la dozon, la elektilo devas esti en pozicio 0. Post tio, la dezirata kvanto de drogo estas markita, agordante la selektilon en ambaŭ direktoj.

Estas malpermesite starigi la normon super la preskribita, uzi la skalon por determini la dozon de la drogo. Kun la enkonduko de la hormono sub la haŭto, la tekniko rekomendita de la kuracisto estas deviga. Por plenumi injekton, premu la komencan butonon, ne liberigu ĝin ĝis la elektilo estas je 0.

La kutima rotacio de la doza indikilo ne ekigos la fluon de la drogo, post la injekto, la nadlo devas esti tenita sub la haŭto dum aliaj 6 sekundoj, tenante la startan butonon. Ĉi tio permesos vin eniri NovoRapid tute, kiel preskribita de la kuracisto.

La nadlo devas esti forigita post ĉiu injekto, ĝi ne devas esti konservita kun la seringilo, alie la drogo filtros.

Nedezirataj efikoj

NovoRapid-insulino en iuj kazoj povas provoki kelkajn adversajn reagojn de la korpo, ĝi povas esti hipoglikemio, ĝiaj simptomoj:

1. paleco de la haŭto,
2. troa ŝvitado
3. limo tremanta,
4. kaŝema maltrankvilo
5. muskola malforteco
6. takikardio
7. akuzoj de naŭzo.

Aliaj manifestiĝoj de hipogluzemio estos malgrava orientiĝo, malpliigita koncentriĝo, vidaj problemoj kaj malsato. Diferencoj en sanga glukozo povas kaŭzi kaptojn, perdon de konscio, gravajn cerbajn damaĝojn, morton.

Alergiaj reagoj, precipe urtikario, same kiel interrompo de la digesta vojo, angioedemo, manko de spiro kaj takikardio, estas maloftaj. Lokaj reagoj devas esti nomataj malkomforto en la injekto-zono:

Simptomoj de lipodistrofio, difektita refrakto ne estas forĵetataj. Kuracistoj diras, ke tiaj manifestaĵoj estas nur provizoraj naturoj, manifestiĝantaj ĉe dozo-dependaj pacientoj, kaŭzitaj de la ago de insulino.

Analoj, pacientaj recenzoj

Se okazis, ke ia insulino NovoRapid Penfill ne konvenas al la paciento, la kuracisto rekomendas la uzon de analogoj. La plej popularaj produktoj estas Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Ilia kosto estas proksimume la sama.

Multaj pacientoj jam sukcesis taksi la drogon NovoRapid, ili rimarkas, ke la efiko venas rapide, adversaj reagoj maloftas. La drogo estas bonega por kuracado de diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo. La plej granda parto de diabetoj kredas, ke la ilo estas sufiĉe konvena, precipe plumaj seringoj forigas la bezonon aĉeti seringojn.

En la praktiko, insulino estas uzata kontraŭ la fono de kurso de longa insulino, ĝi helpas teni sangan glukozon je optimuma nivelo dum la tago, malpliigi glukozon post manĝo. NovoRapid estas montrita al iuj pacientoj ekskluzive ĉe la komenco de la malsano.

La manko de financoj povas esti nomata akra guto en glukozo en infanoj, rezulte, pacientoj povas senti sin malbonaj. Por malhelpi tiajn problemojn, necesas ŝanĝi al insulino dum longa periodo de ekspozicio.

Ankaŭ, diabetoj rimarkas, ke kun malĝusta doza selektado, simptomoj de hipoglikemio disvolviĝas, kaj sanstato plimalbonigas. La filmeto en ĉi tiu artikolo daŭrigos la temon pri Novorapida insulino.

Trajtoj de NovoRapida

NovoRapid estas konsiderata rekta analogo de natura homa insulino, sed multe pli potencas rilate sian agadon.Ĝia ĉefa komponanto estas insulina aspart, kiu havas mallongan hipogluzeman efikon. Pro la fakto, ke la movado de glukozo en la ĉeloj pliiĝas, kaj ĝia formado en la hepato malrapidiĝas, la sango-sukero malpliiĝas signife.

Post malpliiĝo de la sukero en la sango okazas la jenaj procezoj:

• Pliigita metabolo en la ĉeloj,
• Plibonigi la absorbadon de ĉiuj histoj fare de la korpo,
• Pliigita aktiveco de lipogenezo kaj glicogenozo.

NovoRapid-solvo povas esti administrita subkutane aŭ intraveneze. Sed rekomendi administradon sub la haŭto, tiam NovoRapid estas absorbita pli efike kaj pli multe efikas pli rapide, kompare kun solvebla insulino. Sed la daŭro de la agado ne estas tiel longa kiel tiu de solvebla insulino.

NovoRapid estas aktivigita preskaŭ tuj post la injekto - post 10-15 minutoj, pli granda efikeco estas rimarkebla post 2-3 horoj, kaj la daŭro estos 4-5 horoj.

Pacientoj dum la uzado de ĉi tiu kuraca solvo rimarkas pli malaltan riskon, ke nokta hipoglikemio disvolviĝos. Krome, ne zorgu, ke NovoRapid-insulino fariĝos toksiga al la korpo, vi ĉiam povas nuligi aŭ ŝanĝi la drogon.

Indikoj por uzo de NovoRapida

La drogo estas preskribita por la sekvaj malsanoj:

1. Diabeto mellitus de la unua (dependas de insulino),
2. Diabeto mellitus de la dua (neinsul-sendependa) tipo,
3. Por plibonigi la efikecon de sportaj ekzercoj,
4. Por normaligi pezon,
5. Kiel antaŭzorgo de hiperglicemia komo.

NovoRapid estas kontraŭindikita en la sekvaj pacientoj:

• Havi pliigitan sentivecon de la korpo al la eroj de la drogo,
• Kiam la koncentra sango-glukozo malpliiĝas,
• Trinki kuracilon samtempe kun alkoholo
• Infanoj sub ses jaroj.

Insulino NovoRapid estas aprobita por la kontrolo de diabeto ĉe virinoj dum gravedeco kaj dum mamnutrado.

Foje, kun NovoRapid-injektoj, adversaj reagoj aperas:

• Alergio en formo de urtikario, edemo, skabio, sentiveco al la radioj de la suno,
• Periferia neuropatio kaj angoro sen kialo,
• Perdo de orientiĝo
• Retina degenerado, vida difekto,
• Ŝvitiga plibonigo,
• Kruta krampo
• Muskula malforteco, perdo de forto,
• Taĉikardio
• Naŭzo aŭ malsato
• Malpligrandigita atentokvanto,
• Inter la videblaj reagoj: prurito, ruĝeco aŭ blankigo de la haŭto, edemo.

En superdoza situacio en la korpo estos tiaj reagoj:

1. Svención
2. Hipotensio,
3. Blanĉado de la haŭto.

NovoRapida Produktado

Fabrikada kompanio NovoRapida - Novo Nordisk, lando - Danio. La internacia nomo estas insulin aspart.

NovoRapid estas havebla en du formoj:

1. Pretaj siringoj Flexpen-plumo,
2. Anstataŭigeblaj kartoĉoj Penfill.

La kuracilo mem estas tia en ĉi tiuj specoj - klara, senkolora likvaĵo, 100 ml de la aktiva komponanto estas en 1 ml. Kiel parto de plumoj kaj kartoĉoj de 3 ml da insulino.

La fabrikado de NovoRapid-insulino efektiviĝas laŭ speciala teknologio surbaze de la streĉo Saccharomyces cerevisiae, dum la aminoacido anstataŭiĝas per aspartika acido, rezulte de tio, ke la ricevilo-komplekso aktivigas la procezojn okazantajn en la ĉeloj, same kiel la kemian komponaĵon de la ĉefaj komponantoj (glukogen-sintezo, heksokinase, piruvato kinaseoj).

La diferenco inter la specoj de NovoRapid FlexPen kaj NovoRapid Penfill estas ekskluzive en formo de liberigo: la unua tipo estas seringa plumo, la dua estas anstataŭigaj kartoĉoj. Sed la sama kuracilo estas verŝita tie. Ĉiu paciento havas la eblon elekti, kian formon de insulino pli taŭgas por li uzi.

Ambaŭ specoj de drogoj aĉeteblas nur per preskribaj apotekoj.

Instrukcioj por uzi NovoRapida

Por kontraŭbatali diabeton de tipo 1 aŭ tipo 2, estas rekomendinde injekti subkutan en la femuron, dorson, antaŭan abdominan muron aŭ ŝultron antaŭ manĝi sur malplena stomako.

La elekto de kuracilo rekomendas surbaze de la jenaj kalkuloj de la volumo de insulino:

• En frua stadio de la malsano de la unua tipo - 0,5 PECOJ / kg,
• En kazo de malsano daŭranta pli ol unu jaron - 0,6 PECOJ / kg,
• Kun komplikaĵoj de diabeto - 0,7 PECOJ / kg,
• Kun malkompensita diabeto - 0,8 U / kg,
• Kun malsano kontraŭ la fono de ketoacidosis - 0,9 PECOJ / kg,
• Virinoj dum gravedeco - 1 ekzemplero / kg.

Por determini la dozon de kuracilo samtempe, vi devas multigi vian korpan mason per la ĉiutaga dozo, kaj tiam dividi je du. Rondigu la rezultan rezulton.

La averaĝa bezono de insulino ĉiutage devas esti de 0,5 ĝis 1 UNUOJ / kg da pezo. Ĝi estas 60-70% kompensita per la enkonduko de la drogo antaŭ manĝoj, kaj la restanta kvanto estas akirita per pli longa agado de insulino.

NovoRapid Flexpen estas antaŭplenigita seringa plumo. Por komforto, ekzistas disdonilo kaj kolora kodado. Por injektoj kun insulino, 8 mm longaj nadloj kun mallonga protekta ĉapo de NovoFayn aŭ Novotvist estas uzataj, sur ilia pakaĵo devas esti simbolo "S".

Kun ĉi tiu jeringo, vi povas eniri de 1 ĝis 60 ekzempleroj de la drogo kun precizeco de ĝis 1 ekzemplero. Oni devas gvidi la instrukcion por uzo de la aparato. La seringa plumo FlexPen estas elsendita por persona uzo kaj ne povas esti plenigita denove aŭ transdonita al aliaj homoj.

1. Paŝo 1. Zorge studu la nomon por certigi, ke la tipo de insulino estas ĝuste elektita. Forigu la eksteran ĉapon el la jeringo, sed ne forĵetu ĝin. Sanigu la kaŭĉukan teleron. Forigu la eksteran protektan revestaĵon el la nadlo. Metu la kudrilon sur la seringan plumon ĝis ĝi haltas, sed ne uzu forton. Alia nadlo estas konstante uzata por injektoj, kio malhelpas la aperon de bakterioj. La nadlo ne bezonas esti rompita, fleksita, permesata uzi de aliaj.
2. Paŝo 2. En la seringa plumo povas aperi iom da aero. Por ke oksigeno ne kolektiĝu tie kaj la dozo ĝusta, vi devas marki 2 ekzemplerojn turnante la mezurilon. Poste turnu la seringon kun la nadlo supren, frapu milde la seringon per via indeksa fingro. Vi ne povas agordi la normon super la limo, uzu la skalon por ekscii vian dozon. La temperaturo de la administrita drogo devas esti ĉambra temperaturo.
3. Paŝo 3. Premu la butonon malsupren ĝis la montrilo atingas la markon "0". Se ĉe la fino de la nadlo guto de likvaĵo ne protrudas, vi devas fari ĉion denove, sed ne pli ol ses. Se la rezulto ne estas atingita, tiam FlexPen ne uzeblas.
4. Paŝo 4. Se la aparato funkcias bone, premu la butonon "Komenco" ĝis la montrilo denove reiras al la marko "0". Poste injektu insulinon en la subkutanan grason de la femuro, doko, antaŭa abdomena muro aŭ ŝultro. La medikamento ne komenciĝos se vi ne premas la butonon dum aliaj 5-6 sekundoj post enmetado de la kudrilo sub la haŭto. Ĉi tiu estas la sola maniero enkonduki la kuracilon tute, kiel rekomendite de la kuracisto. La startbutono devas esti premita ĝis la kudrilo estas forigita de sub la haŭto. Lokoj sur la korpo ĉe ĉiu injekto devas esti alternitaj. Post la injekto, la nadloj devas esti forigitaj kaj ne konservitaj proksime de la seringo por ke la likvaĵo ne filtru.
5. Paŝo 5. Enmetu la nadlon en la eksteran ĉapon sen tuŝi la ĉapon. Kiam la nadlo eniras la ĉapon, ligu ĝin kaj malŝlosu la nadlon de la seringo. Ne tuŝu la pinton de la nadlo. Elĵetu la nadlon en streĉan ujon, kaj forĵetu laŭ la instrukcioj de la kuracisto. Metu la ĉapon sur la seringon. Vi devas stoki ĝin ĉe ĉambra temperaturo, ne faligi, eviti ŝokon, ne lavi, sed malhelpi polvon eniri. Nova botelo estu konservita en la fridujo, sed ne frostu kaj ne metu proksime al la frostujo! Se eksponite al sunlumo, la kuracilo perdos efikecon. Malferma botelo povas esti stokita dum 28 tagoj ĉe ĉambra temperaturo.

Pacientoj, kiuj maltrafas dozon, devas kontroli sian sangon por koncentriĝo de glukozo, kaj poste reveni al la normalo unufoje ĉiutage. En neniu kazo, post salti, vi ne povas enigi duoblan dozon por kompensi la forgesitan!

La kurso de kuracado ofte estas longa, do specifaj datoj malfacilas establi. La daŭro de la drogo estas tuŝita de la administrita dozo, la injekto-loko sur la korpo, sango-fluo, temperaturo kaj grado de fizika aktiveco.

NovoRapid Penfill estas havebla en formo de kartoĉoj uzataj por injekti insulinon.

Produktitaj de NovoNordisk, NovoFine-nadloj estas inkluzivitaj.

1. Paŝo 1. Zorge inspektu la etikedon por certigi, ke la taŭga tipo de insulino estas elektita. Necesas atenti la nomon de insulino kaj ĉu ĝia dato de fino finiĝis. Malpeze frotu la gingivon per kotona lano aŭ naztuko trempita en medicina alkoholo. La drogo ne uzeblas, se la kartoĉo falis de tie, difektis ĝin aŭ estis disbatita, ĉar en ĉi tiu kazo la perdo de insulino estas tre probabla, same kiel se la insulino fariĝis nuba aŭ akiris alian ombron.
2. Paŝo 2. Enmetu la kudrilon en la subkutanan adipan histon de la femuro, ŝultro, doko kaj antaŭa abdomena muro. Post kiam la nadlo estas enmetita sub la haŭton, ĝi restu tie dum aliaj 5-6 sekundoj. La butono devas esti premita ĝis la kudrilo estas eligita. Post ĉiuj injektoj, vi devas tuj forigi ĝin. Vi ne povas replenigi la saman kartoĉon per insulino denove.

Novorapida insulino: Flekspen, Penfill, instrukcioj kaj recenzoj, kiom?

La drogo NovoRapid estas nova generacia ilo, kiu povas kompensi la mankon de homa insulino. Ĝi havas plurajn avantaĝojn rilate al aliaj similaj rimedoj, estas facile kaj rapide sorbita, senprokraste normaligas sangan sukeron, uzeblan sendepende de la konsumado de nutraĵoj, ĉar ĝi estas ultrashorta insulino.

NovoRapid estas produktita en 2 tipoj: preparitaj Flexpen-plumoj, anstataŭeblaj Penfill-kartoĉoj. La konsisto de la medikamento estas la sama en ambaŭ kazoj - klara likvaĵo por injekto, unu ml enhavas 100 UI de la aktiva substanco. La kartoĉo, kiel la plumo, enhavas 3 ml da insulino.

La prezo de 5 NovoRapid Penfill-insulinaj kartoĉoj averaĝe estos ĉirkaŭ 1800 rubloj, FlexPen kostas ĉirkaŭ 2 mil rublojn. Unu pakaĵo enhavas 5 seringajn plumojn.

Kuracistoj recenzas pri Novorapidaeflexspene

Super mallongdaŭra insulino de dana kompanio Novo Nordisk! Ĝi havas efikon averaĝe 15 minutojn post la administrado, kio permesas al pacientoj administri ĝin tuj antaŭ manĝoj kaj tuj post (depende de la situacio kaj la nivelo de glicemio). Taŭga por multnombraj injektoj same kiel por pumpilinsuloterapio. En mia praktiko, mi ĉiam donas preferon al ĉi tiu insulino ol ĝiaj analogoj (Humalog, Apidra).

La komforto de uzebla plumo (flekspen) permesas vin ĵeti la plumon post uzo kaj ne ĝeni kun ŝanĝo de la kartoĉo.

Ne ami Novorapid estas neeble. La ultra-mallonga ago, kiu permesas administri insulinon ideale 10-15 minutojn antaŭ manĝo, sed ankaŭ permesas la enkondukon tuj antaŭ, dum aŭ tuj post manĝo, faciligas la vivon multe pli, ebligante vin adapti vin al diabeto en krizaj situacioj kaj adapti ĝin al vi mem. .

Pacientaj recenzoj pri novorapidaeflexspeno

Saluton, mi havas diabeton ekde 18 jaroj. Antaŭe, Actrapid-insulino estis injektita, sukero saltis kaj estis alta. Nun ponardi "Levemir" estas longa insulino, kaj "Novorapid" estas mallonga. Novorapido estas bonega insulino, ĝi tre taŭgas al mi. Dankon al la fabrikanto pro tia kvalita insulino. Mi rekomendas al ĉiuj, kiuj havas diabeton de tipo 1.

Mallonga priskribo

NovoRapid Flexpen estas mallongdaŭra insulino, analoga homo.En ĝia molekulo, pirrolidina-alfa-karboksila acido ĉe la pozicio 28 estas anstataŭigita per aminobutanedioia acido, kiu malhelpas la formadon de molekulaj heksameroj, kiel okazas kun konvencia insulino. Antaŭenigas la transporton de glukozo en la ĉelon per ĝia posta utiligo. Stimulas la procezon konverti acetil-CoA (intera stadio en la metabolo de simplaj sukeroj) al grasaj acidoj. Malrapidigas la imposton de glukoza formado en la hepato. La drogo estas absorbita tra la hipodermo pli rapide ol homa insulino respektive ĝi komencas agi pli rapide. La daŭro de ago estas malsupera al homa insulino. La dozo de la drogo estas determinita individue, surbaze de ilia sangokolora nivelo. La drogo estas aprobita por uzo en infanoj kaj adoleskantoj, ekde la aĝo de du jaroj, kaj estas vaste uzata en la kuracado de neinsul-dependaj kaj neinsul-dependaj diabeto mellitus en pacientoj de ĉi tiu aĝa kategorio. La terapio de ĉi-lasta en infanoj kaj adoleskantoj havas kelkajn distingajn aspektojn kaj postulas specialan atenton. Altaj postuloj por la uzataj drogoj estas determinitaj de multaj faktoroj, inkluzive de ecoj de dormo kaj nutrado, alta grado de sentivigo de periferiaj histoj al insulino, neantaŭvidebleco en pliigo kaj malkresko de motora aktiveco, oftaj virusaj kaj bakteriaj infektoj, limigita nombro de eblaj lokoj por injekto de insulino (frue aĝo), la bezono de aktiva implikiĝo de gepatroj en la resaniga procezo ktp. La mallonga aganta insulino NovoRapid Flexpen kapablas provizi flekseblan reĝimon de insulinoterapio pro farmacokinetiaj kaj farmacodinamikaj parametroj. La drogo povas esti uzata kiel rimedo por pump-terapio (en pump-sistemoj) en kontinua subkutana infuzaĵo. La enkonduko de la drogo en ĉi tiu kazo efektiviĝas en la regiono de la antaŭa abdomina muro. Simila metodo uzi la drogon havas multajn signifajn avantaĝojn.

Unue, administri la drogon uzante pump-agajn sistemojn provizas pli striktan metabolan kontrolon kaj pozitive efikas sur la plenumo (aliĝo al kuracado) de pli junaj pacientoj, kiel implikas aŭtomatan administradon de insulino. Due, pumpaj sistemoj estas porteblaj malgrandaj aparatoj, kiuj estas ligitaj sub eksteraj vestaĵoj kaj kaŝitaj de la okuloj de aliaj. Trie, en klinikaj studoj pruviĝis, ke simila metodo de insulina administrado plibonigas la vivokvaliton. Eblaj adversaj reagoj dum la prenado de la drogo: hipoglikemio (signoj - hiperhidrosis, paleco de la haŭto, pligravigita reago, ne eksteraj negravaj signaloj, tremo de la fingroj, pliigita maltrankvilo, malforto, maloriento, perdo de atento, vertiĝo, malsato, trairaj vidaj perturboj, cefalgia, urĝas vomado, palpitacioj), alergiaj manifestiĝoj (haŭtaj erupcioj, urtikario, lokaj reagoj okazantaj dum plia insulinoterapio). En la komenca stadio de kuracado, en maloftaj kazoj, edemo povas formiĝi. Nesufiĉe malalta dozo de insulino aŭ ĉesigo de insulinoterapio, antaŭ ĉio - kun insulin-dependanta diabeto mellitus pliigas la riskon de hiperglicemio. Ĝiaj signoj aperas en kelkaj horoj aŭ tagoj. Ĉi tiuj inkluzivas: la deziro de vomado (inkluzive produktiva), hipersomnio, sekigado de la haŭto, hiperurio, malbona apetito, soifo, odoro de acetono el la buŝo. Sen taŭgaj terapiaj mezuroj, hiperglucemio povas esti fatala. La hipoglikemia efiko de la drogo estas potenca de antidiabetikaj tabeloj, captopril, enalapril kaj aliaj inhibidores de ACE, acetazolamido, dorzolamido, brinzolamido kaj aliaj karbonaj anhidrasaj inhibidores, propranolol, sotalol, pindolol kaj aliaj ne selektemaj beta-blokantoj,stimulilo de centraj kaj ekstercentraj dopaminaj riceviloj D2-bromocriptina, tetraciclina antibiotikoj.

Farmakologio

Hipoglicemia drogo, analogo al homa mallongdaŭra insulino, produktita de rekombinanta DNA-bioteknologio uzanta streĉon Saccharomyces cerevisiae, en kiu la aminoacido prolinas ĉe la pozicio B28 estas anstataŭigita per aspartika acido.

Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan insulin-ricevilon, kiu stimulas intracelajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase). La malkresko de glukozo en la sango estas pro pliigo de ĝia intracelula transporto, pliigo de absorbo de histoj, stimulado de lipogenozo, glicogenogenesis kaj malkresko de la ritmo de glukoza produktado de la hepato.

Anstataŭigo de la aminoacida prolino ĉe pozicio B28 kun asparta acido en insulina aspart reduktas la tendencon de molekuloj formi heksamerojn, kio estas observata en solvo de ordinara insulino. Tiurilate, insulina aspart multe pli rapide sorbas el subkutana graso kaj komencas agi multe pli rapide ol solvebla homa insulino. Insulin aspart reduktas sangon glukozon pli forte en la unuaj 4 horoj post manĝo ol solvebla homa insulino.

La daŭro de agado de insulina aspart post administrado de sc estas pli mallonga ol tiu de solvebla homa insulino.

Post sc-administrado, la efiko de la drogo komenciĝas ene de 10-20 minutoj post administrado. La maksimuma efiko estas observata 1-3 horojn post la injekto. La daŭro de la drogo estas 3-5 horoj.

Klinikaj provoj kun pacientoj kun tipo 1 diabeto montris reduktitan riskon de nokta hipoglikemio kun insulina aspart kompare kun solida homa insulino. La risko de taga hipogluzemio ne signife pliiĝis.

Insulin aspart estas ekipa solvebla homa insulino surbaze de sia molareco.

En klinikaj studoj kun plenkreskaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, estas montrite, ke kun la administrado de insulina aspart, pli malaltaj postprandiaj sangaj glukozoj estas observataj kompare kun solida homa insulino.

Studita hazarda, duoble blinda, transversa studo pri la farmacokinetiko kaj farmacodinamiko de insulina aspart kaj solvebla homa insulino en maljunaj pacientoj kun diabeto de tipo 2 (19 pacientoj en aĝo de 65-83 jaroj, averaĝa aĝo 70 jaroj). La relativaj diferencoj en farmacodinamikaj proprietoj inter insulina aspart kaj solvebla homa insulino en maljunaj pacientoj estis similaj al tiuj en sanaj volontuloj kaj en pli junaj pacientoj kun diabeto mellitus.

Kiam oni uzas insulinon aspart en infanoj kaj adoleskantoj, similaj rezultoj de longtempa glukoza kontrolo kompare kun solvebla homa insulino estas montritaj. Klinika studo uzanta solveblan homan insulinon antaŭ manĝoj kaj insulina aspart post manĝoj estis farita ĉe infanoj en aĝo de 2 ĝis 6 jaroj (26 pacientoj), kaj studo farmacokinetika / farmacodinamika de unu dozo estis farita en infanoj 6-12. jaroj kaj adoleskantoj 13-17-jaraj. La farmakodinamika profilo de insulina aspart en infanoj estis simila al tiu en plenkreskaj pacientoj.

Klinikaj studoj pri la kompara sekureco kaj efikeco de insulina aspart kaj homa insulino en la kuracado de gravedaj virinoj kun diabeto mellitus de tipo 1 (322 pacientoj: 157 ricevis insulinan asparton, 165 ricevis homan insulinon) ne malkaŝis negativajn efikojn de insulina aspart sur gravedeco aŭ feta sano / novnaskito.Pliaj klinikaj studoj en 27 virinoj kun gestacia diabeto mellitus kiuj ricevis insulinon aspart (14 pacientoj) kaj homa insulino (13 pacientoj) montris kompareblecon de sekurecaj profiloj kune kun signifa plibonigo de postprandia glukoza kontrolo kun insulina aspart-traktado.

Farmakokinetiko

Post sc administrado de insulino aspart T_maksimume en plasmo averaĝe du fojojn malpli ol post administrado de solvebla homa insulino. Ĉ_maksimume en sanga plasmo mezume ĝi estas 492 ± 256 pmol / l kaj atingas 40 minutojn post administrado de s / c je dozo de 0,15 U / kg korpa pezo al pacientoj kun tipo 1 diabeto. La koncentriĝo de insulino revenas al sia originala nivelo post 4-6 horoj post la administrado de la drogo. Absorbita indico estas iomete pli malalta ĉe pacientoj kun tipo 2 diabeto, kio kondukas al pli malalta C_maksimume (352 ± 240 pmol / L) kaj poste T_maksimume (60 min). Intra-individua T-variaĵo_maksimume signife malpli ol uzante insulinan aspart kompare kun solvebla homa insulino, dum la indikita varieco en la valoro de C_maksimume por aspart insulino pli.

Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj

Infanoj (6-12-jaraj) kaj adoleskantoj (13-17-jaraj) kun diabeto mellitus de tipo 1: absorbado de insulina aspart rapide okazas en ambaŭ aĝaj grupoj kun T_maksimumesimila al tiu en plenkreskuloj. Tamen estas diferencoj C_maksimume en du aĝaj grupoj, kio emfazas la gravecon de individua dozo de la drogo.

Maljunuloj: la relativaj diferencoj en farmacokinetiko inter insulina aspart kaj solvebla homa insulino en maljunaj pacientoj (65-83 jaroj, averaĝa aĝo 70 jaroj) de tipo 2 diabeto mellitus estis similaj al tiuj en sanaj volontuloj kaj en pli junaj pacientoj kun diabeto mellitus. En maljunaj pacientoj, oni observis malpliiĝon de la absorbiĝo, kio kaŭzis malrapidiĝon de T_maksimume (82 (variableco: 60-120 min)), dum C_maksimume estis la sama kiel observita en pli junaj pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj iomete malpli ol en pacientoj kun tipo 1 diabeto.

Manko de hepata funkcio: studo pri farmakokinetiko estis farita kun sola dozo de aspart insulino en 24 pacientoj, kies hepato funkcias de normala ĝis severa difekto. En pacientoj kun difektita hepofunkcio, la indico de absorbo de insulina aspart estis malpliigita kaj pli varia, rezultigante malrapidiĝon de T_maksimume de ĉirkaŭ 50 min en homoj kun normala hepata funkcio ĝis ĉirkaŭ 85 min en homoj kun difektita hepata funkcio de modera kaj severa severeco. AUC, C_maksimume kaj entuta malplenigo de la drogo estis similaj en individuoj kun reduktita kaj normala hepato.

Rena malsukceso: studo estis farita de la farmacokinetiko de insulin aspart en 18 pacientoj, kies rena funkcio iris de normala al severa malsano. Neniu ŝajna efiko de malplenigo de creatinino sur AUC, C_maksimume, T_maksimume insulino aspart. La datumoj estis limigitaj al indikiloj por homoj kun difektita rena funkcio de modera kaj severa formo. Individuoj kun rena malsukceso postulanta dializon ne estis inkluditaj en la studo.

Preklinikaj Sekurecaj Datumoj:

Preklinaj studoj ne malkaŝis ajnan danĝeron por homoj, bazitaj sur datumoj de studoj ĝenerale akceptitaj pri farmakologia sekureco, tokseco de ripeta uzo, genotoxicity kaj reprodukta tokseco.

En testoj in vitro, inkluzive de ligado al receptoroj de insulino kaj kreska faktoro-insulino-1, same kiel efiko al ĉela kresko, la konduto de insulina aspart estas tre simila al tiu de homa insulino. Studoj ankaŭ montris, ke disigo de la ligado de insulina aspart al la insulina ricevilo estas ekvivalenta al tiu de homa insulino.

Liberiga formularo

La solvo por administrado de sc / iv estas travidebla, senkolora.

Ekscipientoj: glicerol - 16 mg, fenolo - 1,5 mg, metacresol - 1,72 mg, zinka klorido - 19,6 μg, natria klorido - 0,58 mg, natria hidrogen-fosfata dihidrato - 1,25 mg, natria hidroksido 2M - ĉirkaŭ 2,2 mg, hidroklorika acido 2M - ĉirkaŭ 1,7 mg, akvo d / i - ĝis 1 ml.

3 ml (300 PECOJ) - vitraj kartoĉoj (1) - uzeblaj plur-dozon-seringaj plumoj por multnombraj injektoj (5) - pakoj da kartono.

NovoRapid ® FlexPen ® estas rapida aganta analogo de insulino. La dozo de NovoRapid ® FlexPen ® estas determinita de la kuracisto individue laŭ la bezonoj de la paciento.

Tipe, la drogo estas uzata kombina kun meza daŭro aŭ longedaŭra insulinpreparoj, kiuj estas administritaj almenaŭ 1 fojon / tagon. Por atingi optimuman glicemian kontrolon, rekomendas regule mezuri la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj ĝustigi la dozon de insulino. Tipe, la individua ĉiutaga postulo pri insulino en plenkreskuloj kaj infanoj estas de 0,5 ĝis 1 U / kg korpa pezo. Kiam la drogo estas administrita antaŭ manĝoj, la bezono de insulino povas esti provizita de NovoRapid ® FlexPen ® de 50-70%, la restanta bezono de insulino estas provizita per plilongiga ago-insulino.

Pliigo de la fizika aktiveco de la paciento, ŝanĝo de kutima nutrado aŭ kunkomitantaj malsanoj povas postuli dozon-alĝustigon.

NovoRapid ® FlexPen ® havas pli rapidan ekaperon kaj pli mallongan daŭron de agado ol solvebla homa insulino. Pro la pli rapida ekapero, NovoRapid ® FlexPen ® devas esti administrata, kutime, tuj antaŭ manĝo, se necese, povas esti administrata baldaŭ post manĝo.

Pro la pli mallonga daŭro de agado kompare kun homa insulino, la risko de disvolvi noktan hipogluzemion en pacientoj ricevantaj NovoRapid ® FlexPen ® estas pli malalta.

Kiel ĉe aliaj insulinoj, en maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun rena aŭ hepata nesufiĉeco, glukoza koncentriĝo en la sango devas esti pli zorge kontrolita kaj la dozo de aspart aspart individue ĝustigita.

Estas preferinde uzi NovoRapid ® FlexPen ® anstataŭ solenan homan insulinon ĉe infanoj, kiam necesas rapide komenci la agon de la drogo, ekzemple, kiam malfacilas infano observi la necesan tempon-intervalon inter injekto kaj manĝa konsumado.

Kiam vi transdonas pacienton de aliaj insulinaj preparoj al NovoRapid ® FlexPen ®, necesas ĝustigi dozon de NovoRapid ® FlexPen ® kaj bazan insulinon.

Antaŭzorgoj por uzo

NovoRapid ® FlexPen ® kaj nadloj estas nur por persona uzo. Ne plenigu la seringa kartoĉon.

NovoRapid ® FlexPen ® ne povas esti uzata se ĝi ne plu estas travidebla kaj senkolora, aŭ se ĝi estis frostita. Zorgema paciento forĵeti nadlon post ĉiu injekto.

NovoRapid ® uzeblas en bomboj de insulino. La tuboj, kies interna surfaco estas farita el polietileno aŭ poliolefino, estis provitaj kaj trovitaj taŭgaj por uzado de pumpiloj. En urĝaj kazoj (enhospitaligo, misfunkciado de la aparato por administrado de insulino) NovoRapid ® por administrado al la paciento povas esti forigita el FlexPen ® uzante la insulinan uringon U100.

Vi devas averti la pacienton pri la kazoj, en kiuj NovoRapid ® FlexPen ® ne povas esti uzata:

- kun alergioj (hipersensemo) al insulino aspart aŭ ajna alia ero de la drogo.

- se hipogluzemio komenciĝas,

- se FlexPen ® estas faligita, aŭ ĝi estas damaĝita aŭ dispremita,

- se la kondiĉoj de konservado de la drogo estis malobservitaj aŭ ĝi estis frostigitaj,

- se insulino ĉesis esti travidebla kaj senkolora.

Antaŭ ol uzi NovoRapid ® FlexPen ®, la paciento devas:

- kontrolu la etikedon por certigi, ke la ĝusta tipo de insulino estas elektita,

- ĉiam uzu novan nadlon por ĉiu injekto por antaŭvidi infekton,

- memoru, ke NovoRapid ® FlexPen ® kaj nadloj estas destinitaj nur por individua uzo,

- Neniam injekti preparan insulinon en oleo,

- ĉiufoje ŝanĝanta la injektan lokon ene de la anatomia regiono, ĉi tio helpos malpliigi la riskon de sigeloj kaj ulceradoj ĉe la loko de administrado,

- regule mezuru la koncentriĝon de glukozo en la sango.

La reguloj pri administrado de drogoj

NovoRapid ® Flexpen ® administras subkutane en la regiono de la antaŭa abdomina muro, femuro, ŝultro, deltoida aŭ gluteala regiono. La injektaj lokoj ene de la sama korpa areo devas esti regule ŝanĝitaj por malpliigi la riskon de lipodistrofio. Kiel ĉe ĉiuj insulinaj preparoj, subkutana administrado al la antaŭa abdomena muro provizas pli rapidan absorbadon kompare kun administrado al aliaj lokoj. La daŭro de ago dependas de la dozo, loko de administrado, sango-fluo, temperaturo kaj nivelo de fizika aktiveco. Tamen, pli rapida ekapero kompare kun solvebla homa insulino estas konservita sendepende de la loko de la injekto.

NovoRapid ® povas esti uzata por kontinua s / c insulino-infuzaĵoj (PPII) en insulinpumpiloj desegnitaj por insulinaj infuzaĵoj. FDI devas esti produktita en la antaŭa abdomina muro. La loko de infuzaĵo devas esti periode ŝanĝita. Kiam vi uzas insulinan pumpilon por infuzaĵo, NovoRapid ® ne devas esti miksita kun aliaj specoj de insulino.

Pacientoj uzantaj FDI devas esti plene trejnitaj pri uzado de la pumpilo, la taŭga rezervujo kaj pumpila tubosistemo. La infuzaĵo (tubo kaj katetero) devas esti anstataŭigitaj laŭ la uzantlibro ligita al la infuzaĵo. Pacientoj ricevantaj NovoRapid ® kun FDI devus havi kroman insulinon havebla en kazo de rompo de la infuza sistemo.

Se necese, NovoRapid ® povas esti administrita iv, sed nur de kvalifikita medicina dungitaro. Por intravena administrado, infuzaj sistemoj kun NovoRapid ® 100 UI / ml estas uzataj kun koncentriĝo de 0,05 IU / ml ĝis 1 IU / ml insulina aspart en 0,9% natria klorida solvo, 5% dextrosa solvo aŭ 10% dextrosa solvo enhavanta 40 mmol / l kalioklorido, uzante ujojn de polipropileno por infuzaĵo. Ĉi tiuj solvoj estas stabilaj ĉe ĉambra temperaturo dum 24 horoj. Malgraŭ la stabileco de iom da tempo, certa kvanto da insulino estas komence sorbita de la materialo de la infuza sistemo. Dum infuzaj insulinoj necesas konstante monitori la koncentriĝon de sanga glukozo.

NovoRapid ® FlexPen ® estas insulina plumbo kun disdonilo kaj kolor-kodita. La administrita dozo de insulino inter la 1 kaj 60 ekzempleroj povas varii laŭ pli ol 1 ekzemplero. NovoRapid ® FlexPen ® estas desegnita por uzi kun NovoFine ® kaj NovoTvist ® nadloj ĝis 8 mm longaj. Kiel singardemo, vi ĉiam devas porti ŝarĝan sistemon por administri insulinon en kazo de perdo aŭ damaĝo de NovoRapid ® FlexPen®.

Antaŭ ol uzi la plumon

1. Kontrolu la etikedon por certigi, ke NovoRapid ® FlexPen ® enhavas la ĝustan tipon de insulino.

2. Forprenu la ĉapon el la seringa plumo.

3. Forigu la protektan glumarkon el la disponebla nadlo. Ŝraŭbu la nadlon milde kaj firme sur NovoRapid ® FlexPen ®. Forigu la eksteran ĉapon el la kudrilo, sed ne forĵetu ĝin. Forigu kaj forĵetu la internan ĉapon de la nadlo.

Uzu novan nadlon por ĉiu injekto por antaŭvidi infekton. Ne klinu aŭ damaĝu la nadlon antaŭ uzo. Por eviti akcidentajn injektojn, neniam redonu la internan ĉapon sur la kudrilon.

Insulkontrolo

Eĉ kun taŭga uzo de la plumo, iom da aero povas akumuliĝi en la kartoĉo antaŭ ĉiu injekto. Malhelpi la eniron de aera bobelo kaj certigi la enkondukon de la ĝusta dozo de la drogo devus:

1. Dial 2 ekzempleroj de la drogo turnante la dozon-elektilon.

2. Dum vi tenas NovoRapid ® FlexPen ® kun la kudrilo supren, frapu kelkajn fojojn la kartoĉon per la fingropintilo, por ke aeraj vezikoj moviĝu al la supro de la kartoĉo.

3. Dum vi tenas NovoRapid ® FlexPen ® kun la nadlo supren, premu la startan butonon ĝis la tuta vojo. La doza selektilo revenos al "0".

Guto de insulino devas aperi ĉe la fino de la nadlo. Se tio ne okazos, anstataŭigu la kudrilon kaj ripetu la procedon, sed ne pli ol 6 fojojn. Se insulino ne venas de la nadlo, tio indikas, ke la seringa plumo estas difekta kaj ne devas esti uzita denove.

La doz-elektilo devas agordi al "0".

Kolektu la nombron da ekzempleroj bezonataj por la injekto. La dozo povas esti ĝustigita per turnado de la doza selektilo en iu ajn direkto ĝis la ĝusta dozo estas fiksita antaŭ la doza indikilo. Kiam vi rotacias la dozon-selektilon, zorgu ne hazarde premi la startan butonon por eviti liberigon de dozo de insulino. Ne eblas agordi dozon superantan la nombron da ekzempleroj restantaj en la kartoĉo.

Ne uzu restan skalon por mezuri dozon de insulino.

1. Enmetu la nadlon sc. La paciento devas uzi la injektan teknikon rekomenditan de la kuracisto. Por fari injekton, premu la startan butonon tute ĝis "0" aperas antaŭ la doza indikilo. Kiam vi administras la drogon, nur la startbutono devas esti premita. Kiam la doza selektilo estas rotaciita, doza administrado ne okazos.

2. Foriginte la kudrilon el sub la haŭto, tenu la startbutonon plene premita. Post la injekto, lasu la nadlon sub la haŭton dum almenaŭ 6 sekundoj. Ĉi tio certigos la enkondukon de plena dozo de insulino.

3. Gvidu la nadlon en la eksteran ĉapon de la nadlo sen tuŝi la ĉapon. Kiam la nadlo eniras, surmetu la ĉapon kaj malŝraŭbu la kudrilon. Forĵetu la kudrilon, observante sekurecajn antaŭzorgojn kaj fermu la seringan plumon per ĉapo.

La nadlo devas esti forigita post ĉiu injekto kaj neniam konservu NovoRapid ® FlexPen ® kun la nadlo alligita. Alie, likvaĵo povus filtriĝi de NovoRapid ® FlexPen ®, kiu povus konduki al malĝusta dozo.

Zorgantoj devas zorgi dum forigado kaj elĵeto de nadloj por eviti riskon de akcidentaj nadloj.

Forĵetu uzatan NovoRapid ® FlexPen ® kun la nadlo malkonektita.

NovoRapid ® FlexPen ® estas destinita nur por individua uzo.

Stokado kaj prizorgado

NovoRapid ® FlexPen ® estas desegnita por efika kaj sekura uzo kaj postulas zorgeman uzadon. En kazo de falo aŭ forta mekanika streĉiĝo, la seringa plumo povas damaĝi kaj insulino povas filtriĝi. La surfaco de NovoRapid ® FlexPen ® povas esti purigita per kotona tranĉaĵo trempita en alkoholo. Ne enmuŝu la seringan plumon en alkoholo, ne lavu aŭ lubriku ĝin, kiel ĉi tio povus damaĝi la mekanismon. Malplenigo de NovoRapid ® FlexPen ® ne rajtas.

Superdozo

Specifa dozo postulita por superdozo de insulino ne estis establita.

Simptomoj: hipoglikemio, kiu povas disvolviĝi iom post iom se administri tro altajn dozon rilate al la bezonoj de la paciento.

Traktado: la paciento povas forigi mildan hipogluzemion per manĝo de glukozo aŭ sukero. Tial rekomendas al pacientoj kun diabeto konstante porti produktojn kun sukero. En kazo de severa hipoglikemio, kiam la paciento estas senkonscia, 500 mcg ĝis 1 mg da glukogono i / m aŭ s / c (povas esti administrita de trejnita homo) aŭ iv-solvo de glukozo (dextroso) devas esti administrita (nur medicina laboranto povas) . Ankaŭ necesas administri dextroso iv se la paciento ne reakiras konscion 10-15 minutojn post la administrado de gluĉagon. Post reakiro de konscio, la paciento konsilas preni nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por malebligi la ripeton de hipogluzemio.

Interago

Hypoglycemic efiko de insulino plibonigi parolan hypoglycemic drogoj, MAO inhibidores, ACE inhibidores, anhidrasa carbónica inhibidores, selektivan beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabólicos esteroides, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramine, drogoj litio salicilatos.

La hipoglicemia efiko de insulino malfortiĝas per buŝaj kontraŭkoncipiloj, kortikosteroidoj, tiroides-hormonoj, tiazidaj diurikoj, heparino, triciclicaj antidepresivoj, simpatomimetikoj, somatropino, danazolo, klonidino, "malrapidaj" kalciaj kanaloj, diazoksido, morfino, fenitozoino.

Beta-blokantoj povas maski la simptomojn de hipogluzemio.

Octreotido / lanreotido ambaŭ povas pliigi kaj malpliigi la bezonon de insulino.

Etanolo povas ambaŭ plibonigi kaj redukti la hipogluzeman efikon de insulino.

Drogoj enhavantaj tiol aŭ sulfitajn grupojn, aldonitajn al la drogo NovoRapid ® FlexPen ® povas kaŭzi la detruon de insulina aspart. NovoRapid ® FlexPen ® ne devas esti miksita kun aliaj drogoj. La esceptoj estas insulin-izofano kaj la solvaĵoj de infuzaĵo listigitaj supre.

Specialaj instrukcioj

Antaŭ longa vojaĝo implikanta ŝanĝon de horaj zonoj, la paciento devas konsultiĝi kun sia kuracisto, ĉar ŝanĝi la horzonon signifas, ke la paciento devas manĝi kaj administri insulinon en alia tempo.

Nesufiĉa dozo de la drogo aŭ ĉesigo de kuracado, precipe kun diabeto mellitus de tipo 1, povas konduki al disvolviĝo de hiperglicemio kaj diabeta ketoacidosis. Simptomoj de hiperglicemio kutime aperas laŭgrade laŭlonge de pluraj horoj aŭ tagoj. Simptomoj de hiperglicemio estas naŭzo, vomado, dormo, ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, seka buŝo, pliigo de urina eligo, soifo kaj perdo de apetito, same kiel apero de acetona odoro en elĉerpigita aero. Sen taŭga kuracado, hiperglicemio povas konduki al morto.

Salti manĝojn, neplanitan pliigitan fizikan aktivecon, aŭ dozon da insulino tro alta relative al la bezonoj de la paciento povas konduki al hipogluzemio.

Post kompensado de karbonhidrata metabolo, ekzemple, kun intensigita insulinoterapio, pacientoj povas sperti tipajn simptomojn de pioniroj de hipogluzemio, pri kiuj pacientoj devas esti informitaj.

La kutimaj avertaj signoj povas malaperi kun longa kurso de diabeto.

Konsekvenco de la farmacodinamikaj ecoj de mallongaj agantaj insulinaj analogoj estas, ke la evoluo de hipoglikemio dum ilia uzo povas komenciĝi pli frue ol per la uzo de solvebla homa insulino.

Ĉar NovoRapid ® FlexPen ® devas esti uzata en rekta rilato kun manĝaĵa konsumado, oni devas konsideri la altan rapidon de la ekapero de la efiko de la drogo en kuracado de pacientoj kun samtempaj malsanoj aŭ kun drogoj, kiuj malrapidigas la absorbadon de manĝaĵoj.

Samtempaj malsanoj, precipe infektaj kaj akompanataj de febro, kutime pliigas la bezonon de la korpo por insulino. Ĝustiga dozo ankaŭ povas esti bezonata, se la paciento havas kongruajn malsanojn de la renoj, hepato, difektita suprarenalfunkcio, pituitaria glando aŭ tiroidea glando.

Transdoninte pacienton al aliaj specoj de insulino, la fruaj simptomoj de pioniroj de hipoglikemio povas esti malpli prononcitaj kompare kun tiuj, kiuj uzas la antaŭan tipon de insulino.

Transdono de la paciento el aliaj insulinaj preparoj

La translokigo de la paciento al nova speco de insulino aŭ preparado por insulino de alia fabrikanto devas esti farata sub strikta medicina kontrolado.Se vi ŝanĝas la koncentriĝon, tipon, fabrikanton kaj tipon (homan insulinon, bestan insulinon, homan insulinan analogon) de insulinaj preparoj kaj / aŭ fabrikan metodon, vi eble bezonos ŝanĝi la dozon aŭ pliigi la oftecon de injektoj kompare kun antaŭe uzitaj insulinaj preparoj. Se necesas doza alĝustigo, ĝi eblas jam ĉe la unua injekto de la drogo aŭ dum la unuaj semajnoj aŭ monatoj de kuracado.

Reagoj ĉe la loko de injekto

Kiel ĉe aliaj insulinaj preparoj, reagoj povas disvolviĝi ĉe la loko de injekto, kiu manifestiĝas per doloro, ruĝeco, urtikario, inflamo, hematomo, ŝvelaĵo kaj prurito. Regule ŝanĝi la injektan lokon en la sama anatomia regiono povas redukti simptomojn aŭ malhelpi la disvolviĝon de reagoj. En tre maloftaj kazoj, eble necesas nuligi NovoRapid ® FlexPen ®.

La samtempa uzo de drogoj de la tiazolidinedione-grupo kaj insulinaj preparoj

La kazoj de disvolviĝo de kronika korinsuficienco estis raportitaj en la traktado de pacientoj kun tiazolidinado kombina kun insulinaj preparoj, precipe se tiaj pacientoj havas riskojn por la disvolviĝo de korinsuficienco kronika. Ĉi tiu fakto devas esti pripensita dum preskribado de kombina terapio kun tiazolidinedioj kaj insulinaj preparoj al pacientoj. Kun la nomumo de tia kombina terapio, necesas fari medicinajn ekzamenojn de pacientoj por identigi signojn kaj simptomojn de kronika korinsuficienco, pezo-kresko kaj ĉeesto de edemo. Se la simptomoj de korinsuficienco plimalbonigas ĉe pacientoj, la traktado kun tiazolidinado devas esti ĉesigita.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

La kapablo de la pacientoj koncentriĝi kaj la reago-indico povas esti malpliigita dum hipoglikemio, kio povas esti danĝera en situacioj en kiuj ĉi tiuj kapabloj estas precipe necesaj (ekzemple, kiam veturante veturilojn aŭ laboras kun maŝinoj kaj mekanismoj). Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por malebligi la evoluon de hipoglucemio dum veturado de veturiloj kaj kun mekanismo. Ĉi tio gravas precipe por pacientoj kun neniuj aŭ malpliigitaj simptomoj de pioniroj de evoluanta hipoglikemio aŭ suferantaj oftaj epizodoj de hipoglikemio.

Dozo kaj administrado

Dozoj La dozo de la drogo NovoRapid ® FlexPen ® estas individua kaj determinita de la kuracisto laŭ la bezonoj de la paciento. Novorapid ® Flexpen ® estas kutime uzata kombina kun mezvarma aŭ longe aganta insulinpreparoj, kiuj estas administritaj almenaŭ 1 fojon tage. Por atingi optimuman glicemian kontrolon, rekomendas monitoran glukozon kaj ĝustigan dozon de insulino.

La individua bezono de insulino en plenkreskuloj kaj infanoj kutime estas de 0,5 ĝis 1,0 ekzempleroj / kg / tago. Kun traktado bazal-bolusa, 50-70% de la postula insulino kontentigas NovoRapid ® FlexPen ®, kaj la ceterajn - per mezaj daŭraj aŭ longdaŭraj insulinoj. Doza alĝustigo povas esti necesa kun pliigita fizika aktiveco, ŝanĝo en dieto, aŭ dum koincidaj malsanoj.

Per la rapida ekapero, NovoRapid ® FlexPen ® devas esti administrata tuj antaŭ manĝoj aŭ tuj post manĝoj, se necese. Pro la pli mallonga daŭro de agado de la drogo NovoRapid ® FlexPen ® havas malpli altan riskon kaŭzi noktajn epizodojn de hipogluzemio.

Specialaj pacientgrupoj

Kiel en la kazo de uzado de aliaj insulinaj preparoj, en maljunaj pacientoj kaj en pacientoj kun difektita rena aŭ hepata funkcio, glukoza monitorado devas esti plifortigita kaj la dozo de aspart-insulino individue ĝustigita.

Novorapid ® Flexpen ® povas havi avantaĝon kiam uzata ĉe infanoj kompare kun solvebla homa insulino, kiam necesas rapida ekapero (ekzemple dum injektoj rilataj al manĝaĵa konsumado).

Transdono de aliaj insulinaj preparoj

Kiam vi transpasas de aliaj specoj de insulino, eble necesas dozo de NovoRapid ® FlexPen ® kaj dozo de baza insulino.

Novorapid ® Flexpen ® administriĝas sub la haŭto de la antaŭa abdomena muro, femuro, en la deltoida muskolo de la ŝultro aŭ de la dorsoj. La loko de injekto devas esti ŝanĝita eĉ ene de la sama korpa areo por malpliigi la riskon de lipodistrofio. Kiel ĉe ĉiuj insulinoj, subkutana administrado en la antaŭan abdominan muron donas pli rapidan absorbadon ol kiam oni administris aliloke. Kiel ĉiuj insulinoj, la daŭro de la agado varias depende de la dozo, injekto-loko, intensa fluo de sango, temperaturo kaj nivelo de fizika aktiveco. Tamen la rapida ekapero kompare kun solvebla homa insulino estas konservata sendepende de la loko de injekto.

La antaŭ-plenigitaj seringaj plumoj NovoRapid ® FlexPen ® estas desegnitaj por uzi kun NovoFayn ® aŭ NovoTvist ® nadloj 8 mm longaj.

La plumbo-seringoj NovoRapid ® FlexPen ® havas diversajn kolorajn kartoĉojn kaj pakitajn instrukciojn kun detalaj informoj por uzo.

Apliko en bomboj de infuzaĵo

Novorapid ® FlexPen ® uzeblas por longedaŭra administrado per taŭgaj perfuzaj pumpiloj. Prolongigita subkutana administrado efektiviĝas en la antaŭa abdomena muro. La injekta loko devas esti ŝanĝita periode.

Se uzite en infuzaj pumpiloj NovoRapid ® FlexPen ® ne povas esti miksita kun iuj ajn aliaj insulinaj preparoj. Pacientoj, kiuj uzas pumpajn sistemojn, devas studi en profundan instrukcion pri la uzo de ĉi tiuj sistemoj kaj uzi taŭgajn ujojn kaj tubojn. Infuza aro (tuboj kaj kanuloj) devas esti anstataŭigita kiel postulite de la instrukcioj donitaj. Pacientoj ricevantaj NovoRapid ® FlexPen ® en la pumpila sistemo devas havi insulinon en rezervo se la sistemo malsukcesas.

Apliko por intravena administrado

Se necese, NovoRapid ® FlexPen ® povas administriĝi intravenee, nur kuracisto povas plenumi ĉi tiujn injektojn. Infuzaj sistemoj por intravena uzo (sakoj de polietilena infuzaĵo) kun NovoRapid ® FlexPen ® 100 UI / ml kun insulino aspart-koncentriĝoj de 0,05 IU / ml ĝis 1,0 IU / ml en infuzaj solvoj de 0,9% natria klorido, 5% glukozo (dextroso) aŭ 10% glukozo (dextroso) enhavanta 40 mmol / l kalianan kloridon, stabila ĉe ĉambra temperaturo dum 24 horoj. Malgraŭ la stabileco de la dozo dum la infuzaĵo, certa kvanto de insulino povas esti komence adsorbita sur la infuzaĵo. Monitorado de glukozo en la sango estas bezonata dum infuza insulino.

Antaŭzorgoj por uzado kaj forĵeto

Kudriloj kaj NovoRapid ® FlexPen ® devas esti uzataj individue.

Ne replenigu kartoĉon.

Ne uzu Novorapid ® FlexPen ® se la solvo ne estas klara aŭ senkolora aŭ la seringa plumo frostiĝis.

La paciento devas esti informita pri la neceso forĵeti la nadlon post ĉiu injekto.

La drogo povas esti uzata en infuzaj pumpiloj, kiel priskribite en la sekcio "Dozo kaj Administrado". Tuboj kies internaj materialoj estas faritaj el polietileno aŭ poliolefino devas esti taksataj por taŭgeco por uzo kun pumpiloj.

En kazo de urĝa situacio en pacientoj uzantaj NovoRapid ® (enhospitaligo aŭ misfunkcio de la seringa plumo), la necesa dozo de NovoRapid ® povas esti markita el la pleringo FlexPen ® uzante insulinan seringon po 100 PECOJ.

Instrukcioj por uzado de la drogo NovoRapid ® Flexpen ® por la paciento

Antaŭ ol uzi NovoRapid ® FlexPen ®:

▶ Kontrolu la etikedon, ke la seringo NovoRapid ® FlexPen ® enhavas la bezonatan tipon de insulino.

▶ Ĉiam uzu novan nadlon antaŭ ĉiu injekto por eviti infekton.

▶ Novorapid ® FlexPen ® kaj nadloj estas por individua uzo.

Insulino NovoRapid: instrukcioj, dozo, uzo dum gravedeco

Insulaj preparoj estas uzataj por korekti glukozajn nivelojn en pacientoj kun diabeto mellitus. NovoRapid estas unu el la reprezentantoj de la plej nova generacio de hipoglucemaj agentoj. Ĝi estas uzata kiel parto de diabeta terapio por kompensi insulinan mankon, se ĝia sintezo en la korpo difektas.

NovoRapid iomete diferencas de la kutima homa hormono, pro kiu ĝi komencas agi pli rapide, kaj pacientoj povas ekmanĝi tuj post ĝia enkonduko.

Kompare kun tradiciaj insulinoj, NovoRapid montras pli bonajn rezultojn: ĉe diabetoj glukozo stabiliĝas post manĝado, kaj la nombro kaj severeco de noktaj hipoglikemioj malpliiĝas.

La fortoj inkluzivas la pli fortan efikon de la drogo, kio permesas al plej multaj homoj kun diabeto malpliigi ĝian dozon.

Saluton Mi nomiĝas Galina kaj mi ne plu havas diabeton! Ĝi prenis min nur 3 semajnojnrekrei sukeron kaj ne esti toksomaniulo al netaŭgaj drogoj
>>Vi povas legi mian rakonton ĉi tie.

Farmakologia grupo

NovoRapid estas konsiderata kiel ultra-mallonga aganta insulino. La sukero-reduktanta efiko post ĝia administrado estas observata pli frue ol uzinte Humulin, Actrapid kaj iliajn analogojn. La ekapero estas inter la 10 ĝis 20 minutoj post la injekto.

Tempo dependas de la individuaj trajtoj de la diabeto, la dikeco de la subkutana histo ĉe la injekto-loko kaj ĝia sangoprovizo. La maksimuma efiko estas 1-3 horojn post la injekto. Ili injektas NovoRapid-insulinon 10 minutojn antaŭ la manĝo.

Pro la akcelita ago, ĝi tuj forigas envenantan sukeron, ne lasante ĝin amasiĝi en la sango.

Tipe, aspart estas uzata kune kun longaj kaj mezaj agaj insulinoj. Se diabeto havas insulinpumpilon, li bezonas nur mallongan hormonon.

Agadotempo

Kompare kun mallongaj insulinoj, NovoRapid agas malpli, ĉirkaŭ 4 horojn. Ĉi tiu tempo sufiĉas, ke ĉiuj sukeroj el la manĝaĵo pasas en la sangon, poste en la histon. Pro la akcelita efiko, post la enkonduko de la hormono, malfrua hipoglikemio ne okazas, precipe danĝere vespere.

Sango glukozo estas mezurita 4 horojn post la injekto aŭ antaŭ la sekva manĝo. La sekva dozo de la drogo administras ne pli frue ol la antaŭa eksvalidiĝas, eĉ se la diabeto havas altan sukeron.

Ĝi estas tre grava: Ĉesu senĉese nutri la apotekan mafion. Endokrinologoj faras nin senfine elspezi monon por piloloj, kiam normaligita sango-sukero nur por 147 rubloj ... >>legi la historion de Alla Viktorovna

Enkonduko-reguloj

Eblas injekti NovoRapid-insulinon uzante seringilon, pumpilon kaj regulan insulinan seringon. Ĝi estas administrita nur subkutane. Ununura intramuskula injekto ne estas danĝera, sed la kutima dozo de insulino povas doni neantaŭvideblan efikon, kutime pli rapidan, sed malpli longan efikon.

Laŭ la instrukcioj, la averaĝa kvanto da insulino ĉiutage, inkluzive longajn, ne superas unu ekzempleron po kilogramo da pezo.

Se la nombro estas pli granda, vi devas konsulti kuraciston, ĉar tio povas indiki karbonhidratan misuzon, evoluintan insulin-reziston, malĝustan injektan teknikon kaj malbonkvalitan drogon.

La ĉiutaga dozo ne devas esti injektita samtempe, ĉar tio neeviteble kondukos al akra guto en sukero. Ununura dozo devas esti kalkulita aparte por ĉiu manĝo. Kutime, pano-sistemo estas uzata por la kalkulo.

Por eviti troan damaĝon al la haŭto kaj subkutanaj histoj ĉe la loko de injekto, NovoRapid-insulino devas esti nur ĉe ĉambra temperaturo, kaj la kudrilo devas esti nova ĉiufoje.

La injekto-loko konstante ŝanĝiĝas, la sama haŭta areo povas esti reuzata post 3 tagoj kaj nur se restos sur ĝi neniuj spuroj de injekto. La plej rapida absorbo estas karakteriza por la antaŭa abdomena muro.

Ĝi estas en la areo ĉirkaŭ la umbiliko kaj la flankaj ruloj kaj estas konvene injekti mallongan insulinon.

Antaŭ ol uzi novajn rimedojn de enkonduko, seringaj plumoj aŭ pumpiloj, vi devas detale studi iliajn instrukciojn pri uzo. Unue estas pli ofte ol kutime mezuri sangan sukeron. Por certigi la ĝustan dozon de la produkto, ĉiuj konsumeblaj estu strikte uzebla. Ilia ripeta uzo estas plena de pliigita risko de kromefikoj.

Propra ago

Se la kalkulita dozo de insulino ne funkciis kaj hiperglicemio okazis, ĝi povas esti forigita nur post 4 horoj. Antaŭ la enkonduko de la sekva porcio de insulino, vi devas konstati la kialon, kial la antaŭa ne funkciis.

Povus esti:

1. Eksvalita produkto aŭ malĝustaj konservaj kondiĉoj. Se la kuracilo estas forgesita en la suno, frostita, aŭ ĝi estis en la varmego antaŭ longe sen termika sako, la botelo devas esti anstataŭigita per nova el la fridujo. Disvastigita solvo eble fariĝos nuba, kun flakoj interne. Ebla formado de kristaloj sur la fundo kaj muroj.
2. Malĝusta injekto, kalkulita dozo. La administrado de alia speco de insulino: longa anstataŭ mallonga.
3. Damaĝo al la seringa plumo, malbonkvalita nadlo. La patento de la nadlo estas kontrolita elpremante guton de la solvo el la seringo. La agado de la seringa plumo ne povas esti kontrolita, tial ĝi estas anstataŭigita je la unua suspekto de rompo. Diableto ĉiam devas rezervan insulinan suplementon.
4. Uzante la pumpilon eble ŝtopas la infuzan sistemon. En ĉi tiu kazo, ĝi devas esti anstataŭita antaŭ ol. La pumpilo kutime avertas pri aliaj rompoj kun voĉa signalo aŭ mesaĝo sur la ekrano.

La pliigita agado de NovoRapid-insulino povas esti observata per ĝia superdozo, alkohola konsumado, nesufiĉa hepato kaj rena funkcio.

Anstataŭante NovoRapida Levemir

NovoRapid kaj Levemir estas drogoj de la sama fabrikanto kun esence malsama efiko. Kio estas la diferenco: Levemir estas longa insulino, ĝi estas administrata ĝis 2 fojojn ĉiutage por krei iluzion de baza hormona sekrecio.

NovoRapid aŭ Levemir? NovoRapid estas ultrasorta, bezonata por malaltigi sukeron post la manĝo. Neniukaze oni povas anstataŭigi ĝin per alia, ĉi tio kondukos unue al hiper- kaj post kelkaj horoj al hipogluzemio.

Diabeto postulas kompleksan kuracadon, por normaligi sukeron, vi bezonas ambaŭ longajn kaj mallongajn hormonojn. NovoRapid-insulino ofte kombiniĝas precize kun Levemir, ĉar ilia interago estis bone studita.

Nuntempe NovoRapid-insulino estas la sola ultrashorta drogo en Rusujo kun asparto kiel aktiva substanco. En 2017, Novo Nordisk lanĉis novan insulinon, Fiasp, en Usono, Kanado kaj Eŭropo. Aldone al aspart, ĝi enhavas aliajn komponentojn, tiel ke ĝia ago fariĝis eĉ pli rapida kaj pli stabila.

Tia insulino helpos solvi la problemon de alta sukero post manĝo enhavanta grandan kvanton da rapidaj karbonhidratoj. Ĝi ankaŭ povas esti uzata de diabetoj kun malstabila apetito, ĉar ĉi tiu hormono povas esti injektita tuj post la manĝo, kalkulante kion oni manĝas.

Ankoraŭ ne eblas aĉeti ĝin en Rusujo, sed mendinte el aliaj landoj ĝia prezo estas multe pli alta ol tiu de NovoRapid, ĉirkaŭ 8500 rubloj. por pakado.

Disponeblaj analogoj de NovoRapid estas Humalog kaj Apidra-insulinoj. Ilia agadprofilo preskaŭ koincidas, malgraŭ tio, ke la aktivaj substancoj estas malsamaj.Ŝanĝi insulinon al analoga estas necesa nur en kazo de alergiaj reagoj al aparta marko, ĉar anstataŭigo postulas elekton de nova dozo kaj neeviteble kondukos al provizora difekto de glicemio.