Rana damaĝo aŭ - senkulpa - glucosuria

Diabeto mellitus reduktas la funkciadon de la renoj, rezulte, natrio eltiras el la korpo, kaj ĝia rapida manko disvolviĝas.

Ne ĉiuj scias, ke ekzistas rena malsano. Ĉi tiu tipo de malsano estas de du tipoj:

rena diabeto insipidus,
rena diabeto.

La kaŭzo de rena diabeto estas difektita rena funkcio. La tubetoj perdas sian sentivecon al la hormona aldosterono, kiu estas produktita de la suprarrenaj glandoj. EnLa fina rezulto de ĉi tiu fiasko estas la malorganizado de natriaj reabsorbaj procezoj.

Kutime la homa hormona aldosterono devas respondecigi la akvon-salan ekvilibron, kiu tre gravas por la normala funkciado de la korpo. Kun sala diabeto, la nesenseco de la renaj tuboj al aldosterona formo, kio estas la bazo por la formado de ĉi tiu patologio. Aktiva ekskrecio de natrio kaj akvo okazas de la korpo, kio kondukas al senhidratigo de la korpo.

El tio sekvas, ke la kalio-jonoj en la sango komencas pliiĝi, kaj acidosis aperas (ŝanĝo de la pH de la sango al la acida flanko). Pro dehidratado, la koro kaj nerva sistemo komencas suferi, ĉefe mikrokirkulado en la korpo, inkluzive kaj en la renoj, kiu pligravigas la situacion de la paciento.

Kun congénita rena diabeto, karbonhidrata metabolo estas ĝenita, pro kio ne defosforiligo kaj inversa procezo de sukero-absorbo ne okazas.

Kun akirita diabeto mellitus, hiperglucemio aperas, kiu aktivigas la kompensan procezon - la forigo de glukozo en la urino por forigi ĝian pliigitan enhavon en la sango. Pro ĉi tiuj mekanismoj, rena diabeto eble ne iel ajn aperas, krom glucosuria, ĉar tamen la renoj estas devigitaj funkcii multe pli ol necese, la nefronoj rapide eluziĝas kaj mortas, kaj la strukturo restanta estas devigita surpreni pezajn ŝarĝojn por fari la laboron.

Candita urino povas provoki grandan nombron da diversaj bakterioj en la urinaro, kio kontribuas al la formado de infektaj malsanoj de la renoj. La deformado pasas al la plej malgrandaj vazoj, tiel komplikante mikrokcirkuladon kaj donante komplikaĵojn al la ekzistanta malsano. Estas ia malvirta rondo.

Kaŭzoj de diabeto insipidus

La kaŭzoj de diabeto kaj diabeto povas esti tre diversaj.

Ĉi tio estas pro la apero de la patologio de la hipotalamo. La hipotalamo estas la parto de la cerbo (cerbo) kiu respondecas pri la sintezo de antidiureta hormono aŭ pro la ofta apero de urino. Ĉi tiu tipo de diabeto povas konduki al iuj el la malsanoj: tonsilito, gripo, sekse transdonitaj malsanoj kaj tuberkulozo.
Inter la kialoj ankaŭ povas distingi kraniocerebraj traŭmoj, diversaj tumoroj kaj kohero, inflamaj malsanoj de la cerbo (kutime okazas post kirurgio).
Heredaĵo, i.e. la malsano okazas en pluraj generacioj, en iuj familianoj. Medicino eksplikas tion per fakto, ke deformado okazas en la genotipo, kio kondukas al misfunkciado de la hormono.
Kongena La malsano ankaŭ povas formiĝi rezulte de difekto en la strukturo de la cerbo.
Autoimmunaj malsanoj. Sciencistoj identigis kelkajn faktorojn, kiuj povas ne nur kontribui al la apero de rena diabeto, sed ankaŭ doni komplikaĵojn, kiel hipertensio aŭ alta sangopremo.

Primaraj Simptomoj de Renaj Diabetoj

Kun ĉi tiu malsano, la koncentriĝo de natrio en la urino kreskas signife. Ĉi-kaze natrio eltiriĝas de la korpo en koncentriĝo de 15-25 fojoj pli alta ol la normala. Pro ĉi tiu faktoro, la paciento havas multajn simptomojn:

estas troa reflekso,
la apetito estas multe pli malbona
grava perdo de pezo estas observata,
estreñimiento
regula kaj forta urina eligo,

Kun rena diabeto, hiperkalemio povas okazi, t.e. en la sango, la koncentriĝo de kalio signife kreskas. Se vi ne komencas tujan kuracadon, la paciento eble mortos pro dehidratado. Krome, la kvanto de ureo en la sango pliiĝas, kiu estas akompanata de haŭta prurito.

Malĉefaj Simptomoj de Renaj Diabetoj

Sen-sukera rena malsano estas malsano kiu okazas malofte. Plej ofte, kiel montras praktiko, ĉi tiu malsano tuŝas homojn en juna aĝo. Simptomoj de rena malsano malfacilas tuj rimarki, ĉar unu el ĝiaj manifestoj estas pliigita volumo de urino (poliuria). Kun ĉi tiu tipo de diabeto, oni eltiras 5-20 litrojn da urino ĉiutage.

Facilas konjekti, ke samtempe la paciento senĉese sentas soifon. Homoj, kiuj suferas ĉi tiun malsanon, estas devigitaj konstante konsumi grandajn kvantojn da akvo. Post tio, ofta urĝo iri al la necesejo. La veziko ankaŭ pliiĝas.

En la foresto de taŭga kuracado, la ĝenerala stato de la paciento plimalbonigas kaj simptomoj kiel aperas:

persistaj kapdoloroj
seka haŭto
konstanta laceco
korpa pezo falas draste
korpa ŝvitado malaperas
la stomako estas signife streĉita,
gutante malpli.

Estas problemoj ne nur en la laboro de la gastrointestina vojo, sed ankaŭ en la koro:

sangopremo malpliiĝas
la ritmo de la koro ŝanceliĝas
korbato aperas.

En infanoj, la jenaj simptomoj povas okazi:

vomado
korpa temperaturo altiĝas signife
neurologiaj malordoj aperas
en adoleskantoj estas malfruo en fizika. disvolviĝo
la knabinoj havas misfunkciadojn en la menstrua ciklo,
en adoleskantoj sub la aĝo de 17, oni observas malpliigon de potenco.

La rena diabeto insipidus ankaŭ povas esti congénita.

Diagnozoj

Estas kelkaj studoj, kiuj helpas identigi fidindajn kaj nerektajn manifestiĝojn de la malsano. Por identigi nerektajn manifestojn, oni uzas la jenajn metodojn:

sanga biokemio - malgranda enhavo en natrio, albumino kaj kalcio, alta enhavo en kretinino, sukero, kalio kaj ureo.
ĝenerala urina testo - por detekti piurion kaj glukozurion.
Ultrasono de la renoj - helpas identigi inflamon kaj ekspansion de la pielocaliceal sistemo. Funebrita reno estas foje observata.

Identigi fidindajn signojn:

La formado de cetonoj. La apero de cetonoj en urino kaj sango indikas la stadion de la malsano.
Kribrado. La studo celas establi glukozan hemoglobinon, kies koncentriĝo dependas de la sukero en sango. Ĉi tiu metodo estas uzata en la unuaj stadioj de la malsano.
Determino de fruktosamino en la sango. Ĉi tiu provo helpas determini vian sangan sukeron dum la pasintaj kelkaj semajnoj.

Estas 3 stadioj de la malsano:

Microalbuminuria Se kuracado komenciĝas tuj, la rezulto povus esti favora. Por trakti ĉi tiun stadion, dieto kun limigoj pri konsumado de proteinoj kaj korekto de karbonhidrata metabolo estas uzata.
Proteinuria Eĉ kun ĝustatempa kuracado, atingi normalajn tarifojn estas malebla, tamen vi povas ĉesigi la progresadon de la procezo. Por trakti ĉi tiun stadion, oni uzas korektadon de karbonhidrata metabolo kaj elimini ĉian ŝanĝon en grasa metabolo.
Reala fiasko. Ne eblas realigi favorajn antaŭvidojn, necesas ligi la pacienton al la artefarita "rena" aparato kaj en la proksima estonta transplantado. Por la traktado de ĉi tiu stadio, la traktado de anemio estas uzata, la batalo kontraŭ dehidratiĝo.

Ĉe la unuaj manifestiĝoj de rena diabeto mellitus necesas tuj kontakti medicinan centron. Seksperfortado de la akvo-sala ekvilibro kaj la apero de granda ureo en la sango estas seriozaj simptomoj, kiujn ne eblas ignori.

Kialoj de la apero

Reala diabeto, disvolviĝanta en ne-sukera tipo, kiam okazas tumultoj en metabolaj reagoj de akvo-salo, ekestas pro la jenaj kialoj:

Patologio congénita. Anomalioj povas tuŝi ne nur la renojn, sed ankaŭ la partojn de la cerbo respondecaj pri urinado, same kiel la metabolajn sistemojn de la korpo.
Heredaĵo. Oni rimarkas la aperon de rena diabeto en proksimaj parencoj, kio estas klarigita per la translokigo de genoj, kiuj efikas sur la percepto de la hormono.
Autoimmunaj malsanoj.
Kemia toksiĝo, plilongigita enaksiĝo.
Kronika rena malsukceso.
Malsanoj de la nerva sistemo.
Cerbaj vundoj, tumoroj, kistoj influantaj ofte la hipofizan hipotalamon.

La difino de la malsano efektiviĝas per aro de diagnozaj mezuroj, ĉefaj el kiuj estas studoj pri biologiaj materialoj, precipe urino. La listo de devigaj proceduroj inkluzivas:

Ĝenerala urina analizo, kiu jam donas certajn informojn pri la laboro de la renoj. Aparta atento estas donita al indikiloj de osmolareco kaj denseco.
Biokemiaj kaj ĝenerala analizo de sango.
Ultrasono de la renoj kaj urogenitala sistemo, se necese, MRI kaj CT.
Kribrado.

Por klarigi la malsanon, la kuracisto povas preskribi specialajn studojn, ekzemple specialajn testojn por seka manĝado, uzante minirinon kaj Zimnitsky-teston. Se rena diabeto atendas dum gravedeco, tiam diagnozaj metodoj estas elektitaj konsiderante la specialan situacion de la paciento, ekzemple MRI kaj sekaj testoj ne efektivigas.

Traktadmetodoj

Por diabeto, karakterizita per alta koncentriĝo de glukozo en la urino, estas elektita specifa terapia reĝimo. Ĝi celas normaligi ĉi tiun indikilon pro speciale elektitaj medikamentoj, dieto.

La plej malfacila estas kuracado de rena aŭ sala diabeto. Se la kaŭzo de la disvolviĝo de ĉi tiu procezo estas kungenita patologio, tiam prizorgada terapio estas preskribita, ĉar estas neeble tute forigi iujn renajn misfunkciojn.

Ju pli frue la malsano estas identigita, des pli probable estas normaligi la renojn kaj forigi la malsanojn. Por fari tion, ekzistas specialaj medikamentaj reĝimoj disvolvitaj de la dieto. Se la prognozo estas favora en la stadio de mikroalbuminurio aŭ en la komenca stadio de diabeto, tiam ĉe la dua aŭ tria, kiam estas rena malsukceso, la eblecoj de resaniĝo estas minimumaj.

Diabetes insipidus

Kun diabeto insipidus, la renoj produktas grandan volumenon de ne koncentrita urino, ĉar la renaj tuboj ne respondas al vasopresino (antidiureta hormono) kaj ne povas reabsorbi filtritan akvon reen en la korpon.

Grava: Ripoza diabeto insipido ofte estas hereda, sed eble disvolviĝos rezulte de eksponiĝo al drogoj aŭ malsanoj, kiuj efikas sur la renoj. Simptomoj inkluzivas troan soifon kaj produktadon de grandaj kvantoj de urino.

La diagnozo de diabeta insipido baziĝas sur provoj de sango kaj urino. Trinki tro multe da akvo helpas malhelpi senhidratigon. Por trakti diabeton insipido, homoj limigas konsumon de salo en siaj dietoj kaj foje prenas medikamentojn por malpliigi la kvanton da urino kiun ili produktas.

Ambaŭ diabeto insipidus kaj la pli konata tipo de diabeto (diabeto mellitus) kondukas al forigo de grandaj volumoj de urino el la korpo. Alie la du specoj de diabeto estas tute malsamaj.

Kun diabeto insipidus, la renoj ne respondas al vasopresino (antidiureta hormono), do ili daŭre elĉetas grandajn kvantojn da nekoncentrita urino.
En centra diabeto insipidus, kiu estas pli ofta, la hipofiza glando ne povas sekrecii vasopresinon.

Ĉu vi scias tion ... Diabeto mellitus kaj diabeto mellitus estas tute malsamaj, krom ke kun ambaŭ specoj de diabeto, granda kvanto da urino estas produktita en la korpo.

En normalaj kondiĉoj, la renoj reguligas la koncentriĝon kaj kvanton de urino konforme al la bezonoj de la korpo. La renoj reguligas ĉi tiujn parametrojn responde al vasopresinaj niveloj en la sango. Vasopresino, kiu estas kaŝita de la pituitaria glando, signalas la renojn teni akvon kaj koncentri urinon. Kun diabeto insipidus, la renoj ne respondas al ĉi tiu signalo.

Diabeta rena diabeto estas:

Hereda diabeto insipidus

En hereda diabeto insipido, la geno, kiu kutime kaŭzas la malsanon, estas recesiva kaj situas sur la X-kromosomo (unu el la du seksaj kromosomoj), do kutime nur viroj disvolvas simptomojn.

Tamen virinoj, kiuj portas ĉi tiun genon, povas transdoni la malsanon al siaj filoj. En maloftaj kazoj, alia patologia geno povas kaŭzi diabeton insipidon en viroj kaj virinoj.

Akirita diabeto insipidus

Akirita diabeto insipido povas disvolviĝi sub la influo de certaj drogoj, kiuj blokas la agon de vasopresino, ekzemple, preparojn de litio.

Rena diabeto ankaŭ povas okazi se malsanoj kiel polikstika rena malsano, malsan-ĉela anemio, medula spongoforma reno, severaj infektoj (pielonefrite), amiloidozo, sindromo de Sjogren kaj iuj specoj de kancero (ekzemple, sarkomo aŭ mielomo) influas la renojn.

Krome, alta nivelo de kalcio aŭ malalta nivelo de kalio en la sango, precipe se ili estas stabilaj, parte blokas la efikon de vasopresino. Fojfoje la kialo estas nekonata.

Simptomoj de diabeto insipidus:

Troa soifo (polidipsia)
Izolado de granda volumo de diluita urino (poliuria)
En pacientoj, oni povas eltiri 3 ĝis 20 litrojn da urino ĉiutage.

Se diabeto insipidus estas hereda, simptomoj kutime komencas aperi baldaŭ post la naskiĝo de la bebo. Ĉar infanoj en sia unua vivdaŭro ne povas raporti soifon, ili eble spertas severan senhidratiĝon. Ebla febro, same kiel apero de vomado kaj konvulsioj.

Pli maljunaj homoj kun demenco ankaŭ povas sperti dehidratiĝon, ĉar ili eble ankaŭ ne povas raporti soifon.

Rena diabeto: simptomoj kaj kiel trakti

La rena diabeto estas formo de diabeto en kiu glicosurio okazas pro difektita reabsorbado de glukozo (absorción) en la renaj tuboj kaj foje pro neplenigita glomerula filtrado. La renaj tuboj fariĝas nesensivaj al la hormona aldosterono, kiu estas produktita de la suprarrenaj glandoj.

Ekzistas certa misfunkciado en la laboro de la renoj, kio kondukas al dehidratiĝo, pliigita enhavo de natrio en la sango kaj febro. Plej ofte la malsano manifestiĝas en la unua jaro de la infana vivo (en aĝo de 3-8 monatoj).

Forta diuresis, la ĉiutaga volumo de urino en infano atingas du litrojn, en pli maljunaj infanoj - ĝis kvin litroj. Ofta urinado.
Deshidratigo
La sento de soifo forestas.
Vomigado
Estreñimiento
Febro. Kramfoj.
Perdo de pezo, distrofio.
Malpliiĝis totala sango-volumo.
Pliigita koncentriĝo de natrio kaj kalio en la sango.

Komplikaĵoj estas eblaj - iom da malfruo en la fizika kaj mensa disvolviĝo de la infano.

Kaŭzoj de la malsano

La kialoj povas esti diversaj, konsideru la ĉefajn:

Malobservo de reabsorción de glukozo kaŭzita de hereda difekto en la enzimo glukozo-6-fosfatasa.
Sindromo de Fanconi.
Kronika rena malsukceso.
Veneniĝo kun kemiaĵoj (kalia cianuro, uranio, plumbo, ktp).
Foje rena malsano estas kaŭzita de nerva sistemo-malsano.
Malofte, la malsano okazas en la 3a trimonato de gravedeco.

Reala sala diabeto

En rena sala diabeto, natrio estas lavita el la korpo. Ĉi tio povas konduki al distrofio kaj senhidratiĝo. Kiam ni parolas pri diabeto, ni kutime signifas diabeton. Fakte diabeto povas esti ne nur sukero.

Pluraj specoj de diabeto nombras: diabeto mellitus, ne-diabeto mellitus, rena diabeto, fosfata diabeto, glukozo-fosfat-amina diabeto, bronza diabeto aŭ hemochromatosis kaj rena sala diabeto. Ĉiuj ĉi tiuj malsanoj povas konduki al gravaj sanaj problemoj. Ni koncentriĝos sur rena sala diabeto, kiu ankaŭ estas nomata pseŭdo-megaldosteronismo-sindromo.

Konsileto: La rena salo-diabeto okazas pro difektita rena funkcio, nome, malfortiĝo de la sentiveco de la renaj tubuloj al hormona aldosterono produktita de la suprarrenaj glandoj. Rezulte de tia misfunkcio, natria reabsorbado-procezoj estas malordigitaj.

Alivorte, la renoj devas esti filtritaj kaj "rekaptitaj", substancoj, kiujn la korpo bezonas en la urino antaŭ ol formiĝas la fina produkto, kiu devas esti forigita de la korpo. Natrio ankaŭ apartenas al ĉi tiuj valoraj substancoj. Kun rena sala diabeto tio ne okazas, kaj natrio "flosas" en la eksteran medion, kaj la korpo sentas akran malabundecon de ĉi tiu substanco.

Kial la korpo bezonas natrio

Natrio estas substanco, per kiu oni konservas konstantan osmotan premon en la histoj kaj organoj de nia korpo. Kune kun kalio, natrio respondecas pri la akvo-sal-ekvilibro en la korpo kaj okupiĝas pri intercelula kaj intracelula metabolo. Kun la partopreno de ĉi tiu substanco, nervaj impulsoj formiĝas, muskoloj funkcias kaj la kardiovaskula sistemo funkcias. Tial, kronika manko de natrio en la korpo estas tre danĝera.

La ĉefa karakterizaĵo de ĉi tiu malsano estas pliigo de la koncentriĝo de natrio en la urino. En ĉi tiu kazo, la liberigo de natriaj saloj estas 15-20 fojojn pli ol normala. Kaj la procezo de troa retiriĝo de ĉi tiuj saloj determinas la aperon de gamo da simptomoj:

perdo de apetito kaj rifuzo manĝi
vomado
pezo perdo
ebla estreñimiento
la apero de febro
troa urinado

Reala sala diabeto estas ankaŭ akompanata de hiperkalemio, t.e. kresko de la koncentriĝo de kalio en la sango. Se oni ne prenas mezurojn kun rena sala diabeto, severa dehidratado kaj distrofio povas disvolviĝi.

Tipoj de malsano

La ĉefaj karakterizaĵoj de ĉi tiu malsano estas natria perdo kaj abunda perdo de fluido de la korpo. Sed la kialoj, ke tia sistema misfunkcio okazos en la funkciado de la korpo, povas esti malsamaj. Rena sala diabeto povas esti kungena kaj akirita.

Kongenita rena diabeto estas genetike determinita malsano. Ĝenerale ĝi disvolviĝas en la infaneco, dum la unuaj semajnoj de vivo.

Akirita renaj salaj diabetoj disvolviĝas en la fono de alia malsano (kronika pielonefrite, intersticia nefrito, ktp.). Alia kialo por la apero de rena sala diabeto povas esti la veneniĝo de la korpo kun iuj venenaj substancoj.

Depende de ĉu la malsano estis heredita aŭ "akirita" dum la vivdaŭro, la kurac-reĝimo ankaŭ dependos. La ĉefa kuracado por kungenita rena sala diabeto estas la enkonduko de natrio en la korpon konforme al la kvanto liberigita. Tia kuracado estas strikte individua kaj devas esti konstante ĝustigita depende de la kondiĉo de la paciento.

Se la diagnozo estas farita, akirita rena sala diabeto, tiam aldone al la enkonduko de natrio en la korpon, necesas atenti la kuracadon de la suba malsano. Dum kuracado, gravas ankaŭ monitori la konservadon de glicogenaj butikoj en la korpo kaj malebligi la aperon de hipoglucemio.

Se vi vidas signojn de rena sala diabeto, konsultu tuj vian kuraciston! Malobservo de la akvo-sala ekvilibro de la korpo estas serioza problemo, kiu devas esti forigita.

Reala (sala) diabeto - kaŭzoj, simptomoj kaj kuracado

Rena diabeto estas malsano, en kiu kreskas glukozo en la urino kun ĝia normala enhavo en plasmo. Unu speco de patologio estas sala diabeto, kiu estas la rezulto de difektita rena funkcio.

En ĉi tiu kazo, provokiĝas grava interna manko de natrio, kiu ludas grandan rolon en la akvo kaj salo-ekvilibro de la korpo, kaj ankaŭ agas kiel partoprenanto en metabolaj procezoj, pro kiuj:

formado de impulsoj de la nerva sistemo
bona muskola laboro estas atingita,
la funkciado de la sistemo de la koro kaj sangaj glasoj.

Rezulte de ĉi tio, konstanta natria manko en la korpo povas esti malutila por la homa korpo.

Sala diabeto povas okazi en pluraj formoj, kiuj karakterizas siajn proprajn faktorojn provokantajn la disvolviĝon de la malsano:

Patologio congénita

Ĉi-kaze la hereda faktoro ludas plej gravan rolon. Kungenita formo de patologio okazas en infanaĝo, dum la unuaj semajnoj post la naskiĝo de infano.

Akirita patologio

La prezentita formo estas komplikaĵo de kelkaj malsanoj akompanataj de rena damaĝo. En iuj kazoj, akirita (rena) diabeto mellito estas konsekvenco de la toksaj efikoj de toksaj substancoj sur la korpo.

Klinika bildo

La ĉefa simptomo de sala rena diabeto estas signifa kresko de la koncentriĝo de natrio en la urino, kiu povas superi normalajn nivelojn de 15-20 fojojn. Ĝi estas pro la troa natrio okazanta sekvante koincidajn simptomojn:

perdo de apetito kaj rifuzo manĝi,
apero de vomaj refleksoj,
signifa pezo perdo
problemoj kun tabureto, kiu manifestiĝas ĉefe en estreñimiento,
febro
ekscesa urina eligo.

Ankaŭ tre karakteriza simptomo por la malsano en demando estas kresko de la koncentriĝo de kalio en la sango aŭ, en medicina terminologio, hiperkalemia. En manko de kuracado kaj elimino de la priskribitaj simptomoj, la verŝajneco disvolvi kompleksan dehidratadon kaj histrofrofion estas alta.

Seka testo

Oni sugestas, ke vi ĉesu uzi la fluidon dum 12 horoj. Pozitiva rezulto estas determinita kaze ke paciento perdas pezon ĝis 5%. Samtempe, densaj indicoj kaj osmolareco devas esti konstante malaltaj niveloj.

Magneta resonanca bildigo permesas ekskludi volumetrikajn neoplasmojn en la cerbo, en kiu okazas produktado de hormonoj vasopresin kaj antidiuretic.

Kiam la klinika bildo estas senbrida, kaj aliaj specoj de studoj ne donas klaran rezulton, oni faras biopsion de la rena parenkimo. Se tia diabeto estas tiel, tiam mankas iuj morfologiaj ŝanĝoj.

Terapiaj mezuroj

Traktado de la sala varianto de rena diabeto efektiviĝas laŭ la formo de la malsano:

Formo congénita

Kun la disvolviĝo de kongenita patologio, kuracado reduktiĝas al la enkonduko de natrio en la korpon. La kvanto de esenca mikronutriento administrita estas determinita de la kvanto de ekskrecio fare de la korpo. Tia kuracado karakterizas individuan konduton kaj la kapablon ŝanĝi laŭ la kondiĉo de la paciento.

Akirita formo

Akirita rena sala diabeto ankaŭ implikas kuracadon per la enkonduko de natrio en la korpon. Plie, la traktado de la suba malsano, kiu funkcias kiel provokanto de la apero de la patologio en demando, estas farita.

En la procezo de kuracado, gravas ekskludi la evoluon de hipoglikemio, kaj tial estas konvene replenigi butikojn de glukogeno en la korpo.

Etiologio kaj patogenezo

Hereda malsano, en kiu la renoj ne kapablas produkti urinon kun pli alta osmolar-koncentriĝo ol la osmolareco de glomerula ultrafiltrata plasmo, kiu estas asociita kun perdo de sentiveco de la renaj tubuloj al antidiureta hormono (ADH).

Grava: Nefrogena diabeta insipido devas distingiĝi de neurohipofizika diabeto, en kiu konserviĝas la reagaj reagoj al ADH, sed malpliiĝas la procezoj de hipotalamo. Kun nefrogena diabeto insipidus, la homeostata funkcio de la renoj, celata konservi ekvilibran akvon-salon, signife difektas.

Ĉi tio kondukas al signifaj fluktuoj en la osmota premo de sanga plasmo kaj hiperelectrolitemio: la koncentriĝo de natrio en plasmo povas pliiĝi ĝis 180 meq / l, kloro ĝis 160 meq / l. Ĉi tiuj fluktuoj estas precipe grandaj ĉe junaj infanoj, ĉe kiuj la sento de soifo ne disvolviĝas. Perdoj de signifaj kvantoj da akvo kondukas al disvolviĝo de dehidratigo, toksikozo.

Diagnozo kaj diferenca diagnozo

Funkciaj studoj povas klarigi la diagnozon de la malsano. Provo de koncentriĝo de urino baziĝas sur la ekskludo de konsumado de akvo dum 12 horoj (por infanoj, pli bone uzi noktan paŭzon, ekzemple de la 19a ĝis la 7a horo). Realigi ĉi tiun teston estas akceptebla nur en dubindaj kazoj, ĉar ĉe evidenta diabeto insipidus ĝi estas sendanĝera.

Ĉe sanaj infanoj, la osmola koncentriĝo de urino altiĝas al 1000 mosm / l, la osmotika koncentriĝo superas 2,5. En diabeto insipidus, la urina osmoleco proksimume respondas al plasma osmolareco, la osmota koeficiento estas proksimume 1, la administrado de ADH estas akompanata de malpliigo de la urina eligo kaj kresko de la urina osmolareco.

Atento: Kun nefrogena diabeto, reagoj al ADH tute forestas. ADH administras IM en sola dozo de 3 ĝis 8 ekzempleroj, depende de aĝo. Tro altaj dozoj povas konduki al distordo de la rezultoj de la studo pro spasmo de la vazoj de la renoj. Por formulado de la provaĵo, pituitrin por injekto enhavanta 1 ml de 5 ekzempleroj povas esti uzata.

Infanoj sub 1-jaraĝaj estas injektitaj kun 0,1-0,15 ml, 2-5-jaraj, 0,2-0,4 ml, 6-12-jaraj, 0,4-0,6 ml. Post la injekto de IM-pituitrin, oni kolektas plurajn porciojn de unu horo da urino (3-5 horoj) kaj oni mezuras ĝian relativan densecon. Kutime kaj kun neurohipofizika diabeto, la kvanto de urino elrevigita signife malpliiĝas, kaj ĝia relativa denseco signife kreskas, ĉe rena diabeto insipidus ne estas reago.

Diferenca diagnozo de diabeta insipido ne estas aparte malfacila. Krom neŭhipofizika diabeto insipidus, necesas atenti la poliurion, kiu disvolviĝas en pacientoj kun diabeto rezulte de osmotika diuresis.

Traktado de rena diabeto insipidus estas simptomata kaj ĉefe celas konservi ekvilibran akvon-salon per enkonduko de sufiĉaj kvantoj da fluido. Se la infano rifuzas preni la likvaĵon, same kiel kun la disvolviĝo de signoj de deshidratado, la likvaĵo administras ĝin intravena, uzante 5% glukozon-solvon pli ofte.

Paradoksa efiko sur la rena transporto de akvo en ĉi tiu malsano praktikas diuretikajn sulfonamidojn: la administrado de hipotiazido je dozo de 25-100 mg ĉiutage estas akompanata de signifa malkresko de diureso. La antidiuretika efiko de ĉi tiuj drogoj persistas dum iom da tempo kaj post ilia nuligo, kondiĉe de grava limigo de salo en la dieto.

En la kuracado kun hipotiazido, daŭra monitorado de la acido-baza ekvilibro de la sango, same kiel la enhavo de kalio en la plasmo, estu certigita. Pro la ebleco disvolvi hipertensan senhidratiĝon, febrilajn malsanojn, translokiĝon al lokoj kun varma klimato, kaj kirurgiajn intervenojn prezentas seriozan danĝeron por pacientoj, precipe junaj infanoj.

La perspektivo estas relative favora. Antaŭzorgo - genetika konsilado.

Renaj Diabetoj: Simptomoj de Salo-Diabeto

Diabeto mellitus, kiel plej multaj el diversaj malsanoj, havas sian propran klasifikon. Tio estas, pluraj specoj de la malsano distingiĝas laŭ ĝiaj ĉefaj simptomoj kaj la naturo de la okazo. Unu el la plej oftaj estas rena diabeto.

Aliaj nomoj por ĉi tiu tipo de malsano: la natria aŭ sala speco de diabeto. La ĉefa kialo de ĝia evoluo estas malobservo de la renoj. Ĝi estas kaŭzita de perdo de sentiveco de la renaj kanaloj al la hormona aldosterono, kiu estas produktita de la suprarrenaj glandoj. Rezulte, estas inversa absorbo en natria histo, surbaze de kiu disvolviĝas sala diabeto.

Konsileto: Por pli bone kompreni kiel okazas diabeto kaj kial ĉi tiu tipo de diabeto estas danĝera, vi devas kompreni, kia estas la celo de la renoj. Ilia ĉefa tasko estas filtri kaj redistribui la substancojn necesajn por la korpo el la urino. Procesado okazas ĝis restas nur unu produkto por dispono.

Natrio estas substanco bezonata de la homa korpo. Sed kun nesufiĉa rena kaj suprena funkcio, ĝia manko disvolviĝas. Kaj la ĉeso de normala rena funkcio, siavice, okazas kun diabeto mellitus, kiu influas la produktadon de hormonoj fare de la suprarrenaj glandoj.

Por kio utilas natrio, kial homo bezonas ĝin? Natrio subtenas stabilan osmotan premon en la internaj organoj. Interagante kun kalio, ĉi tiu substanco formas la necesan ekvilibron de akvon-salaj amasoj kaj intervenas en metabolaj procezoj.

Substancoj, kiuj estas produktitaj rezulte, kreas nervan subigadon. Ĝi estas garantio de la necesa interagado de la kardiovaskula sistemo kun muskoloj. Se natrio ne sufiĉas, ne nur grava ŝanĝo en la akvo-sala ekvilibro okazas, sed ankaŭ interrompo de la kora muskolo. Kaj ĉi tio povas konduki al plej malĝojaj sekvoj.

La ĉefaj simptomoj de la malsano

Se vi faras urinan analizon de paciento suferanta ĉi tiun tipon de diabeto, alta koncentriĝo de natrio estos detektita. La kvanto de elĉerpita substanco en ĉi tiu malsano estas superita 20 fojojn. Pro la disvolviĝo de rena malsukceso, tia karakterizaj simptomoj:

Malsataj atakoj en manko de apetito,
Naŭzo kondukanta al vomado
Ofta estreñimiento
Neklarigitaj batoj de febro,
Rapida urinado
Hiperkalemia - la koncentriĝo de kalio en la sango pliiĝas,
Miopatio se traktata.

Rena Tipo De Diabeto - Kial Ĝi Aperas

La disvolviĝo de ĉi tiu grava kaj danĝera malsano estas ĉiam pro koncentriĝo de natria urato en la korpo, akompanata de pliigita liberigo de fluido. Ĉi tio povas okazi sub influo de diversaj faktoroj. Rena malsukceso eblas aŭ kungenita aŭ akirita.

Kongenita rena speco de diabeto aperas en novnaskitaj beboj en la unua semajno de vivo - tio ŝuldiĝas al genetika antaŭdiro kaj heredeco. Se plenkreskulo malsanas kun rena malsano, pli verŝajne li havas inklino al tiaj patologiaj malsanoj de la renoj kaj suprenaj glandoj:

Nefrita intersticia.
Kronika pielonefrito.

Metodoj pri diagnozo kaj terapio

Por precize establi la diagnozon, analizo de urino estas farita por koncentriĝo de diversaj substancoj en ĝi, inkluzive natrio. Post tio, oni elektas la optimuman traktadon - la decidan rolon en la elekto ludas la simptomoj kaj ekzamenaj rezultoj.

Antaŭ ol komenci kuracadon, unue necesas ekskludi renan malsukceson.Gravas malhelpi kondiĉojn kiel hiperkalkemio kaj hiperkalemio. Por fari tion, realigu la jenan provon:

La paciento estas metita sub observadon dum 8-10 horoj, dum kiuj li povas nek trinki nek manĝi,
Antaŭ la provo kaj la fino de la testo, oni faras analizon de la urino de la paciento,
La rezultoj estas komparataj.

Ankaŭ uzita por diagnozo estas la MRI-metodo. Kun helpo de tomografio, la volumetrikaj formacioj de la hipotalamo-pituitaria regiono estas forigitaj. Se la diagnozo estas konfirmita post ĉiuj ekzamenoj, taŭga kuracado estas preskribita.

Por normaligi kaj konservi la akvon-salan ekvilibron, la paciento devas konstante uzi kiel eble plej multe da fluido. Se tamen oni observas malhidratigon de la korpo, la likvaĵo estas aldone administrata per guteto.

Ĝi ne ĉiam havas favoran prognozon kaj la kuracado de kungenita diabeto estas tre malfacila. Se plenkreskulo malsanas, la malsano en la plej multaj kazoj ne malobservas lian kutiman vivan agadon kaj laŭleĝan kapablon. Sed dum kuracado tiaj momentoj gravas:

Konservado kaj reprovizado de glicogenaj rezervoj.
Manĝi nutraĵojn altajn en karbonhidratoj.

En kazoj, en kiuj kaŭzo de disvolviĝo de rena diabeto fariĝis seriozaj patologioj de la nerva sistemo aŭ severa ebriigo de la korpo kun venenaj substancoj, la simptomoj estas eliminitaj helpe de taŭgaj medikamentoj. Komence, la ĉefa kaŭzo de la malsano kuracas, kaj ili tiam procedas al la kuracado de rena diabeto.

Nefropatio kiel komplikaĵo de diabeto

Rina malfunkcio ofte ankaŭ kaŭzas aliajn malsanojn. En rena malsukceso, la interagado de sangaj glasoj perturbas, la sanga provizo al la histoj fariĝas nesufiĉa. Kaj ĉi tio kondukas al patologio kiel diabetika nefropatio. Simptomoj de diabetika nefropatio estas kiel sekvas:

Forta kresko de sangopremo post fizika streĉo,
Granda kvanto da proteino en la urino - detektita per klinika analizo.

Gravas identigi la malsanon kiel eble plej frue kaj komenci kuracadon por malebligi evoluon de patologio kaj novaj komplikaĵoj.

Pielonefrito en rena diabeto

La mallerteco de ĉi tiu konvena diabeta malsano estas, ke ofte la simptomoj mildiĝas aŭ tute forestas. Ĝi estas detektita en plej multaj kazoj nur ekzamenante aliajn organojn kaj analizante urinon.

Paciento suferanta diabetan pielonefriton povas plendi pri ofta urinado, ĝenerala febro kaj pliigo de korpa temperaturo. En la foresto de adekvata terapio, la malsano pasas de akra al kronika formo.

Grava: Diabeto sole reduktas signife la reziston de la korpo al infektoj kaj virusoj. La urino, kiu enhavas multan sukeron, estas bonega rimedo por multiplikado de multnombraj patogenaj mikroorganismoj. Tiel, bonegaj kondiĉoj estas kreitaj por rapida disvolviĝo de pielonefrite.

Fakte, la rena tipo de diabeto - ĉi tio estas vario, pli precize, konsekvenco de nefrito. Tial, se almenaŭ unu el la simptomoj estas detektita (proteino en la urino, febro), vi devas tuj kontakti specialiston. Kuracado devas esti komencita kiel eble plej frue - tiam vi povas eviti tiom seriozan komplikaĵon de pielonefrite kiel sala diabeto.

Trajtoj de la patologia kondiĉo

Diabeto estas ofta metabola malordo. Se kun sukero-malsano insulino perdiĝas, tiam kun rena diabeto la tubetoj ĉu malpliiĝas aŭ senmoviĝas al aldosterono - la hormono de la suprenaj glandoj.

Vi povas raporti pri la fenomeno de glukozio, kiam 2 ĝis 100 g da glukozo fiksiĝas en la urino ĉiutage. Efektivaj indikiloj neniel influas manĝaĵojn, vivmanieron aŭ la kvanton da fluido konsumita. Ĉiu ajn urino (inkluzive de noktaj porcioj) povas enhavi glukozajn frakciojn. Rimarkindas, ke en la sango sukero kelkfoje fariĝas malpli.

Tre malofte, "klasikaj" diabeto mellitus kaj renoj ne susceptibles al aldosterona estas du malsanoj, kiuj disvolviĝas paralele en unu organismo.

Salo Diabeto

Natria rena diabeto disvolviĝas pro misfunkciado de la neŭromumoraj mekanismoj, kiuj respondecas pri la formado de urinaj fluidoj. Pro perturboj en reabsorbado, la korpo komencas suferi de flua malekvilibro.

La renoj ne povas plenumi siajn rektajn funkciojn. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke gravaj elementoj estas pelitaj el la korpo. Soda deficito kondukas al kelkaj aliaj patologiaj kondiĉoj. Sen ĉi tiu elemento, la koro, vaskulaj formadoj kaj nerva sistemo ne povas funkcii kutime.

Simptomatologio

Damaĝo al la renoj en diabeto manifestiĝas per multaj buntaj simptomoj. Granda kvanto da glukozo kaj natrio fiksiĝas en la urino.

La jenaj simptomoj estas karakterizaj por la patologia stato de glukosuria:

Malforteco
Tonto
Konstanta sento de malsato
Seka haŭto
Obsesiaj kapdoloroj
Kognitiva malkresko
Ofta urinado.

Se la problemo estas asociita al patologie rapida ekskrecio de natrio, trafitaj renoj kun diabeto provokos la aperon de la jenaj simptomoj:

Apetito plimalboniĝas
Gagging,
Subita pezo perdo
Kronika estreñimiento
Febro
Porcioj de urino estas ekstreme grandaj.

Pro la rapida progresado de rena diabeto, kaj la renoj elmetas grandajn kvantojn da urino, povas okazi stato de malhidratado.

Rena diabeto formiĝas, kiel konstanta patologia kondiĉo, en frua infanaĝo. En ĉi tiu kazo, la troa plimulto de infanoj havas deviojn en fizika disvolviĝo.

"Dolĉa urino" havas alian seriozan minacon. Urinaj fluaĵoj kun alta koncentriĝo da sukero estas ideala rimedo por disvolviĝo de diversaj patogenoj.

Kialoj por la formado de malsanoj

Rena diabeto, kies simptomoj ĉiam estas elokventaj kaj ne permesas eraron en la diagnozo, disvolviĝas pro diversaj adversaj cirkonstancoj.

Reala glukoziurio formiĝas pro tiaj eksternormoj:

Redukto de la tubuloj de la rena formacioj (anatomia patologio),
Kraŝo dum transporto de glukozo
Permeblaj problemoj por glukozo.

Natria rena malsano kun diabeto progresas. Ĉi tio povas esti naska difekto, speco de genetika patologio, kiu transdoniĝas de adoro al generacio.

Se ĝi ne estas hereda patologio, la kaŭzoj de la malsano povas esti kiel sekvas:

Prilongigitaj debilitantaj infektaj procezoj (tuberkulozo, viralaj infektoj, sekse transdonitaj malsanoj),
Damaĝo al la hipotalamo aŭ hipofiza histo,
Damaĝo al la partoj de la cerbo, kiuj respondecas pri la normala funkciado de la urina sistemo (ĉi tiuj povas esti koŭdoj kaj kapaj vundoj, tumoraj procezoj, metastazoj, hidrocefila sindromo, konsekvencoj de neŭrokirurgiaj intervenoj),
Vaskula patologio,
Aŭtoimunaj malsanoj kiam la rena formacioj suferas la imunan agadon de sia propra korpo.

Oni konstatas, ke aterosklerozo kaj hipertensio povas pligravigi la malsanon de la paciento, malhelpi la renojn, diabeto de tipo 2 kaj aliaj formoj de endokrinaj anormalecoj ankaŭ progresos.

Gravaj Nuancoj

Kutime, pacientoj ĉiam preskribas dieton dum 2 ĝis 4 semajnoj kun limigo de dolĉaj kaj farunaj produktoj. Fruktoj altaj en karbonhidratoj, iuj cerealoj, pastoj, kaj pladoj kun alta koncentriĝo de graso falas sub la malpermeso.

Por kuracado de patologioj de la endokrina sistemo oni povas preskribi tion:

Rimedoj por malaltigi la nivelon de sukero en tablojdo,
Insulaj anstataŭigaj drogoj
Vitaminaj kompleksoj
Rimedoj por korekto de la hepato, renoj kaj pankreato.

Por Antaŭvidi renan malsukceson en diabeto kaj preventi la disvolviĝon de ĉiaj komplikaĵoj, la sekvaj farmakologiaj produktoj povas esti preskribitaj al pacientoj:

Antibakteriaj agentoj
Kortikosteroidoj en diversaj dozoj,
Citostatikoj
Drogoj por plibonigi sangan cirkuladon en la renaj nefronoj.

Pri komplikaĵoj

La demando pri kio fari se la renoj havas malsanon kun diabeto estas grava por multaj. Tamen ĝi ne kutimas paroli pri komplikaĵoj sur la fono de diabeta glukozuria.

Komplikaĵoj por atenti:

Alta risko de infekto
Rapide progresante rena malsukceso en diabeto,
Ketoacidosis
Diabeta komo.

Ajna devioj de la normo estas speciale danĝeraj dum gravedeco. La ĉefaj problemoj: risko de frua gestozo, frostigo de la feto en ajna etapo de disvolviĝo, spontana aborto, plurhidramnioj, ege granda feta grando, traŭmata nasko.

8 ĉefaj kialoj

Oni devas memori, ke ĉiam ekzistas kialoj por pliigi glukozon. Ili estas klarigitaj per la ĉeesto de malsano. Plej ofte, diferenca diagnozo de rena diabeto devas esti farita kun la sekva patologio:

Diabeto mellitus estas malsano asociita kun insulina manko. Urina glukozo aperas nur kun pliigo de sanga sukero de pli ol 9-10 mmol / L. Ĉi tiu estas la rena sojlo, kiu estas pli alta ĉe infanoj kaj atingas 12-13 mmol / L.
Patologio de karbonhidrata metabolo asociita kun malobservo de ĝia hormona regulado. Ĝiaj kaŭzoj estas malobservo de la sekrecio de adrenalino, tiroksino, glukokortikoidoj. Ĝi ankaŭ okazas kun akromegalio, sindromo de Itsenko-Cushing, fokromocitomo, hipernefromo, patologio de adrenocorticotropa hormono, kortisono en la korpo.
Diabetes insipidus aŭ diabeto insipidus estas patologio de la renoj, kiu estas karakterizita de soifo, pliiĝo de la trinkakvo, ekskreta urino, signifa malkresko de la specifa gravito de la urino en ĉiuj porcioj.
Heredaj malsanoj de la hepato - bronza diabeto. La kaŭzoj de la malsano estas la patologio de hepataj enzimoj.
Glukoza fosfato-amina diabeto estas hereda malsano de la korpo, akompanata de perdo de urina glukozo, proteino, bicarbonatoj, fosfatoj. Ili estas imunaj kontraŭ kuracado per raketoj, kreskado kaj fizika disvolviĝo.
La uzo de troaj kvantoj de karbonhidratoj estas karakterizita per la apero de urina glukozo post 30-60 minutoj, malaperas post 4-6 horoj post la manĝo. Ĝi estas pli ofta en infanoj kaj dum gravedeco.
Rena sala diabeto disvolviĝas en la fono de malbarata rena funkcio. La kialoj estas malpliigo de sentiveco al aldosterona, kio kondukas al lekado de natrio el la korpo.
Perdo de glukozo kun urino pro diversaj neŭrologiaj malsanoj, ekzemple cerbaj tumoroj, traŭmaj cerbaj vundoj, severa streso, ŝoko.

Simptomoj de la malsano

La klinika bildo estas karakterizita de la ĉeesto de la sekvaj simptomoj:

Perdo de glukozo en la urino, kiu kondukas al malpliigita agado, pliigita laceco, t.e. manifestita per hipogluzemio, same kiel diabeto.
Sur la fono de hipogluzemaj kondiĉoj, metabolaj malordoj, diabeto aperas, kreska prokrasto, mensa disvolviĝo.
Ĉe la plej etaj katarraj infektoj, devigita rifuzo de manĝaĵoj, acetono aperas.
Deshidratado iom post iom formiĝas kontraŭ la fono de perdo de granda akvo per la korpo.
Koraj ritmaj perturboj kuniĝas, ĉar grava kvanto da kalio, natrio eltiras en la urino.
Al la fino de la evoluo de la malsano, rena salo-diabeto, rena malsukceso estas observata.

Klasifiko

Rena diabeto estas primara kaj malĉefa. La primara procezo de rena diabeto disvolviĝas kongrese kun malobservo de la inversa absorbo de glukozo en la tubuloj de la renoj. Simptomoj aperas en infanaĝo.

Rena malĉefa diabeto okazas en patologiaj kondiĉoj kiel:

Kronika jado
nefrosis
akra rena malsukceso
diabeto mellitus
ĉiuj specoj de metabolaj malordoj,
troa amasiĝo de glicogeno en histoj, ekzemple, rena.

Ebloj por rena diabeto:

Pliiĝo de urina glukozo laŭ ĝia normala nivelo en sango. Transira rena diabeto, kiam urina glukoza nivelo altiĝas nur kun dietaj eraroj. Tamen, sanga sukero restas normala.
En maljuneco, kiel rezulto de modera rena malsano, la enzimata aktiveco de la rena epitelio, glukozosuro disvolviĝas. Klinike, ĉi tiu rena diabeto ne manifestas sin delonge. Kun oportuna diagnozo de ĉi tiu malsano, identigante ĝiajn kaŭzojn, estas facile efektivigi dietan korektadon.
En infanoj kun malobservo de la inversa absorbo fare de la renoj kaj transporto de glukozo en la intesto, disvolviĝas serioza stato, kiu inkluzivas simptomojn - diareo, dehidratiĝo, formado de renaj ŝtonoj, manko de pezo-kresko, nefrokalcinozo.

Pliigis diversajn specojn da sukeroj en la urino

En la urino, ne nur glukozo-niveloj povas pliiĝi, sed ankaŭ tiaj sukeroj: