La steroida speco de diabeto: kio ĝi estas kaj kiel trakti ĝin

Esteroida diabeto (tipo 1 malĉefa diabeto) estas speco de diabeto, kiu rezultas el plilongigitaj niveloj de hormonoj kiel kortikosteroidoj en la sango. Foje ĝi povas aperi kiel komplikaĵo post aliaj malsanoj, kiuj asocias kun produktado de insulino. Tamen, kiel regulo, la malsano komencas aperi post plilongigita uzo de certaj drogoj. Pro tio ĉi tiu malsano ankaŭ nomiĝas diabeto mellitus.

Drogoj Kiu Povas Kaŭzi

Glucocorticoidaj drogoj, ekzemple, dexamethasone, hidrocortisone, prednisone estas uzataj kiel kontraŭinflamaj drogoj uzataj en la kuracado de:

Esteroida diabeto manifestiĝas, kutime, preninte diuretikojn:

Pilotoj pri naskado
Tiazida diuretiko: nefriko, hipotiazido, Navidrex.

Grandaj dozoj de kortikosteroidoj ankaŭ estas uzataj kiel kontraŭinflamada terapio post kirurgio por transplanti organon kiel reno.

Post kirurgio, ĉiuj pacientoj devas postuli ĉi tiujn drogojn por konservi imunecon. Tiaj homoj plej emas malsanojn, precipe, kutime, la donacanta organo suferas.

Esteroida diabeto ne disvolviĝas en ĉiuj pacientoj. Tamen estas kun regula uzo de hormonaj drogoj, ke ekzistas risko de ĉi tiu malsano.

Por eviti la malsanon, vi devas perdi pezon, komenci monitori vian pezon, ekzerciĝi kaj fari ŝanĝojn al via dieto.

Se homo scias pri predikto al diabeto, vi ne devas preskribi kurson por preni hormonajn drogojn mem. Tiaj drogoj povas kaŭzi gravan damaĝon al la korpo.

Manifestoj

Esteroida diabeto havas neniujn apartajn manifestaĵojn.

Simptomoj kiel konstanta sento de soifo kaj pliigo de sukero en la urino estas preskaŭ nevideblaj. Krome, sukero-fluktuoj estas preskaŭ preskaŭ nedetrueblaj. Kiel regulo, ĉi tiu malsano procedas trankvile sen evidentaj signoj. Estas multaj distingaj simptomoj de ĉi tiu malsano: ĝenerala malforteco de la korpo, laceco kaj malbona sano. Ĉi tiuj signoj tamen estas diagnozitaj en pacientoj kun diversaj malsanoj. Tiaj demonstracioj povas indiki misfunkcion en la suprena cortekso.

Kun ĉi tiu tipo de diabeto tre malofte eblas observi la odoron de acetono el la buŝo, sed tio okazas kiam la malsano estas en la lastaj stadioj. Malofte, cetonoj ĉeestas en la urino. Krome, tre ofte okazas la kontraŭa rezulto, pro kiu fariĝas ege malfacile elekti la ĝustan kuracadon. Tial indikiloj estas ĝustigitaj per dieto kaj sensignivaj ŝarĝoj sur la korpo.

Kio povas esti traktata?

Traktado por ĉi tiu tipo de diabeto celas stabiligi:

Sango sukero en paciento
Elimino de la kaŭzoj, kiuj kontribuis al la pliigo de kortikosteroidoj en la suprena cortekso.

Okazas, kiam la paciento bezonas kirurgion: la ekscesa histo en la suprarrenaj glandoj estas forigita operacie. Tia proceduro plibonigas la kurson de la malsano, kaj estas kazoj, kiam la malsano tute bremsas, revenigante la nivelon de sukero. Precipe ĉi tiu efiko povas esti atingita se vi aliĝas al la dieto n-ro 9, kiu estas preskribita por alta kolesterolo aŭ por malpliigi pezon.

Kuracilo prenas la necesajn medikamentojn, kiuj povas malaltigi sangan sukeron.

En la unua etapo de kuracado, la kuracisto preskribas sulfanilureajn medikamentojn, tamen ili plimalbonigas la karbonhidratan metabolon en la korpo de la paciento. En ĉi tiu kazo, la malsano tute ŝanĝiĝas al la insulin-dependanta tipo. Regula monitorado de viaj kilogramoj estas unu el la plej gravaj stadioj de kuracado. Ĉi tio estas pro la fakto, ke se la pezo pligraviĝas, la evoluo de la malsano daŭrigos severan formon.

Vi ankaŭ devas forlasi la drogojn, pro kiuj ĉi tiu malsano aperis. Kiel regulo, la kuracisto en ĉi tiu kazo elektas analogojn, kiuj ne influas negative la korpon de la paciento. Multaj kuracistoj rekomendas kombini kuracadon kun tablojdoj kun injektoj. Tia kuracmetodo plurfoje pliigas la eblecojn restarigi pankreatajn ĉelojn, respondecajn pri produktado de insulino. Post ĉi tiu etapo, la kurso de la malsano ŝajnas ebla kontroli per observado de dieto.

Ajna metodoj por trakti steroidan diabeton devas esti interkonsentita kun via kuracisto.

Esteroida diabeto: simptomoj, diagnozo kaj kuracaj metodoj

La kaŭzo de pliigo de glukozo eble estas plilongigita troo de steroidoj en la sango. En ĉi tiu kazo, la diagnozo de steroida diabeto estas farita. Plej ofte, malekvilibro ekestas pro la preskribitaj medikamentoj, sed ĝi ankaŭ povas esti komplikaĵo de malsanoj kondukantaj al pliigo de liberigo de hormonoj. Plejofte, patologiaj ŝanĝoj en la metabolo de karbonhidratoj estas reverteblaj, post forigo de drogoj aŭ korekto de la malsano-kaŭzo, ili malaperas, sed en iuj kazoj ili povas persisti post kuracado.

La plej danĝeraj steroidoj por homoj kun tipo 2 diabeto. Laŭ statistiko, 60% de pacientoj devas anstataŭigi hipoglucemiajn agentojn per insulinoterapio.

Esteroida, aŭ drog-induktita diabeto estas malsano, kiu kondukas al hiperglicemio. La kialo de ĝi estas la kromefiko de glukokortikoidaj hormonoj, kiuj estas vaste uzataj en ĉiuj branĉoj de medicino. Ili reduktas la agadon de la imunsistemo, havas kontraŭinflamatoriajn efikojn. Glucocorticosteroidoj inkluzivas Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Baldaŭ, ne pli ol 5 tagojn, la terapio kun ĉi tiuj drogoj estas preskribita por malsanoj:

malignaj tumoroj
bakteria meningito
EPOC estas kronika pulma malsano
gotti en la akra stadio.

Longtempa, pli ol 6 monatoj, steroida kuracado povas esti uzata por interstia pneŭmonito, autoinmuna malsano, intesta inflamo, dermatologiaj problemoj kaj organo-transplantado. Laŭ statistiko, la efiko de diabeto post la uzo de ĉi tiuj drogoj ne superas la 25%. Ekzemple, en la kuracado de pulmaj malsanoj, hiperglucemio estas observata en 13%, haŭtaj problemoj en 23,5% de pacientoj.

La risko de steroida diabeto estas pliigita per:

hereda predikeco al tipo 2 diabeto, parencaj parencoj kun diabeto,
gestacia diabeto dum almenaŭ unu gravedeco,
prediabetes
obezeco, precipe abdomena
ova polikista,
altnivela.

Ju pli alta estas la dozo de medikamento, des pli alta estas la probablo de steroida diabeto:

La malsano ricevas ICD-kodon de 10 E11 se la pankreata funkcio estas parte konservita, kaj E10 se la beta-ĉeloj estas ĉefe detruitaj.

Ĉiuj pacientoj, kiuj prenas steroidojn, devas scii la simptomojn specifajn de diabeto:

poliuria - pliigita urinado,
polidipsia - forta soifo, preskaŭ ne malfortiĝanta post trinkado,
sekaj mukozaj membranoj, precipe en la buŝo,
sentema, flava haŭto
konstante laca stato, malpliigita agado,
kun signifa manko de insulino - neklarigebla pezo-perdo.

Se ĉi tiuj simptomoj okazas, necesas diagnozi steroidan diabeton. La plej sentema testo en ĉi tiu kazo estas la provo de tolero al glukozo. En iuj kazoj, ĝi eble montras ŝanĝojn en karbonhidrata metabolo tiel frue ol 8 horojn post la komenco de preni steroidojn. Diagnozaj kriterioj estas la samaj kiel por aliaj specoj de diabeto: glukozo fine de la testo ne devas esti pli alta ol 7,8 mmol / l. Kun pliigo de koncentriĝo al 11,1 ekzempleroj, ni povas paroli pri grava metaboliga perturbo, ofte neinversigebla.

Hejme, steroida diabeto povas esti detektita uzante glucometron, nivelo super 11 post manĝado indikas la aperon de la malsano. Fastanta sukero poste kreskas, se ĝi superas 6,1 ekzemplerojn, vi devas kontakti endokrinologon por plia ekzameno kaj kuracado.

Ĉu vi turmentas lin per alta sangopremo? Ĉu vi scias, ke hipertensio kondukas al koratakoj kaj strekoj? Normali vian premon kun. Opinio kaj reagoj pri la metodo legu ĉi tie >>

Simptomoj de diabeto eble ne ĉeestas, do kutimas kontroli sangan glukozon dum la unuaj du tagoj post la administrado de glukokortikoidoj. Kun longtempa uzo de drogoj, ekzemple post transplantado, testoj estas donataj ĉiusemajne dum la unua monato, poste post 3 monatoj kaj ses monatoj, sendepende de la ĉeesto de simptomoj.

Esteroida diabeto kaŭzas superregantan kreskon de sukero post la manĝo. Nokte kaj matene antaŭ manĝoj, glicemio estas normala por la unua fojo. Tial la kuracado uzata devas malpliigi sukeron dum la tago, sed ne provoki noktajn hipogluzemojn.

Por kuracado de diabeto mellitus oni uzas la samajn drogojn kiel por aliaj specoj de malsano: hipoglucemaj agentoj kaj insulino. Se glicemio estas malpli ol 15 mmol / l, kuracado komenciĝas per drogoj uzataj por tipo 2-diabeto. Pli altaj sukero-nombro indikas gravan difekton de pankreata funkcio, tiaj pacientoj estas preskribitaj injektoj de insulino.

Esteroida diabeto estas sufiĉe grava malsano, kiu estas speco de diabeto. Ĝia alia nomo estas malĉefa insulino-dependanta diabeto de tipo 1. La malsano postulas seriozan sintenon de la paciento. Ĉi tiu tipo de diabeto povas disvolviĝi en la fono de longedaŭra uzado de certaj hormonaj drogoj, tial ĝi nomiĝas drog-diabeto.

Esteroida diabeto rilatas al tiuj malsanoj kiuj estas naturpankreataj. Tio estas, ĝi ne estas asociita kun problemoj en la pankreato. Pacientoj, kiuj havas anormalecojn en la procezo de karbonhidrata metabolo, sed kiuj uzis glukokortikoidojn (hormonojn produktitajn de la suprarrenaj glandoj) dum longa tempo, povas malsaniĝi kun steroida diabeto mellitus, kiu daŭras pli mildan formon.

Manifestoj de la malsano malaperas post kiam homo ĉesas preni hormonajn drogojn. En sesdek procentoj de kazoj inter pacientoj kun tipo 2 diabeto, ĉi tiu malsano kondukas al la fakto, ke pacientoj devas ŝanĝi al insulin-kuracado. Krome, diabeto mellitus povas disvolviĝi kiel komplikaĵo de tiaj malsanoj, en kiuj kreskas la produktado de hormonoj de la suprena cortekso, ekzemple hiperkortikismo.

Kiuj drogoj povas provoki drogajn diabetojn?

La kaŭzo de steroida diabeto povas esti longtempa uzo de glucocorticoidaj medikamentoj, kiuj inkluzivas "Dexamethasone", "Prednisolone", same kiel "Hydrocortisone". Ĉi tiuj drogoj estas kontraŭinflamatoriaj kuraciloj, kiuj helpas kuraci bronkian astmon, reŭmatan artriton, same kiel iujn memmunajn malsanojn, kiuj inkluzivas pemfigilon, lupus-eritematoson kaj ekzemon. Ankaŭ ĉi tiuj medikamentoj estas uzataj por trakti tiel gravan neŭrologian malsanon kiel multobla sklerozo.

Krome, drogaj diabetoj povas okazi pro la uzo de hormonaj naskolorigiloj, same kiel iuj tiazidaj diuretikoj, kiuj estas diurikoj. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas "Dichlothiazide", "Hipotiazide", "Nephrix", "Navidrex".

Esteroida diabeto ankaŭ povas okazi ĉe homoj post rena transplantado. Kontraŭinflamada terapio post transplantado de organoj postulas longtempan administradon de grandaj dozo de kortikosteroidoj, do pacientoj devas trinki drogojn dumvive por subpremi imunecon. Tamen, steroida diabeto ne okazas ĉe ĉiuj pacientoj, kiuj suferis tian severan kirurgian intervenon, sed la verŝajneco estas multe pli alta pro la uzo de hormonoj ol en la kazoj, kiujn ili traktas aliajn malsanojn.

Se homo longe uzas steroidojn kaj li havas signojn de diabeto, tio indikas, ke la paciento riskas. Por eviti steroidajn diabetojn, tropezuloj devus perdi pezon kaj ŝanĝi sian vivmanieron, regule farante malpezajn fizikajn ekzercojn. Se homo estas antaŭdirita al ĉi tiu malsano, li estas tute malpermesita preni hormonojn laŭ siaj propraj konkludoj.

Droga diabeto karakterizas per tio, ke ĝi kombinas la simptomojn de ambaŭ specoj de diabeto. En la komenco de la malsano, kortikosteroidoj en grandaj kvantoj komencas damaĝi beta-ĉelojn situantajn en la pankreato. Tia simptomatologio estas tipa por diabeto 1. Malgraŭ tio, insulino en beta-ĉeloj ankoraŭ daŭre injektiĝas. Post iom da tempo, insuliniveloj komencas malpliiĝi, kaj histoj fariĝas malpli sentemaj al ĉi tiu hormono. Ĉi tiuj simptomoj estas karakterizaj por tipo diabeto 2. Kun la tempo, beta-ĉeloj komencas detruiĝi. Rezulte, produktado de insulino ĉesas. Simila procedo de komuna insulino-dependa diabeto mellitus procedas simile.

Simptomoj de steroida diabeto estas samaj kiel kun aliaj formoj de diabeto. Persono suferas intensan kaj oftan urinadon, li turmentas soifon, kaj sento de laceco aperas tre rapide. Tiaj signoj de la malsano kutime estas mildaj ĉe pacientoj, tial ili malofte atentas ĝin. Kontraste al tipo 1-diabeto, pacientoj ne havas subitan pezan perdon. Kuracistoj ne ĉiam kapablas diagnozi diabeton mellitus eĉ post kiam paciento faris sangan teston. Altaj niveloj de sukero en urino kaj sango estas ekstreme maloftaj. Plie, la limaj ciferoj por acetono en pacientaj analizoj troviĝas ankaŭ en izolitaj kazoj.

Kiam produktado de insulino ĉesas en la homa korpo, steroida diabeto similas al tipo 1-diabeto, kvankam ĝi havas la karakterizajn ecojn de la dua (rezistema insulina histo). Ĉi tiu diabeto estas traktata samkiel diabeto 2. Kompreneble, ĉio dependas de kiaj malsanoj en la korpo, kiujn suferas la paciento. Se la paciento havas problemojn kun troa pezo, sed daŭre estas produktata insulino, tiam li devas aliĝi al dieto kaj ankaŭ uzi drogojn malaltigantajn sukeron, ekzemple Thiazolidinedione aŭ Glucofage.

Kiam la pankreato komencas funkcii pli malbone, oni rekomendas injekti insulinon, kiu helpos malpliigi la ŝarĝon sur la organo. Se beta-ĉeloj ne tute atrofias, tiam post iom da tempo, la pankreato revenas al normalo. Por la sama tasko, kuracistoj preskribas al pacientoj malaltan karbon-dieton. Pacientoj, kiuj ne havas problemojn kun troa pezo, devas aliĝi al dieto n-ro 9. Por tiuj, kiuj havas troan pezon, kuracistoj rekomendas dieton n-ro 8.

Trajtoj de kuracado kiam insulino ne estas produktita

Traktado por steroida diabeto dependas de tio, ĉu produktas pankreata insulino aŭ ne. Se ĉi tiu hormono ĉesis produktiĝi en la korpo de la paciento, tiam ĝi estas preskribita kiel injekto. Por ke la kuracado efikas, la paciento bezonas lerni kiel ĝuste administri insulinjektojn. Koncentriĝo de sango sukero devas esti konstante kontrolata. La kuracado de diabeto mellitus daŭras samkiel ĉe diabeto 1. Sed mortaj beta-ĉeloj ne plu restariĝas.

Estas iuj individuaj kazoj de kuracado por steroida diabeto, ekzemple, kun severa astmo aŭ post rena transplantado.En tiaj kazoj, hormona terapio estas necesa, kvankam la paciento disvolvas diabeton. Sukero-niveloj devas esti tenataj surbaze de kiom bone funkcias la pankreato. Krome, specialistoj konsideras la sentivecon de histoj al insulino. En ĉi tiuj situacioj, pacientoj estas preskribitaj anabolaj hormonoj, kiuj estas plia subteno por la korpo, kaj ankaŭ ekvilibrigas la efikon de glucocorticoidoj.

Persono havas certan kvanton da adrenalaj hormonoj, kies nivelo varias malsame en ĉiu. Sed ne ĉiuj homoj, kiuj prenas glukokortikoidojn, riskas diabeton. Kortikosteroidoj influas la funkciecon de la pankreato, malpliigante la forton de insulino. Por konservi normalan koncentriĝon da sukero en la sango, la pankreato devas alfronti pezajn ŝarĝojn. Se la paciento havas simptomojn de steroida diabeto, tio signifas, ke la histoj fariĝis malpli sentemaj al insulino, kaj estas malfacile por la glando plenumi siajn devojn.

La risko de disvolvi diabeton mellitus pliiĝas kiam homo havas troan pezon, konsumas steroidojn en grandaj dozo aŭ dum longa tempo. Ĉar la simptomoj de ĉi tiu malsano ne aperas tuj, maljunuloj aŭ tiuj, kiuj havas troan pezon, devas esti ekzamenitaj pri la ĉeesto de latenta formo de diabeto antaŭ komenci hormonan terapion, ĉar preni iujn kuracilojn povas provoki la disvolviĝon de la malsano.

Al sanga sukero revenita al normalo, vi devas manĝi unu kuleron matene sur malplena stomako.

La disvolviĝo kaj uzo de steroidoj en 1940 fariĝis moderna miraklo multmaniere. Ili kontribuis al la rapida resaniĝo de multaj pacientoj kun vasta gamo de malsanoj.

Esteroidoj kondukas al jenaj konsekvencoj:

pliigita produktado de endogena glukozo,
malaltigi sangan sukeron
malobservo de la produktado de la aktiva substanco per betaĉeloj kaj forigo de lipolizo.

Ankaŭ pruviĝis difekto en la pankreata misfunkcio de insulin-produktantaj ĉeloj.

Esteroida diabeto estas difinita kiel eksternorma kresko de glicemio asociita kun la uzo de glukokortikoidoj en paciento kun aŭ sen antaŭa historio de insulin-dependanta malsano. La kriterioj por la diagnozo de ĉi tiu tipo de patologio estas la determino de glicemio:

sur malplena stomako - malpli ol 7,0 mmol / l,
post 2 horoj kun parola tolerema testo - pli ol 11,1 mmol / l,
por pacientoj kun simptomoj de hiperglicemio - malpli ol 6.5 mmol / L.

Hormonaj kemiaj mesaĝistoj estas nature produktitaj en la korpo fare de la suprarrenaj glandoj kaj reproduktaj organoj. Ili moligas la imunosistemon kaj estas uzataj por trakti la jenajn autoinmuneajn malsanojn,

astmo
lupuso,
artrito reumatoida,
Malsano de Crohn
ulcerativa kolito.

Por atingi sian celon, kortikosteroidoj imitas la efikojn de cortisolo, hormono produktita de la renoj, tiel kaŭzante streĉajn situaciojn pro alta sangopremo kaj glukozo.

Tamen kune kun la avantaĝo, sintezaj aktivaj substancoj havas kromefikojn, ekzemple pezon kaj maldikiĝon de ostoj kiam prenite dum longa tempo. Kortikosteroidoj estas susceptibles al disvolviĝo de induktita stato.

Ĉe altaj glicemiaj koncentriĝoj, insulin-produktantaj ĉeloj liberigas pli da hormono por sorbi glukozon. Tiel ĝi ekvilibrigas sukeron ene de normalaj limoj por bonorda funkciado de la tuta organismo.

Blokado de la ago de insulino.
Pliigi la kvanton da sukero.
La produktado de aldona glukozo fare de la hepato.

La inhalitaj sintezaj substancoj uzataj por trakti astmon ne efikas sur sukero. Ĝia nivelo tamen pliiĝas ene de kelkaj tagoj kaj varias laŭ la tempo, dozo kaj speco de hormonoj:

la efikoj de buŝaj medikamentoj malaperas ene de 48 horoj post ĉesigo,
la efikoj de injektoj daŭras 3 ĝis 10 tagojn.

Post ĉesi la uzon de steroidoj, glicemio iom post iom malpliiĝas, tamen iuj homoj povas akiri diabeton de tipo 2, kiu devas esti traktata dum la tuta vivo. Ĉi tiu tipo de patologio disvolviĝas per longtempa uzo de steroidoj (pli ol 3 monatoj).

Laŭtaksaj riskaj faktoroj por induktitaj pacientoj inkluzivas la tradiciajn kaŭzojn de disvolviĝo de patologio de la dua grado:

indekso de alta korpa maso
familia historio
la ĉeesto de gestacia formo de la malsano,
polikista ovara sindromo,
pli ol 40-jara.

Ofte, pacientoj, kiuj disvolvas steroidan diabeton, ne havas komencajn simptomojn.

Por tiuj, kiuj regule prenas kortikosteroidojn, la simptomoj disvolviĝas iom post iom kaj inkluzivas:

seka buŝo
neklaraj okuloj
pliigis soifon
malhidratigo
ofta urinado pro la nekapablo de la renoj filtri ĉiujn glukozon en la urino,
laceco kaj apatio.

Kiel ĉiuj tipoj de ĉi tiu patologio, la komencaj paŝoj por plibonigi glicemian kontrolon inkluzivas vivmanieron. Terapio por insulinspekta malsano dependas de la grado de insulina rezisto kaj de la kvanto da sukero en la sango. Eble nur dieto kaj fizika agado, sed vi eble bezonas kontraŭ-diabetan medikamenton aŭ sintezan hormonon.

Diabeta dieto estas dieto kun limigitaj digesteblaj karbonhidratoj. Ideale, ĝi estu determinita individue por ĉiu paciento, depende de:

La dieto por diabetoj kovras la bezonojn de nutraĵoj, vitaminoj kaj mineraloj. Manĝoj devas esti regulaj almenaŭ 4-5 fojojn ĉiutage. Ĝia bazo estas malalt-kaloriaj manĝaĵoj kaj drogoj, kiuj reduktas glicemion.

Parolaj agoj de hipoglicemio aŭ sinteza aktiva substanco estas preskribitaj de kuracisto, konsiderante la individuan severecon de insulina rezisto kaj difektita pankreata sekreta insulino.

Simptomoj kaj antaŭzorgo de diabeto:

Esteroida terapio por administrado de patologia kondiĉo konsistas el jenaj pozicioj:

Konstanta monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango.
Regula fizika agado.
Sana manĝado
Modera konsumado de karbonhidratoj.
Hejmaj kuraciloj.

Ĉar la kuracado de la malsano estas sufiĉe komplika, necesas preni ĉiujn kortikosteroidojn preskribitajn de la kuracisto nur klare sekvante la rekomendojn. Ne ĉesu preni la kuracilon subite, ĉar ĉi tio povus pliigi la riskon de disvolvi steroidan diabeton.

La portala administrado kategorie ne rekomendas memmedikamentadon kaj, ĉe la unuaj simptomoj de la malsano, konsilas vin konsulti kuraciston. Nia portalo enhavas la plej bonajn fakajn kuracistojn, per kiuj vi povas fari rendevuon interrete aŭ telefone. Vi mem povas elekti taŭgan kuraciston aŭ ni absolute elektos ĝin por vi senpage. Ankaŭ nur registrante per ni, La prezo por konsulto estos pli malalta ol en la kliniko mem. Jen nia malgranda donaco por niaj vizitantoj. Estu sana!

Esteroida diabeto: diagnozo, simptomoj kaj kuracado

Diabeto mellitus poste pasas al la malĉefa steroida formo, kiam la paciento ne povas fari sen insulino. Simptomoj povas diferenci de la suba malsano. Superforteco, malforto kaj malbona sano estas observataj. Ni pripensas pli detale en la artikolo.

Esteroida diabeto estas speco de sukero-malsano, kiu havas malĉefa formo. Malsano okazas kiam rena funkcio difektas, kaj la hormono de la suprena cortekso sekrecias. Ĉi tiu formo de diabeto povas esti kaŭzita de plilongigita uzo de hormonaj drogoj.

Steroidaj Diabetesaj Drogoj

Hormonaj drogoj preskribitaj en la kuracado de malĉefa diabeto kontribuas al metabolaj malordoj, precipe al proteina sintezo. Esencaj Medikamentoj - ĉi tio estas Prednisolone, Dexamethasone, rilata al la hormona grupo, same kiel Hipotiazido, Navidrex, Diklotiazido - jen diurikoj.

La uzo de tiaj drogoj helpas pacientojn kun diabeto mellitus en primara formo konservi nivelojn de sango glukozo kaj forigi troan fluidon de la korpo. Samtempe, ilia plilongigita uzo povas kaŭzi malĉefan formon - steroidan diabeton. En ĉi tiu kazo, la paciento ne povos fari sen insulino. Je risko estas tropezaj homoj, same kiel atletoj, kiuj uzas steroidajn drogojn por pliigi muskolan mason.

Estas iuj aliaj drogoj, kiuj kontribuas al la disvolviĝo de malĉefa diabeto: kontraŭkoncipiloj, diuretikoj kaj kuraciloj preskribitaj por astmo, sangopremo kaj artrosis.

Kiam vi preskribas hormonajn drogojn, vi devas esti pli aktiva por eviti la okazon de troa pezo. Kuracado devas esti strikte kontrolata de la ĉeestanta kuracisto.

Tuj kiam diabeto trapasas steroidan formon, la paciento komencas senti severan malfortecon, troan laboron kaj ne pasante malbonan sanon. Signojkarakteriza por la primara formo de diabeto - konstanta soifo kaj odoro de acetono el la buŝo - estas tre malfortaj. La danĝero estas, ke tiaj simptomoj povas okazi en iu malsano. Sekve, se la paciento ne konsultas kuraciston ĝustatempe, la malsano fariĝas severa formo de steroida diabeto, akompanata de oftaj atakoj. La bezono de insulino pligrandiĝas.

Se steroida diabeto okazas dum kuracado de malsanoj kiel astmo, hipertensio, artroso kaj aliaj, la paciento sentas seka buŝo, ofta urinado, subita pezo perdo.

En iuj kazoj, viroj komencas havi problemojn de seksa naturo, en virinoj - infektaj malsanoj de la genitalaj organoj.

Iuj pacientoj havas problemon pri vidado, tinglingo kaj entumeco de la membroj, nenatura sento de malsato.

Se vi sentas konstantan malfortecon kaj rapide laciĝas, estas pli bone preni urinon kaj sangoteston por sukero. Kiel regulo, la nivelo de glukozo en ili kun apero de malĉefa diabeto pliiĝas akre kaj superas la akcepteblajn normojn.

Pro la fakto, ke la simptomoj de steroida diabeto similas al la signoj de iu ajn alia malsano, ĝi povas esti diagnozita nur per rezultoj de urino kaj sango-provoj por sukero. Se la enhavo en glukozo superas 11 mmol, tiam ĉi tio plej verŝajne estas duaranga formo de diabeto.

Krome la endokrinologo nomumas ekzamenon de la renoj kaj suprenaj glandoj. Oni konsideras la fakton preni hormonajn kaj diuretikajn drogojn.

Surbaze de ĉi tiuj faktoroj, kuracado estas preskribita, kiu devas celi malaltigi nivelojn de sukero kaj normaligi renan funkcion.

Terapio dependas de la komplekseco de la malsano. En la fruaj stadioj, la paciento povas akiri kun taŭga dieto kaj medikamento. En neglektita stato, kirurgia interveno necesas.

La ĉefaj direktoj en la traktado de steroida diabeto:

Nuligo de drogoj, kiuj provokas la ĉeeston de la malsano.
Malmola dieto. La paciento nur povas manĝi nutraĵojn malalte en karbonhidratoj.
Por normaligi la funkciojn de la pankreato kaj stabiligi nivelojn de sango-sukero, injektoj de insulino estas preskribitaj (vidu ankaŭ - kiel injekti ĝuste insulinon).
Oni ankaŭ preskribas aliajn drogojn, kiuj malaltigas sukeron.

Insulino estas preskribita nur se aliaj medikamentoj ne donas la deziratan efikon en stabiliga suker-nivelo. Preni injektojn malhelpas gravajn komplikaĵojn de steroida diabeto.

En maloftaj kazoj la paciento bezonas kirurgio. La operacio povas celi forigi en la suprenan kortekson aŭ troan histon, diversajn neoplasmojn. Foje ambaŭ suprenaj glandoj estas tute forigitaj. Tia operacio povas malpezigi la kurson de la malsano, kaj kelkfoje la sukero-nivelo estas fine restarigita.

Sed estas malavantaĝo. Post kirurgio, metabolaj procezoj en la korpo estas perfortitaj, rena funkcio estas restarigita dum longa tempo. Ĉio ĉi povas konduki al diversaj komplikaĵoj en la korpo. Tiurilate, kirurgia interveno tre malofte estas uzata.

Por preventaj celoj, por eviti la aperon de steroida diabeto, vi devas konstante aliĝi malalta karbo-dieto. Ĉi tio estas resumo por ambaŭ diabetaj pacientoj kaj eblaj pacientoj.

Se vi uzas hormonajn drogojn por trakti aliajn malsanojn, vi devas ekzerci pli ofte. Alie, ekzistas risko de akra kresko de pezo, kiu provokas kreskon de la nivelo de sukero en la korpo. Se vi sentas konstantan lacecon, reduktitan kapablon labori, vi devas tuj peti konsilon de specialisto.

La insulina formo de steroida diabeto tute kuracas en maloftaj kazoj. Gravas kompreni, ke la malsano ne valoras kuri. Ĝentile kontakti specialiston helpos vin eviti gravajn konsekvencojn. Mem-medikamento ne valoras ĝin. Terapio dependos de la simptomoj kaj individuaj trajtoj de la korpo.

Michael, Weisman Diabetes: ĉio, kion la kuracistoj ne menciis / Mikhail Weisman. - M .: Vektoro, 2012 .-- 528 ĉ.
Aleshin B.V. Disvolviĝo de kapro kaj patogenezo de kaprica malsano, Ŝtata Medicina Eldonejo de Ukraina SSR - M., 2016. - 192 p.
Balabolkin M.I.-Diabetologio, Medicino - M., 2012. - 672 p.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Simptomatologio

En la fruaj stadioj de la malsano, troo de kortikosteroidoj kaŭzas damaĝon al la ĉeloj de la endokrina pankreato, sed produktado de insulino daŭre daŭras. Jen la malfacilo - la malsano jam estas en plena evoluo, sed la simptomoj estas ankoraŭ tre malfortaj kaj la paciento ne hastas serĉi medicinan helpon.

Kun kompleta halto de insulina sekrecio, simptomoj tipaj por ordinara diabeto aperas:

Poluriauria
Polidipsia
Malforteco
Senforteco,
Ĝenerala malbona stato.

Subita pezoperdo ne estas tipa por diabeto mellitus, same kiel subitaj ŝanĝoj en glicemio. La koncentriĝo de sukero kaj acetono en la studitaj korpaj fluidoj (sango kaj urino) ofte estas proksima al normala. Ĉi tio malfaciligas fari precizan diagnozon.

Kialoj de la apero

Esteroida diabeto okazas rezulte de troo de kortikosteroidoj en homa sango. La kialoj de ĉi tiu troo povas esti ekzogenaj kaj endogenaj.

Kun endogenaj kaŭzoj, troo de hormonoj povas aperi kiel rezulto de malsanoj de la endokrina sistemo. Kun ekzogenaĵoj - troo de hormonoj okazas post plilongigita uzo de glucocorticosteroidaj drogoj.

Exogena

Esteroida diabeto povas kaŭzi:

Tiazida diurikoj (Ezidrex, Hipotiazido).
Drogoj uzataj por la kuracado de alergiaj reagoj, poliartrito, difterio, pneŭmonito, tifo, febro, infekta mononuklezo kaj multaj aliaj malsanoj, inkluzive de autoinmunaĵoj. Ĉi tiu kategorio de drogoj inkluzivas Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
Kontraŭinflamaj drogoj uzataj post rena transplantado.
Naskiĝontroloj: Endogenaj kaŭzoj

Perfortoj de la pituitaria glando influas la reziston de histoj kaj ĉeloj de la korpo al insulino. Inter tiaj patologiaj kondiĉoj, plej ofte renkontiĝas Itsenko-Cushing-sindromo, kiu karakterizas per troa sekrecio de la hormona kortisolo fare de la suprena cortekso.

Tia sindromo ofte manifestiĝas en la fono de la malsano de Itsenko-Cushing, kiu diferencas de la sindromo en tio, ke hiperfunkcio de la suprena cortekso disvolviĝas duan fojon.

La ĉefa kaŭzo de la malsano estas la hipofiza microadenoma.

Graves '(toksa boko), memmuna tiroida malsano, en kiu insulinaj emisioj malpliiĝas kaj sanga glukoza koncentriĝo pliiĝas, povas ankaŭ konduki al la disvolviĝo de drog-diabeto.

Riska grupo

Esteroida diabeto ne estas formita en ĉiuj pacientoj prenantaj kortikosteroidajn medikamentojn. Estas iuj faktoroj kiuj pliigas la probablon de disvolvi ĉi tiun tipon de malsano:

Troa pezo
Manko de ekzercado,
Neĝusta nutrado.

Troa pezo, kiu ankaŭ povas aperi rezulte de fizika senaktiveco, kondukas al pliigo de la sango de imunoreaktiva insulino, lipidoj, kolesterolo, glukozo, kaj malobservas sangopremon. Kun pliigo de korpa masa indekso, kiu estas kalkulita dividante la pezon laŭ kvadrato de alteco en metroj, al 27 kg / m2, tio kondukas al malpliigo de la sentiveco de histoj al insulino.

La superregado de puraj, facile sorbitaj sukeroj (industria sukero, mielo), simplaj karbonhidratoj kaj malpliigo de proteino en la dieto malhelpas la metabolajn procezojn en la korpo, kiuj povas kaŭzi obezecon.

Diagnozoj

La komplekseco de la diagnozo de ĉi tiu malsano estas, ke la indikiloj de sango kaj urino-testoj nur povas iomete superi la establitajn normojn. Pli ĝusta diagnoza metodo estas testo al tolera glukozo, kiu determinas la ĉeeston de prediabetes.

La diagnozo de diabeto mellitus povas esti farata pliigante sangan glukozon de 6 mmol / L sur malplena stomako ĝis 11 mmol / L post ŝarĝo kun glukoza solvo. Tiam ĝia tipo estas diagnozita.

Por determini steroidan diabeton, pliaj testoj estas farataj: 17-ketosteroidoj kaj 17-hidroksortikosteroidoj en la urino, sango-testo por la nivelo de hormonoj produktitaj de la suprena cortex, la pituitaria glando.

Esteroida diabeto estas traktata laŭ la samaj reguloj kiel tipo 2-diabeto kaj la kriterioj por kompenso estas la samaj.

Efika traktado por steroida diabeto estas kiel sekvas:

Kortiko corticoides,
Administrado de insulino
Dieto
Konsumante antidiabetikojn
Kirurgia interveno.

Kun la ekzogena naturo de la disvolviĝo de la malsano (uzo de glukokortikoidoj), necesas ĉesigi ilian administradon kaj elekti pli sekurajn analogojn. La sekvaj stadioj de terapio estas dieto, uzo de hipoglucemaj agentoj kaj dozo-insulinoterapio.

Kun endogena hipercortikismo, kiam steroida diabeto estas kaŭzita de misfunkciado de la propra korpo, ofte oni faras kirurgiajn intervenojn, kiuj inkluzivas forigon de troa histo en la suprarrenaj glandoj.

La uzo de antidiabetikaj drogoj devas esti kombinita kun injektoj de insulino, alie la hipoglikemia efiko de ilia adopto estos minimuma aŭ tute forestanta. Ĉi tio estas pro la fakto, ke insulino permesas dum iom da tempo lumigi funkcie beta-ĉelojn kaj permesas restarigi iliajn sekreciajn funkciojn.

Malalta karbonhidrata dieto implikas malpliigi la kvanton da karbonhidratoj konsumataj ĉiutage kaj pliigi la konsumon de proteinoj kaj vegetalaj grasoj. Rezulte al sekvi tian dieton, la ĝenerala bonstato de la persono plibonigas, la bezono de la korpo por insulino kaj sukero-redukto de drogoj malpliiĝas, kaj akraj saltoj en sukero-niveloj post la manĝo estas malpliigitaj.

Klasika drogo

Noktigaj drogoj venas en pluraj grupoj:

Derivitaj sulfonilureoj,
Thiazolidinediones,
Infarantoj de alfa-glukozidazo
Meglitinidoj,
Incretinomimetikoj.

Derivaĵoj de sulfonilureoj estas plej ofte uzataj por kuracado de tipo 2-diabeto, kaj tial steroida diabeto. La mekanismo de ilia agado estas stimuli la B-ĉelojn de la endokrina parto de la pankreato, rezulte de tio, ke ekzistas mobilizo kaj pliigita produktado de insulino.

La ĉeestantaj kuracistoj preskribas tiajn drogojn kiel Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.

Meglitinidoj (Nateglinido, Repaglinido) pliigas insulan produktadon kaj malaltigas glukozon.

Biguanidoj (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) - drogoj, kies agado celas malebligi la produktadon de glukozo (gluconeogenezo) kaj plibonigi la procezon de ĝia uzado. Mankas injektoj de insulino, la efiko de biguanidoj ne manifestiĝas.

Thiazolidinediones aŭ glitazono (Pioglitazone kaj Rosiglitazone) pliigas la sentivecon de muskoloj, adiposa histo kaj hepato al insulino, per aktivigo de iliaj riceviloj kaj ankaŭ plibonigas lipidan metabolon.

Infarantoj de alfa-glukosidase (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) malrapidigas la rompon de sakaridoj, reduktante la formadon kaj absorbadon de glukozo en la intesto.

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) estas nova klaso de antidiabetikaj drogoj, kies mekanismo baziĝas sur la ecoj de incretinoj, hormonoj sekreciitaj de iuj specoj de intestaj ĉeloj post manĝado. Ilia ingestaĵo plibonigas insulinan liberigon, malaltigante glukozon.

Esteroida diabeto estas karakterizita per relative stabila kaj benigna kurso. La kuracado de tia malsano devas esti ampleksa kaj inkluzivi ne nur insulinajn injektojn kaj uzon de sukero-reduktantaj drogoj, sed ankaŭ dieton kaj aktivan vivmanieron.