Glaŭkomo en diabeto: la rilato kaj kuracado

Diabeto mellitus estas malsano ofte komplikita de aliaj patologioj. Vida difekto ne estas escepto. Glaucoma en diabeto mellitus okazas 5 fojojn pli ofte ol ĉe pacientoj kun normalaj serumaj glukozo-niveloj. Tia kresko de la incidenca rapideco estas asociita kun ŝanĝo en la strukturo de la muroj de la retinaj vazoj, same kiel ilia aktiva formado. En ĉi tiu kazo, hipertensio estas observita ene de la okulo. Sen oportuna kaj adekvata traktado, la paciento eble perdos vidon.

Malsanaj trajtoj

Glaucoma estas malsano kaŭzita de pliigita premo en la okulo. Se la patologio aperas en diabeto, tiam ĝi estas asignita al la grupo de diabetaj retinopatioj. La disvolviĝo de la malsano okazas rezulte de pliigo de glukozo, kiu provokas gluadon de proteinoj. Ĉi tiu procezo malobservas la strukturon de la baza tavolo de la kapila muro. La reagaj produktoj kontribuas al la formado de liberaj radikaloj kaj aliaj kemiaj komponaĵoj, kiuj influas kontraŭ la retino.

Rezulte de patogenaj efikoj sur la organo, edemo kaj retina hipoksio disvolviĝas. Ĉi tio kontribuas al la ekspansio kaj proliferado de neĝuste formitaj ŝipoj. Samtempe oni stimulas sangan fluon, la permeablo de la kapilara membrano pliiĝas. Ĉi tiuj procezoj estas antaŭkondiĉo por disvolviĝo de multaj okulaj malsanoj, inkluzive de glaŭkomo, kiu estas pro patologiaj ŝanĝoj, kiuj malhelpas normalan cirkuladon de la okula fluido. Jen la patogenezo de la malsano.

La diabetoj kutime estas diagnozitaj kun neovaskula formo de patologio, kiu rilatas rekte al la suba malsano. Kun kresko de eksternormaj kapilaroj, fiziologiaj procezoj en la interno de la organo estas ĝenataj. Ĉi tio manifestiĝas per pliigo de premo kaj detruo de neŭronoj. Plej ofte la patologio estas bilateral, ĝi disvolviĝas sufiĉe rapide. Ĝi estas observata en proksimume 32% de diabetoj de tipo 1 kaj tipo 2.

La malferma angula speco de glaŭkomo okazas kiam la fiziologia funkciado de la okula drenada sistemo estas ĝenita. Patologio disvolviĝas ĉefe laŭgrada, nekonscia por pacientoj.

Grava! Multaj pacientoj serĉas helpon en jam neglektita stato, kiam estas preskaŭ neeble ŝpari vidkapablon.

La komencaj stadioj de la disvolviĝo de la malsano ne estas akompanataj de doloro. Tial la plej multaj pacientoj turniĝas al oftalmologo kiam la stato de la okuloj signife plimalboniĝas. Ĉi tio estas akompanata de karakteriza kliniko:

• nebulo antaŭ miaj okuloj
• vageco de la konturoj de objektoj,
• timo de la lumo
• vida difekto,
• kapdoloro (precipe en la areo de temploj kaj superciliaraj arkoj).

Krome, pacientoj plendas pri aliaj manifestiĝoj. Pacientoj rimarkas ĉielarkojn, kiam ili fiksas siajn okulojn sur lumfonto. Estas ankaŭ doloro en la okuloj, ruĝeco de la sklera.

Diagnozi patologion per mezurado de la nivelo de flua premo en la okulo. La normala rapideco estas limigita al 10-21 mm. Hg. Arto Por diagnozo, tonometrio, gonioskopio, perimetrio, Doppler-mapado estas faritaj. Ĉi tiuj metodoj helpas taksi la kondiĉon de la okulo kaj diferenci kun aliaj malsanoj.

Adekvata terapio, kiu estas efektivigita kun la ĝustatempa detekto de patologio, povas ĉesigi la disvolviĝon de la malsano. Aldone al kuracado por glaŭkomo, niveloj de sango sukero devas esti normaligitaj. Ĉi tio estas pro tio, ke iuj ajn terapiaj mezuroj estos senutilaj, ĉar patologiaj procezoj en la okuloj daŭre plimalbonigos la bonstaton de la paciento.

Estas multaj manieroj helpi diabeton kun glaŭkomo. En la komencaj stadioj la uzo de medikamentoj eblas. En la kazo, kiam la patologio estas sufiĉe evoluinta, la korektado de vidado estas farata per kirurgia aŭ lasera operacio.

Drugoterapio

Tia kuracado povas ĉesigi la progreson de la malsano se glaŭkomo estas milda aŭ modera. Kiam la misfunkcio de la okulo estas sufiĉe prononcita, pli bone estas konsideri aliajn metodojn. Kuracilo por pliigita intraokula premo estas farata en tri ĉefaj direktoj. La unua inkluzivas specialan terapion. Ĉi tio kontribuas al normaligo de sanga cirkulado en la retino kaj optika nervo. Por fari tion, uzu drogojn kiel Rutinon en kombinaĵo kun ascorbika acido. Ĉi tio helpos fortigi la murojn de la kapilaroj, restarigi ilian optimuman permeablon. Ankaŭ ofta rekomendo estas retinoprotektilo kiel Divaskan.

La dua direkto de terapio estas hipotensa efiko. Por fari tion, uzu ilojn, kiuj kontribuas al la elfluo de fluido, aŭ malhelpas ĝian produktadon. La sekvaj drogoj estas uzataj:

Atentu! Post instigado de "Timolol", la paciento povas sperti kromefikojn: lacrimation, prurito en la okuloj.

Ĉi tiuj drogoj estas sufiĉe efikaj kiam uzataj ĝuste. Intraokula premo estas normaligita, patologiaj procezoj ĉesas disvolviĝon. Sed la paciento devas memori, ke la sendependa elekto de drogoj estas neakceptebla!

La tria direkto baziĝas sur restarigo de fiziologiaj procezoj de metabolo en la histoj de la okulo. Ĉi tio estas necesa por tuŝi la distrofajn procezojn, kiuj disvolviĝas kun glaŭkomo. Antaŭ ol komenci kuracadon, ĉiu paciento devas konsulti ne nur optometriston, sed ankaŭ endokrinologon.

Por helpi la pacienton, oni povas fari kirurgion. Ĉi tio estas farita per malsamaj metodoj. Profunda ne-penetranta sklerektomio estas operacio desegnita por normaligi la fluidan ekvilibron en la okulo. Karakteriza trajto de la metodo estas specifa tekniko. Dank 'al ŝia interveno ne necesas formado de tra truo. Plibonigo de la kondiĉo efektivigas maldensigante la ekstercentran zonon de la korna membrano. La avantaĝoj de la metodo inkluzivas nuancojn de la reakira periodo:

1. Rapida rehabilitación (ĝis du tagoj).
2. En la postoperacia periodo, aktivecaj limigoj estas neglekteblaj.
3. Ne estas gravaj komplikaĵoj post la interveno.

Por efektivigi laseron-vidan restarigon, necesas fari antaŭoperacion - instigado de specialaj okulaj gutoj. Intervenado estas populara pro la fakto, ke la ŝeloj kaj muroj de la okuloj ne difektiĝas sen penetri en sian kavon. Ankaŭ grava avantaĝo estas la nedoloro de la operacio.

La esenco de la procedo estas, ke la lasera trabo penetras en la okulon kaj restarigas la drenadan funkcion. Pro tio la fluida cirkulado normaligas, la progresado de la malsano ĉesas. Plej ofte tia proceduro estas preskribita por pacientoj, kiuj suferas de iuj koincidaj malsanoj, ekzemple patologio de la kardiovaskula sistemo.

Antaŭzorgo pri glaŭkoma

Antaŭzorgo de la malsano estas la ĉefa tasko de la diabeto. Por ĉi tio, la paciento devas kontroli la nivelon de glukozo en sango kaj konservi ĝin ene de normalaj limoj. Streĉaj situacioj ankaŭ devas esti ekskluditaj. Vizitoj al saŭnoj, netaŭga fizika aktiveco kaj uzo de alkoholaj trinkaĵoj povas provoki la disvolviĝon de glaŭkomo.

Sed unue la paciento devas viziti la kuracistojn - oftalmologo kaj endokrinologo en oportuna maniero. Kontrolado kun optometristo devas fari plurajn fojojn jare (almenaŭ du fojojn). Ĉi tio estas pro malpliigo de la daŭro de evoluo de patologio.

Ofta okazo de glaŭkomo kun pliigo de sango sukero. Pli bone estas malebligi la disvolviĝon de la malsano ol suferi de klinikaj manifestiĝoj. Nur la respondeca sinteno de la paciento pri sia sano povas protekti lin kontraŭ la teruraj konsekvencoj de diabeto. Por pliaj informoj, vidu ĉi tiun filmeton:

La efiko de alta sukero sur la okuloj

Glaŭkomo en diabeto estas deĉenigita de ŝanĝo en sangaj glasoj, kiuj fariĝas fragilaj pro alta glukozo en la sango. La okuloj estas trapikitaj per reto de etaj vazoj, kies mallarĝigo kondukas al pliiĝo de intraocula premo (IOP).

Normala metabolo antaŭenigas ĝustan cirkuladon de intraokula fluido. Ĉi tio provizas nutradon al ĉiuj okulaj strukturoj. Se la malplenigo de humideco ene de la okulaj strukturoj estas ĝenita, la premo pliigas, glaŭkomo disvolviĝas. Kiam oni diagnozas diabeton mellitus, neovaskula kaj malferma angula glaŭkomo estas plej ofte diagnozita.

Malferma angula glaŭkomo estas asociita kun ŝtopado de la kanaloj, tra kiuj fluas la intraokula fluido kaj tial okazas ĝia troa akumuliĝo.

Neovaskula glaŭkomo en 32% de kazoj estas provokita de diabeto mellitus. Ĉi tiu speco de malsano disvolviĝas kiam eksternormaj sangaj glasoj aperas kaj komencas elkreski sur la iriso. Pro la perdo de elasteco, la vazoj mallarĝiĝas, iliaj muroj povas krevi sub la premo de sango. Cikatro formiĝas ĉe la loko de la mikrofrakturo, kaj tiam nova vazo aperas, sen la gravaj ecoj de ĝia antaŭulo. Li ne plu povas provizi nutraĵojn kaj oksigenon al la okulaj strukturoj. Tia nesufiĉeco kondukas al formado de tuta reto de tiaj ŝipoj por kompensi la operacion de la antaŭa ŝipo.

Dum la "netaŭgaj" ŝipoj kreskas, la elfluo de intraokula fluido estas blokita. Okulaj strukturoj ne ricevas necesajn nutraĵojn kaj oksigenon.

Se diabeto ne kompensas, tiam glukozo influas negative sur ruĝaj globuloj kaj sangaj glasoj. Ruĝaj globuloj fariĝas pli rigidaj kaj vaskulaj muroj pli permeables. Ju pli longa ne estas kompensita diabeto, des pli malbona la stato de la vazoj.

Simptomatologio

Multaj pacientoj ne rimarkas vidproblemojn en ĉeesto de glaŭkomo en la komenca stadio. La mallerteco de la malsano kuŝas en ĝiaj kaŝitaj simptomoj. Persono ne sentas doloron, ne ĝenas lin, tial ili kutime turnas sin al oftalmologo nur ĉe la stadioj, kiam kirurgio jam bezonas. Glaucoma progresas malrapide, sed diabeto akcelas sian disvolviĝon.

Patologio karakterizas per la jenaj simptomoj:

• fotofobio
• neklara vidado
• neklaraj cirkloj kiam rigardas hela lumo,
• sento de sablo en la okuloj.

Diagnozoj

Por taksi la staton de la okulo, identigi la specon de glaŭkomo, la apartaĵojn de ĝia evoluo, vi devas kontakti oftalmologon. Li faros enketon kaj identigos la riskojn, kiuj kontribuas al plia vida difekto.

Tuj poste oni realigas diagnozan testadon, kiu inkluzivas la jenajn procedojn:

1. Tonometrio. Mezuro de intraocula premo.
2. Gonioskopio Uzante specialan lenson, la angula agordo de la antaŭa fotilo videblas.
3. Perimetrio. Determinu la vidpunkton.
4. Ultrasona biomikroskopio. Ili studas la ĉefajn okulajn strukturojn, iliajn anomaliojn, difektojn.
5. Flowmetry. Takso de sangofluo en la retino kaj sangaj glasoj de la okulo.

Kun frua detekto de glaŭkomo en diabeto, estas preskribitaj terapiaj gutoj, kiuj kapablas reguligi grason, akvon, proteinon kaj karbonhidratan metabolon. Kun malfruaj manifestiĝoj, medikamentoj ne plu helpos. Nur kirurgia kuracado helpos ĉesigi la disvolviĝon de la malsano.

Medikamentoj

Drugoterapio por glaŭkomo en diabeto havas plurajn celojn.

• plibonigo de metabolaj procezoj en la histoj de la okulo,
• stabiligo de intraocula premo,
• malrapidiĝo de vaskula degenerado.

Se la patologio ĵus komencis disvolviĝi, gutoj helpas normaligi okulan premon Timolol, Latanoprost kaj Betaxolol. Ĉi tiuj drogoj estas beta-blokantoj. Brimonidino, Aproclonidino (α-agonistoj), hipersmolaj drogoj (Osmitrol, Glicerino), karbonaj anhidrasaj inhibidores (Glauktabs, Diamox).

Kirurgia interveno

Kirurgia forigo de glaŭkomo en diabeto mellitus helpas rapide restarigi normalan drenadon de intraokula fluido.

Rapide normaligi okula premo helpas:

1. Profunda ne penetra sklerektomio. La operacio havas minimuman komplikaĵon, ĉar la malfermo de la globo ne okazas, kio signifas, ke la probableco de infekto penetri estas tre malalta. Tamen, homoj kun diabeto ofte estas preskribitaj AINS kaj kortikosteroidoj en la postoperacia periodo, same kiel potencaj antibiotikoj, donita sian apartan tendencon al inflamo kaj infekto.
2. Lasero-kuracado. Moderna metodo por traktado de diabeta glaŭkomo, uzata se diabeto disvolvas aliajn komplikaĵojn paralele aŭ havas korajn problemojn. Helpe de lasera trabo, la sistemo de elfluo kaj enfluo de IOP estas restarigita, kaj ĝia uniforma cirkulado estas certigita.

Antaŭzorgo

Glaucoma estas unu el la plej oftaj okulaj patologioj. Sed diabetoj bezonas zorge kontroli la sanon de siaj okuloj ol sanaj homoj, ĉar la risko, ke la malsano disvolviĝos pli rapide kaj kondukos al blindeco.

Kiel preventaj mezuroj, oni povas konstati:

1. Regule monitori nivelojn de sango glukozo, serĉante kompenson por diabeto.
2. Evitu streĉajn situaciojn kiam ajn eblas.
3. Ne misuzu alkoholon, fumadon.
4. Rifuzu viziti banojn, saŭnojn, evitu pezan fizikan penadon. Ĉi tiuj proceduroj pliigas intraokulan premon.

Sed la ĉefa preventa mezuro por diabeto estas regula vizito al oftalmologo. Plej bone estas fari ekzamenon 3 fojojn jare, ĉar la malsano povas progresi rapide.