Homa Sukero: Niveloj en Analizo

En la homa korpo, ĉiuj metabolaj procezoj, la interŝanĝo de karbonhidratoj kaj grasoj estas proksime interligitaj, malobservante, kiuj estiĝas diversaj malsanoj, inkluzive de glukozo en la sango. Normala, sana dieto, sana vivstilo kaj kapablo rezisti streĉon estas la ŝlosilo por bona homa sano. Kio okazis en la lastaj jardekoj?

Laŭ spertuloj, dum la pasintaj cent jaroj la homaro pliigis 20oble la konsumadon de ne nur sukero, sed ankaŭ aliajn facile digesteblajn karbonhidratojn ĝenerale. Plie, en la lastaj jaroj, la ĝeneralaj malfavoraj mediaj kondiĉoj de la homa vivo, la manko de sanaj, simplaj, nekemiaj nutraĵoj havas gravan efikon sur la sano de la nacio, kaŭzante metabolajn malordojn ne nur en plenkreskuloj sed ankaŭ en infanoj.

Ĉi tio pli frue aŭ pli malfrue kondukas al malobservo de lipida metabolo, kaj ankaŭ konstante ŝarĝas la pankreaton, de kiu dependas la produktado de la hormona insulino. Ekde la infanaĝo homoj alkutimiĝas al manĝaĵoj, kiujn vi tute ne povas manĝi - rapidmanĝaĵon, malutilajn karbonatajn trinkaĵojn kun kemiaj aldonaĵoj, ĉiaspecaj blatoj kaj dolĉaĵoj, abundo da grasaj manĝaĵoj kreas kondiĉojn por akumulado de grasa maso kaj, rezulte, eĉ en infanoj en aĝo de 10-12 jaroj. diabeto, kiu antaŭe estis konsiderata malsano de maljunuloj. Hodiaŭ, la kurbo de alta sanga sukero en la loĝantaro draste kreskas, precipe en Eŭropo kaj Usono.

Normala glukozo

Oni scias, ke la nivelo de sukero en la sango estas reguligita de la hormono de la pankreato - insulino, se ĝi ne sufiĉas aŭ la korpaj histoj neadekvate respondas al insulino, tiam la sanga glukoza indikilo plialtiĝas. La kresko de ĉi tiu indikilo estas tuŝita de fumado, streso, subnutrado. Laŭ la Monda Organizo pri Sano, aprobitaj normoj de homa glukozo, sur malplena stomako en kapila aŭ tuta venena sango, ili devas esti en la sekvaj limoj indikitaj en la tabelo, en mmol / l:

Kun aĝo, la sentemo de homo al insulino malpliiĝas, ĉar iuj el la riceviloj mortas kaj, kutime, pezo pliigas. Rezulte, insulino, eĉ produktita normale, estas pli bone sorbita de histoj kun aĝo kaj sango-sukero altiĝas. Oni ankaŭ opinias, ke preninte sangon de fingro aŭ de vejno, la rezulto fluas iomete, tial la glukozo en la venena sango estas iomete supraestimita, ĉirkaŭ 12%.

La meza normo de venena sango estas 3.5-6.1, kaj de la fingro - kapilara 3.5-5.5. Por establi la diagnozon de diabeto mellitus - unu-foja sango-testo por sukero ne sufiĉas, vi devas pasi analizon plurajn fojojn kaj kompari ilin kun la eblaj simptomoj de la paciento kaj alia ekzameno.

• Ĉiuokaze, se la glukoza nivelo en la sango de la fingro estas de 5,6 ĝis 6,1 mmol / l (el la vejno 6,1-7) - ĉi tio estas prediabetes aŭ difektita al glukoza toleremo
• Se de vejno - pli ol 7,0 mmol / l, de fingro pli ol 6,1 - sekve, ĝi estas diabeto.
• Se la sukera nivelo estas sub 3,5, ili parolas pri hipogluzemio, kies kaŭzoj povas esti kaj fiziologiaj kaj patologiaj.

Sangotesto por sukero estas uzata ambaŭ kiel diagnozo de la malsano, kaj kiel takso de la efikeco de la terapio kaj kompenso de diabeto. Kun rapida sanga glukoza nivelo aŭ eĉ ne pli ol 10 mmol / l dum la tago, diabeto mellitus de tipo 1 estas konsiderata kompensita. Por diabeto mellitus de tipo 2, la kriterioj por taksi kompenson estas pli striktaj - sanga glukozo kutime ne devas superi 6 mmol / L sur malplena stomako, kaj ne pli ol 8,25 mmol / L posttagmeze.

Konverti mmol / L al mg / dl = mmol / L * 18.02 = mg / dl.

Ekzistas ankaŭ 3-tipo de diabeto, malofte agnoskita, ĝi estas pankreatogena diabeto mellitus.

Signoj de alta sanga sukero

Metro glukozo

Se la paciento havas la jenajn simptomojn, kiel:

• Senforteco, malforteco, kapdoloroj
• Perdo de pezo kun pliigita apetito
• Seka buŝo, konstanta soifo
• Ofta kaj profusa urinado, precipe karakteriza - nokta urinado
• La apero de polustulaj lezoj sur la haŭto, malfacile resanigaj ulceroj, boloj, longaj ne resanigaj vundoj kaj skrapoj.
• Ĝenerala malpliiĝo de imuneco, oftaj malvarmoj, malpliiga agado
• La apero de prurito en la ingo, en la areo genital
• Malkreska vidado, precipe ĉe homoj pli aĝaj ol 50 jaroj.

Ĉi tiuj eble estas signoj de alta sanga sukero. Eĉ se homo nur listigas iujn simptomojn, sango-glukoza testo devas esti prenita. Se la paciento riskas diabeton mellitus - hereda dispozicio, aĝo, obezeco, pankreata malsano, ktp, tiam unuopa sango-glukoza testo laŭ normala valoro ne ekskludas la verŝajnan eblon de malsano, ĉar diabeto ofte pasas neaperita, nesimptoma, ondulanta.

Kiam oni taksas la nivelon de glukozo en sango, kies normoj konsideras aĝon, oni devas konsideri, ke estas falsaj pozitivaj rezultoj. Por konfirmi aŭ refuti la diagnozon de diabeto ĉe paciento, kiu ne havas signojn de la malsano, konsilas fari aldonajn testojn por tolerado al glukozo, ekzemple, kiam estas farita sango-testo kun sukero.

Test-tolerema glukozo estas farita aŭ por determini la latentan procezon de diabeto mellitus aŭ por diagnozi malabsorban sindromon kaj hipogluzemion. Se la paciento determinas difektitan glukozon, tiam en 50% de la kazoj tio kondukas al diabeto dum 10 jaroj, en 25% la kondiĉo restas senŝanĝa, en 25% ĝi malaperas entute.

Provo de toleremo al glukozo

Kuracistoj faras teston por determini glukozon-toleremon. Ĉi tio estas sufiĉe efika metodo por determini la latentajn kaj evidentajn malordojn de karbonhidrata metabolo, diversaj formoj de diabeto. Kaj ankaŭ ĝi permesas klarigi la diagnozon per dubaj rezultoj de konvencia sango-sukero-testo. Estas precipe necese efektivigi tiajn diagnozojn por la sekvaj kategorioj de pacientoj:

• En homoj sen signoj de alta sango sukero, sed kun foja detekto de sukero en la urino.
• Por homoj sen klinikaj simptomoj de diabeto, sed kun signoj de poliuria - kresko de la urino ĉiutage, kun normalaj fastantaj sangaj glukozo-niveloj.
• Pliigita urina sukero en virinoj dum gravedeco, en pacientoj kun tirotoksikozo kaj hepataj malsanoj.
• Homoj kun diabeto, sed kun normala sango-glukozo kaj sen sukero en sia urino.
• Personoj kun genetika predispozicio, sed sen signoj de alta sango-sukero.
• Virinoj kaj iliaj infanoj naskitaj kun alta pezo, pli ol 4 kg.
• Tiel kiel pacientoj kun retinopatio, neuropatio de nekonata origino.

Por fari teston pri glucemia toleremo, la paciento unue estas prenita sur malplenan stomakon per kapilara sango por sukero, poste la paciento trinkas 75 gramojn da glukozo diluita en varma teo. Por infanoj, la dozo estas kalkulita surbaze de la pezo de 1,75 g / kg de la infano pezo. Determino de la toleremo al glukozo efektiviĝas post 1 kaj 2 horoj, multaj kuracistoj konsideras la nivelon de glicemio post 1 horo da konsumado de glukozo kiel la plej fidinda rezulto.

Takso pri tolera glukozo ĉe sanaj homoj kaj pacientoj kun diabeto estas prezentita en la tabelo, en mmol / l.

Tiam, por determini la staton de karbonhidrata metabolo, oni devas kalkuli 2 koeficientojn:

• Hipergemia la indikilo estas la rilatumo de glukoza nivelo unu horon post sukeroŝarĝo al fastanta sango-glukozo. La normo ne devas esti pli ol 1,7.
• Hipoglucemika la indikilo estas la rilatumo de glukozo en la sango du horojn post la glukozo en la sango-testo por fastado de sukero, la normo devas esti malpli ol 1, 3.

Ĉi tiuj koeficientoj devas esti kalkulitaj nepre, ĉar estas kazoj, kiam la paciento ne montras anormalecojn en la absolutaj valoroj post la testo al la glukoza toleremo, kaj la valoro de unu el ĉi tiuj koeficientoj estas pli alta ol normala. En ĉi tiu kazo, la rezulto estas taksata dubinda, kaj la persono riskas plian disvolviĝon de diabeto.

Kio estas glicata hemoglobino?

Ekde 2010, la Usona Diabeta Asocio oficiale rekomendis la uzon de glicata hemoglobino por fidinda diagnozo de diabeto. Ĉi tio estas la hemoglobino, kun kiu asocias sango-glukozo. Mezurita en% de totala hemoglobino, nomata analizo - la nivelo de hemoglobino HbA1C. La normo estas la sama por plenkreskuloj kaj infanoj.

Ĉi tiu sangotesto estas konsiderata kiel la plej fidinda kaj oportuna por la paciento kaj kuracistoj:

• sango donacas iam ajn - ne nepre sur malplena stomako
• pli ĝusta kaj oportuna maniero
• neniu konsumado de glukozo kaj 2 horoj atendantaj
• la rezulto de ĉi tiu analizo ne influas medikamentojn, la ĉeeston de malvarmoj, viralaj infektoj, same kiel streĉon ĉe la paciento (streso kaj la ĉeesto de infekto en la korpo povas influi normalan sangan sukerkeston)
• helpas determini ĉu diabeta paciento sukcesis klare kontroli sangan sukeron en la lastaj 3 monatoj.

La malavantaĝoj de la analizo de HbA1C estas:

• pli multekosta analizo
• kun malalta nivelo de tiroides-hormonoj - la rezulto povas esti sobreestimada
• en pacientoj kun malalta hemoglobino, kun anemio - la rezulto estas distordita
• ne ĉiuj klinikoj havas similan teston
• oni supozas, sed ne pruvite, ke preninte altajn dozon da vitamino E aŭ C, la indico de ĉi tiu analizo malpliiĝas

Normala sango sukero

La oficiala sango-glukoza normo por diabeto estis adoptita - ĝi havas pli altan valoron ol por sanaj homoj. En medicino, oni ne provis regi sukeron en diabeto kaj alporti ĝin pli proksime al normalaj indikoj.

Ekvilibra dieto rekomendita de kuracistoj enhavas multajn karbonhidratojn, kiuj estas malutilaj por diabetoj, ĉar ili provokas akran fluktuadon de sango. En la kuracado de la malsano per konvenciaj metodoj, la sukero-koncentriĝo povas varii de tre alta ĝis tre malalta.

Karbohidratoj konsumitaj kaŭzas altan nivelon da sukero, kaj necesas malpliigi ĝin injektante altajn dozon da insulino, precipe se la indikilo estas 10. Eĉ ne temas pri alporti sukeron al normala indikilo. Kuracistoj kaj pacientoj jam ĝojas, ke malproksimeco malhelpas diabetikan komon.

Sed se vi sekvas dieton malalte en karbonhidratoj, tiam kun diabeto tipo 2 (kaj eĉ kun severa diabeto tipo 1, kiam sukero saltas al 10), vi povas konservi stabilan normalan glukozon valoron tipa por sanaj homoj, kaj tial redukti la efikon de sukero sur la vivo. la paciento.

Limigante la konsumon de karbonhidratoj, pacientoj sukcesas kontroli sian malsanon sen eĉ uzi insulinon, aŭ ili havas sufiĉe malaltajn dozojn. La risko de komplikaĵoj al la kruroj, koro kaj sangaj glasoj, renoj kaj vido estas minimumigita.

Sango sukero

Sango-sukero nivelo de 7,8-11,0 estas tipa por prediabetes; pliigo de glukoza nivelo de pli ol 11 mmol / l indikas diabeton mellitus.

La rapidega sukero en la sango estas same por viroj kiel por virinoj. Dume, indikiloj pri la akceptebla normo de sangokolero povas malsami depende de aĝo: post 50 kaj 60 jaroj, homeostazo ofte ĝenas. Se ni parolas pri gravedaj virinoj, tiam ilia sangokolora nivelo eble iomete devias post la manĝo, dum ĝi restas normala sur malplena stomako. Alta sangokolero dum gravedeco indikas la disvolviĝon de gestacia diabeto.

Sango-sukero en infanoj diferencas de normalaj plenkreskuloj. Do, en infano malpli ol dujara, la normo de sango sukero estas de 2,8 ĝis 4,4 mmol / l, de du ĝis ses jaroj - de 3,3 ĝis 5 mmol / l, en infanoj de la pli aĝa grupo estas 3, 3-5,5 mmol / L.

De kiu nivelo de sukero dependas

Pluraj faktoroj povas influi la ŝanĝon de sukero-niveloj:

• dieto
• fizika aktiveco
• febro
• la intenseco de produktado de hormonoj, kiuj neŭtraligas insulinon,
• la kapablo de la pankreato produkti insulinon.

Fontoj de sanga glukozo estas karbonhidratoj en la dieto. Post manĝado, kiam la absorbo de facile digesteblaj karbonhidratoj kaj ilia rompo okazas, glukozaj niveloj pliiĝas, sed kutime revenas al la normalo post kelkaj horoj. Dum fastado, la koncentriĝo de sukero en la sango malpliiĝas. Se la sanga glukozo malpliiĝas tro multe, la pankreata hormona glukagono liberiĝas, sub la influo de kiu hepataj ĉeloj transformas glicogenon en glukozon, kaj ĝia kvanto en la sango pliiĝas.

Oni rekomendas al pacientoj kun diabeto teni taglibron de kontrolo, per kiu vi povas spuri la ŝanĝon de sango sukero dum certa periodo.

Kun reduktita kvanto da glukozo (sub 3,0 mmol / L), oni markas hipogluzemion, kun pliigita (pli ol 7 mmol / L) - hiperglicemio.

Hipoglucemio kunportas malsaton de energio de ĉeloj, inkluzive de cerbaj ĉeloj, la normala funkciado de la korpo estas malordigita. Simptomkomplekso formiĝas, kio estas nomata hipoglucemia sindromo:

• kapdoloro
• subita malforteco
• malsato, pliigo de apetito,
• takikardio
• hiperhidrosis
• tremanta en la membroj aŭ tra la korpo,
• diplopia (duobla vizio),
• kondutaj malordoj
• kramfoj
• perdo de konscio.

Faktoroj provokantaj hipoglucemion en sana persono:

• malbona nutrado, dietoj kiuj kondukas al severaj nutraj mankoj,
• nesufiĉa trinkada reĝimo
• streĉiteco
• la superregado de rafinitaj karbonhidratoj en la dieto,
• intensa fizika aktiveco
• alkoholuzo
• intravena administrado de granda volumo de salo.

Hiperglicemio estas simptomo de metabolaj malordoj kaj indikas la disvolviĝon de diabeto mellitus aŭ aliaj malsanoj de la endokrina sistemo. Fruaj simptomoj de hiperglicemio:

• kapdoloroj
• pliigis soifon
• seka buŝo
• ofta urinado
• odoron de acetono el la buŝo,
• prurito de la haŭto kaj mukozaj membranoj,
• progresiva malpliiĝo de vida akreco, ekbrilo antaŭ la okuloj, perdo de vidaj kampoj,
• malforteco, pliigita laceco, malpliigita stamino,
• problemo koncentriĝi
• rapida pezo perdo
• pliigita spira rapideco,
• malrapida resanigo de vundoj kaj skrapoj,
• malpliigita kruro-sentiveco
• inklino al infektaj malsanoj.

Longtempa hiperglicemio kondukas al severa damaĝo al organoj kaj sistemoj rezulte de metabolaj tumultoj kaj sangoprovizo, same kiel signifa malpliiĝo de imuneco.

La nivelo de sango sukero povas esti mezurita hejme per elektrokemia kemia aparato - mezurilo en hejma sango glukozo.

Analizante ĉi-suprajn simptomojn, la kuracisto preskribas sangoteston por sukero.

Metodoj por mezuri sangan sukeron

Sangotesto permesas precize determini la sangan sukeron. Indikoj pri nomumo de sangotesto por sukero estas jenaj malsanoj kaj kondiĉoj:

• simptomoj de hipoksio aŭ hiperglicemio,
• obezeco
• vida difekto
• koronaria kormalsano
• frue (en viroj - ĝis 40-jaraj, en virinoj - ĝis 50-jaraj) disvolviĝo de arteria hipertensio, angina pektoro, aterosklerozo,
• malsanoj de la tiroida glando, hepato, suprena glando, pituitaria glando,
• altnivela
• signoj de diabeto aŭ prediabeta stato,
• familian historion de diabeto,
• suspektita gestacia diabeto. Gravedaj virinoj estas testitaj pri gestacia diabeto inter la 24-a kaj la 28-a semajnoj de gravedeco.

Ankaŭ, sukero-testo estas farita dum preventaj kuracaj ekzamenoj, inkluzive en infanoj.

La ĉefaj laboratoriaj metodoj por determini nivelojn de sango sukero estas:

• fastas sangan sukeron - la tuta nivelo de sukero en sango estas determinita,
• testo de toleremo al glukozo - permesas vin identigi kaŝitajn malordojn de karbonhidrata metabolo. La testo estas triobla mezurado de glukoza koncentriĝo intertempe post karbohidrata ŝarĝo. Kutime sango-sukero devas malpliiĝi konforme al la tempodaŭro post prenado de glukoza solvo. Se sukero-koncentriĝo de 8 ĝis 11 mmol / L estas detektita, la dua analizo diagnozas difektitan glukozon-toleron de la histoj. Ĉi tiu kondiĉo estas difektanta diabeton (prediabetes),
• determino de glicata hemoglobino (ligo de hemoglobina molekulo kun glukoza molekulo) - reflektas la daŭron kaj gradon de glicemio, permesas vin detekti diabeton en frua stadio. La averaĝa sango-sukero estas ĉirkaŭkalkulata dum longa tempo (2-3 monatoj).

Regula memregado de sango sukero helpas konservi normalajn nivelojn de sango sukero, ĝustatempe identigi la unuajn signojn de pliigo de sango glukozo kaj malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj.

Pliaj studoj por determini nivelojn de sukero en sango:

• fruktosamina koncentriĝo (glukozo kaj albumino-komponaĵo) - permesas vin determini la gradon de glicemio dum la antaŭaj 14-20 tagoj. Pliigo de fruktosaminaj niveloj ankaŭ povas indiki disvolviĝon de hipotiroidismo, rena malsukceso aŭ polikstikan ovaron,
• sangotesto por c-peptido (la proteina parto de la proinsulina molekulo) - uzata por klarigi la kaŭzojn de hipogluzemio aŭ taksi la efikecon de insulinoterapio. Ĉi tiu indikilo permesas taksi la sekrecion de via propra insulino en diabeto,
• sanga lactate (laktika acido) nivelo - montras kiom saturitaj teksaĵoj estas kun oksigeno,
• sangotesto por antikorpoj al insulino - permesas distingi inter diabeto tipo 1 kaj tipo 2 en pacientoj, kiuj ne ricevis traktadon kun insulinaj preparoj. Aŭtokorpoj produktitaj de la korpo kontraŭ sia propra insulino estas markilo de tipo 1-diabeto. La rezultoj de la analizo estas uzataj por ellabori traktadon, same kiel prognozon de la disvolviĝo de la malsano en pacientoj kun hereda historio de tipo 1-diabeto, precipe ĉe infanoj.

Kiel estas sango-testo por sukero

La analizo estas farata matene, post 8-14 horoj de fastado. Antaŭ la proceduro, vi povas trinki nur ebenaĵon aŭ mineralan akvon. Antaŭ ol la studo ekskludu uzon de iuj kuraciloj, ĉesu la kuracajn procedojn. Estas malpermesite fumi kelkajn horojn antaŭ la testo, trinki alkoholon dum du tagoj. Ne rekomendas analizi post operacioj, akuŝo, kun infektaj malsanoj, gastrointestinalaj malsanoj kun difekto de glukoza hepatito, alkohola cirozo de la hepato, streso, hipotermio, dum menstrua sangado.

La rapidega sukero en la sango estas same por viroj kiel por virinoj. Dume, indikiloj pri la akceptebla normo de sangokolero povas malsami depende de aĝo: post 50 kaj 60 jaroj, homeostazo ofte ĝenas.

Mezuri sukeron hejme

La nivelo de sango sukero povas esti mezurita hejme per elektrokemia kemia aparato - mezurilo en hejma sango glukozo. Specialaj testaj strioj estas uzataj, sur kiuj estas aplikata guto da sango prenita de fingro. Modernaj glicemaj metroj aŭtomate efektivigas elektronikan kvalitan kontrolon de la mezurada proceduro, kalkulas la mezuran tempon, avertas pri eraroj dum la proceduro.

Regula memregado de sango sukero helpas konservi normalajn nivelojn de sango sukero, ĝustatempe identigi la unuajn signojn de pliigo de sango glukozo kaj malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj.

Al pacientoj kun diabeto oni rekomendas teni kontrolan taglibron, laŭ kiu vi povas spuri la ŝanĝon de sango sukero dum certa periodo, vidi la reagon de la korpo al administrado de insulino, registri la rilaton inter sango-glukozo kaj manĝaĵo, fizika aktiveco kaj aliaj faktoroj.