Por kio estas uzata Tebantino?

La doza formo de Tebantino - Coni-Snap-kapsuloj: malmola gelateno, rozkoloreca ĉapo, korpo-koloro dependas de la dozo de la drogo, kapsuloj estas plenigitaj kun blanka aŭ preskaŭ blanka kristala pulvoro (10 ĉp. En ampoloj, 5 aŭ 10 ampoloj en kartona skatolo):

• dozo de 100 mg: kapsula grandeco n-ro 3, blanka korpo,
• 300 mg dozo: kapsula grandeco n-ro 1, flava flava korpo,
• 400 mg dozo: kapsula grandeco n-ro 0, flavec-oranĝa korpo.

1 kapsulo enhavas:

• aktiva substanco: gabapentino - 100, 300 aŭ 400 mg,
• helpaj komponentoj: talko, laktoza monohidrato, magnezio-stearato, amelo pregelatinigita,
• kapsula kovrilo: fera tinkturita rusto (E172), fera tinkturita rusto flava (E172), titana dioksido (E171), gelateno,
• kapsula korpo: fera tinkturita rusto (E172) kaj fera tinkturita rusto flava (E172) - por dozoj de 300 kaj 400 mg, titanioksido (E171), gelateno.

Farmakodinamiko

Gabapentino estas lipofila substanco, kies strukturo similas al la strukturo de la gama-aminobutira acida neŭtrotransmisilo (GABA). Samtempe, laŭ la mekanismo de ago, gabapentino diferencas de iuj aliaj drogoj, kiuj interagas kun GABA-riceviloj: ĝi ne elmontras GABA-ergajn propraĵojn kaj ne influas la kaptiĝon kaj metabolon de GABA.

Laŭ antaŭtempaj studoj, gabapentino kapablas ligi al la α2-δ subuneco de tensiaj kalkaj kanaloj kaj malhelpi la fluon de kaliaj jonoj, kio ludas gravan rolon en la apero de neŭropatia doloro. La agado de gabapentino en neuropatia doloro ŝuldiĝas ankaŭ al jenaj mekanismoj:

• pliigita sintezo de GABA,
• redukto de glutamato-dependa morto de neŭronoj,
• forigo de la liberigo de neurotransmisiloj de la monoamina grupo.

En klinike signifaj koncentriĝoj, gabapentino ne kapablas ligi receptorojn de aliaj oftaj drogoj aŭ dissendiloj (inkluzive de GABA-receptoroj_A kaj GABA_En, N-metil-D-aspartato, glicino, glutamato aŭ benzodiazepino). Male al karbamazepino kaj fenitoino, ĉi tiu substanco ne kapablas interagi kun natriaj kanaloj in vitro.

Iuj testoj in vitro sugestas, ke gabapentino povas parte mildigi la efikojn de agonisto N-metil-D-aspartato de glutamato, sed ĉi tiu aranĝo validas nur por koncentriĝoj pli ol 100 μmol, kiuj ne povas atingi in vivo.

Gabapentin kapablas iomete redukti la liberigon de monoaminaj neurotransmisiloj kaj modifi la agadon de la enzimoj glutamata sintetase kaj GABA-sintetase in vitro. Eksperimentoj en ratoj indikas kreskon de GABA-metabolo en iuj partoj de la cerbo, tamen la signifo de ĉi tiuj efikoj por la kontraŭkonvulsia aktiveco de gabapentino ne estis establita. Ĉe bestoj, ĉi tiu substanco kapablas facile penetri cerban histon kaj malhelpi kaptojn kaŭzitajn de genetikaj faktoroj aŭ kaŭzitaj de kemiaĵoj (inkluzive de inhibidores de sintezo de GABA) aŭ maksimuma elektrokesto.

Farmakokinetiko

La drogo estas rapide absorbita, kaj la maksimuma plasma koncentriĝo estas observata post 3 horoj. Post ripetita administrado, por atingi maksimuman koncentriĝon, necesas 1 horo malpli ol kun sola dozo. La absoluta biodisponeco de gabapentino en kapsuloj estas proksimume 60%. Kun pliigo de la dozo de la drogo, la biodisponeco de ĉi tiu substanco malpliiĝas.

La samtempa uzo de Tebantino kun manĝaĵoj, inkluzive de altaj grasaj manĝaĵoj, pliigas C_maksimume kaj AUC de gabapentino ĉirkaŭ 14% kaj samtempe ne influas signife la farmacokinetiko de la substanco.

Kiam vi prenas 300–4800 mg da gabapentino, la mezaj valoroj de AUC kaj C_maksimume pliiĝi kun kreskanta dozo. Ĉe dozoj ne superantaj 600 mg, la devio de lineareco de ambaŭ indikiloj estas malgranda, kaj ĉe altaj dozoj la kresko ne estas tiel signifa.

Kun sola parola administrado, la plasma koncentriĝo de la drogo en infanoj 4-12-jaraj estas simila al tiu en plenkreskaj pacientoj. La ekvilibra stato kun ripetaj dozoj estis atingita post 1-2 tagoj kaj persistis dum la tuta kurso de terapio.

En la homa korpo, gabapentino praktike ne estas metaboligita. Krome, ĉi tiu substanco ne havas la kapablon indukti oksidativajn hepatajn enzimojn kun miksita funkcio, kiuj estas implikitaj en la metabolo de la drogoj.

Gabapentino praktike ne kapablas ligi proteinajn plasmojn (malpli ol 3%), kaj ĝia distribua volumo estas 57,7 litroj. La koncentriĝo de gabapentino en cerebrospina fluido estas 20% de la koncentriĝo en plasmo en ekvilibro. Ĉi tiu substanco povas transiri la sango-cerbon-baron kaj pasi al patrina lakto.

La ekskrecio de Tebantino el plasmo havas linian rilaton. La elimina duonvivo ne dependas de dozo kaj faras de 5 ĝis 7 horojn. Plasma malleviĝo, rena malleviĝo kaj gabapentina ekskrecia konstanta konstanto estas rekte proporciaj al kreiva kreinina. Gabapentino estas elmetita senŝanĝe tra la renoj, kaj ankaŭ estas forigita de plasmo dum hemodializo.

En maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun difektita rena funkcio, gabapentin-forigo de plasmo reduktiĝas. Kun malpliiĝo de creatinino malpli ol 30 ml / min, la duonvivo estas proksimume 52 horoj. En la kuracado de pacientoj kun difektita rena funkcio kaj tiuj kun hemodializo, rekomendas dozon.

Indikoj por uzo

• partaj epileptikaj kaptoj kun aŭ sen malĉefa ĝeneraligo ĉe infanoj pli ol 12-jaraj kaj plenkreskaj pacientoj - monoterapio aŭ aldona kuracado,
• partaj epileptikaj kaptoj kun malĉefa ĝeneraligo (aŭ sen ĝi) en infanoj 3-12-jaraj - plia kuracado,
• neuropatia doloro en plenkreskaj pacientoj pli ol 18-jaraj - malpezigo kaj kuracado.

Kontraŭindikoj

• inflamo de la pankreato (pancreatito) en akra formo,
• laktado (mamnutra periodo),
• infana aĝo ĝis 3 jaroj (ĉiuj specoj de terapio),
• infanoj en aĝo de 3-12 jaroj (monoterapio),
• maltoleremo al laktozo, manko al laktazo, malabsorbado al glukozo-galaktoza,
• hipersensiveco al gabapentino kaj helpaj komponentoj de la drogo.

Kun singardo, la drogo devas esti preskribita al pacientoj kun difektita rena funkcio.

Dum gravedeco, Tebantino estas uzata nur se la atendataj avantaĝoj por la patrino superas la eblan riskon por la feto.

Partaj konvulsioj en infanoj pli ol 12-jaraj kaj plenkreskuloj

Por infanoj pli ol 12-jaraj kaj plenkreskaj pacientoj, la klinike signifa antiepileptika efiko estas kutime provizita per dozo de 900–1200 mg / tago, kelkajn tagojn post la komenco de titrado.

Rekomendata ĉiutaga dozo kaj baza doza horaro (A):

• I tago: 300 mg - 1 fojon tage, 1 kapsulon 300 mg aŭ 3 fojojn tage, 1 kapsulon 100 mg,
• II tago: 600 mg - 2 fojojn tage, 1 kapsulon 300 mg aŭ 3 fojojn tage, 2 kapsulojn 100 mg,
• III-tago: 900 mg - 3 fojojn tage por 1 kapsulo 300 mg aŭ 3 fojojn tage por 3 kapsuloj 100 mg,
• IV tago kaj plue: la dozo povas esti pliigita al 1200 mg, dividita en egalaj dozoj en 3 dozon (ekzemple, 3 fojojn tage, 1 kapsulon 400 mg).

Alternativa doza reĝimo (B): en la 1-a tago de la terapio, oni prenas la komencan dozon - 900 mg da gabapentino tage, dividita en 3 dozon de 1 kapsulo de 300 mg, la sekvan tagon la dozo povas esti pliigita al 1200 mg ĉiutage kaj plu (depende de la rezulta efiko) ĉiutage pliiĝas je 300-400 mg, sed ne superante la maksimuman ĉiutagan dozon de 2400 mg (kun trifoja konsumado). La efikeco kaj sekureco de uzado de pli altaj dozoj de la drogo ne bone komprenas.

Partaj konvulsioj en infanoj 3-12-jaraj kun korpa pezo pli ol 17 kg

Tebantino estas uzata en infanoj de 3 ĝis 12 jaroj kun korpa pezo> 17 kg por plia terapio, ĉar mankas sufiĉaj datumoj pri la sekureco kaj efikeco de ĝia uzo en ĉi tiu aĝa kategorio kiel monoterapio.

La rekomendinda ĉiutaga dozo de la drogo estas 25–35 mg / kg kaj estas dividita en 3-dozon.

La skemo por elekto de la efika dozo laŭ titrado: 1-a tago - 10 mg / kg / tago, 2-a tago - 20 mg / kg / tago, tria tago - 30 mg / kg / tago. Se necese, en la estonteco, la ĉiutaga dozo de gabapentino povas esti pliigita al 35 mg / kg / tago, dividita en 3 dozon. Laŭ longtempaj klinikaj studoj, estas konfirmita bona toleremo de dozo ĝis 40-50 mg / kg / tago.

Komenca doza reĝimo ĝis atingas terapiajn dozon de gabapentino (rekomendaj ĉiutagaj dozoj de gabapentino depende de korpa pezo):

• infanoj pezantaj 17-25 kg (600 mg ĉiutage): 1-a tago - 200 mg 1 fojon tage, 2-tagon - 200 mg 2 fojojn tage, 3-tagon - 200 mg 3 fojojn tage,
• infanoj pezantaj pli ol 26 kg (900 mg ĉiutage): 1-a tago - 300 mg unufoje tage, 2-a tago - 300 mg 2 fojojn tage, 3-a tago - 300 mg 3 fojojn tage.

Subtenaj dozoj de Tebantino (infana pezo / dozo): 17–25 kg –– 600 mg / tago, 26–36 kg –– 900 mg / tago, 37–50 kg –– 1200 mg / tago, 51–72 kg ––800 mg / tago.

Neŭropatia doloro

En la kuracado de neuropatia doloro, la optimuma terapia dozo estas determinita de la atenta kuracisto per la metodo de titolado bazita sur la individua respondo de la paciento, la toleremo de la drogo kaj ĝia efikeco. La dozo povas atingi ĝis 3600 mg ĉiutage (maksimume).

Rekomendata ĉiutaga dozo kaj baza doza horaro (A):

• I tago: 300 mg - 1 fojon tage, 1 kapsulon 300 mg aŭ 3 fojojn tage, 1 kapsulon 100 mg,
• II tago: 600 mg - 2 fojojn tage, 1 kapsulon 300 mg aŭ 3 fojojn tage, 2 kapsulojn 100 mg,
• III-tago: 900 mg - 3 fojojn tage por 1 kapsulo 300 mg aŭ 3 fojojn tage por 3 kapsuloj 100 mg.

Alternativa doza reĝimo por kuracado de intensa doloro (B): en la 1-a tago, la komenca ĉiutaga dozo estas 900 mg da gabapentino (dividita en 3 dozon), tiam la dozo povas esti pliigita dum 7 tagoj ĝis 1800 mg tage.

Por atingi la deziritan analgèsikan efikon, en iuj kazoj la dozo povas esti pliigita ĝis maksimume 3600 mg tage, dividita en 3 dozon. En daŭraj klinikaj provoj, la dozo estis pliigita al 1800 mg por la 1-a semajno, kaj al 2400 kaj 3600 mg respektive por la 2-a kaj 3-a.

Malfortigitaj pacientoj, pacientoj kun malalta korpa pezo aŭ post organo-transplantado, la dozo de Tebantino rajtas pliigi strikte je 100 mg ĉiutage.

En rena malsukceso kun creatinina malplenigo (CC)

Farmacologiaj ecoj de la drogo Tebantino

Gabapentin estas struktura analogo de GABA. La lipofileco de la gabapentina molekulo faciligas ĝian penetradon tra la BBB. La ĝusta mekanismo de ago estas nekonata. Gabapentino ligas al helpaj proteinoj per tensio-dependaj natriaj kanaloj kaj rezulte modulas la agon de kaliaj kanaloj kaj liberigon de neurotransmisiloj. Tiaj sistemoj povas agi kiel celo por gabapentino kiam la analgesika efiko manifestiĝas. Gabapentin ŝanĝas la agadon de GABA-sintetase kaj glutamatan sintetase en vitro. Laŭ studoj, gabapentino plibonigas la sintezon de GABA en cerba histo. La absorbo de la drogo ne dependas de la tempo de konsumado de manĝaĵoj. Averaĝe la maksimuma koncentriĝo de gabapentino en sanga plasmo estas atingita proksimume 3 horojn post unu sola parola administrado de Tebantino, sendepende de la dozo kaj dozo-formo. La periodo por atingi maksimuman koncentriĝon post ripetitaj dozoj de la drogo estas proksimume 1 horo malpli ol post unuopa dozo.
Kun ripetaj dozoj de la drogo, la saturiĝa stadio atingas post 1-2 tagoj kaj persistas dum la tuta kuracado.
La farmacokinetiaj indicoj de gabapentin (relativa norma devio en%) ĉe la saturiĝa etapo rezulte de dozo ĉiu 8 horoj estas donitaj sube.

400 mg (n = 11)

Cmax - maksimuma plasma koncentriĝo,
Tmax - la tempo bezonata por atingi Cmax,
T1 / 2 - duontempo,
AUC (0 - ∞) - la areo sub la koncentriĝo kaj tempo-kurbo,
Ae estas la kvanto de gabapentino elmetita en la urino,
ND - mezurado ne estis farita.

La biodisponibilidad de gabapentin ne dependas de dozo. Post ripetitaj (3 fojojn tage) dozon je dozo de 300-600 mg, rekomendita por kuracado, temas pri ĉirkaŭ 60%.
En la homa hepato, gabapentina metabolo estas sensignifa, la drogo ne kaŭzas la indukton de hepataj enzimoj implikitaj en oksidaj procezoj.
Gabapentino ne ligiĝas al plasmaj proteinoj kaj rapide penetras en la BBB. La koncentriĝo mezurita en cerebrospinal fluido estas 20% de la koncentriĝo en la sanga plasmo ĉe la saturiĝa stadio.
Izolado de gabapentino el la korpo efektivigas ekskluzive tra la renoj senŝanĝe. La duonvivo de gabapentin T1 / 2 s estas de 5–7 horoj. Elmetaj indikiloj de gabapentin, T1 / 2 kaj rena forigo sendependas de la dozo de la drogo kaj ne ŝanĝiĝas post ripetitaj dozoj.
Aĝoj rilataj al rena funkcio en maljunuloj, same kiel difektita rena funkcio en pacientoj, manifestitaj en malpliiĝo de la klareco de creatinina, kondukas al malpliiĝo de la plasmoprofilo de gabapentino kaj pliigo de la periodo de ĝia eliminiĝo. Proporcie al la malpliiĝo de la kreiva kreinina, la konstanta ekskrecia indico de gabapentino, plasmo kaj rena malpliiĝo malpliiĝas. Tial oni rekomendas elekti dozon de gabapentino surbaze de malbarilo de creatinino. Gabapentino povas esti forigita de sanga plasmo per hemodializo.

La uzo de la drogo Tebantino

Traktado de neuropatia doloro en plenkreskuloj
Konsiderante la efikon kaj toleremon de la drogo, la kuracisto fiksas la optimuman terapian dozon iom post iom pliigante ĝin. Depende de la individua respondo de la paciento, la maksimuma dozo povas atingi 3600 mg / tagon.
Rekomenditaj drogaj reĝimoj:

• a) en la 1-a tago - 300 mg da gabapentino (1 kapsulo 300 mg 1 fojon tage aŭ 1 kapsulo 100 mg 3 fojojn tage).
  En la 2-a tago - 600 mg da gabapentino (1 kapsulo 300 mg 2 fojojn ĉiutage aŭ 2 kapsuloj 100 mg 3 fojojn tage).
  En la tria tago - 900 mg da gabapentino (1 kapsulo 300 mg 3 fojojn tage aŭ 3 kapsulojn 100 mg 3 fojojn tage),
• b) kun tre intensa doloro en la 1-a tago, vi povas preni 1 kapsulon 300 mg 3 fojojn, kio respondas al 900 mg da gabapentino ĉiutage. Tiam, ene de 1 semajno, la ĉiutaga dozo povas esti pliigita al 1800 mg.

En iuj kazoj, plia pliigo de dozo povas esti bezonata. La ĉiutaga dozo ne devas superi 3600-mg kaj devas esti distribuita en 3-dozo. Por pacientoj kun severa ĝenerala kondiĉo, subpezita aŭ submetita al transplantado de organoj, la dozo nur povas esti pliigita je 100 mg.
En maljunaj pacientoj, konforme al la aĝa malpliiĝo de la creatinina malplenigo, pacientoj kun rena malsukceso (malplibonigo de creatinino ≤80 ml / min) kaj pacientoj sub hemodializo, la dozo de la drogo devas esti elektita individue laŭ la sekva skemo:
Rekomendindaj dozoj de gabapentino por malpliigita rena funkcio

La ĉiutaga dozo de gabapentino, kalkulita por 3 dozo tage, mg / tago

* Ĉiu 2 tagoj, prenu 100 mg de la drogo tri fojojn tage (ĉi tiu bezono estas pro la foresto de kapsuloj enhavantaj 150 mg da gabapentino).

Doza horaro por hemodializo: hemodializaj pacientoj, kiuj antaŭe ne prenis gabapentinon, konsilas preskribi saturiĝan dozon de 300-400 mg, tiam ĉiuj 4 horoj da hemodializa kunsido devas esti preskribitaj 200-300 mg de la drogo. En tagoj, kiam oni ne faros dializon, gabapentino ne devas esti prenita.
Tebantinaj kapsuloj estas prenitaj parole sen maĉado kaj trinkado de multaj fluidoj. Kapsuloj povas esti prenitaj ambaŭ kun manĝoj kaj inter manĝoj. Kiam vi prenas la drogon tri fojojn ĉiutage, la paŭzo inter du dozo ne devas superi 12 horojn. Se la paciento forgesas preni la sekvan dozon de la drogo, la kuracisto decidas ĉu necesas replenigi ĝin.
Se kuracado kun antiacidoj kun aluminio kaj / aŭ magnezio estas efektivigita samtempe, Tebantin-kapsuloj devas esti prenitaj ne pli frue ol 2 horojn post la prenado de antiacidoj por eviti nedeziratan ŝanĝon en la biodisponeco de gabapentino.
La daŭro de la terapio dependas de la klinika rezulto de la terapio, kutime necesas longdaŭra kuracado. La neniigo de Tebantino aŭ la transiro al alia antiepileptika drogo efektiviĝas ĉiam laŭgrade, almenaŭ dum 1 semajno, inkluzive kiam nenio celas kreskon de epileptikaj kaptiloj.
Epilepsio
Tipe, la antiepileptika efiko okazas kiam la drogo estas uzata en ĉiutaga dozo de 900–1200 mg. La dezirata terapia koncentriĝo de la drogo povas esti atingita ene de kelkaj tagoj uzante la dozajn reĝimojn sube.
Rekomenditaj drogaj reĝimoj
a) en la 1-a tago - 300 mg da gabapentino (1 kapsulo 300 mg 1 fojon tage aŭ 1 kapsulo 100 mg 3 fojojn tage).
En la 2-a tago - 600 mg da gabapentino (1 kapsulo 300 mg 2 fojojn ĉiutage aŭ 2 kapsuloj 100 mg 3 fojojn tage).
En la tria tago - 900 mg da gabapentino (1 kapsulo 300 mg 3 fojojn ĉiutage aŭ 3 kapsuloj 100 mg 3 fojojn tage).
En la 4a tago - pliigu la dozon al 1200 mg, prenu en 3 dividitajn dozon, tio estas 1 kapsulo 400 mg 3 fojojn tage,
b) en la 1-a tago, vi povas komenci prenante 1 kapsulon 300 mg 3 fojojn, kio respondas al 900 mg da gabapentino ĉiutage. Tiam la ĉiutaga dozo povas esti pliigita al 1200-mg.
Depende de la efiko akirita, la dozo povas pliigi ĉiutage je 300–400 mg, dum la ĉiutaga dozo prenita en 3 dozo ne devas superi 2400 mg da gabapentino, ĉar nuntempe ne estas sufiĉe da datumoj pri la efikeco kaj sekureco uzi la drogon en pli. altaj dozoj.
Traktado por infanoj en aĝo de 3-12 jaroj
La rekomendinda ĉiutaga dozo por infanoj pli ol 5-jaraj estas 25–35 mg / kg / tago, por infanoj 3 kaj 4 jarojn - 40 mg / kg / tago. La ĉiutaga dozo dividiĝas al 3-dozo. Rekomendindaj dozoj por 1 kg da korpa pezo estas donitaj en tabelo. 1.
Tabelo 1
Prizorgaj dozoj de gabapentino por infanoj 3-12-jaraj

La tuta ĉiutaga dozo, mg

La efika dozo estas determinita ene de 3 tagoj jene: en la 1-a tago, 10 mg da gabapentino estas preskribita po 1 kg da korpa pezo, la 2an - 20 mg / kg / tagon kaj la 3an - 30 mg / kg / tagon (tablo). 2). Plue, se necese, la ĉiutaga dozo povas esti pliigita al 35-40 mg / kg, depende de aĝo. En klinikaj studoj, pacientoj kontentige toleris longtempan kuracadon je dozo de 40-50 mg / kg / tago.
Tabelo 2
Komencaj dozoj de gabapentino por infanoj en aĝo de 3-12 jaroj

Korpa pezo

La tuta ĉiutaga dozo, mg

La efika dozo estas determinita ene de 3 tagoj jene: en la 1-a tago, 10 mg da gabapentino estas preskribita po 1 kg da korpa pezo, la 2an - 20 mg / kg / tagon kaj la 3an - 30 mg / kg / tagon (tablo). 2). Plue, se necese, la ĉiutaga dozo povas esti pliigita al 35-40 mg / kg, depende de aĝo. En klinikaj studoj, pacientoj kontentige toleris longtempan kuracadon je dozo de 40-50 mg / kg / tago.
Tabelo 2
Komencaj dozoj de gabapentino por infanoj en aĝo de 3-12 jaroj

Korpa pezo

Kromaj efikoj de la drogo Tebantino

De la flanko de la centra nerva sistemo: malkuraĝo, kapturno, laceco kaj misfunkcianta kunordigo de movadoj (ataksio), nistagmo, malgrava vidado (diplopio, ambliopio), kapdoloro, tremado, seka buŝo, disartrio, amnezio, malgrava pensado, depresio, angoro, emocia laboreco.
El la gastrointestina vojo: naŭzo, vomado, anoreksio.
El la cardiovaskula sistemo: vasodilatado.
El la sanga sistemo: leŭkopenio.
De la flanko de metabolo: ekstercema edemo.
El la muskol-skeleta sistemo: ostaj frakturoj, miaalgio.
El la spira sistemo: tuso, faringito, manko de spiro, rinito.
Sur la parto de la haŭto: akno, prurito, erupcio.
El la genitourinary-sistemo: senpoveco
Aliaj: kresko de pezo, astenia, parestesia, sendormeco, doloro en la abdomeno kaj dorso, sento de varmego.
Dum kuracado kun gabapentino, hemorragia pancreatito, certaj specoj de alergiaj reagoj povas okazi (Stevens-Johnson-sindromo, eritemo multiforme).

Specialaj instrukcioj por la uzo de la drogo Tebantino

La drogo estas senutila kun ĝeneraligitaj primaraj atakoj, ekzemple kun forestoj. Per samtempa uzo kun aliaj antiepileptikaj drogoj, hepataj funkciaj ŝanĝoj estis rimarkitaj. Preni la drogon influas la nivelon de glukozo en la sango (hipoxido aŭ hiperglicemio). Tial necesas kontroli ĉi tiun indikilon en pacientoj kun diabeto mellitus por la necesa doza alĝustigo de gabapentino prenita.
En pacientoj kun difektita rena funkcio, gabapentino estas preskribita en reduktitaj dozoj.
Dum kuracado povas okazi klinikaj manifestaĵoj de hemorragia pancreatito. Tial, kiam aperas la unuaj signoj de akra pancreatito (akra doloro en la abdomenaj organoj, naŭzo, ripetita vomado), gabapentino devas esti ĉesigita. La paciento devas esti atente ekzamenita (klinikaj kaj laboratoriaj provoj) por la frua diagnozo de akra pancreatito. Nuntempe ekzistas nesufiĉa sperto pri uzado de gabapentino en kronika pancreatito. En tiaj kazoj, la demando pri ĉu daŭrigi gabapentin-terapion aŭ ĉesi ĝin estas decidita de la ĉeestanta kuracisto.
Kun maltolereco al laktozo, oni devas memori, ke kapsulo 100 mg enhavas 22,14 mg da laktozo, 300 mg - 66,43 mg, 400 mg - 88,56 mg.
Preni Tebantinon dum gravedeco estas ebla nur post profunda takso de la raporto risko / profito por la patrino kaj infano.
Gabapentin pasas al patrina lakto. Traktado kun la drogo dum laktado estas kontraŭindikata pro eblaj gravaj kromefikoj en beboj.
Evitu stiri kaj plenumi laborojn asociitajn kun pliigita risko de vundo, precipe dum la komenca periodo de kuracado, kun pliigo de dozo kaj ŝanĝo al alia antiepiléptica drogo.
Alkoholo povas pliigi la severecon de kromefikoj de gabapentino el la centra nerva sistemo (ekzemple kaŭzi dormon).
Kun sep-kvanta analizo por totala proteino en la urino uzante litmuson, falsa pozitiva rezulto eblas. En tiaj kazoj, oni rekomendas konfirmi la rezulton per alia analiza metodo, ekzemple, uzante teston Biuret (test Biuret) aŭ turbidimetrian metodon.

Drugaj interagoj Tebantino

Ne estis signifa ŝanĝo en la nivelo de fenitoino, carbamazepino, valproika acido kaj fenobarbito en la sanga plasmo, uzataj kiel la bazaj antiepileptikaj drogoj en kombinaĵo kun gabapentino.
Gabapentin ne influas la agadon de norethindrone - kaj / aŭ etinil-estradiol-enhavantajn parolajn kontraŭkoncipilojn, sed kiam uzite kombina kun aliaj antiepileptikaj drogoj, kiuj reduktas ilian efikon, kontraŭkoncipa ago devas atendi.
Medikamentoj enhavantaj acid-neŭtraligajn aluminion aŭ magnezion povas redukti gabapentinan biodisponecon je 24%. Tebantinaj kapsuloj devas esti prenitaj ne pli frue ol 2 horojn post la prenado de antiacidoj.
Kun la samtempa uzo de gabapentino kaj cimetidino, la rena elimino de gabapentino iom malrapidiĝas.

Superdozo de la drogo Tebantino, simptomoj kaj kuracado

Povas manifesta kapturno, diplopio, somnolo, disartrio kaj diareo. Simptoma traktado estas farita. Gabapentino povas esti forigita de la korpo per hemodializo, la indiko por kiu povas esti difekto en la klinika stato de la paciento aŭ signife reduktita rena funkcio.

Kromaj efikoj

SNC (centra nerva sistemo):

• somnolo,
• kapturno,
• nistagmo
• ataxia
• vida difekto (ambliopia, diplopia),
• tremo
• kapdoloro
• disartrio,
• ĝenado de pensadaj procezoj,
• amnezio
• depresio
• emocia lableco
• sento de maltrankvilo
• irritabilidad kaj pliigo nerva ekscitemo,
• malgrasigita konscio
• tikloj
• malkresko de sentiveco
• hipo- aŭ arefleksio,
• malamikeco kaj hiperkinezo (en pacientoj sub 12 jaroj).

• ŝanĝo de sangopremo (en iu ajn direkto)
• vasodilatado.

GIT (tracto gastrointestinal):

• naŭzo,
• flatulenco
• vomado,
• hemorragia pancreatito,
• anoreksio
• diareo aŭestreñimiento
• pliigis la apetiton
• gingivito
• sekeco en la buŝo
• decoloración de dento emajlo aŭ ĝia malvenko.

• myalgia
• ekscesaj maldolĉaj ostoj
• artralgio.

• eritema multiforme eludema,
• Sindromo de Stevens-Johnson
• febro.

• malobservo de glukozo en la sango,
• pliigis transaminasa agado.

• ŝvelaĵo de la vizaĝo
• kresko de pezo
• abdomina doloro
• ekstercema edemo,
• malantaŭa doloro
• astenio
• febro
• purpura
• simptomoj enpenetraj la gripo.

Tebantino, instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)

Tebantino estas indikita por parola administrado. La tablojdoj estas glutitaj tutaj, sendepende de la manĝo. Dozo gabapentin kaj la daŭro de la kurso de terapio estas determinita ekskluzive de la ĉeestanta kuracisto, depende de la patologio kaj kurso de la malsano. Por pacientoj suferantaj epilepsio la dozo de la drogo estas elektita individue.

Plenkreskaj pacientoj kaj adoleskantoj pli aĝaj ol 12 jaroj rekomendas averaĝan prizorgadon ĉiutagan dozon de 900-1200 mg. La bontenada dozo estas determinita dum pluraj tagoj da kuracado per la skemo priskribita sube: 1a tago de terapio - la ĉiutaga dozo estas 300 mg de la aktiva substanco Gabapentin (1 kapsulo de la drogo Tebantin 300 mg). 2-a tago de terapio - la ĉiutaga dozo estas 600 mg (1 kapsulo de 300 mg aŭ 2 kapsuloj de 100 mg en tri dividitaj dozoj). 3a tago de terapio - la ĉiutaga dozo estas 900 mg (1 kapsulo 300 mg en tri dividitaj dozoj). De la 4a tago de terapio, 900 mg (eble pliiĝos al 1200 mg) de Gabapentin estas preskribita en ĉiutaga dozo.

Ekzistas alternativa skemo por selekti individuan dozon de Tebantino, en kiu ili rekomendas preni la unuan ĉiutagan dozon de 900 mg (300 mg tri fojojn tage). Post, la komenca dozo estas titolita, ĉiutage kreskante je 300-400 mg, kaj ĉesas kiam oni atingas la deziratan terapian efikon. La individua dozo tiel derivita estas dividita en tri dozon tage. La maksimuma dozo de Tebantino tage estas 2400 mg koncerne la aktivan substancon. Ne ekzistas datumoj pri sekureco kaj efikeco de dozoj super la maksimuma dozo.

Pacientoj en aĝo de 5 ĝis 12 jaroj suferantaj epilepsioOni rekomendas komenci terapion kun la unua ĉiutaga dozo de 10 mg / kg da pezo, duobligante ĝin (20 mg / kg) en la dua tago de kuracado. En la tria tago, la dozo pliiĝas al 25-35 mg / kg kaj restas ĉe ĉi tiu nivelo kun ebla alĝustigo de la ĉeestanta kuracisto laŭ la efiko atingita. Ĉe epilepsio en infanoj 3 - 4-jaraj rekomendataj ĉiutagaj dozo gabapentinegalas al 40 mg / kg da pezo. La terapia dozo estas determinita laŭgrade dum 3 tagoj, de post la unua ĉiutaga dozo de 10 mg / kg ĝis la dezirata dozo, pliigante la komencan dozon ne pli ol dufoje en 1 tago. La maksimuma ĉiutaga dozo por pacientoj de ĉi tiu aĝo devas esti ne pli alta ol 50 mg / kg da korpa pezo.

Plenkreskaj pacientoj por terapio neuralgiakiel regulo, rekomendas fari kurson de kuracado en ĉiutagaj dozoj de 900-1800 mg. Laŭ la indikoj kaj kun bona tolerebleco de la drogo, la dozo de Tebantino povas esti pliigita al 3600 mg. Terapio komenciĝas per dozo de 300 mg ĉiutage, iom post iom pliigante la dozon de la drogo ĉiutage je 300 mg, ĝis ĉiutage dozo de 900 mg (3a tago). Se la ĉiutaga dozo de 900 mg estas senutila, ĝi povas esti duobligita (ĝis 1800 mg) dum 7 tagoj. Dozo gabapentin, kiu superas 300 mg ĉiutage, estas dividita en plurajn dozon (ĉefe en tri dozoj). Alternativa kuracreĝimo estas preskribi ĉiutagan dozon de 900 mg dividita en tri dozon (3 kapsulojn de 300 mg ĉiu).

Ĉe ineficiencoj kaj la foresto de kontraŭindikoj iom post iom (pli ol 7 tagojn) pliigas la dozon al 1800 mg. Ĉi tiu kuracada reĝimo kutime uzas por akra doloro. Instrukcioj por Tebantino kun 300 mg neuralgia indikas la maksimuman ĉiutagan dozon de 3600 mg. Oni devas memori, ke kun serioza ĝenerala stato de la paciento, malalta pezo, kaj ankaŭ poste transplantado de organoj, la ĉiutaga dozo de la drogo povas esti pliigita je ne pli ol 100 mg ĉiutage. Vi eble bezonas dozon ĝustigi la drogon Tebantin, maljunaj pacientoj. Kun rena patologioj, la ĉiutaga dozo gabapentin, same kiel la daŭro de la kurso de kuracado, estas determinita ekskluzive de la ĉeestanta kuracisto kaj dependas de la indikiloj KK (forpaso de creatinino en ml / min).

• KK 80 kaj pli - ne pli ol 3600 mg,
• KK 50-79 - ne pli ol 1800 mg,
• KK 30-49 - ne pli ol 900 mg,
• KK 15-29 - ne pli ol 600 mg,
• CC malpli ol 15 - ne pli ol 300 mg.

La ĉiutaga dozo de la drogo estas dividita en tri fojojn. Se ne necesas uzi la maksimuman dozon, Tebantino estas preskribita 100 mg tri fojojn tage kaj prenita ĉiun alian tagon (300 mg ĉiutage kun paŭzo de 24 horoj). En kazo de rendevuo gabapentinpacientoj kun CC malpli ol 15 spertantaj la proceduron hemodializo kaj antaŭe ne prenante ĉi tiun drogon, rekomendas satigan dozon de la drogo (300-400 mg).

Post ĉiu kunsido hemodializode 4 horoj, prenu 200-300 mg da la drogo. En tagoj liberaj de hemodializoTebantino ne estas akceptita. Forigo de la drogo Tebantino, same kiel translokigo de la paciento al alia drogo kun antiepileptika aktivecoefektivigas iom post iom, pro la risko de epileptaj kaptiloj.

Interago

Kun la kombinita uzo de Tebantino kun aliaj antiepileptikaj drogoj (acido valproico, fenitoino, fenobarbital, carbamazepino) ilia koncentriĝo en la sango ne ŝanĝiĝas. Kiam nomumita kun parolaj kontraŭkoncipiloj Gabapentin tamen ne influas ilian efikecon, tamen, kiam oni uzas kombinaĵoterapion kun aliaj antiepileptikaj drogoj, kiuj reduktas la efikon de buŝa kontraŭkoncipiloj, malpliigo de ilia efiko eblas.

La rena elimino de Gabapentin malpliiĝas kiam prenita Cimetidino. Antacidaj drogoj, preparoj kun magnezio aŭ aluminio (neŭtraligantaj acidoj) povas influi la biodisponecon de Gabapentin, reduktante ĝin je 24%. Tiurilate ili rekomendas preni Tebantinon ne pli frue ol 2 horojn post aplikiĝo antiacidoj.

Kromaj efikoj de Tebantino de la centra nerva sistemo povas plibonigi trinkaĵojn enhavantajn alkoholon, same kiel drogojn, kiuj efikas sur la centra nerva sistemo. Eblas akiri falsan pozitivan rezulton en laboratoriotestoj, helpe de litmo-testo, kiam oni analizas totalan proteinon en la urino. Datumoj de tia analizo devus esti validigitaj per alternativaj esploraj metodoj.

Recenzoj por Tebantin

Recenzoj pri Tebantino sur la forumoj, kiel drogo por kuracado de sekiĝoj epilepsiosufiĉe polemika. Iuj taksas ĉi tiun drogon ekskluzive sur la pozitiva flanko kaj rimarkas malpliiĝon de la ofteco kaj forto de kaptiloj, dum aliaj ne sentas ŝanĝojn en sia sano-stato. Eble tio estas pro la malĝuste preskribita kurso de terapio kaj la elekto de individuo terapiaj dozoj.

Pacientaj recenzoj neuropatia doloro Tebantino laŭdire estas tre efika, subjekto al ĉiuj rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto. Inter la kromefikoj plej ofte oni konstatas pulmon. kapturno kaj dormo.

Priskribo, trajtoj kaj karakterizaj

La drogo Tebantino estas klasifikita kiel kontraŭvulsiva kaj analgésica medikamento. La ĉefa celo estas forigo de epileptaj kaj partaj kaptiloj ĉe plenkreskuloj kaj infanoj, kaj ankaŭ antaŭvidi ilian manifestiĝon. Krome, la drogo estas preskribita al pacientoj kun neuropatio kaj neuropatia dolora sindromo kiel analgésico. Male al multaj analogoj kaj anstataŭaĵoj, kapsuloj sugestas malmultan kontraŭindikon kaj malofte kaŭzas danĝerajn flankajn reagojn, kun provita efikeco.

La ĉefa ero de la drogo estas gabapentino, kiu formiĝas en gelatenaj kapsuloj de 100, 300 kaj 400 miligramoj. La substanco estas unu el la strukturaj analogoj de gama-aminobutria acido.

Gabapentin montras analgesikan kaj antiepileptikan agadon, havas neuroprotektajn karakterizaĵojn. Molekuloj de la ero facile superas la sangon-cerbon-baron, ĉar ili estas lipofilaj.

La mekanismo de agado de gabapentino ne estas plene komprenita; estas evidentaĵoj pri lastatempa ŝanĝo en la funkciado de kaliaj kanaloj kaj liberigo de neurotransmisiloj.

La biodisponibilidad de la substanco estas ĝis 60%, la maksimuma koncentriĝo estas atingita tri horojn post la apliko de norma ununura dozo. Koncentriĝo por daŭripova terapia efiko estas atingita en la dua tago kaj restas dum la tuta kuracada periodo.

La duontempo de la substanco estas ĉirkaŭ 5-6 horoj, kompleta ekskrecio efektiviĝas ĉefe tra la renoj. 20% de la plasma koncentriĝo estas observata en la sinovia fluido.

La elimina duonvivo ĉe maljunuloj, kaj ankaŭ pacientoj suferantaj renan kaj (aŭ) hepatan malsukceson, pliiĝas.

La drogo haveblas en formo de kapsuloj en gelatina ŝelo. La pako de la medikamento inkluzivas de 50 ĝis 100 dozon, forpermeso estas farata laŭ preskribo. La averaĝa kosto en apotekaj ĉenoj en Rusujo estas 750-800 rubloj. Fabrikisto - Gideon Richter OJSC. 1103, Budapeŝto, Hungario.

Indikoj kaj ĉefa celo

La ĉefa celo de la drogo estas malpezigi kaptojn kaj doloron de neŭropatia kaj epileptika naturo. Ĉe plenkreskuloj kaj infanoj, Tebantino estas uzata por atakoj de epilepsio kaj neuropatio jene:

1. Por malpezigi partajn prenojn kun kaj sen malĉefa ĝeneraligo. Kiel monoterapio aŭ suplemento en pacientoj pli aĝaj ol 12 jaroj.
2. Kontraŭ partaj prenoj en pacientoj kun kaj sen malĉefa ĝeneraligo kiel helpanto en pacientoj en aĝo de 3 ĝis 12 jaroj.

Tiel, la medikamento estas preskribita kiel ĉefa drogo aŭ enkondukita en la kompleksan terapion. La minimuma aĝo de la paciento devas esti 3 jaroj. En pediatrio, la drogo efikas kiel aldona kuracilo; la efiko de monoterapio ne estas plene komprenata.

Dosiera Elektreĝimo

La tablojdoj devas esti prenitaj parole sen maĉi kun iom da akvo. La reĝimo pri selektado de dozo estas determinita de la indikoj, aĝo kaj korpa pezo de la paciento. Kalkulo de la norma dozo:

Kaze de partaj prenoj antaŭ 12 jaroj: ĉiutaga dozo - de 900 ĝis 1200 miligramoj. Skemo estas uzata por iom post iom pliigi la dozon de 300 ĝis 900-1200 miligramoj. La kvanto de medikamento estas dividita en tri egalajn dozon tage.

Por malpezigi neuropatian doloron, la sekva kuracilo estas uzata:

1. en la unua tago: trifoje ĉiutage po 100 mg kapsulo aŭ sola dozo de 300 mg kapsulo,
2. dua: du kapsuloj de 300 miligramoj aŭ tri dozoj de du kapsuloj de 200 mg
3. la tria: tri kapsuloj de 300 mg ĉiutage.

Alternativa skemo (por severa dolora sindromo) implikas ĉiutagan konsumon de 900 miligramoj de la drogo, dividita en tri aplikojn. La maksimuma dozo estas 1800 mg kiam oni aplikas ĝin dum semajno. Grava kondiĉo estas laŭgrada kresko de dozo kaj laŭgrada malkresko.

Por atingi la maksimuman terapian kaj analgèsikan efikon, dozo kreskas ĝis 3600 miligramoj estas permesata laŭ la rekomendo de la ĉeestanta kuracisto. En tiaj situacioj, la ĉiutaga kvanto de la drogo ankaŭ dividiĝas en tri aplikojn. Tamen, malfortigitaj pacientoj post kirurgio, same kiel homoj kun severa pezo-perdo ne rekomendas preni pli ol 100-miligramojn da Tebantino ĉiutage.

La reĝimo de manĝaĵo ne influas la absorbadon de la komponentoj.

Individuaj dozaj elektoj laŭ limigoj kaj kontraŭindikoj estas eblaj. Precipe ĉi tiu aliro necesas por rena kaj hepata nesufiĉeco kaj pli ol 50-jaraĝa. Ricevo ankaŭ administras parole tri fojojn ĉiutage.

Probable Negativaj Flankaj Efikoj

La ĉefaj negativaj kromefikoj okazas en la centraj nervaj kaj kardiovaskulaj sistemoj. Plej ofte manifestiĝas:

• somnolo kaj ĝenerala ĉagreno,
• kapturnoj kaj migrenoj
• tremo
• disartrio,
• pliigita psicoemocio-ekscitebleco,
• vasodilatado
• sangopremo malstabileco,

Malofte eblas videbla malsano, malordoj de la digesta sistemo (flatulenco, naŭzo kaj vomado, nestabileco de apetito, diareo, estreñimiento, pancreatito, seka buŝo). Aliaj doloraj manifestiĝoj en maloftaj kazoj:

• artralgio
• maldolĉaj ostoj
• leŭkopenio
• faringito, rinito,
• manko de spiro kaj tusado
• sonorigante en la oreloj
• alergiaj reagoj kun pliigita sentiveco al la kunmetaĵo (haŭta erupcio, febro, eksudema eritemo),

Kun kompleksaj manifestoj de kromefikoj, pliigita doloro kaj malbonŝanco, ĝi rajtas ĝustigi la dozon laŭ la individuaj trajtoj de la paciento. Kun signifa troigo de la dozoj preskribitaj de la instrukcio, manifestiĝo de ĝenerala malbonŝanco kaj somnolo, kapdoloro, kapturno, duobla vidado estas ebla. Por solvi la problemon, hemodializo, simptoma terapio estas uzata. Specifa antidoto al Tebantino ne disvolviĝis.

Analogoj de la drogo en rusaj apotekoj

Se necese, vi povas elekti analogojn de la drogo Tebantino laŭ la ĉefa aktiva substanco, same kiel la mekanismo de eksponiĝo. Plej multaj anstataŭaĵoj estas vendataj per apotekaj ĉenoj ekskluzive kun preskribo de kuracisto.

Analoj kaj anstataŭantoj devas esti elektitaj pro maltoleremo al gabapentina, nesufiĉa tebantina efikeco aŭ apero de prononcitaj negativaj flankaj reagoj post la kapsuloj. La elekto estas farita de la ĉeestanta kuracisto laŭ la indikoj kaj individuaj trajtoj de la paciento. Ne ĉiuj drogoj estas uzataj en pediatrio.

Grava kiam vi uzas Tebantinon

Tebantino efike malpezigas kaj malhelpas kramfojn, doloroj en epilepsio kaj neuropatio en plenkreskuloj kaj infanoj kun sistema uzo. La avantaĝo de la drogo estas relative malgranda nombro de kontraŭindikoj kun alta efikeco kompare al analogoj kaj anstataŭantoj. La elekto de dozoj povas esti kompleksa procezo, kiu dependos de la individuaj trajtoj de la paciento, aĝo kaj korpa pezo. Oni ankaŭ devas konsideri la malfacilaĵojn de kuracado en pediatrio.

Kio estas tebantino

La aktiva substanco el la konsisto de la drogo havas strukturon similan al γ-aminobutira acido (GABA), kiu estas konata kiel neurotransmisilo kun inhibitoraj ecoj. La komenca celo de la gabapentinaj programistoj estis ripeti la kemian strukturon de GABA. Sed se kun la strukturo ĝi rezultis, tiam kun la mekanismo de ago ekzistas neniu. GABA rekte efikas sur la centroj de la cerbo. Kaj kiel gabapentin trankviligas doloron oni ankoraŭ ne fidinde scias. Laŭ unu versio, ĝi malhelpas kalcion eniri la kortikajn ĉelojn, kaj laŭ alia, ĝi malhelpas la formadon de novaj sinapsoj. Krome, ĝi kaŭzas malpliiĝon de neurona morto kaj kontribuas al la akcelita sintezo de GABA.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Kio helpas

La ĉefaj indikoj por Tebantino estas neŭropataj doloroj kaj epilepsiaj atakoj lokalizitaj en unu parto de la cerbo. La kunmetaĵo ne estas uzata se ĝemeloj ĝeneraligas, kun vastaj muskolaj spasmoj, perdo de konscio. Tial la jenaj limigoj pri apliko estas neeviteblaj:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

• Lokaj kramfoj en pacientoj pli aĝaj ol 12 jaroj.
• Plia kuracado kun la sama diagnozo en plenkreskuloj.
• Terapio de formoj de epilepsio, karakterizita de speciala severeco kaj nekontrolitebleco en beboj de 3 jaroj.

Koncerne al neŭropaj doloroj ekestantaj de spontaneaj procezoj de ekscitiĝo en doloro-riceviloj, ili estas plej ofte renkontitaj de alkoholuloj, aidosaj pacientoj, diabetoj, pacientoj suferantaj de ŝindro aŭ stenozo de la medolo spinal. Sed ĉesi ilin per Tebantino estas permesata nur al pacientoj aĝaj de 18 jaroj.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Ginecologoj povas preskribi medikamentojn al virinoj kun severa menopaŭzo, precipe se hormona anstataŭa terapio estas kontraŭindikata. Sub la influo de gabapentino, ilia dormo normaligas, varmaj ekbriloj malpli intensas, kaj ĝenerala sano pliboniĝas.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Instrukcioj por uzo

Dozonaj formoj de Tebantino estas tablojdoj kun 300 mg de la aktiva ingredienco. Ili estas plenigitaj per natria karboximetila amelo, magnezia stearato kaj mikrokristala celulozo. Kapsuloj estas tegitaj per gelatina ŝelo makulita per fero kaj titanaj komponaĵoj. Ili estas trinkitaj ambaŭ antaŭ kaj post la manĝoj, lavitaj per akvo. La efiko de la drogo ne estas tuja, vi devos atendi almenaŭ 2-3 horojn.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

La kuracisto determinas la kuracadan reĝimon kaj dozon. Ĝi eble estos kiel sekvas:

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

• Por infanoj de 6 ĝis 12 jaroj, kalkuloj estas farataj laŭ la originala formulo de 10-15 mg / kg da pezo kun pliigo de ĝis 25-35 mg en la sekvaj tri tagoj. La ĉiutaga dozo dividiĝas al 3-dozo. La intervalo inter ili estas almenaŭ 12 horoj.
• Plenkreskuloj kaj adoleskantoj trinkas 3 pilolojn ĉiutage, sed vi ankaŭ devas komenci kun unu kaj iom post iom pliigi ĝin.

Foje kun severa doloro vi devas preni ĝis 12 kapsulojn ĉiutage, sed la komenco de kuracado restas senŝanĝa.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

La aktiva substanco ne reagas kun plasmaj proteinoj kaj post 6-7 horoj ĝi aperas en la urino. En pacientoj kun urologiaj problemoj, elimini drogojn prokrastas. Ili bezonas specialan zorgon kaj singardecon kiam elektas dozon.

La fino de la terapio estas la sama kiel la komenco, laŭgrade dum pluraj semajnoj aŭ monatoj. Kun akra malakcepto de Tebantino kaj aliaj kontraŭepileptikaj drogoj, la risko ke la kramfoj revenos pliiĝos. Kune kun ili povas aperi:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• gripo-simila kondiĉo
• arteria hipertensio
• takikardio
• kapdoloro
• troa ŝvitado
• zorgado
• konfuzo,
• sendormeco
• fotofobio.

Ajna ŝanĝo en taktiko devas esti pripensema kaj malrapida.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Dum gravedeco, la kuracisto taksas la rilaton risko-profito de la drogo. En laboratorio-bestoj, la drogo pruvis sian toksecon al la reprodukta sistemo. La ebla risko por homoj ne estas establita.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

En la instrukcioj pri uzo de Tebantino 300 mg, oni konstatas, ke la aktiva komponanto estas en patrina lakto, sed oni ne studis kiajn konsekvencojn ĉi tio povas kaŭzi por la bebo. Se necesas preni kontraŭvulsivan, laktado devas esti interrompita.

Tebantina prezo

Prezoj dependas ne nur de la konsisto de la drogo, sed ankaŭ de la farmacia marko. Oni povas aĉeti pakaĵon da 50 tablojdoj kun rusa produktado por 400 rubloj, kaj por la germana vi devos pagi 2oble pli.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Pacientoj foje plendas pro kaŭza maltrankvilo, manko de instigo, somnolo, precipe ĉe la fino de la kuracada kurso. Ĉi tiuj estas signoj de retiriĝo. Tial rekomendas laŭgradan redukton de dozo, kaj antidepresivoj estas prenitaj post kuracado. Kuracistoj plejofte respondas pozitive al ĉi tiu drogo.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

La opinio de kuracisto

Tebantino malfermis novajn eblecojn en kuracado de neŭropatia doloro kaj aliaj kronikaj sindromoj. Ĝi havas multajn avantaĝojn:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

• facila penetrado tra la sango-cerba baro,
• manko de interago kun sangaj proteinoj,
• rena ekskrecio,
• havebleco
• efikeco pruvita tiel en praktiko kiel en klinikaj provoj,
• bona toleremo
• facileco de uzo.

La aktiva substanco ne influas hepatajn enzimojn kaj inverse. La kuracilo estas bona elekto en kuracado de maljunaj pacientoj, pro la favora farmakokinetika profilo kaj alta nivelo de sekureco. Kromaj efikoj estas malpli prononcitaj kompare kun carbamazepinoj. Post unu semajno, la paciento sentas plibonigon.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Kompreneble Tebantino ne estas panaceo. Sed ĝi helpas praktikantojn alfronti eĉ severajn kazojn, kiam aliaj drogoj senpovas aŭ minacas kun pli longaj listoj de kontraŭindikoj kaj kromefikoj.

Dozo kaj administrado

La kapsuloj estas prenitaj parole, sendepende de la manĝaĵo, ne estas maĉitaj, englutitaj tutaj kaj lavitaj kun sufiĉa kvanto da likvaĵo.

En kazo de partaj krizoj, por certigi kontraŭpileptikan efikon al plenkreskaj pacientoj kaj infanoj pli ol 12-jaraj, Tebantino estas preskribita en dozo de 900-1200 mg ĉiutage. Rekomendaj kuracaj reĝimoj:

• Skemo A: la unua tago - 300 mg (100 mg tri fojojn tage aŭ 300 mg unufoje), la dua tago - 600 mg (200 mg tri fojojn ĉiutage aŭ 300 mg dufoje tage), la trian tagon - 900 mg (300 mg) mg tri fojojn tage), la kvara tago - 1200 mg (400 mg tri fojojn tage),
• Skemo B: la unua tago - 900 mg (300 mg tri fojojn tage), en la sekvaj tagoj, vi povas pliigi la ĉiutagan dozon al 1200 mg (400 mg tri fojojn tage).

La maksimuma ĉiutaga dozo de Tebantino estas 2400 mg (800 mg tri fojojn tage).

Kiel aldona terapio por partaj konvulsioj, infanoj 3-12-jaraĝaj kun korpa pezo pli ol 17 kg estas preskribitaj 25-35 mg / kg da korpa pezo tage, dividitaj en tri dozon. Komencaj dozoj:

• infanoj en aĝo de 3 ĝis 12 jaroj kun korpa pezo de 17-25 kg: la unua tago - 200 mg ĉiutage unufoje, la dua tago - 200 mg dufoje tage, la trian tagon - 200 mg tri fojojn tage,
• infanoj en aĝo de 3 ĝis 12 jaroj kun korpa pezo pli ol 26 kg: la unua tago - 300 mg ĉiutage unufoje, la dua tago - 300 mg dufoje tage, la trian tagon - 300 mg tri fojojn tage.

Komencante de la kvara tago de terapio, la ĉiutaga dozo de gabapentino povas esti pliigita al 35 mg / kg tage en tri dividitaj dozoj. Laŭ klinikaj studoj, dozo de la drogo je 40-50 mg / kg ĉiutage estis bone tolerita de pacientoj.

Rekomendaj bontenaj ĉiutagaj dozoj por infanoj en aĝo de 3 ĝis 12 jaroj, kun korpa pezo:

• 17-25 kg - 600 mg ĉiu
• 26-36 kg - 900 mg ĉiu
• 37-50 kg - 1200 mg ĉiu
• 51-72 kg - 1800 mg ĉiu.

Por neŭropata doloro ĉe plenkreskaj pacientoj pli ol 18-jaraj, la dozo de Tebantino estas establita per titolado, konsiderante la efikecon de la terapio kaj tolereblecon de la drogo. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 3600 mg tage en tri dividitaj dozo.

Rekomendaj kuracaj reĝimoj:

• Skemo A: la unua tago - 300 mg (100 mg tri fojojn tage aŭ 300 mg unufoje), la dua tago - 600 mg (200 mg tri fojojn ĉiutage aŭ 300 mg dufoje tage), la trian tagon - 900 mg (300 mg) mg tri fojojn tage)
• Skemo B (por intensa doloro): la unua tago - 900 mg (300 mg tri fojojn tage), en la sekvaj 7 tagoj, vi povas pliigi la ĉiutagan dozon al 1800 mg ĉiutage.

Pacientoj kun malalta korpa pezo, malfortigitaj personoj kaj pacientoj, kiuj suferis transplantadon de organoj, pliigas iom post iom la dozon, ne pli ol 100 mg ĉiutage.

En rena malsukceso (se creatinina malplenigo estas malpli ol 80 ml / min), por maljunuloj kun reduktita creatinina malplenigo kaj por pacientoj kun hemodializo, la dozo de Tebantino estas elektita individue, konsiderante la gradon de malpliboniga rena funkcio.

Droga interagado

Kiam oni kombinas gabapentinon kun aliaj kontraŭleptilaj drogoj, kiuj reduktas la efikecon de buŝaj kontraŭkoncipiloj, eblas redukti aŭ ĉesigi la kontraŭkoncipan efikon de la respondaj drogoj.

La kapsuloj devas preni 2 horojn post la prenado de antiacidoj kun aluminio aŭ magnezio, ĉar uzataj samtempe, ili reduktas la biodisponecon de gabapentino je 24%.

Cimetidino iomete reduktas la ekskrecion de gabapentino fare de la renoj, kio ne havas klinikan signifon.

Per samtempa uzo kun etanolo kaj drogoj, kiuj efikas sur la centra nerva sistemo, eblas pliigi la kromefikojn de Tebantino el la centra nerva sistemo.

Kiam kombinitaj kun aliaj kontraŭkonvulsivaj, estis kazoj de falsaj pozitivaj rezultoj en determinado de la tuta proteino en la urino per duon-kvantaj provoj (rekomendas uzi pli specifajn metodojn).