Diabeto de Tipo 2 Povas Maldaŭrigi Progresan Malsanon de Parkinsono
Pasintjare, teamo de la universitato de Nederlando faris malkovron rilatan al drogo uzita por trakti diabeton mellitus. Ni parolas pri la ebleco de ĝia administrado en Parkinson-malsano kaj la pozitiva efiko de ĉi tiu drogo. La drogo apartenas al la klaso de incretin-mimetikoj, kiuj estas nova tendenco en farmaciaĵoj. Ĝi estis liberigita antaŭ kvin jaroj. Ĝia ĉefa substanco sekrecias de la veneno de lacerto - la Arizona puffer.
Kvar jarojn poste, kiu elspezis por studi la laboron de la veneno, plibonigi ĝin kaj testi, la aktiva substanco estis rekonita kiel efika kaj ofertita exenatido - nova drogo kontraŭ diabeto.
Preskaŭ samtempe, aliaj teamoj de sciencistoj povis pruvi, ke la malsano de Parkinsono povas komenciĝi en la intesto, kaj tiam la cerbo povas penetri. Malgraŭ la ĉeesto de tute malsamaj simptomoj en ĉi tiuj du malsanoj, la malsanoj havas similajn mekanismojn je la molekula nivelo. Ĉar la nova drogo reguligas mitokondriajn funkciojn en cerbaj ĉeloj kaj restarigas la kapablon de ĉeloj konverti esencajn nutraĵojn al energio, kuracistoj supozis, ke pacientoj kun la diagnozo de Parkinsono spertos normaligon de sia kapablo prilabori potencialajn danĝerajn proteinojn. Laŭe inflamoj reduktiĝos kaj malpliigos morton de neŭronoj.
Post kiam ĉi tiu teorio estis esprimita, ili faris klinikajn provojn. Rezulte sciencistoj povis konfirmi la efikecon de la drogo en la batalo kontraŭ Parkinson-malsano. Klinikaj provoj estis faritaj en Britio.
Gravanco
En pacientoj kun Parkinson-malsano, estas laŭgrada damaĝo al cerbaj ĉeloj, kiuj produktas la hormonan dopaminon, rezulte de kiu tremo disvolviĝas, malplibonigas problemojn de movado kaj memoro.
Ĉiuj disponeblaj drogoj helpas malpliigi simptomojn, sed ne povas malebligi cerban morton.
En unu-centra, hazarda, duoble blinda, placebo-kontrolita studo, pacientoj en aĝo de 25-75 jaroj maljunaj kun idiopatia Parkinsona malsano estis inkluzivitaj. La severeco de la malsano estis determinita laŭ Queen Square Brain Bank-kriterioj kaj ĉiuj pacientoj havis stadion 2-5 laŭ Hoehn kaj Yahr dum dopaminergic-terapio.
Pacientoj estis hazarde 1: 1 al grupo de subkutinaj injektoj de exenatido (glucag-simila peptido-1 analoga) 2 mg aŭ placebo 1 semajne dum 48 semajnoj aldone al konvencia terapio. La periodo de kuracado estis sekvita per 12-semajna paŭzo.
Ŝanĝoj en la Movado-Malsano-Klasika Skalo (MDS-UPDRS) en la 60-a semajno (subkaloriaj malordoj) estis uzataj kiel la ĉefa efikeco.
Rezultoj
Ekde junio 2014 la lipido de 2015 inkluzivis 62 pacientojn en la analizo, 32 el ili estis inkluzivitaj en la ekzeksenatida grupo kaj 30 en la placebo-grupo. La analizo pri efikeco inkluzivis 31 kaj 29 pacientojn respektive.
- En la semajno 60, estis plibonigo en la subskala motora difekto de la MDS-UPDRS-skalo je 1,0 punkto (95% CI −2,6 - 0,7) en la exenatida grupo, kompare kun plimalbonigo de 2,1 poentoj (95% CI −0, 6 - 4.8) En la grupo de kontrolo, la averaĝa alĝustigita diferenco inter la grupoj, −3,5 poentoj (95% CI −6,7 - −0,3, p = 0,0318).
- La plej oftaj adversaj okazaĵoj en ambaŭ grupoj estis reagoj ĉe la injektaj lokoj kaj gastrointestinalaj simptomoj. 6 gravaj kromefikoj estis registritaj en pacientoj de sia ĉefa grupo, kompare kun 2 el la kontrolo, sed neniu el ili estis konsiderata kiel asociita kun la studo.
Konkludo
Exenatide havas signifan pozitivan efikon sur motora difekto en pacientoj kun Parkinson-malsano. Samtempe ankoraŭ ne klaras, ĉu la drogo efikas sur la fiziopatologiaj mekanismoj de la malsano aŭ simple havas longdaŭran simptoman efikon. Malgraŭ la potencialo de exenatido, necesas pliaj esploroj, inkluzive kun pli longa observa periodo.
Fontoj:
Dilan Athauda, Kate Maclagan, Simon S Skene, et al. TheLancet. 03 Aŭgusto 2017.
