Diabeto mellitus en infanoj: kaŭzoj, diagnozo, simptomoj kaj kuracado

La ĉefa kaŭzo de diabeto en infanoj Ĉu genetika predispozicio. Por ke la malsano okazu, la infano devas esti trafita de ekstera aŭ interna faktoro:

• viruso - rubeolo, mampunkto, citomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, ruza, Epstein-Barr, herpeto,
• nutrante per miksaĵoj aŭ bovina lakto,
• la superregado de karbonhidratoj en la dieto,
• operacio
• streĉiteco
• severa patologio de internaj organoj, precipe de la digesta sistemo,
• oftaj malvarmoj
• uzo de drogoj - prednisono kaj analogoj, levotiroksino, nikotinika acido, beta-blokantoj, interferono, vakcinoj kaj serumo, hidroklorotiazido.

Ofte infanoj trovas ne nur diabeton, sed ankaŭ malsanojn kun memmuna mekanismo de disvolviĝo - tiroides, reŭmataj artritoj, lupus eritematos, vaskulito. Diabeto de tipo 2 estas malpli ofta., infanoj kun obezeco, malalta fizika aktiveco, diatezo estas inklina al ĝi.

Malĉefa aperas kun malobservoj de la organoj de la endokrina sistemo, akra aŭ kronika pancreatito povas provoki. Ofte en pacientoj kun genetikaj eksternormoj (Shereshevsky-sindromoj, Wolfram, Kleinfelter, Down kaj Lawrence), okazas samtempe diabeto mellitus.

Novnaskitoj havas specialan specon de malsano - neonatal diabeto. Ĝi ŝajnas, kutime, en infanoj kun genetikaj mutacioj, rilato kun la intestaj infektoj de la patrino dum gravedeco. Pli ofta traira (provizora) formo. En infano, kun aŭ sen terapio, la simptomoj de la malsano malaperas je la kvara monato, kaj laboratorio-indikiloj normaligas je 7-12 monatoj.

Neŭata diabeto

Pli malbona prognozo por persista (perioda) novnaska malsano. Ĝi okazas per periodaj pligraviĝoj kaj remitado, postulas zorgeman korektadon kun insulino.

Tipoj de diabeto:

• Unue. Ĝi baziĝas sur prononca manko de insulino. Ĉi tio kondukas al rapida ekapero kaj ege severa kurso en la foresto de adekvata insulinoterapio.
• Due. Pli ofte trovita en adoleskeco en pacientoj kun manĝa obesidad, kun malalta motora aktiveco aŭ kun endokrina patologio.
• Plenkreska Imuna Diabeto (MODA). Ĝi aperas ĉe junuloj, estas insulin-sendependa, enspezas en sufiĉe milda formo.

Unuaj signoj povas aperi en ajna aĝo, sed estas du periodoj diabeto estas detektita pli ofte - de 5 ĝis 8 jaroj kaj en adoleskantoj. En infano kun la unua speco de malsano, kutime la disvolviĝo de simptomoj estas antaŭata de infekta procezo - ruza, malvarmoj, hepatito. La ekapero estas turba, ofte ketoacidotika aŭ hiperglicemia komo fariĝas okazo por detekto de diabeto.

Unuaj simptomoj:

• ofta urinado, nekontinento,
• intensa soifo, la infano ne povas estingi ĝin eĉ kun granda akvo,
• malsatkatastrofoj, pliigo de apetito,
• perdo de pezo kun bona nutrado.

Pli prononcita nokta urinado, enurezo okazas. En beboj, la unua signo estas malmola, kvazaŭ frakasita vindotuko, kaj la urino fariĝas glueca.

En infanoj, la aspekto de malĉefaj seksaj trajtoj malfruas, dum menstruo ĝenas. Ofte estas perturboj en kora aktiveco, la hepato pligrandiĝas.

Neonatal-diabeto manifestiĝas jene: beboj naskiĝas subpezaj, letargiaj, apetito malaltaj aŭ senŝanĝaj. En la fono de normala nutrado, iomete pliiĝas la korpa pezo. Deshidratado kaj malforta odoro de acetono el la buŝo estas karakterizaj.

Por permanenta formo disvolva malfruo ne estas karakteriza, sed estas pliigita soifo, apetito kaj urinado. Kronika diareo, malsanoj de la tiroida glando, renoj, osto-formado, anemio kaj mensa prokrasto povas esti detektitaj samtempe.

Vivminacaj kondiĉoj por diabeto:

• hipoglikemio (malalta koncentriĝo en glukozo),
• ketoacidosis (amasiĝo de korpoj de acetono).

La unuaj signoj de sukero:

• severa malforteco
• svenanta stato
• ŝvitado
• korpa tremo
• kapdoloro
• malsatatakso.

Se la infano ne ricevis karbonhidratojn, tiam komo disvolviĝas.

Infana diabeto estas riska faktoro frua aterosklerozo, miokardia iskemio (angina pektoro kaj koratako), damaĝo al la vazoj de la renoj, retino, nerva sistemo, katarakto.

La plej grava signo de diabeto - alta koncentriĝo de glukozo en la sango (pli ol 5,5 mmol / l). Ĝi troviĝas sur malplena stomako, rekomendas almenaŭ tri fojojn la determinon de la indikilo dum la tago. Se hiperglicemio (alta sukero) estas detektita, la deviga ekzamenkomplekso inkluzivas sangajn testojn por la nivelo de: insulino, proinsulino, C-peptido, glicata hemoglobino, ketonaj korpoj.

La urino estas kontrolita pri sukero kaj ketonaj korpoj; kun prediabetes, necesas provo de tolerado al glukozo. Ultrasono estas farita por identigi pankreatan patologion. Kiam oni determinas predispozicion al infana malsano, estas farita imunologia studo de antikorpoj al ĉeloj, kiuj produktas insulinon kaj glutamatan decarboxilase (GAD).

La ĉefaj direktoj de kuracado por infanoj kun diabeto - ĉi tio taŭgas nutradon kaj administradon de insulino en la unua tipo, prenante pilolojn en la dua. Ekskludi de dieto nutraĵoj kun alta glicemia indico, ĉefe blanka faruno kaj sukero, forigas la grasojn de bestoj al la maksimumo.

Estas nepra ke la dozo de la hormono reflektas la individuan streĉan nivelon..

Insuloterapio estas la sola ŝanco savi la vivon de infano. Plej multaj infanoj estas preskribitaj daŭrant-liberigitaj drogoj unufoje aŭ dufoje por normaligi bazan kreskon de sukero. Mallongaj estas ankaŭ enkondukitaj - duonan horon antaŭ manĝo.

Alternativo al injektoj estas insulinpumpilocelita por la mekanika administrado de la drogo en du manieroj - bolus (antaŭ manĝoj) kaj kontinua, kio imitas la naturan sekrecion de la hormono inter manĝoj.

En la dua tipo, krom restriktoj pri la kunmetaĵo de la produktoj, kaloria korekto estas enkondukita por redukti korpan pezon. Rekomendita ĉiutaga dosita fizika aktiveco kaj prenado de piloloj por malaltigi sangan sukeron.

En kritika komo, aldonaj insulinaj injektoj estas uzataj ketoacidosis, kaj en kazo de hipoglikemio, konscia infano bezonas trinki sukon, dolĉan teon, solvi dolĉaĵojn aŭ pecon da sukero.. En senkonscia stato oni administras glucagon aŭ koncentritan glukozon.

Legu ĉi tiun artikolon

Kaŭzoj de diabeto en infanoj

La ĉefa faktoro kaŭzanta disvolviĝon de la malsano estas genetika antaŭdiro. Ĉi tio estas konfirmita de la ĉeesto de la malsano en sanaj parencoj kaj de la trovitaj genaj kongruaj histoj (pli ol 40 tipoj estis identigitaj), kiuj troviĝas ĉe infanoj kun diabeto.

Por ke la malsano okazu, la infano devas esti trafita de ekstera aŭ interna provokanta faktoro:

• viruso - rubeolo, mampunkto, citomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, ruza, Epstein-Barr, herpeto,
• nutrante per miksaĵoj aŭ bovina lakto,
• la superregado de karbonhidratoj en la dieto,
• operacio
• streĉiteco
• severa patologio de internaj organoj, precipe de la digesta sistemo,
• oftaj malvarmoj
• uzo de drogoj - prednisono kaj analogoj, levotiroksino, nikotinika acido, beta-blokantoj, interferono, vakcinoj kaj serumo, hidroklorotiazido.

Kiam oni elmontras iun provokanton aŭ pro nekonata kialo, la imunsistemo de la infano ĉesas rekoni kiel propraj la ĉelojn de la insuleto de la pankreato. Ĉi tio kondukas al la formado de antikorpoj al iliaj partoj kaj deponado de antigenoj-antikorpaj kompleksoj en la histo formanta insulinon.

La rezulto estas detruo de funkciaj beta-ĉeloj kaj absoluta insulina manko. Manifestiĝoj de la malsano okazas en tempo, kiam preskaŭ neniu aktiva histo restas.

Malĉefa diabeto povas okazi kun malordoj de la endokrina sistemo. En tiaj kazoj, ĝia kurso tute dependas de la suba malsano: toksa kapreolo, sindromo de Itsenko-Cushing, fokromocitomo, hipofiza adenomo. Akra aŭ kronika pancreatito ankaŭ povas provoki malobservon de karbonhidrata metabolo.

Ofte en pacientoj kun genetikaj eksternormoj, okazas samtempe diabeto mellitus. La plej oftaj variantoj de la kuna kurso estas Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down kaj Lawrence-sindromoj.

Kaj jen pli pri prevento de diabetaj komplikaĵoj.

Naskiĝo de infanoj kun diabeto

En novnaskitoj, ekzistas speciala speco de malsano - neatena diabeto. Ĝi estas pro la fakto, ke la ĉeloj de la pankreaj insuletoj ne estas sufiĉe evoluintaj aŭ havas nenormalan strukturon, ili produktas difektan insulinon. Ĝi ŝajnas, kutime, en infanoj kun genetikaj mutacioj, rilato kun la intestaj infektoj de la patrino dum gravedeco.

Pli ofta traira (provizora) formo. En infano, kun aŭ sen terapio, la simptomoj de la malsano malaperas je la kvara monato, kaj laboratorio-indikiloj normaligas je 7-12 monatoj. Estas risko de metabolaj malordoj en plenaĝeco.

Neŭata diabeto

Pli malbona prognozo por konstanta (perioda) novnaska malsano. Ĝi funkcias per periodaj pligraviĝoj kaj remisado, postulas zorgeman korektadon de sango-sukero pliiĝas per insulino.

Tipoj de Diabeto

La granda plimulto de diabetaj infanoj havas la unuan tipon de malsano. Ĝi baziĝas sur prononca manko de insulino. Ĉi tio kondukas al rapida ekapero kaj ege severa kurso en la foresto de adekvata insulinoterapio. Ĉi tiu tipo de diabeto estas karakterizita de:

• autoantorpoj en la sango,
• neinversigebla detruo de insulinproduktantaj ĉeloj,
• la ĉeesto de genoj de la ĉefa histologia (histo) kongrua komplekso,
• kompleta dependeco de hormonaj injektoj,
• tendenco evoluigi ketonajn korpojn kun nesufiĉa anstataŭiga terapio aŭ sur la fono de konusaj malsanoj, streĉoj kaj disvolviĝo de komo.

La dua tipo de diabeto troviĝas pli ofte en adoleskeco en pacientoj kun manĝa obezeco, kun malalta motora aktiveco aŭ kun endokrina patologio. Ekzistas formo de plenkreska senmuna diabeto (MODY). Ĝi aperas ĉe junuloj, estas insulin-sendependa, enspezas en sufiĉe milda formo.

Simptomoj de la malsano en junaj infanoj

La unuaj signoj povas aperi en ajna aĝo, sed estas du periodoj, kiam la diabeto estas detektita pli ofte - de 5 ĝis 8 jaroj kaj en adoleskantoj, tio estas dum alta indico de metabolaj procezoj kaj kresko de la korpo. En infano kun la unua speco de malsano, kutime la disvolviĝo de simptomoj estas antaŭata de infekta procezo - ruza, malvarmoj, hepatito. La ekapero estas turba, ofte ketoacidotika aŭ hiperglicemia komo fariĝas okazo por detekto de diabeto.

Unuaj signoj

Suspekto pri difektita karbonhidrata metabolo okazas kun tiaj manifestiĝoj:

• ofta urinado, nekontinento,
• intensa soifo, la infano ne povas estingi ĝin eĉ kun granda akvo,
• malsatkatastrofoj, pliigo de apetito,
• perdo de pezo kun bona nutrado.

Abunda urinado estas asociita kun troo de glukozo en la sango, kiun la korpo provas kompensi, forigi ĝin per urino. Ĝi fariĝas travidebla, la denseco pligrandiĝas.

Se glukozo altiĝas super la sojlo por la renoj, oni malkovras urinan sukeron. Dumtage, gepatroj eble ne atentas ĉi tiun simptomon, nokta urinado estas pli prononcita, enurezo okazas. En beboj, la unua signo estas malmola, kvazaŭ frakasita vindotuko, kaj la urino fariĝas glueca.

Soifo estas manifestiĝo de pliigita urina eligo kaj kreskanta senhidratiĝo. Infanoj ofte vekiĝas vespere kaj petas trinki. Bona apetito ĉe diabetoj estas akompanata de perdo de pezo. Ĉi tio estas pro manko de insulino kaj ĝiaj konsekvencoj:

• enirantaj karbonhidratoj ne sorbas
• multe da sukero perdiĝas en la urino
• proteina rompo akceliĝas
• grasa interrompo okazas

Vastigita klinika bildo

Infanoj kun diabeto havas ĉi tiujn karakterizajn eksterajn signojn:

• seka haŭto, mukozaj membranoj,
  Piodermo
• integroj kun malalta turgoro (elasteco),
• flavaj piedoj kaj manoj
• marmeladoj en la anguloj de la buŝo
• seboreikaj erupcioj sur la skalpo,
• kandidiasis (tondado) de la buŝa mukozo,
• prurito genital,
• erupcioj, pustuloj, akno, boloj,
• fungaj infektoj
• vindotuko, ruĝeco de la haŭtaj faldoj,
• sur la vangoj, mentono kaj frunto tipa ruĝo,
• ruĝa lango.

En infanoj, la aspekto de malĉefaj seksaj trajtoj malfruas, en knabinoj la menstrua ciklo estas perfortita. Ofte estas ĝenoj en kora aktiveco - sistola murmuro, palpitacioj de koro, kaj hepato pligrandiĝas.

Neŭata diabeto

Infanoj naskiĝas kun manko de pezo, letargia, apetito malalta aŭ ne ŝanĝita. En la fono de normala nutrado, iomete pliiĝas la korpa pezo. Deshidratado kaj malforta odoro de acetono el la buŝo estas karakterizaj.

Por la konstanta formo, disvolva malfruo ne estas karakteriza, sed estas pliigita soifo, apetito kaj urinado. En infanoj, kronika diareo, malordoj de la tiroida glando, renoj, osto-formado, anemio kaj mensa prokrasto povas esti samtempe detektitaj.

La konsekvencoj de neonata diabeto

Komplikaĵoj por diabeto

La severeco de la malsano en infanaĝo estas asociita kun ŝanĝoj en sanga sukero. En ĉi tiu kazo, vivminacaj kondiĉoj povas aperi:

• hipoglikemio (malalta koncentriĝo en glukozo),
• ketoacidosis (amasiĝo de korpoj de acetono).

La unua kondiĉo provokas streĉon, intensan fizikan aktivecon, la enkondukon de granda dozo de insulino, salti manĝojn aŭ malĝuste kalkulitan kvanton da karbonhidratoj. La unuaj signoj de sukero:

• severa malforteco
• svenanta stato
• ŝvitado
• korpa tremo
• kapdoloro
• malsatatako.

Se la infano ne ricevis karbonhidratojn, tiam komo disvolviĝas. Komenca ekscitiĝo donas manon al subpremo de konscio, konvulsioj aperas. La haŭto dum konservado de humideco, temperaturo kaj premo estas normala.

Diabeta komo en infanoj

Ketoacidosis okazas pro nesufiĉa insulinoterapio kaj uzo de grasoj anstataŭ glukozo por energio. En ĉi tiu kazo, ketonaj (acetona) korpoj formiĝas, ili estas ekstreme toksaj al cerba histo. En infanoj, ili trovas:

• ĝenerala malforteco
• somnolo
• malalta apetito
• naŭzo
• severa abdomina doloro
• vomado
• odoro de acetono en la buŝo.

Se ĝi ne traktas, ketoacidosis provokas la disvolviĝon de komo ĉiutage. La konscio de la infano malaperas, sangopremo falas, la pulso malfortiĝas kaj oftas. Spirado estas malregula, brua, urino ĉesas esti liberigita. Komo povas konduki al la morto de la infano. Kun nesufiĉa kuracado de progresinta diabeto mellito en infanoj, komo aperas kun amasiĝo de laktika acido aŭ hipermosmolar kun ege alta glukozo.

Diabeto de infanoj estas riska faktoro por frua aterosklerozo, miokardia iskemio (angina pektoro kaj koratako), damaĝo al la sangaj glasoj de la renoj, retino, nerva sistemo kaj kataraktoj.

Diagnozoj

La plej grava signo de diabeto estas alta koncentriĝo de glukozo en la sango (pli ol 5,5 mmol / l). Ĝi troviĝas sur malplena stomako, rekomendas almenaŭ tri fojojn la determinon de la indikilo dum la tago. Se hiperglucemio (alta sukero) estas detektita, la deviga ekzamenkomplekso inkluzivas sangajn testojn por la nivelo de:

• insulino
• proinsulino
• El la peptido
• glicata hemoglobino,
• korpoj cetonas.

La urino estas kontrolita pri sukero kaj ketonaj korpoj; kun prediabetes, necesas provo de tolerado al glukozo. Por identigi patologion de la pankreato, ultrasono estas preskribita.

Kiam oni determinas predispozicion al malsano de infano naskita en familio de diabetikoj, aŭ kun malfacilaĵoj por fari diagnozon, oni realigas imunologian studon de antikorpoj al ĉeloj, kiuj produktas insulinon kaj glutamatan decarboxilase (GAD).

Kiel vivi kun malsano

La ĉefaj direktoj de kuracado por infanoj kun diabeto estas taŭga nutrado kaj administrado de insulino en la unua tipo, prenante pilolojn en la dua. Produktoj kun alta glicemia indico devas esti ekskluditaj de la dieto, antaŭ ĉio temas pri blanka faruno kaj sukero. Gravas ne uzi ilin en kuirado kaj atente studi la konsiston de aĉetitaj. Ankaŭ pro difektita grasa metabolo, bestaj grasoj estas forigitaj kiel eble plej multe el la dieto.

Insuloterapio estas la sola ŝanco savi la vivon de infano. Ĉar novaj dozoformoj estas elpensitaj, ĝi fariĝas malpli danĝera kaj pli efika. Plej multaj infanoj estas preskribitaj daŭrant-liberigitaj drogoj unufoje aŭ dufoje por normaligi bazan kreskon de sukero. Mallongaj estas ankaŭ enkondukitaj - duonan horon antaŭ manĝo, tiel ke karbonhidratoj estas sorbitaj de manĝaĵo.

Alternativo al injektoj estas insulinpumpilo desegnita por la mekanika administrado de la drogo en du manieroj - bolus (antaŭ manĝoj) kaj kontinua, kiu imitas la naturan sekrecion de la hormono inter manĝoj.

Kun la dua speco de malsano, dieto estas eĉ pli grava ol kun la unua. Krom limigoj al la konsisto de produktoj, oni enkondukas korektadon por kalorioj por redukti korpan pezon. Al infanoj oni rekomendas ĉiutage dozon de fizika aktiveco kaj prenado de piloloj por malaltigi sangan sukeron.

En kritika komo, aldonaj insulinaj injektoj estas uzataj ketoacidosis, kaj en kazo de hipoglikemio, konscia infano bezonas trinki sukon, dolĉan teon, solvi dolĉaĵojn aŭ pecon da sukero.. En senkonscia stato oni administras glucagon aŭ koncentritan glukozon.

La prognozo por infanoj kun diabeto

La transira formo de neonata diabeto povas malaperi sen spuro de la jaro aŭ manifesta diabeto de la unua tipo post 25 jaroj. Daŭra diabeto de beboj estas malfacila, ĉar estas akraj fluktuoj en sanga sukero, malfacilaj stabiligi. Kun samtempaj genetikaj eksternormoj, la prognozo estas dubinda.

La rezulto de la plej ofta insulin-dependa varianto tute rilatas al la efikeco por atingi la celan nivelon de glicemio (sanga sukero). Se sekvas dieto, ekskludas malobservojn de la administrado de insulino, la infano estas sub la inspektado de endokrinologo, tiam la indikiloj de sia evoluo kaj sano ne tro diferencas de la mezumo por samuloj.

Spektu la filmeton pri diabeto en infanoj:

Malhelpo de disvolviĝo

Malgraŭ akuta kresko de la incidenca indico kaj antaŭvidita kresko de ĝia imposto, la antaŭzorgo de diabeto ĉe infanoj ne disvolviĝis. Nuntempe vi nur povas determini la riskon de ĝia apero, detekti prediabetes. Por ĉi tiuj infanoj gravas:

• evitu kontakton kun malsanaj virusaj infektoj,
• sekvu la rekomendojn pri nutrado kaj fizika aktiveco,
• senprokraste kontaktu la infankuraciston por problemoj,
• monitori laboratoriajn indikilojn pri karbonhidrata metabolo.

Se la familio havas pacientojn kun heredaj anormalecoj, tiam antaŭ planado de gravedeco, geedza paro bezonas konsulti medicinan genetikon.

Diabeto mellitus en infanoj estas ĉefe kaŭzita de autoinmuna detruo de la pankreato. La novnaskito havas transirajn formojn pro subevoluado de la organo. La malsano komenciĝas per la morto de preskaŭ ĉiuj ĉeloj produktantaj insulinon, do vivminacaj kondiĉoj ekestas sen ĝia enkonduko.

Kaj jen pli pri la hormona somatostatino.

La ĉefaj signoj de la patologio estas pliigita urina elfluo, soifo, malsatkatastrofoj kun perdo de pezo. Por la diagnozo, sango kaj urino estas ekzamenitaj, econo de la pankreato estas preskribita. En la unua tipo de diabeto, insulino bezonas, kaj en la dua, necesas tablojdoj reduktantaj sukeron.

Kio estas malsano?

Diabeto mellitus en infanoj situas dua inter ĉiuj kronikaj malsanoj. Ĝiaj kaŭzoj kaŝiĝas en malobservo de karbonhidrata metabolo. Por kompreni la faktorojn, kiuj deĉenigas la formadon de diabeto, vi devas kompreni, kio estas ĝuste malsano. Sukero eniranta en la korpon estas detruita al stato de glukozo, kiu funkcias kiel la energia bazo bezonata por la normala ekzisto de homo. Oni bezonas insulinon por sorbi ĝin.

Ĉi tiu hormono estas produktita de pankreataj ĉeloj, kaj se pro iu kialo ekzistas malobservo de ĉi tiu funkcio, tiam glukozo restas en sia originala stato.

Tipoj kaj Formoj

Depende de la kaŭzo de diabeto ĉe infanoj, ĝi estas klasifikita laŭ tipo kaj formo. Antaŭ ĉio, la malsano dividiĝas en tipojn 1 kaj 2. Estas tre grave kompreni kial ili estiĝas, kiaj estas signoj kaj kuracado de ĉiu specio.

Diabeto mellitus en tipo 1-infanoj baziĝas sur malhelpa funkciado de la imunsistemo, kiam pankreataj ĉeloj komencas esti perceptataj kiel malamikaj kaj detruitaj de sia propra imuneco. Ĉi tiu formo de la malsano ofte estas diagnozita kaj estas provokita de genetika antaŭdiro, same kiel ekspozicio al eksteraj faktoroj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• infektaj malsanoj
• subnutrado
• streĉaj situacioj
• amasiĝo de venenaj substancoj.

Se la infano naskiĝis kun diabeto, tiam por disvolviĝo de la malsano kaj malpliigita insulina produktado, necesas ekspozicio al unu aŭ pluraj eksteraj faktoroj. En la latenta stadio, imunaj ĉeloj tre malrapide detruas insulin-produktantajn histojn. Matene, la sukero de la infano restas en la normala gamo, kaj post manĝado liaj saltoj estas observataj. En ĉi tiu stadio, la pankreato ankoraŭ povas trakti la ŝarĝon, sed kiam 85% de la ĉeloj mortas, la malsano iras en la aktivan stadion.

Ofte tio kondukas al tio, ke infanoj estas enhospitaligitaj kun diagnozo de "ketoacidosis" aŭ "ketoacidota komo." Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per tio, ke la glukoza nivelo estas signife pli alta ol normala. Estas simple neeble kuraci komplete autoimunan diabeton, tamen la ĝusta observado de la receptoj de la kuracisto helpos eviti krizojn kaj antaŭtempan detruon de la vaskula sistemo. Malsana infano devas preni insulinon dum sia tuta vivo.

Dum longa tempo, diabeto tipo 2 estis konsiderata kiel malsano de maljunuloj, sed adoleskantoj komencis pli kaj pli ofte suferi de ĝi. La esenco de la malsano estas, ke la pankreato produktas sufiĉe da insulino, sed ne ĉio estas perceptita de la korpo. Plej ofte ĝi okazas dum pubereco, ĉar dum ĉi tiu periodo hormonoj komencas malhelpi la susceptibilecon de histoj al insulino. Inter la ĉefaj kaŭzoj de la malsano eblas identigi, kiel:

• sobrepeso kaj obesidad,
• sedenta vivstilo
• prenante hormonojn
• endokrinaj sistemaj malsanoj.

Precipe la risko disvolvi diabeton kun hereda antaŭdiro. La kurso de ĉi tiu tipo de malsano estas ĉefe nesintomata kaj ne estas specialaj ŝanĝoj en la analizoj. Traktado de diabeto ĉe infanoj baziĝas sur dieto kaj uzado de medikamentoj, kiuj reduktas sangan sukeron kaj reguligas la kurson de konusaj malsanoj.

MODIA diabeto troviĝas plejparte ĉe infanoj malpli ol 10-jaraj. La ĉefa kialo de ĝia okazo estas ĉela damaĝo je genetika nivelo. Esence, ĉi tiu malsano havas nekomplikitan kurson, komence la infano faras sen aldona insulino.

Neŭata diabeto estas detektita ĉefe en infanoj sub 6 monatoj, estas tre malofta kaj havas heredan naturon.

Kaŭzoj de okazado

Diabeto mellitus estas kronika malsano tre malfacile traktebla. Estas pluraj kialoj por ĝia disvolviĝo, inter kiuj necesas elstari:

• genetika predispozicio
• oftaj malvarmoj
• tro manĝi
• superpezita
• sedenta vivstilo.

La apero de diabeto ĉe infanoj povas esti metita ĉe genetika nivelo, ĉar gepatroj kun ĉi tiu malsano jam havas malsanan infanon. En ĉi tiu kazo, la malsano povas okazi tuj aŭ post kelkaj jaroj. Estas tre danĝere pliigi sangan glukozon en virino dum gravedeco. Ĝi valoras rimarki, ke ĝi tre bone trapasas la placenton kaj eniras la sangofluon de la bebo, kaj ĉar la bezonoj de la feto estas minimumaj dum ĉi tiu periodo, ĝia eksceso akumuliĝas en la subkutana graso. En ĉi tiu kazo, infanoj naskiĝas kun multe da pezo.

La konsumado de grandaj kvantoj de facile digesteblaj karbonhidratoj en manĝaĵo kondukas al granda ŝarĝo sur la bebo-ĉeloj, kiuj produktas insulinon. Rezulte ili tre rapide eluzas siajn rezervojn kaj ĉesas funkcii kutime, kio kondukas al akra malpliiĝo de sanga insulino.

Kiam granda kvanto da sukero eniras la korpon, la eksceso ne elpreniĝas, sed estas deponita en formo de grasoj. La grasaj molekuloj faras imunajn receptorojn de glukozo. Rezulte de tio, eĉ kun sufiĉa kvanto da insulino, la kvanto da sukero en la sango ne malpliiĝas.

Malalta vivstilo kondukas al pezo-kresko, kiu povas konduki al diabeto. Kun oftaj malvarmoj, la imuna sistemo konstante produktas antikorpojn celantajn kontraŭbatali virusojn kaj bakteriojn. Rezulte de tio, ĝi povas komenci ataki siajn proprajn ĉelojn, precipe tiujn, kiuj produktas insulinon. Ĉi tio kondukas al damaĝo al la pankreato kaj malpliigo de ĝia nombro.

La ĉefaj simptomoj

Ĝenerale, diabeto en infanoj disvolviĝas en antaŭnaska aŭ en adoleskeco, kiam fiziologia kresko saltas en infano. Ĉar la korpo bezonas multan energion, tiam ĉe ĉi tiu stadio estas klinikaj simptomoj. Inter la ĉefaj signoj de diabeto en infanoj povas esti identigitaj, kiel:

• drama perdo de pezo
• konstanta soifo
• ofta urinado
• ofta malsato
• seka haŭto, aspekto de erupcio kaj pustuloj,
• ŝvitado, ruĝa plako sur la lango,
• kapdoloro, malgrava konscio.

La infano komencas trinki multan likvaĵon, eĉ en la malvarma sezono kaj eĉ vespere leviĝas por kvietigi sian soifon. Kiam vi konsumas grandan kvanton da likvaĵo, multe da urino komencas esti liberigita, ĉar troo da sukero eltiriĝas per ĝi. Aldone oni ofte observas dormopovon.

Inter la ĉefaj signoj de diabeto ĉe infanoj, oni devas elstarigi akran malpliiĝon de korpa pezo, ĉar glukozo funkcias kiel la ĉefa fonto de energio. Kun la kurso de la malsano la kvanto de glukozo eniranta en la ĉelojn malpliiĝas, kio signifas, ke ilia nutrado signife difektas. Ĉar la kvanto da energio de la bebo malpliiĝas, ĝi fariĝas letargia, malforta kaj rapide laca.

Diagnozoj

Se vi suspektas malsanon, necesas realigi kompletan diagnozon de diabeto ĉe infanoj, kiu inkluzivas:

• ekzameno de kuracisto
• provoj de sango kaj urino por sukero,
• testo de toleremo al glukozo
• biokemia kontrolo de sango.

Necesas fari ekzamenon de dermatologo, infankuracisto, gastroenterologo, optometristo, endokrinologo. Provoj kaj testoj helpas determini la nivelon de glukozo en la sango kaj identigi eblajn eksternormojn. Ultrasono de la internaj organoj povas esti bezonata.

Kompleta diagnozo ebligos fari la ĝustan diagnozon kaj preskribi ĝustatempan kompletan kuracadon, kiu inkluzivas specialan dieton, fizikajn ekzercojn, kaj se necese, insulinoterapio estas preskribita. Tempa diagnozo helpos eviti komon kaj morton de infano.

Traktaj ecoj

Traktado de diabeto ĉe infanoj plejparte dependas de ĝia tipo. Adekvata terapio estas preskribita de endokrinologo. Traktado por diabeto implicas aliĝon al principoj kiel:

• higieno de la mukozo kaj haŭto,
• ludi sportojn
• dieta terapio
• psikologia subteno.

Por kuracado de tipo 1-diabeto ĉe infanoj, anstataŭa terapio ofte estas uzata. Ĉar pankreataj ĉeloj ne produktas sufiĉe da insulino, vi devas replenigi ĝian kvanton en la sango. Ĉi-kaze necesas konsideri la proprecon de produktado de glukozo konforme al konsumado de manĝaĵoj, ĉar se la korpo uzas ĉiujn rezervojn da sukero, tio kondukos al malsata energio.

Tial, aldone al uzo de medikamentoj, necesas organizi taŭgan nutradon de la infano, ĉar fastado estas tute neakceptebla. Manĝetoj ankaŭ devas esti prenitaj inter ĉefaj manĝoj.

Deviga estas la ĉiutaga monitorado de sanga glukozo uzante specialajn glucometrojn. Vi bezonas teni specialan taglibron, kiu montras la konsumitajn manĝaĵojn dum la tago, streĉajn situaciojn, ĉar ili kondukas al pliigo de glukoza nivelo. Ĉi tio permesos al la kuracisto elekti la ĝustan kuracadon.

Alia metodo por kuracado de tipo 1-diabeto estas transplantado de la pankreato, ĉar tio permesos normaligi vian sanon kaj forigi la bezonon dumviva administrado de insulino.

Kun tipo 2 diabeto, necesas fari terapion por la suba malsano. Ĉi tio forigos la ĉefajn simptomojn de la malsano. Infanoj kun diabeto de tipo 2 devas sekvi dieton. En ĉi tiu kazo, la infano havas insulinon en la korpo, sed vi devas certigi, ke ne ekzistas subitaj saltoj en glukozo.

Gravas tute forigi facile digesteblajn karbonhidratojn el la dieto kaj limigi la konsumadon de ĉiuj aliaj specoj. Krome, la uzo de suker-reduktantaj drogoj estas bezonata precipe kiel Amaril, Maninil, Diabeton. Oni bezonas medikamentojn por subteni la hepaton, kiel Esenca Forte N, same kiel lina oleo, kiu estas fonto de grasaj acidoj.

Por normaligi sangan mikrokcirkuladon, la uzo de drogoj kiel Trental kaj Vazinit estas indikita. Vitaminaj kompleksoj ankaŭ bezonas. Por nutri la okulojn, Taurino estas preskribita. Ĉi tiu aminoacido havas hipogluzan efikon, kaj ankaŭ helpas nutri la retinon. Infanoj kun diabeto ne povas rezigni sian kutiman vivmanieron, tial la gepatroj devas instigi ilin per sia propra ekzemplo.

Insulina uzo

La kuracado de diabeto dependas de kiu etapo ĝi estis diagnozita.Se la infano estas en komo aŭ ketoacidosis, tiam la terapio estas farata en hospitalo, kie oni metas gutetojn kun solvoj, kiuj helpas forigi toksinojn de la korpo, restarigi la kemian konsiston de la sango kaj la necesa dozo de insulino estas elektita. Por resaniĝo, la uzo de gutetoj kun glukozo kaj insulino estas indikita.

Nepre sekvu dieton kun diabeto ĉe infanoj de tipo 1, ĉar la dozo de insulino plejparte dependas de nutrado. La endokrinologo faras specialan menuon, konsiderante la aĝon, pezon, severecon de la kurso de la malsano.

Ĉar kuracado estas farata helpe de insulino, indas konsideri, ke ĝi estas de 2 tipoj, nome, bolusaj aŭ bazaj. Mallongdaŭra insulino povas esti atribuita al tiaj, kiel "Humulin-Regilo" aŭ "Humalog". Krome, rus-fabrikitaj produktoj povas esti uzataj. Bolus-insulino komencas agi preskaŭ tuj, kaj la maksimuma periodo de agado estas ĉirkaŭ 4-8 horoj. Ĝi estas destinita al rapida absorbo de karbonhidratoj, kiuj eniras la korpon kun manĝaĵoj.

Longdaŭra insulino iĝas aktiva 30 minutojn post la injekto kaj daŭras 20-30 horojn. La bazaj financoj inkluzivas Ultratard-NM, Humulin-NPH, Insuman Bazal, kaj VO-S.

La infano devas esti instruita kiel taŭge uzi kaj stoki insulinon. Gravas, ke li konsciu pri ĉiu respondeco pri sia sano kaj komprenu la bezonon de injektoj, ĉar la homa vivo dependas de ĉi tio.

Se la kvanto da insulino estas neĝuste kalkulita, tiam stato de hipoglikemio povas aperi. Sukero-redukto ne nur pro malĝuste kalkulita dozo. Manĝaĵa konsumado kun malgranda kvanto da karbonhidratoj kaj troa fizika aktiveco povas kontribui al ĉi tio.

Kalkulo de panoj

Nepre sekvu iujn rekomendojn por infanoj kun diabeto, ĉar ĉi tio plilongigos la vivon kaj plibonigos ĝian kvaliton. En Eŭropo preskaŭ ĉiu produkto indikas la enhavon de pano-ekzempleroj. Ĉi tio helpas tiujn kun diabeto elekti sian propran manĝaĵon sen problemoj.

Vi povas sendepende kalkuli la unuojn de pano. Ĉiuj nutraĵoj havas karbonhidratojn. Ĉi tiu kvanto devas esti dividita je 12 kaj multiplikita per la pezo indikita sur la pakaĵo. Dieto por diabeto en infanoj implicas limigon de konsumado de karbonhidratoj, ĉar iuj eraroj povas deĉenigi difekton en bonstato.

Sango glukoza kontrolo

Diabeta infano bezonas konstantan monitoradon de sanga sukero. Por ĉi tio, vi povas uzi specialan aparaton - glucometron. Nun ekzistas multaj diversaj ebloj por tia produkto, do vi povas elekti ĝin laŭ viaj bezonoj. Ĉar ĉi tiu aparato estas uzata sufiĉe ofte, ĝi nepre devas esti altkvalita kaj fidinda.

Kiam infano estas malgranda, la glucometro uzas gepatrojn por mezuri glukozajn nivelojn, kaj kiam li plenkreskas, li povas uzi mem aparaton, do la dezajno estu kiel eble plej simpla. Tre oportuna aparato kun specialaj testaj strioj. Tamen la dato de finiĝo devas esti kontrolata. Ellasitaj strioj povas produkti erarojn, kiuj povas esti danĝeraj por diabeta infano.

Eblaj komplikaĵoj

Komplikaĵoj de diabeto povas esti akraj kaj malfruaj. Akraj malordoj povas okazi en iu ajn periodo de la malsano kaj postulas tujan helpon. Inter ili estas:

• hiperglicemia komo
• hipogluzema komo,
• efiko sur internaj organoj.

Hiperglicemia komo baziĝas sur manko de insulino. Ĝi disvolviĝas iom post iom kaj samtempe dormo, malforto estas observata, soifo kaj urinado intensiĝas. Krome, povas esti abdomina doloro, naŭzo kaj vomado. En ĉi tiu kazo, vi devas tuj telefoni al ambulanco.

Hipoglicemia komo okazas kun superdozo de insulino. Ĝi progresas akre, ĉar la haŭto tuj malseka, la infano estas tro ekscitita, liaj pupiloj dilatiĝas, lia apetito pliiĝas. En ĉi tiu kazo, vi devas nutri lin aŭ injekti intraveran glukozan solvon. Tre ofte infanoj kun diabeto estas handikapitaj, ĉar ili havas malfunkcion de multaj internaj organoj. Inter la malfruaj komplikaĵoj de la malsano, oni devas reliefigi:

• oftalmopatio
• nefropatio
• artropatio
• neuropatio
• encefalopatio.

En diabeto mellitus, patologia damaĝo al la organoj de vido estas observata. Ĉi tio manifestiĝas en formo de damaĝo al la optikaj nervoj aŭ malpliiĝo de vida akreco. Artikola damaĝo ankaŭ okazas, kiu karakterizas severan doloron kaj limigon de ilia movebleco.

Encefalopatio kondukas al ŝanĝo en la psiko kaj humoro de la infano, kio reflektas en rapida ŝanĝo de humoro, malekvilibro kaj apero de depresio. Krome, rena kaj nerva sistemo difektas eble. Komplikaĵoj estas tre danĝeraj, tial vi devas regule trakti, sekvi dieton kaj ankaŭ monitori sukeron.

Antaŭzorgo de malsanoj

Kvankam ne ekzistas efektiva antaŭzorgo de diabeto ĉe infanoj, tamen por malhelpi la aperon de la malsano en infano kun genetika predikado, vi devas sekvi malaltan karbon-dieton. Krome, vi devas eviti streĉon, konduki hardadon, apliki vitaminajn kompleksojn.

Gravas ĝustatempe preventi ekzamenon por rimarki eblajn malobservojn ĝustatempe.