Mallongdaŭra insulino: instrukcioj por uzo, enkonduka tablo

La ĉefa drogo por kuracado de insulino-dependa diabeto mellitus estas insulino. Ĝia celo estas konservi konstantan nivelon da sukero en la sango de la paciento. Moderna farmakologio disvolvis plurajn specojn de insulino, kiuj estas klasifikitaj laŭ la daŭro de ilia agado. Do, estas kvin specoj de ĉi tiu hormono, de ultrashorto ĝis plilongiga ago.

Kio estas a?

Insulino estas hormono produktita de la beta-ĉeloj de la pankreato. Per la rapideco de la ekfunkcio kaj la daŭro de la agado, ĝi dividiĝas al tiaj subspecioj: mallongaj, ultraj, drogoj de meza kaj longa (plilongigita) daŭro. Kuracistoj preskribas kuracadon, la tipon de drogo kaj dozon, laŭ la stato de la paciento, la severecon de la malsano, la indikoj de laboratoriotestoj.

Rekonita kiel kriz ultrashorta insulinokiuj komencas agi tre rapide, tio estas, ke ili povas draste redukti sangan glukozon.

La maksimuma terapia efiko kiun mallonga insulino elmontras estas registrita nur duonhoron post la administrado de la hormono subkutane.

Rezulte de la injekto, la nivelo de sukero estas agordita al akcepteblaj niveloj, kaj la stato de la diabeto pliboniĝas. Tamen mallonga aganta insulino ĝi sufiĉe rapide eltiriĝas de la korpo - ene de 3–6 horoj, kiu kun konstante levita sukero postulas uzon de drogoj kun daŭra laboro.

Klasifiko de hormonoj laŭ daŭro de ekspozicio

Origine mallonga aganta insulino estis evoluigita por tiuj pacientoj, kiuj povus malobservi la dieton preskribitan de la kuracisto - manĝi nutraĵojn kun facile digesteblaj karbonhidratoj. Hodiaŭ ĝi estas plibonigita kaj taŭga por kuracado de diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, en kazoj kiam malsanulo leviĝas en la sangan glukozon post manĝado.

Altrapida ultra-mallonga ICD estas travidebla substanco, kiu komencas funkcii senprokraste. Do ultra mallongdaŭra insulino post ingestaĵo ĝi povas efiki (redukti la procenton da sukero en la sango) en nur unu minuto. Averaĝe lia laboro povas komenci 1-20 minutojn post administrado. La maksimuma efiko estas atingita post 1 horo, kaj la daŭro de ekspozicio varias de 3 ĝis 5 horoj. Estas tre grave manĝi rapide por forigi hiperglicemion.

Alta rapido mallonga insulinoEsencaj Medikamentoj:

Moderna rapida aganta insulino, same kiel ultrashort, havas travideblan strukturon. Ĝi estas karakterizita per pli malrapida efiko - malkresko en sanga glukozo notiĝas duonhoron post vivtenado. La plej mallonga efiko estas atingita post 2-4 horoj, ankaŭ la daŭro de ekspozicio al la korpo estas pli longa - ĝi funkcias dum 6-8 horoj. Tre gravas manĝi ne pli ol duonhoron post mallonga insulino eniros la korpon.

Daŭro de mallongdaŭra insulino de 6 ĝis 8 horoj

Rimedoj de rapida ultrashorta ago:

Drogoj

Ĉiuj homoj estas malsamaj, do insulino povas havi malsaman efikon sur la korpo. Ankaŭ la tempo por atingi optimumajn indikilojn de sukero-niveloj kun la enkonduko de la drogo povas diferenci signife de la averaĝaj normoj. La plej granda efiko estas praktikata de insulinoj, plilongigitaj dum daŭro de ekspozicio. Tamen estas pruvite ke mallonga insulino Ĝi neniel estas malpli ol la meza kaj longtempa rilate al la efikeco de la terapia efiko. Sed ĉiu paciento devas memori la gravecon aliĝi al dieto kaj fizika aktiveco.

La plej optimuma maniero, kiu estas enkondukita en la korpon mallonga insulino, kiel ultrashort, estas injekto en la stomako. Unu el la ĉefaj kondiĉoj estas la konsumado de la hormono en la sango samtempe antaŭ manĝi. Kiel indikite per la instrukcioj por uzo, injekti la kuracilon devas esti 20-30 minutoj antaŭ manĝi. La efikeco de la drogo havas klaran dependon de manĝaĵo.

Post mallongaj agantaj insulinoj eniri la sangofluon, homo devas manĝi, alie la kvanto da sukero povas faligi akre, kio kondukos al hipoglikemio.

La nombro de injektoj ĉiutage

Plej multaj pacientoj bezonas nur unu injekton tage. Kiel regulo, ĉi tiuj estas mezaj kaj longperspektivaj efikoj de insulino, same kiel kombinaĵoj (inkluzive de ultrashortaj kaj mezaj agantaj hormonoj). Ĉi-lastaj estas la plej optimumaj, ĉar ili inkluzivas rapidan insulinon kaj longe agantan drogon.

Por iuj diabetoj, unu injekto tage ne sufiĉas. Ekzemple, en iuj ekstremaj kazoj, kiel aera vojaĝo, neplanita vespermanĝo en restoracio, ktp. Tial ili uzas rapidajn respondajn ilojn. Tamen ili havas iujn malavantaĝojn pro sia impredecibleco - ili agas tro rapide kaj baldaŭ kaj same rapide eltiriĝas de la korpo. Tial la kuracisto devas preskribi la kuracadan reĝimon, gvidatan de laboratoriaj esploraj datumoj.

Unue, determinu la nivelon de fasto-glicemio, ties fluktuojn dum la tago. Ankaŭ mezuru la nivelon de glucosuria laŭ dinamiko, dum la tago. Post tio, oni preskribas drogojn, kiuj poste, sub la regado de la malkresko de hiperglicemio kaj glukosurio, povas esti alĝustigitaj relative al la dozoj. Eblas malpezigi hipoglucemion per injekto de glucagono en la muskolon aŭ subkutane.

Diabetaĵoj bezonas scii la simptomojn de hipogluzemio por ĉesigi ĉi tiun kondiĉon en tempo

Komplikaĵoj

La plej ofta komplikaĵo en la kuracado de diabeto estas hipoglucemio (akuta malpliiĝo de sango-glukozo), kiu povas esti diagnozita rezulte de administrado de grandaj dozoj de la drogo aŭ nesufiĉa konsumado de karbonhidratoj el manĝaĵo.

Hipoglicemia stato manifestiĝas tre karakterize: la paciento komencas tremi, ekzistas rapida korbatado, naŭzo, sento de malsato. Ofte la paciento sentas entombigadon kaj iomete zumadon en la lipoj kaj lango.

Se vi ne urĝe ĉesas ĉi tiun kondiĉon, tiam la diabeto povas perdi konscion, li eble disvolvos komon. Li bezonas rapide normaligi sian staton: manĝi ion dolĉan, preni iom da sukero, trinki dolĉan teon.

Sekvoj kaj adversaj reagoj de la korpo

Modernaj drogoj por normaligi la endokrinan sistemon malofte kondukas al kromefikoj aŭ alergioj. Tamen, tiaj kondiĉoj kaj malobservoj estas eblaj:

• Unu el la plej oftaj manifestiĝoj estas haŭtaj malsanoj kaŭzitaj de alergioj kaj insulina rezisto.
• Vida difekto povas okazi memstare la insulinoterapio, ili tendencas malaperi memstare ene de 2-3 semajnoj.
• Edemo, kiu ankaŭ povas aperi en la unuaj tagoj de kuracado, foriĝas memstare.
• Tre maloftaj kromefikoj inkluzivas lipodistrofion, kiu okazas ĉe la loko de multnombraj injektoj. Estas lipoatrofio, kiu manifestiĝas per distrofaj ŝanĝoj en subkutanaj adipaj histoj, kaj lipohipertrofio - troa kresko de subkutana graso. Por malhelpi tiajn kondiĉojn, la instrukcio por uzo rekomendas ŝanĝi la injektan lokon pli ofte.
• Lokaj reagoj (netolerebla prurito, apero de subkutanaj noduloj, loka erupcio) povas okazi pro nesufiĉa purigo de la substanco de malpuraĵoj. Plej ofte tiaj problemoj okazas uzante drogojn bazitajn sur besta insulino, bovino aŭ porko.

Se adversaj reagoj okazas sisteme, oni rekomendas anstataŭigi drogajn sintezojn de bestoj kun derivaĵoj de homa ultrashorto kaj mallonga insulino.

Ĉiu homo diagnozita kun diabeto devas labori kun sia ĉefinokuracisto, sen ŝanĝi la respondecon pri sia sano kaj stato. Unue vi devas manĝi ĝuste, povi kalkuli la dozon da drogoj, scii viajn sangajn glukozajn indikilojn, ekzerci, fari sportojn kaj ne malobservi la medikamenton preskribitan de via kuracisto.

Mallonga insulino por diabeto

Mallonga insulino estas enkondukita en la korpon 30-40 minutojn antaŭ manĝo, post kio la diabeto nepre devas manĝi. Post administrado de insulino, ne preterlasi manĝojn. La paciento determinas la ĝustan tempon individue por si mem, fokusante sur la karakterizaĵoj de la korpo, la kurso de diabeto kaj la reĝimo de manĝa konsumado.

Gravas sekvi ĉiujn regulojn preskribitajn de la ĉeestanta kuracisto, ĉar la mallonga speco de insulino havas sian pintan agadon, kiu nepre devas koincidi kun la periodo de pliiĝo de la sango-sukero de la paciento post la manĝo.

Ankaŭ necesas scii, ke la dozo de manĝaĵo konsumita estis la sama ĉiufoje, tiel ke la dozo de insulino administrita estis strikte kalkulita kaj povis plene kompensi la hormonan mankon.

Manko de insulina dozo povas kaŭzi akran kreskon de sango glukozo, kaj tro da dozo, kontraŭe, tre reduktas sangan sukeron. Ambaŭ elektoj por diabeto estas neakcepteblaj, ĉar ili kondukas al gravaj konsekvencoj.

Ĝi kutime estas preskribita al diabetoj se iliaj sangaj glukozo-niveloj pliiĝas post kiam ili manĝis. Gravas por pacientoj kompreni, ke la efiko de mallonga insulino estas multfoje pli granda ol la periodo de kresko de sukero-nivelo post manĝado.

Por tio, diabetoj bezonas plian manĝeton du ĝis tri horojn post la administrado de insulino por rekrei la nivelon de glukozo al la normalo kaj malebligi la evoluon de hipogluzemio.

Kiel preni mallongan agadon de insulino

• Sendepende de la speco de mallonga insulino preskribita, la paciento ĉiam devas administri ĝin nur antaŭ la ĉefa manĝo.
• Mallonga insulino havas pli bonan efikon se ĝi prenas parole, kio estas multe pli utila kaj pli sekura por diabeto.
• Por ke la injektita drogo estu egale absorbita, ne necesas masaĝi la injektan lokon antaŭ ol administri mallongan insulinon.
• La dozo de mallonga insulino estas preskribita individue. En ĉi tiu kazo, plenkreskuloj povas eniri de 8 ĝis 24 ekzempleroj ĉiutage, kaj infanoj ne pli ol 8 ekzempleroj tage.

Por ke la paciento sendepende kalkulu la ĝustan dozon de la administrita hormono, ekzistas la tiel nomata regulo de mallonga insulino. Unu dozo de mallonga insulino konsistas el dozo kalkulita por sorbi panon, kaj dozon por malpliigi sangan glukozon. En ĉi tiu kazo, ambaŭ komponantoj devas esti egalaj al nulo.

• Se la sanga glukoza nivelo sur malplena stomako estas normala, en ĉi tiu kazo la dua ero, kiu celas malaltigi sukeron, estos nulo. La unua valoro dependos de kiom da pano-unuoj planas manĝi kun manĝaĵo.
• Se la sangokolora nivelo estas alta sur malplena stomako kaj egalas al proksimume 11,4 mmol / litro, ĉi-kaze la dozo por redukti glukozon estos 2 ekzempleroj. La dozo estas kalkulita surbaze de la kvanto da karbonhidratoj planitaj por esti konsumita kun manĝaĵo, fokusante apetiton.
• Se diabeto havas febron pro malvarmo, mallonga speco de insulino estas kutime donata en dozo, kiu estas desegnita por mallonga febro. 10 procentoj de la ĉiutaga dozo estas 4 ekzempleroj pli la dozo de la pano por manĝi.

Tipoj de Mallonga Insulino

Hodiaŭ en specialaj butikoj vi povas trovi ampleksan elekton de mallongaj agantaj insulinoj, inkluzive:

Estas grave kompreni, ke kiam oni elektas mallongan insulinon akiritan de la pankreato de la besto, en iuj kazoj, oni povas observi kromefikojn pro nekongrueco kun la homa korpo.

Sendepende de kiu klasifiko de insulino estas elektita, la dozo devas ĉiam esti strikte observata.

Vi ĉiam devas uzi regulan administradon de insulino, ŝanĝi la injektan lokon kaj sekvi la regulojn por stoki kaj uzi mallongan insulinon.

La uzo de insulino por pliigi sangan sukeron

La sango-sukero de la paciento eble pliiĝos pro diversaj kialoj. Se diabeto havas sangan glukozon pli ol 10 mmol / litron, plia administrado de mallonga insulino estas necesa.

Por plifaciligi la navigadon, speciala tabelo estis ellaborita por pacientoj kun diabeto mellitus, kiu indikas la bezonatan dozon de insulino por iuj indikiloj de sanga sukero.

Antaŭ ol preni la necesajn mezurojn por normaligi sangan sukeron, vi devas analizi la kialon de la pliiĝo de sanga sukero. Vi ne povas redukti glukozon tro rapide kaj en troaj dozoj. Eksceso de insulino nur povas damaĝi sanon, konduki al akra malpliiĝo de sango sukero. Post tio, glukozo denove pliiĝos kaj la paciento spertos saltojn en sukero.

Se la nivelo de sango glukozo estas pli alta ol 16 mmol / litro, ne necesas pliigi la dozon super tiu indikita en la tabelo. Oni rekomendas enkonduki mallongan specon de insulino ĉe dozo de 7 ekzempleroj, post kio post kvar horoj oni devas mezuri glukozajn valorojn por sukero kaj, se necese, aldoni malgrandan kvanton de la hormono.

Se la nivelo de sango sukero restas alte levita, vi devas konsulti kuraciston kaj fari urinan teston por ĉeesto de cetonaj korpoj. Interalie, provaj strioj povas esti uzataj por detekti acetonon en Uriket-urino. Por testi sukeron en urino, oni uzas similajn testajn striojn de Urigluk.

La enkonduko de mallonga insulino kun acetono en la urino

Acetono en la urino povas akumuliĝi kiam mankas karbonhidratoj en la manĝaĵo konsumita, kiam la ĉeloj mankas energion kaj ili uzas grasojn kiel brulaĵon.

Dum la rompo de grasoj en la korpo, okazas produktado de malutilaj cetonaj korpoj, kiuj ankaŭ nomiĝas acetono. Samtempe, sango-sukero povas esti malalta kaj ofte falas sub kritika nivelo.

Kun alta nivelo da sukero kaj ĉeesto de acetono en la korpo, oni observas mankon de insulino en la sango. Por tio, la diabeto devas administri pliajn 20 procentojn de la ĉiutaga dozo de mallonga insulino.

Se tri horojn post la administrado de la hormono, la sangokolora nivelo restas alta kaj acetono estas levita, vi devas ripeti la procedon ĉiun tri horojn.

Fakte, ke la acetono rapide detruas insulinon, blokante ĝian efikon sur la korpon. Se ekzistas malpliigo de sango-glukozo ĝis 10-12 mmol / litro, vi devas enigi la taŭgan dozon de insulino kaj manĝi rapidajn karbonhidratojn, post kio la paciento iom post iom revenas al sia norma reĝimo. Acetono povas resti en la korpo dum iom da tempo, sed gravas monitori la nivelon de glukozo en sango kaj normaligi sukeron.

Kun kreskanta temperaturo

Se diabeto havas febron pli ol 37,5 gradojn, vi devas mezuri sangan sukeron kaj aldone enkonduki dozon de mallonga insulino. Dum la tuta periodo de temperaturŝanĝoj, insulino devas esti administrita antaŭ manĝoj.Averaĝe, dozo devas esti pliigita je 10 procentoj.

Kun pliigo de korpa temperaturo ĝis 39 kaj pli ol gradoj, la ĉiutaga dozo de insulino pliiĝas je 20-25 procentoj. Samtempe ne havas sencon injekti longan insulinon, ĉar ĝi rapide malkombiniĝas sub la influo de alta temperaturo.

La dozo devas esti egale distribuita tra la tago kaj administrita post 3-4 horoj. Post tio, vi devas manĝi facile digesteblajn karbonhidratojn, ĝis kiam la korpa temperaturo revenas al normalo. Kiam acetono aperas en la urino, necesas ŝanĝi al insulinoterapio priskribita supre.

La enkonduko de mallonga insulino dum ekzercado

Se la sango glukozo superas 16 mmol / litron, unue necesas fari ĉian penon normaligi la staton de la korpo. Nur post ĉi tio, pliigita fizika aktiveco estas permesata. Alie, ĉi tio povas konduki al akra kresko de sanga sukero.

Kun niveloj de sukero en sango ĝis 10 mmol / litro, fizika edukado, male, helpas malpliigi glukozon en la korpo. Troa ekzercado povas konduki al hipogluzemio. Se fizika agado estas de mallongatempa naturo, oni rekomendas ne ŝanĝi la dozon de insulino, sed manĝi rapidajn karbonhidratojn ĉiun duonhoron.

Se vi planas longan ekzercadon, insulino reduktiĝas je 10-50 procentoj, depende de la intenseco kaj daŭro de la klasoj. Kun longedaŭra fizika agado, krom mallongaj, longaj insulinoj ankaŭ malpliiĝas.

Gravas memori, ke post ekzercado, sangokoloraj niveloj povas pliiĝi nur post du ĝis tri tagoj. Por tio, vi devas ĝustigi la dozon de insulino administrita, iom post iom revenante al la norma hormona ingesta reĝimo.

Specoj de insulino laŭ origino

Dum la pluraj jaroj de la ekzisto de insulinoterapio, pluraj formacologiaj grupoj de ĉi tiu aktiva substanco disvolviĝis, kiuj malsamas en la rapideco de ekspozicio al la korpo.

Ĉi tiuj estas insulinaj preparoj de la sekva komponaĵo:

• ultrashorta tipo
• mallonga tipo
• meza ago
• longe agi
• kombinita tipo.

Ĉiu el ili estas uzata por malsanaj gradoj.

Insulino estas akirita alimaniere:

1. De porĉeloj - Monodar-ultralongo aŭ Insulrap SPP.
2. De bovaj ĉeloj - Insulrap GLP aŭ Ultralente.
3. Genetike inĝenierita.

La lasta speco de kunmetaĵo de la drogoj estas konsiderata la plej akceptebla koncerne biodisponecon kaj foreston de kromefikoj, ĝi estas havebla en formo de insulinaj preparoj sub la jenaj nomoj:

• Aktrapido
• Novorapido
• Lantus
• Insulina humulino,
• Insulina Humalog,
• Insulino Novomix,
• Protafan.

Sur la kestoj de la sinteza konsisto de la drogo estos markita NM, kaj de besta origino - MS.

Uzu dum gravedeco

Aktrapida kuracado estas permesata en kazo de gravedeco de la paciento. Dum la tuta tempo necesas kontroli la nivelon de sukero kaj ŝanĝi la dozon. Do, dum la unua trimonato, la bezono por la drogo malpliiĝas, dum la dua kaj la tria - kontraŭe, ĝi pliigas.

Post akuŝo, la bezono de insulino restariĝas ĝis la nivelo kiu estis antaŭ gravedeco.

Dum laktado, necesa redukto de dozo. La paciento bezonas zorge kontroli la nivelon de sango sukero por ne preterlasi la momenton, kiam la bezono stabiligas la drogon.

Oni rajtas uzi ĝin dum gravedeco kaj post akuŝo, ĉar la produkto estas sekura por la korpo de la bebo. En la patrino en la unua trimonato, la bezono de insulino povus malpliiĝi, dum en la sekvaj monatoj kutime altiĝas. Traktado devas esti farita sub strikta kontrolo de la ĉeestanta kuracisto. Patrina hipoglikemio estas danĝera por la infano.

Simptomoj de superdozo

Superdozo kondukas al la disvolviĝo de hipoglucemio aŭ hipoglucemia komo.

Ĝiaj simptomoj estas:

• malsato
• malforteco
• haŭta humideco
• paleco
• manko de spiro
• agresemo kaj irritabilidad,
• kapturno
• kapdoloro
• salivado
• palpitaciones
• tremante en la membroj
• kramfoj
• perdo de konscio.

Kutime pacientoj mem rimarkas la unuajn signojn de hipoglikemia stato kaj sukcesas fari mezurojn: ili trinkas dolĉan teon, sukon, manĝas pecon da dolĉaĵoj aŭ pecon da sukero. Se tio ne fariĝas, en la plej mallonga ebla tempo homo falas en komon. En ĉi tiu kazo, necesas provizi kriz-medicinan prizorgon en formo de intravena administrado de 40% glukozo kaj enhospitaligo de la paciento.

Medikamentoj por mallonga agado

Inter la drogoj de la mallonga aganta insulina grupo distingiĝas jenaj agentoj:

• Rapida Insulo,
• Humulin Regula,
• Insulino Solubis,
• Aktrapido
• Gensulin R.

Simpla insulino agas jene:

• la ekapero de la duono de horo post la administrado,
• la maksimuma koncentriĝo en la sangofluo post 2,5 horoj,
• la daŭro de la laboro estas ĉirkaŭ 1/4-tagoj.

ICD estas uzata en pacientoj kun altaj niveloj da sukero post manĝo kaj nur laŭ preskribo.

Droga interagado

El la plej oftaj nomoj de insulinaj preparoj en praktiko pri endokrinologio oni povas distingi jenajn:

• Lizpro Humalog,
• Aspart Novorapid,
• Glulisin Apidra.

La efiko de la konsisto de la drogoj baziĝas sur la jenaj parametroj:

1. La komenco de la aktiva ingesta insulino en la sango en la unuaj 15 minutoj de akcepto.
2. La pinto de aktiveco estas atingita post horo kaj duono.
3. La ago daŭras 1/6 tagojn.

Ofte ultrashorta formo de insulino estas uzata por korekti diversajn kondiĉojn:

1. Malpliiĝis sangan glukozon en mensaj malordoj.
2. En la formo de anabola por atletoj.
3. Kun severa elĉerpiĝo.
4. Kun hipertiroidismo.
5. Por plibonigi la tonon de la digesta vojo.
6. Por la korekto de hepatito kaj cirozo.
7. Kiel komponanto de drogoj por plibonigi kardan agadon.

La insulino de meza daŭro estas reprezentita per jenaj eroj:

• Insuman Bazal,
• Humulin NPH,
• Humodar br
• Insulino Novomix,
• Protafan.

Ili agas laŭ la sekva maniero:

1. Komenco de la laboro post 3 horoj.
2. La pinto de ago okazas je la sesa horo.
3. La daŭro de la ĉeesto en la homa korpo atingas duonan tagon.

Ne administru kune kun aliaj insulinoj.

Substancoj kiuj povas plibonigi la efikon de la drogo:

• parolaj hipoglucemaj drogoj,
• bromokriptino
• MAO, ATP kaj karbona anhidrasa inhibidores,
• sulfonamidoj,
• ne selekteblaj beta-blokantoj,
• anabolaj steroidoj
• octreotido
• ketoconazolo,
• piridoxino
• ciklofosfamido,
• tetraciklinoj
• clofibrato
• preparoj pri litio
• mebendazole,
• fenfluramino,
• teofilino
• preparoj enhavantaj etanolon.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Instrukcioj pri uzado de la drogo indikas, ke dozon estu kalkulata surbaze de la nivelo de glicemio. Se necese, la drogo estas administrata kune kun plilongaj agantaj insulinoj aŭ kun parolaj sulfonilureaj medikamentoj.

Injektoj estas faritaj subkutane en tiaj areoj de la korpo de la paciento:

La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel, ke ili ne estu uzataj pli ol 1 fojon monate. Ne donu injektojn en lokoj, kie estas sangaj glasoj tro proksimaj unu de la alia.

Homoj kun hepata kaj rena nesufiĉo povas havi altan cirkulantan insulinan enhavon kaj reduktitan bezonon por ĝi. Ĉi tio postulas konstantan monitoradon de glicemio kaj ĝustatempan korektadon de la dozo de la drogo.

La Syringe-plumo Humalog (Humapen) nun haveblas; estas pli oportune uzi. Estas pluraj ebloj por ĉi tiu unuo, kaj la plej malgranda skalo diplomiĝas je 0,5 ekzempleroj.

Tiaj rimedoj estas vendotaj:

1. Humapen Luxura. La produkto estas ekipita per elektronika ekrano, kiu montras la tempon de la lasta injekto kaj la grandecon de la administrita dozo.
2. Humapen Ergo. La tenilo kun la plej bona proporcio de prezo kaj kvalito.

Insulin Lizpro, kaj la seringa plumo Humapen vendiĝas al sufiĉe raciaj prezoj kaj havas pozitivajn recenzojn.

La dozo estas elektita de specialisto surbaze de indikiloj de analizo kaj la individuaj bezonoj de la korpo por insulino.

"Rinsulino P" estas administrita subkutane, intraveneze aŭ intramuskule 30 minutojn antaŭ manĝo. Kun monoterapio, injektoj estas indikitaj 3 fojojn tage, laŭ speciala bezono, la kuracisto povas pliigi la nombron de injektoj al ses.

La drogokategorio "NPH" estas administrita nur subkutane.

La injektaj lokoj povas esti lokitaj en la sekvaj lokoj:

• koksoj
• glutoj
• stomako (antaŭa abdomena muro),
• ŝultroj.

Oni devas regule ŝanĝi la injektajn punktojn por eviti lipodistrofion. Oni devas instrui al la paciento la ĝustan administradon de la drogo, por eviti eniri sangoplavon.

La kuracilo devas esti ĉe ĉambra temperaturo.

Kontraŭindikoj

La ĉefa malsano, en kiu oni receptas insulinon, estas diabeto. Ĝi ekzistas en diversaj varioj: diabeto de la unua (insulino-dependa) kaj dua (insulin-sendependa) tipo.

En la unua tipo de diabeto, la uzo de la hormono estas deviga, en la dua - kiel preskribita de la kuracisto, ekzemple, se ekzistas progresinta diabeto kun tre alta nivelo de glukozo en la sango, kiu ne povas esti reduktita per tabloj reduktantaj sukeron.

Aliaj indikoj por uzo:

• ketoacidotaj kondiĉoj
• hepatito kaj cirozo de la hepato,
• pustulaj haŭtaj malsanoj,
• ekzemo
• akno,
• psoriasis
• tiroidesfunkcio,
• kachexia
• skizofrenio
• alkoholismo.

Lizpro bifasika insulino estis kreita uzante rekombinan DNA-teknologion. Interago kun la ricevilo de la citoplasma membrano de la ĉeloj, formiĝas insulino-riceva komplekso, kiu stimulas la procezojn en la ĉeloj, inkluzive de la sintezo de gravaj enzimoj.

La malpliiĝo de la koncentriĝo de sukero en la sango estas klarigita per pliigo de ĝia intracelula movado, kaj ankaŭ per pliigo de la absorbo kaj absorbo de ĉeloj. Sukero povas malpliiĝi pro malpliiĝo de la rapideco de ĝia produktado per la hepato aŭ stimulado de glicogenogenezo kaj lipogenezo.

Lyspro-insulino estas DNA-rekombinanto, kiu malsamas en la inversa vico de lizinoj kaj prolinaj aminoacidoj restaĵoj ĉe la 28a kaj 29a pozicioj de la insulina B-ĉeno. La drogo konsistas el 75% protamina suspendo kaj 25% lispro-insulino.

La drogo havas anabolajn efikojn kaj reguladon de glukoza metabolo. En histoj (krom cerba histo), la transiro de glukozo kaj aminoacidoj en la ĉelon akcelas, kio kontribuas al la formado de glukogeno el glukozo en la hepato.

Ĉi tiu drogo diferencas de konvenciaj insulinoj dum la rapida ekapero de la korpo kaj minimume kromefikoj.

La drogo komencas agi post 15 minutoj, pro ĝia alta sorbo. Tiel, ĝi povas esti administrita 10-15 minutojn antaŭ manĝo. Regula insulino administras en ne malpli ol duonhoro.

La indico de absorción estas tuŝita de la injekta loko kaj aliaj faktoroj. La pinto de agado estas observata inter la 0,5 - 2,5 horoj. Insulino Lizpro agas dum kvar horoj.

Lizpro-insulina anstataŭaĵo estas indikita por homoj kun tipo 1 diabeto mellitus, precipe en okazo de maltoleremo al aliaj insulinoj. Krome ĝi estas uzata en tiaj kazoj:

• postprandia hiperglicemio,
• subkutana insulina rezisto en akra formo.

La drogo ankaŭ estas uzata por diabeto mellitus de tipo 2 kun rezisto al hipoglucemaj parolaj drogoj.

Lizpro-insulino povas esti preskribita por interkaptaj patologioj.

Insulina Lizpro havas la jenajn kontraŭindikojn:

• individua maltoleremo,
• hipoglikemio,
• insulinoma.

Intoleranco estas esprimita en tiaj alergiaj reagoj:

1. urtikaria
2. angioedemo kun febro,
3. manko de spiro
4. malaltigi sangopremon.

La apero de hipogluzemio sugestas, ke la dozo de la drogo estas elektita malĝuste aŭ la eraro estas la malĝusta elekto de loko aŭ metodo de injekto. Ĉi tiu formo de insulino ne devas esti administrata intravenane, sed subkutane.

En ekstreme maloftaj kazoj, hipoglikemia komo povas okazi.

Lipodistrofio estas formita se subkutanan injekton oni faris malĝuste.

La jenaj simptomoj de superdozo de drogo distingiĝas.

• letargio
• ŝvitado
• forta koro imposto
• malsato
• maltrankvilo
• parestezio en la buŝo,
• paleco de la haŭto,
• kapdoloro
• tremanta
• vomado
• problemo por dormi
• sendormeco
• Depresio
• irritabilidad
• nekonvena konduto
• vidaj kaj parolaj malordoj,
• glicemia komo
• kramfoj.

Se homo konscias, tiam dextroza enen estas indikita. Glucagono povas esti administrata intravenane, subkutane kaj intramuskule. Kiam hipoglicemia komo estas formita, ĝis 40 ml de 40% dextrosa solvo estas administrita intravene. Kuracado daŭras ĝis la paciento eliras el komo.

Plej ofte homoj toleras Insulin Lizpro sen negativaj konsekvencoj.

En iuj kazoj, la ricevo povas diferenci en malpliigo de la agado.

• Diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo.
• Diabeto dum gravedeco.
• Kondiĉoj kun malkompenso de karbonhidrata metabolo en homoj kun diabeto.

• Hipersensiveco al la eroj de la drogo.
• Hipoglucemio.

Kosto kaj analogoj de la drogo

Nuntempe Insulina Lizpro vendiĝas je prezo de 1800 ĝis 2000 rubloj.

Alia vario de ekzogena insulino estas du-faza insulino aspar.

Gravas memori, ke vi ne povas uzi Insulin Lizpro surbaze de sendependa decido. La drogo devas esti prenita nur post lia rendevuo fare de la ĉeestanta kuracisto. Dozon ankaŭ respondecas la kuracisto.

La priskribo kaj reguloj por uzi Lizpro-insulinon estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.

"Rinsulino R" en botelo de 10 ml kostas ĉirkaŭ 470 rublojn. "Rinsulina NPH" - 530 rubloj. Kartoĉoj - de 1000 rubloj.

Diabetikaj Recenzoj

Viktorio, 38-jara. Mi estas diabeto kun sperto.

Dum longa tempo kuracistoj ne povis trovi la ĝustan insulinon, sukero saltis konstante, kio kaŭzis problemojn pri vidado, renoj kaj aliaj organoj. Antaŭ unu jaro la kuracisto preskribis Antrapidon.

Mi forgesis pri la problemoj kun hipogluzemio, nun la ĉefa afero sufiĉas por manĝi kaj ne forporti vin per fizika agado. Juĝante laŭ la analizo de glio, sukero ne nur stabiligas, sed estas konstante je la sama nivelo.

Ĝenerale ĉi tiu kuracilo havas bonajn recenzojn. Diabetikaj pacientoj raportas pri uzebleco, akceptebla kosto kaj efikeco. Sed iuj diras, ke ĉi tiu insulino ne konvenis al ili.

Mallongakciaj insulinoj: nomoj de drogoj kaj metodo de ilia uzo

Insulino estas hormono produktita de la endokrinaj ĉeloj de la pankreato. Ĝia ĉefa tasko estas konservi karbonhidratan ekvilibron.

Insulaj preparoj estas preskribitaj por diabeto. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per neadekvata sekrecio de la hormono aŭ perforto de ĝia ago en ekstercentraj histoj. Medikamentoj diferencas laŭ kemia strukturo kaj daŭro de efiko. Mallongaj formoj estas uzataj por redukti sukeron ingestitan per manĝaĵo.

Oni rekomendas insulinon por normaligi nivelojn de sango glukozo en diversaj specoj de diabeto. La indikoj por la uzo de la hormono estas jenaj formoj de la malsano:

• Diabeto de tipo 1 asociita kun autoinmuna damaĝo al endokrinaj ĉeloj kaj disvolviĝo de absoluta hormona manko,
• Tipo 2, kiu estas karakterizita per relativa manko de insulino pro difekto en ĝia sintezo aŭ malkresko en la sentiveco de periferiaj histoj al ĝia ago,
• gestational diabeto en gravedaj virinoj
• pankreata formo de la malsano, kiu estas la rezulto de akra aŭ kronika pancreatito,
• ne-imunaj specoj de patologio - sindromoj de Wolfram, Rogers, MODY 5, neŭata diabeto kaj aliaj.

Krom la sukero-redukta efiko, insulinaj preparoj havas anabolan efikon - ili kontribuas al muskola kresko kaj osta renovigo. Ĉi tiu posedaĵo estas ofte uzata en korpokulturo. Tamen en la oficialaj instrukcioj por uzo, ĉi tiu indiko ne estas registrita, kaj la administrado de la hormono al sana persono minacas per akra guto en sango-glukozo - hipogluzemio. Tia kondiĉo povas esti akompanata de perdo de konscio ĝis disvolviĝo de komo kaj morto.

Depende de la produktadmetodo, genetike ellaboritaj preparoj kaj homaj analogoj estas izolitaj. La farmakologia efiko de ĉi-lasta estas pli fiziologia, ĉar la kemia strukturo de ĉi tiuj substancoj estas identa al homa insulino. Ĉiuj drogoj malsamas laŭ agado.

Dum la tago, la hormono eniras la sangon je malsamaj rapidecoj. Ĝia baza sekrecio permesas konservi stabilan koncentriĝon da sukero sendepende de manĝaĵo. Stimulita liberiga insulino okazas dum manĝoj. En ĉi tiu kazo, la nivelo de glukozo eniranta en la korpon kun manĝaĵoj enhavantaj karbonhidratojn estas reduktita. Kun diabeto, ĉi tiuj mekanismoj rompiĝas, kio kondukas al negativaj konsekvencoj. Tial, unu el la principoj por kuraci la malsanon estas restarigi la ĝustan ritmon de hormona liberigo en la sangon.

Fiziologia sekrecia insulino

Mallongaj agaj insulinoj estas uzataj por imiti stimulitan sekrecion de hormono asociita kun manĝaĵa konsumado. Fona nivelo subtenas drogojn per longtempa agado.

Male al altrapidaj drogoj, etenditaj formoj estas uzataj sendepende de manĝo.

La klasifiko de insulino estas prezentita en la tabelo:

Mallongdaŭra insulino estas specifa hormono necesa por reguligado de sango-glukozo-niveloj. Ĝi aktivigas la laboron de individuaj sekcioj de la pankreato por mallonga periodo, kaj havas altan solubilecon.

Tipe, mallongdaŭra insulino estas preskribita al homoj, ĉe kiuj ĉi tiu endokrina organo ankoraŭ povas sendepende produkti la hormonon. La plej alta koncentriĝo de la drogo en la sango estas rimarkita post 2 horoj, ĝi estas tute forigita de la korpo ene de 6 horoj.

En la homa korpo, individuaj insuletoj de la pankreato respondecas pri produktado de insulino. Kun la tempo, ĉi tiuj beta-ĉeloj ne plenumas siajn funkciojn, kio kondukas al pliigo de sango-sukero-koncentriĝo.

Kiam mallongdaŭra insulino eniras la korpon, ĝi deĉenigas reagon, kiu aktivigas la prilaboron de glukozo. Ĉi tio helpas igi sukeron en glukogenojn kaj grasojn. Ankaŭ la drogo helpas establi la absorbadon de glukozo en la hepata histo.

Memoru, ke tia formo de medicino en formo de tabeloj ne alportas rezulton en diabeto mellitus de tipo 1. En ĉi tiu kazo, la aktivaj komponentoj tute kolapsos en la stomako. En ĉi tiu kazo, injektoj estas necesaj.

Por konvena administrado uzu seringojn, plumaj seringoj aŭ insulinpumpiloj estas instalitaj. Mallongdaŭra insulino estas destinita por kuracado de diabeto en la komencaj stadioj.

Por ke mallongdaŭra insulinsuloterapio estu kiel eble plej utila, devas aliĝi kelkaj certaj reguloj:

• Injekto necesas nur antaŭ manĝoj.
• Injektoj administras parole por malhelpi kromefikojn.
• Al insulino egalas uniforme, la injekto-loko devas masaĝi dum pluraj minutoj.
• Memoru, ke la elekto de dozo de la aktiva substanco devas esti ekskluzive de la ĉeestanta kuracisto.

Ĉiu dozo de mallonga aganta insulino devas esti kalkulita individue. Por fari tion, pacientoj devas familiariĝi kun la regulo. 1 dozo de la drogo estas destinita al manĝaĵo prilaborita, kiu egalas al valoro de unu pano.

Ankaŭ provu sekvi ĉi tiujn gvidliniojn:

1. Se la koncentriĝo de sukero en la sango estas normala, tiam la kvanto de la drogo por malpliigi ĝin estos nulo. La dozo de la aktiva substanco estas prenita surbaze de kiom da pano-unuoj bezonas esti pretigitaj.
2. Se la glukoza nivelo estas signife pli alta ol la normala, tiam por ĉiu pano unuo devas esti 2 kuboj da insulino. En ĉi tiu kazo, vi devas eniri ilin antaŭ manĝi.
3. Dum infektaj malsanoj aŭ en la inflama procezo la dozo de insulino pliiĝas je 10%.

Lastatempe homoj injektis ekskluzive sintezan insulinon, kiu tute similas al homa ago. Ĝi estas multe pli malmultekosta, pli sekura, ne kaŭzas kromefikojn. Antaŭe uzataj bestaj hormonoj - derivitaj de la sango de bovino aŭ porko.

En homoj, ili ofte kaŭzis gravajn alergiajn reagojn. Mallongdaŭra insulino estas desegnita por akceli la produktadon de natura pancreata insulino. En ĉi tiu kazo, homo nepre devas manĝi sufiĉe da manĝaĵo por ne provoki akran malpliiĝon de la koncentriĝo de glukozo en la sango.

Estas neeble diri senkompare, kiu mallongdaŭra insulino estas pli bona. Nur unu kuracisto devas elekti ĉi tiun aŭ tiun drogon. Li faros tion post plilongigita diagnoza ekzameno. En ĉi tiu kazo, oni devas konsideri la aĝon, sekson, pezon, severecon de la malsano.

La avantaĝo de mallongdaŭra insulino estas la fakto, ke ĝi komencas agi ene de 15-20 minutoj post la administrado. Tamen ĝi funkcias dum pluraj horoj. La plej popularaj drogoj estas Novorapid, Apidra, Humalag.

Mallongdaŭra insulino funkcias dum 6-8 horoj, ĉio dependas de la fabrikanto kaj la dozo de la aktiva substanco. Ĝia maksimuma koncentriĝo en la sango okazas 2-3 horojn post la administrado.

La jenaj mallongdaŭraj insulinaj grupoj distingiĝas:

• Genetika Inĝenierado - Rinsulino, Actrapido, Humulino,
• Semi-sintezaj - Biogulin, Humodar,
• Monokombinanto - Monosuinsulin, Actrapid.

Estas neeble diri senkompare, kiu mallongdaŭra insulino estas pli bona. Specifa drogo devas esti preskribita en ĉiu kazo de la atenta kuracisto. Plie, ili ĉiuj havas malsamajn dozojn, daŭron de agado, kromefikoj kaj kontraŭindikoj.

Se vi bezonas miksi insulinojn de diversaj daŭraj agoj, vi devas elekti drogojn de la sama fabrikanto. Do ili estos pli efikaj kiam uzataj kune. Ne forgesu manĝi post administrado de drogoj por malebligi disvolviĝon de diabeta komo.

Kutime, insulino estas preskribita por subkutana administrado en la femuro, feka, antaŭbrako aŭ en la abdomeno. En ekstreme maloftaj kazoj, intramuskula aŭ intravena administrado estas indikita. La plej popularaj estas specialaj kartoĉoj, kun kiuj eblas enigi certan dozon de la drogo subkutane.

Subkutimaj injektoj devas fari duonhoron aŭ horon antaŭ manĝo. Por ne vundi la haŭton, la loko de injekto senĉese ŝanĝiĝas. Post kiam vi injektas, masaĝu vian haŭton por rapidigi la procezon de administrado.

Provu fari ĉion zorge por eviti ke la aktivaj substancoj eniru la sangajn glasojn. Ĉi tio kondukos al ekstreme doloraj sentoj. Se necese, mallongdaŭra insulino povas esti miksita kun la sama hormono de daŭra ago. En ĉi tiu kazo, la ekzakta dozo kaj konsisto de la injektoj devas esti elektitaj de la atenta kuracisto.

Plenkreskuloj, kiuj suferas diabeton, prenas de 8 ĝis 24 ekzemplerojn da insulino ĉiutage. En ĉi tiu kazo, la dozo estas determinita depende de la manĝo. Homoj, kiuj estas hipersensemaj al eroj, aŭ infanoj povas preni ne pli ol 8 Unuojn ĉiutage.

Se via korpo ne bone perceptas ĉi tiun hormonon, tiam vi povas preni pli da dozo de la kuracilo. Memoru, ke la ĉiutaga koncentriĝo ne devas superi 40 Unuojn ĉiutage. La ofteco de uzo en ĉi tiu kazo estas 4-6 fojojn, sed se diluita kun longedaŭra insulino - ĉirkaŭ 3.

Se homo faras mallongan agadon de insulino dum longa tempo, kaj nun necesas transdoni lin al terapio kun la sama hormono de daŭra ago, li estas sendita al hospitalo. Ĉiuj ŝanĝoj devas esti sub la proksima superrigardo de medicina personaro.

Fakte tiaj eventoj povas facile provoki la disvolviĝon de acidosis aŭ diabeta komo. Tiaj mezuroj estas speciale danĝeraj por homoj suferantaj de rena aŭ hepata malsukceso.

Mallongdaŭra insulino en ĝia kemia konsisto estas preskaŭ identa al tiu produktita de la homa korpo. Pro tio, tiaj drogoj malofte kaŭzas alergiajn reagojn. En ekstreme maloftaj kazoj, homoj spertas prurojn kaj koleron ĉe la loko de injekto de la aktiva substanco.

Multaj spertuloj rekomendas injekti insulinon en la abdomenan kavon. Do li komencas agi multe pli rapide, kaj la probableco eniri la sangon aŭ nervon estas ekstreme malgranda. Memoru, ke post 20 minutoj post la injekto vi certe devas manĝi ion dolĉan.

Horon post la injekto estu plena manĝo. Alie, la probableco de evoluigi hipoglucemian komon estas alta. La homo, al kiu oni administras insulinon, devas manĝi ĝuste kaj plene. Lia dieto estu bazita sur proteinaj manĝaĵoj konsumataj de legomoj aŭ cerealoj.

Se vi injektas tro multe da insulino, ankaŭ ekzistas la risko disvolvi hipogluzemian sindromon kontraŭ la fono de akra malpliiĝo de la sango-glukoza koncentriĝo.

Vi povas rekoni ĝian disvolviĝon per la jenaj manifestiĝoj:

• Akra malsato
• Naŭzo kaj vomado
• Malsaĝa
• Malheliĝante en la okuloj
• Maloriento
• Pliigita ŝvitado
• Kora palpitaciones
• Sento de maltrankvilo kaj irritabilidad.

Se vi rimarkas, ke vi havas almenaŭ unu simptomon de mallongdaŭra insulina superdozo, vi devas tuj trinki tiom multe da dolĉa teo kiel eble. Kiam la simptomoj iomete malfortiĝas, konsumu grandan porcion da proteinoj kaj karbonhidratoj. Kiam vi resaniĝos, vi certe volas dormi.

Memoru, ke la uzo de mallongdaŭra insulino postulas konformon al iuj reguloj.

1. Vi devas konservi la drogojn en la fridujo, sed ne en la frostujo,
2. Malfermaj folioj ne estas kondiĉigitaj de stokado,
3. En specialaj skatoloj estas permesate stoki malferman insulinon dum 30 tagoj,
4. Estas strikte malpermesite lasi insulinon sub la ĉielo,
5. Ne miksu la drogon kun aliaj medikamentoj.

Antaŭ ol administri la drogon, kontrolu ĉu precipitaĵo aperis, se la likvaĵo fariĝis nuba. Ankaŭ konstante kontrolu konformon al stokadaj kondiĉoj, same kiel la daton de finiĝo. Nur ĉi tio helpos konservi la vivon kaj sanon de pacientoj, kaj ankaŭ ne permesos disvolviĝon de komplikaĵoj.

Se temas pri negativaj konsekvencoj pro uzo, vi devas tuj konsulti kuraciston, ĉar rifuzo uzi insulinon povas konduki al ekstreme gravaj konsekvencoj.

Ofte mallongdaŭra insulino estas uzata en korpokulturo. Ĝi pliigas la rendimenton kaj eltenemon de homo, kaj ankaŭ estas uzata dum sekigado. Inter la nedubeblaj avantaĝoj de tiaj drogoj oni povas distingi, ke ne unu dopa testo povas determini ĉi tiun substancon en la sango - ĝi tuj dissolviĝas kaj penetras la pankreaton.

Memoru, ke estas strikte malpermesite preskribi ĉi tiujn kuracilojn por vi mem, tio povas kaŭzi gravajn konsekvencojn, kiel difekto de bonstato aŭ morto. Homoj kiuj prenas insulinon devas konstante donaci sangon por monitori ilian glukozon.

Mallongdaŭra insulino: mekanismo de agado, specoj de drogoj, metodo de apliko

Insulaj preparoj estas komponanto de la kompleksa kuracado de insulino-dependa kaj insulin-postulanta diabeto tipo 1 kaj tipo 2. Unu el la danĝeraj komplikaĵoj de la malsano estas hiperglicemia krizo. Baldaŭa insulina anstataŭiga terapio permesas konservi normalan glukozon-nivelon, evitante gravajn konsekvencojn.

Metabolaj malordoj kaŭzas ĝenon en la procezoj de glukozo kaj ekskreado. Kutime, ĝi servas kiel fonto de energio por la korpo. Insulino estas hormono produktita de la pankreato implikita en la distribuo kaj transportado de glukozo. En diabeto, la endokrina sistemo ne kapablas formi ĝin en sufiĉaj kvantoj.

Mallongdaŭra sinteza insulino disvolviĝis antaŭ ĉirkaŭ 20 jaroj. La homa hormona analogo estas akirita per du manieroj. La unua estas per genetika inĝenierado: la sintezo de genetike modifitaj bakterioj kaj la formado de hormono el proinsulino derivita de ili. La dua estas fabrikado de hormono bazita sur insulina besto - porkaĵo aŭ bovo.

Post administrado, mallonga insulino ligiĝas al riceviloj sur la ĉela membrano, poste eniras. La hormono aktivigas biokemiajn procezojn. Ĉi tio estas precipe evidenta en insulin-dependaj ĉeloj de la hepato, adiposa kaj muskola histo.

Insulino reguligas metabolon, efikas sur sangan sukeron. La hormono okupiĝas pri la movado de glukozo tra la ĉela membrano, antaŭenigas la konvertiĝon de sukero en energion. Glicogeno formiĝas el glukozo en la hepato. Ĉi tiu ago de insulino kondukas al malpliigo de sango-glukozo, kio malhelpas progresadon de diabeto kaj apero de hiperglicemio.

La daŭro de absorción kaj agado de insulino dependas de la injekto-loko, dozo kaj koncentriĝo de la solvo. Ankaŭ sanga cirkulado kaj muskola tono influas la procezon. La efiko de drogoj dependas de la individuaj trajtoj de ĉiu paciento.

La enkonduko de insulino permesas al diabetuloj regi korpan pezon, aktivigi grasan metabolon kaj malebligi komplikaĵojn de la kardiovaskulaj kaj nervaj sistemoj.

Insulaj preparoj malsamas depende de la daŭro de absorbo de la subkutana histo kaj ago. Longaj insulinoj kapablas normaligi la koncentriĝon de glukozo en la sango ene de 1-1,5 tagoj, simulante bazan hormonon ne asociitan kun manĝaĵa konsumado.

Simila efiko estas produktata de drogoj de meza daŭro. Ilia efiko estas observata post 1–4 horoj kaj daŭras ĉirkaŭ 12–16 horojn.

Mallongdaŭra insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, imitante la liberigon de la hormono asociita kun manĝaĵa konsumado. Ĝi estas enkondukita duonhoron antaŭ manĝo. La rimedoj de ultrashorta agado efikas tre rapide.

Mallonga insulino povas esti genetike ellaborita (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), duon-sinteza (Humudar R, Biogulin R) aŭ porkaĵo (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

La kuracisto determinas la tipon kaj dozon de la drogo, konsiderante la unuopajn trajtojn de la paciento, aĝo, indikoj kaj la naturo de la malsano. Antaŭ ol uzi insulinon, nepre legu la instrukciojn. Mallongaj insulinoj povas esti preskribitaj kiel monoterapio aŭ en kombinaĵo kun longedaŭraj drogoj.

La ĉiutaga dozo de mallonga aganta insulino por plenkreskuloj estas 8-24 ekzempleroj, por infanoj - ne pli ol 8 ekzempleroj. Pro la pliigita liberigo de kreska hormono en la sangon, la dozo por adoleskantoj estas pliigita. La paciento povas sendepende kalkuli la dozon. 1 dozo de la hormono konsistas el la dozo necesa por asimili la panan unuon, kaj la dozon por malaltigi la koncentriĝon de glukozo en la sango. Ambaŭ komponantoj egalas al nulo. Por diabetoj kun troa pezo, la koeficiento estas reduktita je 0,1, kaj kun nesufiĉa pezo ĝi pliigas 0,1. Dozo de 0,4-0,5 U / kg estas kalkulita por pacientoj kun ĵus diagnozita tipo 1 diabeto. Depende de la tipo de drogo, 1 ĝis 6 injektoj tage povas esti preskribitaj.

La dozo povas ĝustigi.Ĝia kresko estas bezonata kun individua rezisto al la hormono, kombina kun kortikosteroidoj, kontraŭkoncipiloj, antidepresivoj kaj iuj diurikoj.

La drogo administras uzante specialan insulinan seringon aŭ pumpilon. Tia aparato permesas la procedon plenumi kun maksimuma precizeco, kiu ne povas esti farita per konvencia seringilo. Vi povas eniri nur klaran solvon sen sedimento.

Mallongdaŭra insulino administras 30–40 minutojn antaŭ la manĝoj. Post la injekto, ne saltu manĝojn. La servado post ĉiu dozo administrita devas esti la sama. 2-3 horojn post la ĉefa plado, vi devas manĝi manĝeton. Ĉi tio helpos konservi nivelojn de sango glukozo.

Por plirapidigi la procezon de insulinsorbado, la elektita areo estu iomete varmigita antaŭ injekto. La loko de injekto ne povas masaĝi. La injekto estas farita subkutane en la abdomena kavo.

Kun pliigo en sangokolora koncentriĝo, aldona dozo de insulino estas bezonata sendepende de la preskribita kurso.

Mallongdaŭra insulino ofte estas uzata de atletoj implikitaj en korpokulturo. La efiko de drogo samvaloras al la efiko de anabolaj agentoj. Mallonga insulino aktivigas la transporton de glukozo al ĉiuj ĉeloj de la korpo, precipe al muskola histo. Ĉi tio kontribuas al ĝia pliigo kaj konservado de muskola tono. En ĉi tiu kazo, la dozo estas determinita de la kuracisto individue. La kurso de akcepto daŭras 2 monatojn. Post 4-monata paŭzo, la drogo povas ripetiĝi.

Kun glukoza enhavo de 16 mmol / L, peza fizika ekzerco ne povas esti farita. Se la indikiloj ne superas 10 mmol / l, kontraŭe, ludi sportojn helpos malpliigi la koncentriĝon da sukero.

Foje, kun manko de karbonhidratoj en konsumitaj manĝaĵoj, la korpo komencas uzi rezervajn histojn kiel energifonto. Kiam ĝi estas disigita, cetonaj korpoj nomataj acetono liberiĝas. Kaze de alta sanga glukozo kaj ĉeesto de ketonoj en la urino, la paciento bezonas aldonan administradon de mallonga insulino - 20% de la ĉiutaga dozo. Se neniu plibonigo rimarkas post 3 horoj, ripetu la injekton.

Diabetaĵoj kun levita korpa temperaturo (ĝis +37 о С) bezonas konduki gluktometrion kaj preni insulinon. Averaĝe la ĉiutaga dozo estas pliigita je 10%. Ĉe temperaturoj ĝis +39 ° C, la ĉiutaga dozo estas pliigita je 20-25%. Sub la influo de alta temperaturo, insulino estas rapide detruita, tial, la apero de hiperglicemio. La ĉiutaga dozo devas esti egale distribuita kaj administrita kun intervalo de 3-4 horoj.

La formado de antikorpoj al insulino povas konduki al plibonigita reago de interagado kun proteinoj. Ĉi tio kaŭzas reziston al insulino. Ofte, rezisto al la hormono estas observata per la enkonduko de porka aŭ bovina insulino.

Malmultaj drogoj malofte kaŭzas kromefikojn. Alergiaj reagoj kutime okazas en formo de haŭta prurito, ruĝeco. Fojfoje konstatas koleron ĉe la loko de injekto.

Kun superdozo aŭ netaŭga uzo de mallonga insulino, hipoglikemia sindromo estas ebla, karakterizata de akra malkresko en sanga glukozo. Simptomoj de hipoglikemio: kapturno, kapdoloro, akra malsato, rapida ritmo, kresko ŝvitanta, angoro kaj irritabilidad. Por forigi la signojn, vi devas trinki glukozan solvon, post 15-20 minutoj - prenu porcion enhavantan sufiĉan kvanton da proteinoj kaj karbonhidratoj. Ne enlitiĝu: tio povas deĉenigi la aperon de hipogluzemaj komoj.

Mallongdaŭra insulino rapide kaj efike normaligas nivelojn de sango glukozo. Tia anstataŭa terapio permesas diabetojn vivi kun plena forto kaj preventi eblajn komplikaĵojn.

Pacientoj kun prononca manko de propra insulino bezonas dumvivajn injektojn de drogoj enhavantaj ĉi tiun hormonon. Mallongdaŭra insulino estas uzata kiel integra parto de kompleksa terapio por diabeto. Se la kuraciloj, dozoj kaj tempo de administrado estas elektitaj ĝuste, sanga sukero povas esti normaligita dum longa tempo, kio evitas la multoblajn komplikaĵojn de la "dolĉa" malsano.

Ankaŭ mallonga insulino povas esti uzata por ĉesigi la sukeron de la paciento dum periodoj de pliigita hormona postulo: kun ketoacidosis, gravaj infektoj kaj vundoj. Kiam vi uzas insulinan pumpilon, ĝi eble estas la sola preskribita drogo.

Mallonga insulino estas desegnita por ripeti la fiziologian sekrecion de la hormono en respondo al pliigo de sango-glukozo. Ili kutime pikas lin duonhoron antaŭ la manĝo. Dum ĉi tiu tempo, li sukcesas sorbi sangon el grasa histo kaj komencas laboron por redukti sukeron. La molekulo de mallonga insulino havas la saman strukturon kiel la hormono produktita en la korpo, tial ĉi tiu grupo de drogoj nomiĝas homa insulino. Ne estas aldonaĵoj en la botelo krom konserviloj. Mallonga insulino estas karakterizita per rapida, sed mallongdaŭra ago. Tuj kiam la drogo eniras la sangon, la sango sukero falas akre, post kio la hormono estas detruita.

Diabetaĵoj administras mallongan insulinon subkutan, de tie ĝi estas absorbita en la sangon. En reanimado-kondiĉoj, intravena administrado estas uzata. Ĉi tiu metodo permesas vin rapide ĉesigi la akrajn komplikaĵojn de diabeto kaj respondi ĝustatempe al la rapide ŝanĝiĝanta bezono de hormono dum la resaniĝa periodo.

Normale, mallonga insulino estas kombinita kun mezaj kaj longaj agaj drogoj: mallonga administras antaŭ manĝoj, kaj longe - matene kaj antaŭ enlitiĝo. La nombro de injektoj de la hormono ne estas limigita kaj dependas nur de la bezonoj de la paciento. Por redukti haŭtan damaĝon, la normo estas 3 injektoj antaŭ ĉiu manĝo kaj maksimume 3 injektoj por korekti hiperglicemion. Se sukero kreskas baldaŭ antaŭ manĝo, ĝentila administrado kombiniĝas kun planita injekto.

Kiam vi bezonas mallongan insulinon:

1. 1 speco de diabeto.
2. 2 speco de malsano, kiam drogoj reduktantaj sukeron ne plu efikas.
3. Gestational diabeto kun altaj glukozaj niveloj. Por facila etapo, 1-2 injektoj de longa insulino kutime sufiĉas.
4. Pankrea kirurgio, kiu kondukis al difektita sintezo de hormono.
5. Terapio de akraj komplikaĵoj de diabeto: ketoacidota kaj hipermosmola komo.
6. Periodoj de pliigita insulina postulo: altfrekvencaj malsanoj, koratako, organa damaĝo, severaj vundoj.

La plej optimuma maniero administri insulinon en la ĉiutaga kuracado de diabeto estas subkutana. La rapideco kaj amplekseco de la absorbo en ĉi tiu kazo estas plej antaŭvideblaj, kio permesas vin precize determini la ĝustan kvanton de drogo. La sukero-redukta efiko estas observata pli rapide se la injekto estas farita en la stomako, iom pli malrapida en la ŝultroj kaj femuro, kaj eĉ pli malrapida en la dorsoj.

Mallongaj insulinoj komencas funkcii duonhoron post la administrado, la maksimuma efikeco estas 2 horoj. Post la pinto, la ago rapide mildiĝas. La postrestanta efiko dependas de la ununura dozo administrita. Se 4-6 ekzempleroj de la drogo eniras la sangon, malpliigo de sukero estas observita ene de 6 horoj. Je dozo de pli ol 16 ekzempleroj, la ago povas daŭri ĝis 9 horojn.

Insulino estas permesata dum gravedeco kaj mamnutrado, ĉar ĝi ne eniras la sangon kaj la maman lakton de la bebo.

Plenuminte siajn funkciojn, mallonga insulino rompiĝas kun la formado de aminoacidoj: 60% de la hormono estas uzata en la renoj, 40% en la hepato, malgranda parto eniras la urinon senŝanĝe.

Mallonga insulino estas akirita de du manieroj:

1. Genetike, la hormono estas sintezita de bakterioj.
2. Semi-sintezaj, uzante la transformadon de porkaj hormonaj enzimoj.

Ambaŭ specoj de la drogo estas nomataj homaj, ĉar per sia aminoacida konsisto ili tute ripetas la hormonon, kiu formiĝas en nia pankreato.

Komunaj drogoj:

La farmacia industrio produktas ampleksan varion de hormonaj drogoj por reguligi sangan sukeron. Unu el ili estas mallongdaŭra insulino. Ĝi kapablas normaligi sangan glukozon en pacientoj kun diabeto mellitus en mallonga tempo, kio faras ĝin nemalhavebla ilo.

Tuj kiam tia insulino estas enkondukita, ĝi solvas kaj rapide normaligas la metabolajn procezojn, kiuj estas asociitaj kun la absorbo de glukozo.

Male al longedaŭraj drogoj, ili konsistas nur el pura hormona solvo sen iuj aldonaĵoj. El la nomo estas evidente, ke post la enkonduko ili komencas funkcii kiel eble plej rapide, tio estas en relative mallonga tempo, ke ili malaltigas la sangan sukeron. Sed samtempe ili ĉesigas sian agadon pli rapide ol drogoj kun meza daŭro de agado, kiel oni povas vidi sur la ekzemplo de la sekva skemo:

Mallongaj insulinoj estas uzataj solaj aŭ kune kun longaj agantaj hormonoj. Ĝi rajtas eniri ĝis 6 fojojn ĉiutage. Plej ofte ili estas preskribitaj en tiaj kazoj kiel:

• reanimado terapio
• malstabila korpo bezonas insulinon,
• kirurgiaj intervenoj
• frakturoj
• komplikaĵoj de diabeto - ketoacidosis.

Kiom longe funkcias mallonga insulino kaj kiam ĝi pintas?

Kun subkutana administrado, oni observas la plej longan efikon de la drogo, kiu okazas ene de 30-40 minutoj, ĝuste kiam okazas la digesto de la manĝata manĝaĵo.

Post prenado de la drogo, la pinto de insulina ago atingiĝas post 2-3 horoj. Daŭro dependas de la dozo administrita:

• se 4 UNUOJ - 6 UNUoj, la daŭro de normaligo estas proksimume 5 horoj,
• se 16 ekzempleroj aŭ pli, ĝi povas atingi 6-8 horojn.

Post la finiĝo de la ago, la drogo estas eligita el la korpo per kontraŭ-hormonaj hormonoj.

Estas multaj mallongaj agadaj insulaj preparoj, inter kiuj la drogoj de la tablo estas tre popularaj:

La listigitaj insulinoj estas konsiderataj homaj genetikaj inĝenieristikoj, krom Monodar, kiu estas nomata porko. Havebla en la formo de solvebla solvo en flartaloj. Ĉiuj estas destinitaj por kuracado de diabeto tipo 1 kaj tipo 2. Ofte preskribitaj antaŭ longe agantaj drogoj.

Drogoj ne kontraŭindikiĝas por gravedaj kaj lactantaj virinoj, ĉar ĉi tiu speco de insulino ne penetras la placenton kaj la patrinan lakton.

Ĉi tiu estas la plej nova invento en farmakologio. Ĝi diferencas de aliaj specioj per sia preskaŭ senpera ago, normaligante sangan sukeron. La plej preskribitaj drogoj estas:

Ĉi tiuj drogoj estas analogoj de la homa hormono. Ili taŭgas en kazoj, kie vi bezonas manĝi, sed ĝia kvanto estas nekonata, kiam malfacilas kalkuli la dozon de insulino por digesto. Vi povas manĝi unue, tiam kalkuli la dozon kaj piki la pacienton. Ĉar la ago de insulino rapidas, manĝaĵo ne havos tempon asimili.

Ĉi tiu ultrashorta insulino estas desegnita por esti uzata, kiam homoj kun diabeto rompas sian dieton kaj manĝas pli da dolĉaĵoj ol rekomendinde. Kutime en tiaj kazoj estas akra kresko de sukero, kiu povas konduki al sanaj komplikaĵoj. Tiam ĉi tiuj drogoj povas helpi. Foje, kiam la paciento ne povas atendi ĉirkaŭ 40 minutojn kaj transdonas al la manĝo multe pli frue, denove ĉi tiu tipo de insulino povas esti injektita.

Tia insulino ne estas preskribita al pacientoj, kiuj sekvas ĉiujn regulojn en la dieto. Plej ofte, nur kiel ambulanco por akra salto en sukero.

Ĝi ne kontraŭindikiĝas en gravedaj virinoj kun diagnozo de diabeto. Oni rajtas apliki, eĉ se estas toksikozo de gravedeco.

La avantaĝo de ultrashorta insulino estas ke ĝi povas:

• redukti la oftecon de pliigita sango-sukero vespere, precipe komence de gravedeco,
• helpi rapide normaligi la sukeron en la atendanta patrino dum cesareo,
• malpliigi la riskon de komplikaĵoj post manĝo.

Ĉi tiuj drogoj estas tiel efikaj, ke ili povas normaligi sukeron en mallonga tempo, dum la dozo administras multe malpli, kio helpas malhelpi diversajn komplikaĵojn.

Kiel kalkuli mallongan insulinon - formulojn por diabetikuloj

Ekzistas diversaj metodoj por kalkuli ununuran dozon de mallonga aganta insulino, trovebla sube:

Ununura dozo de mallonga aganta insulina administrado dependas ne nur de la nivelo de glukozo en la sango, sed ankaŭ de la konsumita manĝaĵo. Do, por la kalkulo indas konsideri la jenajn faktojn:

• La unuo de mezuro por karbonhidratoj estas pano-unuoj (XE). Do 1 XE = 10 g glukozo,
• Por ĉiu XE vi devas enigi 1 ekzempleron da insulino. Por pli ĝusta kalkulo, ĉi tiu difino aplikiĝas - 1 unuo da insulino reduktas la hormonon per 2,0 mmol / l, kaj 1 XE da karbonhidrata manĝaĵo plialtiĝas al 2,0 mmol / l, do por ĉiu 0,28 mmol / l kiu superas 8, 25 mmol / l, 1 ekzemplero de drogo estas administrita,
• Se la manĝaĵo ne enhavas karbonhidratojn, la nivelo de la hormono en la sango praktike ne pliiĝas.

Por faciligi kalkulojn, oni rekomendas teni taglibron jene:

Ekzemplo de kalkulo: Se la glukoza nivelo estas 8 mmol / l antaŭ manĝoj, kaj oni planas manĝi 20 g da karbonhidrataj manĝaĵoj aŭ 2 XE (+4,4 mmol / l), tiam post la manĝo la sukero nivelo altiĝos al 12,4, dum la normo estas 6. Tial necesas enkonduki 3 ekzemplerojn de la drogo por ke la suker-indekso falu al 6.4.

Ajna dozo de insulino estas alĝustigita de la atenta kuracisto, sed ĝi ne devas esti pli alta ol 1,0 PECOJ, kalkulita po 1 kg de sia maso. Jen la maksimuma dozo.

Superdozo povas konduki al komplikaĵoj.

Tipe la kuracisto aliĝas al la jenaj reguloj:

• Se diabeto de tipo 1 nur lastatempe estis diagnozita, dozo de ne pli ol 0,5 ekzempleroj / kg estas preskribita.
• Kun bona kompenso dum la jaro, la dozo estas 0,6 U / kg.
• Se observas malstabilecon en tipo 1-diabeto, sukero konstante ŝanĝiĝas, tiam oni prenas 0,7 U / kg.
• Kun diagnozo de malkompensita diabeto, la dozo estas 0,8 IU / kg.
• Kun ketacidosis, 0,9 U / kg prenas.
• Se gravedeco en la lasta trimonato estas 1,0 ekzempleroj / kg.

Ĉiuj specoj de insulino estas ĝenerale administritaj proksimume samaj antaŭ manĝoj. Oni rekomendas elekti tiujn areojn sur la homa korpo, kie ne pasas grandaj sangaj glasoj, estas kuŝejoj de subkutana graso.

Kun venena administrado, la ago de insulino estos tuja, kio estas neakceptebla en ĉiutaga terapio. Tial rekomendas subkutanan administradon de la drogo, kio kontribuas al la uniforma absorbo de insulino en la sangon.

Vi povas elekti la abdomenon, sed ne ponardi en radio de 6 cm de la umbiliko. Antaŭ la injekto, vi devas lavi ĉi tiun areon kaj lavi viajn manojn kun sapo kaj sekigi. Preparu ĉion, kio necesas por la proceduro: uzebla jeringo, botelo kun la drogo kaj kotona kuseneto. Nepre kontrolu la daton de finiĝo de la drogo.

Tuj poste vi devas aliĝi al jenaj instrukcioj:

1. Forigu la ĉapon el la jeringo, lasante la kaŭĉukan ĉapon.
2. Trakti la nadlon kun alkoholo kaj zorge eniri la botelon kun la drogo.
3. Kolektu la ĝustan kvanton da insulino.
4. Elprenu la kudrilon kaj eliru aeron, kondukante la plungeron de la seringilo ĝis guto da insulino falas.
5. Per la dikfingro kaj la montrofingro faru malgrandan faldon de ledo. Se la subkutana grasa tavolo estas dika, tiam ni enkondukas la nadlon je angulo de 90 gradoj, kun maldika - la nadlo devas iomete kliniĝi je angulo de 45 gradoj. Alie, la injekto ne estos subkutana, sed intramuskula. Se la paciento ne havas troan pezon, pli bone uzi maldikan kaj malgrandan nadlon.
6. Malrapide kaj glate injektu insulinon. La rapideco devas esti unuforma dum administrado.
7. Kiam la seringo estas malplena, rapide forigu la nadlon de sub la haŭto kaj liberigu la faldon.
8. Metu protektan ĉapon sur la seringan nadlon kaj forĵetu ĝin.

Vi ne povas senĉese piki sur la sama loko, kaj la distanco de unu injekto al alia devas esti ĉirkaŭ 2 cm. Alternaj injektoj: unue en femuro, poste en alia, poste en la nuko. Alie, grasa kompaktado povus okazi.

La indico de hormona absorbo dependas eĉ de la elekto de la loko.Pli rapide ol ĉiuj, insulino estas absorbita de la antaŭa muro de la abdomeno, poste de la ŝultroj kaj de la nukoj, kaj poste de la antaŭo de la femuroj.

Plej bone estas injekti en la abdomeno, por ke la ago okazu pli rapide, tuj kiam ili manĝas.

Por lerni pli pri la tekniko de administrado de insulino, vidu ĉi tiun artikolon aŭ la sekvan filmeton:

Konklude, valoras rimarki, ke vi ne povas sendepende elekti mallongan agadon de drogo, ŝanĝi ĝian dozon sen preskribo de kuracisto. Necesas disvolvi kune kun la endokrinologo skemon por ĝia administrado laŭ la reĝimo kaj kvanto de manĝaĵoj prenitaj. Estas rekomendinde konstante ŝanĝi la injektan lokon, stoki konvene la drogon, kontroli la finiĝojn. Kaj ĉe la plej malgrandaj ŝanĝoj kaj komplikaĵoj, konsultu kuraciston.

1. 
   Wayne, A. M. Hypersomnic Sindromo / A.M. Wayne. - M .: Medicino, 2016 .-- 236 p.
2. 
   Sindromo de Sukoĉev / Sukoĉev, Aleksandro. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 ĉ.
3. 
   Akhmanov, M.S.-Diabeto. Ĉio, kion vi bezonas scii (+ DVD-ROM) / M.S. Akhmanov. - M .: Vektoro, 2010 .-- 352 p.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.