Rezultoj de Klorhexidina 0,05 Diabetes
Klorhexidino - drogo, antisepsa, en finitaj dozaj formoj estas uzata en la formo de bigluconato (Chlorhexidini bigluconas). Klorhexidino estis sukcese uzata kiel ekstera antisepsa kaj malinfektanta dum pli ol 60 jaroj.
| Klorhexidino | |
|---|---|
 | |
 | |
| Kemia kombinaĵo | |
| IUPAC | N ',N '' '' '-heksano-1,6-diylbisN- (4-klorofenilo) (imidodicarbonimida diamido) |
| Malpura formulo | Ĉ22H30Cl2N10 |
| Mola maso | 505,446 g / mol |
| Cas | 55-56-1 |
| PubChem | 5353524 |
| Drugbank | APRD00545 |
| Klasifiko | |
| ATX | A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04 |
| Dosieraj Formoj | |
| Vojo de administrado | |
| Ungventaj bazoj d | |
| Aliaj nomoj | |
| “Sebidin”, “Amikulo”, “Heksikono”, “Klorhexidina bigluconato” | |
| Vikimediaj Dosieroj | |
Menciindas, ke dum la tuta tempo de komerca uzo kaj scienca esplorado de klorhexidino, neniu el ili povus konvinke pruvi la eblecon de formado de rezistemaj mikroorganismoj al klorheksidino. Tamen, laŭ lastatempaj studoj, la uzo de klorhexidino povas kaŭzi antibiotikan reziston en bakterioj (precipe la reziston de Klebsiella pneumoniae al Colistin).
Kemie ĝi estas derivaĵo enhavanta diloro de biguanido. La strukturo estas tre proksima al bigumal. La mekanismo de agado de klorhexidino estas interagi kun fosfataj grupoj sur la ĉela surfaco, rezultigante movon en osmotika ekvilibro, malobservo de la integreco de la ĉelo kaj ĝia morto.
Klorhexidina estas antisepsa drogo aktiva kontraŭ bakterioj aerobaj kaj anaerobiaj gram-negativaj kaj gram-negativaj (Treponema pall>. La drogo estas stabila kaj post prilaborado de la haŭto (manoj, kirurgia kampo, ktp.) Ĝi restas sur ĝi en certa kvanto, kio daŭre donas baktericidan efikon.
La drogo restas aktiva en ĉeesto de sango, puŝo, kvankam iom reduktita. Iuj streĉoj de Pseudomonas spp., Proteus spp. Estas malfortaj sentemaj al klorhexidina, acidaj kontraŭ bakteriaj formoj estas imunaj. Klorhexidino agas sur bakteriaj sporoj nur ĉe levitaj temperaturoj.
Ili estas uzataj por trakti la kirurgian kampon kaj manojn de la kirurgo, por malinfekti kirurgiajn instrumentojn, same kiel por puruludaj sepsaj procezoj (lavado de kirurgiaj vundoj, veziko, ktp.) Kaj por antaŭzorgo de sekse transdonitaj malsanoj (sifiliso, gonoreo, trikomonioj). La substanco de klorhexidina bigluconato estas havebla kiel akva solvaĵo de 20%. La preta uzo-drogo estas malpli koncentrita akva aŭ hidroalkohola solvo. Do, por prilabori la kirurgian kampon, solvo de 20% estas diluita kun 70% etila alkoholo en proporcio de 1:40. La rezulta 0,5% akvo-alkohola solvo de klorhexidina bigluconato estas traktata kun la kirurgia kampo 2 fojojn kun intertempo de 2 minutoj. Por rapide steriligi instrumentojn, uzu la saman solvon dum 5 minutoj. 0,5% akva solvaĵo estas uzata por malinstigi vundojn kaj brulojn, 0,5% alkohola solvo aŭ 1% akva solvaĵo estas uzata por seninfekti manojn. Kiam vi uzas la drogon por trakti la manojn de la kirurgo, ĝi povas kaŭzi sekecon kaj prurigon de la haŭto, dermatitis, glueco de la haŭto de la manoj ene de 3-5 minutoj.
- unu supozindaĵo enhavas 0,016 g de klorhexidina bigluconato
Vaginaj supozoj (infana formo)
- unu supozindaĵo enhavas 0,008 g da klorhexidina bigluconato.
- Ĝelo por loka kaj ekstera uzo de 0,5% (100 g de ĝelo enhavas 0,5 g de klorhexidina bigluconato).
- Solvo por ekstera uzo de 0,05% (100 ml da purigita akvo enhavas solvon de klorhexidina bigluconato 20% - 0,25 ml).
Solvoj por lavado de la buŝa kavo:
- 0,2% akva solvo
- 0.1% solvo de klorhexidina bigluconato en etanolo (Eludryl).
Klorhexidina kiel profilactika kaj terapia agento estas uzata topike kaj topike. 0,05%, 0,2% kaj 0,5% akvaj solvoj estas uzataj en irigacio, lavado kaj aplikiĝo - 5-10 ml de la solvo aplikiĝas sur la tuŝita surfaco de la haŭto aŭ mukozoj kun ekspozicio de 1-3 minutoj. 2-3 fojojn ĉiutage (sur ŝvebado aŭ per akvumado). Prilaborado de kuracaj instrumentoj kaj laboraj surfacoj efektiviĝas per pura spongo malsekigita per antisepsa solvo, aŭ per trempado. Por antaŭzorgo de sekse transdonitaj malsanoj, la drogo estas efika se ĝi estas uzata ne pli ol 2 horojn post sekskuniĝo. Uzante la cigaredingon, enmetu la enhavon de la boteleto en la uretron por viroj (2-3 ml), virinoj (1-2 ml) kaj en la vagino (5-10 ml) dum 2-3 minutoj. Por prilabori la haŭton de la internaj surfacoj de la femuroj, pubis, genitaloj. Post la proceduro, ne urinu dum 2 horoj.Kompleksa kuracado de uretrito kaj uretroprostatito efektiviĝas per injekto de 2-3 ml da 0,05% solvo de klorhexidina bigluconato 1-2 fojojn tage en la uretro, la kurso daŭras 10 tagojn, la procedoj estas preskribitaj ĉiutage. Intravaginally, 1 supozata 3-4 fojojn tage dum 7-20 tagoj, depende de la naturo de la malsano. Raso kaj ĝelo por topika administrado kutime estas preskribitaj 2-3 fojojn ĉiutage. Dikaĵo: forigu la protektan filmon el la diakela surfaco sen tuŝi la bandaĝon per viaj fingroj, kaj apliki ĝin sur la damaĝita areo de la haŭto. Premu per la fingroj la randojn de la diakilo tiel, ke la glueca parto de la diakilo ripari la bandaĝon.
En 2013, OMS inkluzivis 7% solvon de klorhexidina bigluconato en la listo de esencaj medikamentoj. Konforme al la rekomendoj de la OMS, la umbilika ŝulaĉo (umbilika vundo) estas traktata kun solvo de 7%, kio reduktas la probablon de infekto ĉe novnaskitoj.
- traktado de vagaj infektoj (bakteria vaginosis, trikomoniasis, nespecifaj, miksaj infektoj)
- kriz-individua antaŭzorgo de sekse transdonitaj infektoj (sifiliso, gonoreo, tricomoniasis, klamidio, ureaplasmozo)
- rehabilitación de la naska kanalo por prepari sin al liverado kaj administrado de la postparto en virinoj kun risko de infektaj kaj inflamaj komplikaĵoj
Vaginaj supozoj povas esti uzataj en ĉiuj trimestroj de gravedeco kaj dum laktado. Vaginaj supozoj tuŝas milde la mukozan membranon, dum konservado de normala mikroflora vagino. fonto ne specifita 3375 tagojn
Vaginaj supozoj (infana formo)
Ĝelo por loka kaj ekstera uzo 0.5%
- kuracado de vundoj, abrazioj, skrapoj, brulvundoj, skrapoj
- traktado kaj antaŭzorgo de infektoj de la haŭto kaj mukozoj
- uzo en dentokuracado (gingivito, stomatito kaj periodontito)
- akna kuracado (kiel parto de kompleksa terapio)
- haŭta prizorgado post kosmetikaj proceduroj (penetrado, tatuado, depilacio)
- protekto kontraŭ mikroboj en publikaj lokoj, en naturo
0,5% alkohola solvo de klorhexidino
- mane traktado de medicina dungitaro, kirurgoj, haŭta traktado de la operaciaj kaj injektaj kampoj
- kuracado de kirurgiaj vundoj kun ekspozicio de 1-2 minutoj
- malinfektado de kuracaj aparatoj, dentaj instrumentoj, surfacoj de aparatoj
0,05% akva solvo de klorhexidina bigluconato
- lavado de vundoj, abrazioj, skrapoj, brulvundoj, skrapado, mordado de insektoj
- uzo en dentokuracado (gingivito, stomatito, alveolito, periodontito)
- traktado de ENT-malsanoj (faringito, laringito, amigdalito, otitmedio)
- protekto kontraŭ mikroboj en publikaj lokoj, en naturo
- antaŭzorgo de sekse transdonitaj infektoj
0,2% akva solvo de klorhexidina bigluconato
- kuracado kaj rehabilitación de la tracto genital en ginekologio, urologio dum kuracaj diagnozaj procedoj
- malinfektado de forpreneblaj dentoj
0,5% akva solvo de klorhexidina bigluconato
- kuracado de vundoj kaj brulvundoj, kuracado de infektitaj ŝraŭboj kaj fendoj de la haŭto, malfermaj mukozaj membranoj
- steriligo de medicina instrumento je temperaturo de 70 ° C
1% akva solvo de klorhexidina bigluconato
- por ĝenerala malinfektado de ĉambroj, sanitaraj aparatoj, ktp.
- kuracado de la kirurgia kampo kaj manoj de la kirurgo antaŭ kirurgio, haŭta desinfekto, kuracado de postoperaciaj kaj bruligaj vundoj
Hipersensiveco al la drogo, dermatito, alergiaj reagoj. La samtempa uzo de jodaj preparoj estas nedezirata por eviti la disvolviĝon de dermatito. Klorhexidinaj solvoj ne devas esti uzataj por trakti la konjunktivon kaj por enjuŝigi la kavojn.
Singarda Redakto
Uzu kun singardeco en infanaĝo.
Klorhexidino estas uzata por malhelpi MST nur kiel kriz-mezuron (rompo de kondomoj, hazarda seksa kontakto). Regulaj kaj ripetaj instilaĵoj de klorhexidino en la uretro povas kaŭzi kemiajn brulvundojn (precipe kun individua hipersensiveco al la drogo), kiuj povas finfine kaŭzi tiel gravan komplikaĵon kiel uretra strukturo. fonto ne specifita 1142 tagojn .
Vaginaj Supozoj. Alergiaj reagoj, prurito, okazantaj post retiriĝo de drogoj estas eblaj. Sangado de diversaj intensecoj eblas.
Ĝelo. Alergiaj reagoj, seka haŭto, prurito, diskoloraĵo de la haŭto, dermatito, glueco de la haŭto de la manoj (3-7 min) kiam vi uzas la ĝelon, fotosensivecon (fenomeno de pliigo de la sentiveco de la korpo (plej ofte la haŭto kaj mukozoj) al ultraviola radiado). En la kuracado de gingivito - makulado de dento emajlo, tarta deponejo, gustuma perturbo. Emajla makulado kaj kalkula deponejo okazas kaze de longa uzado de la drogo.
Solvo. Tre malofte kaŭzas alergiajn reagojn, prurito, pasante post kiam la drogo estas ĉesigita.
Kaze de akcidenta ingestaĵo de la drogo ĝi preskaŭ ne estas sorbita; gasta lavado estas indikita per lakto, milda sapo, gelateno aŭ kruda ovo.
Ne ekzistas specifa antidoto, sekve en kromefikoj efektigas simptoman terapion.
- La samtempa uzo kun jodo ne rekomendas.
- Klorhexidino estas nekongrua kun detergentoj enhavantaj anjonikan grupon (saponinoj, natria lauryl sulfato, sulfonika acido, natria karboximetil-celulozo) kaj sapoj. La ĉeesto de sapo povas senaktivigi klorhexidinon, do la sapo-restaĵoj devas esti komplete lavitaj antaŭ ol uzi la drogon.
- Ĝi formas toksan komponaĵon kiam miksite kun natria hipoklorito (NaOCl) - para-kloranilino (n-NH2Ĉ6H4Cl). Estas evidenteco, ke parakloranilino estas venena (Burkhardt-Holm et al., 1999) nekompletaj ligoj kaj povas kaŭzi formiĝon de methemoglobino.
- Etanolo plibonigas la efikecon de klorhexidina.
Vaginaj supozoj. Eksteraj genitaloj ne influas la efikecon kaj toleremon de vaginaj supozoj, ĉar la drogo estas uzata intravagine.
Solvo kaj ĝelo. Evitu envenigi la drogon en la vundojn de pacientoj kun malferma kraniocerebra traŭmato, vundoj en la medolo, perforado de la timpana membrano. Se la solvo eniras la mukozojn de la okulo, ili devas esti lavitaj rapide kaj ĝisfunde per akvo. Foliaj Datumoj pri Sekureco (MSDS) por klorhexidina bigluconato.
La eniro de hipokloritaj blankigaj substancoj sur histojn, kiuj antaŭe estis en kontakto kun klorheksinaj preparoj, povas kaŭzi sur ili brunajn makulojn. La baktericida efiko pliiĝas kun kreskanta temperaturo de la solvo. Ĉe temperaturoj super 100 ° C, la drogo parte malkombiniĝas.
Akvaj solvoj de saloj de klorhexidina povas malkompari (precipe kiam varmigita kaj alkala pH) kun la formado de spuroj de 4-kloroanilino, kiu havas karcinogenajn proprietojn.
Kazo priskribita kie? disvolvo de methemoglobinemio kaj cianosis en antaŭtempaj beboj en inkubatoro pro 4-kloroanilina veneniĝo fonto ne specifita 284 tagojn . La inkubatoro estis ekipita per humidigilo kun solvo de klorheksino, kiu, varmigite, povas malkomponi al 4-kloroanilino.
