Glycated hemoglobin analysis
Glycated-hemoglobina analizo ludas gravan rolon en la diagnozo de diabeto. La studo helpas identigi la malsanon en la fruaj stadioj de disvolviĝo, taksi la eblajn riskojn de komplikaĵoj, malebligi pliiĝon de sukeroj en la estonteco, alĝustigi kuracadon, fizikan aktivecon kaj nutraĵon. Gravedaj virinoj kun tipo 1 diabeto devas esti testitaj por korekti insulinoterapion en oportuna maniero.
Kio estas glicata hemoglobino
Glicada hemoglobino estas iam trovata en la scienca kaj medicina literaturo kiel glicosilata aŭ kiel mallongatempa por HbA1c. Kvankam ekzistas 3 specoj de ĝi: HbA1a, HbA1b kaj HbA1c, ĝi estas ĉi-lasta, kiu interesas, ĉar ĝi formiĝas en pli grandaj kvantoj ol la resto.
Per si mem, ĉi tiu indikilo informas kiom da glukozo estas averaĝe en la sango dum longa tempo (ĝis 3 monatoj). Ĝi montras kiom da procento de hemoglobino estas nerekteble ligita al glukozo.
Malkodado:
- Hb - rekte hemoglobino,
- A1 estas lia frakcio,
- c - subfrazo.
Kial preni HbA1c
Por analizo sendu:
- Gravedaj virinoj por malkaŝi latentan diabeton.
- Gravedaj virinoj vivantaj kun tipo 1-diabeto por rekoni la pliiĝon de glicata hemoglobino en la tempo, kiu povas provoki congénitajn misformojn en la feto, la patologie alta pezo de la bebo, same kiel kriplaĵojn kaj antaŭtempajn naskojn.
- Homoj, kiuj estas testitaj pri glukoza toleremo. Ĉi tio bezonas por pli preciza kaj detala rezulto.
- Tiuj, kiuj jam estis diagnozitaj kun diabeto por kontroli sian glicemion delonge.
Ankaŭ glicata hemoglobino unuafoje povas detekti diabeton aŭ taksi ĝian kompenson.
Trajtoj de la analizo
La propreco de HbA1c estas, ke vi ne bezonas prepari ĝin. La materialo por la studo estas sango, ĝi povas esti prenita ambaŭ de vejno kaj de fingro - ĝi dependas de la tipo de analizilo. Analizo povas esti farata en ajna momento de la tago. Se la ŝanĝo ne estis sur malplena stomako, ĉi tio estu avertita anticipe.
Avantaĝoj kaj malavantaĝoj de la studo
Ĉiu metodo havas siajn porvantaĝojn kaj kontraŭojn. La plej signifa avantaĝo de ĉi tiu analizo estas la observado de la suker-nivelo de pacientoj, kiuj ne manĝas aŭ ne regule prenas drogojn. Iuj homoj provas superforti sian kuraciston, komenci malpliigi konsumon de dolĉaĵoj nur semajnon antaŭ donado de sango, sed la vero ankoraŭ aperos, ĉar glicata hemoglobino montras la averaĝan glukozon valoron dum la pasintaj monatoj.
- Diabeto estas detektita eĉ en la fruaj stadioj,
- Vi povas monitori la aliĝon al kuracado kaj dieto dum la lastaj 3 monatoj,
- sango fluas el fingro aŭ vejno,
- analizo estas farata je ajna horo de la tago,
- la rezultoj taksas la eblajn riskojn de komplikaĵoj de diabeto,
- infektaj malsanoj ne influas la rezulton.
La malavantaĝoj inkluzivas la koston de analizo. Ankaŭ ne estas konvene realigi la analizon en ĉiuj kazoj, ĉar la rezultoj povas esti distorditaj. La studo produktas erarajn rezultojn en la sekvaj kazoj:
- Sango-transfuzo. Ĉi tiu manipulado povas interrompi la identigon de la vera nivelo de HbA1c, ĉar la parametroj de la donacinto diferencas de tiuj de homo, kiu estis injektita kun la sango de aliulo.
- Vasta sangado.
- Sangaj malsanoj, kiel fera manko-anemio.
- Antaŭe forigis splenon.
- Malsanoj de la hepato kaj renoj.
- Malpliiĝis niveloj de tiroides-hormonoj.
Deĉifrante la rezultojn
Malsamaj laboratorioj povas havi malsamajn referencajn valorojn por glicata hemoglobino; normalaj valoroj kutime estas indikitaj en la analizaj rezultoj.
| La valoro de HbA1c,% | Glukozo, mmol / L | Antaŭlasta konkludo |
| 4 | 3,8 | Ĉi tio signifas, ke la risko disvolvi diabeton estas minimuma, ĉar karbonhidrata metabolo estas normala |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Estas risko de diabeto. Kun tiaj rezultoj, indas malpliigi la dolĉon en la dieto kaj enskribiĝi ĉe endokrinologo |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Alta risko de disvolvi diabeton |
| 6.5 kaj pli | 7.9 kaj pli alte | Kun tiaj indikiloj, vi devas tuj konsulti kuraciston. Tipe, ĉi tiuj nombroj indikas ekzistantan diabeton, sed aldonaj provoj bezonas por konfirmi la diagnozon. |
La kaŭzoj de levita HbA1c povas esti:
- Diabeto mellitus havebla.
- Fiasko en karbonhidrataj metaboloj.
- Anemia manko de fero.
- Forigado de la spleno en la lastatempa pasinteco.
- Venenado kun etanolo.
- Intaktiĝo kun metabolaj produktoj, kiuj restas en la korpo pli longe ol la ĝustatempe pro malsanoj de la urina sistemo.
Kaŭzoj de reduktita glicata hemoglobino:
- Hipoglucemio.
- Malpliigita vivo de ruĝaj globuloj asociita kun maloftaj sangaj malsanoj.
- Kondiĉo post sufero de vasta sangoperdo.
- Kondiĉo post sango-transfuzo.
- Pankreata misfunkcio.
Se gravedulino pasigas la analizon, la indikilo povas esti ŝanĝita dum la tuta periodo de naskado de la infano. La kialoj de la saltoj povas esti pro:
- fera manko anemio en la atendanta patrino,
- tro granda frukto
- misfunkcia rena funkcio.
Dependeco de HbA1c sur la nivelo de glukozo en la sango
| La meza nivelo de glukozo en la sango dum 3 monatoj, mmol / l | La valoro de glicata hemoglobino,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Celaj niveloj (normala) por diabeto
"Celnivelo" signifas la nombrojn, kiujn vi devas klopodi por ne gajni komplikaĵojn baldaŭ. Se diabeto havas glicatan hemoglobinan valoron malpli ol 7%, ĉi tio estas la normo. Sed plej bone estus, ke ĉi tiu cifero inklinas al 6%, la ĉefa afero estas, ke provoj redukti ne damaĝas sanon. Kun bona kontrolo de diabeto, HbA1c-valoro Kiel reduktita glicata hemoglobino?
Por ne lasi vivon kaj sanon drivi, necesas fari taŭgajn mezurojn por redukti HbA1c. Post ĉio, se ĉi tio ne fariĝas, la risko de komplikaĵoj de diabeto pliiĝas.
5 Efikaj manieroj malaltigi HbA1c sen damaĝo:
- Ne neglektu medikamentojn. Kuracistoj ne nur preskribas ilin, ili devas esti fidindaj. Adekvata drogoterapio estas la ŝlosilo por bonaj indikiloj. Ne rekomendas anstataŭigi proprajn drogojn per malmultekostaj analogoj, eĉ se la sama aktiva substanco ekzistas.
- Taŭga nutrado. Necesas iomete malpliigi la kvanton da karbonhidratoj konsumataj kaj malpliigi porciojn, sed pliigi la nombron da manĝoj. La korpo ne devas suferi malsaton kaj esti en konstanta streso. Kun longedaŭra malsato, impulsema manĝado pli ofte okazas, kio servas kiel okazo por akraj saltoj en sukero.
- Fizika aktiveco. Cardio-trejnado estas precipe efika, dum kiu la kardiovaskula sistemo plifortiĝas, bonfarto estas plibonigita kaj sukero-nivelo reduktita. Vi ne atendu tujajn rezultojn, do la sporto devas esti harmonie integrigita en la kutima ritmo de la vivo. Se ĝi estas malpermesita, longaj promenoj ankaŭ freŝos.
- Konservado de taglibro. Oni devas registri fizikan agadon, dieton, glicemian indikilon (mezurado per glukometro), dozon de drogoj kaj iliaj nomoj. Do estas pli facile identigi padronojn de pliigo aŭ malkresko de sanga glukozo.
- Konstanta sukero-kontrolo. Iuj homoj, por ŝpari monon, uzas la metron malpli ofte ol necesas. Ĉi tio ne devas esti. Konstantaj mezuradoj helpas ĝustigi la nutraĵon aŭ dozon de drogoj en tempo.
Oftaj Demandoj
Kiam homo unue donas direkton por fari ĉi tiun analizon, li havas demandojn, kies respondojn oni plej bone lernas de kuracisto. Sed ili ankaŭ troveblas interrete. Jen la plej oftaj:
Ĉu la rezulto povus esti erara kaj pro kio?
La homa faktoro ĉiam devas esti konsiderata: la tuboj povas esti miksitaj, perditaj, senditaj al la malĝusta analizo, ktp. Ankaŭ la rezultoj povas esti distorditaj pro la sekvaj kialoj:
- nepropra materialkolekto
- disponebla en la momento de liverado de sangrado (subtaksu la rezulton),
- la ĉeesto de karbamila hemoglobino en homoj, kiuj havas renajn problemojn. Ĉi tiu specio similas al HbA1c, ĉar ĝi havas similan ŝarĝon, foje prenitan kiel glicatan, pro kio la rezulto estas artefarite troa.
Ĉu estas devige uzi glucometron se la analizo por HbA1c estas donita regule?
La ĉeesto de persona glucometro estas deviga, ĝi devas esti uzata tiel ofte, kiel preskribita de la endokrinologo. Analizo de glicata hemoglobino montras nur averaĝan rezulton dum 3 monatoj. Sed kiom multe da sukero nivelo fluas dum la tuta tago - ne.
Kosto-analizo sur HbA1c?
Ĉiu regiono havas siajn proprajn prezojn. La proksimuma prezo por ĝi estas 800-900 rubloj.
Ĉu la rezultoj akiritaj de diversaj laboratorioj estos informaj?
La analizo ne havas specifan diagnozan metodon, kiun ĉiuj laboratorioj uzas, do la rezultoj povas iomete varii. Krome, en malsamaj lokoj povas ekzisti malsamaj referencaj valoroj. Pli bone estas elekti modernan kaj provitan laboratorion kaj fari analizon tie senĉese.
Kiom ofte preni glicatan hemoglobinon
Diabetikoj konsilas fari analizon ĉiun 3-monate, tio estas 4 fojojn jare por monitori la efikecon de drogoterapio, la gradon de kompenso por karbonhidrata metabolo kaj certigi, ke la indikilo estas en la cela valoro.
Kial estas elektita ĉi tiu tempo? Glicada hemoglobino estas rekte asociita kun ruĝaj globuloj, kies vivdaŭro estas proksimume 120 tagojn, sed kun iuj sangmalsanoj ĝi povas esti malpliigita.
Se la nivelo de sukero estas stabila, la drogterapio estas bone elektita kaj la persono sekvas dieton, vi povas fari la teston malpli ofte - 2 fojojn jare. Sanaj homoj testas ĉiun 1-3-jare volon.
Ĉu HbA1C malsamas en viroj kaj virinoj
La diferenco inter la rezultoj en virinoj kaj viroj estas minimuma. Ĝi malsamas laŭvorte je 0,5%, kio estas asociita kun la kvanto de totala hemoglobino.
La mezaj valoroj de HbA1C en homoj de malsamaj seksoj depende de aĝo:
| HbA1c,% | ||
| Aĝo | Virinoj | Viroj |
| Sub 29 jaroj | 4,6 | 4,6 |
| 30 ĝis 50 | 5,5 - 7 | 5,5 – 6,4 |
| Pli ol 50 | Malpli ol 7,5 | Malpli ol 7 |
Determinaj metodoj
La sola vera metodo, kiun ĉiuj uzas, ne estas. Determino de glicata hemoglobino povas esti farata per:
- likva kromatografio
- imunoturbodimetrio,
- ioni-interŝanĝa kromatografio,
- nefhelometria analizo.
Konklude, ni povas diri, ke la analizo estas necesa studo en la vivo de diabetoj, per ĝi vi povas vidi kiom bone kompensas diabeto mellitus kaj kiel adekvate elektita drogterapio.
Kion montras glicata hemoglobino? Kial diabeto devas fari ĉi tiun teston?
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Glycohemoglobin pruvas la eblecon de neuropatio, koronaria malsano, diabeta piedo, kaj ankaŭ montras, ĉu la dozo de insulino por diabeto de tipo 1 estas kalkulita ĝuste. Ni komprenu, kio estas ĉi tiu analizo. Kiel donaci sangon por glicogemoglobino kaj kiel kompreni la rezultojn?
Glycohemoglobin Assay: Trajtoj kaj Avantaĝoj
- En ĉi tiu kazo, paciento kun tipo diabeto eble havas altan sukeron post la manĝo (se la dozo de insulino ne kalkulis ĝuste).
- En tipo 2 diabeto, alta sukero povas okazi periode se la dieto ne estas sekvita.
- Eble dumnokta kresko de glukozo. En ĉi tiu kazo, la diagnozo de matena sango sur malplena stomako montros preskaŭ normalan rezulton, iometan troigon de sango sukero matene. Kaj komplikaĵoj disvolviĝos plene.
Samtempe, ĉiuj saltoj en glukozo dum la daŭro de tri monatoj reflektiĝos en pliigita kvanto de glicemoglobino. Ju pli alta ĉi tiu indikilo, des pli multe pliigis glukozon cirkulis tra la vazoj. Ĉi tio signifas, ke diversaj diabetaj komplikaĵoj formiĝis pli.
Por pacientoj kun diabeto, oni rekomendas uzi ĝin unufoje semajne. En ĉi tiu ekzameno, pacientoj kun diabeto kontrolas sangan sukeron plurajn fojojn ĉiutage:
- antaŭ ĉiu manĝo
- 2 horojn post ĉiu manĝo,
- antaŭ ol enlitiĝi
- kaj nokte, je la 3-a horo.
Ĉi tiu mezurado nomiĝas glikometa profilo, ĝi formas pli kompletan bildon ol la ĝenerala analizo por sukero, sed ne sufiĉas por diagnozi komplikaĵojn kaj kontroli la dozon de insulino.
Reen al enhavo
Kiel kompreni la rezultojn de la analizo?
Samtempe pli ol duono de la akiritaj glicataj korpoj apartenas al la lasta monato (antaŭ ekzameno). Tio estas, ke la analizo montras la totalan sangan sukeronivelon ĉefe dum periodo de unu kaj duono ĝis du monatoj.
Por pacientoj kun ia ajn diabeto, la enhavo de glicemoglobino (HbAIc) ĝis 6,5% estas konsiderata kiel bona indikilo, kio indikas konformecon kun la dieto (kun diabeto de tipo 2) kaj ĝustan kalkulon de la dozo de insulino (diabeto tipo 1).
Plia pliiĝo en la indikilo indikas la formadon de diabetaj komplikaĵoj kaj la bezonon de ŝanĝoj.
- Diabeta paciento de tipo 2 bezonas regi la menuon kaj provizi nivelon de motora aktiveco.
- Paciento diagnozita kun tipo 1 diabeto bezonas dozon alĝustigi la insulinjekton.
Reen al enhavo
Testo de sango glukozo
Testo de sango-glukozo estas daŭra parto de kuracado kaj diagnoza monitorado de pacientoj kun diabeto. Tamen, studo pri sukero-nivelo estas preskribita ne nur al tiuj, kiuj jam estis formidinda diagnozo, sed ankaŭ kun la celo diagnozi la ĝeneralan staton de la korpo en diversaj vivaj periodoj. Kiuj testoj estas faritaj, indikiloj de normo kaj patologio estas diskutitaj plu en la artikolo.
Al kiu kaj kial la analizo estas preskribita
Glukozo estas la bazo de karbonhidrata metabolo. La centra nerva sistemo, hormone aktivaj substancoj kaj la hepato respondecas pri kontrolado de sango-sukero. Patologiaj kondiĉoj de la korpo kaj kelkaj malsanoj povas esti akompanataj de pliigo de sukero-nivelo (hiperglicemio) aŭ de ties depresio (hipogluzemio).
Indikoj por sango-glukoza testo estas jenaj kondiĉoj:
- diabeto mellitus (insulin-dependanta, ne-insulin-dependa),
- dinamiko de la kondiĉo de diabetoj,
- gravedeco
- preventaj mezuroj por grupoj de risko,
- diagnozo kaj diferencigo de hipoksio kaj hiperglicemio,
- ŝokaj kondiĉoj
- sepsis
- hepataj malsanoj (hepatito, cirozo),
- patologio de la endokrina sistemo (malsano de Cushing, obezeco, hipotiroidismo),
- pituitaria malsano.
Tipoj de analizoj
Sango estas la biologia medio de la korpo, per ŝanĝoj en la indikiloj, pri kiuj eblas determini la ĉeeston de patologioj, inflamaj procezoj, alergioj kaj aliaj eksternormoj. Sangaj testoj ankaŭ donas okazon por klarigi la nivelon de malordoj de la karbonhidrata metabolo kaj diferencigi la staton de la korpo.
Ĝenerala analizo
La studo pri periferiaj sangaj parametroj ne determinas la nivelon de glukozo, sed estas deviga akompano de ĉiuj aliaj diagnozaj mezuroj. Kun ĝia helpo, hemoglobino, unuformaj elementoj, sangaj koagulaj rezultoj estas specifitaj, kio gravas por iu malsano kaj povas porti aldonajn klinikajn datumojn.
Tero de sango sukero
Ĉi tiu studo permesas determini la nivelon de glukozo en ekstercentra kapila sango. La normo de indikiloj por viroj kaj virinoj estas en la sama gamo kaj diferencas ĉirkaŭ 10-12% de la indikiloj de venena sango. Sukero-niveloj en plenkreskuloj kaj infanoj estas malsamaj.
Sango estas prenita de fingro sur malplena stomako matene. Deĉifrante la rezultojn, la suker-nivelo estas indikita en unuoj de mmol / l, mg / dl, mg /% aŭ mg / 100 ml. Normaj indikiloj estas indikitaj en la tabelo (en mmol / l).
| Kontingento | Glukozo estas normala | Lima ŝtato | Stato de diabeto |
| 5 jaroj kaj pli | 3,3-5,5 | 5,6-6 | 6.1 kaj pli |
| Infanoj 1-5 jaraĝaj | 3,3-5 | 5,1-5,4 | 5.5 kaj pli |
| Ĝis 1 jaro | 2,8-4,4 | 4,5-4,9 | 5 kaj pli |
Biokemia analizo ankaŭ estas universala diagnoza metodo. Materialo por esplorado estas prenita el vejno situanta en la ulna foso. Analizo devas esti prenita sur malplena stomako. Sukero nivelo estas pli alta ol kiam ĝi estas determinita en kapilara sango (en mmol / l):
- la normo de 5 jaroj kaj pli aĝas 3,7-6,
- la stato de prediabetes de 5 jaroj kaj pli - 6.1-6.9,
- "Dolĉa malsano" de 5 jaroj kaj pli - pli ol 7,
- la normo por infanoj malpli ol 5-jaraj estas ĝis 5,6.
Grava! Deviga punkto estas la rifuzo al bruligado de viaj dentoj kaj maĉgumo en la tago de la provo, ĉar ĉiu el la produktoj enhavas sukeron.
Paralele, biokemia analizo determinas la nivelon de kolesterolo, ĉar karbonhidrata metabolo rekte rilatas al lipidoj.
Difino de toleremo
La testo estas longa metodo, kiu daŭras plurajn horojn. Ĝi estas preskribita al pacientoj por klarigi la ĉeeston de prediabetoj kaj gravedaj virinoj por determini la latentan formon de la malsano.
Preparo konsistas en tio, ke dum 3 tagoj antaŭ la analizo oni ne devas limigi la kvanton da karbonhidratoj ricevitaj en la korpon, konduki normalan vivmanieron, sen malpliigi korpan agadon. Matene en la tago, kiam la materialo estas submetita al ekzameno, vi devas rifuzi manĝon, nur akvo estas permesita.
Faktoroj devas esti atentataj:
- la ĉeesto de samtempaj spiraj infektoj,
- nivelo de fizika aktiveco de la antaŭa tago,
- prenante medikamentojn kiuj influas la kvanton da sukero en la sango.
Testo de glukoza toleremo estas farita en la sekvaj paŝoj:
- Fendeto de venena sango aŭ sango de fingro.
- Glukoza pulvoro, aĉetita en apoteko, estas diluita en kvanto de 75 g en glaso da akvo kaj estas trinkita.
- Post 2 horoj, specimenado de sango denove estas farata samkiel la unuan fojon.
- Kiel preskribita de la ĉeestanta kuracisto, ili povas fari testojn ĉiun duonan horon post la "ŝarĝo" de glukozo (interaj studoj).
La kvanto da pulvoro bezonata por la analizo "kun ŝarĝo" estas kalkulata de la proporcio de 1,75 g per kilogramo da maso, sed 75 g estas la maksimuma dozo.
Glicada hemoglobino
Ĉi tio estas hemoglobino, kies molekuloj asocias kun glukozo. La unuoj estas procentoj. Ju pli alta estas la sukero-nivelo, des pli granda estos glicata la kvanto de hemoglobino. La metodo permesas vin determini la nivelon de sukero dum la pasintaj 90 tagoj.
La avantaĝoj de la metodo estas jenaj:
- kapitulacas kiam ajn, ne sur malplena stomako,
- havas altan precizecon
- pli facila kaj pli rapida ol TTG,
- permesas vin determini la ĉeeston de eraroj en la dieto de diabeto dum la pasintaj 90 tagoj,
- ne dependas de streĉaj situacioj aŭ de la ĉeesto de spiraj malsanoj.
- analiza kosto estas pli alta kompare kun aliaj metodoj,
- iuj pacientoj havas reduktan korelacion de hemoglobino kun sukero-niveloj,
- anemio kaj hemoglobinopatioj - kondiĉoj en kiuj indikoj estas distorditaj,
- hipotiroidismo povas kaŭzi plialtiĝon de glicata hemoglobino, sed la sanga glukozo estas normala.
La rezultoj kaj ilia pritakso estas listigitaj en la tabelo. Grava punkto estas, ke la indikiloj estas samaj por virinoj, viroj kaj infanoj.
| Rezulto% | Kion signifas la indikilo? |
| Malpli ol 5.7 | La eblo de diabeto estas minimuma, karbonhidrata metabolo estas normala |
| 5,7-6,0 | La risko de diabeto estas malalta, sed ĝi ekzistas. Por antaŭzorgo, estas pli bone ŝanĝi dieton enhavantan malmultan kvanton da karbonhidratoj. |
| 6,1-6,4 | La risko de la malsano estas maksimuma. Sana vivstilo kaj dieto estas gravaj kondiĉoj por daŭra ekzisto. |
| Pli ol 6.5 | La diagnozo estas pridemandita. Pli da esplorado bezonas por klarigi la kondiĉon. |
Determino de fruktosamina nivelo
La metodo ne estas populara, sed indika. Ĝi estas efektivigita por determini la efikecon de la elektita kurac-reĝimo en pacientoj kun diabeto mellitus. Fructosamina estas komplekso de albumino (en la plej multaj kazoj, en aliaj - aliaj proteinoj) kun glukozo.
Interpreto de rezultoj (normalaj indikiloj):
- infanoj sub 5 jaroj - 144-248 mikromol / l,
- infanoj de 5 ĝis 12-jaraj - 144-256 μmol / l,
- de 12 ĝis 18 jaroj - 150-264 μmol / l,
- plenkreskuloj, la periodo de gravedeco - 161-285 mikromol / l.
Esprima metodo
Provo por determini glukozon estas farata ambaŭ en laboratorio kaj hejme. Antaŭkondiĉo estas la ĉeesto de speciala analizilo - glucometro. Guto da kapila sango estas metita sur specialan strion enmetitan en la analizilon. La rezulto estas konata en kelkaj minutoj.
Grava! La esprimmetodo estas uzata por kontroli la glukozon-nivelon en dinamiko en pacientoj kun diabeto mellitus.
Altaj niveloj de sukero povas indiki la jenajn kondiĉojn:
- diabeto mellitus
- akra kaj kronika pancreatito,
- patologio de la suprarrena glando (feokromocitomo),
- longedaŭra uzo de buŝaj kontraŭkoncipiloj (en virinoj), diurikoj, steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (en viroj),
- hepatmalsano.
Glukozo povas esti malaltigita en la sekvaj kazoj:
- manko de tiroides-hormonoj,
- alkohola toksiĝo
- arsenika embriado, medikamentoj,
- troa ekzercado
- fastado
- malabsorbado de karbonhidratoj en la intesta vojo.
Dum la periodo de gestado, la stato de hipoglikemio povas disvolviĝi pro la konsumo de parto de la patrina glukozo fare de la bebo. Aŭ, inverse, ĉe virinoj, la sukero-nivelo altiĝas (gestacia diabeto), kaj post akuŝo, la glukoza stato revenas al normalaj niveloj.
Ĉiuokaze, ĉiuj rezultoj estas taksataj de la ĉeestanta kuracisto, surbaze de kiu estas farita diagnozo aŭ estas konfirmita alta nivelo de sano de paciento.
Testado por glicata hemoglobino: la normo en viroj kaj virinoj kun diabeto
La brita medicina ĵurnalo publikigis la rezultojn de eksperimento, kiu supozeble starigis la dependecon de glukozilita hemoglobino kaj la riskon de morteco en la vira duono de la homaro. HbA1C estis kontrolita en volontuloj de malsamaj aĝoj: de 45 ĝis 79 jaroj. Esence, ili estis sanaj homoj (sen diabeto).
Inter viroj kun legata glukozo ĝis 5% (praktike la normo), morteco estis minimuma (ĉefe pro koratakoj kaj strekoj). Pliigi ĉi tiun indikilon nur je 1% pliigis la probablon de morto je 28%! Laŭ la rezultoj de la raporto, HbA1C-valoro de 7% pliigas la riskon de morto je 63% (se kompare kun la normo), kaj 7% por diabeto ĉiam estis konsiderata deca rezulto!
Testado pri glicata hemoglobino estas grava studo, speco de biokemia markilo, kiu permesas vin precize diagnozi diabeton. Ĝi helpas kontroli la efikecon de lia kuracado.
La ĉefa funkcio de hemoglobino estas liverado de oksigeno al ĉeloj. Ĉi tiu proteino parte reagas kun glukozaj molekuloj. Ĝi estas ĉi tiu substanco, kiu nomiĝas glukozila hemoglobino. Ju pli da sukeroj en la sangofluo, des pli gluata hemoglobino formiĝas, kio karakterizas la gradon de risko de diabeto kaj ties konsekvencoj.
Nuntempe ĉi tiu testo estas deviga por hiperglicemio, ĝi permesas diagnozi diabeton kiam aliaj specoj de ekzamenoj ne riparas ĝin. La analizo helpas precize identigi diabeton en la fruaj stadioj. Tia testo helpos diabetojn kompreni kiom bone li kontrolis glicemion dum 90-100 tagoj, kiel rapide progresas diabeto kaj ĉu la elektitaj malaltigaj sukero-kuraciloj efikas.
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Pros kaj kontraŭoj de la tekniko
Glukozaj molekuloj en la sangofluo reagas kun ruĝaj globuloj. La rezulto estas stabila komponaĵo, kiu ne detruiĝas eĉ kiam tiuj proteinoj mortas en la spleno. Ĉi tiu propraĵo de ili ebligas diagnozi problemon tre frue, kiam la norma testo ankoraŭ ne sentas ŝanĝojn en la sango.
Analizo antaŭ manĝoj permesas determini malsatan sukeron, post manĝi - donas takson de ĝia stato sub ŝarĝo. Glicemia hemoglobino en diabeto mellitus taksas glicemion dum la pasintaj tri monatoj. Kio estas la avantaĝo de ĉi tiu taksa metodo?
- La ekzameno povas fariĝi ne nur matene, cele al malsata malforto, la testo montras la plej ĝustan bildon, malkaŝante diabeton en la stadio de prediabeto.
Antaŭanaliza stabileco - sango prenita ekster la laboratorio povas esti konservata ĝis in vitro-testado.- HbA1C helpas taksi la gradon da sukero-kompenso ĉe diabeto, por elekti la ĝustan dozon de hipogluzemaj drogoj.
- La indikilo ne dependas de streso, infektoj, eraroj en la dieto, prenante iujn ajn medikamentojn.
- La ekzameno estas pli rapida, pli konvena kaj pli malmultekosta ol tradicia testo al glukozo-toleremo, kiu daŭras 2 horojn.
Antaŭanaliza stabileco - sango prenita ekster la laboratorio povas esti konservata ĝis in vitro-testado.Kun anemio, hemoglobinopatio aŭ problemoj kun la tiroida glando, kaj ankaŭ kun eksceso en la dieto de nutraĵoj riĉaj en vitaminoj E kaj C, la rezultoj estas malĝustaj. La tekniko ne taŭgas por testado de akra hiperglicemio.
Senutila testo por gravedaj virinoj. Objektiva bildo videblas nur en la 8-a-9a monato, dum problemoj ekestas jam en la dua trimonato. Estas pacientoj kun reduktita korelacio inter HbA1C kaj legemoj de glukozo.
La malavantaĝoj inkluzivas la koston de la ekzameno: la meza prezo por servoj estas 520 rubloj kaj aliaj 170 rubloj estas la kosto de venena sango-specimenado. Ne ĉiu regiono havas la okazon fari tian ekzamenon.
Kial fari tian teston?
Hemoglobino estas proteino, kiu enhavas feron kaj havas la kapablon porti oksigenon tra la korpo. La ruĝaj globuloj de la korpo vivas nur 3-4 monatojn, havas sencon preni la HbA1C-teston kun nur tia ofteco.
Malfrua ne-enzimata reago provizas fortan ligon de glukozo kaj hemoglobino. Post glikado, glukozilata hemoglobino formiĝas. La intenseco de la reago dependas de la legoj de la metro en la kontrolperiodo. HbA1C permesas taksi la konsiston de sango en 90-100 tagoj.
Antaŭ rutina testo, multaj diabetoj "atentas," provante plibonigi la bildon de la testoj. Kiam vi provas HbA1c, ĉi tiu lertaĵo ne funkcias, ĉiuj eraroj en dieto kaj drogoj estos atentataj.
Instruistoj de la alirebla noviga metodaro en la video estas komentitaj de profesoro E. Malysheva:
Normoj HbA1c
Sen signoj de diabeto, la valoroj de HbA1C fluctuas inter la 4-6%. Ili kalkuliĝas kompare kun la tuta volumo de ruĝaj globuloj en la sangofluo. Ĉi tiu indikilo indikas bonan karbonhidratan metabolon.
La probablo de "dolĉa" malsano pliiĝas kun HbA1C-valoroj de 6.5 al 6.9%. Se ili superas la sojlon de 7%, tio signifas, ke la lipida metabolo malhelpas, kaj sukeroŝanĝoj avertas pri prediabeto. La limoj de glicata hemoglobino (la normo en diabeto mellitus) malsamas por malsamaj specoj de diabeto kaj en malsamaj aĝaj kategorioj. Ĉi tiuj diferencoj estas klare videblaj en la tabelo.
Konsilas junulojn konservi sian HbA1C malpli ol kun diabeto en plenaĝeco. Analizo de glicata hemoglobino por gravedaj virinoj havas sencon nur dum 1-3 monatoj, estonte hormonaj ŝanĝoj ne donas la ĝustan bildon.
HbA1C kaj fatala hemoglobino
Fatala hemoglobino triumfas en novnaskitoj. Male al analogoj, ĉi tiu formo pli efike transportas oksigenon al ĉeloj. Ĉu mortiga hemoglobino influas ateston?
La alta oksigeno en la sanga fluo akcelas la oksidadajn procezojn, kaj karbonhidratoj transformiĝas al glukozo pli aktive kun responda ŝanĝo en glicemio. Ĉi tio influas la agadon de la pankreato, produktado de insulino kaj glicata hemoglobino por diabeto.
Detaloj de testado por glicata hemoglobino - en la video:
Trajtoj de la studo
Grava avantaĝo de la ekzameno por glukozilita hemoglobino estas la foresto de la bezono de ia preparo kaj la eblo konduki ĝin en konvena tempo. Specialaj metodoj ebligas akiri fidindan bildon sendepende de la konsumado de manĝaĵoj aŭ kuraciloj, infektaj malsanoj, streĉaj faktoroj aŭ eĉ alkoholo.
Por pli ĝusta bildo de la rezultoj, oni rekomendas sindeteni de matenmanĝo, ĉar kutime la paciento suferas kompletan ekzamenon, kaj ĉi tio povas influi iujn provojn. En tago aŭ du vi jam povas ekscii la rezulton. Ĉe la konsulto kun la endokrinologo, vi devas informi lin pri via anemio, pankreataj malsanoj kaj la uzo de vitaminoj.
Testrezultoj povas varii kiam oni elektas malsamajn laboratoriojn. Ĝi dependas de la metodoj uzataj en la medicina institucio. Por spuri la dinamikon de la disvolviĝo de la malsano, konsilas fari testojn ĉiam sur la sama loko. Gravas regule testi ĝin: ĝi klinike konstatis, ke malpliigo de HbA1 eĉ de 1% kvalite reduktas la probablon de komplikaĵoj.
| Speco de LED | Eblaj komplikaĵoj | Redukto de risko,% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tipo 1 diabeto | Retinopatio | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tipo 2 diabeto | Mikro kaj macroangiopatio Morto pro diabeto Ĉu reduktita HbA1 estas danĝera?La valoro de HbA1 sub normalo en diabeto signifas hipogluzemion. Ĉi tiu ekstremo estas diagnozita malpli ofte ol superi la normon. Kun dolĉa dento, kun konstanta misuzo de dolĉaĵoj, la pankreato funkcias por eluziĝo, produktante maksimumon de la hormono. La antaŭkondiĉoj por devioj estas neoplasmoj, en kiuj b-ĉeloj produktas troan insulinon. Krom diabeto kaj la kulinaraj preferoj de la dolĉa dento, ekzistas aliaj kialoj por malalta HbA1:
Por identigi specifajn kaŭzojn, kiuj efikas sur la cela nivelo de glicata hemoglobino en diabeto mellitus, necesas plenumi ekzamenon.
La kialoj provokantaj pliiĝon en HbA1Superante la normon de glicata hemoglobino en tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto povas signifi hiperglicemion. Pankreataj malsanoj estas pli ofte diagnozitaj kiam HbA1-analizoj superas 7%. Indikiloj de 6-7% indikas malbonan toleradon al glukozo kaj metabolajn malordojn.
Hiperglicemio estas diagnozita ne nur kun diversaj formoj de diabeto, sed ankaŭ kun patologioj de la tiroida glando, hepatoko, malsanoj de la hipotalamo (la parto de la cerbo respondeca pri la funkcio de la endokrinaj glandoj). Se infanoj altigis (de ĉirkaŭ 10%) glicatan hemoglobinon, estas danĝere frapi ĝin akre, la infano perdos sian vizion ĝis blindeco. Se la problemo mem ne estas solvita delonge, ĝi povas redukti per medikamento 1% jare. Glicemia kontrolo hejmeKun ajna speco de diabeto, la stato de via sango devas esti kontrolita ĉiutage por alĝustigi la ŝarĝon, dieton aŭ dozon de drogoj, se necese. Kutime glukalkulo kontrolas fastan sukeron, 2 horojn post la matenmanĝo, antaŭ kaj post vespermanĝo kaj nokte. En diabeto de tipo 2, se la paciento ne ricevas injektojn de insulino, 2 tiaj proceduroj sufiĉas. La multiĝo por ĉiu paciento estas determinita de la kuracisto. La rezultoj de glicometraj diabetoj estas registritaj en taglibro por taksi la profilon en dinamiko. Oni rekomendas kontroli sukeron dum gravedeco, dum vojaĝo, kun muskola aŭ emocia troa laboro.
Iuj diabetoj ne kontrolas glicemion, klarigante sian decidon per tio, ke nenecesaj tumultoj negative influas la mezuran datumon. Kion diras la testrezultoj kompreneblas el la tabelo.
Kiel konservi viajn plasmajn sukerojnFormalaj rekomendoj postulas, ke la diabeta HbA1C estu sub 7%. Nur en ĉi tiu kazo, diabeto plene kompensas, kaj la risko de komplikaĵoj estas minimuma. Parte, malalta karbo-nutrado solvas ĉi tiun problemon, sed la grado de kompenso por diabeto rekte rilatas al la probableco de hipogluzemaj situacioj. La arto de senti la ekvilibron inter la minacoj de hipoglucemio kaj hiperglicemio, diabeto lernas sian tutan vivon. Glycated hemoglobin estas datumoj dum 90-100 tagoj, kaj estas neeble redukti ĝin en mallonga tempo, kaj ĝi estas danĝera. La ĉefa kondiĉo por kompenso de glicemio kaj antaŭzorgo de komplikaĵoj en malordoj de karbonhidrata metabolo estas strikta aliĝo al la dieto.
Manĝaĵo devas esti frakcia, ĝis 6 fojojn ĉiutage. Proteinoj kaj karbonhidratoj estas plej bone konsumataj aparte. Varma kuracado de produktoj - milda: kuirado, bakado, vaporiĝo. Por regi pezon, humoron, bonstaton kaj kompreneble sukeron, gravas disvolvi kaj regule plenumi en la freŝa aero vian propran aron da ekzercoj, konsiderante aĝon kaj staton de sano. Konstanta monitorado de glicosilata hemoglobino en diabeto mellitus estas antaŭkondiĉo por optimuma glicemia kompenso. Timate rivelitaj eksternormoj helpas korekti la kuracadan reĝimon, por eviti severajn komplikaĵojn de diabeto. La testo HbA1 estas inkluzivita de la Eŭropa Asocio de Endokrinologoj en la komplekso de devigaj markiloj por la diagnozo de diabeto. Por pliaj informoj pri la testa metodiko por HbA1, vidu la filmeton: Kion montras sango-testo por glicata hemoglobino?Ĉi tiu analizo pripensas averaĝa sango sukero en la lastaj 3-4 monatoj. Hba1c estas stabila indikilo, kiu ne estas tuŝita de la tempo de la tago, fizika aktiveco, aŭ la tago antaŭ manĝo, aŭ la emocia stato. Ĝi permesas al vi klarigi la situacion se sango sukero estas normala. Sed la plej grava indikilo de HbA1c por homoj kun diabeto, ĉar ĝi permesas taksi la nivelon de sukero en la sango, ne nur je la mezuro kun glucometro, sed ankaŭ identigi ĝin latentaj vibroj. Ekzemple hipogluzemio vespere. Surbaze de ĉi tiu analizo, la kuracisto povas taksi la efikecon de kuracado kaj dieto, same kiel ĝustigi la terapion, se necese. Ankaŭ la nivelo de glicata hemoglobino povas esti uzata por diagnozi la unuan disvolvan diabeton mellitus. Kial glicata hemoglobino montras sangan sukeron dum la pasintaj 3 monatoj, kaj ne, ekzemple, 6? Ruĝaj globuloj havas averaĝan vivdaŭron de 120 tagoj. Tial glicata hemoglobino montras, kia estis la averaĝa homa sango-nivelo dum la lastaj 3-4 monatoj antaŭ analizo.
Kaŭzoj de Leviĝintaj Glicataj Hemoglobinaj NivelojLa ĉefa kialo por la pliiĝo de glicata hemoglobino estas la levita sanga sukero (glukozo) nivelo. Ju pli alta la nivelo de glukozo en la sango, des pli ĝi ligas al hemoglobino kaj pli alta fariĝos glicata hemoglobino. Kun pliigo de glicemio averaĝe 2 mmol / L, HbA1c kreskas je 1%. En iuj kazoj falsa kresko de glicata hemoglobino povas esti pro:
Kaŭzoj de Malalta Glicada HemoglobinoKiel menciite supre, ju pli alta estas la sango-sukero, des pli alta glicata hemoglobino. Lin sama okazas en la inversa ordo. Ju pli malalta via sango-sukero, des pli malalta via HbA1ĉ. En homoj kun diabeto, malpliigo de glicata hemoglobino, precipe drama, povas indiki hipogluzemion. Hipoglucemio Estas kondiĉo kie sango sukero falas sub 3,5 mmol / L. Ĉi tiu kondiĉo estas danĝera por sano kaj en severaj kazoj kaj al vivo. Bedaŭrinde, iuj homoj kun diabeto eble ne rekonas hipogluzemion. Precipe se ili okazas nokte. Kaj ĉi tie nur gravas atenti la nerezisteble malaltan nivelon de glicata hemoglobino. Ĉi tio permesos al la kuracisto ĝustigi la dozon de tablojdoj aŭ insulino ĝustatempe por eviti la danĝerajn efikojn de hipoglikemio. Ankaŭ, malaltaj glicataj hemoglobinaj niveloj povas esti asociitaj kun sangaj malsanojen kiuj la ruĝaj globuloj ĉu rapide malkomponiĝas, aŭ havas patologian formon, aŭ ili havas malmultan hemoglobinon. Tiaj malsanoj, ekzemple, estas:
La indico de glicata hemoglobino en gravedaj virinojEn gravedaj virinoj normale devus esti glicata hemoglobino sub 5.6%. Se gravedulino estas detektita Hba1ĉsuper 6.5% tiam ŝi estas diagnozita kun ĵus diagnozita diabeto mellitus. Tamen gravedeco okazas, kiam vi ne povas koncentriĝi nur sur glicata hemoglobino kaj kontrolo sangokolora nivelo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke dum gravedeco estas risko disvolviĝi gestacia diabeto aŭ gravedan diabeton. Por ekskludi ĉi tiun kondiĉon, necesas analizi la venenan plasmon por rapida glukozo, same kiel 1 kaj 2 horojn post la prenado de 75 mg da glukozo. Ĝi estas nomatabuŝa tolerema glukoza testo (OGTT). OGTT estas deviga ĉe 24-26 semajnoj de gestado. Indikiloj fastas venenan glukozon en gravedulino kaj rilataj kondiĉoj:
La indico de glicata hemoglobino en diabetoPor homoj kun diabeto, la celaj niveloj de glicata hemoglobino estas fiksitaj de la ĉeestanta kuracisto depende de aĝo, komplikaĵoj de diabeto, kunkomitantaj malsanoj kaj multaj aliaj parametroj. Ĉi tiuj ciferoj povas varii de 6,5% kaj eĉ ĝis 8,0-8,5%. Tamen studoj montris, ke ju pli bona estas la kontrolo de sango-sukero, des malpli mikrovaskulaj komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas kaj des pli bona la posta vivo de homo suferanta diabeton. Idealaceli HbA-valorojn1ĉ Por homoj kun diabeto estas:
Kiel akiri provon pri glicata hemoglobino?Sango-testo por glicata hemoglobino povas esti prenita en ajna momento de la tago. Ĝi ne bezonas specialan trejnadon, inkluzive, ĝi ne bezonas esti prenita sur malplenan stomakon. Kiel menciite supre, HbA1c estas stabila indikilo, kiu ne estas tuŝita de la tempo de la tago, fizika aktiveco, aŭ la tago antaŭ manĝo, aŭ la emocia stato. Tial ĉi tio estas tre konvena analizo por monitorado aŭ diagnozo de diabeto. Glicada sukero-analizoDiabatikuloj bezonas tian analizon kvar fojojn jare (aŭ unufoje ĉiun tri monaton). Dum ĉi tiu periodo oni taksas la sangokoloron, same kiel ĝian dinamikon. Analizo por glicata sukero kiel donaci ideale? Plej bone matene, sur malplena stomako. Se la paciento havas historion de sango-transfuzo aŭ okazis grava sango-perdo en la lasta periodo, tiam la rezultoj povas esti nefidindaj. En tiaj kazoj, la korpo bezonas tempon por resaniĝi - almenaŭ tri monatojn. Ĉiu kuracisto konsilas siajn pacientojn fari testojn de glicata hemoglobino en la sama laboratorio. Ĉiu tia institucio havas sian propran variadon en agado. Principe ĝi estas sensignifa, sed en la fina diagnozo ĝi povas ludi rolon. Pliigita sukero ne ĉiam tuj influas bonstaton, tial neeblas tuj establi bildon pri diabeto. Por tio, analizo por glicata sukero, almenaŭ foje, devas esti pasigita al ĉiuj, kiuj monitoras sian propran sanon.
Avantaĝoj de la studoEn diabeto mellitus, ĉi tiu studo havas plurajn avantaĝojn kompare kun konvencia biokemia analizo:
Ĉiuj ĉi-supraj indikas, ke ĉi tiu analizo ne bezonas specialan preparadon, donas la plej ĝustan bildon pri la malsano. Ĉi tio ekskludas ĉiujn faktorojn influantajn la legaĵojn.
MalavantaĝojSe ni parolas pri la mankoj de la analizo pri glicata sukero, tiam bedaŭrinde ili ankaŭ haveblas. Jen la plej bazaj:
Faktoroj tuŝantaj RezultonDeĉifri la analizojn ne bezonos multan tempon. Kaj tamen, ĉar la teknologio por determini nivelojn de sukero varias, estas pli bone efektivigi la analizon kelkfoje. Se la indico de glicata sukero estas determinita ĉe diabetoj, indas noti, ke en du malsamaj homoj kun la sama glukoza valoro, glicata sukero povas diferenci unu procenton. En iuj situacioj, la analizo povas produkti falsajn rezultojn (eraro ĝis 1%) se feta hemoglobino malaltiĝas aŭ pliigas. Multnombraj sciencaj studoj identigis kelkajn kialojn, kiuj povas influi la rezultojn de glicata sukero-analizo:
Estas aliaj kialoj, kiuj influas la fidindecon de la rezulto. Kvankam analizo eblas en iu ajn situacio, por akiri pli fidindan bildon, estas pli bone konduki ĝin sur malplenan stomakon, ekskludante fizikan aktivecon.
Glicada sukero kurzoLa glicata suker-tablo helpos taksi la rezulton de la analizo kaj eltiri iujn konkludojn. Normala karbonhidrata metabolo en la korpo. Nulo-ebleco disvolvi diabeton. La indikilo estas iom trokosta. Besta dieto estas rekomendinda. La ebleco disvolvi diabeton estas alta. Strikta dieto kaj ekvilibra ekzercado rekomendas. La ĉeesto de la malsano. Por konfirmi la diagnozon, estas preskribitaj kelkaj pliaj studoj. Bezono de analizoDiabetaĵoj devas regule fari glicatan sangoteston por sukero. Ĉi tio devas esti farita por konstante monitori la staton de la korpo. En kazo de diabeto mellitus de la unua tipo, ĉi tiu analizo estas ege necesa fari almenaŭ kvar fojojn, en kazo de diabeto mellitus de la dua tipo - almenaŭ du fojojn. Iuj pacientoj konscie preterlasas ĉi tiun analizon, panike timis malkaŝi siajn preterpasitajn indikilojn. Iu estas tro mallaborema por fari analizon kaj sen zorga zorgo pri sia propra sano. Ĉi tio absolute ne eblas. Timema identigo de la kialoj de la tro-taksita indikilo ebligas alĝustigi la kuracadon kaj provizi al la paciento komfortan vivokvaliton. Dum gravedeco, virinoj devas suferi ĉi tiun studon. Subvaloraj indikiloj kaŭzas malfruon en la disvolviĝo de la feto. Aborto eĉ povas okazi. En ĉi tiu kazo, la situacio postulas striktan kontrolon. Por infanoj, kiuj suferas troajn indikilojn, estas tre danĝeraj. Se la indikilo estas superata je 10 procentoj, en neniu kazo vi povas draste redukti la nivelon. Akuta salto malsupren povas konduki al difektita vida funkcio, malpliigita vidado kaj poste eĉ ĝia kompleta perdo. Estas necese malpliigi la indikilon iom post iom, po 1 procento jare. Por konservi normalan indicon de glicata hemoglobino, vi devas konstante monitori la nivelon de sukero, konsulti kuraciston ĝustatempe kaj ekzameni ekzamenojn. La konsekvencoj de pliigita impostoGlicataj suker-niveloj devas esti konstante kontrolataj. Se de longe la indikilo estas tro alta, tiam tio kondukas al jenaj komplikaĵoj:
La sekvoj de pli malalta impostoSe glicada sango sukero estas tre malalta, tiam la riskoj de la sekvaj negativaj konsekvencoj estas tre probablaj:
Se la rezultoj de testoj por glicata sukero montris tro-taksitajn aŭ subtaksitajn indikilojn, vi devas unue kontakti vian kuraciston. Nur kuracisto povas ĝuste diagnozi kaj preskribi la postulatan kurson de kuracado. Tipe, la formo de kuracado inkluzivas jenajn erojn:
Rilate al nutrado, estas speciale gravaj rekomendoj:
Estas strikte malpermesite uzi:
Ĉio ĉi kondukas al akraj saltoj en glukozo-niveloj en la analizoj. Aerobia ekzercado rapide reduktas sukeron, tial ili estas rekomendindaj al ĉiuj homoj, ne nur al pacientoj. La emocia stato ankaŭ tre gravas kaj ludas gravan rolon en la normaligo de analizaj indikiloj. Ĉiuokaze, ne paniku post kiam vi ricevas rezultojn pri glicata sukero. Rendimento estas influita de multaj faktoroj. La kialoj de la pliiĝo aŭ malkresko de la nivelo nur povas esti klarigita de kuracisto. Kial fari sangoteston por HbA1cGlicata hemoglobino (HbA1c) estas produktita pro speciala biologia reago. Sukero kaj aminoacido kuniĝas sub la influo de enzimoj. Rezulte, hemoglobina-glukoza komplekso formiĝas. Ĝi povas esti detektita per diagnozaj metodoj. La rapideco de tia reago estas malsama. Dependas de la kvanto de eroj necesaj por ĝi en la korpo. En diabetoj, sanga glukozo-niveloj estas pli altaj ol normale. Rezulte glicata sukero formiĝas pli rapide ol en sana homo. Per mezurado de ĉi tiu rapido, vi povas konfirmi la ĉeeston de la malsano kaj la stadion de ĝia evoluo. Ankaŭ, sangotesto por HbA1c permesas taksi kiom bone la paciento kontrolas la malsanon. Kiel estas la analizoLa ĉefa avantaĝo de glicata sukero-analizo estas la manko de preparo. HbA1c-analizo povas esti prenita en ajna momento de la tago. La tekniko donas fidindajn rezultojn malgraŭ la ĉeesto de malvarmoj, manĝado kaj antibiotikoj, fizika agado, la emocia stato de la paciento kaj aliaj provokantaj faktoroj. Kiam preskribis analizon por glicata hemoglobino, la kuracisto bezonas informi pri prenado de vitaminaj kompleksoj, malkaŝita anemio kaj pankreataj disfunkcioj. Ĉio ĉi povas influi la precizecon de la studo. Paciento, kiu venas al la laboratorio, prenas sangan specimenon de vejno (foje de fingro). Por akiri la plej ĝustan rezulton, la procedo ripetiĝas ĝis 8 fojojn. Indikiloj estas kontrolataj almenaŭ 1 fojon en semajno. Rezultoj estos pretaj en 3-4 tagoj. La analizo por glicata hemoglobino efektivigas dinamike dum pluraj monatoj. Jen la daŭro de la vivciklo de la ruĝa globulo. Kiom ofte preniKun malalta nivelo de glicata hemoglobino (ne pli ol 5,7%), oni povas argumenti, ke ne ekzistas patologiaj malordoj. En ĉi tiu kazo, vi devas preni la analizon 1 fojon dum 3 jaroj. Se la indikilo estas inter 5,7-6,6%, la probableco de diabeto kreskas. La paciento bezonas tian analizon ĉiujare. Malalta karbo-dieto helpas redukti riskojn. Indikilo de ĝis 7% indikas la ĉeeston de la malsano. Tamen en tia situacio la paciento bone kontrolas lin. Ripeta analizo rekomendas unufoje ĉiun 6 monaton. Se diabeto estas detektita relative lastatempe kaj kuracado nur komenciĝis, medicina testo devas esti farita unufoje ĉiun 3 monaton. Dum gravedeco, la studo estas farata nur en la unua trimonato. Estonte, multaj ŝanĝoj okazos en la korpo de la atendanta patrino. HbA1c-analizo ne provizos precizajn informojn. Indikiloj pri glicata sukero malsamas laŭ la aĝo de la paciento, la tipo de malsano kaj aliaj trajtoj. En infanoj, ili konformas al la normo de plenkreskulo ĝis 45 jaroj. Malpeza devio de valoroj al la pli malgranda flanko estas akceptebla. Tipe, la indico de HbA1c estas determinita kiel procento.
Kialoj por pliiĝi kaj malpliiĝiHipoglucemio (malalta sanga glukozo) povas esti la kialo de la malpliiĝo de glicata hemoglobino. Ankaŭ, insulinomo estas provoka faktoro. Ĉi tio estas formado en la pankreato, kiu produktas tro multe da insulino. En ĉi tiu kazo, la enhavo en sukero malpliiĝas, kio kaŭzas hipoglucemion. Same oftaj estas la sekvaj kaŭzoj de reduktita glicata sukero:
Pliigitaj niveloj estas signo de hiperglicemio. Ĉi tiu kondiĉo ne ĉiam indikas malsanon de la pankreato. Valoroj de 6,1 ĝis 7% pli ofte indikas prediabetes, difektitan karbonhidratan toleron, aŭ pliigon de fastado-glukozo. La efiko de fatala hemoglobino sur la analizo de HbA1cFatala hemoglobino estas formo de hemoglobino kiu povas esti detektita en la korpo de infanoj en la unuaj semajnoj de vivo. Male al plenkreska hemoglobino, ĝi havas la plej bonan kapablon transporti oksigenon tra histoj. Pro la pli alta enhavo de oksigeno en la sango, oksidaj procezoj en histoj signife akceliĝas. Rezulte, la rompo de karbonhidratoj al glukozo okazas pli rapide. Ĉi tio provokas kreskon de sango-sukero, efikas sur la funkcio de la pankreato kaj produktado de insulino. Tial la rezultoj de la analizo por glicata hemoglobino ŝanĝiĝas. Avantaĝoj de la metodoSangotesto por HbA1c havas plurajn avantaĝojn:
Kio estas glicogemoglobino?La hemoglobina proteino estas la ĉefa ero de la ruĝa globulo. Ĝi respondecas pri la normala movado de oksigeno al organoj kaj histoj, kaj ankaŭ forigas karbonan dioksidon el la korpo. Kaze de penetrado de sukero tra la eritrocita membrano, komenciĝas la interagado de sukero kun aminoacidoj, rezulte de kiu okazas reago. Je la fino de ĝi, glicata hemoglobina proteino aperas. HbA1c-proteino, kiu estas indikilo de la normala kurso de karbonhidrata metabolo kaj superas la normalan gamon, kun alta glukoza saturacio.
Ĉi tiuj rezultoj helpas identigi la fruan progreson de diabeto., eĉ antaŭ la apero de iuj simptomoj. Tipoj de diabetoEn medicino, ekzistas tri ĉefaj specoj de diabeto, same kiel malsano nomata prediabetes. En ĉi tiu kondiĉo, la normaligitaj niveloj de glicata hemoglobino pliiĝas super normala, sed ne atingas klare diagnozajn markojn. Ĉi tiuj estas plejparte indikiloj de 6,5 ĝis 6,9 procentoj. Kun tiaj sangaj sukero niveloj, la paciento riskas disvolvi tipon 2 diabeto. Tamen, ĉe ĉi tiu etapo, la indikilo povas esti revenigita al normalo ludante sportojn kaj establante taŭgan nutraĵon. Tipo 1 diabeto. Ĝia origino estas provokita de imunaj malsanoj, rezulte de kiuj la pankreato sintezas tro malmulte da insulino aŭ ĉesas produkti ĝin. En multaj kazoj, ĝi estas registrita en adoleskantoj.
Tipo 2 diabeto. Ĝi aperas ĉefe en homoj kun obezeco en aĝo. Ĝi ankaŭ povas disvolviĝi ĉe infanoj, sur la fono de nesufiĉa agado. Plejparte ĉi tiu speco de diabeto estas registrita (ĝis 90 procentoj de kazoj). La diferenco inter la du specoj estas, ke en ĉi-lasta, la pankreato ne produktas insulinon, aŭ uzas ĝin neĝuste.
Gestational diabeto. Ĝi estas tipo 3 diabeto, kaj progresas en virinoj de 3 ĝis 6 monatoj de gravedeco. Registrado de diabeto en atendantaj patrinoj estas nur 4 procentoj, por ĉiuj gravedaj virinoj. Ĝi diferencas de aliaj diabetoj, ke ĝi malaperas post la naskiĝo de la bebo.
La suba tablo helpos taksi, laŭ la rezultoj de la analizo, la kvanton da sukero en la sango.
Kiam la marko atingas ok procentojn, tia nivelo de glicata hemoglobino indikas la neefikecon de la kuracado kaj la bezonatan riparadon de la terapio. Se la marko atingas 12 procentojn, la paciento bezonas urĝan liveradon al la hospitalo. Normaligita glicata hemoglobino en diversaj pacientogrupoj kaj en diabeto mellitus Simptomoj de alta glicada hemoglobinoSe la paciento havas plendojn pri unu el la sekvaj simptomoj, la kuracisto povas suspekti pacienton suspektatan pri pliigita glicata hemoglobino kaj diabeto mellitus:
Gravas ne konfuzi kondiĉojn en kiuj estas superita glicata hemoglobino. Ĉi tio povas deĉenigi aliajn malsanojn. Inter ili estas:
Ĉi tiuj korpaj kondiĉoj influas la pliiĝon de glicata hemoglobino, sed kun la tempo ili mem normalas. Kiel kontroli nivelon de glicogemoglobino? Eblas mezuri glukozajn nivelojn hejme per la metro. Ambaŭ la ĉeestanta kuracisto kaj la konsilisto en la apoteko povas elekti konvenan modelon. Glucometroj estas simplaj kaj facile uzeblaj. Estas iuj reguloj por memregado de sukero:
En la unua tipo de diabeto, mezuradoj estas faritaj ĝis 4 fojojn ĉiutage, kaj en la dua tipo - 2 fojojn. La rilatumo de glicata hemoglobino al glukozo. Kiel prepari sin al la analizo?La horo de la tago, kiam pasi la analizon, ne ludas rolon, kiel la fakto, ke vi manĝis kaj trinkis la tagon antaŭe kaj antaŭ la analizo mem. La sola kondiĉo estas, ke vi ne bezonas fizike ŝarĝi vin antaŭ pasi la analizon. Estas listo de rekomendoj por la analizo de la tempa kadro:
Kiel restarigi la normalajn limojn de glicogemoglobino?La altaj limoj de glicata hemoglobino kondukas al diabeto, do vi devas aliĝi al certa dieto kaj taŭga vivstilo, kaj por tiuj, kiuj suferas diabeton, ĝi estas ege necesa. La rekomendoj pri vivstilo estas kiel sekvas.
Specialista prognozoSe la korpo estas trafita de diabeto mellitus, tiam necesas zorge kontroli la limojn de la normo de glicata hemoglobino, uzante glucometron kaj kuracajn konsilojn. Por konservi sanan staton necesas optimuma dozo de insulino.
Se vi komencas la malsanon al severaj stadioj, kaj ne apliki ĉi-suprajn rekomendojn, tiam neglekto povas konduki al koratako, streko, vaskula kaj kora malsano, rena malsukceso, perdo de limo-sentiveco.
La valoro de hemoglobino dum gravedecoDum gravedeco, la koncentriĝo de glukozo en la sango povas pliiĝi. Plie, tio okazas ĉe virinoj, kiuj ne antaŭe havis sanproblemojn. La atendema patrino rimarkas neniujn alarmajn simptomojn. Dume, la feto akiras pezon ĝis 4,5 kg, kio estonte komplikos la akuŝon. Alia nuance estas, ke sukero altiĝas post la manĝo kaj restas tiel dum 1 ĝis 4 horoj. Dum ĉi tiu tempo, ĝi havas devastigan efikon sur vizio, renoj kaj sangaj glasoj. La sekva ĉefaĵo - sangokoloraj niveloj pliiĝas je la 6a monato de gravedeco. Tamen glicata hemoglobino estas detektita poste. La indikilo kreskas nur post 2 aŭ 3 monatoj, tio estas en la 8-9a monato de la limtempo. Ŝanĝi ion ajn antaŭ la akuŝo ne sukcesos. Tial aliaj konfirmaj metodoj estas rekomendindaj. Ekzemple, faru 2-horan teston pri tolero al glukozo (1-2 fojojn semajne). Vi ankaŭ povas aĉeti glucometron kaj mezuri sukeron hejme. Ĉi tio devas fari 30, 60 kaj 120 minutojn post la manĝo. Se la indikilo estas malalta, tiam ne ekzistas danĝero. Kun averaĝa marko de la patrino, vi devas rekonsideri vian vivstilon. Se la analizo malkaŝis altan koncentriĝon, estas urĝe preni mezurojn por redukti glukozon. Ŝanĝu vian dieton, manĝu pli da freŝaj legomoj kaj fruktoj. Se infano havas multan glicatan sukeron dum longa tempo, tiam ĝia akra guto estas plena de vida manko. Kun indikilo de 10%, necesas malpliigi ĝin per ne pli ol 1% jare. Kontrolo de glicata hemoglobino estas grava mezuro por la plena vivo de pacientoj kun diabeto. Timeme detektitaj devioj de la indikiloj de la normo helpas ĝustigi kuracadon kaj malhelpi gravajn komplikaĵojn.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Por gravedaj virinoj kaj infanoj, kontroli kontrolitan glicatan hemoglobinon ne malpli gravas ol por maljunuloj. Se vi ignoras ĉi tiujn rekomendojn, anormalecoj en la formado de la feto, antaŭtempa naskiĝo kaj difekto de la sano de la virino estas eblaj. Malalta hemoglobino en ĉi tiu kategorio estas ofta problemo, ĉar iliaj feraj postuloj estas multe pli altaj (ĝis 15 - 18 mg).
Se diabeto estas jam diagnozita kaj progresas, vi ne devas esti limigita al unu HbA1C-testo. Ĝi ne reflektas ŝanĝojn en sanga kunmetaĵo kun karbonhidrata ŝarĝo, helpante pli precize modifi vivmanieron.
La limoj de la normo de glicata hemoglobino intervalas de 4 ĝis 6%. Bonan karbonhidratan metabolon kaj malaltan riskon de diabeto mellita progresado estas observataj ĉe hemoglobinaj limoj ene de normalaj limoj. Se la marko superas 6.5%, la risko de diabeto pliiĝas.
Homoj, kiuj suferas diabeton, devas mem monitori siajn sangokolorojn.
Restarigu Normalan dormon. Por konservi la nervozan sistemon kaj normalan mensan sanon, necesas doni al la korpo sufiĉan tempon por resaniĝi, en formo de plena dormo,
