Diagnozo de diabeto kaj klasifiko

Diabetes mellitus (DM) estas unu el la plej oftaj nekomunikeblaj malsanoj. La negativaj efikoj de diabeto sur la homaro estas diversaj. Ĉi tiu patologio reduktas la vivokvaliton, pliigas mortecon en juna kaj meza aĝo, kaj prenas signifan parton de sanaj buĝetoj en ĉiuj landoj de la mondo.

En Rusujo, la efiko estas tre alta. Rilate al medicina kuracado, ekzistas 4,04 milionoj da pacientoj kun diabeto. La rezultoj de epidemiologiaj studoj sugestas, ke la vera nombro de pacientoj estas eĉ pli alta. Verŝajne, ĉirkaŭ 7-10% de la loĝantaro de nia lando difektis karbonhidratan metabolon en eksplicita aŭ latenta formo.

Kio estas diabeto?

Diabetes mellitus estas kelkaj diversaj patologioj kunigitaj de unu parametro - kronika hiperglicemio.

Troa sango-sukero povas esti asociita kun:

malpliigo de produktado de insulino en la korpo,
malpliigita histo-sentiveco al insulino,
kombinaĵo de ĉi tiuj faktoroj.

Kutime glukozo estas universala fonto de energio por ĉiuj ĉeloj de la korpo. Persono ricevas karbonhidratojn, grasojn kaj proteinojn kun manĝaĵo. Ĉiuj ĉi tiuj komponentoj kapablas transformi glukozon. Antaŭ ĉio, karbonhidratoj pliigas sangan sukeron.

Sango liveras glukozon al ĉiuj organaj sistemoj. Inter la plej multaj ĉeloj, ĉi tiu substanco penetras helpe de speciala hormona mediatoro (insulino). Insulino ligas al riceviloj sur la surfaco de ĉeloj kaj malfermas specialajn kanalojn por glukozo.

Ĉi tiu hormono estas la sola substanco, kiu malaltigas sangan sukeron. Se la sintezo de insulino estas blokita, tiam la ĉeloj ĉesas sorbi glukozon. Sukero akumuliĝas en la sango, kaŭzante akvofalon de patologiaj reagoj.

La samaj ŝanĝoj okazas pro la misfunkciado de riceviloj de insulino. Ĉi-kaze la hormono estas produktita, sed la ĉeloj ne perceptas ĝin. La rezulto de malalta insulin-sentemo estas kronika hiperglicemio kaj karakterizaj metabolaj malordoj.

La tujaj efikoj de hiperglicemio:

plibonigita lipida rompo en ĉeloj,
malkresko en sanga pH
amasiĝo de ketonaj korpoj en la sango,
urina glukoza ekskrecio,
troa perdo de fluido en la urino pro osmota diuresis,
malhidratigo
ŝanĝo en la elektrolita konsisto de la sango,
glicosilado (damaĝo) de proteinoj de la vaskula muro kaj aliaj histoj.

Kronika hiperglicemio kaŭzas damaĝon al preskaŭ ĉiuj organoj kaj sistemoj. Precipe sentema al difektita karbonhidrata metabolo:

renaj vazoj
fundus-ŝipoj
la lenso
centra nerva sistemo
ekstercentraj sensoraj kaj motoraj neŭronoj,
ĉiuj grandaj arterioj
hepataj ĉeloj, ktp.

Klinikaj signoj

Diabeto povas esti detektita hazarde dum rutina ekzameno aŭ dum surloka ekzameno.

Klinikaj signoj de hiperglicemio:

En severaj kazoj, kiam la paciento preskaŭ ne havas propran insulinon, rimarkita malpliigo de korpa pezo okazas. La paciento perdas pezon eĉ kontraŭ la fono de bona apetito.

Testo de sango sukero

Por konfirmi la diagnozon de diabeto, vi devas identigi hiperglicemion.

Por fari tion, ekzamenu la sangokoloron:

sur malplena stomako
dum la tago
dum la parola testo al tolera glukozo (OGTT).

Fasti glukozon estas glicemio post 8-14 horoj da kompleta sindeteno de manĝaĵo kaj trinkaĵo (krom trinkakvo). Por pli granda precizeco, matene antaŭ la analizo vi devas ĉesi preni medikamentojn, fumadon, uzadon de maĉgumo, ktp Kutime, fasti sukeron estas de 3,3 ĝis 5,5 mM / l en kapila sango kaj ĝis 6,1 mM / l en venena. plasmo.

Fig. 1 - Kribrado por tipo 2-diabeto kaj neplibonigita fastiglicemio en tuta kapilara sango.

Fig. 2 - Kribrado de tipo 2-diabeto kaj aliaj malordoj de karbonhidrata metabolo en sanga plasmo.

Glukozo dum la tago estas ia hazarda mezurado de sanga sukero. Ĉe sana persono, glicemio neniam superas 11,1 mmol / L.

Parola testo pri buŝa glukozo ("sukura kurbo") - testo kun ŝarĝo. La paciento prenas sangon sur malplena stomako kaj post prenado de dolĉa akvo (75 g da anhidra glukozo en 250-300 ml da akvo). Glicemia estas kutime mezurita 2 horojn post ekzercado.

Dum la testo, vi ne povas manĝi, trinki, aktive moviĝi, preni medikamentojn, fumi, zorgi tre multe. Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj povas influi la rezultojn de la studo.

Ne faru teston pri glukozeco:

se fastanta sukero estas pli ol 6,1 mmol / l,
dum malvarmoj kaj aliaj akraj malsanoj,
dum mallonga kurso de kuracado kun drogoj, kiuj pliigas sangan sukeron.

Sukero ĝis 5,5 mM / L (kapila sango) antaŭ ekzercado kaj ĝis 7,8 mM / L 2 horojn post kiam estas konsiderata normala.

Diabeto mellitus estas diagnozita se:

almenaŭ dufoje rezulto de 6,1 aŭ pli sur malplena stomako estas akirita,
almenaŭ unuopa eksceso de 11,1 mM / L en iu ajn tempo de la tago estis detektita,
dum la testo, fastanta sukero estas pli ol 6,1 mM / l, post ŝarĝo ĝi superas 11,1 mM / l.

Tabelo 1 - Kriterioj por la diagnozo de diabeto kaj aliaj malordoj de karbonhidrata metabolo (OMS, 1999).

Kun la helpo de la provo de tolero al glukozo, prediabetes-ŝtatoj ankaŭ povas esti detektitaj:

fastanta hiperglicemion (sukero antaŭ la specimeno 5,6-6,0 mmol / l, post ŝarĝo - ĝis 7,8 mmol),
difektita glukoza toleremo (fastanta sukero ĝis 6,1 mmol / l, post ŝarĝo - de 7,9 ĝis 11,0 mmol / l).

Diabeto mellitus de tipo 1: ecoj, principoj de diagnozo

Diabeto de tipo 1 estas malsano, en kiu la sintezo de propra insulino en la korpo preskaŭ tute forestas. La kialo de ĉi tio estas la detruo de la beta-ĉeloj pancreataj, kiuj produktas la hormonon. Diabeto de tipo 1 estas memmuna malsano. Beta-ĉeloj mortas pro eksternorma reago de la korpaj defendoj. Por iu kialo, imuneco prenas endokrinajn ĉelojn kiel fremdajn kaj komencas detrui ilin per antikorpoj.

Por diagnozi malsanon vi bezonas:

taksi glicemion,
ekzameni glicatan hemoglobinon,
determini la nivelon de C-peptido kaj insulino,
detekti antikorpojn (al betaĉeloj, al insulino, al GAD / glutamata decarboxilase).

Tipo 1 estas karakterizita per:

kronika hiperglicemio,
malalta nivelo de C-peptido,
malaltaj niveloj de insulino
la ĉeesto de antikorpoj.

Diabeto mellitus de tipo 2: klasifiko kaj diagnozo

Tipo 2-malsano disvolviĝas pro relativa insulina manko. Hormona sekrecio estas ĉiam konservata. Tial metabolaj ŝanĝoj en ĉi tiu formo de la malsano estas malpli prononcitaj (ekzemple ketozo kaj ketoakidozo preskaŭ neniam disvolviĝas).

Diabeto mellitus de tipo 2 okazas:

ĉefe pro insulina rezisto,
ĉefe pro malrespekta sekrecio,
miksita formo.

Por la diagnozo, anamnesis-kolekto, ĝenerala ekzameno kaj laboratoriotestoj estas uzataj.

En la analizoj malkaŝas:

alta sango sukero
pliigis glicatan hemoglobinon,
alta aŭ normala C-peptido,
alta aŭ normala insulino
manko de antikorpoj.

Endokrinologoj uzas specialajn indicojn (HOMO, CARO) por konfirmi reziston al insulino. Ili permesas matematike pruvi la malaltan sentivecon de histoj al sia propra hormono.

Malsama diagnozo de diabeto mellitus tipo 1 kaj tipo 2

Diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 havas entute klinikan bildon kaj samtempe gravajn diferencojn (vidu tabelon 2).

Tabelo 2 - La ĉefaj diferencaj diagnozaj signoj de diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2.

Aliaj specoj de diabeto

Specifaj specoj de diabeto estas heterogena grupo, kiu inkluzivas multajn subtipojn de la malsano.

Lasi diabeton pro:

genetikaj difektoj en funkcio de beta-ĉeloj (MODY-1-9, transira neonatal diabeto, konstanta neonatal-diabeto, mitokondria DNA-mutacio),
genetikaj difektoj en la agado de insulino (insulina rezisto de tipo A, leprechaunismo, sindromo Rabson-Mendenhall, lipoatrofa diabeto),
pankreataj malsanoj (pancreatito, tumoro, traŭmato, kistica fibrozo, ktp.),
aliaj endokrinaj malsanoj (tirotoksikozo, hiperkortikismo, akromegaliko, ktp.),
medikamentoj kaj kemiaĵoj (la plej ofta formo estas steroido),
infektoj (congenaita rubeolo, citomegalovirus, ktp.),
nekutimaj autoinmunaj reagoj
aliaj genetikaj sindromoj (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, la korea de Huntington, la ataxia de Friedreich, ktp.),
aliaj kialoj.

Por diagnozi ĉi tiujn maloftajn formojn de la malsano postulas:

medicina historio
takso de hereda ŝarĝo,
genetika analizo
esplorado de glicemio, glicata hemoglobino, insulino, C-peptido, antikorpoj,
determino de iuj biokemiaj parametroj de sango kaj hormonoj,
Pliaj instrumentaj studoj (ultrasono, tomografio, ktp.)

Maloftaj formoj de diabeto postulas grandajn diagnozajn kapablojn. Se la kondiĉoj estas limigitaj, gravas identigi ne la kaŭzon de la malsano kaj ĝian ĝustan tipon, sed la gradon de insulina manko. Pliaj kuracaj taktikoj dependas de ĉi tio.

Kiel estas diferenca diagnozo de tipo 2-diabeto

Simptomoj de diabeto ofte troviĝas en aliaj patologioj. Tial la diferenca diagnozo de tipo 2 diabeto mellitus estas ege grava, kio ne nur identigos la malsanon, sed ankaŭ komencos kuracadon ĝustatempe. Ĝis nun, la efiko de diabeto estas multe pli alta ol ĉiuj aliaj patologioj, kio permesas al ni nomi ĉi tiun insidan malsanon "la bruo de la homaro."

Diabeto mellitus okazas ĉe infanoj kaj maljunuloj, sed se patologio de tipo 1 estas eneca en junuloj, diabeto de tipo 2 kutime influas civitanojn post 40 jaroj. Tamen ofte pacientoj havas plurajn riskon faktorojn, la ĉefaj el kiuj havas troan pezon kaj heredan predisponon al la malsano.

Simptomoj de patologio

En multaj kazoj, tipo 2 diabeto estas detektita nur kiam homo serĉas helpon de specialisto pri problemoj kun la kardiovaskula sistemo, organoj de vidado aŭ nervaj malordoj. Ĉar la malsano preskaŭ ne havas klinikajn simptomojn aŭ ili tre gracias, diferenca diagnozo de diabeto malfacilas. Neniu kuracisto povas fari precizan diagnozon ĝis post specialaj studoj.

La ĉefaj simptomoj de patologio estas:

intensa soifo
seka buŝo
konstanta malsato
malpliigita vidado
kramfoj en la bovidaj muskoloj
poliuria, esprimita en rapida urinado,
pezo perdo kaj ĝia rapida posta gajno,
signoj de inflamo de la kapo de la peniso,
prurito kaj haŭtaj malsanoj.

Sed, kiel spertuloj diras, malmultaj pacientoj, kiuj vidas kuraciston pri plimalboniĝo de sano, plendas pri ĉi-supraj simptomoj. Diabeto de tipo 2 en la plej multaj kazoj estas detektita hazarde kiam vi faras urinan teston aŭ sangan glukozon.

Tipoj de diagnozo de patologio

Diferenca diagnozo estas establita kiam la kondiĉo de la paciento estas identigita.

En ĉi tiu kazo, la celo de diagnozo estas identigi la kurson de la malsano, kiu povas esti angiopatia, neŭrotika aŭ kombinita.

En konvenciaj diagnozoj, bazaj specifaj provoj estas efektivigitaj por establi la ĉeeston de diabeto mellitus.

La ĉefa studo en ĉi tiu kazo estas la detekto de sango-sukero-koncentriĝo. Por diagnozo, specimenado de sango estas farita plurfoje.

Fasti glukozon en sana homo estas de 3,5 ĝis 5,5 mmol / L. Kiam oni analizas ŝarĝon, tio estas kun certa glukozo, la indikiloj devas esti ne pli ol 7,8 mmol / L.

Sed kondiĉo nomata difektita glukoza toleremo ankaŭ povas esti diagnozita. Ĉi tio ne estas diabeto mellitus, sed kun la tempo ĝi povas disvolviĝi en patologio. Se toleremo malpliboniĝas, sanga sukero povas superi nivelon de 6,1 kaj atingi 11,1 mmol / L.

Aldone al sangaj testoj, la klinika diagnozo de diabeto inkluzivas urinan analizon. En la urino de sana persono oni rimarkos normalan densecon kaj mankon de glukozo. Kun diabeto, la denseco de la likvaĵo pliiĝas, kaj sukero povas ĉeesti en ĝia kunmetaĵo.

Kaze de diferenca diagnozo, ne la glukoza indikilo en arteria aŭ periferia sango, sed la nivelo de insulino respondeca pri ĝia prilaboro grave decidas. Kun pliigo de insulina nivelo, kombinita kun kresko de sukero-koncentriĝo, ni povas paroli pri la ĉeesto de diabeto. La sama diagnozo fariĝos en la kazo, kiam oni rimarkis pliigitan insulinon kaj normalajn glukozon. Se niveloj de insulino altiĝas, sed la sukero-nivelo restas normala, hiperinsulinemio povas esti diagnozita, kio se ĝi ne traktas povas konduki al la disvolviĝo de diabeto.

Ankaŭ helpe de diferenca diagnozo eblas distingi diabeton de diabeto insipida, rena aŭ nutra diabeto, kiuj havas similajn simptomojn. Diagnozo de ĉi tiu tipo maleblas, se la paciento jam prenas medikamentojn, kiuj influas la nivelon de insulino en la korpo.

Metodoj por diagnozi komplikaĵojn

Diferenca diagnozo ne ekskludas ekzamenojn por diversaj komplikaĵoj, kiuj estas enecaj por disvolvi diabeton. Laŭ spertuloj, en manko de simptomoj, diabeto povas disvolvi pli ol 5 jarojn. Komplikaĵoj povas okazi 10 jarojn post la apero de patologio.

La ĉefaj komplikaĵoj plej oftaj kun tipo 2 diabeto estas:

malsanoj de la organoj de vizio - katarakto kaj retinopatio,
koronaria koro kaj vaskula malsano,
rena malsukceso.

Por ekskludi komplikaĵojn, la sekvaj studoj devas esti efektivigitaj:

ekzameno de oftalmologo kun ekzameno de la funduso kaj korneo,
elektrokardiogramo
detala specifa analizo de urino.

Nur ĝustatempa vizito al specialisto kaj kompetenta aliro al la diagnozo de la malsano permesos nin diferenci diabeton disde aliaj patologioj kaj komenci ĝustatempan kuracadon. Alie, la malsano minacas kun multaj komplikaĵoj, kiuj povas signife plimalbonigi la vivkvaliton de homo.

Malsama diagnozo inter tipo 1 kaj tipo 2 diabeto en infanoj

Kronikaj (malfruaj) komplikaĵoj de diabeto

1) makroangiopatioj (koronaria kora malsano, cerebrovaskula

malsanoj, ekstercentraj angiopatioj),

2) diabeta pieda sindromo

II. Kun tipo 1-diabeto

a) diabetika retinopatio (stadioj: ne-prolifera, reprolife)

aktiva, prolifera), b) diabetika nefropatio (etapoj: a) MAU, b) proteinurio kun sendifekta

rena funkcio, c) kronika rena malsukceso).

3) En infanoj - malfruo en fizika kaj seksa disvolviĝo.

4) Lezoj de aliaj organoj kaj sistemoj - grasa hepatosis, enteropatio, kataraktoj, osteoartropatio (hiropatio), dermopatio, ktp.

Ekzemplo de klinika diagnozo:

1) Speco 1 diabeto mellitus, stadio de malkompenso kun ketoacidosis.

2) Tipo 1 diabeto, severa, etapo de malkompenso kun ketosis. Diabeta retinopatio, ne-prolifera etapo. Diabeta nefropatio, UIA-stadio. Sindromo de Moriak (malfrua fizika kaj seksa disvolviĝo, graso

Informoj pri la paciento, konsiderante ekzistantajn malsanojn

Antaŭ ol fari la testojn, la sekvaj datumoj devas esti indikitaj sur la medicina karto de la paciento:

la naturo de pankreata damaĝo, la kvanto de ceteraj beta-ĉeloj kapablaj produkti insulinon,
la efikeco de la terapio, se aplikeble, la naturo kaj kreskrapideco de la kvanto de pankreataj enzimoj kaŝitaj,
la ĉeesto de gravaj komplikaĵoj, ilia nivelo de komplekseco,
funkcia stato de la renoj
verŝajneco de pliaj komplikaĵoj,
risko de koratakoj kaj strekoj.

Ĉi tiuj informoj helpos determini la bezonon de pliaj ekzamenoj por diagnozi malsanojn.

Simptoma difino de diabeto

Aldone al laboratoriotestoj, malsanoj de tipo 1 kaj tipo 2 estas diagnozitaj per eksteraj signoj. La paciento bezonas donaci sangon por analizo, kontroli la nivelon de sukero. Ju pli rapide eblas detekti patologion, des pli bonaj rezultoj montras terapion. Speco de diabeto determinas la simptomojn.

Signoj de malsano de la unua tipo:

la paciento ĉiam soifas, la korpo perdas ĝis 5 litrojn da fluido ĉiutage,
acetona simila spiro
malsato, akcelita kaloria brulado,
rapida pezo perdo
malbona resanigo de damaĝoj, skrapoj kaj tranĉoj sur la haŭto,
Mi konstante volas uzi la necesejon, la veziko senĉese pleniĝas, la humideco forlasas la korpon,
haŭtaj lezoj, boloj, fungaj formacioj.

Simptomoj rapidas, antaŭaj faktoroj forestas.

Signoj de tipo 2 diabeto:

estas vidproblemoj
homo laciĝas rapide
soifa
urinado ne kontrolas nokte,
ulceroj sur la kruroj pro perdo de sento kaj malbona sangoverŝado al la membroj;
parestezio
la ostoj doloras dum movo,
doloro en inaj diabetoj estas nebone traktata,
signoj malsamas en ondo-manifestiĝo,
Ofte estas koraj problemoj, koratako, streko.

Unue, analizo estas farita sur glicata hemoglobino, kiu povas aperigi jenajn informojn:

normala sukero nivelo
glukozo formiĝas sen problemoj
la stadio de prediabetes disvolviĝas,
ŝanĝoj al tolero al glukozo
sango sukero altiĝas
diagnozita kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

Patologio de tipo 1 estas karakterizita per akra disvolviĝo, gravaj metabolaj perturboj okazas. Ofte la unua signo estas diabeta komo aŭ kompleksa formo de acidosis. Signoj okazas subite aŭ 2-4 semajnojn post la disvolviĝo de infektaj malsanoj.

La paciento rimarkas fortan soifon, li volas trinki multan akvon, la korpo perdas 3 ĝis 5 litrojn da fluido ĉiutage, kaj la apetito kreskas. Urinado fariĝas pli ofta, ne pli ol 10-20% de pacientoj traktas diabeton de kategorio 1, la resto batalas kun malsano de la dua tipo.

Diabeto de tipo 1 estas karakterizita per akra disvolviĝo de simptomoj, dum neprizonaj problemoj ne okazas. Diabetemoj de tipo 2 havas fortan fizikon, ofte jam atingante maljunecon, simptomoj ne estas tiel akraj.

En tipo 2 diabeto, ketoacidosis kaj diabeta komo en pacientoj okazas en maloftaj kazoj. Plej multaj homoj respondas al drogoj pli bone ol kun malsano de la unua kategorio. Diabeto de tipo 2 estas pli ofta ĉe junuloj, adoleskantoj.

Malsama diagnozo

Sangotestado estas farata matene sur malplena stomako. Aparta atento estas donita al indikiloj pri karbonhidrata ŝarĝo. Reguligo de la kvanto de glukozo efektiviĝas uzante glucometron aŭ en la laboratorio. Ofte endokrinologoj studas la konsiston de urino, determinas la kvanton da sukero. Sanaj homoj ne devas havi glukozon en urino. Por detala takso, acetona testo estas farita. Pliiĝo de la nombro de metabolitoj de ĉi tiu substanco en biologiaj fluidoj indikas kompleksan formon de la malsano.

La odoro de acetono en urino en plenkreskulo

Homa urino estas produkto de la prilaborado de la korpo. Post prilaborado de la renoj, nur senutilaj restas en ĝi ...

Por distingi diabeton disde aliaj patologioj, C-peptida sango-testo estas farita. Laŭ lia ĉeesto, la nivelo de kompenso estas determinita, la testrezultoj rivelas la bezonatan dozon de insulino en la insulin-dependa formo de diabeto. Imunosorbenta enzimo ligita al enzimo permesas determini la eblajn kapablojn de la endokrina sistemo.

Sango-kemio

Ekzamenoj plenumitaj ĝustatempe kaj regule permesas identigi sanproblemojn en la fruaj stadioj, rapide efektivigi terapion.

Por diagnozi diabeton per sango-testo, la paciento devas pasi la jenajn markilojn:

genetika tipo: HLA DR3, DR4 kaj DQ,
imunologia tipo: ĉeesto de antikorpoj el decarboxilase, formitaj elementoj en la departementoj de Langerhans, kvanto de insulino, ĉeesto de glutamaj acidoj.
metabolan tipon: glukohemoglobino, malpliigita produktado de insulino post analizo al tolera glukozo kun administrado intravena de reagentoj.

Ĉi tiuj studoj helpas fari pli ĝustan diagnozon.

Tero de sango sukero

Patologio tiamaniere estas determinita rapide. Ĉi tio estas unu el la plej efikaj diagnozaj metodoj. La normala nivelo en sanaj homoj antaŭ manĝoj estas de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L. Pliigita kvanto da glukozo indikas metabolajn problemojn.

Reguloj por kontroli nivelojn de glukozo:

la ekzameno estas farata almenaŭ tri fojojn semajne,
pacientoj donacas sangon matene sur malplena stomako,
spertuloj kontrolas plurajn atestojn kaj studas detale,
por precizeco de diagnozo, testoj estas farataj en trankvila stato, kiam homo estas komforta.

La reago al eksteraj faktoroj estas nedezirata, ĉar la kvanto da sukero povas ŝanĝiĝi, ĉi tio influas la precizecon de la testaj rezultoj.

Sango-insulino

La enzimo estas produktita en la beta-ĉeloj de la pankreato en normala stato. Helpas reguligi la kvanton da sukero en la korpo, provizi glukozon al ĉeloj de internaj organoj. En manko de insulino, glukozo restas en la sango, la fluido pli densiĝas, sangaj coágulos aperas en la vazoj. Proinsulino estas konsiderata la bazo por la formado de artefarita hormono. La kvanto de ĉi tiu substanco povas pliiĝi kun diabeto de tipo 1 kaj tipo 2.

Syringe-plumoj estas uzataj por administri plian dozon de artefarita hormono. La kuracilo estas injektita sub la haŭto, intramuskulaj kaj intravenaj injektoj malofte estas permesitaj. Artefarita insulino suplementas la naturajn pankreajn enzimojn, kiuj ne sekretiĝas pro problemoj kun la endokrina sistemo.

Provo de toleremo al glukozo

La tekniko ebligas precize diagnozi la formon de diabeto, por determini la kaŝitajn metabolajn malordojn. Diagnozo estas farata post vekiĝo sur malplena stomako. Ne manĝu manĝaĵon 10 horojn antaŭ la provoj.

vi ne povas elmontri la korpon serioze al fizika aktiveco,
alkoholo kaj cigaredoj estas malpermesitaj
Ne manĝu manĝaĵojn, kiuj pliigas la sukeron.

Difektita al glukoza toleremo

Ajna devioj en sano ne devas esti ignorataj. Alta sango sukero - ne ...

Tial tiaj medikamentoj estas ekskluditaj:

adrenalino
kafeino
parola kontraŭkoncipo
glukokorticosteroidoj.

Antaŭ diagnozo oni uzas solvon de pura glukozo. Ripetitaj provoj estas faritaj post kelkaj horoj. La normala valoro respondas al 7,8 mmol po litro 2 horojn post la preno de tia solvo. La stadio de prediabetes estas determinita pliigante la kvanton de glukozo al 11 mmol / L. Ĉi tio indikas malobservon de toleremo al enzimoj.

Diabeto okazas, kiam la sukero nivelo superas 11 mmol po litro, la paciento estas diagnozita 2 horojn post la testoj.Tiaj metodoj povas diagnozi glicemion dum la ekzameno por determini la kvanton de glukozo dum pluraj monatoj.

Urinizo

Sanaj pacientoj ne devas glukozon en urino. En diabetoj, la kvanto da sukero en la urino pliigas. Ĉi tio signifas, ke glukozo pasas tra la rena baro, la parigita organo ne funkcias bone. Identigo de la kvanto da sukero en ĉi tiu situacio estas konsiderata kiel plia konfirmo de la diagnozo.

Kiam oni faras urinan analizon, faktoroj kiel:

tabureta koloro
sedimento
acideco kaj travidebleco,
emia konsisto
kvanto de glukozo
kvanto da acetono
la kvanto de proteinaj materialoj.

Specifa gravito por reguligo de rena funkcio kaj kapablo produkti urinon. La analizo permesas determini la kvanton de mikroalbumino en la urino.

Por la studo, urino estas uzata, liberigita ĉirkaŭ la 12-a horo, la likvaĵo estas metita en senfruktan ujon. Ene de 24 horoj, vi povas fari ekzamenon. En malsanaj pacientoj, mikroalbuminaj specioj en pli grandaj kvantoj estas detektitaj. Sanproblemoj estas determinitaj se la indico de ĉi tiu substanco superas 4 mg. Dum ultrasona ekzameno, oni konsideras la grandecon de la renoj, strukturajn transformojn, la kaŭzoj de misfunkcio ofte manifestiĝas ĉe la etapoj 3-4 de la malsano.

Acetonuria

Plia metodo de diagnozo. Diabeto kaŭzas metabolajn problemojn, granda kvanto da organikaj acidoj ofte akumuliĝas en la sango. Ĉi tiuj estas mezaj grasaj produktoj nomitaj ketonaj korpoj. Se en la urino de homoj estas multaj tiaj korpoj, oni devos fari mezurojn por malebligi la ketoacidoson.

Ĉi tio estas unu el la gravaj komplikaĵoj de diabeto. Por determini la kaŭzon de la evoluo de la dua tipo, ne necesas studi la frakciojn de insulino kaj produktojn de grasa metabolo. Ĉi tio fariĝas nur determininte la detalan klinikan bildon en tipo 1-diabeto.

Konfirmo de diagnozo

Kiam oni determinas malsanojn kaj elektas terapian teknikon, oni devas observi iujn kondiĉojn. La paciento devas konsulti kuraciston ĉe la unuaj simptomoj.

Sekvas la faktoroj:

konstanta malsato
ofta urinado
soifo
inflamo kaj haŭto erupcioj,
superpezaj problemoj.

Endokrinologo faras ekzamenon, necesan testadon. Kombinita terapio dependas de la analizo de la ĝenerala bildo de la malsano, la studo de laboratorio-rezultoj. La paciento ne povas fari mem-diagnozon kaj esti kuracata sen kuracisto.

Tradicia medicino ne estas uzata sen la rekomendo de specialistoj. Post diagnozo de diabeto mellitus, necesas komenci kuracadon, por determini kiajn kuracilojn la paciento bezonas.