La formado de ŝtonoj en la pankreato > Komplikaĵoj por diabeto

La pankreato estas esenca organo, la funkciado de la tuta organismo dependas de la normala stato. La ĉefa direkto de ĝia agado estas la disvolviĝo de enzimoj, kiuj kontribuas al la rompo de manĝaĵoj kaj ties plena asimilado.

Pro la ŝveliga procezo en la pankreato aŭ neplibonigita elfluo de pankreata suko, ŝtonoj formiĝas en la parenkimo de la glando aŭ ĝiaj duktoj.

Ŝtonoj en la pankreato - malsano sufiĉe malofta, sed tre danĝera kaj kapabla konduki al gravaj komplikaĵoj. En medicino ĝi estas konata kiel "pankreolitio".

Informoj pri malsano

La patologia stato, akompanata de la formado de ŝtonoj en la dukto Wirsung (la ĉefa en la glando), estigas intensajn dolorajn sentojn, elstarante al la lumba regiono.

La ĉefa dukto tra kiu elfluas enzimoj en la stomakon estas en normala stato kaj glata. Rezulte de konstanta inflamo de la pankreato, akompanata de cikatroj, ĝia formo ŝanĝiĝas, aperas mallarĝiĝo.

Ĉi tio kaŭzas la nekompletan eliminon de pankreata suko kaj rezulte de la formado de ŝtonoj. La procezo de ilia formado estas asociita kun la deponado de karbonaj aŭ fosfataj saloj de kalcio. La ĉeesto de aluminio kaj magnezio-komponaĵoj en ili ne estas forĵetata.

La danĝero estas reprezentita de tiuj kalkuloj, kiuj formiĝas rekte en la duktoj de la glando, kaj tiuj, kiuj formas en la veziko. De galaj duktoj, ŝtonoj falas en komunan dukton kun la Wirsung-tubo kaj kapablas bloki ĝin. Rezulte, pankreata suko komencas esti aktivigita en la glando mem, kaŭzante inflamon kaj kontribuante al la detruo de ĝiaj histoj.

Krom la formado de kalkuloj en la duktoj, ekzistas alia formo de la malsano - ilia disa situo rekte en la pankreata parokemo. Ne estas ekskludita la disvolviĝo de ŝtona formado, lokalizita tiel en la dukto kiel en la glando mem.

Etapoj de formado de ŝtono

Multaj pacientoj kun pankreataj malsanoj interesiĝas, ĉu estas ŝtonoj en ĝi kaj kiel ili formiĝas. Oni devas rimarki, ke la procezo de formado de solidaj formacioj estas sufiĉe longa.

Estas kutimo distingi inter tri stadioj:

La unua etapo, kaŭzita de stagnado de pankreataj enzimoj, estas karakterizita de ilia dikiĝo kaj koncentriĝo. Unufoje en la duktoj en ĉi tiu formo, ili akiras la staton de nesolvebla proteina substanco. Ĉi tio provokas la ekspansion de la dukto Wirsung.
La dua etapo karakterizas per deponado de kalciaj saloj en la jam ŝanĝitan pankreatan sukon. Ĉi tio kontribuas al ĝia plia dikigado.
En la lasta stadio, pro la ligiteco de la inflamaj procezo kaj infekto, la fina stadio de la formado de ŝtonoj okazas, kondukante al pancreolitio.

La rezultantaj ŝtonoj estas de diversaj grandecoj. Depende de tio, oni decidas pri la ebleco forigi ilin per diversaj metodoj.

Eblaj kaŭzoj kaj rilataj faktoroj

La ĝusta kaŭzo de la formado de ŝtonoj en la korpo ne estas plene komprenata. Estas neeble respondi al la demando kial iuj havas ĉi tiun procezon aktivigita, dum aliaj preterlasas ĝin.

Oni devas rimarki, ke ekzistas iuj antaŭkondiĉoj, kiuj pliigas la verŝajnecon de pancreatito. Inter ili estas:

inflamaj procezoj en la digesta vojo, veziko, hepato (duodenitis, kolelitiasis, kolekistito),
tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
neoplasmoj en la abdomena kavo (tumoro), kaŭzante la nekapablon ĝustatempa elfluo de enzimoj,
malekvilibro inter la proporcio de kalcio kaj fosforo kaŭzitaj de metabolaj malordoj,
hormonaj malordoj,
transigitaj infektaj malsanoj, kiuj povas ŝanĝi la propraĵojn de la enzimo de la glando,
genetika predispozicio.

Pancreatic Significant Dangers.

Gravaj faktoroj estas ankaŭ:

aĝoj rilataj al aĝo, homoj pli ol 50 estas plej susceptibles al la malsano,
superpezita
manko de akceptebla fizika aktiveco.

Negativa efiko al la stato de la pankreato estas kaŭzita de daŭrigita uzo de kontraŭkoncipilaj drogoj kaj medikamentoj, kiuj malaltigas kolesterolon. Strikta dieto eĉ kapablas provoki patologian procezon, helpe de kiu ili provas rapide perdi pezon.

Klinikaj manifestacioj

Simptomoj de la komenca etapo de formado de ŝtono en la pankreato praktike ne diferencas de la manifestoj karakterizaj de kronika pancreatito. La plej esprimaj el la signoj estas:

enuiga doloro, longdaŭra aŭ mallongdaŭra, en iuj kazoj ĝi estas akompanata de kolikoj,
malkomfortaj suĉantaj sentoj sub la kavo ĉefe post manĝo, sento de pezeco en la stomako,
doloro ankaŭ estas observata en la lumba regiono kaj sub la ŝultroj,
ŝvelado, flatuleco,
diareo
flaveco de la haŭto,
troa ŝvitado.

Oni devas rimarki, ke la intenseco de la manifestiĝo de doloro varias. Ĉiu posta atako estas akompanata de kreskanta doloro.

Simptomaj efikoj

Longaj atakoj kaŭzitaj de blokado de la dukto Wirsung povas provoki inflamon kaj infekton de la pankreato.

En la procezo pliigi volumenon, la ŝtonoj blokas la elfluon de pankreata suko, kio kondukas al pliigo de la intenseco de doloro, glanda misfunkcio kaj interrompo de la digesta procezo. En kazo de damaĝo al la "vosto" de la glando, eblas pliigo de sango sukero.

Krome, formacioj de ĉi tiu speco povas kaŭzi vundojn al la vazoj de la organo kaj tiel kaŭzi sangadon, kaj ankaŭ provoki la formadon de absceso en la histoj de la glando.

Diagnozaj metodoj

Simptomoj de pankreolitiozo malfacile distingiĝas de signoj karakterizaj de malsanoj de la gastrointestina vojo kaj aliaj abdomenaj organoj. Tial, aldone al vida inspektado de la paciento kaj analizo de liaj plendoj, la sekvaj agadoj estas devigaj:

Radiografio, kiu permesas detekti la ĉeeston de kalcinito, determinante ilian nombron, grandecon kaj lokalizon,
Ultrasono uzanta sondilon kaj sensilon,
CT kaj MRI, kiuj helpas taksi la staton de la propra glando.

Testoj de sango kaj urino, furaĝoj por grasaj inkludoj kaj kalkuloj en formo de kalikaj saloj ankaŭ estas devigaj.

Traktado ebloj

Konserva konservativa kontraŭinflamacia kuracado de pancreatolititis estas ebla nur en la komenco de la malsano kaj kiam malgrandaj ŝtonoj estas detektitaj.

Unu el la metodoj uzataj en terapio estas la uzo de la drogo kun Henodiol kaj Ursdiol. Ĉi tiuj medikamentoj haveblas en tableta formo.

Ili kapablas likvori dikan bilon kaj minimumigi la efikon al ŝtonoj. Kun ilia helpo, eblas solvi kaj forigi ŝtonojn de nur malgranda grandeco kaj kolesterolo, kio klarigas la sufiĉe maloftan uzon de tia metodo.

Doloro kaj inflamaj procezoj estas forigitaj per ne-steroidaj drogoj (NSAIDoj). Rekomendita enzima anstataŭiga terapio, deviga konsumado de vitaminaj kompleksoj kaj glukozo.

Pli efika estas la kuracado sen kirurgio uzante endoskopan retrogradan kolangiopancreatografion. Ĝi efektivigas enkondukante sondon ekipitan per fotilo rekte en la duktojn aŭ parenkemon de la pankreato. Dum ĉi tiu proceduro eblas detekti kaj forigi ŝtonojn.

Se antaŭ ne nur kirurgia interveno ebligis forigi pacienton de ŝtonoj, nun foraj ŝok-ondaj litotripsioj estas sukcese uzataj por disbatado de ili. La metodo ebligas mueli grandajn formaciojn al pulvora stato, kies restaĵoj estas forigitaj de la kanaloj kun kurento de pankreata suko.

En iuj kazoj, aldona eltira proceduro estas bezonata uzante la supre priskribitan ERCP-proceduron.

Se ne eblas uzi mildajn procedurojn, kirurgia operacio estas farita por forigi la parton de la glando tuŝita de ŝtonoj. Vi povas uzi shunting por krei solvon, kiu ebligas al vi normaligi la elfluon de pankreataj enzimoj.

Indikoj por kirurgio

La taktikoj de kuracado dependas de la lokalizo kaj grando de kalkuloj, la ĝenerala kondiĉo de la paciento kaj koncemaj malsanoj, kiuj ankaŭ postulas tujan eliminon. Jen:

pli oftaj atakoj
inflama procezo akompanata de progresado de organa malsukceso,
elĉerpiĝo de la paciento
nekapablo ĉesigi atakon.

La ĉefa negativa konsekvenco de la operacio estas la ebleco de infekto kaj longa resaniĝa periodo. Deviga estas nomumo de antibiotikoj, analgésicos kaj enzimoj.

Post kirurgio, same kiel kun konservativa kuracado, la ĉefa emfazo estas:

milda traktado por la paciento,
la uzo de simptomaj kaj anstataŭaj terapioj,
aliĝo al terapia dieto.

Inter la necesaj areoj de konservativa kuracado estas la ekskludo de la ebleco rekomenci la inflaman procezon, kaj ankaŭ elimini malsanojn, kiuj provokas ŝtonan formadon.

Helpu tradician medicinon

Traktado de pancreolitiasis kun popolaj kuraciloj estas plena de neviditaj komplikaĵoj. Se hejmaj drogoj provokas la progreson de granda kalkulo, ĝi povas tute bloki la dukton.

En ĉi tiu kazo, urĝa medicina prizorgado, finiĝanta en nepagita operacio, estos bezonata.

Receptoj por ŝtonoj en la pankreato:

Ornamo de cikoria radiko. Finaj haki la radikon de unu planto, verŝu glason da bolanta akvo kaj kuiri dum 10 minutoj al tre malalta varmo. Streĉu, malvarmu. Trinku dum la tago en malgrandaj glutoj.
Simile oni preparas ornamaĵon de arbarŝelo (10 g da kruda materio po 250 ml da akvo).
Kolekto de floroj de la herbo de Sankta Johano, kamomilo, kalko, arbara violo kaj mento (1 cucharadita de ĉiu ingredienco) verŝu bolantan akvon (300 ml). Insistu duonan horon, streĉu. Prenu 50 ml antaŭ vespermanĝo.

Ĉiuj hejmaj receptoj povas havi nur helpan efikon kaj devas uzi aldone al la ĉefa kuracado preskribita de gastroenterologo. Ilia uzo estu interkonsentita kun la kuracisto.

Terapia dieto

Plenumo de la rekomendoj de specialisto pri la neceso sekvi dieton estas deviga. Ekvilibra dieto plibonigos la terapian efikon. Oni planas:

frakcia manĝo
plenumo de la akva reĝimo,
la uzo de vapora aŭ boligita manĝaĵo,
la escepto de grasaj, frititaj, spicaj pladoj,
rifuzo de adobo, fumitaj viandoj, enlatigitaj manĝaĵoj.

Prefere estu donitaj laktaĵoj, aveno-faruno kaj barakiga poruko, karno.

Pankreolitio estas sufiĉe grava malsano, danĝere lanĉi ĝin. Timate komencita kuracado fariĝas garantio de pozitivaj prognozoj.

Por ekskludi la eblon de ripetaj procezoj, necesas strikte plenumi la rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto pri taŭga nutrado kaj regula preventa ekzameno.

La mekanismo, kaŭzoj de disvolviĝo de patologio

La procezo por formi ŝtonojn en la pankreato estas komplika. Por lanĉi ĝin, vi bezonas kombinaĵon de pluraj provokaj faktoroj. La mekanismo de formado de ŝtono baziĝas sur stagnado de pankreata sekrecio, kiu densiĝas dum ĝi akumuliĝas. La kemia konsisto de la sekreto ŝanĝiĝas, precipitaĵo aperas kun kalciaj saloj. Tuj poste formiĝas proteina maso, iom post iom disvolviĝas la procezo de ĝia kalcinado. La rezultaj ŝtonoj premas la duktojn kaj parinemon, provokante nekrotajn ŝanĝojn.

La kaŭzoj de pancreolitiasis ne estas plene komprenataj. Sed estas kombinaĵo de faktoroj, kiuj pliigas la probablecon de patologio:

inflamaj malsanoj en la digesta vojo (pancreatito, duodenito, kolestito),
mallarĝigo de la pankreataj duktoj pro la ĉeesto de kisto aŭ tumoro,
aĝo faktoro - homoj pli ol 40 estas pli susceptibles al pancreatito,
fiasko en metabolaj procezoj (difektita absorción de kalcio, fosforo),
sistemaj infektaj malsanoj (sifiliso),
manko de ekzercado
obezeco
taŭga vivstilo - fumado, ofta trinkado, malekvilibraj malregulaj manĝoj,
hormonaj interrompoj.

Klinika bildo

La severeco de simptomoj dependas de la stadio de disvolviĝo kaj lokalizado de ŝtonoj - ili povas esti en la duktoj aŭ parinezaj tavoloj de la glando. En ĉiuj kazoj, la ĉefa signo de ŝtona formado estas doloro. Doloro kun pancreolitiasis povas daŭri de pluraj minutoj ĝis kelkaj horoj. Per la naturo de la doloro, brulanta, en la formo de kolikoj, ili kovras la stomakon kaj malsupra dorso, ili estas donitaj al la skapulo. Kaptitoj povas esti ĉiutage aŭ okazi malofte, plurfoje monate, aŭ eĉ jare.

Aliaj simptomoj de formado de ŝtono:

pliigita doloro dum manĝoj kaj dum palpado,
akuzoj de naŭzo kaj vomado de galo,
malpezigi fekalojn kaj la ĉeeston de ne digestita graso en ili (steatorreo - grasaj taburetoj),
profusa salivado,
la stomako aspektas inflata
ĝenerala malbonŝanco, ŝvitado.

Kun plilongigita kurso de pancreolitio kontraŭ fono de malpliiĝo de la sekreta funkcio de la pankreato, produktado de insulino malpliiĝas. Kune kun tipaj simptomoj, diabeto mellitus-simptomoj aperas - seka haŭto, nerezistebla soifo, poliuria, odoro de acetono el la buŝo. La migrado de ŝtono de la pankreato en la bilian dukton kaŭzas la disvolviĝon de obstrukcia iktero.

Komplikaĵoj de pancreolitiasis estas danĝeraj. Se la ŝtono ŝtopas la duktojn dum longa periodo, akra pancreatito disvolviĝas kun infekto de la glata histo. Ofte sur fono de ŝtonoj okazas purulaj abscesoj kaj kistoj. En ĉeesto de grandaj ŝtonoj, ekzistas alta risko de hemorragio en la dukto aŭ parinema de la glando, sekvita de la morto de histoj.

Enketo-Taktikoj

Diagnozo de pankreolititio ne malfacilas - modernaj ekzamenaj metodoj povas detekti la plej malgrandajn ŝtonojn. Prefero estas donita al instrumentaj metodoj. Ĝenerala sangotesto estas indikita por identigi la ĝeneralan kondiĉon kaj la ĉeeston de inflamaj procezoj.

Kribrado pri suspektataj pankreataj ŝtonoj inkluzivas:

enketita radiografio de la abdomena kavo, sur kiu la ŝtonoj estas videblaj kiel unuopaj aŭ multoblaj ombroj de ovala aŭ ronda formo,
ultrasonografio por taksi la kondiĉon de la glando, la ĝusta lokalizo de ŝtonoj,
MRI kaj CT de la pankreato,
retrograda kololangiopancreatografio por taksi dukto-obstrukcon.

Traktado de pacientoj kun pancreolitiasis estas farita de gastroenterologo. La taktikoj de terapiaj mezuroj dependas de la nombro de ŝtonoj, ilia strukturo kaj grandeco. Sendepende de la komplekseco de la kondiĉo, terapio estas komencita per konservativaj mezuroj - malpezigante inflamon, ĉesigante ŝvelaĵon de la organo kaj duktoj kaj establante metabolajn procezojn. Enzimoj estas preskribitaj al pacientoj (pancreatino), la ĉiutaga dozo estas elektita de la ĉeestanta kuracisto. Kun la efikeco de konservativa kuracado, vi povas fari sen kirurgio - malgrandaj ŝtonoj estas detruitaj kaj sendepende eliri el la pankreato kaj duktoj.

En ĉeesto de multoblaj volumetraj ŝtonoj kaj malsukcesa drogokuracado, kirurgio estas indikita.Pliaj indikoj por kirurgia interveno estas:

daŭrigita kurso de la malsano kun oftaj atakoj,
progresiva glanda fiasko,
doloroj, kiuj ne povas halti,
vasta inflama procezo
akuta difekto en la stato de la paciento, disvolviĝo de distrofio.

En moderna kirurgia praktiko, kiam ili forigas ŝtonojn, ili ofte uzas:

endoskopa forigo de patologiaj strukturoj per fleksebla maldika endoskopo,
laparotomio - forigo de kalkuloj per malgranda incizo sur la abdomina muro aŭ en la lumba regiono,
pancreatotomio - disekto de blokita dukto kaj eltiro de ŝtonoj,
pretervoja kirurgio - kreado de artefarita kurso por la elfluo de pankreata sekrecio kaj galo,
totala pankreatektomio - la eksvalidiĝo de la pankreato kaj apuda porcio de la duodeno, la metodo estas uzata por vasta difuza kalciklado de la glata histo.

En la fruaj stadioj de la malsano, ili klopodas uzi ne-kirurgiajn metodojn bazitajn sur disbatado de ŝtonoj kaj posta migrado de la pulvoro en natura maniero tra la intestoj. Ĉi tiuj kuracaj teknikoj inkluzivas:

Malproksima ŝoka ondo-litotripsio - metodo bazita sur disbatado de ŝtonoj en pulvon per altfrekvencaj sonaj ondoj, la procedo estas dolora kaj postulas ĝeneralan anestezon, post kio hematomoj povas resti sur la stomako,
retrograda kololangiopancreatografio - disbatado estas farita per fleksebla maldika endoskopo, la restaĵoj de kalkuloj estas forigitaj per natura migrado aŭ ĉerpitaj rekte per la endoskopo.

Potenco reĝimo

Post forigo de ŝtonoj, gravas pacientoj sekvi dieton. La dieto celas ŝparigi la pankreaton kaj antaŭvidi kongeston en la kanaloj. Konsiletoj pri nutrado:

manĝado estas neakceptebla, grandaj kvantoj da manĝaĵo kondukas al troa ŝarĝo sur la glando kaj stimulado de sekrecio,
kompleta malakcepto de alkoholo - alkoholo en ia kvanto kaŭzas ŝvelaĵon de la glando kaj povas konduki al purulenta fandado de parinemo,
respekto al la principo de aparta nutrado - konsumado de proteinoj kaj karbonhidrataj manĝaĵoj aparte helpos faciligi la procezon de ĝia asimilado,
plenumo de la ĝeneralaj principoj de sana dieto - rifuzo de grasaj kaj sukaj, karbonataj trinkaĵoj kaj kafo, la bazo de la dieto de pancreataj pacientoj estas boligitaj legomoj, cerealoj, malpezaj supoj, malgrasa viando.

Antaŭvidaj kaj preventaj mezuroj

La prognozo por pankreolititio dependas de la severeco de la patologio kaj de la ĉeesto de komplikaĵoj de konusaj patologioj. Esence, kun la ĝustatempa forigo de ŝtonoj kaj nomumo de anstataŭa terapio, la prognozo estas favora. En 80–85% de kazoj de kirurgiaj intervenoj eblas atingi konstantan plibonigon de la malsano. Nur en 2% de kazoj post kirurgio estas fatala rezulto.

Ne ekzistas specifaj mezuroj por malebligi la disvolviĝon de la malsano. Eblas redukti la riskon de formiĝo de ŝtonoj en la pankreato sekvante ŝpareman dieton, ĉesante fumadon kaj alkoholon. Personoj kun hereda predikado al gastrointestinalaj malsanoj devas konsulti kuraciston ĝustatempe por iuj ajn negativaj signoj de la stomako, duodeno, hepato kaj pankreato.

Trovi pankreajn ŝtonojn postulas tujan respondon. Se la malsano ne estas traktata, ekzistas risko disvolvi malignajn tumorojn en la pankreato. Kirurgio povas forigi la patologion en mallonga tempo. Tamen, post kiam la ŝtonoj estas forigitaj, gravas sekvi kuracajn konsilojn kaj konduki sanan vivstilon - do la risko de relokiĝo fariĝos minimuma.