Komplikaĵoj por Diabeto: Antaŭzorgo kaj Traktado

Antaŭzorgo de diabeto inkluzivas aron da preventaj mezuroj celantaj preventi la malsanon. Bedaŭrinde, ĉi tiu praktiko praktike ne aplikeblas al tipo 1-diabeto (dependas de insulino), ĉar ĝia evoluo estas plejparte determinita de heredeco. Sed en ĉi tiu kazo, konformeco al kuracaj rekomendoj helpos ĉesigi la progreson de la malsano.

Rilate al diabeto de tipo 2, en ĉi tiu kazo, preventaj mezuroj kaj sana vivstilo ludas gravan rolon por preventi la malsanon. Hodiaŭ ĉirkaŭ 70% de la loĝantaro suferas diabeton kaj la prognozo por la venontaj jardekoj seniluziiĝas. Tial preventaj mezuroj celas certigi, ke pacientoj kun risko povas eviti disvolviĝon de nekuracebla malsano estas tiel gravaj.

Diabeto mellitus: tipoj kaj mekanismo de disvolviĝo

Diabeto mellitus estas endokrina malsano, kiu disvolviĝas en la fono de malpligrandiĝo de glukoza aŭ pro absoluta aŭ relativa nesufiĉo de la hormona insulino produktita de la pankreato. Ĉi tio estas grava, kronika malsano, kiu kun la tempo kondukas al malobservo de ĉiuj specoj de metabolo (karbonhidratoj, grasoj, proteinoj, akvo-salo) kaj seriozaj komplikaĵoj asociitaj kun damaĝo al internaj organoj. Estas pluraj tipoj de malsanoj:

Diabeto mellitus de tipo 1 (dependas de insulino)

Ĝi karakterizas per tio, ke la insulino necesa por la uzado de glukozo estas produktita en nesufiĉaj kvantoj aŭ tute ne sintezita de pankreataj ĉeloj. Ĉi tiu tipo de diabeto estas pli ofte diagnozita en infanaĝo kaj adoleskeco. Ĝia kaŭzo estas hereda predikado, eraroj en nutrado, transiraj aŭ infektaj malsanoj.

Pro manko de insulino, ĉeloj spertas energian "malsaton". Rezulte la korpo uzas grasajn rezervojn por forigi energian malekvilibron. Kiam grasaj ĉeloj disiĝas, toksaj cetonaj korpoj komencas eniri la sangofluon. Se insulino ne estas provizita, komo disvolviĝas, mortiga.

Diabeto mellitus de tipo 2 (ne-insulina dependa)

Ĝi disvolviĝas pro la fakto, ke ĉelaj riceviloj perdas sentivecon al insulino. En ĉi tiu kazo, la hormono mem povas esti produktita en sufiĉaj kvantoj. Ĉi tiu kondiĉo kondukas al akuta kresko de sanga sukero. Ĉi tiu tipo de diabeto estas observata ĉe pli maljunaj pacientoj (de 45-jaraj), kaj la ĉefaj kaŭzoj kontribuantaj al ĝia disvolviĝo estas sedenta vivstilo, malbona nutrado, obezeco, streĉaj faktoroj, malbonaj kutimoj kaj ĉeesto de koncomitantaj malsanoj. Aparte ofte, tipo 2-diabeto influas individuojn tropezajn, ĉar adipsa histo plimalbonigas la sentivecon de ĉeloj al insulino.

Antaŭzorgo kaj kuracado de diabeto estas respondeca tasko, kiun oni devas pritrakti kompreneble. La ĉefa mezuro estas identigi predispozicion al la malsano inter pacientoj en risko. Ĝi same gravas direkti klopodojn por antaŭenigi sanan kaj aktivan vivmanieron, la formadon de la ĝustaj manĝaj kutimoj kaj la batalon kontraŭ kromaj funtoj. Estas rekomendinde, ke pacientoj regule kontrolu siajn sangajn sukerajn nivelojn kaj faru kuracajn ekzamenojn dufoje jare. Ĉi tio helpos ĝustatempe rimarki adversajn ŝanĝojn kaj malhelpi komplikaĵojn de diabeto.

Antaŭzorgo pri diabeto de tipo 1

Insul-dependa diabeto disvolviĝas ĉefe en infanoj, adoleskantoj kaj junuloj sub la aĝo de 30 jaroj. Ĉar la ĉefa kaŭzo de la malsano estas genetika antaŭdiro aŭ la konsekvencoj de infanaj malsanoj, simple ne ekzistas unuopaj preventaj mezuroj, kiuj povas malebligi la disvolviĝon de la malsano. Pacientoj kun risko devas regule monitori sian sangan sukeron.

La primara antaŭzorgo de tipo 1-diabeto estas certigi mamnutradon. Infano ĝis jaro devas ricevi patrinan lakton, kune kun kiuj imunaj korpoj eniras la korpon, provizante protekton kontraŭ viraj kaj infektaj malsanoj.

Gravan rolon donas ĝusta, natura nutrado. Produktoj kun alta enhavo en konservativoj, artefaritaj koloroj kaj aliaj kemiaj aldonaĵoj devas esti ekskluditaj de la dieto, konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj devas esti minimumigita, donante preferon al laktaĵ-vegeta dieto.

Vi devas manĝi pli freŝajn legomojn kaj fruktojn, herbojn, fermentitajn laktajn trinkaĵojn. Ne okupiĝu pri frititaj, grasaj, spicaj, salaj pladoj, fumitaj viandoj, kolbasoj, kukaĵoj. La fonto de proteino en la dieto devas esti malaltaj grasaj varioj de viando kaj fiŝo, nuksoj, ovoj, dometo, cerealoj. Pli bone estas anstataŭigi bestajn grasojn per vegetalaj grasoj, uzante ilin por vesti salatojn el freŝaj legomoj. Nutrado devas esti ekvilibra kaj frakcia. Manĝaĵo devas esti prenita 5-6 fojojn ĉiutage, en malgrandaj porcioj.

Antaŭzorgo de diabeto en infanoj inkluzivas limigi dolĉaĵojn kaj aliajn simplajn karbonhidratojn, ĉar ilia eksceso kreas plian ŝarĝon sur la pankreato, uzadon de naturaj altkvalitaj manĝaĵoj kaj sufiĉan fizikan aktivecon.

Ekde la infanaĝo necesas instigi kutimon de sana kaj aktiva vivstilo, lerni fari fronte al la efikoj de streso kaj adekvate respondi al diversaj vivaj situacioj. Estontece gravas forigi malbonajn kutimojn, forlasi fumadon kaj trinki alkoholon.

Antaŭzorgo pri diabeto de tipo 2

Male al tipo 1 diabeto, ĝustatempe detektita neinsul-dependanta diabeto povas esti ĉesigita kaj stabila remiso de la malsano povas esti atingita. La ĉefaj preventaj mezuroj inkluzivas monitori sangan sukeron, regulajn preventajn ekzamenojn, agordi vivstilon kaj nutradon, konservi fizikan agadon, malpliigi korpan pezon. Rimedoj kaj metodoj por la prevento de tipo 2 diabeto inkluzivas:

Akva ekvilibro

La korpo bezonas akvon por normala funkciado - perturboj en la akvo-elektrolita ekvilibro kondukas al misfunkciado de metabolaj procezoj kaj estigas kreskon de sango. Por uzado de glukozo, krom insulino, necesas sufiĉa nivelo de bicarbonatoj, kiuj venas kun akvaj solvoj. Necesas trinki almenaŭ 1,5 litrojn da pura trinkakvo ĉiutage kaj malpliigi la uzon de fortaj kafon, teon, dolĉajn karbonatajn trinkaĵojn kaj pakitajn sukojn.

Malhidratigo estas faciligita per alkoholaj trinkaĵoj, do ili devas esti forlasitaj tute, aŭ redukti konsumon al minimumo. La sekura normo por plenkreska viro estas 100 g da altkvalita forta alkoholo tage, por virinoj - 150 g da seka ruĝa vino.

Potencaj Trajtoj

Nutrado por tipo 2-diabeto implikas ekskludon de dolĉaĵoj, kukaĵoj kaj dolĉaĵoj kaj aliaj fontoj de simplaj karbonhidratoj, kiuj senprokraste pliigas sangan sukeron. Pro la ekskludo de grasaj kaj karbonhidrataj manĝaĵoj el la dieto, perdo de pezo estas atingita, kio estas tre grava por pacientoj suferantaj de obezeco.

Simplaj karbonhidratoj en la dieto estas anstataŭigitaj per "malrapidaj" troveblaj en legomoj, fruktoj kaj cerealoj. Muffin, freŝa blanka pano, kukaĵoj, dolĉaĵoj, grasaj kaj frititaj manĝaĵoj, bestaj grasoj estas ekskluditaj de la dieto. La manĝaĵo baziĝas sur freŝaj legomoj kaj fruktoj, supoj de legomoj kaj cerealoj, malmulte-grasaj laktaĵoj, dieta viando, malmulta grasa fiŝo, beroj, herboj, nuksoj, legomoj, cerealoj, kaj flankaj pladoj faritaj de legomoj.

De fruktoj, bananoj, vinberoj, ananaso, sekigitaj fruktoj (sekvinberoj, datoj, figoj) estas malpermesitaj. Ne uzu marmeladon, marmeladojn, ĉokoladon, dolĉojn. Anstataŭ sukero, sukero-anstataŭaĵoj estas uzataj en la preparado de pladoj. Parta nutrado estas rekomendita; manĝaĵo estu vaporo, boligita aŭ bakita. Vi bezonas trinki puran akvon, verdajn kaj herbajn teojn, rosan buljonon. Sub la malpermeso, dolĉaj sodoj, pakitaj sukoj, forta teo kaj kafo, kakao. Verda teo helpas kun diabeto, ĉar ĝi enhavas antioksidajn komponentojn, kiuj pliigas la sentivecon de ĉeloj al insulino kaj malaltigas sangan sukeron.

Anstataŭ butero kaj bestaj grasoj, oni rekomendas uzi vegetalajn oleojn (sunfloro, olivo). Vi povas uzi ilin por vesti salatojn, brulitajn cerealojn, aldoni al la ĉefaj pladoj. Krome necesas forlasi grasajn saŭcojn, piklojn, marinadojn, spicojn kaj kondimentojn. Restriktoj estas truditaj al iuj cerealoj, ekzemple, ne ofte inkluzivas rizon aŭ semolan porridge en la menuo, ĉar ĉi tiuj teleroj havas sufiĉe altan kalorian enhavon.

Sana kaj aktiva vivstilo

La limigo de motora agado kontribuas al pezo-kresko kaj metabolaj malordoj, tial por la antaŭzorgo de tipo 2-diabeto oni rekomendas trakti korpan neaktivecon. Subteni nivelojn de sango sukero ene de akcepteblaj limoj, sufiĉas fari aron da simplaj ekzercoj ĉiutage, promeni daŭrantajn almenaŭ 40 minutojn, kaj okupiĝi pri alireblaj sportoj. Bonega antaŭzorgo de diabeto estos sportoj aŭ nordika marŝado, kurado, naĝado, taŭgeco, biciklado.

Pliigo de motora agado kontribuos al perdo de pezo, kio signifas, ke oni povas ekskludi unu plian faktoron kontribuantan al disvolviĝo de la malsano. Eĉ ĉiutaga promenado antaŭ enlitiĝo, rifuzo de persona aŭ publika transportado favore al marŝado aŭ regula grimpado de ŝtupoj, kaj ne en la lifto, profitigos kaj helpos la korpon batali kontraŭ la minaco de la malsano.

Perdo de pezo estas nepre inkluzivita en la programo por la primara antaŭzorgo de tipo 2 diabeto, ĉar pacientoj kun alta korpa pezo konsistigas la ĉefan riskon-grupon. Krom dieta terapio kaj pliigita fizika aktiveco, necesas konduki sanan vivstilon. Estas pruvite, ke fumado kaj alkoholo pliigas la probablon de disvolvi diabeton je 60%, dum prirabado de malbonaj kutimoj ne nur reduktas la riskon de endokrina patologio, sed ankaŭ signife plibonigas sanon kaj ĝeneralan bonstaton.

Medicina kontrolo

Antaŭzorgo de tipo 2-diabeto inkluzivas regulan monitoradon de ĝenerala sano. Diabetaĵoj kaj pacientoj kun risko devas ĉiutage kontroli sian sangan sukeron kaj fari legadon de sangopremo. Por fari tion, oni rekomendas aĉeti specialajn aparatojn por la hejma apoteko - glucometro kaj tonometro. Se la indikiloj ŝanĝiĝas en la direkto de kresko, necesas ekscii la kialon. Eble estis iuj eraroj en la dieto, streĉaj situacioj kaj aliaj provokantaj faktoroj. Se la indikiloj estas signife superitaj, vi devas tuj serĉi medicinan helpon.

Malĉefa antaŭzorgo de diabeto jam celas preventi progreson de la malsano kaj eblajn komplikaĵojn. Ĝi estas uzata en la komencaj stadioj de la malsano kaj inkluzivas prenadon de malgrandaj dozo da sukero-reduktantaj drogoj, multivitaminaj kompleksoj, kaj mezurojn por normaligi lipidan metabolon. Ĉiuj rendevuoj estas faritaj de la atenta kuracisto, la paciento devas atenti ĉiujn rekomendojn por eviti danĝerajn komplikaĵojn de progresintaj formoj de diabeto.

Antaŭzorgo de diabetaj komplikaĵoj

Diabeto mellitus estas danĝera pro ĝiaj konsekvencoj. Akraj komplikaĵoj povas konduki al la disvolviĝo de komo kontraŭ la fono de intoxication de la korpo kun kadukaj produktoj (ketonaj korpoj, lakta acido). Pacientoj kun insulino aŭ prenantaj hipoglucemajn agentojn riskas evoluigi hipoglikemion. En ĉi tiu kondiĉo estas akuta malkresko en sanga sukero, akompanata de falo en sangopremo. Se homo ne estas senprokraste provizita per kvalifikita medicina prizorgo, li perdas konscion kaj falas en komon. Se diabetoj ne urĝe administras glukozon-solvon, cerebra edemo povas okazi kun posta morto.

Poste komplikaĵoj iom post iom disvolviĝas, pli ol 10-20 jarojn de la komenco de la malsano. Ĉi-kaze, vitalaj internaj organoj (hepato, renoj, koro, cerbo), nerva sistemo kaj organoj de vidado suferas. La plej ofta komplikaĵo estas diabeta retinopatio, akompanata de damaĝo al la retino kaj minaco de perdo de vidado. La dua loko en prevalenco estas la "diabeta piedo". Ĉi tio estas komplikaĵo, ke ne-resanigaj ulceroj formiĝas en la piedoj kaj malsupra kruro, kiu poste kondukas al histoza nekrozo. Se la situacio komplikas sepsis aŭ gangreno, la paciento devas amputi la limbon.

Unu fojon ĉiun ses monaton necesas viziti oftalmologon, kiu ekzamenas la fonduson kaj determinas ĉu intraokula premo altiĝas. Se estas maltrankvilaj simptomoj - neklara vidado, apero de muŝoj antaŭ la okuloj, sento de premo en la globoj, apero de kapdoloroj - vizito al oftalmologo ne devas esti prokrastita.

Preventaj mezuroj

Preventaj mezuroj celantaj preventi koronarian kormalsanon estas pliigi motorajn aktivecojn, ĉesigi fumadon kaj trinki alkoholon, pezon-kontroladon, taŭgan kaj ekvilibran nutraĵon.

Por eviti diabetikan nefropation, krom sana vivmaniero kaj mezuri nivelojn de sukero, necesas regule monitori sangopremon kaj sangajn lipidojn. Kiuj simptomoj devas atentigi? La apero de edemo sur la vizaĝo kaj malsuperaj ekstremaĵoj, pliigo de premo, juko de haŭto, naŭzo, manko de apetito, indikanta embriadon de la korpo, povas indiki renan damaĝon. Ĉi-kaze vi devas tuj peti konsilon de nekrologo.

Saltoj en premo, apero de edemo, perdo de sento en la ekstremaĵoj, kapdoloroj povas indiki vaskan damaĝon en diabeto mellitus. En ĉi tiu kazo, necesas plia ekzameno kaj preni drogojn por plifortigi la vaskulajn murojn, malaltigi kolesterolon, drogojn, kiuj reduktas la riskon de sangotagoj kaj aliajn medikamentojn, kiuj malhelpas disvolviĝon de aterosklerozo.

Antaŭzorgo de diabeta piedo inkluzivas portadon de komfortaj ŝuoj, zorgeman piedan prizorgadon, kaj protekti viajn membrojn de eblaj vundoj. Eĉ negrava damaĝo povas fariĝi ne-resaniga ulcero, ĉar en kazo de diabeto iu vundo resaniĝas malbone kaj malrapide.

La haŭto de la subaj ekstremaĵoj estas precipe vundebla, ĉar ĝi povas damaĝiĝi surhavante streĉajn aŭ malkomfortajn ŝuojn. Ĉiu ajn eluziĝo sur la kruro ofte kaŭzas ulcerojn, kio finfine kondukas al amputado de la limbo kaj handikapo. Tial ĉia, eĉ negrava damaĝo (abrazioj, skrapoj), ruĝeco sur la haŭto estas okazo por vidi kuraciston kaj preni preventajn mezurojn por malebligi la disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj.

Okula damaĝo en diabeto mellitus, kuracado de diabeta retinopatio

La plej ofta kaŭzo de blindeco en diabeto estas retinopatio. Ĝi estas de du tipoj:

• Retinopatio de la 1-a grado. Damaĝo al la vazoj de la retino de la okulo - difekto de sangocirkulado en la vazoj, formado de aneŭrismoj sur iliaj muroj, disvolviĝo de retina edemo.Vizio ne multe suferas, krom en situacioj en kiuj edemo tuŝas la centran parton de la retino.
• Retinopatio de la 2-a grado. La proliferado de novaj sangaj glasoj por kompensi malbonan cirkuladon. Novaj vazoj estas karakterizitaj de malforteco kaj subtileco, rezulte de kiuj ili ofte rompiĝas kaj hemorragias. Ĉi tio, malgraŭ tio, ofte kaŭzas retinian taĉmenton kaj kompletan perdon de vidado.

Kun la ĝustatempa komenco de kuracado, la risko disvolvi blindecon povas redukti je naŭdek procentoj, sekve, iuj ajn simptomoj asociitaj kun vida difekto devas esti okazo por vizito al specialisto.

Diabeta retinopatio. Traktado

La plej sekura kaj plej efika maniero eviti la progreson de ĉi tiu malsano estas laser-fotokaguliĝo. Dank 'al fortigo de la kapilaroj de la funduso uzanta trabon, la formado de novaj malfortaj ŝipoj estas ekskludita. La rezulto ĉiam dependas de la rapideco de la proceduro.

Antaŭzorgo de Diabeta Retinopatio

Antaŭzorgo de okulmalsano en diabeto inkluzivas:

• Kontrolo super sanga sukero (ne pli ol 8 mmol / l).
• Prema kontrolo (ne pli ol 130/80).
• Regula ekzameno de oftalmologo.
• Ĉesi fumadon.

Antaŭzorgo kaj kuracado de diabetika nefropatio - kiel eviti renan damaĝon en diabeto?

Tiuj komplikaĵoj, kiuj rezultas de la renoj, estas tre danĝeraj. Ĉar la simptomoj de komplikaĵoj ne estas videblaj dum longa tempo - neniu malkomforto aŭ doloro - ĝis la konsekvencoj fariĝos neinversigeblaj.

Signoj de Diabeta Nefropatio ĉe ĝiaj diversaj stadioj:

• Microalbuminuria: manko de malkomforto kaj ajnaj simptomoj.
• Proteinuria: ŝvelaĵo sub la okuloj kaj ŝvelaĵo de la kruroj, disvolviĝo de hipertensio kaj anemio.
• Reala fiasko: signoj de embriado (vomado kaj naŭzo, aspekto de juko sur la haŭto).

Simple dirite, la renoj restas "silentaj" ĝis la stadio de la malsano fariĝas tre serioza.

Traktado pri diabetika nefropatio

• Kun mikroalbuminurio: kompenso de diabeto, elimino de malsanoj de grasa metabolo, drogterapio.
• Kun proteinurio: rena dieto, salo-limigo (kun hipertensio), kompenso por diabeto, drogoterapio aŭ insulinoterapio kun la unua neefikeco.
• Kun rena malsukceso: kompenso por diabeto, medicina superrigardo (nefrologo / endokrinologo), dieto kaj sangopremo, drogterapio, elimino de toksinoj kaj kuracado de rena anemio, hemodializo (kun creatinino 600-700 mmol / l).

Diabeto kaj koro: koronaria malsano kun diabeto

Kun diabeto, la risko de disvolvi koronarian malsanon pliiĝas preskaŭ kvin fojojn. Ĉi tiu komplikaĵo dependas pli de la daŭro ol de la severeco de la kurso de diabeto, kaj ofte daŭras sen simptomoj. Konsiderante, ke diabeto per si mem kombinas plurajn riskojn por la koro, oni devas fari mezurojn en oportuna kaj aktiva maniero.

Antaŭzorgo de koronaria malsano en diabeto inkluzivas:

• Kontrolo de pezo (malkresko).
• Dozo de fizika aktiveco.
• Pliigita motora agado.
• Kompleta ĉeso de fumado.
• Strikta dieto.

Koncerne al la kuracado, ĝia bazo estas konservi glukozon-nivelojn ene de la normala gamo, malaltigante la premon al la akceptita normo, insulino aŭ hipoglucemaj drogoj, kontraŭhipertensaj kaj anticoagulantaj terapioj ktp.

Vaskula damaĝo en diabeto mellitus - antaŭzorgo kaj kuracado de diabeta angiopatio

Ju pli longa daŭro de diabeto, des pli (pruvita fakto) des pli alta estas la risko de vaskula damaĝo.

Faktoroj de risko por angiopatio fariĝi:

• Alta premo.
• Manko de strikta dieto kaj fizika agado.
• Fumado.

Plej ofte, kun diabeto, aterosklerozo disvolviĝas, pro la amasiĝo de kolesterolo en la muroj de sangaj glasoj. Kolesterolo, laŭvice, blokas la vojon de oksigeno al la kora muskolo. Kaj kun la disiĝo de kolesterola plako, sango-coeto formiĝas, kiu poste povas kaŭzi apopleksion kaj gangrenon.

Simptomoj de vaskula damaĝo en diabeto:

• Malklara vidado kaj flugas antaŭ la okuloj.
• Ŝvelaĵo de la vizaĝo, membroj.
• Ulceroj sur la kruroj.
• Perdo de limuzina sentemo.
• Doloro en la malsuperaj membroj kaj lameco.
• Ŝaŭmado / turbideco de la urino.
• Pliiĝo de premo.
• Brustaj doloroj.

Diabeta angiopatio povas okazi diversmaniere: en iuj - dum multaj jaroj, en aliaj - ege rapide. Ĉio dependas de la naturo de la kurso de diabeto.

Traktado pri Diabeta Angiopatio

En kazo de vaskula damaĝo en diabeto, kuracado implikas monitoradon kaj sangokoloron,dieto, drogoterapio (insulino, ktp), malaltigo de kolesteroloinhibitoroj de sangaj koagoj kirurgia traktado de ulceroj se disponeblas.

Antaŭzorgo de vaskula damaĝo en diabeto

• Transiro al taŭga vivstilo (ĉesigo de fumado, ekzercado, dieto, ktp).
• Ĝusta ekzameno de la kruroj por ulcerado, uzo de specialaj iloj por troa seka haŭto, preventado de haŭta vundo.
• Monitorado de glukozo kaj premo.
• Rigida dieto - rifuzo de graso, redukto de saleco, konservado de normala pezo.
• Antaŭzorgo de sangotagoj (aspirino).
• Ĉiutage promenas almenaŭ 50 minutojn kaj portas komfortajn ŝuojn.

Diabeta piedo, diabeta neuropatio - kiel savi la krurojn de diabetoj?

Unu el la plej formidaj efikoj de diabeto estas diabeta piedo. La malsano disvolviĝas kiam traktado kaj kontrolo de glukozo en la sango estas nesufiĉaj. Ĉi tiu termino nomas komplekson de patologiaj ŝanĝoj en la bazo de la piedo, kiuj povas konduki al gangreno kaj, sekve, al kompleta perdo de la membro.
Speco de diabeta piedo dependas de la grado de damaĝo de la vazoj / nervoj de la ekstremaĵoj:

• Neuropatia:deformado de la ostoj de la piedo, ebenaj piedoj, perdo de sento, sekeco / senŝeligado de la haŭto, malpliigita ŝvitado.
• Ischema:ŝvelaĵo de la piedo, larmo kaj doloro en la kruroj, ampoloj, haŭta pigmentado.

Faktoroj de diabeta piedo

Ĉi tiu malsano povas esti komplikaĵo de diabeto ĉe ĉiu paciento, sed la plej granda risko disvolviĝas kun jenaj faktoroj:

• Sanga vaskula malsano.
• Amputoj aŭ ulceroj limoj, kiuj antaŭe estis.
• Abuso de alkoholo / nikotino.
• Pliigita kolesterolo kaj premo.
• Vida difekto.

Diabeta pieda traktado dependas de la neglekto de la malsano kaj de la kapabloj de aparta kliniko. Ĝi inkluzivas drogoterapion en kombinaĵo kun dieto, malŝarĝo de membroj (ortopedaj ŝuoj, pli da ripozo - malpli streso), kirurgia traktado laŭ indikoj, kuracado de ulceroj.

Profilaxia diabeta piedo

Mezuroj por malebligi ĉi tiun konsekvencon de diabeto inkluzivas aron da reguloj por prizorgado de piedoj:

• Portante nur komfortajn ŝuojntio ne intermetas la liberan cirkuladon de sango.
• Manko de krudoj, kudrojkaj aliajn detalojn sur la interna surfaco de la ŝuo.
• Zorgema najla prizorgado (cirkumcido ne bonvenas - pli bone filigi ungojn sen mueli iliajn angulojn).
• Pieda protekto - rifuzo de sportoj, kiuj povas vundi krurojn, marŝi nur en ŝuoj, malsekigi piedojn kun kremo, ktp.

Oni devas memori, ke eĉ iomete nevidebla vundo al la molaj histoj de la piedoj povas kontribui al la disvolviĝo de ulceroj. Sekve Por iuj ruĝeco aŭ vundoj, kontaktu specialisto.

Komplikaĵoj de Diabeto

En homoj, kiuj suferas ĉi tiun malsanon, metabolaj procezoj en la korpo estas ĝenataj: la malsano devigas homon kontroli zorge la nivelon de glukozo en la sango, dieto kaj fizika agado. Ankaŭ diabetoj devas konstante monitori glicatan hemoglobinon (normalan - sub 8%) kaj insulinon (4-6,6 mmol / l). Monitorado de ĉi tiuj nombroj permesas al la paciento eviti aperon de akraj kaj kronikaj komplikaĵoj.

Komplikaĵoj

Kiuj estas la kialoj por la difekto de la stato de diabetaj pacientoj? Fakte, kun ĉi tiu malsano, glukozo restas en la sango kaj ne provizas la korpan histon kun la necesa energio, kaj kun ĝia konstante pliigita koncentriĝo en la vazoj, iliaj muroj kaj internaj organoj estas detruitaj. Jen kiel kronikaj komplikaĵoj disvolviĝas. En la okazo ke ekzistas akra manko de insulino, ĉi tio minacas la aperon de akraj komplikaĵoj danĝeraj por la homa vivo.

Insulan mankon oni observas en la unua speco de malsano, tial necesas injektoj por replenigi ĝin en la korpo. Se la paciento ne sisteme plenumas ĉi tiun proceduron, la difekto de sano disvolviĝas sufiĉe rapide kaj kondukas al malpliigo de la homa vivo.

En la dua speco de diabeto mellitus, la kaŭzo de la komplikaĵoj estas, ke la ĉeloj ne povas "rekoni" insulinon, kiu estas submetita al injektoj, kaj tial la paciento bezonas preni medikamentojn por normaligi la metabolon. Rifuzado de drogoterapio ankaŭ alportas pli proksimajn eblajn komplikaĵojn kaj signife plimalbonigas la staton de homa sano.

Hipoglucemio

Hipoglucemio estas unu el la plej akraj komplikaĵoj de diabeto mellitus, en kiu homo bezonas urĝan medicinan atenton. Kiam la nivelo de sukero en la korpo malpliiĝas, la diabeto komencas sperti la jenajn simptomojn: malforteco, tremo en la manoj, lia kapo komencas sentiĝi kapturna, ŝvito okazas, liaj lipoj endormiĝas, lia haŭto paliĝas. En ĉi tiu kazo, vi devas kompensi la mankon de glukozo, alie homo povus eniri staton de hipogluzema komo. Se la paciento perdis konscion, konvulsioj komenciĝis, estas ege grave voki la ambulancan teamon, aŭ trovi medicinan profesiulon, kiu donos al la paciento injektojn de 40% glukoza solvo intravenee. Malsukceso provizi ĝustatempan helpon povas konduki al neinversigeblaj sekvoj, inkluzive de morto.
Persono suferanta hipogluzemion estas submetita al tuja enhospitaligo, bezonas konstantan monitoradon de medicina dungitaro.

Hiperglicemio

Ĉi tiu nomo rilatas al kelkaj danĝeraj komplikaĵoj, kiuj inkluzivas ketoacidosis, hiperosmolar kaj laktan acidan komon. La plej ofta el ĉi tiuj estas ketoacidosis, en kiu glukozo amasigas troe en la sango sen eniri la ĉelojn. La renoj provas forigi troan sukeron el la sango, forigante kun ĝi elektrolitojn - natriojn, kloridojn ktp, kiuj portas akvon kun ili. Rezulte la korpo estas senhidratigita, internaj organoj komencas suferi pro manko de sango. Ankaŭ kun ketoacidozo, acetonaj strukturoj formiĝas en la sango de homo, kiuj kaŭzas grandan damaĝon al la spira sistemo, la gastrointestina vojo kaj malbone efikas sur la funkciado de la koro kaj cerbo.

Simptomoj de ĉi tiu komplikaĵo estas serio de kvar sinsekvaj kondiĉoj:

1. Kun ketozo (komenca stadio), la paciento spertas fortan senton, lia apetito malpliiĝas, dormo kaj kapdoloro aperas.
2. Kun stato de ketoacidozo, homo estas ĝenita, odoro de acetono aperas, sangopremo kaj kora ritmo.
3. Precoma - la paciento dormas, ofte okazas zorgoj, la ritmo de spirado fariĝas rapida, palpado de la abdomeno kaŭzas doloron de respondo en la diabeto.
4. Koma-homo perdas konscion, la haŭto paliĝas, la spirado oftas, kun bruo oni facile sentas la odoron de acetono en la aero.

Ĉi-kaze urĝe vokas "ambulanco". Pliaj terapiaj procedoj okazas en la intensiva prizorgunuo kaj konsistas en la enkonduko de specialaj medikamentoj kaj intravenaj solvoj saturitaj per jonoj.

Malfruaj komplikaĵoj de diabeto

Aldone al akraj, ekzistas komplikaĵoj de la malsano, kiuj disvolviĝas delonge: ili inkluzivas retinopation, nefropation, aterosklerozon, makroangiopation de la malsuperaj ekstremaĵoj, ktp. Kronikaj komplikaĵoj de diabeto mellitus plimalbonigas la vivokvaliton de la paciento, alportas kelkajn pliajn problemojn kaj ĝenojn. Ili kutime regule okazas en diabetaj pacientoj kun pluraj jardekoj da sperto. La kialo de ilia formado estas konstante levita nivelo de glukozo en homa sango.

Diagnozi komplikaĵojn de diabeto mellite postulas helpon kaj kontroladon de kuracistoj - specialistoj en diversaj kampoj: terapiistoj, endokrinologoj, oftalmologoj, nefrologoj, ktp.

Vida difekto

Retinopatio estas unu el la plej oftaj komplikaĵoj de ĉi tiu malsano. Ĉi tiu komplikaĵo estas danĝera ĉar en la procezo de sia disvolviĝo homo povas tute perdi sian vidon. Alta glukozo en la retino kaŭzas vasokonstriccion. La okula ŝelo bezonas oksigenan provizon, saloj kaj lipidoj komencas esti deponitaj en ĝi, sur la loko de kiu tiam, kiel regulo, aperas fokoj. Malsukceso ricevi ĝustatempan medicinan atenton kaŭzas riskon de detina taĉmento, kio povas konduki al blindeco.

La simptomatologio de la malsanoj estas jena: la vizio de la paciento malboniĝas, liaj kampoj malpliiĝas. Paciento kun diabeto devas zorge kontroli la staton de sia vizio, esti observata de oftalmologo kaj sekvi siajn rekomendojn.

Diabeta nefrofatio

Ĉi tiu tipo de komplikaĵoj tre ofte troviĝas ĉe pacientoj kun diabeto (ĝis 3/4 el ĉiuj kazoj). Kun ĉi tiu malsano, la renoj ĉesas plenumi sian funkcion kutime, rezulte de tio la sango estas nebone purigita, malutilaj toksaj substancoj akumuliĝas en ĝi. La sangopremo de la paciento altiĝas, ŝvelaĵo povas aperi, naŭzo kaj vomado. La plej danĝera rezulto de diabetika nefropatio povas esti rena malsukceso, kiam la renoj ĉesas funkcii, kaj homo senĉese bezonas dializan proceduron aŭ transplanton de organo.

Traktado de komplikaĵoj de diabeto asociita kun diabetika nefropatio en progresintaj kazoj estas sufiĉe multekosta kaj dolora, ĉar ĝi bezonas devigan kirurgian intervenon. Pacientoj devas monitori la staton de rena funkcio, plenumante kelkajn simplajn manipuladojn:

• konstante monitori indikilojn de sango glukozo, efektivigi kuracajn programojn,
• donaci sangon regule por provoj por kontroli renan funkcion,
• fari sisteman mezuradon de sangopremo.

Se vi trovos pliigitan sangopremon, tiam urĝe konsultu kuraciston, kiu preskribos la necesan kontraŭhipertensan kuracilon. Vivstiloŝanĝoj, kontrolo de sanga sukero kaj premo ebligos al vi ne alfronti tian gravan komplikaĵon.

Aterosclerosis en diabeto

Senĉese pliigita koncentriĝo da sukero en la sango kondukas al detruo de la muroj de sangaj glasoj, ilia diametro mallarĝiĝas, kaj plakoj aperas, kiuj intermetas normalan sangan fluon en la korpo. Pacientoj sentas muskolan malfortecon, ili havas ŝvelaĵon, mallongan spiradon, rapidan lacecon, kapturnon, kapdoloron, kaj pliigis sangopremon. Aterosclerosis estas unu el la ĉefaj kaŭzoj kaŭzantaj malsanojn de la kardiovaskula sistemo (koratako), kiuj povas esti mortigaj. La cerbo ankaŭ suferas de nesufiĉa sangoprovizo, kiu estas plena de streko. Tiurilate, estas ege grave por diabeto regi sangan kolesterolon.

La kuracado de aterosklerozo en diabeto mellitus estas ege malfacila kaj reprezentas komplekson de terapiaj mezuroj, tial la antaŭzorgo de komplikoj de diabeto mellitus, menciita antaŭe, devas esti farita: monitorado de sango glukozo, konstanta mezurado de sangopremo, modera fizika aktiveco.

Diabetikaj Malsupra Limbo-Problemoj

Pacientoj suferantaj malsanojn de tipo 1 kaj tipo 2 ofte spertas diabetan neuropation, fruan komplikaĵon de diabeto mellitus, kiu efikas sur la ekstercentrajn nervojn de la malsuperaj ekstremaĵoj. Unue, ĝi manifestiĝas kiel perioda doloro en la kruroj, sed tiam ĉi tiu fenomeno fariĝas konstanta kaj kondukas al grava malkomforto. La piedo komencas sperti grandan ŝarĝon kaj deformadon, okazas nepara premo sur diversaj areoj, kio kondukas al apero de kornoj, fendoj, ulceroj. Ulcero okazas kun sistema efiko sur deformita piedo, kaj estas danĝera ĉar diversaj infektoj trapenetras la korpon tra ĝi. En progresintaj kazoj, osteomielito povas okazi, same kiel lokalizitaj kaj komunaj formoj de gangreno, kiuj povas konduki al amputado de la subaj ekstremaĵoj.

Traktado de ulceroj, kutime, procedas favore, okazas ambulatempe aplikante ungventojn kun antibiotikoj, solvon de jodo kaj brila verdo.

Antaŭzorgo de komplikaĵoj de diabeto sur la subaj ekstremaĵoj estas sufiĉe simpla: vi devas fari ĉiutagan ekzamenon de la piedoj, lavi viajn piedojn en varma akvo, kaj eviti marŝadon nudpieda. Gravas porti komfortajn ŝuojn, kiuj ekskludos deformadon de la piedo kaj troan mekanikan streĉadon.

Bona nutrado por diabeto

Grava punkto por diabetaj pacientoj estas sekvi dieton, tio estas ekvilibra dieto. Ofta manĝaĵa konsumado estas indikita por pacientoj (ĝis 5-6 fojojn ĉiutage), konsilinde konsumi legomojn, riĉajn manĝaĵojn en fibroj (faboj, pizoj). Diabetikoj estas instigitaj forlasi la konsumadon de sukero kun produktoj kaj dolĉaĵoj. Hodiaŭ ekzistas sufiĉe da sukero-anstataŭantoj - mielo, aspartamo, natria ciklamato, ktp. Necesas limigi la konsumon de salo, pliigi la konsumon de freŝaj fruktoj kaj legomoj (sed ne dolĉaj!) Por akiri la necesajn vitaminojn kaj nutraĵojn en la korpo.

Komplika mekanismo

En diabeto mellitus, tiu parto de glukozo, kiu devas penetri en la ĉelojn de adiposa kaj muskola histo, kiu konsistigas 2/3 el la tuta nombro de ĉeloj en la korpo, restas en la sango. Kun konstante pliigita glukoza nivelo sen rapidaj ŝanĝoj, havante la kapablon krei kondiĉojn de hiperosmolareco (kiam la likvaĵo forlasas la histon kaj ligas al la sango, tiel superfluas la sangajn glasojn), ĝi kondukas al detruo kaj damaĝo de la muroj de sangaj glasoj kaj organoj, kiuj estas provizitaj per tia "diluita" sango. Kun ĉi tiu kurso, malfruaj konsekvencoj disvolviĝas. Se insulino akre mankas, la procezo de disvolviĝo de akraj komplikaĵoj komenciĝas. Tiaj komplikaĵoj postulas kriz-terapion, sen kiu ekzistas risko de morto.

Kun la evoluo de tipo 1-diabeto, la korpo ne produktas sufiĉe da insulino. Se la rezulta hormona manko ne ekvilibrigas per injekto, komplikaĵoj rapide disvolviĝas kaj signife reduktas la vivdaŭron de homo.

Diabeto mellitus de tipo 2 diferencas de la unua, ke ĝia propra insulino estas produktita de la korpo, sed la ĉeloj ne kapablas adekvate respondi al ĝi. En tiaj kazoj, kuracado efektiviĝas per tablojdoj, kiuj influas histajn ĉelojn, kvazaŭ indikante ilin al insulino, rezulte, la metabolo normaligas ĝis la drogo estas aktiva.

Akraj komplikaĵoj de la dua tipo de diabeto mellitus disvolviĝas multe malpli ofte. Plej ofte okazas, ke homo lernas pri la ĉeesto de ĉi tiu insida malsano ne per vaste konataj simptomoj - soifo aŭ oftaj noktaj vizitoj al la necesejo (pro konsumo de troa akvo), sed kiam malfruaj komplikaĵoj komencas disvolviĝi.

Diabeto mellitus de tipo 2 ankaŭ karakterizas, ke la korpo ne taŭgas nur al insulino de sia propra sekrecio, dum injekto de la hormono kondukas al normaligo de metabolo. Tial indas memori, ke se la konsumado de suker-reduktantaj drogoj kaj speciala dieto ne kapablas konservi la nivelon de sukero ene de 7 mmol / L, pli bone estas repreni la necesan dozon da insulino injektita per injektoj kaj injekti ĝin senĉese ol signife redukti la daŭron de via propra vivo kaj ties kvalito per banala obstineco. Evidente tia kuracado nur povas esti preskribita de kompetenta endokrinologo, kiu unue certigos, ke la dieto ne havas la deziratan efikon, kaj ne nur estas ignorita.

Akraj komplikaĵoj

Ĉi tiu termino karakterizas tiujn kondiĉojn, kiuj disvolviĝas rezulte de akra malpliiĝo aŭ pliiĝo de sanga glukozo niveloj. Por eviti morton, tiaj kondiĉoj devas esti forigitaj ĝustatempe. Kondiĉaj akraj komplikaĵoj estas dividitaj en:

hipoglikemia komo - malkresko en sanga sukero.

Hiperglicemia stato

Ĉi tie distingiĝas tri specoj de komo kaj antaŭkombinaj kondiĉoj:

Ĉiuj akraj komplikaĵoj listigitaj supre disvolviĝas meze de kresko de glukozo. Kuracado okazas en hospitalo, plej ofte en la kuraca kaj intensiva prizorgada unuo.

Ĝi estas unu el la plej oftaj komplikaĵoj de tipo 1-diabeto. Ĝi kutime disvolviĝas:

post mem-nuligado de medikamentoj preskribitaj de kuracisto,

post longa enirpermesilo inter dozo da reduktantaj sukero aŭ insulino, kutime kun vomado kaj naŭzo, febro, manko de apetito,

kun pligravigado de kronika malsano (iu ajn),

nesufiĉa dozo de insulino,

la disvolviĝo de akraj inflamaj malsanoj, precipe se ili estas kaŭzitaj de infekta agento,

preni drogojn reduktantajn sukeron aŭ administri insulinon post la lasta finiĝo,

en kazo de ŝoko (pro alergio-anafilaxis, perdo de sango, fluida perdo, amasa dekadenco de mikroorganismoj post la antibiotiko),

iu ajn operacio, precipe kriz,

Kun akra manko de insulino, glukozo ne eniras la ĉelojn kaj komencas amasiĝi en la sango. Ĉi tio kondukas al energia malsato, kiu per si mem streĉas la korpon. Responde al tia streso, komenciĝas la liberigo de «streĉaj hormonoj» (gluĉagono, kortisolo, adrenalino) en la sangon. Tiel, sangaj glukozo-niveloj pliiĝas eĉ pli. La volumo de la likva parto de la sango pliiĝas. Ĉi tiu situacio estas pro tio, ke glukozo, kiel menciite antaŭe, estas osmotike aktiva substanco, do ĝi trenas la akvon en la sangaj ĉeloj.

Pliiĝo de la koncentriĝo de glukozo en la sango eĉ post pliigo de volumeno, do la renoj komencas eksciti ĉi tiun karbonhidraton. Tamen ili estas aranĝitaj tiel, ke kune kun glukozo, elektrolitoj (kalcio, fluoro, kalio, kloridoj, natrio) ankaŭ eltiriĝas en la urino, kiel vi scias, ĉi-lastaj allogas akvon al si mem. Tial, la korpo alfrontas senhidratigon, la cerbo kaj renoj komencas suferi de nesufiĉa sangoprovizo. Manko de oksigeno donas al la korpo signalon por pliigita formado de lakta acido, rezulte de kiu la pH de la sango komencas ŝanĝiĝi al la acida flanko.

Paralele al tio, la korpo devas liveri sin per energio, kvankam estas multe da glukozo, ĝi ne povas atingi la ĉelojn. Tial la korpo aktivigas la procezon de grasa rompo en adipaj histoj. Unu el la konsekvencoj de provizado de ĉeloj kun "grasa" energio estas liberigo de acetona (cetona) strukturoj en la sangon. Ĉi-tiuj oksidigas la sangon eĉ pli, kaj ankaŭ havas toksan efikon sur internaj organoj:

al la spira sistemo, kaŭzante spirajn malordojn,

sur la gastrointestina vojo, estigante indomajn vomojn kaj doloron, kiuj mem similas al la simptomoj de apendicito,

koro ritmaj perturboj

sur la cerbo - provokanta deprimiĝon de konscio.

Ketoacidosis estas karakterizita de laika kurento en formo de kvar pluaj stadioj:

Ketozo Sekaj mukozaj membranoj kaj haŭto, severa soifo, pliigo de somnolo kaj malforteco, apero de kapdoloroj, malpliigita apetito. La volumo de urino ekskrementita pliigas.

Ketoacidosis. Ĝi portas acetonon de la paciento, li distras sin, respondas el loko, laŭvorte "dormas sur la vojo." Aperas sangopremo, vomado, takikardio. La volumo de urino forigita estas reduktita.

Precoma. La paciento tre malfacile vekiĝas, dum li ofte vomas en amasoj de brun-ruĝa koloro. Inter naŭzoj, vi povas rimarki ŝanĝon de la spira ritmo: brua, ofta. Ruĝo aperas sur la vangoj. Tuŝi la abdomenon kaŭzas dolora reago.

Komo Kompleta perdo de konscio. La paciento odoras al acetona, brua spirado, vangoj kun ruĝo, la resto de la haŭto pala.

Diagnozo de ĉi tiu malsano konsistas en mezuroj por determini la nivelon de glukozo en la sango, ankaŭ valoras rimarki, ke la ĉeesto de cetonaj korpoj kaj sukero en la urino estas karakteriza trajto. Ketonaj korpoj povas esti detektitaj eĉ hejme helpe de specialaj testaj strioj trempitaj en urino.

Kuracado estas farata en la kuraca kaj intensiva prizorgada unuo kaj kunportas replenigon de insulina manko per mallonga aganta drogo, kiu estas kontinue injektita en la vejnon en mikrozonoj. La dua ĉefa etapo de kuracado estas replenigi la perditan fluidaĵon helpe de solvoj riĉ-ionaj, kiuj administriĝas intravene.

Ĉi tiu komplikaĵo estas karakteriza por pli maljunaj virinoj kaj viroj, kiuj suferas de tipo 2 diabeto. Ĝi disvolviĝas pro la amasiĝo de natrio kaj glukozo en la sango - substancoj, kiuj provokas malhidratiĝon de ĉeloj kaj akumuliĝon de histo-fluido en la sangofluo.

Hiperosmolar komo okazas ankaŭ kiam la subaj kaŭzoj estas kombinitaj kun dehidratado pro diareo kaj vomado pro intesta infekto, sango-perdo, pancreatito, akra kolekistito, venenado kaj diuretiko. Samtempe la korpo devas suferi de manko de insulino, kiu pligraviĝas de hormonoj, intervenoj kaj vundoj.

Ĉi tiu kondiĉo havas laŭgradan disvolviĝon dum pluraj tagoj aŭ kelkaj dekoj da tagoj. Ĉio komenciĝas per kreskantaj signoj de diabeto: perdo de pezo, pliigo de urino, soifo. Tordado de malgrandaj muskoloj okazas, iom post iom transformiĝante en kramfoj. Aperas naŭzo kaj vomado, kaj frenezo konsterniĝas.

En la unua tago aŭ iom poste, malgrasigita konscio aperas. Komence, ĉi tio estas desorientado, kiu iom post iom transformiĝas en delirajn ideojn kaj halucinojn. Poste aperas signoj, kiuj similas al encefalito aŭ streko: senintencaj okulmovadoj, parolaj malordoj, paralizo. Iom post iom, homo fariĝas preskaŭ maldorma, surfaca kaj ofta spirado aperas, sed ne havas odoron de acetono.

Traktado de ĉi tiu malsano konsistas en restarigo de la manko de elektrolitoj kaj fluidoj, kaj plej grave - insulino, kaj kuracado de la malsano, kiu kondukis al la hiperosmola komplikaĵo de diabeto, ankaŭ devas esti farita. Terapio estas farata en la intensiva prizorga unuo.

Ĉi tiu komplikaĵo en plej multaj kazoj disvolviĝas ĉe homoj, kiuj suferas diabeton de tipo 2, precipe se ili estas maljunaj (pli ol 50-jaraj). La kialo estas kresko de laktika acido en la sango. Ĉi tiu kondiĉo okazas kontraŭ la fono de patologioj de la pulmoj kaj la kardiovaskula sistemo, en kiuj disvolviĝas oksigeno de histoj en la korpo, kio okazas kronike.

Ĉi tiu komplikaĵo manifestiĝas kiel formo de diabeto mellitus kompenso:

kresko de la kvanto de urino elmetita,

laceco kaj malforteco

La disvolviĝo de laktika acidozo povas esti suspektata pro la apero de muskola doloro, kiu estas provokita de la amasiĝo de laktika acido en la muskolaj ĉeloj.

Plue, rapide (sed ne tiel rapide kiel hipoglucemio), malobservo de la stato okazas:

malaltigi sangopremon

perturba ritmo de la koro

ŝanĝo en spira ritmo,

Ĉi tiu kondiĉo povas konduki al subita morto pro korinsuficienco aŭ spira aresto, tial necesas tuja enhospitaligo.

Diagnozo kaj kuracado de patologia kondiĉo

Eblas diferencigi ĉi tiun tipon de hiperglicemia komo nur en hospitalo, samtempe kun diagnozo, la paciento ricevas krizhelpan formon: administri insulinon kaj solvojn, kiuj enhavas elektrolitojn kaj fluidon, ankaŭ enkondukita kalibrita kvanto da sodakvo (alkaligi sangon, redukti pH-acidecon), drogojn por subtenante kardian agadon.

Diabeta mano kaj pieda sindromo

Ĉi tiu sindromo karakterizas per kombinaĵo de lezoj de ostoj kaj artikoj, molaj histoj, sangaj glasoj de la haŭto, ekstercentraj nervoj. Ĝi disvolviĝas en 30-80% de tiuj, kiuj suferas diabeton kaj povas manifesti sin per tute malsamaj manieroj, laŭ la formo de la sindromo.

Neuropatia formo

Ĝi disvolviĝas en 60-70% de pacientoj suferantaj de diabeta piedo kaj okazas rezulte de nerva damaĝo, kiu respondecas pri transdono de impulsoj al la histoj de la mano kaj piedo.

La ĉefa simptomo estas pliprofundigo de la haŭto en lokoj de pliigita streso (plejofte ĉi tio estas la areo de la plando inter la fingroj), post kio inflamo aperas sur la haŭto kaj ulceroj malfermiĝas. Ŝvelado de la piedo aperas, ĝi varmiĝas al la tuŝo, kaj artikoj kaj ostoj de la piedo ankaŭ estas tuŝitaj, rezultigante spontaneajn frakturojn. Plie, ne nur ulceroj, sed eĉ frakturoj eble ne estas akompanataj de doloro tute pro difektita kondukado de nervaj impulsoj.

Iskemia formo

La kaŭzo de ĉi tiu komplikaĵo estas malobservo de la sangofluo tra grandaj vazoj, kiuj liveras nutraĵon al la piedo. En ĉi tiu kazo, la haŭto de la piedo akiras palan aŭ bluan nuancon, ĝi malvarmiĝas al la tuŝo. Sur la rando surfaco kaj fingraj fingroj formiĝas ulceroj, kiuj kaŭzas doloron.

Malfruaj komplikaĵoj kiuj estas specifaj por diversaj formoj de diabeto

Trajtoj de la malsano

Patologio de la unua tipo estas plej karakteriza por junuloj kaj infanoj. Diabeto de tipo 2 ofte estas detektita ĉe pli maljunaj homoj. Danke al ĝustatempaj diagnozaj metodoj, la plua disvolviĝo de la malsano povas esti evitata per ne-drog-traktado.

Komplikaĵoj de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus ne tre diferencas.

Malĝuste diagnozita kaj senproblema traktado povas esti la kaŭzo de komplikaĵoj. Plie, ilia aspekto estas ebla ambaŭ en la komenca stadio, kaj post pluraj jardekoj de la detekto de patologio. Komplikaĵoj de diabeto dividiĝas frue kaj malfrue.

Frua tipo de komplikaĵoj

Tiaj komplikaĵoj ankaŭ estas nomataj akraj, kaj ili prezentas seriozan minacon al la vivo. Ili karakteriziĝas per rapida disvolviĝo, kiu daŭras de kelkaj horoj ĝis unu semajno. Neglekto de medicina prizorgado aŭ maltaŭga liverado de ĝi en la plej multaj kazoj kondukas al morto.

Inter la akraj komplikaĵoj de diabeto mellitus elstaras iu - kondiĉo en kiu ekzistas malrapidiĝo en ĉiuj homaj procezoj. La aktiveco de la procezoj malpliiĝas, kaj la refleksoj siavice tute malaperas. Inter aliaj estas malobservo de la agado de la koro kaj ĝia ritmo, malfacilas malfacilaĵoj kun sendependa spirado.

Estas sufiĉe malfacile antaŭvidi la aperon de simila komplikaĵo de tipo 2-diabeto. Ĝi formiĝas sufiĉe rapide, tial necesas, ke iu konstante estu apud la paciento.Ĉi tio devas esti parenco, kiu povas liveri unuajn helpojn aŭ medicinan personaron. Pacienta kuracado devas esti farata nur sub la inspektado de kuracistoj en hospitalo. Komence, la paciento estas sendita por intensa prizorgado. Post iuj plibonigoj, li estas transdonita al speciala fako.

Ni konsideru pli detale ĉi tiun tipon de komplikaĵoj post diabeto.

En medicino, komo estas kutime dividita en du ĉefajn grupojn:

• Hiperglicemia tipo com.
• Hipoglicemia tipo com.

Kiaj estas la kaŭzoj de ĉi tiu speco de diabeto? Hipoglicemia komo okazas pro akuta falita nivelo de sukero. Ili estas karakterizitaj de la kresko de ĉi tiu substanco en mallonga periodo. Hiperglicemia komo estas dividita en ketoacidosis, same kiel la hiperosmolar kaj hiperlactacidemia formo.

Komplikaĵoj de tipo 1-diabeto estas prezentitaj sube.

Ketoacidosis

Ĉi tiu kondiĉo estas karakteriza por pacientoj, kiuj estas atribuitaj la unuan tipon de malsano. Ketoacidosis estas metabola malordo, kies ĉefa kaŭzo estas insulina manko. La malobservo estas esprimita per pliigo de glukozo kaj ketonaj korpoj, kaj ankaŭ estas akompanata de pliigo de sanga acideco. La formado de ketoacidosis, kutime, pasas en pluraj stadioj. Komence, komplikaĵoj en la laboratoria analizo de urino en la materialo malkaŝis sukeron. En manko de devioj, sukero en la urino devas foresti.

En la dua etapo, metabola perturba aktiveco estas observata. Ĉi tiuj aŭ aliaj signoj de intoakcio ne estas ekskluditaj. Samtempe homo estas en deprimita stato, kaj lia konscio konfuziĝas. En laboratoriotestoj, acetono troviĝas en la urino. La sekva etapo distingiĝas per tiaj signoj:

• Deprimita ŝtato.
• Kazoj de perdo de konscio.
• La stato de stuporo ĉe homoj.

Kun komplikaĵoj de diabeto, helpo estu provizita tuj.

La tria etapo de ketoakidozo nomiĝas prapatro. La sekva, siavice, estas vivminaca, ĉar ĝi jam estas komo. En ĉi tiu stadio, ekzistas malordo en la agado de preskaŭ ĉiuj organoj, kune kun kompleta perdo de konscio kaj malgrava metabolo. La kaŭzo de ĉi tiu komplikaĵo estas malobservo de nutrado kaj medikamento, memĝustigo de la dozo de drogoj aŭ rifuzo de ili. Ketoacidosis povas aperi iom da tempo post la ĉeso de uzado de suker-reduktantaj drogoj. Krome, ĉi tiu malsano povas provoki unu aŭ alian inflaman aŭ infektan patologion. Dum gravedeco estas risko de akra insulina manko, kiu ankaŭ povas kaŭzi komon.

Komo hipoglucemika

Komplikaĵoj de tipo 2 diabeto mellitus estas tiel oftaj kiel la unua speco de malsano.

Komplikaĵo kiel hipoglucemia komo aperas en pacientoj kun diabeto, sendepende de ĝia tipo. Male al ketoacidosis, ĉi tiu kondiĉo provokas la aspekton de troa insulino. Vere, estas konataj kazoj pri ĝia apero post intensa streĉo aŭ trinkado de troaj kvantoj da alkoholo. Ĉi tiu tipo de komo estas karakterizata de kompleta perdo de konscio kune kun profusa ŝvitado. En ĉi tiu kazo, malklara nivelo de respondo de la lernantoj povas esti rimarkita. En la komenca stadio, la komo povas esti malhelpata se vi uzas la bezonatan kvanton da karbonhidratoj.

Komplikaĵo de diabeto mellitus aŭ hipoglucemia komo povas okazi tute subite. Ŝi estas antaŭita de signoj kiel severa malsato kune kun angoro, troa maltrankvilo, pliigita premo kaj kresko de lernantoj. Malofte rimarkitaj estas eksternormaj kondutoj kun subitaj malglataj movoj, kapdoloroj kaj vida difekto. Ekzistas danĝero de morto se la paciento ne retiriĝas de la komo ene de duona horo. Dum ĉi tiu tempo, cerebra edemo formiĝas kaj metabolaj malordoj okazas. Rezulte oni observas morton de la cerba kortekso.

Hiperosmola komo en diabeto

Ĉi tiu speco de komplikaĵo distingiĝas per siaj simptomoj. Per ĝi oni rimarkas kreskon de natriaj komponaĵoj kun glukozo en la sango. Rezulte de ĉi tiu kombinaĵo estas malobservo de la nutrado de korpaj ĉeloj. Plej ofte ĉi tiu malsano okazas inter homoj de antaŭtempa aĝo.

En la komenca stadio de disvolviĝo de la hiperosmola komo, oni observas deshidratadon kaj mankon de insulino. Prolongigita senhidratiĝo kondukas al malĉefaj simptomoj, kiel tabureto kun naŭzo kaj vomado, ankaŭ estas malordo en la aktiveco de internaj organoj, akompanata de sango-perdo. La disvolviĝo de tia komplikaĵo daŭras plurajn semajnojn. Unue, la simptomoj karakterizaj de diabeto aperas:

• Forta sento de soifo.
• Perdo de pezo.
• Ofta urinado.

Perdo de konscio. Krome, ĉe la komenca stadio, aperis mallongtempaj konvulsioj kun tordado de la membroj.

Estontece la malsano havas progreseman karakteron. Perdo de konscio okazas pli ofte kaj fariĝas koma. Iuj havas halucinojn. Simptomoj de hipermosmola komo estas tre diversaj. Ĝi povas impliki la nervan sistemon kaj estas esprimita en formo de konvulsioj, akompanata de parta aŭ kompleta foresto de iu ajn movado. Ankaŭ malfacilas paroli. Tiaj signoj manifestiĝas ankaŭ per malobservo de la cerbo.

Traktado de komplikaĵoj de diabeto konsistas en uzado de drogoj, diversaj sentoksiĝoj. Terapio estu ampleksa. Paralele al malkresko de la manifestiĝoj de hiperosmola komo, ĝi postulas influi la kaŭzojn.

Pripensu la vaskulajn komplikaĵojn de diabeto.

Diabeto mellitus kaj ĝiaj malfruaj komplikaĵoj

Malfruaj komplikaĵoj de la malsano inkluzivas nefropation, retinopation kaj diabetan piedan sindromon, kiuj okazas dum plilongigita periodo de diabeto mellitus. Probable ilia manifestiĝo post dudek jaroj de la diagnozo.

Tiaj kondiĉoj okazas iom post iom kaj estas karakterizaj ĉefe por pacientoj kun tipo 2 diabeto. Malofte, malfruaj komplikaĵoj de diabeto estas diagnozitaj en infanaĝo.

Manifestoj de diabetika nefropatio

Ĉi tiu komplikaĵo manifestiĝas per difektita rena funkcio kaj kondukas al rena malsukceso. Patologio aperas dek jarojn post la detekto de diabeto en persono. Kun tipo 1-malsano, ĉi tiu komplikaĵo estas la ĉefa kaŭzo de morto. Diabeta nefropatio kutime trairas la jenajn tri stadiojn:

• Observo de malgranda kvanto da proteino en la urino.
• Observo de grava kvanto de proteino en la urino.
• Apero de rena malsukceso.

Traktado devas esti farita jam ĉe la komenca stadio de la patologio. Ĝia celo estas normaligi sangopremon. Por ĉi tio, ili uzas komponaĵojn, kiuj normaligas la sangopremon kaj plibonigas la sangan fluon en la renoj. En la sekva etapo, insulinaj preparoj estas uzataj, salo-libera dieto estas preskribita. Krome ili prenas medikamentojn por normaligi sangopremon, kies normala imposto devas esti ne pli ol 130/80 milimetroj da hidrargo. En kazo de neefikeco de la preskribitaj drogoj, oni elektas aliajn.

Kronika rena malsukceso estas dividita en du specojn: konservativan kaj terminalan. En la unua tipo, ĝia kuracado efektiviĝas sen preskribado de drogoj. La bazo de terapio estas strikta aliĝo al dieto kune kun limigo de salo. En iuj situacioj, insulino eble estas preskribita.

Traktado de la dua tipo estas farata en hospitalo sub la superrigardo de kuracistoj. La mezuroj celas plibonigi la kondiĉon de la paciento kaj impliki hemodializon. En pli severaj kazoj, organa transplantado rekomendas.