Filmoj kun filmoj de flava ĝis flava kun verdeta tono, ovala, iomete biconveksa, kun risko unuflanke, la tipo de tablojdo en transversa sekcio estas la kerno de blanka tabuleto.

Ekscipientoj: pregelatinizita amelo - 34,92 mg, mikrokristala celulozo - 87,7 mg, laktoza monohidrato - 63,13 mg, magnezia stearato - 1,75 mg.

La konsisto de la filmŝelo: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, tinkturita quinolino flava (E104) - 0,11 mg, titanioksido (E171) - 1,39 mg, talko - 0,5 mg.

10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (6) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (9) - pakoj el kartono.

Farmakologia ago

Kombinita antihipertensiva agento. Losartan kaj hidroklorotiazido havas aldonan kontraŭhipertensan efikon, malaltigante sangopremon en pli granda mezuro ol ĉiu el la komponantoj aparte.

Losartan estas unuaranga antagonisto de la riceviloj de angiotensino II (tipo AT 1) por parola administrado. In vivo kaj in vitro, losartan kaj ĝia farmacologie aktiva metabolito E-3174 blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II sur AT 1-riceviloj, sendepende de la vojo de ĝia sintezo: ĝi kondukas al pliigo de sango-renina agado kaj malpliiĝo de la koncentriĝo de aldosterona en sanga plasmo. Losartan nerekte kaŭzas la aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la koncentriĝon de angiotensino II. Ĝi ne malhelpas la agadon de kininase II, enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino. Ĝi reduktas OPSS, premon en la pulma cirkulado, reduktas postŝarĝon sur la miokardio, havas diurikan efikon. Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun korinsuficienco (CHF). Preni losartan 1 fojon / tagon kondukas al statistike signifa malpliiĝo de sistola kaj diastola sangopremo.

Losartan egaligas la sangopremon dum la tago, dum la kontraŭhipertensiva efiko respondas al la natura ritmo circadiano. La malkresko de sangopremo antaŭ la fino de la dozo de la drogo estis proksimume 70-80% de la maksimuma efiko de losartan, 5-6 horojn post la ingestaĵo. Ne ekzistas sindromo de retiriĝo.

Losartan ne havas klinike signifan efikon sur korpa ritmo, havas moderan kaj transigan uricosurian efikon.

Hidroklorotiazido- tiazida diuretiko, kies diuretika efiko asocias kun malobservo de la reabsorcio de natrio, kloro, kalio, magnezio, akvo-jonoj en distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalciaj jonoj, uria acido. Ĝi havas kontraŭhipertensan efikon, kies agado disvolviĝas pro la plivastiĝo de arterioloj. Preskaŭ neniu efiko sur normala sangopremo. La diuretika efiko okazas post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn.La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko okazas post 3-4 tagoj, sed povas daŭri 3-4 semajnojn por atingi la optimuman terapian efikon.

Pro la diuretika efiko, hidroklorotiazido pliigas plasman reninan aktivecon, stimulas la sekrecion de aldosterona, pliigas la koncentriĝon de angiotensino II kaj malpliigas la koncentriĝon de kalio en la sanga plasmo. Ricevi losartan blokas ĉiujn fiziologiajn efikojn de angiotensino II kaj, pro la forigo de la efikoj de aldosterona, povas helpi redukti la perdon de kalio asociita kun prenado de diurético. Hidroklorotiazido kaŭzas iometan kreskon de la koncentriĝo de urika acido en la sango, kombinaĵo de losartano kaj hidroklorotiazido helpas malpliigi la severecon de hiperuricemio kaŭzita de diurético.

Farmakokinetiko

La farmacokinetiko de losartan kaj hidroklorotiazido kun samtempa uzo ne diferencas de tiu de ilia uzo kun monoterapio.

Post parola administrado, losartan bone absorbas sin de la digesta vojo. Ĝi spertas gravan metabolon dum la "unua paŝo" tra la hepato, formante farmakologie aktive karboxilatan metaboliton (E-3174) kaj neaktivajn metabolitojn. Biodisponebleco estas proksimume 33%. La mezumo C max de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas atingita post 1 horo kaj post 3-4 horoj respektive. Losartan kaj ĝia aktiva metabolito ligas al plasmaj proteinoj (ĉefe c) je pli ol 99%. V d de losartan estas 34 litroj. Ĝi penetras tre malbone tra la BBB.

Losartan estas metaboligita por formi aktivan (E-3174) metabolon (14%) kaj neaktiva, inkluzive de la du ĉefaj metabolitoj formitaj per hidroksilado de butila grupo de la ĉeno kaj malpli signifa metabolito, N-2-tetrazolglucuronido. La plasma forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas proksimume 10 ml / sek (600 ml / min) kaj 0.83 ml / sek (50 ml / min) respektive. La rena forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas ĉirkaŭ 1,23 ml / sek (74 ml / min) kaj 0,43 ml / sek (26 ml / min). T 1/2 de losartan kaj la aktiva metabolito estas 2 horoj kaj 6-9 horoj, laŭe. Ĝi eltiriĝas ĉefe kun galo tra la intestoj - 58%, renoj - 35%. Ne amasigas.

Kiam prenitaj buŝe en dozoj ĝis 200 mg, losartan kaj ĝia aktiva metabolito havas linian farmacokinetikon.

Post buŝa administrado, la absorbo de hidroklorotiazido estas 60-80%. C-max en sanga plasmo atingiĝas 1-5 horojn post la ingestaĵo. Ligante al sangaj plasmaj proteinoj - 64%. Penetras tra la placenta baro. Elmetita en patrina lakto. Hidroklorotiazido ne estas metaboligita kaj estas rapide ekskludita de la renoj. T 1/2 estas 5-15 horoj. Almenaŭ 61% de la dozo prenita buŝe estas ekskrementita senŝanĝe ene de 24 horoj.

Arteria hipertensio (al pacientoj, kiuj montras kombinaĵoterapion), malpliigon de la risko de kardiovaskula morbilo kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio.

Kontraŭindikoj

Anuria, severa rena malsukceso (CC 20 kg kaj 50 kg, kutime unuopa dozo estas 50 mg 1 fojon ĉiutage. En esceptaj kazoj, la dozo povas esti pliigita ĝis maksimume -100 mg 1 fojon tage. La uzo de dozo superas 1,4 mg / kg ( 100 mg) ĉiutage en infanoj ne estis studita. Lasartano ne rekomendas uzi en infanoj sub 6 jaroj, ĉar estas nesufiĉaj datumoj pri la uzo de la drogo en ĉi tiu grupo de pacientoj.
La drogo ne rekomendas al infanoj kun glomerular-filtrado de 5,5 mmol / l) estis observita en 1,5% de pacientoj kun hipertensio.
Pacientoj kun hipertrofio ventricula maldekstra

De la flanko de la organo de aŭdado kaj ekvilibro: ofte - vertiĝo.

Kronika korinsuficienco
El la nerva sistemo: malofte - kapturno, kapdoloro, malofte - parestesia.
De la flanko de la koro: malofte - sinkopo, atria fibrilado, streko.
De la vaskula sistemo: malofte - arteria hipotensio, inkluzive de ortostatika hipotensio.
Respirataj, torakoj kaj mediastinaj malordoj: malofte - dispneo.
El la digesta vojo: malofte - diareo, naŭzo, vomado.
Sur la haŭto kaj subkutanaj histoj: malofte - urtikario, prurito, erupcio.
Ĝenerala kondiĉo kaj malordoj ligitaj al la metodo de uzo de la drogo: malofte - astenio / malforteco.
Laboratoriaj indikiloj: malofte - pliigitaj niveloj de ureo, creatinino en serumo kaj kalio en serumo.

Diabeto mellita AH kaj tipo II akompanataj de rena malsano
El la nerva sistemo: ofte - kapturno.
El la vaskula sistemo: ofte - arteria hipotensio.
Ĝenerala kondiĉo kaj malordoj ligitaj al la metodo de uzo de la drogo: ofte - astenio / malforteco.
Laboratoriaj indikiloj: ofte - hipogluzemio, hiperkalemio.
La sekvaj adversaj reagoj okazis pli ofte en pacientoj prenantaj losartan ol en pacientoj en la placebo-grupo:
El la sango kaj limfa sistemo: nekonata - anemio.
De la flanko de la koro: nekonata - sinkopo, palpito.
El la vaskula sistemo: nekonata - ortostatika arteria hipotensio.
El la digesta vojo: nekonata - diareo.
El la muskoloskeleta sistemo kaj konektiva histo: nekonata - malantaŭa doloro.
El la renoj kaj urinaro: nekonataj - urinaj infektoj.
Ĝenerala kondiĉo kaj malsanoj asociitaj kun la metodo de uzo de la drogo: nekonataj - simptomoj de gripo.
Laboratoriaj indikiloj: pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kaj nefropatio traktitaj per losartanaj tablojdoj havis hiperkalemion> 5,5 mEq / L kompare kun pacientoj en la placebo-grupo.

Postmerkatiga gvatado
Dum la post-surmerkatiga observado, la sekvaj kromefikoj estis raportitaj:
El la sango kaj limfatika sistemo: nekonata - anemio, trombocitopenio.
De la flanko de la organo de aŭdado kaj la labirinto: nekonata - sonado en la oreloj.
De la imunsistemo: malofte - reagoj de hipersensemo (anafilaktiaj reagoj, angioedemo, inkluzive de ŝvelaĵo de la laringo kaj gloto, kiu kondukas al obstrukco de la aeraj vojoj kaj / aŭ ŝvelaĵo de la vizaĝo, lipoj, faringo kaj / aŭ lango, iuj pacientoj havis historion de angioneŭrotiko). edemo, kiu estas asociita kun la uzo de aliaj drogoj, inkluzive de ACE-inhibidores, vasculitis, inkluzive de Shenlain-Genocha purpura.
El la nerva sistemo: nekonata - migreno, malhonoro.
Respirataj, torakoj kaj mediastinaj malordoj: nekonataj - tuso.
El la digesta vojo: Nekonata - diareo, pancreatito, vomado.
El la hepatmona sistemo: malofte - hepatito, nekonata - malhelpita hepato.
El la haŭto kaj subkutanaj histoj: nekonata - urtikario, prurito, erupcio, fotosensiveco, eritrodermo.

El la muskol-skeleta sistemo kaj konektiva histo: nekonata - mialgio, artralgio, rabdomiolizo.
El la reprodukta sistemo kaj mamaj glandoj: nekonata - erektila misfunkcio / senpoveco.
Flanke de la renoj kaj de la urina vojo: kiel konsekvenco de la malhelpo de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona, oni konstatis ŝanĝojn en la rena funkcio, inkluzive de rena malsukceso en pacientoj kun risko, tiaj ŝanĝoj eblas reverteblaj kiam la kuracado ĉesas.
Mensa malordo: nekonata - deprimo.
Laboratori-indikiloj: nekonata - hiponatremio.
Infanoj . La profilo de adversaj reagoj en infanoj estas simila al tiu en plenkreskaj pacientoj. Datumoj pri adversaj reagoj en infanoj estas limigitaj.

Arteria hipotensio,
hiperkalemia
- deshidratado,
- maltoleremo al laktozo,
- galactosemia aŭ glukoza / galactosa malabsorbado-sindromo,
- gravedeco
- periodo de laktado,
- aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne estis establitaj),
- Hipersensiveco al losartan kaj / aŭ aliaj eroj de la drogo.
Kun zorgo La drogo devas esti uzata por hepata kaj / aŭ rena malsukceso, malpliigita BCC, difektita ekvilibra akvo-elektrolito, bilatera rena arteria stenosis aŭ arteria stenozo de unu sola reno.

Angioedema
Eble apero de angioedemo. Pacientoj kun angioneŭrotaj edemoj (ŝvelaĵoj de la vizaĝo, lipoj, gorĝo kaj / aŭ lango) devas esti kontrolataj ofte.
Arteria hipotensio kaj akvo-elektrolita malekvilibro
Simptoma arteria hipotensio, precipe post la unua dozo de la drogo aŭ post pliigo de la dozo, povas okazi ĉe pacientoj kun reduktita BCC aŭ natria manko kaŭzita de uzo de fortaj diuretikoj, dieta limigo de sala konsumado, diareo aŭ vomado. Tiaj kondiĉoj postulas korektadon antaŭ ol komenci kuracadon kun Lorista aŭ malpliigi la komencan dozon de la drogo. La samaj rekomendoj validas por infanoj de 6 jaroj.

Malekvilibro de elektrolitoj
Elektrolita malekvilibro ofte estas observata ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio (kun aŭ sen diabeto), kio devas esti konsiderata.
En klinika studo implikanta pacientojn kun diabeto mellitus de tipo II kaj kun nefropatio, la efiko de hiperkalemia estis pli alta kun losartan kompare kun la placebo-grupo.
Sekve, vi devas regule monitori la koncentriĝon de kalio en la sanga plasmo kaj kreivinina malplenigo, precipe en pacientoj kun korinsuficienco kaj kreiva kreinina 30-50 ml / min.
La samtempa uzo de losartan kaj kalio-ŝparemaj diurikoj, aldonaj enhavaj kalcioj, salaj anstataŭaĵoj enhavantaj kalion ne rekomendas.

Difektita hepofunkcio
Surbaze de farmacokinetiaj datumoj indikantaj signifan kreskon de la koncentriĝo de losartan en la sanga plasmo de pacientoj kun cirozo de la hepato, oni devas konsideri malpliigon de la dozo por pacientoj kun historio de malsana hepata funkcio.
Ne ekzistas sperto pri la terapia uzo de losartan en pacientoj kun severe difektita hepata funkcio, tial, losartan ne devas esti prenita ĉe tiaj pacientoj.
Losartan ne rekomendas por uzo en infanoj kun difektita hepofunkcio.

Difektita rena funkcio
Oni raportis ŝanĝojn de rena funkcio, inkluzive de rena malsukceso, kiuj asocias kun forigo de la sistemo renin-angiotensino (precipe en pacientoj kun rena-angiotensino-aldosterona sistemo, t.e. pacientoj kun severa korinsuficienco aŭ kun ekzistanta rena malsano) .
Drogoj kiuj influas la sistemon renin-angiotensino-aldosterona povas kaŭzi pliigon de sero-ureo kaj creatinino en pacientoj kun bilaterala rena arteria stenozo aŭ stenozo de unu rena arterio. Ĉi tiuj ŝanĝoj en rena funkcio eblas reverteblaj post ĉesigo de terapio. Losartan devas esti uzata kun singardo en pacientoj kun bilatera rena arteria stenozo aŭ rena arteria stenozo.
Uzo en infanoj kun difektita rena funkcio
Losartan ne estas rekomendata por uzo en infanoj kun glomerula filtra ritmo. Rekomendata legado

Metodo de apliko

Lorista preskribitaj ambaŭ kombina kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, kaj kiel monoterapio. Manĝado ne influas la absorbadon de la drogo.
Arteria hipertensio (AH):
Komenca dozo de 50 mg, en la plej multaj kazoj ĉi tiu dozo sufiĉas kiel vivtenado. La maksimuma taŭga dozo por ĉiutaga konsumado estas 100 mg de Lorista. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas atingita de 3-6 semajnoj. kuracado. Pacientoj kun hipovolemio (ekzemple, preninte diuretikojn en grandaj dozo) aŭ hepataj misfunkcioj, la komenca dozo devas esti reduktita al 25 mg. Por maljunaj pacientoj, pacientoj kun reduktita rena funkcio kaj / aŭ hemodializo, dozo-ĝustigo ne bezonas.
Kronika korinsuficienco:
Por ĉi tiu patologio rekomendas titradon (laŭgrada kresko de dozo): en la unua semajno rekomendas 12,5 mg da Lorista tage, en la dua 25 mg de la drogo ĉiutage, de la tria semajno, daŭra dozo de 50 mg ĉiutage rekomendas.
Antaŭzorgo (antaŭzorgo) de kardiovaskulaj akcidentoj, inkluzive de mortigaj, en pacientoj kun alta risko (hipertensio arteria kaj hipertrofio ventrika maldekstra):

Nefropatio kun proteinurio en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2:
La komenca dozo de Lorista estas 50 mg, se necese, la dozo povas esti pliigita al 100 mg.

Liberigi Formojn

• 10 - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono. 30 langeto en unuiga entrepreno 7 - ampoloj (14) - pakoj el kartono. 7 - ampoloj (14) - pakaĵoj el kartono. 7 - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono. 7 - ampoloj (4) - pakaĵoj el kartono. 7 - ampoloj (8) - pakaĵoj el kartono. 7 - ampoloj (12) - pakaĵoj el kartono. 7 - ampoloj (14) - pakaĵoj el kartono.100 mg + 25 mg filmigitajn tablojdojn - 30 langeton. 100-mg + 25 mg-filmaj tablojdoj - 60-tablojdoj paki 30 tabletas paki 60 tablojdojn paki 90 tablojdojn

Priskribo de la doza formo

• Tabloj-filmitaj Tablojdoj, filmigitaj de flava ĝis flava kun verdeta nuanco, estas ovalaj, iomete biconveksaj, kun risko unuflanke. La tablojdoj, filmitaj de flava ĝis flava kun verdeta tinto, estas ovalaj, iomete biconveksaj.

Specialaj kondiĉoj

• 1 langeto kalio losartan 100 mg hidroklorotiazido 25 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo - 69,84 mg, mikrokristala celulozo - 175,4 mg, laktoza monohidrato - 126,26 mg, magnezio-stearato - 3,5 mg. La konsisto de la membrana filmo: hippromelozo - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, tinkturita quinolino (E104) - 0,11 mg, titanioksido (E171) - 2,89 mg, talko - 1 mg. losartan kalio 100 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko. losartan kalio 100 mg hidroklorotiazido 25 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko. kalio losartan 50 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pretelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato Shell-kunmetaĵo: hypromellose, macrogol 4000, quinoline flava tinkturilo (E104), titanio dióxido (E171), tal. losartan kalio 50 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko.

Kontraŭindikoj de Lorista N

• Hipersensiveco al losartan, al drogoj derivitaj de sulfonamidoj kaj aliaj komponentoj de la drogo, anuria, severa difektita rena funkcio (malplibonigo de creatinino (CC) malpli ol 30 ml / min.), Hiperkalemia, dehidratado (inkluzive de prenado de altaj dozo de diuréticos) severa hepata misfunkcio, refrakta hipokalemio, gravedeco, laktado, arteria hipotensio, sub 18-jaraĝa (efikeco kaj sekureco ne establita), lakta deficito, galactosemia aŭ glukoza / gal malabsorbado-sindromo Aktas. Kun singardo: tumultoj de ekvilibra akvo-elektrolito (hiponatremio, hipoklorema alkalozo, hipomagnesemio, hipokalemio), bilateral renaj arteria stenozo aŭ stenozo de unu rena arterio, diabeto mellitus, hipercalcemio, hiperuricemio kaj / aŭ gotto, pligravigita kun iu alergia neurologia anemono evoluinta pli frue kun aliaj drogoj, inkluzive de AP-inhibidores

Lorista N kromefikoj

• Pri la sango kaj limfatika sistemo: malofte: anemio, purpura Shenlane-Genokha. De la imunsistemo: malofte: anafilaktiaj reagoj, angioedemo (inkluzive ŝvelaĵon de la laringo kaj lango, kaŭzante obstrukcon de la aeraj vojoj kaj / aŭ ŝvelaĵon de la vizaĝo, lipoj, faringo). De la flanko de la centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo: ofte: kapdoloro, sistema kaj nesistema kapturno, sendormeco, laceco, malofte: migreno. El la kardiovaskula sistemo: ofte: ortostatika hipotensio (dependas de dozo), palpitacioj, takikardio, malofte: vaskulito. De la spira sistemo: ofte: tuso, supra spira vojo infekto, faringito, ŝvelaĵo de la naza mukozo. El la gastrointestina vojo: ofte: diareo, dispepsio, naŭzo, vomado, abdomena doloro. El la hepatmona sistemo: malofte: hepatito, malgrava hepato. El la haŭto kaj subkutanaj grasoj: malofte: urtikario, haŭta prurito. De la muskoloskeleta sistemo kaj konektiva histo: ofte: mialgio, malantaŭa doloro, malofte: artralgio. Aliaj: ofte: astenio, malforteco, ekstercentra edemo, brusto. Laboratoriaj indikiloj: ofte: hiperkalemio, pliigo de koncentriĝo de hemoglobino kaj hematocrito (ne klinike signifa), malofte: modera kresko de sero-ureo kaj creatinino, tre malofte: pliigita agado de hepato kaj bilirubina enzimoj.

Kio helpas

Ĉi tio estas efika medikamento por la kombina terapio de arteria hipertensio kaj korpa misfunkcio.

Nomumita en la sekvaj kazoj:

• primara arteria hipertensio en plenaĝeco,
• en la kuracado de rena malsano en plenkreskaj pacientoj kun arteria hipertensio kaj diabeto mellitus de tipo 2 kun proteinurio,
• kronika formo de korinsuficienco, kiam neeblas uzi specifajn agentojn pro maltoleremo,
• prevento de streko kun alta sangopremo kaj konfirmita maldekstra ventrikula hipertrofio.

Stokaj kondiĉoj

• stoki ĉe ĉambra temperaturo 15-25 gradojn
• teni for de infanoj

Lorista N estas kombinita kontraŭhipertensiva drogo enhavanta selekteman angiotensin-receptor-blokilon (tipo AT1) losartan kaj tiazidan diurikan hidroklorotiazidon. La fina celo de hipertensio-terapio estas antaŭvidi disvolviĝon de cerebrovaskulaj malordoj, kardiovaskulaj eventoj, rena malsukceso, kaj malpliigi riskon de kardiovaskula morto. Konsiderante la bedaŭrindan fakton, ke la monoterapio en la plej multaj kazoj ne plenumas la taskon atingi la celan nivelon de sangopremo, en la lastaj jaroj, kardiologoj pli kaj pli fidas je kombinitaj kontraŭhipertensaj drogoj. La kombinaĵo "angiotensina ricevilo-blokilo (sartan) + tiazida diuretiko" estas nuntempe konsiderata kiel unu el la plej promesplenaj. Havante ĝenerale similan mekanismon kun la kombinaĵo "inhibitoro de enzima konvertiĝo de angiotensino (ACE-inhibilo) + tiazida diuretiko", ĉi tiu farmakologia "miksaĵo" havas iujn nedireblajn avantaĝojn ol la unuaj. Tiel, male al ACE-inhibidores, sartanoj provizas pli kompletan blokadon de la "ĉelaj" efikoj de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona. Ili ankaŭ havas pli bonan toleron, sen kaŭzi, male al ACE-inhibidores, elĉerpiĝantan sekan tuson kaj angioedemon pro la amasiĝo de troa bradikinino en la korpo. La rezultoj de klinikaj provoj multicentraj pruvis la altan efikecon de losartan en hipertensio. Sartanoj hodiaŭ okupas unu el la ŝlosilaj pozicioj en internaciaj rekomendoj por kuracado de ĉi tiu malsano, estante unuarangaj drogoj taŭgaj por kontinua farmakoterapio. Lorista N el la sveda farmacia kompanio Krka aperis en nia lando en 2008 kaj jam nun sukcesis gajni la respekton de kuracistoj kaj la fidon de pacientoj. La mekanismo de ago de lorista N baziĝas sur la kapablo de losartan (ni lasu la hidroklorotiazidon por nun) bloki la aliron de angiotensino II al ĝiaj "personaj" riceviloj, pro kio ĝi realigas sian vasopresan potencialon.

Rezulte, la drogo kaŭzas malstreĉiĝon de la muroj de sangaj glasoj, reduktas antaŭ- kaj postŝarĝon ĉe la miokardio, la ĝeneralan periferian reziston de sangaj glasoj kaj malhelpas maldekstran ventrikulan hipertrofion. Male al aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, Lorista N havas efikon uricosurikan, ne influas negative la erektilan funkcion, elmontras kontraŭinflamatoriajn kaj kontraŭinflamajn (kontraŭtombombajn) propraĵojn kaj plibonigas kognajn (kognajn) funkciojn. La efikeco kaj favora sekureca profilo de Lorista N estis konfirmitaj ne nur en klinikaj provoj, sed ankaŭ dum post-merkataj studoj, t.e. post kiam la drogo eniris la merkaton. Post parola administrado, losartan rapide sorbas en la gastrointestina vojo. Ĝia sistema biodisponeco estas 33%, kio estas asociita kun la efiko de la unua trairejo tra la hepato. La maksimuma koncentriĝo de losartan en la sango estas registrita 1 horon post la administrado. Lorista N povas esti uzata sendepende de manĝaĵa konsumado. La dua komponento de la drogo - tiazida diuretika hidroklorotiazido - malhelpas la inversan absorbadon en la distala nefrono de natriaj jonoj, kaj kloro, same kiel akvo kaj kalio, magnezio kaj kalcio jonoj. Ĝia kontraŭhipertensiva efiko estas pro la ekspansio de arterioloj. La diuretika efiko estas observata 1-2 horojn post la preno de la drogo, atingas sian maksimumon post 4 horoj kaj daŭras ĝis 12 horojn. La komenca (ankaŭ apoga) dozo de lorista N por arteria hipertensio estas 1 tablojdo 1 fojon tage. La maksimuma terapia efiko devus esti atendita dum la unuaj 3 semajnoj de farmakoterapio. Kun nesufiĉa efikeco de la drogo, ĉi tiu dozo povas esti pliigita al 2-tablojdoj. Lorista N iras bone kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj. Maljunaj pacientoj ne bezonas dozon ĝustigi. La ĉeesto de hidroklorotiazido en la preparado pliigas la riskon de arteria hipotensio kaj perturboj en la akvo-sal-ekvilibro.

Kun zorgo

Aparta atento devas esti donita al la preskribado de kuraciloj al infanoj kaj adoleskantoj sub 18-jaraj pro la malalta scio pri la efiko sur la infana korpo kaj ĝia disvolviĝo.

Zorge kaj sub la inspektado de medicina personaro, financoj estas enspezigitaj dum mallarĝigo de la renaj arterioj, post rena transplantado, dum mallarĝigo de la aorta aŭ mitrala valvo, pliprofundigo de la muro de la maldekstra aŭ dekstra ventriklo de la koro, difektita rena funkcio en korinsuficienco, koronaria malsano, malsanoj de la sangaj glasoj de la cerbo, pliigita produktado de aldosterona, prenante altajn dozon da diuratikaj drogoj.

Kiel preni Lorista 12.5

Prenu parole unu fojon tage, ne fokusiĝante sur la konsumado de manĝaĵoj (antaŭe, post, dum la manĝo).

Ebla administrado lige kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Kun alta sangopremo, 50 mg unue estas preskribita, kaj tiam, kiel iuj pacientoj estas, la dozo pliigas ĝis 100 mg ĉiutage.

En hepataj malsanoj, depende de ilia severeco kaj kurso, la kvanto de la drogo kelkfoje reduktiĝas al 25 mg ĉiutage.

En kronika korinsuficienco, komence donu 12,5 mg tage kaj poste iom post iom pliiĝas ĝis 150 mg ĉiutage, ĉiufoje pliigante la dozon dufoje kun intervalo de semajno. La nomumo de tia sistemo de administrado estas rekomendita en kombinaĵo kun diuretikoj kaj koraj glicozidoj.

Prenu parole unu fojon tage, ne fokusiĝante sur la konsumado de manĝaĵoj (antaŭe, post, dum la manĝo).

Kun diabeto

Se la paciento havas diabeton de tipo II kun pliigita proteino en la urino, por preventi la bezonon de dializo kaj morto, la komenca dozo de terapio tradicie estos 50 mg kun estonteco ĝis 100 mg ĉiutage depende de la efiko de malaltigo de sangopremo. Ricevo kun insulino kaj drogoj, kiuj reduktas la nivelon da sukero (glitazono, ktp). Ĝi estas permesita preni diuretikojn kaj aliajn kontraŭhipertensajn drogojn.

Kromaj efikoj

Malgranda kromefiko estas eneca en la kuracilo, sed estas izolitaj kazoj de neadekvata reago de la korpo el diversaj organoj kaj sistemoj. Do, la kardiovaskula sistemo povas respondi per akcelita korbato, korbaj ritmaj tumultoj ktp.

Nasala kongesto, inflamo de la laringo kaj bronkioj, kramfoj, malantaŭa doloro, membroj kaj muskoloj kaj malobservo de la akv-elektrolita ekvilibro povas disvolviĝi. Sed plej ofte la reagoj estas tiel malfortaj kaj flankaj, ke oni ne bezonas dosŝan ŝanĝon aŭ drogan ŝanĝon.

Farmakologio

Kombinita antihipertensiva drogo.

Losartan estas selektema antagonisto de ne-proteinoj de tipo II AT 1-receptoroj de angiotensino II.

In vivo kaj in vitro, losartan kaj ĝia biologie aktiva karboksila metabolito (EXP-3174) blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II sur AT 1-receptoroj, sendepende de la vojo de ĝia sintezo: ĝi kondukas al pliigo de plasma renina aktiveco kaj malpliiĝo de la koncentriĝo de aldosterona en sanga plasmo.

Losartan nerekte kaŭzas la aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la nivelon de angiotensino II. Losartan ne malhelpas la agadon de kininase II, enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino.

Ĝi reduktas OPSS, premon en la pulma cirkulado, reduktas postŝarĝon, havas diurikan efikon.

Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun kronika korinsuficienco.

Preni losartan 1 fojon / tagon kondukas al statistike signifa malpliiĝo de sistola kaj diastola sangopremo. Dum la tago, losartan egalas regadon de la sangopremo, dum la kontraŭhipertensiva efiko respondas al la natura ritmo circadiano. La malkresko de sangopremo antaŭ la fino de la dozo de la drogo estis proksimume 70-80% de la efiko sur la pinto de la drogo, 5-6 horojn post la administrado. Sendependa sindromo ne estas observita, kaj losartan ne havas klinike signifan efikon sur korfrekvenco.

Losartan estas efika ĉe viroj kaj virinoj, same kiel en maljunuloj (≥ 65 jaroj) kaj pli junaj pacientoj (≤ 65 jaroj).

Hidroklorotiazido estas tiazida diuretiko kies diureta efiko asocias kun malobservo de la reabsorcio de natrio, kloro, kalio, magnezio, akvo-jonoj en la distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalciaj jonoj, acida uriko. Ĝi havas kontraŭhipertensajn proprietojn, hipotensiva efiko disvolviĝas pro la ekspansio de arterioloj. Preskaŭ neniu efiko sur normala sangopremo. La diuretika efiko okazas post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn.

La antihipertensiva efiko okazas post 3-4 tagoj, sed ĝi povas daŭri 3-4 semajnojn por atingi la optimuman terapian efikon.

Specialaj instrukcioj

Pacientoj, kiuj antaŭe spertis alergian edemon, hepaton aŭ renan malsanon, devas ricevi kuracadon kun la drogo nur sub la inspektado de kuracisto kaj pro sanaj kialoj.

La medicino ne devas uzi pacientojn kune kun aliskiren aŭ aliskiren-enhavantajn medikamentojn por diabeto.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Dum la portado kaj mamnutrado, la drogo ne estas preskribita, kaj kiam gravedeco estas establita, ĝi nuliĝas tuj, ĉar estas risko por la feto (hipoplasia pulmo kaj kranio, deformado de la skeleto, rena perfusionado de la feto, ktp.). Oni ne esploris la efikon sur novnaskitoj de la drogo elmetita en patrina lakto, tial ĝi ne devas esti uzata pro la neantaŭvidebleco de la reagoj de la infano.

Dum mamnutrado, la drogo ne estas preskribita.

Interago kun aliaj drogoj

Ĝi havas bonan kongruon kun hidroklorotiazido, digoksino, warfarino, cimetidino, fenobarbitalo kaj iuj aliaj. Kalasi-ŝparemaj diuretikaj drogoj kaj kalio-preparoj (Triamteren, Amiloride, ktp.) Povas deĉenigi kreskon de ĉi tiu elemento en la sango. Kombino kun ne-steroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj povas redukti la efikon de la priskribita drogo.

Tiaziva diuriteco kombinaĵo kun losartano kondukas al nekontrolita falo de premo en la arterioj.

Akcepto kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj eble nenecese reduktas sangopremon.

Medikamentoj, kiuj havas efikon sur RAAS (Captopril, Lisinopril, ktp), povas damaĝi renan funkcion kaj pliigi la enhavon de ureo kaj creatinino laŭ laboratoriaj parametroj.

Kongreso kun alkoholo

Malhelpi nedeziratajn efikojn sur la kardiovaskula sistemo ne povas esti kombinitaj kun trinkaĵoj kun alkoholo. Samtempa uzo povas konduki al akra malpliiĝo de sangopremo, malobservo de la funkcioj de la stomako, hepato kaj renoj.

1. Angizar (Barato).
2. Gizaar (Usono).
3. Cardomin-Sanovel (Turkio).
4. Losartan (Israelo).
5. Lozarel (Svislando).
6. Lorista ND (Slovenujo).
7. Lozap plus (Ĉe Czechio).
8. Erinorm (Serbio).

Kardiologoj

Arina Ivanovna, kardiologo, Omsk

Kiam vi prenas ĉi tiun medikamenton, gravas konsideri ĉiujn kontraŭindikaĵojn kaj nuancojn de prenado de ĝi. Precipe necesas aranĝi rendevuojn por homoj kun difektita rena funkcio, kun maltoleremo al la ĉefa ero, kun koronaria kormalsano, gravedeco kaj mamnutrado. Gravas averti, ke antaŭ la fino de la ingesta kurso necesas sindeteni de alkoholo dum la tuta daŭro de kuracado per kaptado de 5-7 tagoj post la fino de la prenado de la tablojdoj, por ke la substanco estu forigita de la korpo.

Pavel Anatolyeviĉ, kardiologo, Samara

Ĝi estas uzata ĉefe kombina kun aliaj drogoj, kaj kiel monopreparado ne montras grandan efikecon. Gravan kvaliton mi konsideras la kapablon protekti la renojn en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kun proteinurio. La prezo estas modera, kio igas la kuracilon atingebla por preskaŭ ĉiuj grupoj de pacientoj.

La malavantaĝo estas alta embriotoxicidad, kio igas ĝin neebla uzi dum gravedeco.

Alexey Stepanoviĉ, kardiologo, Norilsk

Laŭ pacientaj recenzoj ĝi estas bone tolerita, la premo malpliiĝas iom post iom kaj milde, taŭga por junuloj kaj maljunuloj.

Mi observis kromefikojn nur unu fojon - viro en la aĝo de 49 jaroj eksentis kapturnon, rezulte de kiu li ne povis stiri aŭton. En ĉi tiu kazo, la medikamento estis anstataŭigita.

Andrey, 30-jara, Kursk

Li trinkis pilolojn kiel preskribita de kardiologo. La komenca dozo estis 50 mg, kaj poste iom post iom pliiĝis al 150 mg. Ĝi funkcias bone, ne estis kromefikoj. Kaj lia prezo ne estas tro alta.

Olga, 25-jara, Aktyubinsk

Eltrovu vian riskon por disvolvi diabeton!

Faru senpagan interretan teston de spertaj endokrinologoj

Provanta tempo ne pli ol 2 minutojn

7 simpla
de aferoj

94% precizeco
testo

10 mil sukcesaj
testado

Asignita al panjo por protekti la renojn, ĉar ŝi havas diabeton kun proteinurio. Laŭ observaĵoj panjo sentis sin pli bona: la premo stabiligis. Kaj juĝante laŭ la analizoj, la kvanto de proteino en la urino malpliiĝis. La kuracilo iris perfekte kaj neniuj malagrablaj sekvoj de prenado de ĝi estis rimarkitaj.

Liberiga formularo

La tablojdoj, filmitaj de flava ĝis flava kun verdeta nuanco, estas ovalaj, iomete biconveksaj, kun mugo sur unu flanko, tablojdo en transversa sekcio estas la kerno de blanka tablojdo.

Ekscipientoj: pregelatinizita amelo - 34,92 mg, mikrokristala celulozo - 87,7 mg, laktoza monohidrato - 63,13 mg, magnezia stearato - 1,75 mg.

La konsisto de la filmo-membrano: hippromelozo - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, tinkturita quinolino (E104) - 0,11 mg, titanioksido (E171) - 1,39 mg, talko - 0,5 mg.

10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (6) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (9) - pakoj el kartono.

La drogo estas prenita parole, sendepende de la manĝo. Lorista N povas esti kombinita kun aliaj kontraŭhipertensaj agentoj.

Kun arteria hipertensio, la komenca kaj daŭra dozo estas 1 tab. 1 horo / tago La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas atingita ene de 3 semajnoj de la terapio. Por atingi pli prononcan efikon, eblas pliigi la dozon de la drogo al 2-langeto. 1 horo / tago La maksimuma ĉiutaga dozo estas 2 tablojdoj.

Kun malpliigita BCC (ekzemple, en la fono de prenado de diuretikoj en altaj dozoj), la rekomendata komenca dozo de losartan en pacientoj kun hipovolemio estas 25 mg 1 fojon / tagon. Tiurilate, Lorista N-terapio devus esti komencita post kiam la diuritikoj estas nuligitaj kaj hipovolemio estas korektita.

En maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun modera rena malsukceso (CC 30-50 ml / min), inkluzive de pacientoj kun dializo, neniu komenca doza ĝustigo ne bezonas.

Por redukti la riskon de morbilo kaj morteco kardiovaskula en pacientoj kun hipertensio arterial kaj hipertrofio ventricular maldekstra, la norma komenca dozo de losartano estas 50 mg 1 fojon / tagon. Pacientoj, kiuj ne sukcesis atingi la celan nivelon de sangopremo dum prenado de losartan 50 mg / day, postulas kuracadon kombinante losartan kun malaltaj dozoj de hidroklorotiazido (12,5 mg), kaj, se necese, pliigu la dozon de losartan al 100 mg kombina kun hidroklorotiazido je dozo de 12,5 mg / tago, estonte - pliigu dozon de Lorista N al 2 tablojdoj. 1 horo / tago

Superdozo

Simptomoj: markita malpliiĝo de sangopremo, takikardio, bradicardio pro parasimpata (vaga) stimulado.

Traktado: devigita diureso, simptoma terapio, hemodializo ne efikas.

Simptomoj: la plej oftaj simptomoj estas pro manko de elektrolitoj (hipokalemio, hipokloremio, hiponatremio) kaj dehidratiĝo pro troa diuresis. Kun la samtempa administrado de kardiaj glikosidoj, hipokalemio povas pligravigi la kurson de arritmioj.

Traktado: simptoma terapio.

Kiel uzi Lorista N por diabeto. Gvidilo pri Medikamentoj Geotar

La paĝo enhavas instrukciojn por uzo Loristoj . Ĝi haveblas en diversaj dozaj formoj de la drogo (12,5 mg, 25 mg, 50 mg kaj 100 mg tablojdoj, N kaj ND plus kun diureta hidroklorotiazido), kaj ankaŭ havas kelkajn analogajn. Ĉi tiu komentario estis kontrolita de spertuloj. Lasu viajn komentojn pri la uzo de Lorista, kiu helpos aliajn vizitantojn al la retejo. La drogo estas uzata por diversaj malsanoj (por redukti premon en arteria hipertensio). La ilo havas kelkajn kromefikojn kaj ecojn de interagado kun aliaj substancoj. Dozoj de la drogo varias por plenkreskuloj kaj infanoj. Estas limigoj pri la uzo de la drogo dum gravedeco kaj dum laktado. La kuracado de Lorista nur povas esti preskribita de kvalifikita kuracisto. La daŭro de la terapio povas varii kaj dependas de la specifa malsano.

Instrukcioj por uzo kaj dozo

La drogo estas prenita parole, sendepende de la manĝo, la ofteco de administrado - 1 fojon tage.

Kun arteria hipertensio, la averaĝa ĉiutaga dozo estas 50 mg. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas atingita ene de 3-6 semajnoj de la terapio. Eblas atingi pli prononcan efikon pliigante la dozon de la drogo al 100 mg ĉiutage en du dozo aŭ en unu dozo.

Dum vi prenas diuretikojn en altaj dozo, rekomendas komenci Lorista-terapion kun 25 mg ĉiutage en unu dozo.

Maljunaj pacientoj, pacientoj kun difektita rena funkcio (inkluzive de pacientoj kun hemodializo) ne bezonas ĝustigi la komencan dozon de la drogo.

En pacientoj kun difektita hepofunkcio, la drogo devas esti preskribita en pli malalta dozo.

En kronika korinsuficienco, la komenca dozo de la drogo estas 12,5 mg tage en unu dozo. Por atingi la kutiman bontenadon de 50 mg ĉiutage, la dozo devas esti pliigata iom post iom, je intervaloj de 1 semajno (ekzemple 12,5 mg, 25 mg, 50 mg tage). Lorista estas kutime preskribita en kombinaĵo kun diuretikoj kaj koraj glicozidoj.

Por redukti la riskon de streko en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio, la norma komenca dozo estas 50 mg ĉiutage. Estonte, hidroklorotiazido povus esti aldonita en malaltaj dozoj kaj / aŭ la dozo de Lorista eble pliiĝos al 100 mg ĉiutage.

Por protekti la renojn en pacientoj kun tipo diabeto kun proteinurio, la norma komenca dozo de Lorista estas 50 mg ĉiutage. La dozo de la drogo povas esti pliigita al 100 mg ĉiutage, konsiderante la malpliiĝon de sangopremo.

Tablojdoj 12,5 mg, 25 mg, 50 mg kaj 100 mg.

Lorista N (aldone enhavas 12,5 mg da hidroklorotiazido).

Lorista ND (aldone enhavas 25 mg da hidroklorotiazido).

Losartana kalio + ekscipientoj.

Potasio losartan + hidroklorotiazido + ekscipientoj (Lorista N kaj ND).

Lorista - Selektema antagonisma receptoro de angiotensina 2 tipo AT1 neproteina.

Losartan (la aktiva substanco de la drogo Lorista) kaj ĝia biologie aktiva karboksila metabolito (EXP-3174) blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino 2 sur AT1-riceviloj, sendepende de la vojo de ĝia sintezo: ĝi kondukas al pliigo de plasma renina aktiveco kaj malpliiĝo de la koncentriĝo de aldosterona en sanga plasmo.

Losartan nerekte kaŭzas aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la nivelon de angiotensino 2. Losartan ne malhelpas la agadon de kininase 2, enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino.

Ĝi reduktas OPSS, premon en la pulma cirkulado, reduktas postŝarĝon, havas diurikan efikon.

Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun kronika korinsuficienco.

Ricevo Lorista unufoje tage kondukas al statistike signifa malpliiĝo de sistola kaj diastola sangopremo. Dum la tago, losartan egalas regadon de la sangopremo, dum la kontraŭhipertensiva efiko respondas al la natura ritmo circadiano. La malkresko de sangopremo antaŭ la fino de la dozo de la drogo estis proksimume 70-80% de la efiko sur la pinto de la drogo, 5-6 horojn post la administrado. Sendependa sindromo ne estas observita, kaj losartan ne havas klinike signifan efikon sur korfrekvenco.

Losartan estas efika ĉe viroj kaj virinoj, same kiel en maljunuloj (≥ 65 jaroj) kaj pli junaj pacientoj (≤ 65 jaroj).

Hidroklorotiazido estas tiazida diuretiko kies diureta efiko asocias kun malobservo de la reabsorcio de natrio, kloro, kalio, magnezio, akvo-jonoj en la distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalciaj jonoj, acida uriko. Ĝi havas kontraŭhipertensajn proprietojn, hipotensiva efiko disvolviĝas pro la ekspansio de arterioloj. Preskaŭ neniu efiko sur normala sangopremo. La diuretika efiko okazas post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn.

La antihipertensiva efiko okazas post 3-4 tagoj, sed ĝi povas daŭri 3-4 semajnojn por atingi la optimuman terapian efikon.

La farmacokinetiko de losartan kaj hidroklorotiazido kun samtempa uzo ne diferencas de tiu de sia aparta uzo.

Ĝi estas bone absorbita de la digesta vojo. Preni la drogon kun manĝaĵo ne havas klinike signifan efikon sur ĝiaj serumaj koncentriĝoj. Preskaŭ ne penetras la sango-cerbo (BBB). Ĉirkaŭ 58% de la drogo estas elmetita en la galo, 35% - en la urino.

Post buŝa administrado, la absorbo de hidroklorotiazido estas 60-80%. Hidroklorotiazido ne estas metaboligita kaj estas rapide ekskludita de la renoj.

• arteria hipertensio
• malpliigita risko de streko en pacientoj kun hipertensio arteria kaj maldekstra ventrikula hipertrofio,
• kronika korinsuficienco (kiel parto de kombina terapio, kun maltoleremo aŭ neefikeco de terapio kun ACE-inhibidores),
• protekti renan funkcion en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kun proteinuria kun la celo redukti proteinurion, malpliigi la progresadon de rena damaĝo, malpliigi la riskon disvolvi la terminalan stadion (malebligi la neceson de dializo, la probablecon de pliigo de serum kreativino) aŭ morton.

• arteria hipotensio,
• hiperkalemia
• malhidratigo
• maltoleremo al laktozo,
• galactosemia aŭ glukoza / galactosa malabsorbado-sindromo,
• gravedeco
• laktado
• aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco en infanoj ne estas establitaj),
• hipersensemo al losartan kaj / aŭ aliaj eroj de la drogo.

Pacientoj kun reduktita kapitalo de cirkla sango (ekzemple dum terapio kun grandaj dozo de diuritikoj) povas disvolvi simptoman arterian hipotension. Antaŭ ol preni losartan, necesas forigi la ekzistantajn perfortojn, aŭ komenci terapion kun malgrandaj dozo.

En pacientoj kun milda kaj modera cirozo de la hepato, la koncentriĝo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en sanga plasmo post parola administrado estas pli alta ol en sanaj. Tial, pacientoj kun historio de hepatmalsano devas ricevi malpli altan dozon de terapio.

En pacientoj kun difektita rena funkcio, kun kaj sen diabeto, ofte okazas hiperkalemio, kiu devas memori, sed nur en maloftaj kazoj rezulte de tio, la kuracado ĉesas. Dum la kuracada periodo, la koncentriĝo de kalio en la sango devas esti regule kontrolata, precipe ĉe maljunaj pacientoj, kun difektita rena funkcio.

Medikamentoj agantaj kontraŭ la renin-angiotensina sistemo povas pliigi sero-ureon kaj creatininon en pacientoj kun bilatera rena arteria stenozo aŭ unudirekta arteria stenozo de unu sola reno. Ŝanĝoj en rena funkcio povas esti reverteblaj post ĉesigo de terapio. Dum kuracado, necesas regule monitori la koncentriĝon de creatinino en la sango-serumo regule.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

Ne estas datumoj pri la efiko de Lorista pri la kapablo veturigi veturilojn aŭ aliajn teknikajn rimedojn.

• kapturno
• astenio
• kapdoloro
• laceco
• sendormeco
• zorgado
• perturba dormo
• somnolo
• memoro-malordoj
• ekstercentra neuropatio,
• parestezio
• hipostezio
• migreno
• tremo
• depresio
• ortostatika hipotensio (dependas de dozo),
• korbato
• takikardio
• bradikardio
• arritmioj,
• angina pektoro
• nasa kongesto
• tuso
• bronkito
• ŝvelaĵo de la naza mukozo,
• naŭzo, vomado,
• diareo
• abdomina doloro
• anoreksio
• seka buŝo
• dentodoloro
• flatulenco
• estreñimiento
• urĝi urini
• misfunkcia rena funkcio,
• malpliigita libido
• senpoveco
• kramfoj
• doloro en la dorso, brusto, kruroj,
• sonorigante en la oreloj
• malobservo de gusto
• vida difekto
• konjunktivito
• anemio
• Purpuro Shenlein-Genoch
• seka haŭto
• pliigis ŝvitado
• alopecia
• gotti
• urtikaria
• haŭta erupcio
• angioedema (inkluzive de ŝvelaĵo de la laringo kaj lango, kaŭzante obstrukcon de la aeraj vojoj kaj / aŭ ŝvelaĵon de la vizaĝo, lipoj, faringo).

Neniuj klinike signifaj drogaj interagoj kun hidroklorotiazido, digoksino, nerektaj anticoagulantoj, cimetidino, fenobarbital, ketoconazolo kaj eritromicino estis observitaj.

Dum samtempa uzo kun rifampicino kaj fluconazolo, oni rimarkis malpliiĝon de la aktiva metabolito de losartana kalio. Klinikaj konsekvencoj de ĉi tiu fenomeno estas nekonataj.

La samtempa uzo kun kalio-ŝparemaj diurikoj (ekzemple, spironolactono, triamteren, amilorido) kaj kalio-preparoj pliigas la riskon de hiperkalemio.

La samtempa uzo de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, inkluzive de selektemaj inhibicoj de COX-2, povas redukti la efikon de diurétikoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Se Lorista estas preskribita samtempe kun tiazidaj diuretikoj, la malkresko de sangopremo estas proksimume aldona en la naturo. Plibonigas (reciproke) la efikon de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj (diŭtikoj, beta-blokantoj, simpatolitikoj).

Analogoj de la drogo Lorista

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotenoj,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Losartana kalio,
• Losacor
• Lotoro
• Presartan
• Renicard.

Gravedeco kaj laktado

Ne estas datumoj pri la uzo de Lorista dum gravedeco. Rena perfuzio de la feto, kiu dependas de la disvolviĝo de la sistemo renino-angiotensino, komencas funkcii en la tria trimonato de gravedeco. La risko por la feto pliiĝas prenante losartan en la 2-a kaj 3-a trimestroj. Kiam gravedeco estas establita, losartana terapio devus esti ĉesigita tuj.

Ne ekzistas datumoj pri la atribuo de losartan kun patrina lakto. Tial la afero pri ĉesigo de mamnutrado aŭ nuligado de terapio kun losartano devas esti decidita konsiderante ĝian gravecon por la patrino.

La skurĝo de la moderna homaro - kardiovaskulaj malsanoj fariĝas pli junaj ĉiujare. Laŭ statistiko, ĉiu tria homo en la mondo suferas de hipertensio, kaj ĉiu loĝanto de la Tero spertis salton de sangopremo malpli ol unu fojon. El la multaj ekzistantaj drogoj por alta premo, mi ŝatus elekti tiun, kiu funkcios kaj revenigi la homon al normala vivo. Instrukcioj pri uzo de la drogo Lorista N permesos taksi la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de la drogo, kio helpos elekti la taŭgan kuracadon en ĉeesto de hipertensio.

Uzu ilon por redukti sangopremon en hipertensio. La aktiva substanco - losartan havas hipertensan efikon, reduktas la ŝarĝon de la tuta ekstercentra vaskula streĉiĝo kaj havas iometan diurikan efikon. La komponento ankaŭ protektas la miokardion de la evoluo de hipertrofio kaj pliigas homajn kapablojn per modera fizika praktikado.

Sola ĉiutaga konsumado de la drogo helpas konservi normalan sangopremon dum la tuta tago. La maksimumo de ĝia aktiveco estas atingita 4-5 horojn post la ingestaĵo.

Por atingi konstantan malpliiĝon de la premo, la drogo devas esti prenita ene de monato, kaj la unua efiko estas rimarkebla en la tria tago de akcepto.

Lorista N estas ekskrementita - kun galo ĉirkaŭ 58%, kun urino - 35%.

• kun hipertensio en kombina terapio,
• redukti morton en arteria hipertensio komplikita de ventrikula hipertrofio maldekstra.

Instrukcioj por uzo kaj dozo

Prenu la drogon matene, unufoje ĉiutage, parole, sendepende de manĝaĵa konsumado. Kiel regulo, kuracado kombinas kun aliaj drogoj desegnitaj por malpliigi sangopremon. Trinku tableton kun malgranda kvanto da likvaĵo.

Komencu preni kun minimuma dozo de 50 mg. La maksimuma efiko de la drogo komenciĝas post 3-6 semajnoj de konstanta uzo.

Se necese, pliigu la dozon al 100 mg, kiuj estas prenitaj ĉu en unu dozo aŭ en du dozo - matene kaj vespere.

Se kuracado akompanas diuretikojn, tiam la komenca dozo de Lorista N estas 25 mg.

En ĉeesto de korinsuficienco, la drogo komencas esti prenita kun 12,5 mg, kaj la dozo iom post iom pliiĝas al 50 mg. Ekzemple, dum la unua semajno, la paciento prenas 12,5 mg de la drogo unufoje tage, la duan semajnon la dozo plialtiĝas al 25 mg, kaj en la tria semajno al 50 mg.

Por redukti la riskon de streko, la drogo komenciĝas per 50 mg, kaj post du semajnoj la dozo plialtiĝas al 100 mg. La sama horaro por kuracilo estas preskribita por pacientoj kun diabeto de tipo 2.

Por bontenado terapio, la drogo povas esti preskribita por vivo.

Kromaj efikoj

Ĝenerale, la drogo estas bone tolerita de pacientoj, tamen kiam ĝi estas prenita, povas okazi kromefikoj, kiuj manifestiĝas:

• kapdoloroj, migrenoj kaj kapturnoj,
• naŭzo kaj vomado
• maltrankvilo kaj dormaj perturboj,
• astenio
• laceco kaj dormo,
• depresio kaj memoro-malordoj,
• malobservo de sentiveco en la membroj,
• tremantaj fingroj kaj piedfingroj,
• perturba ritmo de la koro (arritmioj, takikardio, bradicardio, palpitaciones),
• nasa kongesto,
• apero de bronkito kaj tuso,
• abdomina doloro, flatulenco, diareo aŭ estreñimiento,
• anoreksio
• seka buŝo
• dentodoloroj
• kramfoj
• doloroj de brusto kaj dorso
• sonado al la oreloj, malgrava gusto kaj vizio,
• anemio
• konjunktivito,
• gotti
• pliigita ŝvito
• diversaj alergiaj manifestiĝoj (prurito, urtikario, erupcio, ŝvelaĵo de la lipoj, laringo, lango), ktp.

Se unu aŭ pluraj el la supraj simptomoj okazas, vi devas tuj ĉesi preni la drogon kaj konsulti vian kuraciston.

La prezo de la drogo 50 mg en interretaj apotekoj estas:

• 90 tablojdoj - 641 rubloj,
• 60 tablojdoj - 435 rubloj,
• 30 tablojdoj - 281 rubloj.

Dozo de 100 mg aĉeteblas je la sekva prezo:

• 90 tablojdoj - por 769 rubloj,
• 30 piloloj kostas 355 rublojn.

La kosto de la kuracilo povas iomete ŝanĝi, depende de la regiono kaj farmacia reto.

Estas multaj drogoj similaj al Loriste N kun la sama konsisto kaj efiko. Ne gravas enlistigi ĉiujn, ĉar ili similas unu al la alia en agado kaj kunmetaĵo. Sube menciindas nur la plej popularaj el ili.

El la supra tabelo videblas, ke la pli malmultekostaj analogoj de la drogo Lorista N estas ne pli malbonaj, kaj la diferencoj estas observataj nur en prezo kaj fabrikanto.

Speco de drogo

La kuracilo "Lorista" estas havebla en pluraj varioj: en formo de unu-komponanta preparado "Lorista", kombinitaj formoj de "Lorista N" kaj "Lorista ND", kiuj malsamas en la dozo de aktivaj substancoj. Du-komponentaj formoj de la drogo havas kontraŭhipertensan efikon kaj havas diuretikan efikon.

Loristaj tablojdoj kun unu-komponanta preparado estas haveblaj en tri dozon enhavantan la aktivan substancon de losartana kalio 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ĉiu. Kiel helpaj komponentoj, maizo kaj pregelatinizita amelo, miksaĵo de lakta sukero kun celulozo, aerosilo, magnezio-stearato estas uzataj. La filma membrano kun dozo de 25 mg aŭ 50 mg da kalio losartano konsistas el hippromelozo, talko, propilenglicol, titanioksido kaj flava quinolina tinkturo ankaŭ estas uzata por dozo de 12,5 mg.

La tablojdoj Lorista N kaj Lorista ND estas kunmetitaj de kerno kaj ŝelo. La kerno inkluzivas du aktivajn komponentojn: kalio losartan 50 mg ĉiu (por la N-formo) kaj 100 mg (por la N-formo) kaj hidroklorotiazido 12,5 mg (por la formo "N") kaj 25 mg (por la formo "N"). Por la formado de la kerno, aldonaj komponentoj estas uzataj en formo de pregelatinigita amelo, mikrokristala celulozo, lakta sukero, magnezio-stearato.

La tablojdoj Lorista N kaj Lorista ND estas tegitaj per filmkovrilo konsistanta el hippromelozo, macrogol 4000, kvinolina flava tinkturo, titanioksido kaj talko.

Kiel funkcias la drogo?

La kombinita antihipertensiva agento (Lorista drogo) priskribas la instrukciojn por la farmakologia ago de ĉiu aktiva komponanto.

Unu el la aktivaj substancoj estas losartan, kiu agas kiel selektema antagonisto de la enzima angiotensino tipo 2 sur ne-proteinaj riceviloj.

Studoj in vitro kaj ĉe bestoj pruvis, ke la ago de losartan kaj ĝia karboxil-metabolito celas bloki la efikojn de angiotensino sur tipo 1-angiotensin-riceviloj. Ĉi tio aktivigas reninon en sanga plasmo kaj kaŭzas malpliiĝon de la koncentriĝo de aldosterona en la sango-serumo.

Kaŭzanta kreskon de la enhavo de tipo 2-angiotensino, losartan aktivigas la receptorojn de ĉi tiu enzimo, kaj samtempe ĝi ne ŝanĝas la agadon de la enzima tipo kininase implikita en la metabolo de bradikinino.

La agado de la aktiva komponento de la drogo "Lorista" celas redukti la tutan ekstercentran reziston de la vaskula lito, premon en la vazoj de la pulma cirkulado, postŝargiĝon kaj provizi diurikan efikon.

Losartan ne permesas disvolviĝon de patologia kresko de la kora muskolo, plifortigas reziston al la fizika laboro de la homa korpo, en kiu estas observata kronika korinsuficienco.

Ĉiutaga uzo de unuopa dozo de losartano kaŭzas konstantan malpliiĝon de supra (sistola) kaj pli malalta (diastola) sangopremo. Dum la tuta tago, sub la influo de ĉi tiu substanco, sangopremo estas unuforme kontrolita, kaj la kontraŭhipertensiva efiko koincidas kun la natura ritmo circadiano. Malkresko de premo fine de la dosa dosartano estas 80% kompare kun la pinta agado de la aktiva komponanto. Kun kuracilo, estas neniu efiko sur la ritmo cardiaco, kaj kiam vi ĉesas preni la drogon, estas neniuj signoj de reakiro de drogoj. La efikeco de losartan etendas al la vira kaj virina korpo de ĉiuj aĝoj.

Kiel parto de la kombinitaj rimedoj, la agado de hidroklorotiazido kiel tiazida diuretiko estas asociita kun difektita absorbo de jonoj de kloro, natrio, magnezio, kalio kaj akvo en primara urino, reen en la sangan plasmon de la rena nefrono. La substanco plibonigas la retenon de kalcio kaj urika acido per la jono. Hidroklorotiazido elmontras antihipertensajn proprietojn pro la ekspansio de arterioloj. La diuretika efiko komenciĝas post 60-120 minutoj, kaj la maksimuma diureta efiko daŭras de 6 ĝis 12 horoj. La optimuma kontraŭhipertensiva efiko de kuracado kun la drogo okazas post 1 monato.

Por kio ĝi utilas?

La drogo "Lorista", tablojdoj, instrukcioj por uzo rekomendas la uzon de:

• por la traktado de arteria hipertensio, en kiu kombina traktado estas indikita,
• redukti la verŝajnecon de malsanoj de la kardiovaskula sistemo kaj la nombro de mortoj kun kaj patologiaj ŝanĝoj en la maldekstra ventriklo.

Aplikoj

Dum kuracado kun la drogo "Lorista" (tablojdoj), la instrukcioj pri uzo permesas vin aldone preni aliajn kontraŭhipertensajn drogojn. Por maljunuloj, speciala elekto de la komenca dozo ne bezonas.

La agoj de la drogo povas konduki al pliigo de la koncentriĝo de creatinino kaj ureo en la sango-serumo de pacientoj, kiuj havas bilateralajn arteriajn stenozo aŭ arteria stenozo de unu reno.

Sub la influo de hidroklorotiazido, arteria hipotensio intensiĝas, elektrolita ekvilibro estas perturbita, kiu estas karakterizita de malpliiĝo de la volumo de cirkulanta sango, hiponatremio, hipoklorema alkalozo, hipomagnesemio, hipokalemio. La efiko de la diuretiko celas pliigi la koncentriĝon de kolesterolo kaj trigliceridoj, ŝanĝi la toleremon de la korpo al glukozaj molekuloj, malpliigi la ekskrecion de kalciaj jonoj en la urino, kio kondukas al ilia pliigo de sango-serumo. Hidroklorotiazido povas kaŭzi hiperuricemion kaj guton.

La kombinita preparado enhavas laktan sukeron, kiu estas kontraŭindikata en pacientoj kun manko de la enzima laktasa, havanta galaktosemion aŭ glukozon kaj intolerancon al galaksio.

En la komencaj stadioj de kuracado kun hipotensiva agento, eblas malpliigo de premo kaj kapturno, kio malobservas la psikofizikan agadon de la korpo. Tial pacientoj, kies laboro asocias kun pliigita atento dum veturado de motorveturiloj aŭ kompleksaj mekanismoj, devas determini sian staton antaŭ ol plenumi siajn devojn.

JSC Krka, dd, Novo mesto estas fabrikanto de la kontraŭhipertensiva drogo Lorista (tablojdoj). Analogoj de ĉi tiu ilo en sia konsisto havas la aktivan substancon losartan kalion. Por kombinitaj formoj, similaj medikamentoj enhavas du aktivajn komponentojn: losartana kalio kaj hidroklorotiazido.

Por Lorista, la analogo havos la saman kontraŭhipertensan efikon kaj similajn kromefikojn. Unu tia kuracilo estas la medikamento Kozaar, tablojdoj de 50 aŭ 100 mg da kalcio-losertano. La fabrikanto estas la Kampanjo Merck Sharp & Dome B.V., Nederlando.

Por kombinitaj formoj, la analogoj estas Gizaar kaj Gizaar forte. La fabrikanto estas Merck Sharp kaj Dome B.V., Nederlando. La pli malgrandaj dozaj tabloj estas tegitaj per flava ŝelo, ovalaj, kun la marko "717" sur unu surfaco kaj la marko por dividiĝi sur la alia flanko, kaj la pli grandaj dovalaj tablojdoj estas tegitaj per blanka filmo kun la nomado "745" sur unu flanko.

La konsisto de la kuracilo "Gizaar Forte" inkluzivas kalizan losartan en kvanto de 100 mg kaj hidroklorotiazido, kiu enhavas 12,5 mg. La konsisto de la drogo "Gizaar" inkluzivas kalizan losartan en kvanto de 50 mg kaj hidroklorotiazido, kiu enhavas 12,5 mg.

Kontraste al la drogo "Lorista ND", la kuracilo "Gizaar forte" enhavas duoble malpli da hidroklorotiazido, kaj la enhavo de kalio-elertano koincidas. Ambaŭ drogoj havas kontraŭhipertensan efikon kun iomete diuretika efiko.

Alia kombinita analogo estas la drogo "Lozap plus" fabrikita de "Zentiva A.S.", Ĉe Czechio. Ĝi estas havebla en formo de plilongigitaj tablojdoj kun risko sur ambaŭ surfacoj tegitaj per hel-flava filmo. La konsisto de la medikamento enhavas kalikan lasartan en kvanto de 50 mg kaj hidroklorotiazido, kiu enhavas 12,5 mg.

Simila drogo por Lorista N estas la drogo Vazotens N, fabrikita de Actavis Group a.o., Islando. Havebla en du dozoj. Tablojdoj kun pli malalta dozo enhavas 50 mg da losartan kalion kaj 12,5 mg da hidroklorotiazido, dum pli altaj dozaj tablojdoj enhavas 100 mg da losartan kalion kaj 25 mg da hidroklorotiazido.

arteria hipertensio (al pacientoj, kiuj montras kombinaĵoterapion),

Redukti la riskon de cardiovaskula morbilo kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio.

Farmakodinamiko de la drogo Lorista N

Lorista® N - kombinita drogo, havas hipotensan efikon.

Losartan. Antagonisma receptoro de selektema angiotensino II (tipo AT1) por parola administrado, ne-proteina naturo. In vivo kaj in vitro, losartan kaj ĝia biologie aktiva karboksila metabolito (EXP-3174) blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II sur AT1-riceviloj.

Losartan nerekte kaŭzas la aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la nivelon de angiotensino II.

Losartan ne malhelpas la agadon de kininase II, enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino.

Ĝi reduktas OPSS, premon en la "malgranda" rondo de sangocirkulado, reduktas postŝarĝon, havas diuretan efikon.

Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun kronika korinsuficienco. Preni losartan unufoje tage kondukas al statistike signifa malpliiĝo de SBP kaj DBP. Losartan egaligas la premon dum la tuta tago, dum la kontraŭhipertensiva efiko respondas al la natura ritmo circadiano.La malkresko de sangopremo ĉe la fino de la dozo de la drogo estis proksimume 70–80% de la efiko sur la pinto de la drogo, 5-6 horojn post la administrado. Sendependa sindromo ne estas observita, kaj losartan ne havas klinike signifan efikon sur korfrekvenco.

Losartan estas efika ĉe viroj kaj virinoj, same kiel en maljunuloj (pli ol 65-jaraj) kaj pli junaj pacientoj (sub 65-jaraj).

Hidroklorotiazido. Tiazida diurético, kies diuretika efiko asocias kun malobservo de la reabsorcio de natrio, kloro, kalio, magnezio, akonoj en la distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalciaj jonoj, uria acido. Ĝi havas antihipertensajn proprietojn. Preskaŭ neniu efiko sur normala sangopremo.

La diuretika efiko okazas post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6–12 horojn.

Uzo de la drogo Lorista N dum gravedeco

Ne estas datumoj pri la uzo de losartan dum gravedeco.

Rena perfuzio de la feto, kiu dependas de la disvolviĝo de la sistemo renino-angiotensino, komencas funkcii en la tria trimonato de gravedeco. La risko por la feto pliiĝas kun losartan en la dua kaj tria trimestroj. Kiam gravedeco estas establita, Lorista® N-terapio devus esti ĉesigita tuj.

Se necese, la nomumo de la drogo dum laktado, necesas ĉesi mamnutriĝon.