La drogo Ibertan: instrukcioj por uzo

Internacia nomo - ibertan pluson

Komponado kaj formo de liberigo.

Filmoj kun filmoj, 1 tableto enhavas hidroklorotiazidon - 12,5 mg, irbesartan - 150 mg.

Tablojdoj filmkovrilo, 12,5 mg + 150 mg: 28 aŭ 30 ĉp.

7 ptoj - ampoloj (4) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
14 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
15 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.

Farmakologia ago.

Ibertan Plus estas kombinita drogo kun antihipertensiva efiko. La kunmetaĵo inkluzivas antagoniston de receptoro de angiotensino II kaj tiazian diuron. La kombinaĵo de ĉi tiuj drogoj havas aldonan kontraŭhipertensan efikon, malaltigante sangopremon en pli granda mezuro ol ĉiu el la drogoj aparte.

Irbesartan estas selektema antagonisto de riceviloj de angiotensin II (tipo AT1) por parola administrado. Irbesartan blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II mediaciitaj de AT1-riceviloj, sendepende de la fonto aŭ vojo de sintezo de angiotensino II. Selektema antagonismo de riceviloj de angiotensin II (AT1) kondukas al pliigo de plasmaj koncentriĝoj de renino kaj angiotensino II kaj malpliiĝon de la koncentriĝo de aldosterona en sanga plasmo. La seruma kalio enhavo kutime ne signife ŝanĝiĝas preninte irbesartan je la rekomendataj dozoj; irbesartan ne malhelpas kininase II. Irbesartan ne bezonas metabolan aktivadon. Malaltigas sangopremon kun minimuma ŝanĝo de kora ritmo.

Hidroklorotiazido estas tiazida diurético. Ĝi tuŝas la reabsorcion de elektrolitoj en la renaj tuboj, pliigante rekte la ekskrecion de natrio kaj kloro-jonoj en proksimume egalaj kvantoj. La diureta efiko de hidroklorotiazido kondukas al malpliiĝo de la sango-volumena plasmo, pliiĝo de renina agado en sanga plasmo, pliigo de la sekrecio de aldosterona kaj pliigo de la enhavo de kaliaj jonoj kaj bicarbonatoj en la urino kaj hipokalemio. Samtempa administrado kun irbesartan kondukas al malpliigo de la perdo de kalio jonoj, ĉefe pro la blokado de la sistemo renino-angiotensino-aldosterona. Kiam hidroklorotiazido estas prenita buŝe, kresko de diurezo okazas post 2 horoj kaj atingas maksimumon post 4 horoj. La ago de hidroklorotiazido daŭras proksimume 6-12 horojn.

La malkresko de sangopremo dum preskribado de irbesartan kombinaĵo kun hidroklorotiazido estas jam ŝajna kiam vi unue prenas la drogon en la interno kaj daŭras 1-2 semajnojn, sekvata de ĝia laŭgrada kresko kaj disvolviĝo de la maksimuma efiko je 6-8 semajnoj.

Farmakokinetiko.

La samtempa administrado de hidroklorotiazido kaj irbesartan ne efikas sur la farmacokinetiko de ĉiu drogo.

Suĉado. Post parola administrado, la absoluta biodisponeco de irbesartan estas 60-80%, hidroklorotiazido 50-80%. Manĝado ne influas ilian biodisponecon. Cmax de irbesartan en sanga plasmo atingiĝas post 1,5-2 horoj post buŝa administrado, hidroklorotiazido - post 1-2,5 horoj.

Dissendo. Irbesartan estas 96% ligita al plasmaj proteinoj. La volumeno de dissendo (Vd) de irbesartan estas 53-93 litroj. La farmacokinetiaj parametroj de irbesartan estas linearaj kaj proporciaj en la doza gamo de 10 mg ĝis 600 mg. Je dozo super 600 mg (dozo duoble rekomendata maksimuma dozo), la farmacokinetiko de irbesartan fariĝas ne-lineara (malpliigo de la absorbo).

Hidroklorotiazido estas ligita je 68% al plasmaj proteinoj, V d - 0,83-1,14 l / kg.

Metabolismo. Irbesartan estas metaboligita en la hepato per konjugacio kun gluurona acido kaj oksido. Ĝia ĉefa metabolito cirkulanta en la sango estas irbesartan g.tukuronid (ĉirkaŭ 6%). Invitro-studoj montris, ke irbesartan spertas oksidadon ĉefe per la izoenzimo CYP2C9 de la citokromo P450. La efiko de la isoenzimo CYP3A4 estas neglektebla.

Hidroklorotiazido ne estas metaboligita. Ĝi penetras tra la placenta baro kaj eltiras per patrina lakto. Ĝi ne trapasas la sango-cerban baron.

Reproduktado. La totala malplenigo kaj rena malkaŝo estas 157-176 kaj 3.0-3,5 ml / min respektive. T1 / 2 de irbesartan daŭras 11-15 horojn. Irbesartan kaj ĝiaj metabolitoj estas elmetitaj tra la intestoj (80%) kaj per la renoj (20%). malpli ol 2% de la dozo de irbesartan prenita estas elmetita de la renoj senŝanĝe.

T 1/2 hidroklorotiazido - 5-15 horoj. Ĝi estas elmetita de la renoj. Minimo de 61% de la parola dozo estas elmetita senŝanĝe ene de 24 horoj.

Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj. Iomete pli altaj plasmaj koncentriĝoj de irbesartan estas observataj ĉe inaj pacientoj. Tamen, diferencoj en T1 / 2-amasiĝo de irbesartan ne estis detektitaj. Irbesartan dozonĝustigo en inaj pacientoj ne bezonas.

La valoroj estis sub la koncentri-tempa kurbo (AUC) kaj C max da irbesartan en sanga plasmo estis iomete pli altaj en maljunaj pacientoj (pli ol 65-jaraj) ol en pli junaj pacientoj (sub 65-jaraj). T 1/2 irbesartan ne diferencis signife. Ne ĝustigas dozon de irbesartan ĉe maljunaj pacientoj.

Difektita rena funkcio: en pacientoj kun difektita rena funkcio aŭ sub emodializo, la farmacokinetiaj parametroj de irbesartan estas iomete ŝanĝitaj.

Difektita hepofunkcio: en pacientoj kun difektita hepata funkcio de milda aŭ modera severeco, la farmacokinetiaj parametroj de irbesartan estas iomete ŝanĝitaj. En pacientoj kun severe difektita hepata funkcio, oni ne faris studojn.

Arteria hipertensio (kuracado de pacientoj, kiuj montras kombina terapion).

Doza reĝimo kaj metodo de uzo de Ibertan plus.

Interne, unufoje tage, sendepende de manĝaĵo. Ibertan Plus 12,5 / 150 mg (tablojdoj enhavantaj hidroklorotiazido / irbesartan 12. 5/150 mg respektive) povas esti preskribitaj al pacientoj kies sangopremo ne estas adekvate kontrolita per nomumo de nur hidroklorotiazido (12,5 mg / tago) aŭ irbesartan ( 150 mg / tago) en monoterapio. Ibertan Plus 12,5 / 300 mg (tablojdoj enhavantaj hidroklorotiazidon / nrbesartan 12. 5/300 mg respektive) povas esti preskribitaj al pacientoj se sangopremo ne estas adekvate kontrolita de irbesartan (300 mg / tago) aŭ Ibertan Plus (12, 5/150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (tablojdoj enhavantaj hidroklorotiazido / irbesartan 25/300 mg respektive) povas esti preskribitaj al pacientoj se sangopremo ne estas adekvate kontrolita per la administrado de Ibertan Plus (12. 5/300 mg). La nomumo de dozo pli alta ol 25 mg da hidroklorotiazido / 300 mg da irbesartan 1 fojon tage ne rekomendas. Se necese, la drogo Ibertan Plus povas esti preskribita lige kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Difektita rena funkcio: pro la fakto, ke la konsisto de la drogo Ibertan Plus inkluzivas hidroklorotiazidon. La drogo ne rekomendas al pacientoj kun severa malsana reago (malplibonigo de creatinino de 30 ml / min. Malfunkcio de hepata funkcio: Ibertan Plus ne rekomendas al pacientoj kun severa hepata misfunkcio). dozo de Ibertan Plus ne bezonas. Maljunaj pacientoj: dozo alĝustigita de Ibertan Plus ne bezonas en maljunaj pacientoj. Redukti la volumon de cirkulanta sango: antaŭe Kun Ibertan Plus, necesas ĝustigi la volumon de cirkulanta sango kaj / aŭ natria enhavo.

Flanka efiko ibertana plus.

La jenaj kromefikoj estas donitaj laŭ la jenaj gradoj de la ofteco de ilia okazo: tre ofte (> 1/10), ofte /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min.

La uzo de la drogo en infanoj.

Kontraŭindicita en infanoj malpli ol 18-jaraj.

Uzo en maljunaj pacientoj.

Neniu doza ĝustigo de Ibertan Plus en maljunaj pacientoj estas bezonata.

Specialaj instrukcioj por akcepto ibertana plus.

Pacientoj kun arteria hipotensio kaj malpliigita cirkulanta sango-volumo: en pacientoj kun arteria hipertensio, Ibertan Plus malofte kaŭzas simptoman arterian hipotension. Simptomaj arteria hipotensio povas esti observataj en pacientoj kun malpliigita cirkulanta sango-volumo aŭ malalta natria enhavo dum diuretika terapio, kun dieto kun limigo de salo, kun diareo aŭ vomado. Tiaj kondiĉoj devas esti korektitaj antaŭ ol komenci traktadon kun Ibertan Plus.

Metabolaj kaj endokrinaj efikoj. Tiazindicaj diurikoj povas malpliigi glukozon-toleremon. En pacientoj kun diabeto, doza alĝustigo de insulino aŭ hipoglucemaj drogoj por parola administrado povas esti bezonata. Kun la uzo de tiazidaj diurikoj, la disvolviĝo de latenta diabeto mellitus estas ebla.

Dum terapio kun tiazidaj diuretikoj, hiperuricemio aŭ pligraviĝo de guto povas okazi ĉe iuj pacientoj.

Malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro. Tiazidaj diurikoj, inkluzive de hidroklorotiazido. povas kaŭzi malobservon de la akvo-elektrolita ekvilibro (hipokalemio, hiponatremio kaj hipoklorema alkalozo). Kvankam la evoluo de hipokalemio estas ebla kun tiazidaj diuretikoj, la samtempa uzo kun irbesartan povas redukti hipokalemion kaŭzitan de diurético. La risko de hipokalemio estas pliigita ĉe pacientoj, kiuj ricevas glukokortikosteroidojn aŭ adrenokortikotropajn hormonojn. Male, danke al irbesartan, kiu estas parto de la preparado de Ibertan Plus, hiperkalemio estas ebla, precipe en rena malsukceso kaj / aŭ korinsuficienco aŭ diabeto mellitus. Regula monitorado de seruma kalio en pacientoj kun risko estas rekomendita.

Tiazida diuretiko povas redukti la ekskrecion de kalciaj jonoj fare de la renoj kaj kaŭzi transirajn hiperkalkemojn en foresto de konfirmita difektita kalcia metabolo. Severa hipercalkemio povas indiki latentan hiperparatiroidismon. Tiazida diuretiko devus esti ĉesigita antaŭ la studo de paratiroida funkcio.

Montriĝis, ke tiazidaj diuretikoj povas pliigi la ekskrecion de magnezio jonoj fare de la renoj, kio povas konduki al la disvolviĝo de hipomagnezemio.

Renovaskula hipertensio. En pacientoj kun bilateralaj arteria stenosis aŭ arteria stenosis de la sola funkcia reno, kiam vi prenas drogojn influantajn RAAS, estas pliigita risko de disvolvi severan arterian hipotension kaj reran malsukceson. Kvankam tiaj datumoj ne estis trovitaj dum la prenado de Ibertan Plus, similaj efikoj povas esti atenditaj dum la uzo de antagonistoj de receptoroj de angiotensino II.

Rena malsukceso kaj kondiĉo post rena transplantado. Kaze de uzado de la drogo Ibertan Plus en pacientoj kun difektita rena funkcio, perioda monitorado de la enhavo de kalio, creatinino kaj urika acido en la sango-serumo estas indikita. Estas neniu sperto pri la uzo de Ibertan Plus en pacientoj post lastatempa rena transplantado.

Stenosis aorta aŭ mitrala valvo, hipertrofa obstrukcia kardiomiopatio. Kiel en la uzo de aliaj vasodilatiloj, necesas singardeco kiam oni preskribas Ibertan Plus al pacientoj kun aortika aŭ mitra stenosis aŭ hipertrofa obstrukcia kardiomiopatio.

Primara hiperaldosteronismo. Antihipertensaj drogoj agantaj per inhibo de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona kutime estas senutilaj en pacientoj kun primara hiperaldostronismo. Tial la uzo de la drogo Ibertan Plus en tiaj kazoj ne estas malfacila.

Testoj de dopado: hidroklorotiazido povas kaŭzi pozitivan rezulton dum kontrolado de dopado.

Aliaj. Kiel ĉe aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, kiuj efikas sur la renin-angiotensino-aldosterona sistemo, signifa malpliiĝo de sangopremo ĉe pacientoj kun koronaria kora malsano kaj / aŭ aterosklerozo de la cerbaj ŝipoj povas konduki al disvolviĝo de miokardia infarkto aŭ apopleksio. Traktado de tiaj pacientoj devas esti farata de jodo kun strikta kontrolo de sangopremo.

Estas raportoj pri pligraviĝo aŭ pligraviĝo de la sistema lupusa eritemato dum la nomumo de tiazidaj diurikoj.

Efiko sur la kapablo stiri veturilojn kaj labori per mekanismoj

La efiko de Ibertan Plus sur la kapablo stiri veturilojn kaj plenumi laborojn postulantajn pliigitan atenton ne estas studita. Tamen dum la periodo de prenado de la drogo, oni devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj kun mekanismoj, ĉar dum kuracado eblas kapturno kaj pliigo de laceco.

Superdozo.

Simptomoj (suspektataj): irbesartan - prononcita malpliiĝo de sangopremo, takikardio, bradikardio. Hidroklorotiazido - hipokalemio, hiponatremio, dehidratiĝo rezulte de troa diuresis. La plej oftaj manifestiĝoj de superdozo estas naŭzo kaj somnolo. Hipokalemio povas konduki al konvulsioj kaj / aŭ disvolviĝo de kardiaj arritmioj asociitaj kun la kombinita uzo de kardiaj glicozidoj kaj antiarritmaj drogoj.

Traktado: dependas de la tempo pasita de la tempo de administrado kaj de la severeco de la simptomoj Proponitaj mezuroj inkluzivas indukti vomadon kaj / aŭ gastan lavadon, uzon de aktivigita karbono, zorgema monitorado de la stato de la paciento kaj simptomaj kaj helpema terapio. Estas necese regi la koncentriĝon de elektrolitoj kaj creatinino en sanga plasmo. En kazo de disvolviĝo de markita malpliiĝo de la sangopremo, la paciento devas esti metita sur la dorson kun levitaj malsuperaj ekstremaĵoj kaj kiel eble plej rapide efektivigi la kompenson de saloj kaj fluidoj. Irbesartan ne elretiĝas dum hemodializo.

Interagoj kun aliaj drogoj.

Aliaj kontraŭhipertensaj drogoj: la kontraŭhipertensiva efiko de la drogo Ibertan Plus povas esti plibonigita per la samtempa uzo de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj. Hidroklorotiazido kaj irbesartano (en dozo ĝis 25 mg da hidroklorotiazido / 300 mg da irbesartano) povas esti uzataj sekure en kombinaĵo kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, inkluzive de "malrapidaj" kalciaj kanalaj blokantoj kaj beta-blokantoj. Antaŭe traktita kun altaj dozo de diurétikoj povas konduki al naŭzo kaj pliigi la riskon de arteria hipotensio.

Litio: Estas raportoj pri revertebla pliiĝo de serumaj litiaj koncentriĝoj kaj tokseco kun la kombinita uzo de litiaj preparoj kaj angiotensin-konvertiĝaj enzimaj inhibidores. Por irbesartan, similaj efikoj ĝis nun estis ekstreme maloftaj. Krome, la rena forigo de litio malpliiĝas kun la uzo de tiazidaj diurikoj, do kiam Ibertan Plus estas preskribita, ekzistas pliigita risko disvolvi toksan efikon de litio. Se la celo de ĉi tiu kombinaĵo estas necesa, oni rekomendas zorge kontroli la litian enhavon en la sango-serumo.

Medikamentoj kiuj efikas kalion en la sango: la hipokalemia efiko de hidroklorotiazido estas malfortigita de la kalio-ŝparema efiko de irbesartan.Tamen, ĉi tiu efiko de hidroklorotiazido povas esti plibonigita per aliaj drogoj, kies celo estas asociita kun perdo de kalio kaj gnococalpemia (ekzemple diurikoj, laksativoj, anfotericin, carbenoxolona, ​​penicilino G natrio, derivaĵoj de salicilaj acidoj) kontraŭe, surbaze de la sperto uzi drogojn reduktantajn reninan agadon angiotensin-aldosterona sistemo, samtempa uzo de kalio-ŝparemo. x dpureshkov. oiologie aktivaj aldonaĵoj, anstataŭaĵoj de kalio salo, aŭ aliaj drogoj, kiuj povas konduki al pliiĝo en seruma kalio (kiel heparina natrio) povas kaŭzi pliigon de serumo Katya. Oni rekomendas taŭgan monitoradon de seruma kalio en pacientoj kun risko de hiperkalemio.

Medikamentoj kiuj estas tuŝitaj de malobservo de la kalio-ekvilibro en la sango-serumo: Oni rekomendas zorgeman monitoradon de kalio en la sango-serumo kiam Ibertan Plus estas preskribita kune kun drogoj, kiuj estas tuŝitaj de la malobservo de la kalio-ekvilibro en la sango-serumo (ekzemple, kardiaj glukoksidoj, antiarritmaj drogoj).

Neinflamatoriaj steroidoj: dum la preskribado de antagonistoj de angotensin II en kombinaĵo kun ne-steroidaj kaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (ekzemple, kun selektemaj inhibitoroj de ciclooksigenase-2 (COX-2), acetilsalicilika acido (> 3 g / tago) kaj ne-selektemaj ne steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, oni povas atendi malfortigon de la kontraŭhipertensiva efiko. Kiel kun la uzo de ingi-enzimaj transformantoj de angiotensino kaj antagonistoj de angiotensin II-receptoroj en kombinaĵo kun NSAIDoj, ekzistas pliigita risko de difektita rena funkcio, ĝis disvolviĝo de akra rena malsukceso, pliigo de seruma kalio, precipe en pacientoj kun jam difektita rena funkcio. Ĉi tiu kombinaĵo de drogoj devas esti preskribita kun singardo, precipe ĉe maljunaj pacientoj. Pacientoj ne devas esti senhidratigitaj. Rejn-funkcia monitorado devas esti farita post la komenco de kombina terapio kaj periode en la estonteco.

Pliaj informoj pri la drogaj interagoj de irbesartan: hidroklorotiazido ne efikas sur la farmakokinetiko de irbesartan. Preskribante irbesartan en kombinaĵo kun warfarino, metaboligita de induktantoj de la izoenzimo CYP2C9, neniuj signifaj farmacokinetiaj kaj farmacodinamikaj interagoj estis detektitaj. La efiko de induktaj izoenzimoj de CYP2C9, kiel rifampicino, sur la farmacokinetiko de irbesartan ne estis taksita. Kun la nomumo de irbesartan en kombinaĵo kun digoksino, la farmacokinetiko de ĉi-lasta ne ŝanĝiĝis.

Pliaj informoj pri la drogaj interagoj de hidroklorotiazido:

La jenaj medikamentoj povas interagi kun tiazidaj diurikoj dum preskribado:

Etanolo, barbituritaj aŭ narkotaj drogoj: pliigita ortostatika hipotensio povas esti observita.

Katekolaminoj (t.e., norepinefrino): la efikeco de ĉi tiuj drogoj povas esti malpliigita.

Nerepolarigantaj muskolaj trankviligiloj (t.e. tubokurarina): hidroklorotiazido povas potencigi la efikojn de nepolarigaj muskolaj trankviligiloj.

Hipoglucemaj drogoj (parolaj agentoj kaj insulino): doza alĝustigo de hipoglucemaj agentoj povas esti bezonata.

Colestiramina kaj kolestipolo: en ĉeesto de anjonaj interŝanĝaj rezinoj, absorbo de hidroklorotiazido estas ĝenata. La intervalo inter la prenado de ĉi tiuj drogoj devas esti almenaŭ 4 horoj.

Glucocorticosteroidoj, adrenokorticotropaj hormonoj: markita malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro, precipe, pliigita hipokalemio.

Kontraŭ-gotaj medikamentoj: korekto de la amaso da drogoj uzataj por kuraci gotikon, ĉar hidroklorotiazido povas pliigi la enhavon de urika acido en sanga plasmo. Pliigo de la dozo de probenenido aŭ sulfinpyrazono povas esti bezonata. Kuna administrado kun tiazidaj diuretikoj povas pliigi la efikon de hipersensemaj reagoj al alopurinol.

Kalciaj Saloj: tiazidaj diuretikoj povas pliigi plasman kalcion pro malpliigo de ĝia ekskrecio. Se necesas preskribi kalciajn suplementojn aŭ drogojn, kiuj influas la kalikan enhavon (ekzemple, vitamino D), necesas ĝustigi la dozon de ĉi tiuj drogoj laŭregule kaj kontroli la kalikan enhavon en la sango-plasmo.

Aliaj specoj de drogaj interagoj: tiazidaj diurikoj povas plibonigi la hiperglicemian efikon de beta-blokantoj kaj diazoksido. Antikolinergioj (t.e., atropino) povas pliigi la biodisponecon de tiazidaj diuretikoj reduktante gastrointestinalan motilecon kaj gastritan malplenigan indicon. Tiazida diuretiko povas pliigi la riskon de adversaj reagoj kaŭzitaj de amantadino. Tiazida diuretiko povas redukti la ekskrecion de citotoksaj drogoj fare de la renoj (ekzemple ciklofosfamido, metotreksato) kaj potencigi ilian mielospriman efikon.

Feriaj kondiĉoj de apotekoj.

Kondiĉoj kaj stokado.

En temperaturo ne superante 25 ° C. Konservu ekster la atingo de infanoj. Besta vivo estas 2 jaroj.

La uzo de la drogo ibertan plus nur kiel preskribita de la kuracisto, la priskribo donas por referenco!

Kontraŭindikoj

- Hipersensibilidad al irbesartan aŭ aliaj komponantoj de la drogo.

- hereda maltoleremo al galaksio, manko al lactasa aŭ malabsorbado de glukozo kaj galaktozo,

- aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne estas establitaj).

Hiponatremio, dieto kun limigo de sala konsumado, bilateral rena arteria stenosis aŭ arteria stenosis de ununura funkcia reno, dehidratado (inkluzive de diareo, vomado), antaŭa diureta terapio, rena malsukceso, hemodializo, kondiĉo post rena transplantado (manko de klinika sperto), severa hepatako (manko de klinika sperto), hiperkalemio, samtempa uzo kun litiaj preparoj, stenozo de la aortikaj kaj mitraj valvoj, gy pertrofa obstrukcia kardiomiopatio (GOKMP), primara hiperaldosteronismo, korinsuficienco kronika (NYHA klaso III-IV funkcia klaso), koronaria kormalsano (CHD) kaj / aŭ aterosclerotika cerebrovaskula malsano, pacientoj pli aĝaj ol 75 jaroj.

Priskribo de la farmakologia ago

Antihipertensiva agento, antagonisto de la ricevilo de angiotensino II. Ĝi blokas AT1-receptorojn, kio kondukas al malpliigo de la biologiaj efikoj de angiotensino II, inkluzive vasoconstrictor efiko, stimulanta efikon sur la liberigo de aldosterona kaj aktivigo de la simpatia nerva sistemo. Rezulte, sangopremo malpliiĝas.

Reduktas OPSS, reduktas postŝarĝon. Ĝi reduktas sangopremon (kun minimuma ŝanĝo de kora ritmo) kaj premon en la pulma cirkulado, kaj la malkresko de sangopremo dependas de dozo.

Ĝi ne influas la koncentriĝon de trigliceridoj, la enhavon de kolesterolo, glukozo, urika acido en sanga plasmo aŭ la ekskrecion de urika acido en la urino.

Farmakodinamiko

Tre specife kaj nerekteble blokas receptoroj de angiotensino II (subtipo AT1).

Forigas la vasoconstrictor-efikon de angiotensino II, malaltigas la koncentriĝon de aldosterona en plasmo, reduktas OPSS, postŝarĝon sur la koro, sisteman sangopremon kaj premon en la pulma cirkulado.

Ne influas kinaseon II (ACE), kiu detruas bradikininon kaj okupiĝas pri formado de angiotensino II.

Ĝi agas laŭgrade, post unuopa dozo, la maksimuma efiko disvolviĝas post 3-6 horoj.

Antihipertensiva efiko persistas dum 24 horoj.

Kun regula uzo ene de 1-2 semajnoj, la efiko akiras stabilecon kaj atingas maksimumon post 4-6 semajnoj.

Farmakokinetiko

Post buŝa administrado ĝi bone ensorbiĝas de la digesta vojo. Cmax de irbesartan en sanga plasmo atingiĝas 1,5-2 horojn post la ingestaĵo. Biodisponeco estas 60-80%. Samtempa manĝado ne influas biodisponecon de irbesartan.

Plasma proteina ligado estas ĉirkaŭ 96%. Vd - 53-93 litroj. Css atingeblas ene de 3 tagoj post la komenco de prenado de irbesartan 1 fojon / Kun ripetitaj dozoj de 1 tempo / ekzistas limigita amasiĝo de irbesartan en plasmo (malpli ol 20%).

Post ingesta 14C-irbesartan, 80-85% de la radioaktiveco en la cirkulanta sango falas sur senŝanĝan irbesartan.

Irbesartan estas metaboligita en la hepato per konjugacio por formi glucuronidon kaj per oksido. La ĉefa metabolito estas irbesartan glukuronido (ĉirkaŭ 6%).

En la terapia doza gamo, irbesartan estas karakterizita per lineara farmacokinetiko, kun T1 / 2 en la fina fazo estas 11-15 horoj. La totala malplenigo kaj rena forigo estas 157-176 ml / min kaj 3-3.5 ml / min respektive. Irbesartan kaj ĝiaj metabolitoj estas elmetitaj en la galo kaj en la urino.

En pacientoj kun difektita rena funkcio, modera cirozo, la farmacokinetiaj parametroj de irbesartan ne estas signife ŝanĝitaj.

Kromaj efikoj

El la nerva sistemo kaj sensaj organoj: ≥1% - kapdoloro, kapturno, laceco, angoro / ekscitebleco.

El la kardiovaskula sistemo kaj sango (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - takikardio.

El la spira sistemo: ≥1% - supraj spiraj infektaj infektoj (febro, ktp.), Sinusopatio, sinusito, faringito, rinito, tuso.

El la digesta vojo: ≥1% - diareo, naŭzo, vomado, dispeptikaj simptomoj, brulsekeco.

De la muskoloskeleta sistemo: ≥1% - muskoloskeleta doloro (inkluzive de miajgio, doloro en la ostoj, en la brusto).

Alergiaj reagoj: ≥1% - erupcio.

Aliaj: ≥1% - abdomena doloro, urinaj infektoj.

Dozo kaj administrado

La komenca dozo estas 150 mg, se necese, pliigu la dozon al 300 mg. En iuj kazoj (hipoklorida dieto, kuracado kun iuj diurikoj, antaŭa kuracado por vomado aŭ diareo, hemodializo), pli malalta komenca dozo estas uzata.

Irbesartan estas prenita parole 1 fojon / tagon, prefere je la sama horo de la tago.

Interagoj kun aliaj drogoj

Per samtempa uzo kun kalio-ŝparemaj diurikoj, kalio-preparoj, eblas pliigo de la kalio-enhavo en sanga plasmo.

Per samtempa uzo kun hidroklorotiazido, la aldona naturo de la hipotensiva efiko manifestiĝas.

Per samtempa uzo kun litia karbonato, eblas pliigo de la koncentriĝo de litio en sanga plasmo.

Per la samtempa uzo de fluconazolo povas malhelpi la metabolon de irbesartan.

Antaŭzorgoj pri uzo

Ĝi estas uzata kun singardo en pacientoj kun hiponatremio (kuracado kun diurikoj, limigo de sala konsumado kun dieto, diareo, vomado), en pacientoj kun hemodializo (la disvolviĝo de simptoma hipotensio eblas), same kiel en dehidratigitaj pacientoj.

Oni devas zorgi pri pacientoj kun renovaskula hipertensio pro bilaterala rena arteria stenosis aŭ rena arteria stenosis de unu sola reno (pliigita risko de severa hipotensio kaj rena malsukceso), aorta aŭ mitrala stenosis, obstrukta hipertrofia kardiomiopatio, severa korinsuficienco (stadio III - IV-klasifiko) NYHA) kaj koronaria kora malsano (pliigita risko de miokardia infarkto, angina pektoro).

En la fono de malriĉa rena funkcio, rekomendas monitoradon de la seruma kalio kaj creatinina niveloj.

Ĝi ne rekomendas al pacientoj kun primara hiperaldosteronismo, kun severa rena malsukceso (ne ekzistas klinika sperto), en pacientoj kun freŝa rena transplantado (neniu klinika sperto).

Specialaj instrukcioj por akcepto

En eksperimentaj studoj ĉe laboratoriaj bestoj, la mutagenaj, klastogenaj kaj karcogenaj efikoj de irbesartan ne estis establitaj.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

Ne estas indikoj pri la efiko de irbesartan sur la kapablo veturigi veturilojn kaj funkcii maŝinaron.

Similaj drogoj:

• Berlipril (Berlipril) Parolaj tablojdoj
• Moxogamma (Moxogamma) Oralaj tablojdoj
• Diacordin 60 (Diacordin 60) Oralaj tablojdoj
• Captopril-AKOS (Captopril-AKOS) Oralaj tablojdoj
• Oralaj Tablojdoj de Moxonitex (Moxonitex)
• Adelphan-Esidrex (Adelphane-Es> Piloloj
• Captopril (Captopril) Oralaj Tablojdoj
• Valz (parolaj tabeloj)
• Valz H (Valz H) Oralaj tablojdoj
• Moxonidine (Moxon> Oralaj Tablojdoj

** Medikamenta Gvidilo estas nur por informoj. Por pliaj informoj, bonvolu raporti la komentaron. Ne mem-kuracilu, antaŭ ol vi ekuzos Ibertan, vi devas konsulti kuraciston. EUROLAB ne respondecas pri la konsekvencoj kaŭzitaj de la uzo de la informoj afiŝitaj en la portalo. Ajna informo sur la retejo ne anstataŭas la konsilon de kuracisto kaj ne povas garantii la pozitivan efikon de la drogo.

Ĉu vi interesiĝas pri Ibertan? Ĉu vi volas scii pli detalajn informojn aŭ ĉu vi bezonas vidi kuraciston? Aŭ ĉu vi bezonas inspektadon? Vi povas starigu rendevuon kun la kuracisto - kliniko Eŭro laboratorio ĉiam je via servo! La plej bonaj kuracistoj ekzamenos vin, konsilos, donos la necesan helpon kaj faros diagnozon. Vi ankaŭ povas telefonu kuraciston hejme. Kliniko Eŭro laboratorio malfermi al vi ĉirkaŭ la horloĝo.

** Atentu! La informoj prezentitaj en ĉi tiu medikamento-gvidilo estas destinitaj al medicinaj profesiuloj kaj ne devas esti motivoj por mem-medikamento. La priskribo de la drogo Ibertan estas provizita por informoj kaj ne celas preskribi kuracadon sen la partopreno de kuracisto. Pacientoj bezonas specialistan konsilon!

Se vi ankoraŭ interesiĝas pri iuj aliaj medikamentoj kaj medikamentoj, iliaj priskriboj kaj instrukcioj por uzo, informoj pri la konsisto kaj formo de liberigo, indikoj pri uzo kaj kromefikoj, metodoj de uzo, prezoj kaj recenzoj de medikamentoj, aŭ ĉu vi havas iujn ajn aliajn demandojn kaj sugestojn - skribu al ni, ni certe klopodos helpi vin.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

Vi povas aĉeti kontraŭhipertensan agenton en film-kovritaj tablojdoj. La funkcio de la aktiva substanco estas irbesartan. La ilo estas unu-komponanta, kio signifas, ke la ceteraj komponaĵoj en la kunmetaĵo ne montras kontraŭhipertensan agadon. La koncentriĝo de irbesartan en 1 tablojdo: 75, 150 kaj 300 mg. Vi povas aĉeti la produkton en ampoloj (14 pecoj). La kartona skatolo enhavas 2 ĉelajn pakojn.

Farmakologia ago

La drogo provizas hipotensan efikon. La ĉefa substanco en ĝia konsisto agas kiel antagonisto de riceviloj. Ĉi tio signifas, ke irbesartan enmiksiĝas en la agon de receptoroj de angiotensino II, kiuj kontribuas al tenado de la muroj de sangaj glasoj per tono (reduktas la malleviĝon de vejnoj, arterioj). Rezulte la rapideco de sangofluo malpliiĝas iomete.

La funkcio de tipo 2-angiotensino estas ne nur mallarĝigo de sangaj glasoj kun posta kresko de premo, sed ankaŭ regulado de plaketaj agregoj kaj ilia adheriĝo. La interago de riceviloj kaj ĉi tiu hormono malhelpas la produktadon de nitra rusto, kio estas vasorelaksiga faktoro. Sub la influo de Ibertan, la priskribitaj procezoj malrapidiĝas.

Krome estas malpliigo de la koncentriĝo de aldosterona. Ĉi tio estas hormono de la mineralokorticoida grupo. Ĝi estas produktita de la suprena rektoro.Ĝia ĉefa funkcio estas reguligi la transporton de katjonoj de natrio kaj kalio kaj kloroj. Ĉi tiu hormono subtenas tian posedaĵon de histoj kiel hidrofileco. Aldosterona estas sintezita per partopreno de tipo 2-angiotensino. Do, kun malpliigo de la agado de ĉi-lasta, la funkcio de la unua el la hormonoj estas subpremita.

La drogo provizas hipotensan efikon.

Tamen, ekzistas neniu negativa efiko sur kinase II, kiu estas implikita en la detruo de bradikinino kaj kontribuas al la formado de tipo 2-angiotensino. Irbesartan ne havas signifan efikon sur korfrekvenco. Rezulte, la risko de komplikaĵoj de la kardiovaskula sistemo ne pliiĝas. Oni konstatas, ke la ilo en demando ne influas la produktadon de trigliceridoj, kolesterolo.

Kun zorgo

Estas konstataj kelkaj relativaj kontraŭindikoj, en kiuj necesas montri pliigitan atenton, inkluzive:

• malobservo de la transporto de natriaj katjonoj,
• salo-libera dieto
• difektita rena funkcio, precipe, mallarĝigado de la lumeno de la rena arterio,
• akcelita forigo de fluido el la korpo, inkluzive de patologiaj kondiĉoj, akompanataj de vomado, diareo,
• lastatempa uzo de tiazidaj diurikoj,
• resaniga periodo post rena transplantado,
• malrapidigante la trairon de sango tra la mitraj, aortaj valvoj, kiuj povas esti kaŭzitaj de stenozo,
• samtempa uzo kun preparoj enhavantaj lition,
• endokrinaj malsanoj asociitaj kun difektita sintezo de aldosterona,
• aterosclerotaj ŝanĝoj en cerebraj vazoj,
• malsanoj de la kardiovaskula sistemo: iskemio, nesufiĉo de la funkcio de ĉi tiu organo.

Kun singardo, la drogo estas preskribita por malsano de la kardiovaskula sistemo.

Kiel preni Ibertan?

En la komenca stadio de kuracado, la dozo de irbesartan estas minimuma (150 mg). Multeco de akcepto - 1 tempo ĉiutage. La drogo povas esti prenita sur malplena stomako, dum aŭ post manĝo. Tamen en iuj kazoj necesas eĉ pli forta dozo-redukto - ĝis 75 mg ĉiutage. Indiko por tio estas senhidratigo, malkresko en la volumo de cirkulita sango, prenado de medikamentoj antaŭenigantaj fluidan ekskrecion, kaj salan liberan dieton.

Se la korpo reagas malbone al la minimuma dozo, tiam la kvanto de irbesartan estas pliigita ĝis 300 mg ĉiutage. Oni konstatas, ke preni dozon pli ol 300 mg ne pliigas la kontraŭhipertensan efikon de la drogo. Dum ŝanĝo de la kvanto de la drogo, paŭzoj devas daŭri (ĝis 2 semajnoj).

Terapio de nefropatio: la drogo preskribas 150 mg ĉiutage. Se necese, la dozo de la aktiva substanco pliigas ĝis 300 mg (ne pli ol 1 fojon tage).

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Interne, 1 fojon tage, sendepende de manĝaĵo, lavita per akvo.

Kutime la rekomendinda starta kaj daŭra dozo estas 150 mg unufoje ĉiutage. Oni rekomendas pacientojn kun dehidratado, kun malpliigita kapitalo de cirkulanta sango (BCC) (inkluzive de diareo, vomado), kun hiponatremio, dum kuracado kun diuretikoj aŭ dietoj kun limigita konsumado de natria klorido, aŭ hemodializo, aŭ pacientoj pli aĝaj ol 75 jaroj komenca dozo de la drogo. - 75 mg ĉiutage.

Kun nesufiĉa severeco de la terapia efiko, la dozo pliigas ĝis 300 mg ĉiutage. Plua kresko de dozo kun intervalo de 1-2 semajnoj (pli ol 300 mg ĉiutage) ne pliigas la severecon de la hipotensiva efiko. Se ne ekzistas efiko dum monoterapio, kombino kun alia antihipertensiva drogo, ekzemple, kun malaltaj dozo de diurétikoj (hidroklorotiazido).

Por kuracado de nefropatio, pacientoj kun arteria hipertensio kaj diabeto mellitus de tipo 2 rekomendas komencan dozon de Ibertan 150 mg unufoje tage, se la terapia efiko estas nesufiĉa, la dozo povas esti pliigita (kun intervalo de 2 semajnoj) ĝis 300 mg unufoje tage.

Pacientoj kun difektita rena funkcio ne bezonas dozon ĝustigi.

Pacientoj kun difektita hepato funkcio de milda al modera severa dozoĝustigo ne bezonas. Ne ekzistas klinika sperto ĉe pacientoj kun severe difektita hepata funkcio.

Ibertan - instrukcioj por uzo, prezoj, recenzoj

Antaŭ vi estas informo pri la drogo Ibertan - la instrukcio estas prezentita en senpaga traduko kaj estas afiŝita nur por revizio. La komentarioj prezentitaj en nia retejo ne estas motivo por memmedikamentado.

Fabrikistoj: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Aktivaj substancoj
Klaso de malsanoj

• Esenca Primara Hipertensio
• Malĉefa hipertensio

Klinika kaj farmakologia grupo

• Ne specifita. Vidu instrukciojn

Farmakologia ago
Farmakologia grupo

• Antagonistoj de la riceviloj de angiotensino II (subtipo AT1)

Interago kun aliaj drogoj

Per samtempa uzo kun kalio-ŝparemaj diurikoj, kalio-preparoj, eblas pliigo de la kalio-enhavo en sanga plasmo.

Per samtempa uzo kun hidroklorotiazido, la aldona naturo de la hipotensiva efiko manifestiĝas. Per samtempa uzo kun litia karbonato, eblas pliigo de la koncentriĝo de litio en sanga plasmo.

Per la samtempa uzo de fluconazolo povas malhelpi la metabolon de irbesartan.

Ĝi estas uzata kun singardo en pacientoj kun hiponatremio (kuracado kun diurikoj, limigo de sala konsumado kun dieto, diareo, vomado), en pacientoj kun hemodializo (la disvolviĝo de simptoma hipotensio eblas), same kiel en dehidratigitaj pacientoj.

Oni devas zorgi pri pacientoj kun renovaskula hipertensio pro bilaterala rena arteria stenosis aŭ rena arteria stenosis de unu sola reno (pliigita risko de severa hipotensio kaj rena malsukceso), aorta aŭ mitrala stenosis, obstrukta hipertrofia kardiomiopatio, severa korinsuficienco (stadio III - IV-klasifiko) NYHA) kaj koronaria kora malsano (pliigita risko de miokardia infarkto, angina pektoro). En la fono de malriĉa rena funkcio, rekomendas monitoradon de la seruma kalio kaj creatinina niveloj.

Ĝi ne rekomendas al pacientoj kun primara hiperaldosteronismo, kun severa rena malsukceso (ne ekzistas klinika sperto), en pacientoj kun freŝa rena transplantado (neniu klinika sperto).

Irbesartan: analogoj, instrukcioj por uzo, prezoj kaj recenzoj

Persista alta sangopremo, alie hipertensio estas unu el la plej oftaj malsanoj de nia tempo. Li ne havas aĝon aŭ sekson. La malsano havas kvar stadiojn de evoluo, ĉiu el kiuj respondas al sia propra kuracado. Irbesartan estas unu el la drogoj, kiuj helpas trakti hipertension kaj konservi sanon.

Instrukciojn pri uzo, prezoj kaj recenzoj pri anstataŭigado de Irbesartan per malmultekostaj analogoj, legu sube.

Apliko por misfunkcia rena funkcio

Rena malsukceso ne estas kialo por ĉesigi la terapion. Dum vi prenas la drogon en la fono de ĉi tiu patologia kondiĉo, oni devas zorgi.

La disvolviĝo de mildaj hepataj patologioj ne estas kialo por retiriĝo de drogoj.

Superdozo de Ibertan

Plej ofte pacientoj signife malpliigas sangopremon, malpli ofte disvolviĝon de takikardio. En izolitaj kazoj, signoj de bradicardio okazas. Redukti la intensecon de negativaj manifestiĝoj helpos gastan lavadon, nomumon de sorbantoj (kondiĉe ke la drogo ĵus estis prenita). Por forigi unuopajn simptomojn, tre specialigitaj drogoj estas preskribitaj, ekzemple por normaligi kora ritmo, premo nivelo.

Kongreso kun alkoholo

Konsiderante, ke etanolo kontribuas al la ekspansio de sangaj glasoj, ne rekomendas uzi trinkaĵojn kun alkoholo dum terapio kun Ibertan. En ĉi tiu kazo, la kontraŭhipertensiva aktiveco pliigas.

Konsiderante, ke etanolo kontribuas al la ekspansio de sangaj glasoj, ne rekomendas uzi trinkaĵojn kun alkoholo dum terapio kun Ibertan.

Validaj elektoj por anstataŭigo de la drogo en demando:

• Irbesartan
• Irsar
• Aprovel
• Telmisartan.

La unua eblo estas rekta anstataŭanto por Ibertan. Ĉi tiu ilo enhavas la saman aktivan ingrediencon. Ĝia dozo estas 150 kaj 300 mg en 1 tablojdo. Laŭ la ĉefaj parametroj, Irbesartan tute ne diferencas de Ibertan.

Irsar estas alia analogo de la drogo en demando. Ĝi ne diferencas laŭ kunmetaĵo, dozo de la aktiva substanco, indikoj kaj kontraŭindikoj. Ĉi tiuj financoj apartenas al la sama prezo-kategorio. Alia anstataŭanto (Aprovel) kostas iom pli (600-800 rubloj). Eldona formo - tabeloj. En 1 ĉ enhavas 150 kaj 300 mg da irbesartan. Laŭe, la drogo ankaŭ povas esti preskribita anstataŭ la drogo en demando.

Telmisartan enhavas la komponenton kun la sama nomo. Ĝia kvanto estas 40 kaj 80 mg en 1 tablojdo. La principo de agado de la drogo baziĝas sur blokado de la funkcio de riceviloj, kiuj interagas kun angiotensino II. Rezulte, malkresko de premo estas konstatita. Do, laŭ la mekanismo de ago, Telmisartan kaj la drogo en demando estas similaj. Indikoj por uzo: hipertensio, prevento de disvolviĝo de komplikaĵoj (inkluzive morton) en malsanoj de la kardiovaskula sistemo.

Telmisartano havas multajn pli da kontraŭindikoj. Oni rimarkas malpermeson de la uzo de la drogo dum gravedeco, laktado, en infanaĝo, per malobservoj de la bilia vojo, hepato. Ne rekomendas kombini ĝin kun drogoj el la grupo de enzimaj konvertiĝantoj de angiotensin. El la pripensitaj financoj, Telmisartan estas la sola anstataŭaĵo, kiu povas uzi anstataŭ Ibertan, kondiĉe ke maltoleremo al la aktiva ero, irbesartan, disvolviĝas.

Komponado kaj proprietoj

La antihipertensiva efiko de la drogo provizas la eponiman ĉefan komponenton. Irbesartan estas inhibicianto de la hormona angiotensino, kiu kaŭzas vaskajn spasmojn.

La funkcio de irbesartan estas subpremi la vasoconstrictor-efikon kaj malpliigi la ŝarĝon sur la koro. La drogo estas desegnita por longtempa uzo. La maksimuma koncentriĝo okazas je 4-5 horoj post la kuracilo.

La efiko persistas dum la tuta tago. Post 10-14 tagoj de regula konsumado, stabiligo atingiĝas.

La drogo estas rapide ensorbita de la gastrointestina vojo. La kvanto de drog-substanco atinganta la tujan lokon de agado atingas 80%. La plej alta koncentriĝo en la sango estas observata du horojn post la prenado de la drogo. Irbesartan ne akumuliĝas en la korpo, la elimina procezo estas efektivigita de la hepato ĝis 80%, la resto estas elmetita de la renoj.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

La drogo estas uzata por trakti esencan (kronikan) hipertension. Drogoj efika por la traktado de hipertensio en kombinaĵo kun rena vaskula malsano en diabeto (diabeta nefropatio).

Irbesartan-kuracado ne estas preskribita en la sekvaj kazoj:

• la periodo de naskado de infano kaj mamnutrado,
• alta sentiveco al la ingrediencoj de la drogo,
• hereda sindromo de difektita sorbado de monosakaridoj en la gastrointestina vojo (gluosa-galaksia malabsorbado),
• negrava aĝo (ĝis 18 jaroj).

Atento estas necesa dum drogterapio se la paciento havas la jenajn malsanojn:

• mallarĝigo de la lumeno (stenosis) de la aorta valvo,
• kronika korpa kompensado,
• malhidratigo
• pliigita koncentriĝo de natrio en la korpo,
• mallarĝigo de la rena arterio,
• digestiva ĉagreno.

Por pacientoj en aĝo de 75+, neniu kuracilo estas preskribita.

Ne konsilas uzi la drogon por hepata malkompenso, ĉar ne ekzistas klinikaj datumoj.

Liberigi formon kaj dozon

La kuracilo haveblas en tableta formo ĉe 75, 150, 300 mg.

La norma kuracado-reĝimo komenciĝas per dozo de 150-mg. Depende de la stato de la paciento, la dozo povas esti pliigita al 300 mg, aŭ reduktita al 75 mg. Por pacientoj kun rena malsano, doza alĝustigo komenciĝas je 75 mg.

La terapio estas sub konstanta viglado de sangopremo.

Trajtoj

La drogo havas kromefikojn, manifestitajn per la jenaj simptomoj:

Normodipino kaj analogoj de la drogo.

• laceco kaj kapturno,
• neuzata maltrankvilo,
• pliigita ritmo cardiaco (takikardio),
• paroksisma tuso
• digestiva ĉagreno (diareo, dolora digesto),
• alergiaj reagoj
• muskolaj kramfoj
• malobservo de erectila funkcio en viroj.

En pacientoj kun diabetika nefropatio, malpliiĝo de la hemoglobina nivelo en la sango estas ebla.

La efiko de la drogo estas plibonigita per la paralela uzo de diurikoj kaj aliajn medikamentojn, kiuj malpliigas sangopremon.

Kiam prenita kune kun kalio-suplementoj, la risko de disvolvi hiperkalemia.

Interago kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj influas negative la funkcion de reno.

Superdozo de la drogo estas danĝera por koraj komplikaĵoj. (takikardio, bradikardio).

Irbesartan estas fabrikita de Kern Pharma S.L. (Hispanujo). La kosto de pakado estas 350 rubloj.

Anstataŭa terapio povas esti farita sinonime kun irbesartan. Ĉar la instrukcioj por uzi estas samaj, plej ofte oni uzas tiajn kuracilojn kaj kuracilojn bazitajn sur amlodipino.

Havebla en tableta formo. La helpaj ingrediencoj estas: salo el magnezio kaj stearika acido, silicia dioksido, laktozo, celulozo, kriskarmelosa natrio, hippromelozo. La drogo havas la samajn propraĵojn kiel Irbesartan.

Ĝi estas uzata por trakti hipertensio unua kaj dua etapo, kaj kuracado de hipertensio ĉe diabetoj. Terapio komenciĝas per minimuma dozo de 150 mg, se mankas pozitiva dinamiko, la dozo duobliĝas.

La analogo diferencas de la originalo en tio pacientoj kun rena malsano ne bezonas dozon-alĝustigon. La fabrikanto estas la franca kompanio Sanofi-Winthrop Industrie. La prezo estas de 350 ĝis 700 rubloj, laŭ la pakaĵo.

Rusa drogo, la absoluta analogo de Ibersartan.

Ĝi havas identajn indikojn, kontraŭindikojn kaj kromefikojn. Ĝi estas preskribita en la sama dozo kiel la originalo. Fabrikita de Canonfarm Production CJSC.

La prezo de la drogo estas 250 rubloj.

La drogo ne diferencas en farmacologiaj propraĵoj de Irbesartan.

Havebla en tableta formo. 75 mg tablojdoj Nomumo kaj dozo korespondas al la originalo.

La drogo estas produktita en Pollando, de la farmacia planto de Polpharma S.A. La kosto estas ĉirkaŭ 200 rubloj.

La farmacokinetiko kaj efikoj de la drogo estas identaj al la originaloj. Ĝi estas preskribita en dozo de 150 mg. Manke de terapia efiko, la dozo plialtiĝas al 300 mg. Oni rekomendas al pacientoj kun rena patologioj komenci kuracadon kun 75 mg. La drogo estas fabrikita de KRKA d.d. (Slovenujo). 150 mg tablojdoj

Irbesartan kaj ĝiaj analogoj kutime estas bone toleritaj de pacientoj. Se oni observas la dozon preskribitan de la kuracisto, kromefikoj malofte okazas. La drogo estas uzata en terapio kaj kardiologio.

Panjo havas 60 jarojn. Ŝi suferis de alta sangopremo antaŭ ĉirkaŭ 10 jaroj. Mi provis preni diversajn drogojn, sed kromefikoj konstante aperis. La kuracisto preskribis Irbesartan, sed avertis, ke la kuracilo devas esti prenita longtempe. Ĉi tiu ilo estis perfekta por panjo. Neniuj kromefikoj. Pasis du monatoj, la premo stabiliĝis.

Kun la aĝo, mi komencis sperti premajn spikojn, bruis en miaj oreloj, kaj mia kapo doloris. La kuracisto konsilis francan Aprovel.La drogo helpis min bone, sed la prezo estas sufiĉe alta. Konsiderante, ke necesas trinki ĝin senĉese, mi petis anstataŭigi ĝin per simila rusa. Nun mi trinkas Irsar-on. Ne estas diferenco en sentoj, sed ĝi kostas malpli.

Irbesartan kategorie ne konvenis al mi. Post la ricevo, mia koro komencis forte bati. La kondiĉo ne pliboniĝis, sed plimalbonigis. Mi devis anstataŭigi ĝin per alia, pli efika drogo por mi.

Ibertan Plus

Aliaj kontraŭhipertensaj drogoj: la kontraŭhipertensiva efiko de la drogo Ibertan Plus povas esti plibonigita per la samtempa uzo de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Hidroklorotiazido kaj irbesartano (en dozo ĝis 25 mg da hidroklorotiazido / 300 mg da irbesartano) povas esti uzataj sekure en kombinaĵo kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, inkluzive de "malrapidaj" kalciaj kanalaj blokantoj kaj beta-blokantoj.

Antaŭe traktita kun altaj dozo de diurétikoj povas konduki al naŭzo kaj pliigi la riskon de arteria hipotensio.

Litio: Estas raportoj pri revertebla pliiĝo de serumaj litiaj koncentriĝoj kaj tokseco kun la kombinita uzo de litiaj preparoj kaj angiotensin-konvertiĝaj enzimaj inhibidores. Por irbesartan, similaj efikoj ĝis nun estis ekstreme maloftaj.

Krome, la rena forigo de litio malpliiĝas kun la uzo de tiazidaj diurikoj, do kiam Ibertan Plus estas preskribita, ekzistas pliigita risko disvolvi toksan efikon de litio.

Se la celo de ĉi tiu kombinaĵo estas necesa, oni rekomendas zorge kontroli la litian enhavon en la sango-serumo.

Medikamentoj kiuj efikas kalion en la sango: la hipokalemia efiko de hidroklorotiazido estas malfortigita de la kalio-ŝparema efiko de irbesartan.

Tamen, ĉi tiu efiko de hidroklorotiazido povas esti plibonigita per aliaj drogoj, kies celo estas asociita kun perdo de kalio kaj gnococalpemia (ekzemple diurikoj, laksativoj, anfotericin, carbenoxolona, ​​penicilino G natrio, derivaĵoj de salicilaj acidoj) kontraŭe, surbaze de la sperto uzi drogojn reduktantajn reninan agadon angiotensin-aldosterona sistemo, samtempa uzo de kalio-ŝparemo. oiologie aktivaj aldonaĵoj, anstataŭaĵoj de kalio salo, aŭ aliaj drogoj, kiuj povas konduki al pliiĝo en seruma kalio (kiel heparina natrio) povas kaŭzi pliigon de serumo Katya. Estas rekomendinde, ke vi kontrolu konvene serum-kalion ĉe pacientoj kun risko de disvolvi hiperkalemion.

Medikamentoj kiuj estas tuŝitaj de malobservo de la kalio-ekvilibro en la sango-serumo: Oni rekomendas zorgeman monitoradon de kalio en la sango-serumo kiam oni preskribas Ibertan Plus kune kun drogoj, kiuj estas tuŝitaj de malobservo de la kalio-ekvilibro en la sango-serumo (ekzemple, kardiaj glikosidoj, antiarritmaj drogoj).

Neinflamatoriaj steroidoj: dum la preskribado de antagonistoj de angotensin II en kombinaĵo kun ne-steroidaj kaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (ekzemple, kun selektemaj inhibitorioj de ciclooksigenase-2 (COX-2)), acetilsalicilika acido (> 3 g / tago) kaj ne-selektemaj ne steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, oni povas atendi malfortigon de la antiglertinoj. Kiel kun la uzo de ingi-enzimaj transformantoj de angiotensino kaj antagonistoj de angiotensin II-receptoroj en kombinaĵo kun NSAIDoj, ekzistas pliigita risko de difektita rena funkcio, ĝis disvolviĝo de akra rena malsukceso, pliigo de seruma kalio, precipe en pacientoj kun jam difektita rena funkcio. Ĉi tiu kombinaĵo de drogoj devas esti preskribita kun singardo, precipe ĉe maljunaj pacientoj. Pacientoj ne devas esti senhidratigitaj. Rejn-funkcia monitorado devas esti farita post la komenco de kombina terapio kaj periode en la estonteco.

Pliaj informoj pri la drogaj interagoj de irbesartan: hidroklorotiazido ne efikas sur la farmakokinetiko de irbesartan.

Preskribante irbesartan en kombinaĵo kun warfarino, metaboligita de induktantoj de la izoenzimo CYP2C9, neniuj signifaj farmacokinetiaj kaj farmacodinamikaj interagoj estis detektitaj.

La efiko de induktaj izoenzimoj de CYP2C9, kiel rifampicino, sur la farmacokinetiko de irbesartan ne estis taksita. Kun la nomumo de irbesartan en kombinaĵo kun digoksino, la farmacokinetiko de ĉi-lasta ne ŝanĝiĝis.

Pliaj informoj pri la drogaj interagoj de hidroklorotiazido:

La jenaj medikamentoj povas interagi kun tiazidaj diurikoj dum preskribado:

Etanolo, barbituritaj aŭ narkotaj drogoj: pliigita ortostatika hipotensio povas esti observita.

Hipoglucemaj drogoj (parolaj agentoj kaj insulino): doza alĝustigo de hipoglucemaj agentoj povas esti bezonata.

Colestiramina kaj kolestipolo: en ĉeesto de anjonaj interŝanĝaj rezinoj, absorbo de hidroklorotiazido estas ĝenata. La intervalo inter la prenado de ĉi tiuj drogoj devas esti almenaŭ 4 horoj.

Glucocorticosteroidoj, adrenokorticotropaj hormonoj: markita malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro, precipe, pliigita hipokalemio.

Katekolaminoj (t.e., norepinefrino): la efikeco de ĉi tiuj drogoj povas esti malpliigita.

Nerepolarigantaj muskolaj trankviligiloj (t.e. tubokurarina): hidroklorotiazido povas potencigi la efikojn de nepolarigaj muskolaj trankviligiloj.

Kontraŭ-gotaj medikamentoj: korekto de la amaso da drogoj uzataj por kuraci gotikon, ĉar hidroklorotiazido povas pliigi la enhavon de urika acido en sanga plasmo. Pliigo de la dozo de probenenido aŭ sulfinpyrazono povas esti bezonata. Kuna administrado kun tiazidaj diuretikoj povas pliigi la efikon de hipersensemaj reagoj al alopurinol.

Kalciaj Saloj: tiazidaj diuretikoj povas pliigi plasman kalcion pro malpliigo de ĝia ekskrecio. Se necesas preskribi kalciajn suplementojn aŭ drogojn, kiuj influas la kalikan enhavon (ekzemple, vitamino D), necesas ĝustigi la dozon de ĉi tiuj drogoj laŭregule kaj kontroli la kalikan enhavon en la sango-plasmo.

Aliaj specoj de drogaj interagoj: tiazidaj diurikoj povas plibonigi la hiperglicemian efikon de beta-blokantoj kaj diazoksido.

Antikolinergioj (t.e., atropino) povas pliigi la biodisponecon de tiazidaj diuretikoj reduktante gastrointestinalan motilecon kaj gastritan malplenigan indicon. Tiazida diuretiko povas pliigi la riskon de adversaj reagoj kaŭzitaj de amantadino.

Tiazida diuretiko povas redukti la ekskrecion de citotoksaj drogoj fare de la renoj (ekzemple ciklofosfamido, metotreksato) kaj potencigi ilian mielospriman efikon.

Priskribo, instrukcioj por uzo:

Instrukcioj por uzi Ibertan-langeton. 150mg n-ro 28 Aĉetu langeton Ibertan. 150mg n-ro 28

Dosieraj Formoj

Fabrikistoj

Polfa SA (Pollando)

Komponado kaj formo de liberigo

Tablojdoj filmitaj de Ibertan

1 langeto enhavas irbesartan (en formo de klorhidrato) 75, 150 kaj 300 mg, en pakaĵo de 28 pecoj.

Farmakologia agoIbertan estas hipotensiva agento, angiotensin II (tipo AT1) blokanta ricevilo.

Ĝi reduktas la koncentriĝon de aldosterona en plasmo (ne subpremas kinaseon II, kiu detruas bradikininon), forigas la vasoconstrictor-efikon de angiotensino II, reduktas OPSS, reduktas postŝarĝon, sisteman sangopremon kaj premon en la "malgranda" rondo de sango-trafiko.

Ĝi ne influas la koncentriĝon de TG, kolesterolo, glukozo, urika acido en plasmo kaj ekskrecio de urika acido en la urino.

La maksimuma efiko disvolviĝas 3-6 horojn post unuopa dozo, la daŭro de la agado estas 24 horoj, post 1-2 semajnoj kompreneble uzi stabilan dozon-dependan klinikan efikon estas atingita.

Indikoj
Arteria hipertensio, inkluzive kiam kombinita kun tipo 2 diabeto.

KontraŭindikojHipersensiveco, gravedeco, laktado, aĝo ĝis 18 jaroj.

Kun singardo. CHF, GOKMP, stenosis aorta aŭ mitrala valvo, dehidratado, hiponatremio, hemodializo, hipo-sala dieto, diareo, vomado, rena stelulo aŭ unuflanka arterio, rena malsukceso.

Dozo kaj administradoIbertan estas prenita parole, dum manĝoj aŭ sur malplena stomako, la tablojdo estas englutita tuta, lavita per akvo.

La komenca kaj daŭra dozo estas 150 mg / tago en unu dozo, se necese la dozo estas pliigita al 300 mg / day (plua kresko de dozo ne pliigas la severecon de la hipotensiva efiko).

Se neniu efiko dum monoterapio aldoniĝas malaltaj dozoj de diuretikoj (hidroklorotiazido).

La komenca dozo en pacientoj kun dehidratado, hiponatremio (rezulte de kuracado kun diurétikoj, limigo de salo konsumita pro dieto, diareo, vomado) sur hemodializo estas 75 mg.

Kromaj efikojTroa malpliiĝo de sangopremo (en 0,4% de kazoj) - kapdoloro, kapturno, naŭzo, vomado, malforto.

En maloftaj kazoj, post-merkatigaj observaĵoj inkluzivas astenion, dispepsion (inkluzive de diareo), kapturnon, kapdoloron, hiperkalemion, mialgion, naŭzon, takikardion, difektitan hepatan funkcion (inkluzive

hepatito) kaj rena (inkluzive de rena malsukceso ĉe pacientoj kun alta risko).

Irbesartan ne efikas en primara aldosteronismo (ĝia uzo ne rekomendas)

Specialaj instrukciojTraktado devas esti sub la kontrolo de sangopremo.

En dehidratigitaj pacientoj, same kiel en Na + manko (rezulte de intensa kuracado kun diuretikoj, diareo aŭ vomado, limigo de sala konsumado kun manĝaĵo) kaj en pacientoj kun hemodializo, simptoma hipotensio povas disvolviĝi, precipe post la unua dozo de la drogo.

En pacientoj kun rena malsukceso, devas fari periodan monitoradon de la koncentriĝo de K + kaj creatinino en plasmo. Kun severa korinsuficienco, renaj malsanoj (inkluzive de rena arteria stenosis), la risko de troa malpliiĝo de sangopremo, azotemio, oliguro, ĝis rena malsukceso, pliiĝas kun iskemia kardiomiopatio - la risko de angina pektoro kaj infarko de miocardio.

Dum la kuracadperiodo, oni devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj okupiĝado pri eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pli grandan koncentriĝon de atento kaj rapidecon de psikomotraj reagoj (kapturno kaj pliigo de laceco estas eblaj).

Droga interagadoDiuretikoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj plibonigas la efikon. Antaŭa kuracado kun diuretikoj en altaj dozo povas konduki al dehidratado kaj pliigas la riskon de troa malpliiĝo de sangopremo.

Samtempa kuracado kun heparino, kalio-ŝparemaj diurikoj, aŭ aliaj drogoj enhavantaj K + povas konduki al pliigo de la koncentriĝo de K + en plasmo. Studoj in vitro montris eblan efikon sur la metabolo de irbesartanaj drogoj metaboligitaj kun la partopreno de la izoenzimo de CYP2C9 aŭ ĝiaj inhibidores.

La efiko de induktiloj de la izoenzimo CYP2C9 (inkluzive de rifampicino) ne estis studita. Interago kun drogoj, kies metabolo dependas de la izoenzimoj CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, ne estis detektita in vitro.

Eble, revertebla kresko de plasmo Li + koncentriĝo estas ebla (monitorado estas necesa). Ne influas la farmacokinetajn parametrojn de digoksino.

Hidroklorotiazido, nifedipino ne influas la farmacokinetajn parametrojn de irbesartan.

Superdozo Simptomoj: tachy- aŭ bradicardio, troa malpliiĝo de sangopremo, kolapso.

Traktado: gasta lavado, nomumo de aktivigita karbono, simptoma terapio, hemodializo ne efikas.

Stokaj kondiĉoj
En la malhela loko je temperaturo ne pli alta ol + 25 ° C.

Havebleco kaj prezoj en Stolichki-apotekoj:

Produktoj ne trovitaj en Stolichki-apotekoj. Tamen vi provu kontakti tel. 8 (495) 215-5-215 por pliaj informoj pri la havebleco de varoj en apotekoj en Moskvo. Informoj pri la retejo simple ne povus havi tempon por esti ĝisdatigitaj.

Liberiga formo, pakado kaj konsisto Ibertan Plus

7 ptoj - ampoloj (4) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
14 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
15 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.

7 ptoj - ampoloj (4) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
14 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
15 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.

7 ptoj - ampoloj (4) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
14 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
15 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.

Doza reĝimo

Interne, unufoje tage, sendepende de manĝaĵo.

Ibertan Plus 12,5 / 150 mg (tablojdoj enhavantaj hidroklorotiazido / irbesartan 12,5 / 150 mg respektive) povas esti preskribita al pacientoj kies sangopremo ne estas adekvate kontrolita per nomumo de nur hidroklorotiazido (12,5 mg / tago) aŭ irbesartan (150 mg) / tago) en monoterapio.

Ibertan Plus 12,5 / 300 mg (tablojdoj enhavantaj hidroklorotiazidon / nrbesartan 12,5 / 300 mg respektive) povas esti preskribita al pacientoj se sangopremo ne estas adekvate kontrolita de irbesartan (300 mg / tago) aŭ Ibertan Plus (12,5 / 150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (tablojdoj enhavantaj hidroklorotiazido / irbesartan 25/300 mg respektive) povas esti preskribitaj al pacientoj se sangopremo ne estas adekvate kontrolita per la administrado de Ibertan Plus (12,5 / 300 mg). La nomumo de dozo pli alta ol 25 mg da hidroklorotiazido / 300 mg da irbesartan 1 fojon tage ne rekomendas.

Se necese, la drogo Ibertan Plus povas esti preskribita lige kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Difektita rena funkcio: pro la fakto, ke la konsisto de la drogo Ibertan Plus inkluzivas hidroklorotiazidon. la drogo ne estas rekomendata al pacientoj kun severa malsaneco (malplenigo de creatinino 30 ml / min.)

Difektita hepofunkcio: la uzo de Ibertan Plus ne rekomendas en pacientoj kun severa hepata nesufiĉo. En pacientoj kun malgrava ĝis modera hepata nesufiĉo, dozo-ĝustigo de la drogo Ibertan Plus ne bezonas.

Maljunaj pacientoj: dozo-ĝustigo de Ibertan Plus ne bezonas en maljunaj pacientoj.

Malpliiĝanta cirkulanta sango-volumo: antaŭ preskribado de Ibertan Plus, necesas ĝustigi la cirkulantan sangan volumon kaj / aŭ natrian enhavon.

Flanka efiko

La jenaj kromefikoj estas donitaj laŭ la jenaj gradoj de la ofteco de ilia okazo: tre ofte (> 1/10), ofte /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, la Kombinaĵo de hidroklorotiazido / irbesartan:

De la flanko de la centra nerva sistemo: ofte - kapturno, malofte ortostatika kapturno.

Flanke de la kardiovaskula sistemo: malofte sinkope, markita malpliiĝo de sangopremo, takikardio, ekstercema edemo, "ruĝo" de sango al la haŭto de la vizaĝo.

El la digesta sistemo: ofte - naŭzo, vomado, malofte diareo.

El la urina sistemo: ofte - malobservo de urinado.

El la genitourina sistemo: malofte - seksa misfunkcio, malgrava libido.

Aliaj: ofte - laceco.

Laboratoriaj indikiloj: ofte - pliigo de la koncentriĝo de urea nitrogeno, creatinino kaj plasma kreatina fosfokinase, malofte - malpliigo de la enhavo de kalio kaj natrio en sango-serumo. Ĉi tiuj ŝanĝoj en laboratoriaj parametroj malofte estis klinike signifaj.

Adversaj reagoj identigitaj dum la kombinado de hidroklorotiazido / irbesartan, kiuj estis raportitaj en la post-merkatiga periodo:

Alergiaj reagoj: malofte - haŭta erupcio, urtikario, angioedemo.

De la flanko de metabolo: tre malofte - hiperkalemia.

El la centra nerva sistemo: tre malofte - kapdoloro.

El la sensa organo: tre malofte - sonado en la oreloj.

El la spira sistemo: tre malofte - tuso.

El la digesta sistemo: tre malofte - dispepsio, disgeŭkio, seka buŝa mukozo, hepatito, difektita hepata funkcio.

El la muskol-skeleta sistemo: tre malofte artralgio, mialgio.

De la urina sistemo: tre malofte - difektita rena funkcio, inkluzive individuaj kazoj de rena malsukceso en pacientoj kun alta risko.

Pliaj informoj pri unuopaj komponentoj:

Krom la kromefikoj jam indikitaj, ĉi-sube estas listigitaj aliaj kromefikoj, kiuj estis antaŭe raportitaj kun ĉiu el la komponantoj, kiuj povus esti eblaj kromefikoj en la kazo de la uzo de la drogo Ibertan Plus.

Aliaj: malofte - brustdoloro.

Hidroklorotiazido (sen indiki la frekvencon)

Hematopoietaj organoj: anemia aplastika, depresio de medolo, hemolitika anemio, leŭkopeno, neŭtropenio / agranulocitozo, trombocitopenia.

De la centra nerva sistemo: depresio, dormaj perturboj, kapturno, parestezio, angoro.

De la flanko de la sensa organo: transira malklara vizio, xantopsia.

El la kardiovaskula sistemo: arritmioj, postura hipotensio.

El la spira sistemo: spira sindromo-sindromo (inkluzive de pneŭmonito kaj pulma edemo).

El la digesta sistemo: iktero (intrahepata kolesta iktero).

Alergiaj reagoj: anafilaktikaj reagoj, venena epiderma nekrolizo, lupus-simila sindromo, nekrotizanta angiito (vaskulito, haŭta vaskulito), fotosensemo reagoj, haŭta erupcio, pligravigado de sistema lupus eritemato, urtikario.

De la muskoloskeleta sistemo: muskola kramfoj, malforto.

De la urina sistemo: intersticia nefrito, rena disfunkcio.

Aliaj: febro.

Laboratoriaj indikiloj: perturboj en la akvo-elektrolita ekvilibro (inkluzive de hipokalemio kaj hyonatremio), glukozuro, hiperglicemio, hiperuricemio, pliigo de kolesterolo kaj trigliceridoj.

Gravedeco kaj laktado

Preni Ibertan Plus estas kontraŭindikata dum gravedeco, ĉar ekspozicio al la feto de drogoj, kiuj influas la sistemon renin-angiotensino-aldosterona, povas kaŭzi damaĝon kaj morton de la disvolviĝanta feto. Tiazidaj diŭritikoj trairas la placentan baron kaj troviĝas en ŝula sango. Kutime, la uzo de diuretikoj en sanaj gravedaj virinoj ne rekomendas kaj eksponas la patrinon kaj feton al nenecesa risko, inkluzive de disvolviĝo de feta aŭ neonata iktero, trombocitopenio kaj, eventuale, aliajn adversajn reagojn, kiuj estas observataj ĉe plenkreskuloj. Hidroklorotiazido ne rekomendas en la unua trimonato de gravedeco. La drogo estas kontraŭindikita en la II kaj III trimestroj de gravedeco. Se gravedeco estas diagnozita, tiam Ibertan Plus devus esti ĉesigita kiel eble plej frue. Se la paciento prenis la drogon de la dua trimonato de gravedeco, necesas fari ultrasonan ekzamenon de la krania kaj rena funkcio. La drogo Ibertan Plus estas kontraŭindikita dum la tuta periodo de laktado.

Droga interagado

Aliaj kontraŭhipertensaj drogoj: la kontraŭhipertensiva efiko de la drogo Ibertan Plus povas esti plibonigita per la samtempa uzo de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj. Hidroklorotiazido kaj irbesartano (en dozo ĝis 25 mg da hidroklorotiazido / 300 mg da irbesartano) povas esti uzataj sekure en kombinaĵo kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, inkluzive de "malrapidaj" kalciaj kanalaj blokantoj kaj beta-blokantoj. Antaŭe traktita kun altaj dozo de diurétikoj povas konduki al naŭzo kaj pliigi la riskon de arteria hipotensio.

Litio: estas raportoj pri revertebla kresko de serumaj litiaj koncentriĝoj kaj tokseco per kombinita uzo de litiaj preparoj kaj inhibicioj de enzimaj konvertiĝoj de angiotensin. Por irbesartan, similaj efikoj ĝis nun estis ekstreme maloftaj. Krome, la rena forigo de litio malpliiĝas kun la uzo de tiazidaj diurikoj, do kiam Ibertan Plus estas preskribita, ekzistas pliigita risko disvolvi toksan efikon de litio. Se la celo de ĉi tiu kombinaĵo estas necesa, oni rekomendas zorge kontroli la litian enhavon en la sango-serumo.

Medikamentoj, kiuj influas la enhavon de kalio en la sango: la hipokalemia efiko de hidroklorotiazido estas malfortigita de la kaloria ŝparema efiko de irbesartan. Tamen, ĉi tiu efiko de hidroklorotiazido povas esti plibonigita per aliaj drogoj, kies celo estas asociita kun perdo de kalio kaj gnococalpemia (ekzemple diurikoj, laksativoj, anfotericin, carbenoxolona, ​​penicilino G natrio, derivaĵoj de salicilaj acidoj) kontraŭe, surbaze de la sperto uzi drogojn reduktantajn reninan agadon angiotensin-aldosterona sistemo, samtempa uzo de kalio-ŝparemo. oiologie aktivaj aldonaĵoj, anstataŭaĵoj de kalio salo, aŭ aliaj drogoj, kiuj povas konduki al pliiĝo en seruma kalio (kiel heparina natrio) povas kaŭzi pliigon de serumo Katya. Estas rekomendinde, ke vi kontrolu konvene serum-kalion ĉe pacientoj kun risko de disvolvi hiperkalemion.

Medikamentoj trafitaj de malobservo de la kalio-ekvilibro en la sango-serumo: oni rekomendas zorgeman monitoradon de la kalio-enhavo en la sango-serumo, kiam oni preskribas Ibertan Plus kune kun drogoj, kiuj estas tuŝitaj de la malobservo de la kalio-ekvilibro en la sango-serumo (ekzemple, kardiaj glicocristoj. Antiaritmaj drogoj).

Kontraŭinflamatoroj ne steroidaj: preskribante antagonistojn de receptoroj de angotensin II en kombinaĵo kun ne-steroidaj kaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (t.e., selektemaj inhibitoroj de ciclooksigenase-2 (COX-2)), acetilsalicilika acido (> 3 g / tago) kaj kontraŭelektaj kontraŭinflamatoroj ne-selektemaj ne steroidaj. ago. Kiel kun la uzo de ingi-enzimaj transformantoj de angiotensino kaj antagonistoj de angiotensin II-receptoroj en kombinaĵo kun NSAIDoj, ekzistas pliigita risko de difektita rena funkcio, ĝis disvolviĝo de akra rena malsukceso, pliigo de seruma kalio, precipe en pacientoj kun jam difektita rena funkcio. Ĉi tiu kombinaĵo de drogoj devas esti preskribita kun singardo, precipe ĉe maljunaj pacientoj. Pacientoj ne devas esti senhidratigitaj. Rejn-funkcia monitorado devas esti farita post la komenco de kombina terapio kaj periode en la estonteco.

Pliaj informoj pri la drogaj interagoj de irbesartan: hidroklorotiazido ne efikas sur la farmacokinetiko de irbesartan. Preskribante irbesartan en kombinaĵo kun warfarino, metaboligita de induktantoj de la izoenzimo CYP2C9, neniuj signifaj farmacokinetiaj kaj farmacodinamikaj interagoj estis detektitaj. La efiko de induktaj izoenzimoj de CYP2C9, kiel rifampicino, sur la farmacokinetiko de irbesartan ne estis taksita. Kun la nomumo de irbesartan en kombinaĵo kun digoksino, la farmacokinetiko de ĉi-lasta ne ŝanĝiĝis.

Pliaj informoj pri la drogaj interagoj de hidroklorotiazido:

La jenaj medikamentoj povas interagi kun tiazidaj diurikoj dum preskribado:

Etanolo, barbituritaj aŭ narkotaj drogoj: pliigita ortostatika hipotensio povas esti observata.

Hipoglucemaj drogoj (buŝaj agentoj kaj insulino): ĝusta dozo de hipoglucemaj drogoj povas esti bezonata.

Colestiramina kaj kolestipolo: en ĉeesto de anjonaj interŝanĝaj rezinoj, absorbo de hidroklorotiazido estas ĝenita. La intervalo inter la prenado de ĉi tiuj drogoj devas esti almenaŭ 4 horoj.

Glucocorticosteroidoj, adrenocorticotropaj hormonoj: prononca malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro, precipe, pliigis hipokalemion.

Katekolaminoj (t.e., norepinefrina): la efikeco de ĉi tiuj drogoj povas esti malpliigita.

Ne-depolarizantaj muskolaj trankviligiloj (t.e. tubokurarina): hidroklorotiazido povas potencigi la efikojn de ne-depolarigantaj muskolaj trankviligiloj.

Kontraŭ-gutaj medikamentoj: eble postulas korekton de la multe da drogoj uzataj por trakti gotikon, ĉar hidroklorotiazido povas pliigi la enhavon de urika acido en sanga plasmo. Pliigo de la dozo de probenenido aŭ sulfinpyrazono povas esti bezonata. Kuna administrado kun tiazidaj diuretikoj povas pliigi la efikon de hipersensemaj reagoj al alopurinol.

Kalciaj saloj: tiazida diuretiko povas pliigi plasman kalcion pro malpliigo de ĝia ekskrecio. Se necesas preskribi kalciajn suplementojn aŭ drogojn, kiuj influas la kalikan enhavon (ekzemple, vitamino D), necesas ĝustigi la dozon de ĉi tiuj drogoj laŭregule kaj kontroli la kalikan enhavon en la sango-plasmo.

Aliaj specoj de drogaj interagoj: tiazida diuretiko povas plibonigi la hiperglicemian efikon de beta-blokantoj kaj diazoksido. Antikolinergioj (t.e., atropino) povas pliigi la biodisponecon de tiazidaj diuretikoj reduktante gastrointestinalan motilecon kaj gastritan malplenigan indicon. Tiazida diuretiko povas pliigi la riskon de adversaj reagoj kaŭzitaj de amantadino. Tiazida diuretiko povas redukti la ekskrecion de citotoksaj drogoj fare de la renoj (ekzemple ciklofosfamido, metotreksato) kaj potencigi ilian mielospriman efikon.