Liptonorm: instrukcioj por uzo, analogoj, prezo, recenzoj

Aliĝnumero: P N-ro 016155/01

Komerca nomo de la drogo: Liptonorm®

Internacia Neproprieta Nomo: Atorvastatin

Doza formo: tegitaj tablojdoj

Komponado

Ĉiu tegita tablojdo enhavas:
Aktiva substanco - Atorvastatina kalcio, en kvanto ekvivalenta al 10 mg kaj 20 mg da atorvastatino
Ekscipientoj: karbonato de kalcio, mikrokristala celulozo, laktozo, tween 80, hidroxipropil-celulozo, kruc-celselosa, magnea stearato, hidroxipropil metil-celulozo, titanio dióxido, polietilenglicol.

Priskribo

Tabloj-kovritaj de blankaj, rondaj, biconveksaj filmoj. Je la paŭzo, la tabloj estas blankaj aŭ preskaŭ blankaj.

Farmakoterapeŭtika grupo: lipid-reduktanta agento - inhibidor de HMG CoA-reduktase.

ATX-KODIO S10AA05

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakodinamiko
Hipolipidemia agento de la grupo de statinoj. La ĉefa mekanismo de agado de atorvastatino estas la malhelpo de la agado de 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimo A - (HMG-CoA) reduktasa, enzimo kiu katalizas la konvertiĝon de HMG-CoA al mevalona acido. Ĉi tiu transformo estas unu el la plej fruaj paŝoj en la ĉeno de sintezo de kolesterolo en la korpo. La forigo de atorvastatina kolesterola sintezo kondukas al pliigita reaktiveco de LDL-riceviloj (malalt-densecaj lipoproteinoj) en la hepato, same kiel en eksterteraj histoj. Ĉi tiuj riceviloj ligas LDL-erojn kaj forigas ilin de sanga plasmo, kio kondukas al malpliigi LDL-kolesterolon en la sango.
La antisklerota efiko de atorvastatino estas konsekvenco de la efiko de la drogo sur la muroj de sangaj glasoj kaj sangaj eroj. La drogo inhibicias la sintezon de izoprenoidoj, kiuj estas kreskaj faktoroj de ĉeloj de la interna tegaĵo de sangaj glasoj. Sub la influo de atorvastatino, endotelio dependas de ekspansio de sangaj glasoj. Atorvastatino malaltigas kolesterolon, lipoproteinojn de malalta denseco, apolipoproteinon B, trigliceridojn. Kaŭzas pliiĝon de HDL-kolesterolo (dipoproteinoj kun alta denseco) kaj apolipoproteino A.
La ago de la drogo, kutime, disvolviĝas post 2 semajnoj da administrado, kaj la maksimuma efiko estas atingita post kvar semajnoj.

Farmakokinetiko
Absorbado estas alta. La tempo por atingi maksimuman koncentriĝon estas 1-2 horoj, la maksimuma koncentriĝo en virinoj estas 20% pli alta, AUC (areo sub la kurbo) estas 10% pli malalta, la maksimuma koncentriĝo en pacientoj kun alkohola cirozo estas 16 fojojn, AUC estas 11 fojojn pli alta ol normala. Manĝaĵo iomete reduktas la rapidon kaj daŭron de absorbo de la drogo (respektive de 25% kaj 9%), sed la malkresko de LDL-kolesterolo estas simila al tiu kun uzo de atorvastatino sen manĝaĵoj. La koncentriĝo de atorvastatino se aplikite vespere estas pli malalta ol matene (ĉirkaŭ 30%). Linia rilato inter la grado de absorción kaj la dozo de la drogo estis rivelita.
Biodisponibilidad - 14%, sistema biodisponeco de inhibicia aktiveco kontraŭ HMG-CoA-reduktase - 30%. Malalta sistema biodisponeco ŝuldiĝas al presistema metabolo en la muka membrano de la gastrointestina vojo kaj dum la "unua paŝo" tra la hepato.
La averaĝa volumeno de distribuo estas 381 l, la rilato kun sangaj plasmaj proteinoj estas 98%.
Ĝi estas metaboligita ĉefe en la hepato sub la agado de citokromaj P450 CYP3A4, CYP3A5 kaj CYP3A7 kun la formado de farmakologie aktivaj metabolitoj (orto- kaj para-hidroksilataj derivaĵoj, beta-oksidigaj produktoj).
La inhibicia efiko de la drogo kontraŭ HMG-CoA-reduktase estas proksimume 70% determinita de la agado de cirkulantaj metabolitoj.
Ĝi elretiĝas en la galo post hepata aŭ / aŭ hepata metabolo (ne spertas severan enterhepatan recirkuladon).
La duonvivaĵo daŭras 14 horojn. La inhibicia aktiveco kontraŭ HMG-CoA-reduktase daŭras ĉirkaŭ 20-30 horojn, pro la ĉeesto de aktivaj metabolitoj. Malpli ol 2% de parola dozo estas determinita en la urino.
Ĝi ne elretiĝas dum hemodializo.

Indikoj por uzo

Primara hipercolesterolemia, miksita hiperlipidemia, heteroziga kaj homozigota familia hipercolesterolemio (kiel suplemento al la dieto).

Hipersensiveco al iu el la komponentoj de la drogo, hepatmalsano en la aktiva stadio (inkluzive de aktiva kronika hepatito, kronika alkohola hepatito), pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj (pli ol 3 fojojn kompare kun la supra limo de la normo) de nekonata origino, hepatoko (severeco A kaj B laŭ la Child-Pyug-sistemo), cirozo de iu ajn etiologio, gravedeco, laktado, aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne estas establitaj).

Kun zorgo: historio de hepatmalsano, severa malekvilibro de elektrolitoj, endokrinaj kaj metabolaj malordoj, alkoholismo, arteria hipotensio, severaj akraj infektoj (sepsis), nekontrolitaj kaptiloj, vasta kirurgio, vundoj.

Dozo kaj administrado

Antaŭ ol komenci kuracadon kun Liptonorm, la paciento devas esti translokigita al dieto, kiu certigas malpliiĝon de sangaj lipidoj, kio devas esti observata dum kuracado kun la drogo.
Interne, prenu je iu ajn horo de la tago (sed samtempe), sendepende de manĝaĵo.
La rekomendinda komenca dozo estas 10 mg unufoje tage. Tuj poste, la dozo estas elektita individue depende de la kolesterola enhavo - LDL. La dozo devas esti ŝanĝita kun intervalo de almenaŭ 4 semajnoj. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg en 1 dozo.

Primara (heteroziga hereda kaj poligena) hiperkolesterolemio (tipo IIa) kaj miksita hiperlipidemio (tipo IIb)
Traktado komenciĝas per la rekomendata komenca dozo, kiu pliiĝas post 4 semajnoj da terapio, depende de la respondo de la paciento. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg.

Hipercolesterolemia hereda homoziga
La doza gamo estas la sama kiel kun aliaj specoj de hiperlipidemio. La komenca dozo estas elektita individue depende de la severeco de la malsano. Ĉe la plej multaj pacientoj kun homozigota hereda hipercolesterolemio, la optimuma efiko estas observata uzante la drogon en ĉiutaga dozo de 80 mg (unufoje).

En pacientoj kun rena malsukceso kaj en maljunaj pacientoj, dozo-ĝustigo de Liptonorm ne bezonas.
En pacientoj kun difektita hepata funkcio, oni devas zorgi lige kun malrapidigo en la elimino de la drogo el la korpo. Klinikaj kaj laboratoriaj parametroj devas esti zorge kontrolitaj, kaj se oni rimarkas signifajn patologiajn ŝanĝojn, la dozo devas esti malpliigita aŭ la traktado devas esti ĉesigita.

El la centra nerva sistemo: en pli ol 2% de kazoj - sendormeco, kapturno, en malpli ol 2% de kazoj - kapdoloro, astenia sindromo, malbonŝanco, somnolo, koŝmaroj, amnezio, parestesia, ekstercentra neuropatio, amnezio, emocia laboreco, ataksio, vizaĝa paralizulo de nervo, hiperkinezo, depresio hiperestezio, perdo de konscio.
El la sencoj: ambliopio, sonado en la oreloj, sekeco de la konjunkcio, perturbo de loĝado, hemorragio en la okuloj, surdeco, glaŭkomo, parosmio, perdo de gusto, perverseco de gusto.
El la cardiovaskula sistemo: en pli ol 2% de kazoj - brustdoloro, en malpli ol 2% - palpitacioj, vasodilatado, migrainoj, postura hipotensio, alta sangopremo, flebito, arritmio, angina pektoro.
El la hemopoetika sistemo: anemio, linfadenopatio, trombocitopenio.
El la spira sistemo: en pli ol 2% de kazoj - bronkito, rinito, en malpli ol 2% de kazoj - pneŭmonito, dispneo, bronkia astmo, nazodoloroj.
El la digesta sistemo: en pli ol 2% de kazoj - naŭzo, brulado, estreñimiento aŭ diareo, flatulenco, gastralgio, abdomina doloro, anoreksio aŭ pliigita apetito, seka buŝo, eclosión, disfagio, vomado, stomatito, ezofagito, glosito, erozaj kaj ulcerataj lezoj de la muka membrano de la kavo. buŝo, gastroenterito, hepatito, hepika koliko, cheilitis, duodenala ulcero, pancreatito, iklela kolesterolo, difektita hepata funkcio, rektaj sangoj, melena, sanganta gingivoj, tenesmo.
El la muskol-skeleta sistemo: en pli ol 2% de kazoj - artrito, en malpli ol 2% de kazoj - krampoj de kruroj, bursito, tendosinovitis, miozitozo, miopatio, artralgio, miaalgio, rabdomiolizo, tortikoliso, hipertoneco muskola, kuntiraj kontraktoj.
El la genitourinary-sistemo: en pli ol 2% de kazoj - urogenitaj infektoj, ekstercema edemo, en malpli ol 2% de kazoj - disurio (inkluzive de pollakiuria, nocturia, urina incontinencia aŭ urinado-retenado, deviga urinado), nefrito, hematurio, sangado vagina, nefrourolithiasis, metrorragia, epididimito, malpliigita libido, senpoveco, difektita ejakulado.
Sur la parto de la haŭto: malpli ol 2% de kazoj - alopecia, xerodermo, pliigita ŝvito, ekzemo, seborrea, ekkemio, peteĉio.
Alergiaj reagoj: en malpli ol 2% de kazoj - prurito, haŭta erupcio, kontakta dermatito, malofte - urtikario, angioedema, vizaĝa edemo, fotosensemo, anafilaxis, eritema multiformo, sindromo Stevens-Johnson, venena epiderma nekrolizo (sindromo de Lyell).
Laboratori-indikiloj: malpli ol 2% de kazoj estas hiperglicemio, hipoglucemio, pliigo de seruma kreatina fosfokinase, alkala fosfatasa, albuminuria, pliigo de alanina aminotransferazo (ALT) aŭ aspartika aminotransferazo.
Aliaj: malpli ol 2% de kazoj - kresko de pezo, ginekomastio, mastodinjio, pligraviĝo de gotto.

Superdozo

Traktado: ne ekzistas specifa antidoto. Simptoma terapio estas farita. Ili prenas mezurojn por konservi la esencajn funkciojn de la korpo kaj mezurojn por malebligi plian absorbadon de la drogo: gasta lavado, konsumado de aktivigita karbo. Hemodializo ne efikas.
Se estas signoj kaj la ĉeesto de riskaj faktoroj por disvolviĝo de akra rena malsukceso pro rabdomiolizo (malofta sed severa kromefiko), la drogo estu tuj malakceptita.
Ĉar atorvastatino estas plejparte asociita kun plasmaj proteinoj, hemodializo estas senutila maniero forigi ĉi tiun substancon el la korpo.

Interago kun aliaj drogoj

Kun la samtempa administrado de ciklosporino, fibratoj, eritromicino, klaritromicino, imunosupresivaj, antifungaj drogoj (rilataj al azoloj) kaj nikotinamido, la koncentriĝo de atorvastatino en la sanga plasmo (kaj la risko de miopatio) pliiĝas. Antacidoj reduktas la koncentriĝon je 35% (la efiko sur LDL-kolesterolo ne ŝanĝiĝas).
La samtempa uzo de atorvastatino kun inhibantoj de proteazoj konataj kiel inhibitoroj de citokromo P450 de CYP3A4 estas akompanata de pliigo de plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino.
Kiam vi uzas digoksinon kune kun atorvastatino je dozo de 80 mg / tago, la koncentriĝo de digoksino pliiĝas ĉirkaŭ 20%.
Pliigas la koncentriĝon je 20% (kiam preskribita kun atorvastatino je dozo de 80 mg / tago) de parolaj kontraŭkoncipiloj enhavantaj noretindrone kaj etinilestradiol.
La lipid-reduktanta efiko de la kombinaĵo kun colestipol estas supera al tiu por ĉiu drogo individue.
Kun samtempa administrado kun warfarino, la protrombina tempo malpliiĝas dum la unuaj tagoj, tamen post 15 tagoj ĉi tiu indikilo normaligas. Tiurilate, pacientoj kun atorvastatino kun warfarino devas pli probable ol kutime regi protrombinan tempon.
La uzo de pomelo-suko dum kuracado kun atorvastatino povas konduki al pliigo de la koncentriĝo de la drogo en sanga plasmo. Tiurilate, pacientoj prenantaj la drogon devas eviti trinki ĉi tiun sukon.

Specialaj instrukcioj

Difektita hepofunkcio
La uzo de HMG-CoA reduktase por malpligrandigi sangajn lipidojn povas konduki al ŝanĝo en biokemiaj parametroj, kiuj reflektas hepatan funkcion.
Hepata funkcio devas esti kontrolata antaŭ kuracado, 6 semajnojn, 12 semajnojn post komenci Liptonormon kaj post ĉiu dozo kresko, kaj periode, ekzemple, ĉiun 6 monaton. Ŝanĝo en la agado de hepataj enzimoj estas kutime observata dum la unuaj tri monatoj post la komenco de prenado de Liptonorm. Pacientoj kun pliigo de transaminasa nivelo devas esti kontrolataj ĝis la enzimaj niveloj revenos al la normalo. En la okazo, ke la valoroj de alanina aminotransferase (ALT) aŭ asparta aminotransferase (AST) estas pli ol 3-oble la nivelo de la supra akceptebla limo, rekomendas redukti la dozon de Liptonormo aŭ ĉesi kuracadon.

Skeleta muskolo
Pacientoj kun difusa miaalgio, letargio aŭ muskola malforteco kaj / aŭ signifa kresko de KFK reprezentas riskon-grupon por la disvolviĝo de miopatio (difinita kiel muskola doloro kun samtempa kresko de KFK pli ol 10 fojojn kompare kun la supra limo de normalo).
Kiam oni preskribas kombinan terapion de Liptonorm kun ciklosporino, derivaĵojn de fibra acido, eritromicinon, klaritromicinon, imunosupresorojn kaj kontraŭfungajn drogojn de la azola strukturo, same kiel dozon de niacinino, kiuj kaŭzas malpliiĝon de lipidaj niveloj, necesas kompari la eblajn avantaĝojn kaj la gradon de risko kun ĉi tiu kuracado. kies signoj aŭ simptomoj de muskola doloro, letargio aŭ malforteco aperas, precipe dum la unuaj monatoj de kuracado kaj kun pliigo de la dozo de Reparata.

Liptonorma kuracado devas esti provizore ĉesigita aŭ ĉesigita pro la evoluo de serioza kondiĉo, kiu povus rezulti de miopatio, kaj ankaŭ se ekzistas riskaj faktoroj por disvolviĝo de akra rena malsukceso pro rabdomiolizo (t.e. akuta severa infekto, arteria hipotensio, vasta kirurgio, traŭmato, severa metabolaj kaj endokrinaj malordoj, same kiel elektrolita malekvilibro).
En virinoj en reprodukta aĝo, kiuj ne uzas fidindan kontraŭkoncipadon, la uzo de liptonormo ne rekomendas. Se la paciento planas gravedon, ŝi devas ĉesi preni Liptonormon almenaŭ monaton antaŭ la planita gravedeco.
La paciento devas tuj konsulti kuraciston se aperas ne klarigita doloro aŭ muskola malforteco, precipe se ili estas akompanataj de malemo kaj febro.

Influo sur la kapablo stiri aŭton kaj labori per mekanismoj

La adversaj efikoj de Liptonorm sur la kapablo stiri aŭton kaj labori kun mekanismoj, kiuj postulas pliigitan atenton, ne estis raportitaj.

Liberiga formularo

Kovritaj tablojdoj de 10 kaj 20 mg.
Sur 7, 10 aŭ 14 tablojdoj en ampoloj Al / PVC.
1, 2, 3, 4 ampoloj en kartona pakaĵo kune kun instrukcioj por uzo.

Stokaj kondiĉoj

Listo B. En seka, malhela loko ĉe temperaturoj sub 25 ° C.
Konservu ekster la atingo de infanoj.

Eksvalida dato

2 jaroj Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko

Fabrikisto:
"M.J. Biopharm", Barato
113 Jolly Maker Chambers-II, Nariman Point, Mumbajo 400021, Barato
Tel: 91-22-202-0644 Telefaksilo: 91-22-204-8030 / 31

Reprezentado en Rusa Federacio
119334 Rusujo, Moskvo, ul. Kosygina, 15 (GC Orlyonok), oficejo 830-832

Plenplenigita:
Pharmstandard - Leksredstva OJSC
305022, Rusujo, Kursko, ul. 2-a Agregato, 1a / 18.
Tel / Telefaksilo: (07122) 6-14-65

Komponado, liberiga formo

La aktiva substanco de Liptonorm estas atorvastatino. Ĝi estas kompletigita per helpaj substancoj: kalcia karbonato, celulozo, lakta sukero, hidroxipropil-celulozo, kriskarmelosa, magnea stearato, titanioksido, polietilenglicol.

Liptonorm estas blanka, ronda, rompita blanka tablojdo. Estas du variaĵoj de la drogo kun aktiva substanco enhavo de 10 aŭ 20 mg.

Farmakologia ago

Atorvastatino estas HMG-CoA-reduktasa inhibilo. Ĉi tiu enzimo estas necesa por la korpo sintezi kolesterolon. La Liptonorm-molekulo estas simila laŭ strukturo al ĝi. Hepatoĉeloj prenas ĝin por enzimo, inkluzivas en la reago de kolesterola formado - ĝi haltas. Post ĉio, la ecoj de atorvastatino ne estas identaj al HMG-CoA-reduktase.

Kolesterolo-niveloj malpliiĝas. Por kompensi ĝian mankon, la korpo komencas detrui la molekulojn enhavantajn LDL, kio kondukas al malpliigo de ilia koncentriĝo. Plia fonto de kolesterolo estas ekstercentra histo. Por transporti sterolon necesas "bonaj" alt-densecaj lipoproteinoj. Laŭe ilia nombro kreskas.

Malkresko de totala kolesterolo, LDL, trigliceridoj malrapidigas la progresadon de aterosklerozo. Ĉar la ekscesaj produktoj de grasa metabolo havas la kapablon amasiĝi sur la surfaco de sangaj glasoj. Kiam la deponejo fariĝas signifa, ĝi parte aŭ tute kovras la lumon de la vazo. Aterosclerosis de la koraj vazoj kondukas al koratako, cerba streko, membroj - la formado de trofaj ulceroj, pieda nekrozo.

La efikeco de atorvastatino reduktiĝas al nulo se homo ne sekvas dieton celantan malaltigi kolesterolon. La korpo ne elspezas siajn proprajn rimedojn por kovri la sterolan mankon, ĉar ĝi devenas de manĝaĵo.

Kolesterolo-niveloj komencas normaligi post 2 semajnoj de la komenco de la prenado de la piloloj. La maksimuma efiko estas atingita post 4 semajnoj.

Atorvastatinaj metabolitoj estas elmetitaj en la galo, kiu estas produktata de la hepato. Kun organa malsukceso, ĉi tiu procezo fariĝas pli malfacila. Sekve, kun hepataj patologioj, la drogo estas preskribita atente.

Liptonorm: indikoj por uzo

Laŭ la instrukcioj por uzado de Liptonorm, la drogo estas preskribita kiel suplemento al dieta terapio por:

• primara hipercolesterolemia,
• miksita hiperlipidemio,
• heterokigota kaj homozigota familia hipercolesterolemio kiel aldono al dieta terapio,

La uzo de atorvastatino helpas malpliigi la riskon de streko, koratako en pacientoj kun koronaria malsano. Krome, pacientoj kun Liptonormo malpli ofte postulas skuadon, stentadon, enhospitaligon kun kardiovaskulaj problemoj.

Metodo de aplikiĝo, dozo

Antaŭ ol komenci kuracadon kun Liptonorm, same kiel dum la tuta kurso, la paciento devas sekvi dieton.

Tablojdoj estas prenitaj unufoje / tage, sen referenco al manĝaĵoj, sed ĉiam samtempe. Rekomendata komenca dozo estas 10 mg. Plue, la dozo estas elektita individue, konsiderante la dinamikon de ŝanĝoj en kolesterolo, LDL. Doza ĝustigo efektivigas ne pli ol 1 fojon / 4 semajnojn. La maksimuma permesinda dozo estas 80 mg. Kun malforta reago de la korpo al atorvastatino, la paciento estas preskribita pli potenca statino aŭ suplementata kun aliaj drogoj, kiuj malaltigas kolesterolon (sekvantoj de galaj acidoj, inhibidores de absorbo de kolesterolo).

Kun hepata malsukceso, la nomumo de Liptonorm devas esti akompanata de monitorado de la agado de la korpo. Se ili signife superas la normon, la drogo estas nuligita aŭ reduktita dozo estas preskribita.

Kontraŭindikoj, kromefikoj

Liptonormo estas kontraŭindikata en homoj sentemaj al atorvastatino, laktozo, iu ajn ero de la drogo aŭ analogo. Tablojdoj estas kontraŭindikataj en:

• akraj hepataj malsanoj
• plialtiĝo de ALT, GGT, AST de pli ol 3 fojoj,
• severaj infektoj
• cirozo
• infanoj sub 18 jaroj.

Liptonorm ne estas preskribita por atendantaj patrinoj, mamnutrantaj virinoj. Se koncepto estas planita, la medikamento ĉesas almenaŭ monaton antaŭ ĉi tiu dato. Kun neplanita gravedo, vi devas ĉesi preni la drogon, kaj tuj konsulti kuraciston. Li parolos pri la eblaj riskoj por la feto kaj ankaŭ sugestos eblojn por agado.

Plej multaj pacientoj facile toleras la drogon. Kromaj efikoj, se iuj estas mildaj, malaperas post mallonga periodo. Sed eble malpli optimisma disvolviĝo de eventoj.

La instrukcio de Liptonorm avertas pri jenaj kromefikoj:

• Nervosistemo: ofte sendormeco, kapturno, malofte kapdoloro, malsano, somnolo, koŝmaroj, amnezio, malpliigita / pliigita sentiveco, ekstercentra neuropatio, emociaj eksplodoj, malgrava kunordigo, vizaĝa paraliza nervo, perdo de konscio.
• Sentemaj organoj: duobla vizio, orelringo, sekaj okuloj, surdeco, glaŭkomo, gusto perversio.
• Kardiovaskula sistemo: ofte - brusto doloro, malofte migrenoj, palpitacioj, hipotensio aŭ hipertensio, arritmio, angina pektoro, flebito.
• Respira sistemo: ofte - bronkito, rinito, malofte - pneŭmonito, bronkia astmo, nazodoloroj.
• Digesta sistemo: naŭzo, brulvundo, estreñimiento aŭ diareo, stomaka doloro, gaso, anoreksio aŭ pliigita apetito, seka buŝo, erupcio, englutado, vomado, stomatito, inflamo de la ezofago, lango, gastroenterito, hepatito, hepika koliko, ulcera duodeno , pancreatito, iktero, difektita hepato-funkcio, rektaj sangoj, sangantaj gingivoj.
• Muskoloskeleta sistemo: ofte - artrito, malofte - krampaj muskoloj, bursito, arta doloro, miozitozo, miopatio, miaalgio, rabdomiolizo, pliigita muskola tono.
• Genitourinara sistemo: ofte - genitourinaj infektoj, ekstercentra edemo, malofte - disuria, inflamo de la renoj, vagina sangado, inflamo de la apendicoj de la testikoj, malpliigita libido, senpoveco, difektita ejakulado.
• Haŭto: alopecia, pliigita ŝvito, ekzemo, dentego, makula hemorragio.
• Alergiaj reagoj: prurito, erupcio, kontakta dermatito, urtikario, hipersensiveca reago, fotosensemo, anafilaxis.
• Laboratori-indikiloj: alta / malalta sukero, pliigita CPK, alkala fosfatasa, ALT, AST, GGT, anemio, trombocitopenio.
• Aliaj: kresko de pezo, ginekomastio, pligraviĝo de gotto.

Plej ofte, fumantoj, alkoholuloj, pacientoj kun diabeto, tiroide-nesufiĉo, hepaj malsanoj, hipotensio suferas kromefikojn.

Suspendu Liptonormon, kaj ankaŭ kontaktu vian kuraciston se:

• severa muskolo doloro aŭ malforto,
• temperaturpliiĝo
• kramfoj.

Interago

La drogo povas reagi per la sekvaj drogoj:

• antiacidoj (omeprazolo, almagelo),
• digoksino
• eritromicino, klaritromicino,
• inhibidores de proteazoj
• iuj parolaj kontraŭkoncipiloj
• fibroj
• warfarino
• itraconazole, ketoconazole.

La drogo ne vendiĝas de apotekoj en Rusujo. Li elspiris la registran atestilon. La prezo de Liptonorm en la momento de malapero de la vendo estis 284 rubloj po 10 mg pakaĵo, 459 rubloj po 20 mg.

La manko de Liptonorm-apotekoj ne estas problemo. Ekzistas multaj analogoj de la drogo kun la sama aktiva substanco. Vi povas peti en apotekoj:

• Atoris
• Anvistat
• Atomax
• Atoro
• Tulipo
• Atorvastitin-OBL,
• Atorvastatin-Teva,
• MS Atorvastatin,
• Atorvastatin Avexima,
• Atorvox
• Vazator
• Lipofordo
• Liprimar
• Novostato,
• Torvas
• Torvalip
• Torvacard
• Torvazin

Krom ĉi-supraj drogoj, vi povas repreni Liptonorm-analogojn per la mekanismo de ago:

• simvastatino - 144-346 rubloj.,
• lovastatino - 233-475 rubloj.,
• rosuvastatino - 324-913 rub.,
• fluvastatino - 2100-3221 frotas.

Ĉiuj statinoj havas saman mekanismon, sed ĉiu el ili havas nuancojn. Tial ĉiam konsultu vian kuraciston antaŭ ol ŝanĝi la drogon.

Materialo preparita de la aŭtoroj de la projekto
laŭ la redakta politiko de la retejo.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Liptonormo estas havebla en formo de tablojdoj: tegita per blanka ŝelo, ronda, biconveksa, ĉe la rompo - blanka aŭ preskaŭ blanka (14 ĉp. En ampoloj, 2 ampoloj en kartona pakaĵo).

La aktiva substanco de la drogo estas atorvastatino (en formo de kalcia salo). En 1 tablojdo ĝi enhavas 10 aŭ 20 mg.

Ekscipientoj: crosscarmelose, hydroxypropyl celulose, magnezio stearate, tween 80, laktozo, hidroxipropil metil-celulozo, mikrokristala celulozo, titanio dióxido, kalcia karbonato, polietilenglicol.

Kunmetado kaj doza formo

La ĉefa aktiva ero de Liptonorm estas Atorvastatina kalcia trihidrato en la formo de kalcia salo. Inter ĝiaj helpaj komponentoj inkluzivas:

• kalcikarbonato
• Ĝemelo 80,
• MCC
• nutraĵaj aldonaĵoj E463 kaj E572,
• krizarmelosa natrio,
• laktozo
• purigita akvo.

Liptonorm estas produktita en tableta formo. Kovritaj tabeloj de 10 mg aŭ 20 mg estas haveblaj en kvantoj de 7, 10, 14, 20, 28 aŭ 30 ĉp.

Indikoj por uzo

La kuracilo estas preskribita por pliigo de kolesterolo. Ĝia ago celas inhibi la lipidan enhavon en la sango. Liptonorm devas esti uzata en la dozo preskribita de la kuracisto.

La drogo Liptonorm havas larĝan spektron de agado. La drogo havas lipid-malsuprenirantan kaj kontraŭ-aterosclerotan efikon. La efiko reduktanta lipidon de la drogo Liptonorm estas, ke ĝia aktiva substanco kontribuas al la inhibicio de kolesterolo kaj forigo de LDL-eroj el sanga plasmo.

La kontraŭ-aterosclerotika efiko baziĝas sur la fakto, ke la drogo kapablas subpremi la kreskon de ĉeloj en sangaj glasoj kaj malpliigi la enhavon de sangaj lipidaj eroj. Pro la vasta spektra agado, la drogo devas esti preskribita por la sekvaj malsanoj:

• genetika predispozicio al ekscesa lipido enhavo,
• dislipemia,
• hetero - aŭ homozigota formo de familiara hiperkolesterolemio.

Liptonorm ne devas esti konfuzita kun la drogo por perdo de pezo Liponormo. Krom tio, ke ĉi-lasta estas dieta suplemento, ĝi vendiĝas nur en kapsuloj.

Kromaj efikoj

Se la paciento intence ignoras kontraŭindikojn aŭ superas la preskribitan dozon de tablojdoj, li povus esti trafita de la risko de kromefikoj. Ne-konformeco kun la reguloj de terapio eble kaŭzos malvenkon sekvaj sistemoj kaj organoj:

1. CNS La ĉefaj manifestiĝoj de misfunkcio de la nerva sistemo estas kapturno kaj dormo. En izolitaj kazoj, pacientoj spertas simptomojn kiel koŝmaroj, astenio, ataksio, parezo kaj hiperestezio, kondukante al plilongigita depresio.
2. Sensaj organoj. Signoj de malobservo de ilia funkcieco estas konsiderataj hemorragia okulglobo, manko de konjunkcia humideco, manko de iuj sentoj dum manĝado, perdo de kapablo detekti odorojn.
3. Genitourinara sistemo. Urologiaj kaj vaginaj infektoj, urinaj problemoj, disvolviĝo de akra rena malsukceso dum terapio, malpliigita potenco estas la plej oftaj adversaj reagoj dum kuracado kun Liptonorm.
4. Linfa sistemo. Kuraca kurso de kuracado povas provoki la disvolviĝon de sangaj malsanoj - limfadenopatio, anemio aŭ trombocitopenio.
5. Digesta vojo. Neplenumado de la dozaj reguloj de la tablojdoj laŭ la instrukcioj kondukas al disvolviĝo de malsanoj de la gastrointestina vojo kaj hepato, kiuj manifestiĝas per blokoj, tumultoj, vomema reflekso, hepata koliko kaj eĉ hepatito.
6. Kardiovaskula sistemo. Pacientoj povas sperti arterian hipertension, angina pektoro, brusto kunpremo.
7. La integra sistemo. Eblaj reagoj dermatologiaj aŭ alergiaj inkluzivas erupciojn, prurito, seboreo, ekzemo, malofte urtikaria aŭ anafilactika ŝoko.

Instrukcioj por uzo

Liptonorm estas reprezentanto de la grupo de drogoj uzataj en la traktado de troaj niveloj de lipida ekvilibro. Atorvastatino - la baza aktiva komponanto, havas fortan lipid-reduktan efikon, tio estas, ĝi helpas redukti lipidan enhavon en la sango. Ĝia enhavo en la sango pliiĝas post ĉirkaŭ 1 horo post aplikiĝo. Matene, ĉi tiu cifero estas ĉirkaŭ 30% pli alta ol vespere.

La rezulto de la uzo de statinoj estas observata post 14 tagoj. La maksimuma efiko estas atingita nur post 1 monato de uzo.

Preni la kuracilon ne dependas de la konsumado de manĝaĵoj en la korpo. La sola kondiĉo, kiu kontribuas al la efikeco de la uzo de la drogo, estas la ĉiutaga konsumado de tablojdoj samtempe. La paciento ne devas superi la normon - 10 mg ĉiutage. Superante la ĉiutagan dozon povas kaŭzi gravan damaĝon al sano kaj estigi nedeziratajn reagojn.

Antaŭ ol komenci terapion, kuracistoj devas monitori hepatan funkcion. Fakuloj rekomendas singardecon kaj regule vizitas kuraciston por monitori hepatan funkcion dum la unuaj 3 monatoj post la komenco de kuracado. Doza ĝustigo povas esti farita kelkajn semajnojn post la komenco de kuracado, sed ne pli ofte ol 1 fojon monate. Dum lia agnosko, kuracistoj devas ĉiujn 6 monatojn. kontroli ŝanĝojn en enzima ekvilibro.

Laŭ la uzkondiĉoj, la tablojdoj devas esti konservataj en malvarmeta loko. Permesebla temperatur-indikiloj en ĉi tiu ĉambro +25-gradoj.

Uzu dum gravedeco

La aktiva substanco de la drogo estas malpermesita al pacientoj dum gravedeco kaj dum laktado (mamnutrado) pro la ebla negativa efiko sur la korpo de novnaskita bebo. Se la paciento planas gravedon, estas pli bone forlasi lin dum pluraj monatoj. Virinoj dum la kuracado kun Liptonormo ne devas forlasi kontraŭkoncipadon.

Aliaj kontraŭindikoj inkluzivas infanaĝon kaj adoleskecon. Informoj pri kuracado de infanoj kun la drogo ĝis la nuna momento ne haveblas.

Droga prezo

La prezo de la drogo Liptonorm estas determinita laŭ pluraj kriterioj - la nombro de ampoloj en la pakaĵo, dozo ktp. En mezumo, 10-mg-tablojdoj aĉeteblas ĉe apoteko kontraŭ 200-250-rubloj. Kosto de pako de 28 pecoj. 20 mg ĉiu estas 400-500 rubloj.

En Ukrainio, la prezo de drogo en dozo de 20 mg estas 250-400 UAH.

Analoj Liptonorm

Malgraŭ la fakto, ke Liptonorm estas tre efika drogo, ĝi ne taŭgas por ĉiuj pacientoj. Hipersensiveco al individua ero de la drogo kaj trokostigita estas du ĉefaj kialoj por anstataŭigi ĝin per pli malmultekosta analogo.

La sekvaj medikamentoj estas inter la analogoj de Liptonorm:

Uzaj Recenzoj

Recenzoj pri ĝia uzo indikas, ke kuracistoj ofte preskribas la drogon al la paciento sen detalaj klarigoj pri la ecoj de ĝia administrado kaj eblaj kromefikoj.

Tamara, Moskvo: "En la unuaj tagoj post la prenado de la piloloj, mi komencis dolori en mia stomako, poste tumori en mia stomako, kaj kelkajn tagojn poste - naŭzo kaj vomado. Mi neniel asociis ĉi tiujn manifestaĵojn kun prenado de Liptonorm. Ĉar mi suferis malsanojn de la gastrointestina vojo ekde infanaĝo kun la plej malgranda ŝanĝo en mia dieto, mi tuj turnis min al gastroenterologo. Dank 'al la kuracisto, mi konstatis, kio kaŭzis la malkomforton en la stomako, sed mi ankoraŭ zorgas pri la demando. Kial mia nutristiisto ne avertis min pri la eblaj sekvoj? ”

Catherine, Novosibirsk: "Mia troa pezo estis kun mi ekde miaj adoleskaj jaroj, sed nur antaŭ 30 jaroj mi decidis prizorgi min kaj ekscii la kaŭzon de mia problemo. Laboratoriaj studoj montris, ke la kaŭzo estas alta kolesterolo kaj la nutristiisto preskribis al mi Liptonormon.En la unua tago, mia sangopremo altiĝis al 150. La sekvan tagon matene la premo estis normala, sed post la tagmanĝo ĝi denove saltis al 160. Post tio mi decidis relegi la instrukciojn kaj mi finfine komprenis, kio okazas. Mia alta sangopremo estas kromefiko de la kuracilo. La premo ĉesis altiĝi nur 5 tagojn post la komenco de la terapio. "

Resumante ĉiujn suprajn recenzojn pri la uzo de Liptonorm-tablojdoj, oni devas konkludi, ke necesas konsulti kuraciston antaŭ ol uzi ilin. Unue tio estas pro la fakto, ke la drogo apartenas al la grupo de statinoj, kiuj povas kontraŭstari la kreskon de kolesterolo. Kiel vi scias, nomumo aŭ nuligo de iu ajn hormona agento nur povas efektivigi specialiston.

Due, la drogo havas larĝan gamon de kontraŭindikoj kaj kromefikoj de la gastrointestina vojo, centra nerva sistemo, kardiovaskulaj kaj aliaj esencaj sistemoj. La specialisto devas preskribi dozon, klarigi ĉiujn funkciojn de la apliko kaj ankaŭ informi la pacienton pri eblaj komplikaĵoj.

Dozo kaj administrado

Antaŭ ol preskribi Liptonormon kaj la tutan periodon de ĝia uzo, la paciento devas aliĝi al dieto, kiu provizas malpliigon de sangaj lipidoj.

La drogo estas prenata parole 1 fojon tage, sendepende de manĝoj, samtempe.

La komenca ĉiutaga dozo estas kutime 10 mg. Tuj poste la dozo alĝustiĝas individue, surbaze de la kolesterola enhavo de lipoproteinoj de malalta denseco. La intervaloj inter dozaj ŝanĝoj ne devas esti malpli ol 4 semajnoj. La maksimuma permesata ĉiutaga dozo estas 80 mg.

Kromaj efikoj

Eblaj kromefikoj de la drogo (ofte - pli ol 2%, malofte - malpli ol 2%):

• Centra nerva sistemo: ofte - kapturno, sendormeco, malofte - malsano, astenia sindromo, somnolo, kapdoloro, koŝmaroj, emocia laboremo, ekstercentra neuropatio, ataxia, parestesia, vizaĝa paralizo, hiperestezio, hiperkinezio, amnezio, depresio, perdo de konscio
• Kardiovaskula sistemo: ofte brusto doloro, malofte postura hipotensio, arritmio, vasodilatado, pliigita korfrekvenco, angino-pektora, pliigita sangopremo, flebito,
• Sensaj organoj: seka konjunkcio, glaŭkomo, okula hemorragio, ambliopio, perturbo de loĝado, parosmio, sonado en la oreloj, surdeco, perverseco de gusto, perdo de gusto,
• Respira sistemo: ofte - rinito, bronkito, malofte - nazruĝaj, pneŭmonito, bronkia astmo, dispneo,
• Digestiva sistemo: ofte - cheilitis, sanganta gingivoj, erozaj kaj ulcerataj lezoj de la buŝa mukozo, stomatito, glosito, seka buŝo, tenesmo, estreñimiento aŭ diareo, brulsekeco, flatulenco, naŭzo, gastralgio, eclosión, abdomina doloro, vomado, disfagio , esofagito, anoreksio aŭ pliigita apetito, duodena ulcero, hepika koliko, gastroenterito, hepatito, difektita hepata funkcio, kolesta iktero, pancreatito, melena, rektaj sangoj,
• Genitourinara sistemo: ofte - ekstercentra edemo, urogenitalaj infektoj, malofte - hematurio, nefrito, nefrourolitiasis, disuria (inkluzive de urina incontinencia aŭ urina reteno, nocturia, pollakiuria, deviga urinado), metrorrhagia, vagina sangado, epididimito, ejakulado, malpliigita libido, senpoveco,
• Muskoloskeleta sistemo: ofte - artrito, malofte - tendosinovitis, bursito, miozitozo, mialgio, artralgio, tortikoliso, krampoj, kuna kontraktado, hipertoneco de muskoloj, miopatio, rabdomiolizo,
• Hematopoietic-sistemo: limfadenopatio, anemio, trombocitopenio,
• Referencoj dermatologiaj kaj alergiaj: malofte - pliigita ŝvitado, seboreo, xerodermo, ekzemo, petekioj, ekkemozo, alopecio, prurito, haŭta erupcio, kontakta dermatito, malofte - vizaĝa edemo, angioedemo, urtikario, fotosensemo, ekssudata eritema multseksa. Sindromo de Stevens-Johnson, anafilaxis,
• Laboratoriaj indikiloj: malofte - albuminurio, hipoglikemio, hiperglicemio, pliigita agado de alkalata fosfatasa, seruma kreatinina fosfokinase kaj hepataj transaminase,
• Aliaj: malofte - mastodinnia, ginekomastio, pezo-kresko, pligraviĝo de gotto.

Specialaj instrukcioj

Dum la tuta periodo de kuracado, zorga monitorado de klinikaj kaj laboratoriaj indikiloj de korpaj funkcioj estas necesa. Se oni rimarkas gravajn patologiajn ŝanĝojn, la dozo de Liptonormo devas esti malpliigita aŭ ĝia konsumado tute ĉesigita.

Antaŭ ol preskribi la drogon, tiam 6 kaj 12 semajnojn post la komenco de la terapio, post ĉiu doza kresko, same kiel periode dum la tuta kuracada periodo (ekzemple ĉiu 6 monatoj), hepato funkcias. Ŝanĝo en enzima agado estas kutime observata en la unuaj 3 monatoj de la prenado de Liptonorm. En la kazo de pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj, pacientoj devas esti sub proksima medicina superrigardo ĝis restarigaj indikiloj. Se la valoro de alanina aminotransferase (ALT) aŭ aspartato aminotransferase (AST) estas pli ol 3 fojojn pli alta ol la sama valoro por kongenita suprarenplena hiperplazio, oni rekomendas malpliigi la dozon aŭ ĉesigi la drogon.

Necesas kompari la atendatan avantaĝon kaj la gradon de risko se necesas administri Liptonormon al paciento ricevanta ciklosporinon, eritromicinon, klaritromicinon, imunosupresorojn, derivaĵojn de fibroika acido, nikotinikan acidon (en dozo kun efekto reduktanta lipidon), antifungajn agantojn, kiuj estas azolaj derivaĵoj. Se estas signoj de muskola doloro, malforteco aŭ letargio, precipe dum la unuaj monatoj de kuracado aŭ kun pliigo de la dozo de iu el la drogoj, la stato de la paciento devas esti zorge kontrolita.

Se estas riskaj faktoroj por disvolviĝo de akra rena malsukceso kiel rezulto de rabdomiolizo (ekzemple arteria hipotensio, severaj metabolaj kaj endokrinaj malordoj, akra severa infekto, traŭmato, ampleksa kirurgio, elektrolita malekvilibro), same kiel se temas pri serioza kondiĉo, kiu povus indiki la disvolviĝo de miopatio, Liptonormo devas esti provizore aŭ tute aboliciita.

La paciento devas esti avertita pri la neceso tuj konsulti kuraciston se vi spertas malfortecon aŭ neklarigitan muskolan doloron, kaj precipe se ili akompanas malbonecon kaj / aŭ febron.

Ekzistis neniuj raportoj pri la negativa efiko de Liptonorm sur la kapablo veturigi veturilojn kaj plenumi laboron postulantan atenton.

Droga interagado

Imunosupresivoj, antifungaj agentoj derivitaj de azolo, fibratoj, ciklosporino, eritromicino, klaritromicino, nikotinamido pliigas la koncentriĝon de atorvastatino en la sanga plasmo kaj la riskon disvolvi miopation.

La nivelo de la aktiva substanco de Liptonorm ankaŭ pliiĝas per inhibantoj de CYP3A4.

Antacidoj reduktas la koncentriĝon de atorvastatino je 35%, sed ne influas la kolesterolan enhavon de lipoproteinoj de malalta denseco.

Kiam vi prenas Liptonormon en ĉiutaga dozo de 80 mg samtempe kun digoksino, la koncentriĝo de ĉi-lasta en la sango pliigas ĉirkaŭ 20%.

Liptonormo, prenita en ĉiutaga dozo de 80 mg, pliigas ĉirkaŭ 20% la koncentriĝon de parolaj kontraŭkoncipiloj enhavantaj etinilestradiol aŭ norethidrone.

La hipolipidemia efiko de la kombinaĵo de atorvastatino kun colestipol estas supera al la efikoj enecaj de ĉiu drogo individue.

Kaze de la samtempa uzo de warfarino en la unuaj tagoj de kuracado, la protrombina tempo malpliiĝas, sed post 15 tagoj ĉi tiu indikilo, kutime, normaligas. Por tio, pacientoj ricevantaj similan kombinaĵon devas kontroli protrombinan tempon pli ofte ol kutime.

Dum kuracado, ne rekomendas konsumi pomon sukon, ĉar ĝi povas helpi pliigi la koncentriĝon de atorvastatino en sanga plasmo.