Amoxiclav-pendado por infanoj kaj plenkreskuloj

Pulvoro por preparado de pendado por parola administrado de blanka ĝis flaveca-blanka, la preta pendado estas homogena, de preskaŭ blanka ĝis flava.

5 ml da finita pendado.
amoxicilino (en la formo de trihidrato)125 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio)31,25 mg

Ekscipientoj: anhidra cítrica acido, anhidra natria citrato, natria benzoato, mikrokristala celulozo, natria karmelozo, xantana gomo, koloida silicia dioksido, silicia dioksido, natria sakarinato, manitolo, gustoj (frago, sovaĝa ĉerizo, citrono).

25 g - boteloj da malhela vitro kun volumo de 100 ml (1) kompleta kun doza kulero / pipeto - pakoj da kartono.

Pulvoro por preparado de pendado por parola administrado de blanka ĝis flaveca-blanka, la preta pendado estas homogena, de preskaŭ blanka ĝis flava.

5 ml da finita pendado.
amoxicilino (en la formo de trihidrato)250 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio)62,5 mg

Ekscipientoj: anhidra cítrica acido, anhidra natria citrato, natria benzoato, mikrokristala celulozo, natria karmelozo, xantana gomo, koloida silicia dioksido, silicia dioksido, natria sakarinato, manitolo, gustoj (frago, sovaĝa ĉerizo, citrono).

25 g - boteloj da malhela vitro kun volumo de 100 ml (1) kompleta kun doza kulero / pipeto - pakoj da kartono.

Pulvoro por preparado de pendado por parola administrado de blanka ĝis flaveca-blanka, la preta pendado estas homogena, de preskaŭ blanka ĝis flava.

5 ml da finita pendado.
amoxicilino (en la formo de trihidrato)400 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio)57 mg

Ekscipientoj: anhidra cítrica acido, anhidra natria citrato, mikrokristala celulozo, carmellosa natrio, xantana gomo, koloida silicia dioksido, silicia dioksido, natria sakarino, manitolo, gustoj (frago, sovaĝa ĉerizo, citrono).

8,75 g - 35 ml malhelaj vitraj boteloj (1) kompletigitaj per doza pipeto - kartonaj pakaĵoj.
12,5 g - boteloj da malhela vitro kun volumo de 50 ml (1) kompleta kun doza pipeto - pakoj da kartono.
17,5 g - malhelaj vitraj boteloj kun volumo de 70 ml (1) kompleta kun doza pipeto - kartona pakaĵo.
35 g - 140 ml malhelaj vitraj boteloj (1) kompletigitaj per doza pipeto - kartona pakaĵo.

Farmakologia ago

Amoxiclav ® estas kombinaĵo de amoxicilino - semisinteza penicilino kun vasta gamo de antibacteria agado kaj clavulanic-acido - neinversigebla inhibilo de β-lactamases. Clavulana acido formas stabilan senaktivan komplekson kun ĉi tiuj enzimoj kaj certigas la reziston de amoxicilino al la efikoj de β-laktamase produktitaj de mikroorganismoj.

Clavulana acido, simila en strukturo al beta-laktamaj antibiotikoj, havas malfortan intrinsekan antibacterian aktivecon.

Amoxiclav ® havas vastan spektron de antibacteria ago.

Ĝi estas aktiva kontraŭ streĉoj sentemaj al amoxicilino, inkluzive de streĉoj produktantaj β-lactamases, inkl. Gramaj pozitivaj aerobiaj bakterioj: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (krom por la rezistemaj trostreĉoj al meticilino), Staphylococcus epidermidis (krom streĉoj kontraŭ la meticilino), spicococusco, spacocusko, spotociko. : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis spp., Neisseria gonorrhoeae spppp, Neisseria gonorrhoeaellippis , Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, anerobaj gram-pozitivaj bakterioj: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negativaj anaeroboj: Bacteroides spp.

Farmakokinetiko

La ĉefaj farmacokinetiaj parametroj de amoxicilino kaj clavulana acido estas similaj.

Ambaŭ komponantoj estas bone sorbitaj post kiam vi prenas la drogon enen, manĝado ne influas la gradon de absorbo. C max en sanga plasmo atingiĝas 1 h post la administrado. Valoroj de C max por amoxicilino (depende de la dozo) estas 3-12 μg / ml, por clavulana acido - ĉirkaŭ 2 μg / ml.

Ambaŭ komponantoj estas karakterizitaj per bona volumo de distribuo en korpaj fluidoj kaj histoj (pulmoj, meza orelo, pleuraj kaj peritoneaj fluidoj, utero, ovaroj, ktp.). Amoxicilino trapenetras ankaŭ la sinovian fluidon, hepaton, prostatan glandon, palatinan tonsilon, muskolan histon, vezikon, sekrecion de la sinusoj, salivon, bronkian sekrecion.

Amoxicilino kaj clavulana acido ne penetras la BBB kun neinflamitaj meningoj.

Amoxicilino kaj clavulana acido trairas la placentan baron kaj en spuraj kvantoj estas elmetitaj en patrina lakto. Amoxicilino kaj clavulana acido karakteriziĝas per malalta ligado al plasmaj proteinoj.

Amoxicilino estas parte metaboligita, klavulana acido ŝajne estas submetita al intensa metabolo.

Amoxicilino estas elmetita de la renoj preskaŭ senŝanĝa per tubula sekrecio kaj glomerula filtrado. Clavulana acido estas elmetita per glomerula filtrado, parte en la formo de metabolitoj. Malgrandaj kvantoj povas esti elmetitaj tra la intestoj kaj pulmoj. T 1/2 de amoxicilino kaj clavulana acido estas 1-1.5 horoj.

Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj

En severa rena malsukceso, T 1/2 pliiĝas ĝis 7,5 horoj por amoxicilino kaj ĝis 4,5 horoj por clavulana acido. Ambaŭ komponentoj estas forigitaj per hemodializo kaj negravaj kvantoj peritoneala dializo.

Indikoj Amoxiclav ®

Infektoj kaŭzitaj de susceptibles streĉoj de mikroorganismoj:

  • infektoj de la supra spira vojo kaj ENT-organoj (inkluzive de akra kaj kronika sinusito, akuta kaj kronika media otito, faringea absceso, amigdalito, faringito),
  • infektoj de la suba spira vojo (inkluzive de akra bronkito kun bakteria superinfekto, kronika bronkito, pneŭmonito),
  • infektoj de uretoj
  • ginekologiaj infektoj
  • infektoj de la haŭto kaj molaj histoj, inkluzive de bestaj kaj homaj mordoj,
  • Infektoj de osto kaj histo konektivo,
  • Infektoj de la vojo biliar (kolekistito, kolangitis),
  • odontogenaj infektoj.

ICD-10-kodoj
ICD-10-kodoIndiko
H66Purulenta kaj nespecifita otitmedio
J00Akra nasofaringitis (ruba nazo)
J01Akra sinusito
J02Akra faringito
J03Akra tonsilito
J04Akra laringito kaj trakeito
J15Bakteriaj pneŭmonoj, ne aliloke klasifikitaj
J20Akra bronkito
J31Kronika rinito, nasofaringito kaj faringito
J32Kronika sinusito
J35.0Kronika tonsilito
J37Kronika laringito kaj laringotracheitis
J42Kronika bronkito, nespecifita
K05Ĝingivito kaj periodontaj malsanoj
K12Stomatito kaj rilataj vundoj
K81.0Akra kolekistito
K81.1Kronika kolekistito
K83.0Kolangito
L01Impetigo
L02Haŭta absceso, bolado kaj karbonkolo
L03Phlegmon
L08.0Piodermo
M00Pyogenic-artrito
M86Osteomielitis
N10Akra tubulo-intersticia nefrito (akra pielonefrite)
N11Kritika tubulointersticia nefrito (kronika pielonefrite)
N30Kistito
N34Uretrito kaj uretra sindromo
N41Inflamaj malsanoj de la prostato
N70Salpingitis kaj oophoritis
N71Inflamita malsano de la utero, krom la koloko (inkluzive de endometrito, miometrito, metrito, piometro, uterina absceso)
N72Inflamaj cervikaj malsanoj (inkluzive de cervikito, endokervicito, eksokervicito)
T14.0Malprofunda vundo de nespecifita areo de la korpo (inkluzive de abrasio, bruado, bruado, hematomo, mordo de ne-venena insekto)

Doza reĝimo

Ĉiutagaj dozoj de suspensoj 125 mg + 31,25 mg / 5 ml kaj 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (por faciligi taŭgan dozon de pendadoj, ĉiu doza pakaĵo enhavas 125 mg + 31,25 mg / 5 ml kaj 250 mg + 62,5 mg / 5 ml kun kapablo de 5 ml aŭ gradigita pipeto).

Novnaskitoj kaj infanoj ĝis 3 monatoj estas preskribitaj 30 mg / kg (por amoxicilino) / tago, dividitaj en 2 dozon (ĉiun 12 horojn), por infanoj pli aĝaj ol 3 monatoj - de 20 mg (por amoxicilino) / kg / tago por infektoj mildaj kaj moderaj severeco de la kurso ĝis 40 mg / kg (laŭ amoxicilino) / tago por severaj infektoj kaj spiraj infektaj infektoj, dividita en 3 dozon (ĉiujn 8 horojn).

Rekomendindaj dozoj de pendado depende de la korpa pezo de la infano kaj de la severeco de la infekto.

Korpa pezo (kg)Aĝo (proksimume)Infektoj pulmoj / moderajSeveraj infektoj
125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 mg + 62,5 mg / 5 ml125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 mg + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 monatoj3 × 2,5 ml (1/2 litro.)3 × 1,25 ml (1/4 l.)3 × 3,75 ml (3/4 l.)3 × 2 ml (1/4 - 1/2 litro.)
10-121-2 jaroj3 × 3,75 ml (3/4 l.)3 × 2 ml (1/4 - 1/2 litro.)3 × 6,25 ml (1 1/4 l.)3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.)
12-152-4 jaroj3 × 5 ml (1 l.)3 × 2,5 ml (1/2 litro).3 × 7,5 ml (1 1/2 l.)3 × 3,75 ml (3/4 l.)
15-204-6 jaraĝaj3 × 6,25 ml (1 1/4 l.)3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.)3 × 9,5 ml (1 3/4 -2 l.)3 × 5 ml (1 l.)
20-306-10 jaroj3 × 8,75 ml (1 3/4 L.)3 × 4,5 ml (3/4 -1 l.)-3 × 7 ml (1 1/4 -1 1/2 l.)
30-4010-12 jarojn maljuna-3 × 6,5 ml (1 1/4 l.)-3 × 9,5 ml (1 3/4 -2 l.)
≥ 40≥ 12 jarojAmoxiclav ® estas preskribita en tablojdoj

Ĉiutagaj dozoj de suspendo de 400 mg + 57 mg / 5 ml estas kalkulitaj po 1 kg da korpa pezo depende de la severeco de la infekto kaj estas 25-45 mg / kg korpa pezo / tago (koncerne amoxicilinon), dividita en 2 dozon.

Por faciligi ĝustan dozon, 400 mg + 57 mg / 5 ml pendado estas metita en ĉiun pakaĵon de doza pipeto, gradigita samtempe en 1, 2, 3, 4, 5 ml kaj 4 egalaj partoj.

Rekomendinda dozo de pendado depende de la korpa pezo de la infano kaj de la severeco de la infekto.

Korpa pezo (kg)Aĝo (proksimume)Severaj infektojModeraj infektoj
5-103-12 monatoj2 × 2,5 ml (1/2 pipeto)2 × 1,25 ml (1/4 pipeto)
10-151-2 jaroj2 × 3,75 ml (3/4 pipetoj)2 × 2,5 ml (1/2 pipeto)
15-202-4 jaroj2 × 5 ml (1 pipeto)2 × 3,75 ml (3/4 pipetoj)
20-304-6 jaraĝaj2 × 7,5 ml (1 1/2 pipetoj)2 × 5 ml (1 pipeto)
30-406-10 jaroj2 × 10 ml (2 pipetoj)2 × 6,5 ml (1 1/4 pipetoj)

La ĝustaj ĉiutagaj dozoj estas kalkulitaj surbaze de la korpa pezo de la infano, kaj ne de lia aĝo.

La maksimuma ĉiutaga dozo de amoxicilino estas 6 g por plenkreskuloj, 45 mg / kg da korpa pezo por infanoj.

La maksimuma ĉiutaga dozo de klavulana acido (en formo de kalio salo) estas 600 mg por plenkreskuloj kaj 10 mg / kg korpa pezo por infanoj.

En pacientoj kun severa rena malsukceso (CC malpli ol 10 ml / min), la dozo devas esti adekvate reduktita aŭ la intervalo inter du dozo devas esti pliigita (kun anuria ĝis 48 horoj aŭ pli).

La kurso de kuracado estas 5-14 tagoj. La daŭro de la kurso de kuracado estas determinita de la ĉeestanta kuracisto. Traktado ne devas daŭri pli ol 14 tagojn sen dua medicina ekzameno.

Reguloj por preparado de la pendado

Pulvoro por preparado de pendado de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: skuu la botelon vigle, aldonu 86 ml da akvo (al la marko) en du dozon, ĉiufoje tremu bone ĝis la pulvoro tute dissolviĝos.

Pulvoro por preparado de pendado de 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: skuu la botelon vigle, aldonu 85 ml da akvo (ĝis la marko) en du dozoj, ĉiufoje tremetante bone ĝis la pulvoro tute dissolviĝos.

Pulvoro por preparado de suspensio de 400 mg + 57 mg / 5 ml: vigle skuu la botelon, aldonu akvon en la kvanto indikita sur la etikedo kaj montrita en la tabelo (al la marko) en du dozoj, ĉiufoje tremu bone ĝis la pulvoro tute solviĝos.

Flaka grandecoLa bezonata kvanto da akvo
35 ml29,5 ml
50 ml42 ml
70 ml59 ml
140 ml118 ml

Antaŭ ol uzi la flakonon oni devas skui vigle.

Flanka efiko

Kromaj efikoj plejofte estas mildaj kaj trairaj.

De la digesta sistemo: perdo de apetito, naŭzo, vomado, diareo, malofte abdomina doloro, difektita hepata funkcio, pliigita aktiveco de hepataj enzimoj (ALT aŭ AST), en maloftaj kazoj - kolesta iktero, hepatito, pseŭdomembranaj kolitis.

Alergiaj reagoj: prurito, urtikario, eritemata erupcio, malofte - multiforme eksudema eritemo, angioedemo, anafilactika ŝoko, alergia vasculitis, en maloftaj kazoj - eksfoliativa dermatito, sindromo Stevens-Johnson, akuta ĝeneraligita ekzantemata pustulozo.

De la hemopoietika sistemo kaj la limfa sistemo: malofte - revertebla leŭkopenio (inkluzive neutropenion), trombocitopenio, tre malofte - hemolitika anemio, revertebla kresko de protrombina tempo (kiam kombinita kun anticoagulantoj), eosinofilia, panitopenia.

De la nerva sistemo: kapturno, kapdoloro, tre malofte - konvulsioj (povas okazi ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio preninte la drogon en altaj dozoj), hiperactiveco, angoro, sendormeco.

El la urina sistemo: tre malofte - intersticia nefrito, kristaluria.

Aliaj: malofte - disvolviĝo de superinfektado (inkluzive kandidation).

Kontraŭindikoj

  • hipersensiveco al iu el la komponantoj de la drogo,
  • hipersensiveco en historio al penicilinoj, cefalosporinoj kaj aliaj beta-laktamaj antibiotikoj,
  • historio de evidenteco de kolesta iktero kaj / aŭ alia difektita hepofunkcio kaŭzita de prenado de amoxicilino / clavulanic-acido,
  • infekta mononuklezo kaj limfokita leŭkemio.

Kun singardo, vi devas uzi la drogon kun historio de pseŭdomembranaj kolitis, kun fiasko, severa rena malsano, same kiel dum laktado.

Specialaj instrukcioj

Kun kurso de kuracado, la funkcioj de la sango, hepato kaj renoj devas esti kontrolataj.

En pacientoj kun severa difektita rena funkcio, taŭga korekto de la doza reĝimo aŭ pliigo de la intervalo inter dozo estas bezonata.

Por malpliigi la riskon de adversaj reagoj de la gastrointestina vojo, la drogo devas esti prenita kun manĝoj.

Laboratoriotestoj: altaj koncentriĝoj de amoxicilino donas falsan pozitivan reagon al urina glukozo uzante la reagilon de Benedict aŭ la solvon de Felling. Enzimaj reagoj kun glukozidase rekomendas.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

Ne ekzistas datumoj pri la negativa efiko de Amoxiclav en rekomendaj dozoj pri la kapablo stiri aŭton aŭ labori kun mekanismoj.

Superdozo

Ekzistas neniuj raportoj pri morto aŭ vivminacaj kromefikoj pro superdozo de la drogo.

Simptomoj: en la plej multaj kazoj malordoj de la gastrointestina vojo (abdomina doloro, diareo, vomado), maltrankvila ekscitiĝo, sendormeco, kapturno estas ankaŭ eblaj, en iuj kazoj konvulsiaj kaptiloj.

Traktado: la paciento estu sub medicina superrigardo, simptomatika terapio. Kaze de lastatempa administrado de la drogo (malpli ol 4 horoj), necesas lavi la stomakon kaj preskribi aktivigitan karbon por redukti la absorbadon de la drogo. Amoxicilino / kalio clavunate estas forigita per hemodializo.

Amoxiclav-pendado - instrukcioj por uzo

La bonegaj kuracaj propraĵoj de la drogo havigis al li reputacion kiel fidinda kuracilo kontraŭ centoj da malsanoj. Amoxiclav rekomendas ĉefajn kuracistojn en Rusio kaj aliaj CIS-landoj. Tamen, se uzata neĝuste, la drogo povas damaĝi la homan korpon. Por antaŭvidi tiajn erarojn, antaŭ ol komenci kuracadon, legu detale la instrukciojn kaj konsultu kuraciston.

La aktivaj ingrediencoj de la drogo, provizante antibacterian efikon - amoxicilinon kaj clavulanan acidon. Ĉi tiuj komponentoj malhelpas kreskon kaj reprodukton de malutilaj organismoj.Krom ili, la kunmetaĵo enhavas komplekson de helpaj substancoj, kiuj kontribuas al pli bona absorbo de la drogo fare de la homa korpo:

  • anhidra cítrica acido,
  • karmelosa natrio
  • coloida silicia dioksido,
  • natria sakarino
  • anhidra natria citrato,
  • mikrokristala celulozo,
  • xanthan gumo,
  • natria benzoato
  • siliko
  • mannitolo
  • gustoj (citrono, fragoj, ĉerizo).

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

La drogo aktivas kontraŭ vasta gamo de mikroorganismoj:

  • aerobiaj gram-pozitivaj kaj gram-negativaj bakterioj,
  • anaerobiaj gram-pozitivaj kaj gram-negativaj bakterioj,
  • beta-lactamase specoj II, III, IV, V (subspecioj de ĉi tiuj mikroorganismoj, kiuj estas imunaj kontraŭ amoxicilino, estas efike detruitaj de la dua aktiva substanco - clavulana acido).

Post prenado de la suspendo enen, la aktivaj komponentoj de Amoxiclav estas rapide ensorbitaj de la mukozoj de la gastrointestina vojo. La samtempa uzado de manĝaĵo ne reduktas absorbadon, kaj tial oni ne bezonas rezisti paŭzojn antaŭ kaj post la manĝo. La tempo atingi la maksimuman koncentriĝon de clavulana acido kaj amoxicilino estas ĉirkaŭ 45 minutoj. Subjektita al la dozo preskribita de la kuracisto, kuracado ne damaĝas la korpon. Produktoj de amoxicilino-rompo eltiriĝas de la korpo en 10-15 tagoj.

Klasifiko Nosologia (ICD-10)

Filmoj kun filmoj1 langeto.
aktivaj substancoj (kerno):
amoxicilino (en la formo de trihidrato)250 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio)125 mg
excipientoj: coloida silicia dioksido - 5,4 mg, crospovidona - 27,4 mg, krisoskeleta sodio - 27,4 mg, magnezia stearato - 12 mg, talko - 13,4 mg, MCC - ĝis 650 mg
filmo teksas: hippromelozo - 14,378 mg, etil-celulozo 0,702 mg, polisorbato 80 - 0,78 mg, trietila citrato - 0,793 mg, titana dioksido - 7,605 mg, talko - 1,742 mg
Filmoj kun filmoj1 langeto.
aktivaj substancoj (kerno):
amoxicilino (en la formo de trihidrato)500 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio)125 mg
excipientoj: coloida silicia dioksido - 9 mg, crospovidona - 45 mg, kroskarmelosa natrio - 35 mg, magnezia stearato - 20 mg, MCC - ĝis 1060 mg
filmo teksas: hippromelozo - 17.696 mg, etila celulozo - 0.864 mg, polisorbato 80 - 0.96 mg, trietila citrato - 0.976 mg, titana dioksido - 9.36 mg, talko - 2.144 mg
Filmoj kun filmoj1 langeto.
aktivaj substancoj (kerno):
amoxicilino (en la formo de trihidrato)875 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio)125 mg
excipientoj: coloida silicia dioksido - 12 mg, crospovidona - 61 mg, kroskarmelosa natrio - 47 mg, magnezia stearato - 17,22 mg, MCC - ĝis 1435 mg
filmo teksas: hippromelozo - 23,226 mg, etila celulozo - 1,134 mg, polisorbato 80 - 1,26 mg, trietila citrato - 1,28 mg, titana dioksido - 12,286 mg, talko - 2,814 mg
Pulvoro por parola pendado5 ml pendado
aktivaj substancoj:
amoxicilino (en la formo de trihidrato)125 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio)31,25 mg
excipientoj: acida cítrico (anhidra) - 2,167 mg, citrato de natrio (anhidra) - 8,335 mg, natria benzoato - 2,085 mg, MCC kaj carmellosa natrio - 28,1 mg, xantana gumo - 10 mg, coloida silicia dioksido - 16,667 mg, silicia dioksido - 0,217 g, natria sakarinato - 5,5 mg, manitolo - 1250 mg, fragila gusto - 15 mg
Pulvoro por parola pendado5 ml pendado
aktivaj substancoj:
amoxicilino (en la formo de trihidrato)250 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio)62,5 mg
excipientoj: acida cítrico (anhidra) - 2,167 mg, citrato de natrio (anhidra) - 8,335 mg, natria benzoato - 2,085 mg, MCC kaj carmellosa natrio - 28,1 mg, xantana gumo - 10 mg, coloida silicia dioksido - 16,667 mg, silicia dioksido - 0,217 g, natria sakarinato - 5,5 mg, manitolo - 1250 mg, sovaĝa ĉerizo gusto - 4 mg
Pulvoro por parola pendado5 ml pendado
aktivaj substancoj:
amoxicilino (en la formo de trihidrato)400 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio)57 mg
excipientoj: acida cítrico (anhidra) - 2,694 mg, citrato de natrio (anhidra) - 8,335 mg, MCC kaj karmelosa natrio - 28,1 mg, xantana gumo - 10 mg, coloida silicia dióxido - 16,667 mg, silicia dioksido - 0,217 g, sovaĝa ĉerizo gusto - 4 mg, citrono gusto - 4 mg, natria sakarinato - 5,5 mg, manitolo - ĝis 1250 mg
Pulvoro por solvo por intravena administrado1 fl.
aktivaj substancoj:
amoxicilino (en formo de natria salo)500 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio)100 mg
Pulvoro por solvo por intravena administrado1 fl.
aktivaj substancoj:
amoxicilino (en formo de natria salo)1000 mg
acido clavulánico (en formo de salo de kalio).200 mg
Disponeblaj tabeloj1 langeto.
aktivaj substancoj:
amoxicilina trihidrato574 mg
(ekvivalenta al 500 mg da amoxicilino)
kalvulanato de kalio148,87 mg
(ekvivalenta al 125 mg da clavulana acido)
excipientoj: tropika miksaĵo aromatizanta - 26 mg, dolĉa oranĝa aromatizo - 26 mg, aspartamo - 6,5 mg, coloida silicia dioksido anhidra - 13 mg, fera (III) rusto flava (E172) - 3,5 mg, talko - 13 mg, ricino hidrogenata oleo - 26 mg, enhavanta silikon MCC - ĝis 1300 mg
Disponeblaj tabeloj1 langeto.
aktivaj substancoj:
amoxicilina trihidrato1004,50 mg
(ekvivalenta al 875 mg da amoxicilino)
kalvulanato de kalio148,87 mg
(ekvivalenta al 125 mg da clavulana acido)
excipientoj: aromiga tropika miksaĵo - 38 mg, aromiga dolĉa oranĝo - 38 mg, aspartamo - 9,5 mg, coloida silicia dioksido anhidra - 18 mg, fera (III) rusto flava (E172) - 5,13 mg, talko - 18 mg, rusto hidrogenata oleo - 36 mg, enhavanta silicio-MCC - ĝis 1940-mg

Indikoj por uzo

Amoxiclav-pulvoro rekomendas en kazoj, kie necesas kontraŭbatali infektojn kaŭzitajn de mikroorganismoj de sentemaj streĉoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

  • infektoj de la supra spira vojo kaj ENT-organoj (kronika kaj akra sinusito, faringea absceso, faringito, amigdalito, otitis mezumo),
  • infektaj malsanoj de la suba spira vojo (akra formo de bronkito kun ero de bakteria superinfekto, pneŭmonito, ktp.),
  • ginekologiaj infektoj
  • infektoj de uretoj
  • infektoj de haŭto kaj konekteblaj histoj,
  • molaj histoj kaj haŭtaj infektoj (inkluzive mordojn de homoj kaj bestoj),
  • odontogenaj infektoj
  • Infektoj de la tracto biliar (kolangitis, kolekistito).

Priskribo de la doza formo

Tablojdoj 250 + 125 mg: blanka aŭ preskaŭ blanka, oblonga, okangula, biconveksa, filmigita, kun presaĵoj de "250/125" unuflanke kaj "AMC" ĉe la alia flanko.

Tablojdoj 500 + 125 mg: blanka aŭ preskaŭ blanka, ovala, biconveksa, filmigita.

Tablojdoj 875 + 125 mg: Blanke aŭ preskaŭ blankaj, oblongaj, biconveksaj, filmitaj, kun muŝoj kaj impresoj "875" kaj "125" unuflanke kaj "AMC" ĉe la alia flanko.

Vido sur kokino: flaveca maso.

Pulvoro por pendado por parola administrado: pulvoro el blanka al flaveca blanka. La finita pendado estas homogena suspendo de preskaŭ blanka ĝis flava.

Pulvoro por preparado de solvo por iv-administrado: de blanka al flaveca blanka.

Tabloj dispersables: oblongaj, okangulaj, hele flava kun plumo de bruna, kun frukta odoro.

Gravedeco kaj laktado

Dum gravedeco kaj laktado, Amoxiclav ® uziĝas nur se la atendata profito por la patrino superas la eblan riskon por la feto kaj infano.

Amoxiclav ® Quicktab povas esti preskribita dum gravedeco se estas klaraj indikoj.

Amoxicilino kaj clavulana acido en malgrandaj kvantoj penetras en patrinan lakton.

Kromaj efikoj

Tablojdoj kaj pulvo kun Amoxiclav ® filmitaj por preparado de solvo por iv-administrado

El la digesta sistemo: perdo de apetito, naŭzo, vomado, diareo, abdomina doloro, gastrito, stomatito, glitito, nigra "vila" lango, malheliĝo de dento emajlo, hemorragia kolito (eble ankaŭ disvolviĝos post terapio), enterokolito, pseŭdomembrana kolito, malplibera hepato, pliigita aktiveco ALT, AST, alkala fosfatasa kaj / aŭ plasma bilirubina nivelo, hepatoko (pli ofte ĉe maljunuloj, viroj, kun plilongigita terapio), kolesta iktero, hepatito.

Alergiaj reagoj: prurito, urtikario, eritemaj erupcioj, eritema multiforme eksudativa, angioedema, anafilactika ŝoko, alergia vasculitis, eksfoliativa dermatito, Stevens-Johnson-sindromo, akuta ĝeneraligita pustulosis ekzistema, sindromo simila al serumo-malsano, venena epidermo.

El la hemopoietika sistemo kaj la limfa sistemo: leŭkopenia revertebla (inkluzive de neutropenia), trombocitopenia, anemia hemolitika, pliigebla revizio de PV (se uzata kune kun anticoagulantoj), revertebla pliiĝo de sanganta tempo, eosinofilia, panitopenia, trombocitosis, agranulocitozo.

De la flanko de la centra nerva sistemo: kapturno, kapdoloro, konvulsioj (povas okazi ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio preninte altajn dozon de la drogo).

El la urina sistemo: intersticia nefrito, kristaluria, hematurio.

Aliaj: kandidiasis kaj aliajn specojn de superinfekto.

Por filmoj kunkovritaj, pulvoro por parola pendado, aldone pulvoro por parola solvo

De la flanko de la centra nerva sistemo: hiperaktiveco. Sento de maltrankvilo, sendormeco, konduta ŝanĝo, ekscitiĝo.

Amoxiclav ® Quicktab kaj Amoxiclav ® pulvoro por parola suspendo

El la hemopoietikaj organoj kaj limfatika sistemo: malofte - revertebla leŭkopenio (inkluzive neutropenion), trombocitopenio, tre malofte - eosinofilia, trombocitosis, revertebla agranulocitosis, pliigo de sanganta tempo kaj revertebla kresko de PV, anemio, inkluzive anemia hemolitika revertebla.

El la imunsistemo: la ofteco estas nekonata - angioedema, anafilaktikaj reagoj, alergia vasculitis, sindromo simila al seroma malsano.

De la nerva sistemo: malofte - kapturno, kapdoloro, tre malofte - sendormeco, agitiĝo, angoro, konduto-ŝanĝo, revertebla hiperactiveco, konvulsioj, konvulsioj povas okazi ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio, same kiel ĉe tiuj, kiuj ricevas altajn dozon de la drogo.

El la gastrointestina vojo: ofte - perdo de apetito, naŭzo, vomado, diareo. Naŭzo estas pli ofte observata kiam vi ingestas altajn dozon. Se konfirmi gastrointestinalajn malsanojn, ili povas esti forigitaj se la drogo estas prenita komence de manĝo, malofte digestiva ĉagreno, tre malofte antibiotika asociita kolito induktita de antibiotikoj (inkluzive de pseŭdomembranaj kaj hemoragiaj kolitoj), nigra "harplena" lango, gastrito stomatito. En infanoj, malklareco de la surfaca tavolo de dento emajlo estis tre malofte observita. Parola prizorgado helpas malhelpi dekoloron de dento emajlo.

Sur la parto de la haŭto: malofte - haŭta erupcio, prurito, urtikaro, malofte - multforma ekzudema eritemo, nekonata ofteco - Stevens-Johnson-sindromo, venena epiderma nekrolizo, bula eksfolia dermatito, akra ĝeneraligita pustulozo ekzistanta.

El la urina sistemo: tre malofte - kristaluria, intersticia nefrito, hematurio.

Flanke de la hepato kaj la bilio: malofte - pliigita agado de ALT kaj / aŭ AST (ĉi tiu fenomeno estas observata ĉe pacientoj ricevantaj antibiotikan terapion kun beta-lactam, sed ĝia klinika signifo estas nekonata), adversaj eventoj de la hepato estis observitaj ĉefe ĉe viroj kaj maljunaj pacientoj kaj povas esti asociitaj kun longtempa terapio. Ĉi tiuj adversaj eventoj tre malofte estas observataj ĉe infanoj.

La listigitaj signoj kaj simptomoj kutime okazas dum aŭ tuj post la fino de la terapio, tamen en iuj kazoj ili eble ne aperas dum pluraj semajnoj post la kompletigo de la terapio. Adversaj eventoj kutime estas reverteblaj. Adversaj eventoj de la hepato povas esti severaj, en ekstreme maloftaj kazoj estis raportoj pri mortigaj rezultoj. En preskaŭ ĉiuj kazoj, ĉi tiuj estis pacientoj kun serioza koncomitanta patologio aŭ pacientoj ricevantaj eble hepatotoksajn drogojn. Tre malofte - pliigita agado de alkala fosfatazo, pliigo de bilirubino, hepatito, kolesta iktero (observata kun samtempa terapio kun aliaj penicilinoj kaj cefalosporinoj).

Aliaj: ofte - kandidiasis la haŭto kaj mukozaj membranoj, la ofteco estas nekonata - la kresko de nesentemaj mikroorganismoj.

Interago

Por ĉiuj dozaj formoj

Antacidoj, glukosamino, laksativoj, aminoglicosidoj malrapidigas la absorbadon, ascorbika acido pliigas absorbadon.

Diuretikoj, alopurinol, fenilbutazono, AINEoj kaj aliaj drogoj blokantaj tuban sekrecion (probenecido) pliigas la koncentriĝon de amoxicilino (clavulanic-acido estas elmetita ĉefe per glomerula filtrado).

La samtempa uzo de Amoxiclav ® kaj metotrexato pliigas la toxicidad de metotrexato.

La rendevuo kune kun alopurinol pliigas la efikon de ekzantemo. Oni devas eviti samtempan uzon kun disulfiram.

Reduktas la efikecon de drogoj, dum la metabolo el kiu PABA estas formita, etinil-estradiol - la risko de rompa sangado.

La literaturo priskribas maloftajn kazojn de pliigo de INR en pacientoj kun kombinita uzo de akenocumarol aŭ warfarino kaj amoxicilino. Se necese, samtempa uzo kun anticoagulantoj, PV aŭ INR devas esti zorge kontrolita kiam oni preskribas aŭ ĉesigas la drogon.

La kombinaĵo kun rifampicino estas antagonisma (reciproka malfortiĝo de la antibacteria efiko). Amoxiclav ® ne devas esti uzata samtempe kombina kun bakteriostataj antibiotikoj (makrolidoj, tetraciklinoj), sulfonamidoj pro ebla malpliiĝo de la efikeco de Amoxiclav ®.

Amoxiclav ® reduktas la efikecon de parolaj kontraŭkoncipiloj.

Por disvastigeblaj tabeloj kaj pulvoro por pendado por buŝa administrado aldone

Pliigas la efikecon de nerektaj anticoagulantoj (subpremante la intestan mikrofloron, malpliigas la sintezon de vitamino K kaj la protrombina indekso). En iuj kazoj, preni la drogon povas plilongigi la PV-n, tiurilate devas zorgi dum uzado de anticoagulantoj kaj la drogo Amoxiclav ® Quicktab.

Probenecid reduktas la ekskrecion de amoxicilino, pliigante sian serian koncentriĝon.

En pacientoj ricevantaj mikofenolatan mofetilon, post komenci uzadon de kombinaĵo de amoxicilino kun clavulana acido, oni malpliigis la koncentriĝon de la aktiva metabolito, mikofenola acido, antaŭ ol preni la sekvan dozon de la drogo je ĉirkaŭ 50%. Ŝanĝoj en ĉi tiu koncentriĝo ne povas reflekti precize la ĝeneralajn ŝanĝojn de ekspozicio de mikofenola acido.

Por pulvoro por preparado de solvo por administrado de iv

La antibiotikoj kun Amoxiclav ® kaj aminoglicosida estas kemie nekongruaj.

Ne miksu Amoxiclav ® en siringo aŭ infuza vialo kun aliaj drogoj.

Evitu miksi kun solvoj de dextroso, dextrano, natria bicarbonato, same kiel kun solvoj enhavantaj sangon, proteinojn, lipidojn.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de la drogo Amoxiclav ® kun antiacidoj, glukozamino, laksativoj, aminoglicosidoj, sorbado malrapidiĝas, kun ascorbika acido - pliigas.

Diuretikoj, alopurinol, fenilbutazono, AINEoj kaj aliaj drogoj, kiuj blokas tuban sekrecion, pliigas la koncentriĝon de amoxicilino (clavulana acido estas elmetita ĉefe per glomerula filtrado).

Kun la samtempa uzo de Amoxiclav ® pliigas la toksecon de metotreksato.

Kun la samtempa uzo de Amoxiclav kun alopurinol, la efiko de ekzantemo kreskas.

La samtempa administrado kun disulfiram devas esti evitata.

En iuj kazoj, preni la drogon povas plilongigi la protrombinan tempon, tiurilate, oni devas zorgi dum oni preskribas anticoagulantojn kaj la drogon Amoxiclav ®.

La kombinaĵo de amoxicilino kun rifampicino estas antagonisma (ekzistas reciproka malfortiĝo de la antibacteria efiko).

Amoxiclav ® ne devas esti uzata samtempe kun bakteriostataj antibiotikoj (makrolidoj, tetraciklinoj), sulfonamidoj pro ebla malpliiĝo de la efikeco de Amoxiclav.

Probenecid reduktas la ekskrecion de amoxicilino, pliigante sian serian koncentriĝon.

Antibiotikoj reduktas la efikecon de buŝaj kontraŭkoncipiloj.

Dozo kaj administrado

Filmoj kun filmoj

Interne La doza reĝimo estas fiksita individue, depende de la aĝo, korpa pezo, rena funkcio de la paciento, same kiel la severeco de la infekto.

Amoxiclav ® rekomendas esti prenita komence de manĝo por optimuma sorbo kaj redukti eblajn kromefikojn de la digesta sistemo.

La kurso de kuracado estas 5-14 tagoj. La daŭro de la kurso de kuracado estas determinita de la ĉeestanta kuracisto. Traktado ne devas daŭri pli ol 14 tagojn sen dua medicina ekzameno.

La dozo estas preskribita depende de aĝo kaj korpa pezo. La rekomendinda doza reĝimo estas 40 mg / kg / tago en 3 dividitaj dozoj.

Al infanoj kun korpa pezo de 40 kg aŭ pli oni devas doni la samajn dozojn al plenkreskuloj. Por infanoj aĝaj ≤6 jaroj, estas pli preferinde preni suspendon de Amoxiclav ®.

Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj (aŭ> 40 kg da korpa pezo)

La kutima dozo kaze de milda ĝis modera infekto estas 1 tablojdo. 250 + 125 mg ĉiu 8 horoj aŭ 1 tablojdo. 500 + 125 mg ĉiun 12 horojn, se temas pri severa infekto kaj spiraj infektaj infektoj - 1 tablo. 500 + 125 mg ĉiu 8 horoj aŭ 1 tablojdo. 875 + 125 mg ĉiun 12 horojn

Ĉar la kombinaĵaj tablojdoj de amoxicilino kaj clavulana acido 250 + 125 mg kaj 500 + 125 mg ĉiu enhavas la saman kvanton da clavulanika acido - 125 mg, tiam 2 tablojdoj. 250 + 125 mg ne samvaloras al 1 tablojdo. 500 + 125 mg.

Dozo por odontogenaj infektoj

1 langeto. 250 + 125 mg ĉiu 8 horoj aŭ 1 tablojdo. 500 + 125 mg ĉiun 12 horojn dum 5 tagoj.

Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio

Ĝustiga dozo baziĝas sur la maksimuma rekomendinda dozo de amoxicilino kaj efektiviĝas konsiderante valorojn de creatinina Cl:

- plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj (aŭ ≥40 kg da korpa pezo) (tabelo. 2),

- kun anuria, la intervalo inter dozo devas esti pliigita al 48 horoj aŭ pli,

- 875 + 125 mg tablojdoj devas esti uzataj nur ĉe pacientoj kun Cl creatinino> 30 ml / min.

Kreiĝo de kreatininoReĝimo de dozo de Amoxiclav ®
> 30 ml / minNeniu doza ĝustigo bezonata
10-30 ml / min1 langeto. 50 + 125 mg 2 fojojn tage aŭ 1 tabletas. 250 + 125 mg (kun milda ĝis modera infekto) 2 fojojn tage
® estu efektivigita kun singardeco. Regula monitorado de hepata funkcio estas necesa.

Pulvoro por parola pendado

La ĉiutaga dozo de pendado estas 125 + 31,25 mg / 5 ml kaj 250 + 62,5 mg / 5 ml (por faciligi taŭgan dozon, en ĉiu pakaĵo de suspensoj 125 + 31,25 mg / 5 ml kaj 250 + 62,5 mg / 5 ml, enmetiĝas gradigita pipeto de 5 ml kun skalo de 0,1 ml aŭ kulero de 5 ml). anelaj markoj en la kavo de 2,5 kaj 5 ml).

Novnaskitoj kaj infanoj ĝis 3 monatoj - 30 mg / kg / tago (laŭ amoxicilino), dividita en 2 dozon (ĉiujn 12 horojn).

Dozo de la drogo Amoxiclav ® kun doza pipeto - kalkulo de unuopaj dozoj por kuracado de infektoj en novnaskitoj kaj infanoj ĝis 3 monatoj (Tabelo 3).

Korpa pezo22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8
Suspenso 156,25 ml (du fojojn tage)1,21,31,41,61,71,81,922,22,32,42,52,62,82,9
Suspenso 312,5 ml (du fojojn tage)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Infanoj pli aĝaj ol 3 monatoj - de 20 mg / kg por infektoj de milda ĝis modera severeco ĝis 40 mg / kg por severaj infektoj kaj infektaj spiraj vojoj, otitis mezumo, sinusito (amoxicilino) ĉiutage, dividita en 3 dozon (ĉiujn 8 horojn).

Dozo de la drogo Amoxiclav ® kun doza pipeto - kalkulo de unuopaj dozoj por kuracado de mildaj kaj moderaj infektoj en infanoj pli aĝaj ol 3 monatoj (surbaze de 20 mg / kg / tago (por amoxicilino)) (Tabelo 4).

Korpa pezo5678910111213141516171819202122
Suspenso 156,25 ml (3 fojojn tage)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Suspenso 312,5 ml (3 fojojn tage)0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9
Korpa pezo2324252627282930313233343536373839
Suspenso 156,25 ml (3 fojojn tage)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4
Suspenso 312,5 ml (3 fojojn tage)3,13,23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Dozo de la drogo Amoxiclav ® kun doza pipeto - kalkulo de unuopaj dozoj por kuracado de severaj infektoj en infanoj pli aĝaj ol 3 monatoj (surbaze de 40 mg / kg / tago (por amoxicilino)) (Tabelo 5).

Korpa pezo5678910111213141516171819202122
Suspenso 156,25 ml (3 fojojn tage)2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,610,110,711,211,7
Suspenso 312,5 ml (3 fojojn tage)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Korpa pezo2324252627282930313233343536373839
Suspenso 156,25 ml (3 fojojn tage)12,312,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8
Suspenso 312,5 ml (3 fojojn tage)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Dozo de la drogo Amoxiclav ® kun doza kulero (en manko de doza pipeto) - la rekomendinda dozo de pendado depende de la korpa pezo de la infano kaj la severeco de la infekto (Tabelo 6).

Korpa pezoAĝo (proksimume)Milda / modera kursoSevera kurso
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5–103-12 monatoj3 × 2,5 ml (½ kulero)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10–121-2 jaroj3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12–152–4 jaroj3 × 5 ml (1 kulero)3 × 2,5 ml (½ kulero)3 × 7,5 ml (1½ kuleroj)3 × 3,75 ml
15–204-6 jaraĝa3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 kulero)
20–306-10 jaraĝaj3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30–4010-12 jaroj-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 jarojTablojdoj de Amoxiclav ®

Ĉiutaga dozo de pendado 400 mg + 57 mg / 5 ml

La dozo estas kalkulita po kg de korpa pezo, depende de la severeco de la infekto. De 25 mg / kg por infektoj de milda ĝis modera severeco ĝis 45 mg / kg por severaj infektoj kaj pli malaltaj spiraj infektoj, otitis mezumo, sinusito (koncerne amoxicilinon) tage, dividita en 2 dozon.

Por faciligi ĝustan dozon, 400 mg + 57 mg / 5 ml pendado estas metita en ĉiun pakaĵon de doza pipeto, gradigita samtempe en 1, 2, 3, 4, 5 ml kaj 4 egalaj partoj.

Ĉesigo de 400 mg + 57 mg / 5 ml estas uzata en infanoj pli aĝaj ol 3 monatoj.

La rekomendinda dozo de la suspendo depende de la korpa pezo de la infano kaj de la severeco de la infekto

Korpa pezoAĝo (proksimume)Rekomendinda dozo, ml
Severa kursoModera kurso
5–103-12 monatoj2×2,52×1,25
10–151-2 jaroj2×3,752×2,5
15–202–4 jaroj2×52×3,75
20–304 jaroj - 6 jaroj2×7,52×5
30–406-10 jaraĝaj2×102×6,5

La ĝustaj ĉiutagaj dozoj estas kalkulitaj surbaze de la korpa pezo de la infano, kaj ne de lia aĝo.

La maksimuma ĉiutaga dozo de amoxicilino estas 6 g por plenkreskuloj kaj 45 mg / kg por infanoj.

La maksimuma ĉiutaga dozo de clavulana acido (en formo de kalia salo) estas 600 mg por plenkreskuloj kaj 10 mg / kg por infanoj.

En pacientoj kun difektita rena funkcio, la dozo devas esti ĝustigita surbaze de la maksimuma rekomendinda dozo de amoxicilino.

Pacientoj kun creatinino Cl> 30 ml / min ne bezonas ian ĝustigon de dozo.

Plenkreskuloj kaj infanoj pezantaj pli ol 40 kg (la indikita doza reĝimo estas uzata por infektoj de modera kaj severa kurso)

Pacientoj kun Cl creatinine 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 fojojn tage.

Kiam Cl creatinine Cl creatinine 10-30 ml / min, la rekomendinda dozo estas 15 / 3.75 mg / kg 2 fojojn tage (maksimume 500/125 mg 2 fojojn tage).

Kun Cl creatinine iv

Infanoj: kun korpa pezo malpli ol 40 kg - la dozo kalkuliĝas depende de korpa pezo.

Malpli ol 3 monatoj kun korpa pezo malpli ol 4 kg - 30 mg / kg (koncerne la tutan drogon Amoxiclav ®) ĉiujn 12 horojn

Sub 3 monatoj kun korpa pezo pli ol 4 kg - 30 mg / kg (koncerne la tutan drogon Amoxiclav ®) ĉiujn 8 horojn

En infanoj malpli ol 3 monatoj, Amoxiclav ® devas esti administrita nur malrapide infuzaĵo dum periodo de 30-40 minutoj.

Infanoj de 3 monatoj ĝis 12 jaroj - 30 mg / kg (koncerne la tutan preparadon Amoxiclav ®) kun intervalo de 8 horoj, en kazo de severa infekto - kun intervalo de 6 horoj

Infanoj kun difektita rena funkcio

Ĝustiga dozo baziĝas sur la maksimuma rekomendinda dozo de amoxicilino. Por pacientoj kun Cl creatinine super 30 ml / min, dozo-ĝustigo ne estas necesa.

Infanoj pesantaj Cl creatinine 10-30 ml / min25 mg / 5 mg po 1 kg ĉiu 12 horoj Cl creatinine ® enhavas 25 mg da amoxicilino kaj 5 mg da klavulanika acido.

Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj aŭ pezantaj pli ol 40 kg - 1,2 g de la drogo (1000 + 200 mg) kun intervalo de 8 horoj, en kazo de severa infekto - kun intervalo de 6 horoj

Preventaj dozoj por kirurgiaj intervenoj: 1,2 g kun indukto de anestezio (kun daŭro de kirurgio malpli ol 2 horoj). Por pli longaj operacioj - 1,2 g ĝis 4 fojojn ĉiutage.

Por pacientoj kun rena nesufiĉo, la dozo kaj / aŭ la intervalo inter injektoj de la drogo devas esti ĝustigitaj depende de la grado de nesufiĉo:

Cl creatininoDozo kaj / aŭ intertempo inter administracioj
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Neniu doza ĝustigo bezonata
0,166–0,5 ml / s (10-30 ml / min)La unua dozo estas 1,2 g (1000 + 200 mg), kaj poste 600 mg (500 + 100 mg) iv ĉiujn 12 horojn
iv ĉiun 24 horojn
AnuriaLa doza intervalo devas esti pliigita al 48 horoj aŭ pli.

Ĉar 85% de la drogo estas forigita per hemodializo, fine de ĉiu hemodializa procedo, vi devas enigi la kutiman dozon de Amoxiclav ®. Kun peritoneala dializo, doza alĝustigo ne bezonas.

La kurso de kuracado estas 5-14 tagoj. La daŭro de la kurso de kuracado estas determinita de la ĉeestanta kuracisto. Kun malpliigo de la severeco de simptomoj, la transiro al buŝaj formoj de Amoxiclav ® rekomendas daŭrigi terapion.

Preparo de solvoj por iv-injekto. Dissolu la enhavon de la boteleto en akvon por injekto: 600 mg (500 + 100 mg) en 10 ml da akvo por injekto aŭ 1,2 g (1000 + 200 mg) en 20 ml da akvo por injekto. En / por eniri malrapide (ene de 3-4 minutoj).

Amoxiclav ® devas esti administrita ene de 20 minutoj post la preparado de solvoj por iv-administrado.

Preparado de solvoj por iv-infuzaĵo. Por infuzaĵo de Amoxiclav ®, plia diluo estas necesa: la pretaj solvoj enhavantaj 600 mg (500 + 100 mg) aŭ 1,2 g (1000 + 200 mg) de la drogo devas esti diluitaj en 50 aŭ 100 ml de la infuza solvo respektive. La daŭro de la infuzaĵo estas 30–40 minutoj.

Kiam vi uzas la jenajn likvaĵojn en la rekomendataj volumoj en la perfuzaj solvoj, la necesaj antibiotikaj koncentriĝoj estas konservitaj:

Uzitaj likvaĵojStabileca Periodo, h
je 25 ° Cje 5 ° C
Akvo por injekto48
0,9% natria klorida solvo por iv-infuzaĵo48
La solvo de Ringer de laktato por iv-infuzaĵo3
Solvo de kalcia klorido kaj natria klorido por iv-infuzaĵo3

La solvo de la drogo Amoxiclav ® ne povas esti miksita kun solvoj de dextroso, dextrano aŭ natria bicarbonato.

Nur klaraj solvoj devas esti uzataj. Preparitaj solvoj ne devas esti frostigitaj.

Interne La doza reĝimo estas agordita individue depende de la aĝo, korpa pezo, rena funkcio de paciento kaj la severeco de la infekto.

La tablojdoj devas esti dissolvitaj en duono de glaso da akvo (almenaŭ 30 ml) kaj miksi ĝisfunde, poste trinki aŭ teni la tabletas en la buŝon ĝis tute solvita, kaj poste gluti.

Por malpliigi la riskon de kromefikoj de la gastrointestina vojo, la drogo devas esti prenita komence de la manĝo.

Tabloj Disvastigeblaj Amoxiclav ® Quicktab 500 mg / 125 mg:

Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj kun korpa pezo ≥40 kg

Por kuracado de infektoj de milda ĝis modera severeco - 1 tablo. (500 mg / 125 mg) ĉiun 12 horojn (2 fojojn tage).

Por kuracado de severaj infektoj kaj infektoj de la spira sistemo - 1 tablo. (500 mg / 125 mg) ĉiun 8 horojn (3 fojojn tage).

La maksimuma ĉiutaga dozo de Amoxiclav ® Quicktab estas 1.500 mg da amoxicilino / 375 mg da clavulana acido.

Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio. En pacientoj kun creatinina Cl super 30 ml / min, la doza ĝustigo ne estas necesa.

Plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 12-jaraj kun korpa pezo ≥40 kg (la indikita doza reĝimo estas uzata por infektoj de modera kaj severa kurso):

Cl creatinino, ml / minDozo
10–30500 mg / 125 mg 2 fojojn ĉiutage (kun modera ĝis severa infekto)
® Quicktab 875 mg / 125 mg:

Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj kun korpa pezo ≥40 kg

En severaj infektoj kaj spiraj infektoj - 1 tablo. (875 mg / 125 mg) ĉiun 12 horojn (2 fojojn tage).

La ĉiutaga dozo de la drogo Amoxiclav ® Quicktab uzata 2 fojojn tage estas 1750 mg da amoxicilino / 250 mg da acida clavulanic.

Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio. En pacientoj kun Cl creatinine pli granda ol 30 ml / min, ne necesas ĝustigo de dozo.

Por pacientoj kun Cl creatinine malpli ol 30 ml / min, la uzo de disvastigeblaj tablojdoj de la drogo Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg estas kontraŭindikata.

Tiaj pacientoj devas preni la drogon je dozo de 500 mg / 125 mg post taŭga doĝustigo de creatinino Cl.

Pacientoj kun misfunkcia hepato. Kiam vi prenas Amoxiclav ® Quicktab, oni devas zorgi. Regula monitorado de hepata funkcio estas necesa. En la kazo, ke kuracado komenciĝas per parenterala administrado de la drogo, eblas daŭrigi la terapion per tablojdoj de Amoxiclav ® Quicktab.

La daŭro de la kurso de kuracado estas determinita de la ĉeestanta kuracisto!

La minimuma kurso de antibiotika terapio estas 5 tagoj. Traktado ne daŭru dum pli ol 14 tagoj sen revizio de la klinika situacio.

Dozo kaj administrado

La drogo estas prenita parole. La ĉiutaga imposto estas determinita de la ĉeestanta kuracisto, konsiderante la severecon de la malsano kaj la korpa pezo de la paciento. Por prepari pendadon de la pulvoro, vi devas skui la botelon, en du dozo aldonu la kvanton da akvo indikita sur la etikedo, miksi ĝisfunde. La pulvoro tute solviĝos ene de 10-15 sekundoj kaj ricevos dikan likvaĵon. Por kompreni kiel preni Amoxiclav, vi devas familiariĝi kun la suba tabelo:

Korpa pezoAĝo (proksimume)Milda al modera infektojSeveraj infektoj
250 mg + 62,5 mg / 5 ml125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 mg + 62,5 mg / 5 ml125 mg + 31,25 mg / 5 ml
5-10de 3 ĝis 12 monatoj3x2,5 ml3x1.25 ml3x3,75 ml3x2 ml
10-12de 1 ĝis 2 jaroj3x3,75 ml3x2 ml3x6.25 ml3x3 ml
12-15de 2 ĝis 4 jaroj3x5 ml3x2,5 ml3x3,75 ml3x2,75 ml
15-20de 4 ĝis 6 jaroj3x6.25 ml3x3 ml3x9,5 ml3x5 ml
20-30de 6 ĝis 10 jaroj3x8.75 ml3x4,5 ml-3x7 ml
30-40de 10 ĝis 12 jaroj-3x6,5 ml-3x9,5 ml
pli ol 40de 12 jarojPreskribita en formo de tabeloj

Doza formo

Pulvoro por parola pendado, 156,25 mg / 5 ml kaj 312,5 mg / 5 ml

5 ml da suspendo (1 doza pipeto) enhavas

aktivaj substancoj: 125 mg amoxicilino kiel amoxicilina trihidrato + 5% troo por stabileco 6,25 mg, 31,25 mg clavulana acido kiel kalvulanato de kalio (por dozo 156,25 mg / 5 ml) aŭ 250 mg amoxicilino kiel amoxicilina trihidrato + 5% pli por stabileco 12,5 mg, 62,5 mg clavulanic-acido en formo de kalvulanato de kalio (por dozo de 312,5 mg / 5 ml).

ekscipientoj: anhidra cítrica acido, anhidra natria citrato, mikrokristala celulozo kaj natria karboximetil-celulozo, xantana gumo, anhidra koloida silicia dioksido, silicia dioksido, fragila aromatizo (por dozo de 156,25 mg / 5 ml), sovaĝa ĉerizo aromiga (por dozo de 312,5 mg) / 5 ml), natria benzoato, natria sakarino, sekigita, manitolo.

Kristala pulvoro de blanka ĝis flava flavo.

La preta suspendo estas homogena suspendo de preskaŭ blanka ĝis flava.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakokinetiko

Amoxicilino kaj clavulana acido estas tute solvitaj en akva solvaĵo je pH de la korpo. Ambaŭ komponantoj estas bone ensorbitaj post parola administrado. Estas optimume preni amoxicilinon / clavulanan acidon dum aŭ komence de manĝo. Post buŝa administrado, la biodisponeco de amoxicilino kaj clavulana acido estas proksimume 70%. La dinamiko de la koncentriĝo de la drogo en la plasmo de ambaŭ komponantoj estas simila. Maksimumaj serumkoncentriĝoj estas atingitaj 1 horon post administrado.

La koncentriĝoj de amoxicilino kaj clavulanika acido en sango-serumo dum prenado de kombinaĵo de amoxicilino / clavulanaj acidaj preparoj estas similaj al tiuj observitaj per buŝa aparta administrado de ekvivalenta dozo de amoxicilino kaj clavulana acido.

Ĉirkaŭ 25% de la totala kvanto de clavulana acido kaj 18% de amoxicilino ligas al plasmaj proteinoj. La volumo de dissendo por parola administrado de la drogo estas proksimume 0,3-0,4 l / kg da amoxicilino kaj 0,2 l / kg da clavulanika acido.

Post intravena administrado, ambaŭ amoxicilino kaj clavulana acido estis trovitaj en la vezika veziko, fibro de la abdomena kavo, haŭto, graso, muskola histo, sinovia kaj peritoneala fluido, galo kaj puŝo. Amoxicilino penetras nebone en la cerebrospinalan fluidaĵon.

Amoxicilino kaj clavulana acido trairas la placentan baron. Ambaŭ komponentoj ankaŭ pasas al patrina lakto.

Amoxicilino estas ekskreta parte en la urino en formo de neaktiva penicila acido en kvantoj ekvivalentaj al 10-25% de la komenca dozo. Clavulanic-acido estas metaboligita en la korpo kaj elmetita en la urino kaj feĉoj, same kiel en formo de karbona dioksido kun elĉerpigita aero.

La meza elviva vivdaŭro de amoxicilino / clavulanika acido estas ĉirkaŭ 1 horo, kaj la meza totala forigo ĉirkaŭ 25 l / h. Ĉirkaŭ 60-70% de amoxicilino kaj 40-65% de clavulana acido estas elmetitaj senŝanĝe en la urino dum la unuaj 6 horoj post la prenado de sola dozo de amoxicilino / clavulanaj acidaj tabeloj. Dum diversaj studoj, oni trovis, ke 50-85% de amoxicilino kaj 27-60% de clavulana acido estas elmetitaj en la urino ene de 24 horoj. La plej granda kvanto de clavulana acido estas elmetita dum la unuaj 2 horoj post la aplikiĝo.

La samtempa uzo de probenecido malrapidigas la liberigon de amoxicilino, sed ĉi tiu drogo ne influas la ekskrecion de clavulana acido tra la renoj.

La duonvivo de amoxicilino estas simila en infanoj en aĝo de 3 monatoj ĝis 2 jaroj, ankaŭ en pli maljunaj infanoj kaj plenkreskuloj. Kiam oni preskribas la drogon al tre junaj infanoj (inkluzive de antaŭtempaj beboj) en la unuaj semajnoj de la vivo, la drogo ne devas esti administrita pli ol dufoje tage, kio estas asociita kun la nematureco de la rena ekskreta vojo en infanoj. Pro la fakto, ke maljunaj pacientoj pli emas suferi de rena disfunkcio, la drogo devas esti preskribita kun singardo al ĉi tiu grupo de pacientoj, sed se necese, oni devas fari monitoradon de rena funkcio.

La tuta forigo de amoxicilino / clavulana acido en plasmo malpliiĝas en rekta proporcio al malpliigo de rena funkcio. La malkresko de amoxicilina malplenigo estas pli prononcita kompare kun clavulanic-acido, ĉar pli granda kvanto da amoxicilino estas elmetita tra la renoj. Tial, kiam vi preskribas la drogon al pacientoj kun rena malsukceso, necesas doza alĝustigo por malebligi troan amasiĝon de amoxicilino kaj konservi la postulatan nivelon de clavulanika acido.

Kiam oni preskribas la drogon al pacientoj kun hepata malsukceso, oni devas zorgi kiam oni elektas dozon kaj regule kontrolu hepatan funkcion.

Farmakodinamiko

Amoxicilino estas duon-sinteza antibiotiko el la penicilina grupo (beta-laktama antibiotiko) kiu inhibas unu aŭ plurajn enzimojn (ofte nomatajn penicilinajn proteinojn) implikitajn en la biosintezo de peptidoglicano, kiu estas grava struktura komponanto de la bakteria ĉela muro. Malhelpo de peptidoglicana sintezo kondukas al malfortiĝo de la ĉela muro, kutime sekvita de ĉela lizo kaj ĉela morto.

Amoxicilino estas detruita de beta-lactamases produktitaj de imunaj bakterioj, kaj tial la aktiveca spektro de amoxicilino sola ne inkluzivas mikroorganismojn, kiuj produktas ĉi tiujn enzimojn.

Clavulanic-acido estas beta-laktam strukture asociita kun penicilinoj. Ĝi inhibicias iujn beta-laktamaseojn, tiel malebligas la neaktivigon de amoxicilino kaj vastigas ĝian aktivecan spektron. Clavulana acido mem ne havas klinike signifan antibacterian efikon.

Supera tempo super la minimuma inhibitoria koncentriĝo (T> IPC) estas konsiderata la ĉefa determinanto de la efikeco de amoxicilino.

La du ĉefaj mekanismoj de rezisto al amoxicilino kaj clavulana acido estas:

- inaktivigo per bakteriaj beta-laktamasoj ne subpremitaj per clavulana acido, inkluzive de klasoj B, C kaj D.

- ŝanĝo en penicilin-ligantaj proteinoj, kiu reduktas la afinecon de la antibacteria agento al la cela patogeno.

La nepermebleco de bakterioj aŭ la mekanismoj de la elfluo (transportaj sistemoj) povas kaŭzi aŭ konservi la reziston de bakterioj, precipe gram-negativajn bakteriojn.

Fabrikisto

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenujo.

Por pulvoro por preparo de solvo por intravena administrado aldone

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenujo.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Aŭstrio.

Reklamoj de konsumantoj devas esti senditaj al Sandoz CJSC: 125317, Moskvo, Presnenskaya nab., 8, p. 1.

Tel .: (495) 660-75-09, fakso: (495) 660-75-10.

Amoxiclav ®

film-tegitaj tablojdoj 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 jaroj.

film-tegitaj tablojdoj 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 jaroj.

film-tegitaj tablojdoj 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 jaroj.

pulvoro por preparado de solvo por intravena administrado de 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 jaroj.

pulvoro por preparado de solvo por intravena administrado de 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 jaroj.

Dispeteblaj tabeloj 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 jaroj.

dispersaj tablojdoj 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 jaroj.

pulvoro por pendado por parola administrado 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 - 2 jaroj. La finita pendado estas 7 tagoj.

pulvoro por pendado por parola administrado 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 - 2 jaroj. La finita pendado estas 7 tagoj.

pulvoro por pendado por buŝa administrado 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 jaroj. La finita pendado estas 7 tagoj.

Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.

Drugaj interagoj

Oraj anticoagulantoj kaj antibiotikoj de la penicilina grupo estas vaste uzataj en praktiko sen raportoj pri interago. Tamen en la literaturo estis pliigo de la internacia normaligita rilatumo ĉe pacientoj prenantaj akenokummarolon aŭ warfarinon kune kun amoxicilino. Se la samtempa uzado de drogoj necesas, protrombina tempo aŭ la internacia normaligita rilatumo devas esti zorge kontrolataj kiam oni preskribas kaj nuligas amoxicilinon. Plie, ŝanĝo en la dozo de parolaj anticoagulantoj povas esti bezonata.

Penicilin-grupaj drogoj povas redukti la ekskrecion de metotreksato, kio kaŭzas eblan kreskon de tokseco.

La samtempa uzo de probenecido ne rekomendas. Probenecid reduktas renan tuban sekrecion de amoxicilino. Samtempa uzo kun Amoxiclav eble pliigos sangajn nivelojn de amoxicilino, sed ne clavulanan acidon.

La samtempa uzo de alopurinol kaj Amoxiclav povas pliigi la riskon de alergiaj reagoj. Datumoj pri la samtempa uzo de alopurinol kaj amoxiclav nuntempe ne haveblas.

En pacientoj prenantaj mikofenolatan mofetilon, kiam ili estas kombinitaj kun la drogo Amoxiclav, la koncentriĝo de la aktiva metabolito de mikofenola acido kun komenca dozo estas reduktita de proksimume 50%. Ŝanĝo en la koncentriĝa nivelo de la komenca dozo eble ne respondas al ŝanĝo en la tuta koncentriĝo de mikofenola acido.

Liberigu formularon kaj pakaĵon

25 g da pulvoro estas metitaj en ambran-vitran botelon kun kapacito de 125 ml, kovrita per tordaj plastaj ĉapoj kun la kontrolo de la unua aperturo.

1 botelo kun doza pipeto kaj instrukcioj por medicina uzo en la ŝtato kaj rusaj lingvoj estas metitaj en pakaĵon da kartono.

Dum gravedeco

La agado de amoxicilino kontraŭ bakterioj ne kaŭzas rektan damaĝon al la feto, tial se ekzistas klaraj indikoj, kuracistoj preskribas ĝin al atendantaj patrinoj. Ankaŭ gravas scii, ke clavulanic-acido kaj amoxicilino estas elmetitaj en malgrandaj kvantoj kune kun patrina lakto. Ĉi tiu fenomeno ne prezentas minacon, sed kuracistoj ĉiam kontrolas la manĝoproceson por eviti la neatenditan aperon de nedezirataj reagoj de la korpo de la infano.

Amoxiclav por infanoj

Estas pli facila por juna korpo sorbi drogojn en likva formo. Tiurilate, Amoxiclav por infanoj (ĝis 12-jaraj) estas preskribita de infankuracistoj en formo de homogena suspendo. Submetite al dozo, Amoxiclav ne damaĝas la sanon de infanoj. La normala rilatumo de drogo-volumo kaj korpa pezo estas 40 mg / kg. La maksimuma permesata ĉiutaga dozo estas 45 mg / kg. Por eviti komplikaĵojn, ĝi ne devas esti superita. En troaj kvantoj, la antibiotika Amoxiclav por infanoj estas tre danĝera.

Amoxiclav-prezo

Grava faktoro por ĉiu paciento estas la kosto de la drogo preskribita de la kuracisto. Kuracistoj ne rekomendas ŝpari sanon, tamen ofte eblas aĉeti kuracilon kun simila antibacteria aktiveco multe pli malmultekoste. Aĉetante drogon kun simila efiko, nepre konsultu kuraciston kaj studu la instrukciojn por uzo. Por kompreni kiom kostas Amoxiclav kaj ĝiaj analogoj, la tabelo sube helpos:

La nomo de la drogoLiberigi FormojnPrezo (en rubloj)
Amoxiclav 2spulvoro96
Quickox de Amoxiclavpiloloj127
Amoxicombopulvoro130
Amoxil-Kpulvoro37

Alexandra, 24-jaraĝa Kiam rutina kuracista ekzameno okazis, kuracistoj malkovris kolekistiton. Amoxiclav administris parole. Mi legis recenzojn en la interreto, mi kontentiĝis. Ĝi agas delikate, la prezo estas akceptebla. La kuracisto pentris solvon-preparan horaron, preskribis dozon de amoxicilino. Li diris, ke la korpo estas forta, plenkreska, do la kuracado ne prokrastos. Kaj tiel okazis. Mi resaniĝis en semajno.

Viktorio, 27-jaraĝa. Vintraj fotoj en la neĝo kostas tro multe - kaptis doloron de gorĝo. La kuracisto diris, ke mi malpliigis hepatan agadon, do mi devas esti traktata atente. Preskribita Amoxiclav 1000 en pulvoro. Ene de semajno mi trinkis 10 ml da la suspendo 3 fojojn tage kaj ĉio foriris. De antibiotikoj, miaj hepataj malsanoj ofte plimalbonigas, sed ĉi-foje kostis. La konsisto de la suspendo normale perceptas mian korpon.

Victor, 37-jaraĝa En majo, la filo estis enhospitaligita kun pneŭmonito. La kuracisto preskribis la antibiotikan Amoxiclav-suspendon 125. Pro problemoj kun sango-koaguliĝo, la nomumo de anticoagulantoj estis bezonata. Juĝante laŭ la recenzoj, tia kombinaĵo ne bonvenas, sed ne estis elekto. Por eviti komplikaĵojn, la dozo de la suspendo reduktiĝis al 32 mg da amoxicilino po 1 kg da pezo. La kuracado sukcesis.

Anna, 32-jara Antaŭ unu monato infano malsaniĝis. Febro leviĝis, dolora gorĝo. La hospitalo estis diagnozita kun tonsilito. La kuracisto diris, ke Amoxiclav suspendo forte helpos. Li rimarkis, ke la komponentoj de la drogo rapide helpos la infekton. Li diris kiel uzi ĝin - prenu 5 ml da amoxicilino 3 fojojn ĉiutage. Konservu la suspendon en la fridujo. Ili resaniĝis en 3 tagoj, kaj ne ekzistas alergio.

Lasu Vian Komenton