TromboMag® (TromboMag)

La medikamento senindulge inhibicias la agadon de ciclooksigenase 1 kaj 2, kiuj partoprenas aktivan reguladon de prostaglandina sintezo (kaŭzas ŝvelaĵon kaj formas doloron-sindromon).

Trombopolaj tablojdoj havas analgesikajn, kontraŭinflamatoriajn, antipiretajn efikojn.

La aktiva komponento estas acetilsalicilika acido.

Malkresko en prostaglandinoj en termoregula centro kaŭzas malpliiĝon de korpa temperaturo pro pliigo de ŝvitado kaj vasodilatado de la haŭta integro. Rezulte de la centraj kaj ekstercentraj efikoj de la ĉefa komponanto, analgesia efiko estas atingita.

La drogo reduktas aktivecon trombozo pro la forigo de la sintezo de tromboxano A2 en sangaj ĉeloj per platletoj. La drogo malrapidigas la adhesion kaj agregadon de plakedoj.

Atingita kun la helpo de la drogo Trombopol (sola dozo) kontraŭplateleta efiko savis 7 tagojn. En pacientoj kun nestabila angino, la drogo reduktas la riskon de miokardia infarkto, morteco.

La medikamento uzas por primara kaj malĉefa antaŭzorgo de miokardia infarkto.

Ĉiutaga dozo de 6 gramoj pliigas la protrombinan tempon, malhelpas la sintezon de protrombino en la hepata histo.

Sub la ago de acetilsalicilika acido, la koncentriĝo de koagulaj faktoroj malpliiĝas (2,7,9,10), plaga aktiveco fibrinolitika pliiĝas.

Dum kirurgiaj intervenoj, la drogo pliigas la oftecon de hemoragiaj komplikaĵoj, pliigas la probablon de sangado.

Trombopol-medicino stimulas la ekskretan procezon acida urico (la procezo de reabsorbado de uria acido en la renoj ĝeniĝas).

Indikoj por uzo

La drogo estas preskribita por malpezigi doloro-sindromo (milda, modera) de diversaj originoj: doloro de molaroj, migraĵoj, kapdoloro, neuralgia, algodismenorea, radikala sindromo, lumbago, mialgio, artralgio, kapdoloro kun sindromo de retiriĝa alkoholo.

La drogo estas uzata por februla sindromo sur la fono de infekta kaj inflama patologio.

Kontraŭindikoj

Instrukcioj pri trombopol ne rekomendas preskribi kuracilon por maltoleremo al acetilsalicilika acido, kun hemorragia diatezogastrointestina sangado, kun erozaj kaj ulcerativaj ŝanĝoj en la digesta sistemo en la akra stadio, kun bronkia astmo (formo induktita de la konsumado de salicilatoj kaj Aidosoj), kun samtempa terapio metotrekso ĉe dozo de 15 semajne aŭ pli.

Trombopolaj tablojdoj ne estas preskribitaj por gestado, dum mamnutrado. La medikamento estas kontraŭindikata en infanoj.

Kromaj efikoj

Trombopol povas kaŭzi naŭzon, Reye-sindromo (disvolviĝo de hepata malsukceso ligita kun rapide progresiva akra grasa hepato kaj kuncomitanta encefalopatio), alergiaj respondoj (en la formo de bronkospasmo, angioedema kaj haŭta erupcio), diareo, anemio, trombocitopenia, gastralgia, malpliigita apetito, leŭkopenio.

Longtempa terapio povas kaŭzi kapdolorojn, kapturnon, sangadon, hipokaguladon, erozajn kaj ulceratajn lezojn de la digesta sistemo, vomado, bronkospasmo, tinnito, kaj malpliiĝon de vida akreco. intersticia jado, vidaj perturboj, ŝvelaĵo, pliigitaj simptomoj de korpa misfunkcio, meningito aseptikanefrotika sindromo, akra rena malsukceso, papila necrosis, prerenala azotemio kune kun hiperkalkemio kaj hiperkreatininemio, pliigis hepataj enzimoj.

Trombopol, instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)

Trombopol estas prenita parole. Kontraŭinflamaj kaj analgèsikaj efikoj estas praktikitaj de dozo de la drogo pli ol 400-500 mg.

Kun doloro kaj febrila sindromo nomumas 0,5-1 gramojn tage (3 dozon).

La kurso de terapio ne devas superi pli ol 2 semajnojn. Sola dozo por efervescaj formoj de la drogo estas 0,25-1 gramoj (3-4 dozoj tage).

Superdozo

Simptomoj de superdozo: vomado, naŭzo, rapida spirado, tinnito, aŭdaj kaj vidaj malordoj, kapdoloroj, somnolo. Je dozo de la aktiva ero de pli ol 500 mg per kg, fatala rezulto eblas.

Enŝiru la stomakon, provoku vomadon, prenu aktivigitan karbon. Vi ne povas preni barbiturojn. Ne ekzistas antidoto.

Interago

Trombopol estas kapabla plibonigi toksajn efikojn metotreksoredukti ĝinrena malleviĝo.

La medikamento plibonigas la efikon de heparino, narkotaj analgezoj, nerektaj anticoagulantojhipoglucemaj agentoj, kontraŭplateletaj agentoj, trombolitikojsulfonamidoj.

Acetilsalicilika acido reduktas la efikecon de dietaj drogoj (furosemido, spironalokton), kontraŭhipertensaj drogoj, medikamentoj uricosuriaj(sulfinpyrazone, benzbromarono).

Etanol-enhavaj preparoj, etanolo mem kaj glukokorticosteroidoj pliigi la damaĝan efikon de la drogo sur la muka muro de la digesta vojo, kiu povas kaŭzi sangadon gastrointestinal.

Trombopolo pliigas la nivelon de barbitritoj, digoksino kaj litiaj saloj en la sango.

Absorbado malpliiĝas per samtempa kuracado antiacidoj.

Mielotoksaj drogoj plibonigas la hematotoksan efikon de trombopol.

Specialaj instrukcioj

La kurso de prenanta acetilsalicilikan acidon por atingi analgèsikan efikon sen konsultado de kuracisto ne devas superi 5 tagojn.

Trombopolo ne estas preskribita porinfekta alergia miocarditoartrito reumatoida, reŭmatismo, pericardito kaj reumatia korea.

La drogo estas nuligita 5-7 tagojn antaŭ ebla kirurgia interveno.

Longtempa terapio postulas devigan fekan okcitan san-testadon kaj monitoradon de sangaj kalkuloj.

En infanoj, preni Trombopolon povas kaŭzi la sindromon de Reye (kresko de hepograndeco, disvolviĝo de akra periodo de encefalopatio, plilongigita, indomita vomado).

Samtempa kuracado de medikamentoj, kiuj neŭtraligas la acidecon de gastrika suko, povas signife malpliigi la iritan efikon de acetilsalicilika acido sur la muka muro de la digesta sistemo.

Trombopol estas karakteriza teratogenaj efikoj (antaŭtempa fermo de la ductus arteriosus, dispecigo de la supra palato kaj aliaj ŝanĝoj en feta evoluo).

En pacientoj kun guto, la drogo povas kaŭzi akran atakon pro malpliigo de la uria acida ekskrecio dum prenado de acetilsalicilika acido.

Kompleta rifuzo preni alkoholajn trinkaĵojn dum la tuta periodo de terapio estas bezonata.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Interne, 1-2 horojn post manĝi, 1 fojon tage.

La tablojdo de la preparita TromboMag estas englutita tuta (povas esti maĉita aŭ dispremita), lavita per akvo.

La drogo estas destinita al daŭra uzo. La daŭro de kuracado estas determinita de la kuracisto.

Primara antaŭzorgo de kardiovaskulaj malsanoj, kiaj trombozo kaj akra korinsuficienco, en ĉeesto de riskaj faktoroj (t.e. diabeto, hiperlipidemio, hipertensio, obezeco, fumado, maljuneco)

En la unua tago - 1 tablojdo enhavanta 150 mg da acetilsalicilika acido, poste 1 tablojdo enhavanta 75 mg da acetilsalicilika acido.

Antaŭzorgo de miokardia infarkto kaj sango-trombozo

1 tablojdo enhavanta 75 mg aŭ 150 mg da acetilsalicilika acido.

1 tablojdo enhavanta 75 mg aŭ 150 mg da acetilsalicilika acido.

Antaŭzorgo de tromboembolismo post vaskula kirurgio (t.e. koronaria arteria preterglutado, perkutina translumina koronaria angioplastio)

1 tablojdo enhavanta 75 mg aŭ 150 mg da acetilsalicilika acido.

Se vi preterlasas unu aŭ plurajn dozojn de la drogo ThromboMag, vi devas preni la maltrafitan dozon de la drogo tuj kiam la paciento memoras ĉi tion. Por eviti duobligi la dozon, vi ne devas preni la misaperitan tablojdon se la tempo por preni la sekvan dozon proksimiĝas.

Kuriozaj agoj dum la unua administrado aŭ retiriĝo de la drogo ne estis observitaj.

Farmakologia ago

La me mechanismanismo de la kontraŭplateleta ago de acetilsalicilata acido (ASA) baziĝas sur neinversigebla inhibicio de la ciklooksigena enzimo (COX-1), rezulte de kiu la sintezo de tromboxano A2 estas blokita kaj la plaketo agregas.

La kontraŭagregacia efiko estas plej prononcata en plaketoj, ĉar ili ne kapablas re-sintezi COX. Oni opinias, ke ASA havas aliajn mekanismojn por subpremi plaketajn agregojn, kiu pligrandigas sian amplekson en diversaj vaskulaj malsanoj. ASA ankaŭ havas kontraŭinflamatoriajn, antipiretajn kaj analgezajn efikojn.

Magnezio-hidroksido - antacido, reduktas la iritan efikon de ASA sur la gastra mukozo.

Gravedeco kaj laktado

La uzo de salicilatoj en altaj dozoj en la unua trimonato de gravedeco estas asociita kun pliigita ofteco de evoluaj difektoj de feto (disfendado de la supra palato, koraj difektoj). Kontraŭindiki la uzon de la drogo en la unua trimonato de gravedeco. En la dua trimonato de gravedeco, la drogo nur povas esti preskribita konsiderante striktan taksadon de la rilatumo de la avantaĝoj de kuracado por la patrino kaj de la ebla risko por la feto, en dozoj ne pli ol 150 mg / tago dum mallonga tempo. En la tria trimonato de gravedeco, salicilatoj en alta dozo (pli ol 300 mg / tago) kaŭzas inhibicion de laboro, antaŭtempa fermo de la arteria dukto en la feto, pliigo de sangado en la patrino kaj feto, kaj uzo tuj antaŭ naskiĝo povas kaŭzi intrakranian hemorragion, precipe ĉe antaŭtempaj beboj. Kontraŭindiki la uzon de la drogo en la 3a trimonato de gravedeco.

Salicilatoj kaj iliaj metabolitoj en malgrandaj kvantoj pasas al patrina lakto. Klinikaj datumoj por taksi la sekurecon de acetilsalicilika acido dum mamnutrado estas nesufiĉaj. Antaŭ preskribi acetilsalicilikan acidon dum laktado, la taksitaj avantaĝoj de la drogoterapio kaj la ebla risko por beboj devas esti taksitaj. Hazarda ingesta salicilato dum laktado ne estas akompanata de disvolviĝo de adversaj reagoj ĉe la infano kaj ne bezonas ĉesigon de mamnutrado. Tamen se vi bezonas longtempan uzon de la drogo, mamnutrado devas esti ĉesigita tuj.

Klasifiko Nosologia (ICD-10)

Dozo kaj administrado

Interne 1-2 horojn post manĝo, 1 fojon tage.

La tablojdo de la preparado TromboMag ® estas englutita tuta (povas esti maĉita aŭ dispremita), lavita per akvo.

La drogo TromboMag ® estas destinita por longtempa uzo. La daŭro de kuracado estas determinita de la kuracisto.

Primara antaŭzorgo de kardiovaskulaj malsanoj, kiaj trombozo kaj akra korinsuficienco, en ĉeesto de risko-faktoroj (t.e. diabeto, hiperlipidemio, hipertensio, obezeco, fumado, maljuneco). En la unua tago - 1 tablo. Preparo ThromboMag ® enhavanta 150 mg da acetilsalicilika acido, tiam - 1 tablon. ThromboMag ® enhavanta 75 mg da acetilsalicilika acido.

Antaŭzorgo de ripeta miokardia infarkto kaj sangoverŝa trombozo. 1 langeto. ThromboMag ® enhavanta 75 aŭ 150 mg da acetilsalicilika acido.

Malstabila angina pektoro. 1 langeto. ThromboMag ® enhavanta 75 aŭ 150 mg da acetilsalicilika acido.

Antaŭzorgo de tromboembolismo post vaskula kirurgio (t.e. koronaria arterio preterpasas greftadon, perkutanan transluminal koronaria angioplastio). 1 langeto. ThromboMag ® enhavanta 75 aŭ 150 mg da acetilsalicilika acido.

Kiam vi preterlasas unu aŭ plurajn dozon de la preparado de TromboMag ®, necesas preni la maltrafitan dozon de la drogo tuj kiam la paciento memoras ĉi tion. Por eviti duobligi la dozon, vi ne devas preni la misaperitan tablojdon se la tempo por preni la sekvan dozon proksimiĝas.

Kuriozaj agoj dum la unua administrado aŭ retiriĝo de la drogo ne estis observitaj.

Liberiga formularo

Filmaj teksitaj tablojdoj 75 mg + 15,2 mg aŭ 150 mg + 30,39 mg. 10 langeto. en ampolaj striaj pakaĵoj faritaj de presita aluminia folio kaj aluminia folio, lamenigita PVC kaj poliamida filmo. 3 aŭ 10 ampoloj estas metitaj en pakaĵon da kartono.

Fabrikisto

Hemofarm LLC, Rusujo. 249030, Kaluga Regiono, Obninsk, Kievskoye sh., 62.

Tel .: (48439) 90-500, fakso: (48439) 90-525.

Nomo kaj adreso de la jura ento en kies nomo estis donita la registra atesto / organizo akceptanta la asertojn. Nizhpharm JSC, Rusujo, 603950, Nizhny Novgorod, GSP-459, ul. Salgan, 7.

Telefono: (831) 278-80-88, fakso: (831) 430-72-28.

Farmakokinetiko

Unufoje en la gastrointestina vojo, ASA sorbas rapide kaj preskaŭ komplete. Kun samtempa ingesto, absorbo malrapidiĝas. Ĝi spertas partan metabolon dum sorbado.

Dum kaj post sorbo, ASA estas biotransformita en la ĉefan metabolon - salicilan acidon, kiu ankaŭ estas metaboligita sub la influo de la enzimo (ĉefe en la hepato), kaj rezultas en formado de metabolitoj kiel salicilata acido, glukuronida salicilato kaj fenila salicilato, kiuj troviĝas en multaj korpaj fluidoj kaj histoj. En virinoj, ASA-metabolo estas pli malrapida (pro la malpli alta aktiveco de enzimoj en serumo).

La maksimuma plasma koncentriĝo de ASA atingas 10–20 minutojn post la preno de ThromboMag parole, salicilan acidon - post 18–120 minutoj. Acetilsalicilikaj kaj salicilaj acidoj ligas tre alte al plasmaj proteinoj kaj rapide distribuiĝas en la korpo. La ligado de salicilika acido al plasmaj proteinoj estas ne-linia kaj dependas de la koncentriĝo. Je malaltaj koncentriĝoj (0,4 mg / ml) - ĝis 75%.

La biodisponeco de acetilsalicilika acido estas 50–68%, salicilika acido - 80–100%. Salicilata acido trairas la placentan baron kaj en la lavan lakton.

En novnaskitoj, gravedaj virinoj kaj pacientoj kun rena malsukceso, salicilatoj povas forigi bilirubinon de asocio kun albumino kaj kaŭzi disvolviĝon de enirfalopatio de bilirubino.

ASA kaj ĝiaj metabolitoj estas elmetitaj ĉefe de la renoj. Preninte ThromboMag en malaltaj dozoj, la duonvivo (T)_½) plasma acetilsalicilika acido estas 15-20 min, salicilika acido estas 120–180 min. Preninte la drogon en altaj dozoj pro saturacio de la enzimaj sistemoj T_½ signife pliigi.

Male al aliaj salicilatoj, ne-hidrolizita ASA ne akumuliĝas en sango-serumo kiam prenite plurfoje. Kun normala rena funkcio, 80-100% de la ricevita dozo de ASA estas elkaptita de la renoj ene de 24-72 horoj.

La hidroksido kiu estas parto de ThromboMag-magnezio ne influas la biodisponecon de ASA.

Droga interagado

La kontraŭplateleta efiko de ASA estas reduktita de: kolestiramina, ibuprofeno, sistemaj glukokorticosteroidoj kaj antiacidoj enhavantaj magnezion kaj / aŭ aluminian hidroksidon.

ASA plibonigas la efikon kaj pliigas la riskon de tokseco kiam uzata samtempe kun metotreksato (reduktante ĝian rean foriĝon kaj delokante ĝin de la sangaj plasmaj proteinoj) kaj valproikan acidon (delokante ĝin el la plasma proteino).

Kiel aliaj NSAIDoj, en altaj dozo, ASA povas redukti la hipotensan efikon de diuretikoj (malhelpante la sintezon de rena prostaglandinoj kaj reduktante glomerular-filtradan indicon) kaj kontraŭhipertensajn drogojn. Precipe pro la konkurenciva blokado de prostacyclin-sintezo, la drogo povas redukti la efikon de konvertiĝantaj enzimoj (ACE) de angiotensino.

En malaltaj dozoj, ASA malfortigas la efikon de uricosuraj agentoj (sulfinpyrazone, probenecid, benzbromarono), konkurencante malhelpi renan tuban ekskrecion de urika acido.

ASA plibonigas la efikon kaj pliigas la riskon de kromefikoj de jenaj drogoj:

• aliaj NSAIDoj kaj narkotaj analgezoj (pro sinergio de ago),
• Karbonaj anhidrasaj inhibidores, ekzemple acetazolamido (la disvolviĝo de severa acidozo kaj pliigo de toksaj efikoj sur la centra nerva sistemo estas eblaj),
• digoksino kaj litio (ilia rena ekskrecio malpliiĝas, plasmaj koncentriĝoj pliiĝas, plasmaj koncentriĝoj devas esti kontrolataj kaj necesas dozoj),
• selektemaj inhibidores de reakcepto de serotonina, inkluzive de paroxetino kaj sertralino (pro sinergia agado, kun pliigita risko de sangado en la supra gastrointestina vojo),
• kontraŭplateletaj agentoj (inkluzive de clopidogrel kaj dipyridamole), nerektaj anticoagulantoj (inkluzive de ticlopidino kaj warfarino), heparino, trombolitikaj drogoj (pro amasiĝo el plasmaj proteinoj kaj sinergio de la ĉefaj terapiaj efikoj),
• buŝaj hipoglucemaj agentoj, kiuj estas derivaĵoj de sulfonilurea, kaj insulina ASA en altaj ĉiutagaj dozoj (pli ol 2000 mg) mem havas hipogluzemajn proprietojn, kaj ankaŭ delokigas sulfonilureajn derivaĵojn de la ligo kun plasmaj proteinoj,
• sulfonamidoj, inkluzive de ko-trimoxazolo (ASA delokigas ilin de komunikado kun plasmaj proteinoj kaj pliigas la koncentriĝon en sanga plasmo),
• etanolo (ĝia damaĝa efiko sur la muka membrano de la digesta sistemo plialtiĝas kaj la risko de gastrointestina sangado pliiĝas).

Analoj de ThromboMag estas: Cardiomagnyl, Trombital, Thrombital Forte, Phasostabil.

Indikoj pri drogoj

Primara profilaxis de kardiovaskulaj malsanoj kiel trombosis kaj akra korinsuficienco kun riskaj faktoroj (t.e. diabeto mellitus, hiperlipidemio, hipertensio, obezeco, fumado, maljuneco), antaŭzorgo de miokardia infarkto kaj sango-trombozo, prevento de tromboembolismo post kirurgio vaskulaj intervenoj (koronaria arteria trapikiĝo, perkutana translumina koronaria angioplastio), nestabila angina pektoro.

Doza reĝimo

La drogo estas prenita parole, 1-2 horojn post manĝo, 1 fojon / tagon. La tablojdoj estu glutitaj tutaj per akvo. Se vi volas, la tablojdo povas esti rompita duone, maĉita aŭ antaŭtruna.

La drogo estas destinita al daŭra uzo. La daŭro de kuracado estas determinita de la kuracisto.

Por la primara antaŭzorgo de kardiovaskulaj malsanoj kiel trombosis kaj akra korinsuficienco en ĉeesto de riskaj faktoroj (ekzemple diabeto mellitus, hiperlipidemio, arteria hipertensio, obezeco, fumado, maljuneco), 1 tab. preparo enhavanta acetilsalicilikan acidon en dozo de 150 mg en la unua tago, poste 1 tabuon. preparo enhavanta acetilsalicilikan acidon en dozo de 75 mg 1 fojon / tagon.

Por Malhelpi ripetan miokardian infarkton kaj sangan trombosis, 1 langeto. preparo enhavanta acetilsalicilikan acidon en dozo de 75-150 mg 1 fojon / tagon.

Por antaŭzorgi tromboembolismon post kirurgiaj intervenoj sur la vazoj (koronaria arteria preterglutado, perkutata translumina koronaria angioplastio), 1 langeto. preparo enhavanta acetilsalicilikan acidon en dozo de 75-150 mg 1 fojon / tagon.

Kun malstabila angino, 1 langeto. preparo enhavanta acetilsalicilikan acidon en dozo de 75-150 mg 1 fojon / tagon.

Se vi preterlasas unu aŭ plurajn dozon de la drogo, vi devas preni la maltrafitan dozon de la drogo tuj kiam la paciento memoras ĉi tion. Por eviti duobligi la dozon, vi ne devas preni la misaperitan tablojdon se la tempo por preni la sekvan dozon proksimiĝas.

Oni ne observis kuriozojn pri la agado de la drogo ĉe la unua dozo aŭ retiriĝo de la drogo.

Flanka efiko

Ĝenerale, preparoj enhavantaj ĉi tiun kombinaĵon estas bone toleritaj.

El la nerva sistemo: ofte - kapdoloro, sendormeco, malofte - kapturno, somnolo, malofte - tinnito, intracerebra hemorragio.

El la hemopoietika sistemo: tre ofte - pliigita sangado, malofte - anemio, tre malofte - aplastia anemio, hipoprothrombinemia, trombocitopenia, neutropenia, leŭkopenio, eosinofilia, agranulocitozo. Estas raportoj pri kazoj de hemolizo kaj hemolitika anemio en pacientoj kun severa deficito en glukozo-6-fosfata dehidrogenasa.

El la spira sistemo: ofte - bronkospasmo.

El la digesta sistemo: tre ofte - brulvundo, ofte - naŭzo, vomado, malofte - doloro en la abdomeno, ulceroj de la muka membrano de la stomako kaj duodeno, gastrointestina sangado, malofte - borado de stomako-ulcero aŭ duodena ulcero, pliigita aktiveco de hepato-enzimoj. , tre malofte - stomatito, esofagito, erozaj lezoj de la supra gastrointestina vojo (inkluzive kun streĉoj), kolito, kolera intesto-sindromo.

Alergiaj reagoj: malofte - urtikario, edemo de Quincke, haŭta erupcio, prurito, rinito, ŝvelaĵo de la naza mukozo, tre malofte - anafilaktika ŝoko, sindromo de korrespiratora sindromo.

Aliaj: tre malofte - difektita rena funkcio.