Metabola sindromo

Unu el la plej oftaj kaj danĝeraj patologioj en moderna homo estas nun konsiderata metabola sindromo. Kuracistoj ne atribuas ĉi tiun malsanon al individuaj malsanoj, sed ĝi estas kombinaĵo de pluraj gravaj metabolaj malsanoj kaj la kardiovaskula sistemo. Patologio estas ofta en meza aĝo, ĉefe en viroj, sed post 50 jaroj, metabola sindromo estas pli ofta en virinoj. Ĉi tio estas pro malpliiĝo de estrogena produktado en ĉi tiu tempo. Lastatempe patologio fariĝis pli ofta, preskaŭ kvarono de la loĝantaro de civilizitaj landoj suferas de metabola sindromo. Li ankaŭ komencis mirigi infanojn. Ĉi tio estas pro malnomada vivstilo kaj karbonhidrata dieto en plej multaj homoj.

Metabola sindromo en virinoj: kio ĝi estas

Ĉi tiu patologio ne estas aparta malsano. La metabola sindromo inkluzivas kombinaĵon de ĉi tiuj kvar gravaj malsanoj:

• tipo 2 diabeto
• hipertensio
• koronaria kormalsano
• obezeco.

Ĉiuj ĉi tiuj malsanoj estas seriozaj per si mem, sed kiam kombinitaj, ili fariĝas eĉ pli danĝeraj. Tial kuracistoj nomas la metabolan sindromon "mortiga kvarteto." Sen taŭga kuracado, la patologio ofte kondukas al gravaj komplikaĵoj kaj eĉ al morto. Tial estas tre grave diagnozi la metabolan sindromon en virinoj ĝustatempe. Kio fariĝas konata plej ofte al virinoj dum menopaŭzo. Kaj multaj virinoj asocias sian malsanon kun menopaŭzo. Tial kuracisto estas konsultita jam en la malfruaj stadioj de disvolviĝo de patologio, kiam rimarkas ŝanĝoj en la kardiovaskula sistemo. Sed helpe de kompetenta kuracado eblas tamen ĉesigi la progresadon de sanaj malordoj. Kvankam oni kredas, ke patologio ne povas esti tute resanigita.

Metabola sindromo en virinoj: priskribo

Ĉi tiu komplekso de ŝanĝoj en la stato de sano estas asociita kun metabolaj malordoj. La ĉefa estas disvolvo de nesentemo de ĉeloj al insulino. Rezulte, ĉi tiu hormono ĉesas plenumi siajn funkciojn, kaj glukozo ne estas sorbita de histoj. Ĉi tio kondukas al patologiaj ŝanĝoj en ĉiuj organoj, precipe la cerbo suferas.

La ĉefa funkcio de insulino estas ekigi la mekanismon de transporto de glukozo en la ĉelon. Sed se la riceviloj en ĉi tio restas nesentemaj al ĉi tiu hormono, la procezo estas interrompita. Rezulte glukozo ne estas sorbita, oni ankoraŭ produktas insulinon, kaj ili amasiĝas en la sango.

Krome, la metabola sindromo ĉe virinoj estas karakterizita de pliigo de la nivelo de "malbona" ​​kolesterolo kaj trigliceridoj pro difektita grasa metabolo. Ankaŭ ekzistas troa kvanto de urika acido kaj hormona malekvilibro. Rezulte de ĉi tiuj ŝanĝoj, sangopremo altiĝas, la obezeco aperas, kaj la laboro de la koro malordiĝas.

Ĉiuj ĉi tiuj ŝanĝoj disvolviĝas en la korpo iom post iom. Tial ne eblas tuj diagnozi metabolan sindromon en virinoj. Signoj de ĝi estas trovitaj kiam ŝanĝoj influas la laboron de multaj organoj. Sed unue, pro subnutrado kaj malnomada vivmaniero, la sentiveco de ĉeloj al insulino ĝeniĝas. Rezulte, la pankreato komencas produkti eĉ pli de ĉi tiu hormono por provizi glukozon al la ĉeloj. Granda kvanto da insulino en la sango kondukas al metabolaj malordoj, precipe la procezo de absorción de grasoj. La obezeco disvolviĝas, la sangopremo altiĝas. Kaj troo de glukozo en la sango kondukas al diabeto mellitus, same kiel al la detruo de la proteina mantelo de ĉeloj, kio kaŭzas antaŭtempan maljuniĝon.

Kaŭzoj de metabola sindromo en virinoj

Patologiaj ŝanĝoj en la korpo kun ĉi tiu patologio estas asociitaj kun nesentemo de ĉeloj al insulino. Ĉi tiu procezo kaŭzas ĉiujn simptomojn, kiuj karakterizas la metabolan sindromon en virinoj. La kialoj de insulina rezisto povas esti malsamaj.

• Plej ofte, la patologio okazas pro troa konsumo de karbonhidratoj kaj grasaj manĝaĵoj. Rezulte, multe da glukozo kaj grasaj acidoj eniras la sangon. Ili ne havas tempon por digesti kaj estas deponitaj en la histoj. Sekve, la obesidad disvolviĝas. Kaj grasaj acidoj kaŭzas ŝanĝojn en ĉeloj, kiuj malatentigas insulinon.
• Malofte, sed malaltaj kaloriaj dietoj ankaŭ kondukas al metabolaj malordoj. La korpo faras rezervojn de adiposa histo, rezultigante malbonan absorbadon de glukozo.
• Manko de fizika aktiveco kaŭzas malrapidiĝon en ĉiuj metabolaj procezoj. Precipe pro tio, difektiĝas la absorbo de grasoj, kiuj estas deponitaj en la subkutana histo kaj sur la internaj organoj.
• Foje metabola sindromo en virinoj povas esti kaŭzita de genetika antaŭdiro. En ĉi tiu kazo, kun malnomada vivstilo aŭ subnutrado, la obezeco rapide disvolviĝas.
• Iuj drogoj povas kaŭzi sensencan insulinon de ĉeloj. Ĉi tiuj estas kortikosteroidoj, stimulantaj tiroides-hormonoj, parolaj kontraŭkoncipiloj kaj iuj hipoglucemaj agentoj.
• Ofte streĉoj kaj plilongigita mensa streso malhelpas la produktadon de hormonoj. Ofte tio speguliĝas en la produktado de insulino kaj la sentiveco de ĉeloj al ĝi.
• Hormonaj malordoj kondukas al la fakto, ke metabola sindromo en menopaŭzaj virinoj ofte disvolviĝas. Ĉi tio estas pro malpliiĝo en la produktado de estrogenoj.
• Cirkulaj malordoj, pliigita sangopremo aŭ malsano de oksigeno de la cerbo ankaŭ reduktas la sentivecon de ĉeloj al insulino.

Kiel manifestiĝas metabola sindromo

Patologio disvolviĝas nepercepteble, dum la lastaj jaroj ĝi aperis jam en adoleskeco. Sed multaj el ĝiaj manifestiĝoj ne estas rimarkataj ĉe la komencaj stadioj. Tial pacientoj ofte turnas sin al la kuracisto, kiam oni observas gravajn perfortojn en la laboro de internaj organoj kaj sistemoj. Kiel oni povas determini ĝustatempe, ke metabola sindromo disvolviĝas en virinoj? Simptomoj de la patologio povas esti kiel sekvas:

• laceco, perdo de forto, malpliigita agado,
• kun longa manĝado, malbona humoro aperas, eĉ agreso,
• Mi ĉiam volas dolĉojn, la uzo de karbonhidratoj plibonigas kaj plibonigas humoron,
• rapide ekfrapas la koro, kaj doloro en la koro,
• kapdoloroj ofte okazas kaj sangopremo altiĝas,
• naŭzo, seka buŝo kaj pliigita soifo povas aperi
• digesto malrapidiĝas, estreñimiento aperas,
• simptomoj de la patologio de la aŭtonomia nerva sistemo disvolviĝas - takikardio, troa ŝvitado, difektita kunordigo de movadoj kaj aliaj.

Ankaŭ estas eksteraj signoj de ĉi tiu patologio. Sperta kuracisto povas diagnozi metabolan sindromon en virinoj per simpla rigardo. La foto de tiaj pacientoj montras oftan simptomon por ĉiuj: obezeco laŭ la abdomeno. Ĉi tio signifas, ke graso akumuliĝas ĉefe en la abdomeno. Plie, ne nur en la subkutana histo, sed ankaŭ ĉirkaŭ la internaj organoj, kio plue malhelpas ilian laboron. Oni kredas, ke abdomena obezeco disvolviĝas se la talia grandeco de la virino superas 88 centimetrojn.

Krome vi eble rimarkas ruĝajn makulojn sur la kolo kaj supra brusto. Ilia aspekto estas asociita kun vasospasmo kun pliigita premo aŭ streĉo.

Komplikaĵoj kaj konsekvencoj de metabola sindromo

Ĉi tio estas kronika patologio kun severa klinika kurso. Sen taŭga kuracado, metabola sindromo en virinoj kondukas al gravaj konsekvencoj. Plej ofte, interrompo de sangaj glasoj kaŭzas miokardian infarkton aŭ frapon. Aterosclerosis, tromboflebitis aŭ kronika koronaria kora malsano ankaŭ povas disvolviĝi.

Kaj netaŭga kuracado de tipo 2-diabeto kondukas al disvolviĝo de ĝia insulin-dependa formo. Longedaŭra kresko de sango-glukozo estas la kaŭzo de blindeco, antaŭtempa maljuniĝo kaj misfunkciado de ekstercentraj vazoj. Guto aŭ grasa hepato ankaŭ povas disvolviĝi. Ĉi tiuj pacientoj kutime estas imunokompromisitaj, do ili ofte suferas malvarmojn, bronkitojn kaj pneŭmonion.

Se metabola sindromo disvolviĝas en virinoj en reprodukta aĝo, tio povas kaŭzi infertilecon. Efektive, perfortoj en ĉi tiu patologio influas ne nur karbonhidratan kaj grasan metabolon. Ĉiuj organoj kaj histoj suferas, hormonaj interrompoj ofte estas observataj. Polikistaj ovaroj, endometriozo, malpliigita seksa stirado, menstruaj neregulaĵoj povas aperi.

Diagnozo de metabola sindromo

Tipe, pacientoj kun tiaj simptomoj unue iras al terapiisto. Post ekzamenado kaj kolektado de medicina historio, la paciento estas referita al endokrinologo por plua ekzameno kaj elekto de kuracaj metodoj. Enketo de la paciento permesas determini la ecojn de vivstilo kaj nutrado, la ĉeeston de kronikaj malsanoj. Krome la endokrinologo faras eksteran ekzamenon de la paciento: mezuras la talion, kalkulas la korpan masan indicon. Sed ne nur per ĉi tiuj signoj determinas metabolan sindromon en virinoj. Diagnoza patologio konsistas ankaŭ en laboratoriotestoj. Plej ofte oni faras ĉi tion por sango kaj urino. La ĉeesto de metabola sindromo estas indikita de tiaj indikiloj:

• levita trigliceridoj,
• reduktita koncentriĝo de lipoproteinoj de alta denseco,
• levitaj niveloj de malbona kolesterolo,
• malplena stomako-glukozo de almenaŭ 5,5 mmol / l,
• alta koncentriĝo de insulino kaj leptino,
• Proteinaj molekuloj kaj levitaj niveloj de uria acido troviĝas en urino.

Krome estas uzataj ankaŭ aliaj ekzamenaj metodoj. Provoj pri toleremo al glukozo, studo pri sangoprilaboro, ĉiutaga monitorado de sangopremo povas esti farita.

Traktado principoj

Ĉiu paciento bezonas individuan alproksimiĝon. Traktado de metabola sindromo en virinoj estas preskribita depende de sango-kalkulo, la grado de obezeco kaj la ĉeesto de konusaj malsanoj. Ĝiaj ĉefaj taskoj devas esti malpliigi korpan pezon, pliigi sentivecon de ĉeloj al insulino, normaligi metabolajn procezojn kaj sangopremon, korekti hormonajn nivelojn kaj plibonigi la funkciadon de la kardiovaskula sistemo.

Plej ofte estas uzataj por la kuracado jenaj metodoj:

• speciala dieto por metabola sindromo en virinoj estas deviga kaj plej efika maniero redukti pezon kaj normaligi metabolajn procezojn,
• La paciento ankaŭ konsilas ŝanĝi sian vivmanieron pliigante fizikan aktivecon,
• diversaj medikamentoj estas uzataj por korekti malordojn en la funkciado de internaj organoj,
• psikologia subteno kaj konservado de pozitiva sinteno estas tre gravaj por virinoj kun ĉi tiu patologio.

Aldone, la paciento povas apliki aliajn metodojn. Helpe de tradiciaj medicinaj receptoj, metabolo normaligas, korpa pezo reduktas, sanga cirkulado estas plibonigita. Ĝi efikas en sanatorio por trakti metabolan sindromon en virinoj. La principoj de fizioterapio uzataj tie, plibonigi karbonhidratan kaj lipidan metabolon, trankviligi la nervosistemon, normaligi sangopremon. La plej efika por ĉi tiuj celoj estas balneoterapio, masaĝo, konsumado de minera akvo, elektroterapio.

Drogoj por kuracado de metabola sindromo

Drogoterapio estas preskribita depende de la severeco de la simptomoj de la patologio. Plej ofte, drogoj estas uzataj por normaligi metabolon de lipidoj kaj karbonhidratoj, por pliigi la sentivecon de ĉeloj al insulino, same kiel por malpliigi sangopremon kaj plibonigi kora funkcion. Foje oni uzas drogojn por normaligi la hormonal fonon. Medikamentoj estas elektitaj de la kuracisto individue post kompleta ekzameno.

• Por kuracado de lipidaj metabolaj malordoj, oni preskribas drogojn de la statina kaj fibrata grupo. Ĝi povas esti Rosuvastatino, Lovastatino, Fenofibrato.
• Por plibonigi la absorbadon de glukozo fare de ĉeloj kaj pliigi ilian sentivecon al insulino, necesas specialaj rimedoj kaj vitaminoj. Ĉi tiuj estas "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" kaj aliaj.
• Se metabola sindromo disvolviĝas en menopaŭzaj virinoj, hormona terapio uziĝas. Ĉi tiuj povus esti drogoj kun estradiol kaj drospirenono.
• ACE-inhibidores, kalciaj kanalaj blokiloj aŭ diuricaj estas uzataj por normaligi sangopremon kaj plibonigi kora funkcion. La plej oftaj drogoj estas Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide kaj aliaj.

Ofte, kuracado de la metabola sindromo en virinoj kun drogoj celas malplipeziĝon. En ĉi tiu kazo, oni uzas rimedojn, kiuj blokas la apetiton kaj plibonigas la psikologian staton de la virino kiam rifuzas manĝaĵon. Ĉi tio povas esti, ekzemple, la drogo "Fluoksetino." Alia grupo de drogoj por obezeco permesas rapide forigi grasojn el la intestoj, ne permesante ilin esti absorbitaj en la sangon. Ĉi tio estas Orlistat aŭ Xenical. Ne indeseblas, ke metabola sindromo uzu tiajn popularajn kontraŭ-obezajn drogojn kiel Prozac, Reduxin, Sibutramin, same kiel modernajn dietajn suplementojn sen konsulti kuraciston. Ili povas kaŭzi gravajn kromefikojn.

Metabola Sindromo

Por establi metabolajn procezojn kaj pliigi la sentivecon de ĉeloj al insulino, estas tre grave pliigi la fizikan aktivecon de la paciento. Sed kiam oni ludas sportojn, oni devas observi plurajn regulojn, tiam la traktado de obezeco efikas:

• vi bezonas elekti la specon de sporto, kiu alportus plezuron, ĉar vi bezonas kun bonhumoro,
• laboradoj devas esti ĉiutage almenaŭ unu horon,
• la ŝarĝoj devas esti pliigitaj iom post iom, oni ne povas preterlasi,
• Vi ne povas trakti altan sangopremon, gravajn perfortojn de la koro aŭ renoj.

Kia trejnado helpos homojn kun metabola sindromo? Por virinoj sub 50, anaerobia ekzercado kaj forto-trejnado taŭgas. Ĉi tio ludas, trejnas pri simuliloj, squats, naĝas rapide, aerobic. Post 50 jaroj, pli bone fari nordian marŝadon, naĝadon, trankvilan dancadon, bicikladon.

Taŭga nutrado por metabola sindromo

Perdo de pezo estas la ĉefa celo de kuracado de ĉi tiu patologio. Sed por ne damaĝi eĉ pli sanon, perdi pezon devas esti laŭgrada. Oni kredas, ke la korpo perceptas, sen streĉiteco, monatan perdon de 3% de la komenca maso. Tio estas proksimume 2-4 kilogramoj. Se vi perdas pezon pli rapide, metabolaj procezoj malrapidiĝos eĉ pli. Tial, virino rekomendas tre atenti la elekton de dieto. Estas konvene, ke la dieto estu individue ellaborita de kuracisto. En ĉi tiu kazo, oni konsideros la gradon de obesidad, la ĉeeston de komplikaĵoj, la aĝon de la paciento.

La dieto por metabola sindromo en virinoj devas esti malalta en karbonhidratoj kaj grasoj. Vi devas forlasi kukaĵojn, bakadon kaj bakadon, dolĉojn, grasajn viandojn kaj fiŝojn, enlatajn manĝaĵojn, rizon, bananojn, sekvinberojn, rafinitajn grasojn kaj sukerajn trinkaĵojn. La dieto devas enhavi verdajn legomojn, dolĉajn fruktojn, malaltan grasan viandon, fiŝojn kaj laktaĵojn, tutan grajnan panon, tritiko, hordeo. Krome vi devas sekvi ĉi tiujn regulojn:

• vi bezonas manĝi en malgrandaj porcioj, sed ne permesi grandajn paŭzojn inter manĝoj,
• manĝaĵoj estas plej bone kuiritaj, kuiritaj aŭ bakitaj,
• ĉiuj manĝoj devas esti maĉitaj zorge,
• manĝaĵo ne povas lavi ĝin,
• vi bezonas limigi konsumon de salo,
• manĝaĵlibro estas rekomendita.

Antaŭzorgo pri metabolaj sindromoj

Oni kredas, ke plej multaj modernaj virinoj estas predispostaj al ĉi tiu patologio. Sekve, vi devas scii kiel konduti por malhelpi la disvolviĝon de metabola sindromo:

• manĝu ĝuste, ne malsatu kaj ne sekvu malaltajn kaloriajn dietojn,
• moviĝu pli, faru sportojn,
• regule fari kurson de masaĝo kaj fizioterapio,
• post 40 jaroj kontrolu la nivelon de kolesterolo kaj glukozo en la sango,
• rezignu malbonajn kutimojn kaj rapidmanĝon.

Ĉi tiu patologio troviĝas nun en ĉiu tria persono. Ĝi gravas precipe por virinoj pli ol 50-jaraj kontrolado de ilia pezo, ĉar la metabola sindromo multe malhelpas la agadon de ĉiuj organoj. Tial, kiam la unuaj simptomoj de patologio aperas, vi devas vidi kuraciston por helpo. Plie, ne nur ekzameno kaj elekto de individua dieto gravas, sed ankaŭ psikologia subteno.

Metabola sindromo en virinoj kaj viroj - simptomoj

La unua sonorilo de la evoluo de la metabola sindromo estas la ĉeesto de virina cirkonferenco de pli ol 80 cm kaj viro pli ol 94 cm. Se ĉi-supraj grandecoj estas kombinitaj kun pliigo de sangopremo pli alta ol 130/85 mm RT. jarcento, kun glukoza nivelo de pli ol 5,6 mmol / l, aŭ pliigo de sanga kolesterolo, la ĉeesto de metabola sindromo ne dubas.

Metabola Sindromo - Kaŭzoj

La ĉefaj kaŭzoj de metabola sindromo:

1. aĝaj rilataj ŝanĝoj en hormona regulado,
2. eksceso de manĝaĵoj,
3. manko de ekzercado.

La ĉefa ellasilo por ĉiuj metabolaj sindromaj procezoj estas INSULINA REZISTO, kio estas la imuneco de la korpo al insulino.

Insulino provizas glukozon en la ĉelon. Se la ĉelo komencas "malsati" pro manko de glukozo, tiam la signalo venas al la cerbo, ke vi devas: 1) urĝe manĝi ion dolĉan (pliigi la glukozon), 2) urĝe pliigi la produktadon de insulino, kiu liveros ĉi tiun glukozon al la ĉelo.

En la kazo de la metabola sindromo, la MAKANISMO de liverado de glukozo al la ĉelo estas distribuita, tio estas, rezultas ke estas multe da glukozo en la sango ("alta sukero-nivelo"), kaj ĉi tiu glukozo ne eniras la ĉelon (kaj la homo suferas de malforteco kaj manko de energio).

Kiu estas la kialo de ĉi tiu "insulina rezisto"? Fakte estas, ke en la ĉelo estas reguligiloj, kiuj kontrolas la nivelon de envenanta glukozo. Se estas pli da glukozo ol necesas, la ĉelo mortos. Tial, por ke la ĉelo malfermu la "pordegon" por konsumado de glukozo, tuta ĉeno de eventoj kun mikroRNAoj unue devas okazi ene de ĉi tiu ĉelo.

Ĉelo bezonas multajn nukleotidojn, kiuj konstruos mikroRNAojn, kiuj siavice regos la procezon de konsumado de glukozo. Sed kun la aĝo, ĉi tiu konstrua materialo en formo de nukleotidoj fariĝas malpli kaj malpli granda.

Metabola Sindromo - Traktado

Antaŭ ĉio, la kuracado de metabola sindromo devas celi solvi la problemon de sobrepeso. Necesas pliigi motoraktivecon, redukti kalorian konsumon.

Tre grava punkto: necesas aldoni vitaminojn kaj mikroelementojn necesajn por la korpo al la dieto, precipe tiuj, kiuj helpas la korpon en konstruado de mikrARNoj, kiuj regos la konsumadon de glukozo. La korpo bezonas nucleotidojn.

Niaj rekomendoj pri metabola sindromo

Por plenigi la deficiton de nukleotidoj en la korpo, vi povas uzi Dienai-preparojn. Preskaŭ ĉiuj preparoj de la Dienai-linio estas fonto de nukleotidoj.

Se temas metabolan sindromon en virinoj, tiam vi povas rekomendi drogojn kiel Panmelan, Dienai.

Ĉe metabolan sindromon en viroj Tarkus rekomendas Tarkus estas drogo kiu helpas la viran korpon konservi hormonojn, konservi nivelojn de testosterono (la ĉefa vira hormono). Malkresko de testosterona nivelo estas akompanata de malpliigo de muskola maso kaj forto, kresko de adiposa histo, osteoporozo kaj malkresko de haŭta tono kaj dikeco (sagaca haŭto). Dume kresko de korpa pezo pro adiposa histo kondukas al plia malkresko de testosterona. Ekzistas "malvirta rondo" kiam troo de graso en la korpo kun la tempo povas transformi homon en estaĵon de la meza sekso. Fakte estas, ke en la vira korpo, krom androgenoj kaj testosterona, ĉiam estas produktata malgranda kvanto da inaj hormonoj, kaj en la inaj - viraj hormonoj. Se la pezo de homo estas 30% pli alta ol la normala, la endokrina sistemo ĉesigas la produktadon de testosterona kaj pliigas la produktadon de estrogeno kaj progesterono. Sub ilia influo, la vira figuro alprenas efeman formon. Nia drogo Tarkus helpas la viran korpon produkti sian propran testosteronon, tiel helpante venki ĉi tiun kondiĉon.

Kiam mi povos helpi

Vidbendoj

1) "Kio estas metabola sindromo kaj kiel identigi ĝin ĝustatempe"

2) "Korekto de la metabola sindromo kun Dienai-drogoj"

La efikoj de metabola sindromo

La ĉefa komplikaĵoj de la metabola sindromo estas:

• tipo 2 diabeto
• koro, sangaj glasoj kaj cerbaj malsanoj
• kronika rena malsukceso

La ĉefaj elementoj de la metabola sindromo estas insulino-rezisto kaj hiperglicemio. Se ĉi tiuj du komponentoj agas delonge sur la korpo, precipe pri la metabolo de karbonhidratoj, tiam vi havas bonegan ŝancon alfronti plena blovita diabeto.

Diabeto, siavice, povas konduki al blindeco, cirkuladaj malordoj, problemoj en la ekstercentra nerva sistemo, rena malsukceso, kaj kardiovaskula malsano.

Rezisto al insulino determinas la disvolviĝon de dislipidemio (pliigita LDL-kolesterolo asociita kun malpliigo de HDL), kio kontribuas al la disvolviĝo de aterosklerozo: troo de kolesterolo en la sango estas deponita en la lezoj de sangaj glasoj, tiel ke la lumeno de la vazoj pli kaj pli mallumiĝas kaj finfine fermiĝas.

Se ĉi tio okazas, ekestas ischemia, kiu povas disvolviĝi en koratako se ĝi efikas al la koronaj arterioj, aŭ apopleksio se la arterioj de la cerbo estas trafitaj. Troa kolesterolo eniras la hepaton kaj ekloĝas tie, kaŭzante grasan degeneradon de la hepato.

Iuj homoj, kiuj suferas metabolan sindromon, havas pliigon de plasma koncentriĝo acida uricotio povas konduki al gotti.

Korelacio ankaŭ estis trovita inter metabola sindromo kaj psoriasis kaj inter metabolaj sindromoj kaj diversaj specoj de tumoroj.

Antaŭzorgo estas la ĉefa formo de terapio

Grava malalta kaloria dieto, kiu helpas perdi pezon, same kiel normaligi sangan sukeron, kolesterolon kaj trigliceridojn.

Ĉi tiu tipo de dieto preskribas ĉiutaga konsumado de 1200-1600 kcal, depende de la fizikaj trajtoj de la persono kaj la ekvilibro en la rilato de aliaj principoj de nutrado.

En la dieto devas esti reduktita en salopor malpezigi premon.

Tre grave fizika aktiveco, ĉar tio helpas nin akceli la procezon perdi pezon kaj malpliigi insulinan reziston de muskola histo, ĉar muskolaj ĉeloj kapablas sorbi glukozon sen partopreno de insulino nur dum ekzercado.

Oni devas sindeteni de fumado de cigaredoj kaj de trinki alkoholon, por malpliigi streĉon de la ĉiutaga vivo.

Difino de la malsano. Kaŭzoj de la malsano

Metabola sindromo (Reaven-sindromo) estas simptomkomplekso, kiu kombinas abdomenan obezecon, insulin reziston, hiperglicemion (alta sanga glukozo), dislipidemion kaj arterian hipertension. Ĉiuj ĉi tiuj malsanoj estas ligitaj en unu patogenetika ĉeno. Krome, tia sindromo ofte kombiniĝas kun hiperuricemio (troo de urika acido en la sango), difektita hemostazo (sanga koagulado), subklinika inflamo, obstrukcia dorma apnea-hipopnea sindromo (spira aresto en dormo).

Metabola sindromo estas kronika, tre disvastigita (ĝis 35% en la rusa populacio), poletiologia malsano (kiu rezultas pro multaj kialoj), en kiu ludaj faktoroj (hipodinamio, malbona nutrado, streso) ludas grandan rolon. Gravas ankaŭ la hereda predikeco al arteria hipertensio, dependas de aterosklerozo kaj diabeto de tipo 2.

Gravas por praktikantoj identigi riskan grupon por metabola sindromo. Ĉi tiu grupo inkluzivas pacientojn kun komencaj signoj de la malsano kaj ĝiaj komplikaĵoj: arteria hipertensio, karbonhidrataj ŝanĝoj, obezeco kaj pliigita nutrado, koronaria malsano, aterosclerotaj malsanoj de la ekstercentraj kaj cerebraj arterioj, difektita purina metabolo, malsana hepata malsano, polikstika ovaria sindromo, postmenopaŭsa periodo. virinoj kaj erektila misfunkcio en viroj, korpa senaktiveco, alkohola misuzo, fumado, hereda ŝarĝo de kardiovaskula kaj metabola Malsano.

Simptomoj de la metabola sindromo

La klinikaj manifestoj de la metabola sindromo respondas al la simptomoj de ĝiaj komponantoj:

• abdomena obesidad,
• arteria hipertensio
• ŝanĝoj en la metabolo de karbonhidratoj, lipidoj kaj purinoj.

Se la ŝanĝoj en la komponentoj de Reaven-sindromo estas subklinikaj laŭ naturo (kio estas sufiĉe ofta), tiam la evoluo de la malsano estas nesintomata.

Patogenesis de metabola sindromo

La insulina rezisto estas la radika kaŭzo de la disvolviĝo de la metabola sindromo. Ĝi estas malobservo de glukoza uzado en celaj organoj (striita muskolo, lipocitoj kaj hepato) asociita kun insulina misfunkcio. La insulina rezisto reduktas la absorbadon kaj eniron de glukozo en la skeletajn muskolajn ĉelojn, stimulas lipolizon kaj glicogenolizon, kio kondukas al patologiaj ŝanĝoj de lipidoj kaj karbonhidratoj. Krome, insulina rezisto plibonigas sekrecion de insulino, rezultigante kompensan hiperinsulinemion kaj aktivigon de endokrinaj sistemoj (simpatomadeno, renino-angiotensino-aldosterona) kun formado de arteria hipertensio, plia malobservo de metabolaj procezoj, hiperregulacio, subklinika inflamo kaj misfunkcio, misfunkcio. Ĉi tiuj ŝanĝoj, siavice, kontribuas al pliigita rezistan insulino, stimulante la patogenan "malvirtan cirklon".

Klasifiko kaj stadioj de disvolviĝo de la metabola sindromo

Ne ekzistas klara klasifiko kaj enscenigo de la metabola sindromo. Ĝia divido de iuj aŭtoroj en plenajn, inkluzive ĉiujn komponentojn de la sindromo, kaj nekompleta ŝajnas nepravigebla. Malgraŭ tio, la severeco de simptomoj, la nombro de komponentoj de Reaven-sindromo kaj la ĉeesto de komplikaĵoj influas stratigon de risko kaj elekto de kuracaj taktikoj por aparta paciento. Por fari tion, konsideru:

• grado de obesidad kaj arteria hipertensio,
• severeco de metabolaj ŝanĝoj,
• la ĉeesto aŭ foresto de diabeto mellitus kaj malsanoj asociitaj kun aterosklerozo.

Depende de la korpa masindekso (IMC), kiu estas kalkulita dividante la pezon (kg) laŭ alteco (m 2), la jenaj specoj de korpa maso (MT) estas klasifikitaj:

normala MT - BMI ≥18,5 80 cm en virinoj kaj 94 cm en viroj, kaj kun RT> 88 cm kaj 102 cm respektive, la risko pliigas signife.

La centra patologia ligo en la metabola sindromo estas ŝanĝo en karbonhidrata metabolo. Glukoza koncentriĝo estas taksita en kapilara sango (normo 1
edzinoj > 1.2edzo > 1
edzinoj > 1.2edzo > 1
edzinoj > 1.2edzo > 1
edzinoj > 1.2 Trigliceridoj≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
ne-HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Noto:
OH - totala kolesterolo,
LDL-C - lipoproteina kolesterolo de malalta denseco,
HDL-C - lipoproteina kolesterolo de alta denseco,
Sen-HDL-kolesterolo - ne-lipoproteina kolesterolo
alta denseco.

Komplikaĵoj de la metabola sindromo

Ĉar metabola sindromo estas kombinaĵo de riskaj faktoroj por kardiovaskulaj kaj metabolaj malsanoj, ĉi tiuj patologioj estas ĝiaj komplikaĵoj. Ni parolas ĉefe pri diabeto mellitus, koronaria kormalsano kaj iliaj komplikaĵoj: diabia angio-, neŭro- kaj nefropatio, akra koronaria nesufiĉo, korinsuficienco, difektita korpa ritmo kaj kondukado, subita korpa morto, cerebrovaskula malsano kaj ekstercentra arteria malsano. . Progreso de hipertensio ankaŭ kondukas al damaĝo al celaj organoj kaj asociitaj klinikaj kondiĉoj.

Traktado pri metabolaj sindromoj

Traktado de la metabola sindromo devas esti dividita en ne-drogon kaj drogon.

Ne-drog-traktado Sindromo Reaven signifas konservi sanan vivstilon, forlasi fumadon kaj alkoholan misuzon, optimuman motor-agadon, racian nutradon, same kiel la racia uzo de naturaj kaj antaŭformitaj fizikaj resanigaj faktoroj (masaĝo, subakva duŝa terapio, hipoksika terapio kaj hiperkapnia, hidroterapio, talasoterapio, balneoterapio - kaj termoterapio, interna fluo de mineralaj akvoj, ĝeneralaj magnetoterapiaj efikoj), psikoterapiaj teknikoj kaj trejnaj programoj.

Droga traktado metabola sindromo, depende de la ĉeesto de unu aŭ alia el ĝiaj komponentoj, povas inkluzivi lipid-malpliiĝantajn, kontraŭhipertensajn drogojn, medikamentojn por redukti insulinan reziston, postprandian hiperglicemion kaj pezon.

La ĉefaj drogoj uzataj en la traktado de arteria hipertensio en pacientoj kun Reaven-sindromo kaj diabeto mellitus estas agonistoj de enzimaj transformantoj de angiotensin, sartanoj kaj agonistoj de imidazolino-receptoroj. Tamen, por atingi la celon de sangopremo, ofte estas necesa kombinaĵo de diversaj klasoj de medikamentoj, kiel plilongigitaj malrapidaj kalciaj kanalaj blokantoj, tre selektemaj beta-blokantoj kaj tiazid-similaj diuretikoj (indapamido).

Por korekti lipidajn metabolajn malordojn en la metabola sindromo, statinoj estas komence uzataj, eble ilia kombino kun ezetrolo kaj fibratoj. La ĉefa mekanismo de agado de statinoj estas malpliiĝo de intracelula sintezo de OX pro revertebla blokado de la enzimo 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzima A reduktase. Ĝi kondukas al pliigo de la nombro de riceviloj por LDL-C sur la surfaco de la hepatocito kaj malpliiĝo de la koncentriĝo de LDL-C en la sango. Krome statinoj havas pleiotropajn efikojn, kiel antitrombogenaj, kontraŭinflamatoriaj kaj plibonigita endotelia funkcio, kio kondukas al stabiligo de ateroskleroza plako. Modernaj statinoj kapablas, kune kun malpliigo de LDL-C al 55%, redukti trigliceridojn al 30% kaj pliigi HDL-C al 12%. Samtempe, ŝlosila avantaĝo de statinoterapio estas redukto de kardiovaskulaj komplikaĵoj kaj totala morteco. Plej efikas uzi atorvastatinon (10-80 mg / day) aŭ rosuvastatin (5-40 mg / day).

Kun la neefikeco de statina monoterapio, estas rekomendinde aldoni ezetrolon je dozo de 10 mg / tago, kio malhelpas la absorbadon de OH en la intesto kaj povas pliigi la malpliiĝon de LDL-C je 15-20%.

Fibroj estas alia klaso de lipid-reduktantaj drogoj. Ili detruas grasajn partiklojn riĉajn je trigliceridoj, reduktas la sintezon de liberaj grasaj acidoj kaj pliigas HDL-C per pliigo de la rompo de LDL. Ĉi tio kaŭzas gravan malpliiĝon de trigliceridoj (ĝis 50%), LDL-C (ĝis 20%) kaj pliigon de HDL-C (ĝis 30%). Fibratoj ankaŭ havas pleiotropajn efikojn: reduktas la koncentriĝon de urika acido, fibrinogenon kaj plibonigas insulinan sentivecon, sed ilia pozitiva efiko sur la prognozo de pacientoj ne estis pruvita. La plej efika kaj sekura drogo en ĉi tiu grupo estas fenofibrato 145 mg / tago.

Por redukti insulinan reziston, la drogo elektebla estas metformino, kiu havas pruvitan pozitivan efikon sur la insulina rezisto per pliigita glukozo de la celitaj histoj. Metformino reduktas la imposton de absorbo de karbonhidratoj en la malgranda intesto, havas ekstercentran anoreksigenan efikon, malpliigas produktadon de glukozo de la hepato kaj plibonigas transporton de glukozo ene de ĉeloj. La pozitiva efiko de metformino (1500-3000 mg / tago) sur la finpunktoj ŝuldiĝas al malpliiĝo de insulina rezisto, sistemaj metabolaj efikoj (pezoperdo, lipidaj tumultoj, koagulaj faktoroj ktp).

Por redukti postprandian hiperglicemion, oni uzas akarbonon, kiu reverte blokas gluamamasojn, sukerozon kaj maltasezon en la supra maldika intesto. Rezulte, nedigeritaj karbonhidratoj atingas la pli malaltajn intestojn, kaj la absorbo de karbonhidratoj daŭras. Tamen, acarbose malkaŝis pliajn efikojn. La studo STOP-NIDDM (2002) en pacientoj kun metabola sindromo prenanta acarbose je dozo de 300 mg / tago pruvis malpliiĝon de la disvolviĝo de diabeto mellitus je 36%, novaj kazoj de arteria hipertensio je 34%, kaj tuta imposto de kardiovaskulaj eventoj je 46%.

Se paciento kun Reaven-sindromo havas tipon de diabeto, modernaj klasoj de hipogluzemaj drogoj povas esti uzataj, kiel ekzemple glucag-simila peptido-1-analogo, dipeptidil-peptidase-4-inhibilo kaj tipo-2-glukoza transportilo. La reprezentanto de la lasta klaso de empagliflozin (Jardins) en la studo de EMPA-REG OUTCOME (2016) reduktis kardiovaskulan mortecon en pacientoj kun tipo 2 diabeto je 36%.

Drog-korektado de morna obezeco estas indikita se ne-drog-traktado ne kondukas al malpliigo de korpa pezo je pli ol 5% de la originalo. Drogoj por trakti obezecon dividiĝas en centraj agantaj anoretikoj (sibutramino), kaj drogoj, kiuj efikas sur la gastrointestina vojo, kiel orlistat (Xenical).

La drogo por malpliigi apetiton, sibutramino, en plej malgranda mezuro efikas dopamine kaj kolinergiajn procezojn, sed reduktas la konsumon de grasoj kaj karbonhidratoj, kio kondukas al perdo de pezo kaj plibonigas grasan kaj karbonhidratan metabolon. La sangopremo kaj kora ritmo samtempe pliigas nur 5%.

Orlistat estas malhelpanto de gastriaj kaj pankreataj lipasaĵoj, rezulte de kiuj triono de manĝaĵaj trigliceridoj ne estas sorbitaj kaj ilia koncentriĝo en la sango malpliiĝas, kio kondukas al malpliigo de kaloria enhavo de manĝaĵoj kaj pezo. Krome reduktiĝas sangopremo, glukozo kaj insulina rezisto.

En medicina praktiko, la kuracado de metabola sindromo dependas de la ĉeesto kaj severeco de ĝiaj eroj. La tabelo sube montras la taktikojn por selekti terapion por la Reaven-sindromaj opcioj, kiuj estas plej oftaj.

Kaŭzoj de Metabola Sindromo

La ĉefaj kaŭzoj de la metabola sindromo konsideras la genetikan predisponon de la paciento al insulina rezisto, ties troa konsumo de grasoj kaj ankaŭ manko de motora agado.

La ĉefa rolo en la disvolviĝo de la sindromo apartenas al insulina rezisto. Ĉi tiu hormono en la homa korpo respondecas pri multaj gravaj funkcioj, sed ĝia baza celo estas ligi receptorojn sentemajn al ĝi, kiuj troviĝas en la membrano de ĉiu ĉelo. Post adekvata komunikado, la procezo transporti glukozon en la ĉelon komencas funkcii. Insulino estas necesa por malfermi ĉi tiujn "enirejajn pordegojn" por glukozo. Tamen, kiam la riceviloj restas insulinsensaj, glukozo ne povas eniri la ĉelon kaj akumuliĝas en la sango. Ankaŭ okazas amasiĝo de insulino en la sangofluo.

Do, la kaŭzoj de la disvolviĝo de la metabola sindromo estas:

Genetika predikeco al insulina rezisto

Iuj homoj havas ĉi tiun predikton de naskiĝo.

Genaj mutacioj en la 19-a kromosomo kondukas al jenaj problemoj:

La ĉeloj ne havos sufiĉe da receptoroj sentemaj al insulino,

Eble ekzistas sufiĉe da receptoroj, sed ili ne havas sentemon al insulino, pro kio glukozo kaj manĝaĵo estas deponitaj en adiposa histo,

Homa imuneco povas produkti antikorpojn, kiuj blokas receptorojn al insulino-sentemaj,

Malnorma insulino estos produktita de la pankreato inter elfluado de la aparato de la korpo respondeca pri produktado de beta-proteino.

Estas ĉirkaŭ 50 mutacioj en la geno, kiuj povas konduki al insulina rezisto. Sciencistoj opinias, ke la sentemo al insulino ĉe homoj malpliiĝis kiel rezulto de evoluo, kio ebligis al lia korpo sukcese elteni portempan malsaton. Estas sciate, ke antikvaj homoj ofte spertis mankojn. En la moderna mondo, ĉio ŝanĝiĝis draste. Rezulte de troa konsumado de nutraĵoj riĉaj en grasoj kaj kilokalorioj, amasiĝo de visceralaj grasoj okazas kaj metabola sindromo disvolviĝas. Finfine, moderna homo, kutime, ne spertas mankon de manĝaĵoj, kaj li konsumas ĉefe grasajn manĝaĵojn.

Drugoterapio de metabola sindromo

Se la kuracisto kredas, ke vi devas uzi la helpon de drogoj, ne rifuzu ŝanĝi vivstilon, kio rapidigos resaniĝon kaj reduktos la dozon de drogoj.

La kuraciloj preskribitaj de la kuracisto dependas de la specifa kazo: insulino aŭ hipoglucemaj drogoj por plibonigi sangan sukeron, statinojn por malpligrandigi kolesterolon, diuretikojn aŭ beta-blokantojn por malpliigi sangopremon.

Suplementoj kun omega 3, kiu plibonigas kolesterolemion kaj reduktas sangan koaguladon, tiel reduktante la riskon de koratako kaj streko.

La superregado de riĉaj manĝaĵoj en grasoj

Kiam la maso de konsumitaj grasaj acidaj grasoj superas la kapablon de la korpo procesi kaj oksidi ĝin, tiam la obezeco komencas disvolviĝi kaj progresi. (legu ankaŭ: Obeeco - la grado de obezeco kaj ĝiaj kaŭzoj)

Saturaj grasaj acidoj influas negative la fosfolipidojn enhavitajn en ĉelaj membranoj, kaŭzante ŝanĝojn en sia strukturo. Rezulte glukozo ne kapablas penetri en la ĉelon normale. Ankaŭ ne perdu la vidon de la momento, ke grasoj havas pli altan kalorian enhavon kompare al karbonhidratoj kaj proteinoj. Ĉi tiu valoro varias pli ol 2 fojojn. Do, se 1 g da graso enhavas 9 kcal, tiam proteinoj kaj karbonhidratoj estas nur 4 kcal. Estas logike, ke la homa korpo prokrastas la kromajn kilokaloriojn, kiuj venas de manĝaĵoj en grasaj butikoj.

Hipodinamio

Malalta fizika aktiveco estas alia kialo por disvolviĝo de metabola sindromo. Se homo ne multe movas, tiam li malrapidigas la procezon de dispartigo de grasoj en lipazojn, krome pli granda kvanto da trigliceridoj stokas en adiposa kaj muskola histo, kaj glukozo eniras la muskolojn en malpli granda volumo. Rezulte metabola sindromo disvolviĝas.

Medikamento

Iuj drogoj kontribuas al la fakto, ke homo pliigas korpan pezon.

Inter ĉi tiuj drogoj:

Antipsikotikoj (clozapina, olanzapino, risperidona),

Malpezaj sukeroj en la sango (sulfonilureas, glitazonoj),

Anticonvulsivaj (carbamazepino, valproika acido),

Adrenergiaj blokantoj (Beta kaj Alfa),

Hormonaj kontraŭkoncipiloj (gestagens).

Ĝi estas ĉi tiuj kvar kialoj (genetika predispozicio, subnutrado, fizika senaktiveco, kaj medikamento), kiuj gvidas en la formado de la metabola sindromo.

Tamen, eblas identigi aparte riskojn, kiuj influas ĝian disvolviĝon:

Vira

Misuzo de malbonaj kutimoj,

Longtempa psikologia streĉo sur la korpo,

Iuj malsanoj (sindromo de Werner, sindromo de familia insulino-rezisto, sindromo Rabson-Mendenhall).