Ketonaj korpoj en urino en infanoj
Korpoj cetona (acetona) - genra nomo por grupo de substancoj, kiuj inkluzivas beta-hidroksibutirato, acetonon kaj aketoacetaton.
Acetono, male al la aliaj du, ne estas energifonto kaj ne povas roliĝi en la korpo.
Ketonoj estas organikaj acidoj, ilia amasiĝo en la korpo kondukas al ŝanĝiĝo de la hidrogen-indekso (pH) en la acida direkto. Pliiĝo de la koncentriĝo de cetonoj en la sango estas nomata hiperketonemio, kaj la "acidigado" de la korpo en ĉi tiu kazo nomiĝas ketoacidosis. En ĉi tiu kazo, fermentaj procezoj estas interrompitaj.
La sintezo de ketonaj korpoj ĉe infano pliiĝas kun jenaj kondiĉoj:
- fastado
- daŭrigita intensa fizika aktiveco,
- dieto kun superregado de grasoj kaj manko de karbonhidratoj,
- diabeto mellitus.
La pliigita enhavo de acetoacetato kontribuas al la aktivigo de la sintezo de acetono - toksa substanco. Ĉiuj histoj kaj organoj suferas ĉi tion, sed plejparte - la nerva sistemo.
En la korpo, protektaj mekanismoj estas deĉenigitaj, rezulte de kiuj certa procento de cetonoj estas elmetitaj en la urino.
Kondiĉo en kiu acetonaj korpoj estas ekskrementitaj en la urino nomiĝas ketonuria. Ketonoj ankaŭ estas enhavitaj de elĉerpigita aero - tiamaniere la korpo liberiĝas de akidozo.
Kio estas la normo de cetonaj korpoj por infanoj?
Kutime, ketonoj en la urino de iu ajn aĝo ne devas esti determinitaj. La ĉeesto de acetonaj korpoj en la urino estas determinita per duonkvanta analizo. Eksceso de cetonoj okazas dum malsato, diabetaj kaj nebabiaj ketoacidosis.
Por taksi la nivelon de ketonoj en la urino de infano hejme, vi povas uzi specialajn indikajn striojn kaj testajn tabelojn (Ketostikso, Chemstrip K, Uriket-1 kaj aliaj). Oni devas memori, ke ĉiu el ĉi tiuj provoj celas determini specifan substancon. Tiel ekzemple Acetest estas uzata por detekti acetonon, Ketostikson - acetoacetan acidon.
La vida gamo de Uriket-1-strioj estas 0,0-16,0 mmol / L. La rezulto estas taksata unu minuton post mergado de la sensa zono en la urino dum 2-3 sekundoj. La koloro de la strio estas komparata kun la skalo proponita de la fabrikanto. Blanka koloro (foresto de eĉ malpeza makulado) indikas la foreston de acetono en la urino (0,0 mmol / L), palruĝa koloro respondas al valoro de 0,5 mmol / L, pli intensa koloro - de 1,5 al 16 mmol / L.
Kiuj estas la kaŭzoj de apero de cetonaj korpoj en la urino de infano?
Ketonuria okazas kun diabeto, malsato, malalta aŭ neniu karbonhidrata nutrado, vomado kaj diareo.
La tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas la plej oftaj formoj de la malsano. Diabeto de tipo 1 ofte troviĝas ĉe infanoj kaj adoleskantoj, kvankam la malsano povas manifesti sin iam ajn.
Aŭtoimuna diabeto estas kaŭzita de la detruo de beta-ĉeloj, la ĉeesto de autoantorpoj, absoluta manko de insulino, severa kurso kun inklino al ketoacidozo. Idiopatia diabeto estas pli probabla okazi ĉe homoj ne kaŭkaidaj.
Diabeto de tipo 2 estas tre malofta inter infanoj. La malsano procedas en ĉi tiu aĝo kaŝita aŭ kun minimumaj klinikaj manifestoj. Tamen infektoj kaj severa streĉiteco povas deĉenigi acetonan subiĝon.
La ĉeesto de cetonoj en la urino de infano indikas malkompenson de diabeto kaŭzita de insulina manko. Ketonuria en infanoj ankaŭ okazas kun severaj infektaj infektoj okazantaj de febrila kaj pirena febro, kun malsato, precipe en junaj infanoj.
Ketonuria de ne-diabetika naturo aperas en infanoj kun tia anomalio de la konstitucio kiel neŭrostritika diatezo (NAD). Ĉi tio estas genetike determinita metabola malordo, kiu estas esprimita en formo de hiper-ekscitebleco, alergiaj kaj aliaj manifestiĝoj.
NAD estas observata en 2-5% de infanoj, t.e., multe malpli ofte ol aliaj specoj de diatezo. La malsano estas asociita kun heredaj kaj diversaj ekzogenaj faktoroj. Eksteraj faktoroj inkluzivas misuzon de proteino (ĉefe viando) de gravedulino aŭ juna infano.
En infanoj kun NAD, metabolaj procezoj estas ĝenataj, rezulte de kiuj acetona krizo okazas periode.
La sindromo de acetoneemia vomado ĉe infanoj estas karakterizita per la apero de acetono el la buŝo sen manko de hiperglicemio, ketonuria, acidozo.
Tia vomado estas registrita ĉe infanoj en aĝo de du ĝis dek jaroj (kutime en knabinoj) kaj tute malaperas kiam okazas pubereco. Psiko-emocia trostreĉiĝo, fizika agado, malekvilibra dieto povas kaŭzi vomadon.
Vomado komenciĝas neatendite aŭ post serio de pioniroj: letargio, kapdoloro, manko de apetito, halitosis, estreñimiento. Vomiĝado estas akompanata de soifo, dehidratado, embriado, manko de spiro, takikardio. Vomito kaj spira odoro kiel acetono. La testo por la ĉeesto de ketonoj en la urino estas pozitiva. Ĉi tiu kondiĉo malaperas en unu-du tagoj.
Kiam diagnozo estas farita, la naturo de ketoacidosis estas determinita - diabeta aŭ ne-diabetika. La ĉefaj ecoj de ne-diabetika ketoacidosis estas la foresto de diabeta historio, hipoglikemio kaj multe pli bona kondiĉo de la paciento.
Por determini la hiper- kaj hipoglucemian komon, oni faras rapidan diagnozon de cetonoj, kio baziĝas sur la fakto, ke kun hiperketonemio, korpoj de acetono eltiras en la urino. Por tio, kolora reago efektiviĝas sur acetono en la urino. Antaŭe, la diagnozo estis farita per specifa malbona spiro, rememoriga pri maturaj pomoj.
Primara (de nekonata origino aŭ idiopatia)
Primara sindromo aperas kun subnutrado (longedaŭra malsato-paŭzo, grasa misuzo). Ĉi tiu tipo de malordo estas markilo de NAD kaj estas acetonemia voma sindromo.
La ĉefa kontribuanta faktoro estas la hereda anomalio de la konstitucio (t.e. NAD). Samtempe oni devas memori, ke ĉiaj toksaj, nutraj, streĉaj kaj hormonaj efikoj sur energia metabolo (eĉ en infanoj sen NAD) povas kaŭzi vomadon de acetono.
Malĉefa (patologia)
Sekundara sindromo formiĝas kontraŭ infektoj, hormonaj malordoj, somataj malsanoj, kaj damaĝoj kaj tumoroj de la centra nerva sistemo. Ketoacidosis povas aperi en la frua postoperacia periodo (ekzemple post ekscizo de la tonsiloj).
Iuj scienculoj zorgas pri diabeta ketoacidosis kiel formo de malĉefa acetonemia sindromo. Ĉi tiu vidpunkto baziĝas sur tio, ke la unua asocias kun aliaj kialoj (manko de insulino) kaj bezonas tute malsaman kuracadon.
Gravas por la infankuracisto determini la primaran aŭ malĉefan karakteron de ketoacidosis. En la diagnozo de sekundara acetonemia sindromo, preciza etiologia faktoro devus esti establita, ĉar kuracaj taktikoj dependas de ĉi tio. Oni devas ekskludi akran kirurgian patologion, CNS-tumoron kaj infekton.
Kion fari, kiam la rezultaj testoj montras 4,0 mmol / l?
Ĉi tiu indikilo indikas moderan severecon. Se acetono en la urino ne aperas por la unua fojo, kaj gepatroj scias la kaŭzon de la malobservo, kuracado povas esti farita hejme. Vi devas telefoni infankuraciston kaj strikte plenumi lian nomumon.
Se la simptomoj de aketonemio kaj aketonurio unue aperis, necesas voki ambulancon, ĉar la kondiĉo de la infano povas postuli malsanulejon.
Kial urino odoras acetonon?
Troaj cetonaj korpoj eltiriĝas en la urino - tial la karakteriza aĉa odoro. Kiel tia, la urino ne odoras al acetono, la odoro pli similas al amoniako aŭ frukto. Ankaŭ la odoro aperas el la buŝo kaj similas al la aromo de maturaj pomoj. Se ĉi tiuj simptomoj aperas, oni devas kontroli urinon per indikilo.
Kio estas aketonemia krizo?
Aketonemia krizo estas ekstrema manifestiĝo de dismetabola sindromo. Ĉi tiu stato povas provoki streson, SARS, devigan nutradon, misuzon de viandoj kaj grasaj manĝaĵoj kun manko de karbonhidratoj, ĉokolado, intensa streso.
Klinikaj manifestacioj:
- subita ekapero
- doloroj de abdomeno
- senĉesa vomado
- signoj de malhidratigo
- stridora spirado
- hemodinamika malsano.
Kiel trakti?
Traktado por ne-diabetika ketonuria estas kompleksa. En la unuaj 12 horoj malsato estas indikita, rehidrataj mezuroj estas efektivigitaj. Por milda senhidratigo, prenu Rehydron.
Vi povas doni al via infano alkalan mineralan akvon. Oni devas doni la likvaĵon iomete, sed ofte (ĉiun 20 minuton kun deserta kulero). Kiel antiemetiko, Motilium taŭgas (preferinde en formo de pendado).
La infano ricevas enterosorbantojn (Polysorb, Smecta). Post ĉesi vomi, enzimoj (Pancreatinum) estas preskribitaj.
Ne en ĉiuj kazoj eblas vendi la infanon hejme, ĉar indomita vomado malhelpas ĉi tion. Kun modera al severa dehidratiĝo, infuza terapio estas farata en hospitalo.
Dieto kaj nutrado
Kun ne-diabetika acetonemia sindromo, dieto okupas gravan lokon. En la unua tago la infano ne nutriĝas. Ĉar vomado ĉesas, malpeza dieto kun facile haveblaj karbonhidratoj kaj grasa limigo estas preskribita. Oni devas observi trinkan reĝimon.
Ekskluditaj riĉaj buljonoj, frititaj, kuiraĵoj, grasaj pladoj, kolbasoj, fumitaj, spicaj manĝaĵoj, dolĉaj, farunaj kaj iuj legomoj (morgo, rafano, verdaj pizoj).
Vi povas doni cerealojn en akvo aŭ lakto-akvo (1: 1), kokido buljono (malĉefa), boligitaj terpomoj, laktaĵoj, biskvitoj, Maria biskvitoj, bakitaj pomoj, boligitaj grasaj fiŝoj.
De adoleskeco, krizoj pasas. Gepatroj devas memori, ke ĝustatempa aliro al medicina prizorgo kaj aliĝo al la rekomendoj de kuracistoj kontribuas al rapida malpezigo de atako kaj al preventado de komplikaĵoj.
Kio estas ketonoj en la urino kaj kio estas ilia normo?
Ketonoj estas la tri duonvivaj produktoj de proteinoj (ketogenaj aminoacidoj) sintezitaj en la hepato. Ĉi tiuj inkluzivas:
- beta-hidroksibutria acido,
- acetoaceta acido
- acetono.
Ili formiĝas dum oksidigo de grasoj kaj liberigo de energio. Kial ĉi tiuj kemiaĵoj estas nomataj intermediaĵoj? Ĉar tiam ili transformiĝas: en la hepato ĝi malaktiviĝas, kaj rapide eltiriĝas en la urino el la korpo, sen kaŭzi damaĝon al ĝi.
Kun normala metabolo en plenkreskulo kaj infano, la koncentriĝa nivelo de cetonaj korpoj estas tiel malalta, ke ĝi ne estas determinita de la kutima laboratoria metodo. La ĉiutaga normo estas 20-50 mg. Kio estas urinaj cetonoj? Se ili pliiĝas kaj troviĝas en ĝi, tiam patologiaj procezoj en la korpo asociitaj kun metabolaj malordoj okazas en unu grado aŭ alia.
Malsukceso en la indico de grasa metabolo kondukas al pliiĝo de cetonaj korpoj en la urino de infano. Kion tio signifas? En ĉi tiu kazo, cetonoj pliiĝas proporcie al pliigo de la rapideco de grasa metabolo. Sed la hepato ne havas tempon por prilabori ilin, kio kondukas al ilia amasiĝo en la sango, de kie la ketonoj eniras la urinon. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas ketonuria aŭ acetonuria.
Ĉe plenkreskuloj, tiaj kondiĉoj plej ofte okazas kun malsato aŭ kun malsano kiel diabeto.
Infanoj en frua antaŭnaska kaj lerneja aĝo de unu ĝis 12-jaraĝa estas en risko. En ili ketonuria povas disvolviĝi kun pliigita ŝarĝo sur la imunsistemo, digestiva sistemo (ekzemple kun akraj spiraj viraj infektoj aŭ intestaj infektoj).
Ĉi tiuj kaj aliaj malsanoj, inkluzive de imunaj, kondukas al manko de glukogeno. Ĉi tio estas glukozo, kiu akumuliĝas en la hepato. Post kiam la korpo elspezas ĉiujn siajn rezervojn, la rapideco de prilaborado de grasoj pliiĝas, kio kondukas al kresko de ketonoj.
Kiam en la analizo, spuroj de cetonaj korpoj en urino ne estas grava malobservo?
- Aktiva regula ekzercado, kiu kondukas al rapida konsumado de glukogeno.
- En infanoj, glicogenaj rezervoj estas malgrandaj, kaj energia konsumo estas alta pro aktiveco kaj alta movebleco. La pliigo de energiaj kostoj asociitaj kun fizika aktiveco kondukas al malgranda amasiĝo de ketonoj en la urino.
Eblaj kialoj por la pliiĝo de cetonoj
La detekto de ketonaj korpoj en urino ne maloftas. Precipe ĉe infanoj kaj gravedaj virinoj. Foje ketonoj povas pliiĝi rezulte de banala manko de karbonhidratoj, sed ofte la kialoj estas multe pli seriozaj.
Ĝi povas esti:
- malordoj en la produktado de insulino,
- metabolaj malordoj
- hepatoko
- obezeco
- severa psikoemocia streĉiĝo,
- resaniĝo postoperacia periodo,
- la ĉeesto de intestaj virusaj kaj bakteriaj infektoj.
Se infano havas du aŭ pli multajn fojojn dum la analizo, oni observas kreskon de ketonoj, jen okazo por konsulti specialiston kaj fari kompletan ekzamenon por establi specifan diagnozon kaj malsanon.
Diagnozaj Metodoj
Estas multaj manieroj testi ketonajn korpojn en la urino de infano. Ĝis nun estas kelkaj studoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Langa testo,
- Specimena Lestrado,
- modifita specimeno de Rothera,
- jura testo.
Ĉiuj ĉi tiuj metodoj efektiviĝas en laboratoriaj kondiĉoj. Ekzemple, por monitori la kondiĉon de pacientoj kun diabeto mellitus, dum gravedeco, aŭ por klarigi kaj diferencigi la diagnozon.
Sed la plej popularaj estas esprimaj strioj aŭ hejmaj provoj por acetono. Ilia avantaĝo estas, ke ĉe la unua suspekto de aketonemia sindromo aŭ ketoacidosis, vi povas rapide diagnozi hejme kaj komenci terapion.
Por fari espriman analizon, vi ne bezonas sekvi iujn specialajn regulojn kaj dietojn. Kaj por esplorado, vi bezonas nur kelkajn gutojn da urino.
Deĉifrado
Por deĉifri la rezultojn, oni ne bezonas specifan scion. Analizaj datumoj estas indikitaj per du valoroj "pozitivaj" aŭ "negativaj".
Eblaj valoroj:
- "Minus" - negative,
- "Plus" - iomete pozitiva
- "2 plus" kaj "3 plus" - pozitive,
- "4 plus" - akre pozitiva.
Laboratoriaj studoj povas indiki ne nur kreskon de cetonaj korpoj, sed ankaŭ la ĉeeston de glukozo, kio estas la plej danĝera. Urina glukozo kutime indikas ketoacidoson, kio povas kaŭzi diabetan komon pro akra insulina manko.
Fojfoje oni povas observi simptomojn karakterizajn de hiperketonuria, sed la testo samtempe montras "negativan" rezulton. Ĉi-kaze estas pli bone trapasi laboratoriotestojn aŭ tuj kontakti la hospitalon por medicina helpo.
Kial ketonuria estas danĝera?
Forta kresko de cetonaj korpoj kontribuas al disvolviĝo de acetona krizo, kiu estas karakterizata de alta korpa temperaturo, letargio, profusa vomado, malfiksaj tabeloj kaj dehidratado.
Krome, cetonaj korpoj estas potenca oksidiga agento. Do, ili povas facile eniri kemiajn reagojn kun la membranaj membranoj de ĉeloj, kaj detrui histojn, inkluzive cerbon.
Tre ofte post manĝo dum aketonemia krizo, la korpo provokas la inkluzivon de protekta mekanismo - vomado, por malebligi eĉ pli grandan kreskon de ketonoj.
Ketonaj korpoj estas ne nur forta oksidiga agento, sed ankaŭ forta toksino kaŭzanta senhidratigon, rezulte de kiu ĉiuj vivaj funkcioj de la korpo povas esti malordigitaj.
Tial dum la krizo la plej grava tasko estas sekvi striktan dieton, vendi la infanon ne nur kun glukozo, sed ankaŭ kun solvoj, kiuj enhavas salojn kaj aliajn mineralajn elementojn.
Tipoj kaj simptomoj de aketonemia krizo
Estas du ĉefaj varioj de acetonemia sindromo: primara kaj malĉefa.Malĉefa estas pligravigado de malsanoj kiel diabeto, toksikozo de infekta naturo, hepata misfunkcio, hemolitika anemio, hipoglikemio kaj multaj aliaj.
Primara estas denaska trajto de la korpo, kiu estas detektebla jam dum la unua jaro de la infana vivo. Aketonemiaj krizoj tuŝas infanojn kun la tiel nomata neŭrotritika anormaleco de la konstitucio de la korpo.
En infanoj kun tia anomalio, krizoj kaj hiperketonemio ripetiĝas plurfoje kun risko disvolviĝi en acidozo.
Kio estas propra al neŭromateria anomalio:
- malbona dormo ekde naskiĝo, alta laceco kaj ekscitebleco, la nerva sistemo rapide elĉerpiĝis pro la superregado de ekscitaj procezoj super inhibiciaj procezoj,
- manko de oksalika acido en la korpo,
- manko de iuj hepataj enzimoj,
- difektita karbonhidrato kaj grasa metabolo,
- misfunkciadoj en la endokrina sistemo asociitaj kun metabolo,
- disurio de neinfekta origino.
Ĉe iuj infanoj, ekzemple, dum infekto aŭ temperaturo, la acetona krizo povas okazi unu fojon, rapide pasi kaj malaperi sen spuro, neniam ripetante sin. Ĉi tio povas esti individua reago de la infano al mensa streso aŭ streso en la postoperacia periodo.
La klinika bildo de la krizo estas karakterizita de febro, ripetita (foje indomebla) vomado, intoksigado, dehidratado, malforteco, pligrandigita hepato, krampa doloro en la abdomeno, la ĉeesto de karakteriza odoro de acetono el la buŝo, oni povas observi hipoglucemion. Ketonoj en la urino de infano kaj sango multe pliiĝas. Kutime dum krizo, blankaj globuloj, neutrofiloj, ruĝaj globuloj kaj ESR ne multe altiĝas.
Ĉe plenkreskuloj, la acetona krizo pro pli forta imuneco kaj plene maturiĝintaj sistemoj estas multe pli facila.
Diagnozoj
Por determini la kvanton da acetono en la urino de infano, necesas uzi laboratoriajn testojn de urino. Pli fidindaj rezultoj estas akiritaj en la studo de la matena porcio. Kalkulado de la nombro de cetonaj korpoj efektiviĝas per specialaj specimenoj kun reaktivoj.
Ĉiuj specoj de laboratoriotestoj de urino havas similan kvantan interpreton:
- "-" - negativa analizo, cetonaj korpoj forestas en urino.
- "+" - la analizo estas malforta pozitiva, milda formo de ketonuria.
- "2+" kaj "3+" - la analizo estas pozitiva, modera ketonuria.
- "4+" - urino enhavas grandan nombron da cetonaj korpoj, ketoacidosis.
Gepatroj ankaŭ povas uzi specialajn striojn venditajn en apotekoj. Ĉi tiu diagnoza metodo estas vaste ŝatata, ĉar ĝi rapide plenumas kaj ne bezonas kontakti medicinan instituton.
Test-strioj povas esti uzataj nur ĉe freŝa urino kolektita antaŭ ne pli ol 2 horoj. Post enmiksiĝo dum kelkaj sekundoj, ili ŝanĝas koloron, montrante la gradon de ketonuria. La rezulto devas esti komparata kun la provaĵo ligita al la testaj strioj.
Nerekta signo de ketonuria estas ŝanĝo en la biokemia analizo de sango. En la rezultoj de laboratoria studo, oni povas observi kreskon de la nivelo de ureo kaj creatinino. En ĝenerala sangotesto, foje estas detektita kresko de la hematokrita indikilo.
En la kuracado de ketonuria, oni rekomendas ĉefe trakti la suban malsanon. Al la infano estas ripozita lito, gepatroj devas krei komfortajn kondiĉojn. Infanoj suferantaj ketonurion estas kontraŭindikataj en severa fizika streĉo kaj emocia streĉo.
Ketonuria kuracado inkluzivas dietadon. Al infanoj oni montras dieton kun pliigo de la proporcio de karbonhidratoj kaj proteinoj, same kiel kun limigita kvanto da graso. Manĝoj devas esti oftaj - almenaŭ 6-7 fojojn ĉiutage. En ĉeesto de diabeto, insulinjektoj estas devigaj.
Por akceli forigon de cetonaj korpoj el la korpo, purigaj malamikoj estas preskribitaj. Krom ili, sorbantoj povas esti uzataj. Ankaŭ la rapida elimino de acetono kontribuas al peza trinkado. En foresto de kontraŭindikoj, oni devas preferi dolĉan teon.
Kun modera severeco de ketonuria, infuza terapio rekomendas. Ĝi estas efektivigita en hospitalo, permesante vin forigi ketonojn en la sango. Plej ofte infuza terapio estas farata per solvoj de saloj kaj glukozo.
Ketoacidosis estas traktata sub intensiva prizorgado. Por normaligi la acid-bazan ekvilibron, al infanoj oni montras infuzan terapion, kiu kombinas solvojn de saloj, glukozo kaj albumino.
En la nuna stadio de medicino en ĉeesto de diabeto, oni devas preferi solvojn enhavantajn sorbitolon. Ĉi tiu polihida alkoholo provizas energion al la korpo, sendepende de insulino.
Komplikaĵoj
Ketonaj korpoj havas toksan efikon sur la korpo de la infano. Ili malhelpas la funkcion de ĉiuj organoj. Plej ofte, la renoj, koro kaj cerbo suferas kreskon de acetono en la sango. Ketonaj korpoj ankaŭ kondukas al deshidratado.
Pro la pliigo de la nombro de cetonaj korpoj, oni observas malobservon de la ionika konsisto de la sango. Manko de kalcio kaj kalio povas konduki al patologioj de kuntiriĝo de la koro kaj skeletaj muskoloj - arritmioj, parezo kaj paralizo.
Ketoacidosis malhelpas la laboron de la renoj. En la fono de kresko de acetono, oni observas malpliigon de ilia filtra kapablo. Pro la priskribita efiko, aliaj malutilaj substancoj akumuliĝas en la korpo de la infano. Prolongigita ketoakidozo povas ekigi atakon de akra rena malsukceso.
En severa ketoacidosis, cerebra edemo estas observata. Ĝi estas akompanata de perdo de konscio, subpremo de refleksoj, patologia spirado. Cerebra edemo povas konduki al perdo de centra nervosistemo kaj morto.
Antaŭzorgo
La bazo por la prevento de ketonuria estas ekvilibra dieto. Sufiĉa kvanto da proteinoj kaj karbonhidratoj devas ĉeesti en la dieto de la infano. Prefere estu maldika viando, fiŝo, cerealoj, bruna pano, laktaĵoj. Ankaŭ la dieto de la infano devas inkluzivi freŝajn legomojn, fruktojn kaj berojn.
Por malebligi kreskon de acetono en la sango kaj urino, la gepatroj konsilas monitori la dieton de la infano. Infanoj devas manĝi manĝon almenaŭ 5 fojojn tage, ne daŭrigi la fastadon.
Ketonuria povas okazi responde al fizika kaj emocia streĉiteco. Gepatroj ne devas permesi pezajn ŝarĝojn sur la korpo de la infano. Infanoj devas havi racian reĝimon de la tago, la daŭro de dormo en kiu estas almenaŭ 8 horoj. Ne rekomendas ŝarĝi la infanon kun kelkaj kromaj rondoj kaj sekcioj.
Unua helpo
Kun alta nivelo de acetono en la urino, gravas scii, kion fari kaj kion mezuroj devas fari. La ĝustaj ĝustatempaj agoj povas malhelpi la disvolviĝon de aketonemia sindromo aŭ ĉesigi ĝian simptomojn en tempo.
Kun malforta pozitiva reago al keto-korpoj, ne ĉiam necesas iri al hospitalo. En ĉi tiu kazo, vi povas plenumi ĉiujn necesajn agadojn hejme.
Estas nepra aliĝi al strikta dieto. La dieto devas konsisti el simplaj digesteblaj karbonhidratoj kun minimuma graso. Frakcia nutrado en malgrandaj kvantoj, en manko de apetito ĉe paciento, povas esti tute ekskludita (dum la unuaj unu aŭ du tagoj).
Dehidratado tre gravas - remeto de fluidaĵoj kaj saloj, precipe kun kopia vomado. Se vomado estas indomebla, fluido ne estos sorbita. En ĉi tiu kazo, oni faras injektojn, kiuj blokas la reflekson de gag.
Vi povas trinki la pacienton per malforta teo kun sukero bazita sur minera nekarbonata akvo kun alta enhavo en alkalis, solvo de Regidron. Sed la plej grava afero estas suplementado de glukozo.
Vi bezonas trinki frakcieble, por ne provoki vomadon. La likvaĵo devas esti egala al normala korpa temperaturo aŭ malpliiĝi je kelkaj gradoj. Do ĝi estas absorbita multe pli rapide.
Rifuzo trinki kaj indomeman vomadon ĉe infano eĉ kun iomete pliigita ketona korpo en la urino estas rekta gvidilo por voki ambulancon.
En la hospitalo, la paciento estas injektita per glukoza solvo intravenee, ili reduktas la ebriigon de la korpo kaj faras alian drog-traktadon celantan plenan resaniĝon.
Kun akre pozitivaj rezultoj de la rapida testo, vi ne devas riski vian sanon. Tial vi bezonas tuj iri al la hospitalo.
Acetonemiaj krizoj en diabeto kaj aliaj similaj malsanoj ne devas esti ĉesigitaj memstare. Estas nepre konsulti kuraciston, ne nur por malpezigi atakon, sed ankaŭ por monitori la kondiĉon kaj revizii la dieton. Ĉar krizoj en diabeto povas kaŭzi acidoson, ili ankaŭ indikas klaran pligraviĝon de la malsano.
Pliigita nivelo de cetonaj korpoj en la urino de kaj plenkreskuloj kaj infanoj estas timiga sonorilo. Eĉ se la kialo de ilia pliiĝo ŝajnas ne tre signifa, vi ne devas ignori ĝin. Ĉi tio estas okazo ne nur por rekonscii nutraĵon, en kiu, eble, ekzistas akra malabundeco de karbonhidratoj. Sed ankaŭ okazo por pli detala ekzameno, precipe en ĉeesto de aliaj simptomoj kaj patologiaj kondiĉoj.
Kion signifas cetonaj korpoj en urino en infano
La koncentriĝo de cetonaj korpoj en la analizo de urino estas kontrolita por detekti acetonon. Ĝi povas formiĝi en la korpo pro diversaj kialoj. Foje acetono estas konsekvenco de la kutimaj fiziologiaj procezoj, sed foje ĝi povas paroli pri la ĉeesto de nedetektitaj malsanoj, kiuj postulas plian diagnozon.
Spuroj de ketonoj en la urino indikas, ke la infano bezonas aldonan kuracistan ekzamenon. Samtempe oni studas samtempajn indikilojn - sangan glukozon, altan kalkulon de blankaj globuloj kaj ESR.
Kiel detekti acetonon en la urino
Ne necesas senĉese pasigi urinon por laboratoria analizo. Gepatroj povas teni specialajn testajn striojn hejme, kiuj rapide montras la deziratan rezulton. Ĉi tiu diagnoza metodo plej taŭgas se la infano havas signojn de acetono. Timema detekto de patologio multe faciligas kuracadon kaj mallongigas ĝian tempon.
Normaj kaj levitaj cetonaj korpoj
Testaj strioj helpas efektivigi antaŭlastajn diagnozojn, kaj preciza kalkulo de la nombro de cetonaj korpoj eblas nur en laboratoriokondiĉoj. Surbaze de la donitaj informoj, la specialisto analizas la sanstaton de la infano.
Post la fino de la studo, la gepatroj ricevas la rezulton. Por determini kiom da nombro de cetonaj korpoj superas la normon, vi povas per la sekva notacio:
- "+" - estas devioj, sed malgrandaj kaj preskaŭ bagatelaj. La koncentriĝo de korpoj cetonaj estas proksimume 0,5-1,5 mmol / L.
- "++" - devioj estas proksimume en la meza severeco. La koncentriĝo estas 4-10 Mmol / L.
- "+++" - perfortaĵoj, kiuj postulas urĝan enhospitaligon de la infano kaj komencon de kompetenta kuracado. La nomado indikas, ke la koncentriĝo pasis la markon de 10 Mmol / L.
Preni laboratorian teston por determini la koncentriĝon de cetonaj korpoj estas necesa se la infano havas signojn de acetono. Por ĝustatempa diagnozo, atentu la kondiĉon kaj bonstaton de la bebo dumtage kaj nokte.
Kaŭzoj de acetono en la urino
Acetono en la urino povas esti manifestiĝo de ambaŭ fiziologia kaj patologia naturo. Fiziologia acetono estas asociita kun la normala disvolviĝo de la infano. Li ne diras, ke ekzistas iuj malsanoj. Kutime ĉe infanoj, ĝi aperas nur unufoje kaj malaperas memstare sen sekvoj.
Fiziologia acetono okazas relative malofte. Kutime ĉi tiu fenomeno asocias kun malobservo de la kunordigita laboro de internaj organoj, kio povas esti danĝera por la stato de sano de la infano.
Infanoj antaŭnaskaj aŭ bazlernejaj infanoj estas alfrontitaj kun acetono pro malgrava karbona metabolo. Eble ankaŭ pro manko de glukozo en la korpo kaj troo de proteinaj produktoj en la dieto.
La fiziologiaj antaŭkondiĉoj de acetono inkluzivas streĉon kaj emocian ŝokon. Ĉi tio povas esti akompanata de altaj energiaj kostoj, humoroŝanĝoj. Ketonaj korpoj formitaj pro ĉi tio estas elmetitaj en la urino, kiel montras laboratoriotestoj. Ofte tio estas antaŭata de troa mensa kaj fizika streĉado, diversaj specoj de subvolvo, konstanta eksponiĝo al sunlumo, la periodo post la operacio.
Signoj de acetono
La unua signo, kiu devus atentigi gepatrojn, estas la odoro de acetono en la urino. Sekve de tio, vi devas rigardi aliajn simptomojn de acetono, kiuj povus esti:
- murmuri post manĝi aŭ trinki,
- manko de apetito pro kreskanta naŭzo,
- abdomenaj kramfoj
- maloftaj vojaĝoj al la necesejo,
- pala kaj seka haŭto
- seka lango
- ĝenerala malforteco kaj malbonŝanco,
- iritiĝemo, sekvata de severa somnolo,
- odoro de acetono el la buŝo.
Se la infano pasigas ĝeneralan sangoteston dum ĉi tiu periodo, la indikiloj devas atentigi la kuraciston. Kutime, specialisto preskribas serion de pliaj ekzamenoj por fari la ĝustan diagnozon.
La danĝero de acetono
Levitaj cetonaj korpoj en la urino sen ĝusta kuracado povas konduki al la embriado de la tuta korpo. Ĉi tio siavice provokas devion en la funkciado de organaj sistemoj. Paralele al ĉi tio, la infano estas turmentata de konstanta forta kaj tre profusa vomado, kiu provokas malhidratadon de la korpo.
La konsekvencoj de dehidratiĝo tre bedaŭras - en manko de medicina prizorgo, komo kaj eĉ fatala rezulto estas eblaj.
Traktado per acetono
La traktado pri acetonimio devas esti sub strikta kontrolo de infankuracisto. Ĝi inkluzivas prenadon de la medikamentoj indikitaj en la preskribo, same kiel sekvi la jenajn rekomendojn:
- Donu al via infano sufiĉan kvanton da akvo - almenaŭ unu kaj duonan litron ĉiutage. Se li havas konstantan vomadon, vi devas trinki ĉiun duonhoron. Kiel trinkaĵo taŭgas alkala akvo kaj verda teo kun citrono.
- Sekvu la dieton preskribitan de la infankuracisto. Sen korekto de nutrado, sukcesa terapio ne eblas.
Antaŭ komenci kuracadon, la kuracisto povas konduki purigan enemon, se necese. Ĝia bezono tamen estas pro la kialo, kiu provokis acetonemion. Se, ekzemple, ĝi kuŝas en helmintia infestiĝo, diatezo aŭ desinfekto, ne necesas enema.
Superante la normon de cetonaj korpoj povas esti danĝera signo, kiu indikas gravajn patologiojn en la infano-korpo, tial necesas pli frue determini la kaŭzon de ĉi tiu fenomeno. Timpa kuracado komencita kaj ĝusta aliĝo al la rekomendoj de la kuracisto helpos eviti la malbonajn konsekvencojn de devio.
Kio estas ketonaj korpoj kaj kio estas ilia normo en urino en infanoj?
La homa hepato estas vera kemia laboratorio, en kiu diversaj substancoj malkonstruas kaj sintezas. Ketonoj estas unu el ĉi tiuj metabolaj produktoj.
Plej multaj el ili estas formitaj rezulte de la disrompo de grasoj de manĝaĵo aŭ de la korpaj propraj grasaj rezervoj. Ketonoj inkluzivas:
Kiam ili determinas ketonojn en la urino de infano, kuracistoj gvidas laŭ la jenaj normoj: 0 - negativa (ne necesas kuracado), 0,5-1,5 mmol / L - milda (korekto de la dieto estas necesa), 4 mmol / L - meza (helpo bezonas kuracisto). Koncentriĝoj pli ol 4 mmol / L estas altaj (hospitalaj kuracado bezonataj).
Ketonaj korpoj estas komponaĵoj, kiuj estas toksaj por la korpo, sed ilia koncentriĝo en la sango-serumo de sana homo estas tiel neglektebla, ke ĝi ne havas malutilan efikon.Kutime ne pli ol 1-2 mg% de cetonaj korpoj cirkulas en la sangon, ili eniras la renojn, muskolajn strukturojn kaj cerbon kaj estas uzataj tie, ludante la rolon de energia materialo. La malkomponaĵo de acetonoj estas sinsekva ĉeno de kemiaj reagoj, kies fina produkto estas akvo kaj karbona dioksido.
La korpo uzas la kaloriojn liberigitajn dum ilia kadukiĝo kiel energion bezonatan por plej multaj metabolaj reagoj. La formado de ketonaj korpoj estas fiziologia reago kaj okazas kontinue. Oni rimarkas, ke en infanoj malpli ol 12-jaraj estas pli granda tendenco al ketosis ol en plenkreskuloj. Kiu estas la kialo por ĉi tio? La ĉefa kialo estas pli intensa metabolo en infanoj. Korpo de infano konsumas pli da energio ol plenkreskulo. Infanoj estas en procezo de kreskado kaj formado, kaj ĝenerale la infano estas pli aktiva kaj movebla.
Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la rezervoj de karbonhidratoj el kiuj la korpo de la infano tiras energion rapide elĉerpiĝas kaj li devas uzi grasojn kiel alternativan fonton. Grasoj, diseriĝantaj, transformiĝas en cetonajn korpojn. Lin sama okazas ĉe plenkreskuloj, kiam ili spertas intensan fizikan aktivecon aŭ sekvas malaltan karbon-dieton por perdi pezon.
Pliigita koncentriĝo de cetonaj korpoj en la sango (pli ol 20 mg%) estas nomata aketonemio kaj disvolviĝas en kelkaj kondiĉoj akompanataj de ŝanĝo en metabolo. La kaŭzo de aketonemio povas esti: malobservo de karbonhidrata metabolo (diabeto mellitus), longedaŭra malsato, troa fizika streĉo, kronika karbonhidrata manko, enzima manko, hepato-malsano.
Kun ĉi tiuj perfortoj, tro multaj ketonaj korpoj formiĝas, kiuj ne havas tempon por esti prilaboritaj de la korpo, kaj rezultas en sia troa koncentriĝo en la sango. La acetonoj ne estas neŭtralaj substancoj: akumuliĝantaj en la sango, ili ŝanĝas la pH al la acida flanko, kio kondukas al la laŭgrada disvolviĝo de la acidozo.
Kaŭzoj de ketonoj en la urino
La normala enhavo de acetonaj korpoj en sanga plasmo ne superas 1-2 mg%. En kelkaj patologiaj kondiĉoj, ilia koncentriĝo pliiĝas kaj, atingante punkton de 10-15 mg%, acetono eniras la urinon. Tiel la korpo serĉas liberiĝi de ĉi tiuj substancoj malutilaj al ĝi. La apero de cetonaj korpoj en la urino estas signalo, kiu indikas, ke la metabolo malpliiĝas. Krom urino, la korpo ankaŭ uzas aliajn metodojn por forigi acetonon: tra ŝvitaj glandoj - kun ŝvito - kaj tra la pulmoj - kun elĉerpigita aero.
Ketonoj agas en la korpo kiel fortaj oksidantaj agentoj, la liberaj radikaloj en ili reagas per ĉelaj membranoj, damaĝante ilin. La efikoj de ĉi tiuj substancoj sur la cerbo estas precipe fatalaj. Pliiĝo de ilia koncentriĝo en la sango okazas iom post iom kaj trapasas serion de pluaj stadioj, ĉiu el kiuj havas siajn proprajn specifajn simptomojn.
Klasifiko de Acetonemia Sindromo
La unua etapo de kreskanta sango-acetono nomiĝas ketosis. La jenaj simptomoj estas karakterizaj de ĝi:
- seka buŝo
- pliigis soifon
- pliigita urina produktado,
- sento de malforteco
- pezo perdo
- odoron de acetono en elĉerpigita aero,
- apero de acetono en la urino.
La stato de la paciento dum ĉi tiu periodo estas kontentiga, kaj plendoj povas foresti. Ne ĉiuj gepatroj povas atenti la aspekton de specifa odoro el la buŝo de la infano, similante al la odoro de maturaj pomoj aŭ putraj terpomoj.
Se ĝi ne traktas, la stato de ketosis progresas kaj iras en la stadion de ketoacidosis. La simptomoj de ĉi tiu malordo estas pli vastaj kaj, krom la konservitaj signoj de ketosis, inkluzivas:
- naŭzo kaj vomado
- prononca perdo de forto,
- ofta kaj senbrua spirado
- doloroj de stomako
- signoj de malhidratigo.
Ketoacidosis estas diabeta (devenanta de malobservo de karbonhidrata metabolo kaŭzita de manko de insulino) kaj ne-diabetika (rezultanta de fizika praktikado, streso aŭ de la trajtoj de la manĝaĵo konsumita). Se tia paciento ne helpas ĝustatempe, tiam la rezerva kapablo de la korpo malpliiĝas kaj la fina fazo de ketoacidosis - diabeta komo - eniĝas. Signoj de ĉi tiu etapo:
- altaj niveloj de acetono en la sango kaj en la urino,
- intensa odoro de acetono de la buŝo kaj de la haŭto,
- brua, devigita spirado,
- malhidratigo
- perdo de konscio.
Kio estas la danĝero?
Alta nivelo de cetonaj korpoj kondukas al acidigado de la sango kaj disvolviĝo de acidozo. Ĉar plej multaj kemiaj reagoj en la korpo bezonas certan pH, ĝia akra ŝanĝo en la acida flanko perturbas multajn vitalajn metabolajn procezojn. Precipe danĝera estas la pliigo de ilia koncentriĝo en diabeto, la manko de kuracado en ĉi tiu situacio povas konduki al la transiro de la procezo al malkompensita stadio kaj disvolviĝo de komplikaĵoj. La konsekvencoj de severa ketoacidosis:
- edema cerebral,
- hipokalemio
- hipoglikemio,
- rena malsukceso
- cardiaca aresto.
La mekanismo de formado de ketonaj korpoj en la korpo
Ketonaj korpoj (cetonoj) inkluzivas substancojn kiel acetonon, acetoacetaton, hidroksibutirikan acidon. Ĝenerale, ĉi tiuj substancoj estas fonto de energio por ĉeloj. Ĉar ĉi tiuj substancoj estas hidrofilaj, ili facile penetras en korpajn fluidojn, ekzemple en urinon.
Ketonaj korpoj formiĝas el acetila CoA. Ĉi tiu substanco formiĝas dum la metabolo de grasaj acidoj. Kutime malgranda kvanto da cetonaj korpoj ĉeestas en la sango.
En plenkreskuloj kaj infanoj
Detekto de ketonoj en la urino povas esti kaŭzita de faktoroj kiel ekz malsato kaj diabeto. Glukozo estas la ĉefa fonto de energio. Dum la fastado, glukozo ĉesas veni de manĝaĵo, do la korpo serĉas aliajn manierojn sintezi energion.
Plej ofte troviĝas cetonaj korpoj en urino en infano subnutrado.
En diabeto mellitus, ekzistas manko de insulino, kiu antaŭenigas la translokigon de glukozo en ĉelojn por energio. Laŭe, kun manko de insulino, glukozo ne eniras la ĉelon. Kaj energio estas produktita per oksidaj cetonaj korpoj.
Kiel antaŭe priskribite, cetonaj korpoj estas fonto de energio. Ĉe plenkreskuloj ili ankaŭ povas formiĝi, kiam la manĝaĵo konsumita kaj la energia konsumado de la korpo ne kongruas.
Ekzemple, vi estas en malalta karbo-dieto, tio estas, vi ricevas glukozon, sed ne sufiĉas. Plie, vi ankoraŭ okupiĝas pri pliigita fizika agado (vi malaperas dum horoj en la halo). La kvanto da karbonhidratoj konsumitaj ne sufiĉas por via korpo, kaj ketonoj komencas esti produktitaj intense. Tial gravas ekvilibrigi la kvanton da proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj en la dieto.
En gravedaj virinoj
Estas evidenteco, ke ĉe gravedaj virinoj, la ĉeesto de cetonaj korpoj en la unua trimonato en la urino estas la unua signo de toksikozo. Ketonaj korpoj el urino devus malaperi estonte. Tamen, la detekto de ketonuria en la postaj stadioj sugestas la disvolviĝon de patologio en gravedaj virinoj, kio postulas pliajn studojn.
Gravas monitori la nivelon de cetonaj korpoj en la sango kaj en la urino, ĉar ili estas venenaj, kaŭzas la disvolviĝon de ketoacidozo. Ĉi tio estonte povas konduki al difektita agado de la koro, spira sistemo, sango-trafiko. Tiel gravas ne manki ketonurion kaj malebligi la evoluon de gravaj komplikaĵoj en la tempo.
Normalaj urinaj cetonaj korpoj kaj acetono
En infanoj kaj plenkreskuloj, kutime cetonaj korpoj ne devas esti detektitaj. Kiam oni mezuras ĝin en la ĉiutaga volumo de urino, la koncentriĝo de cetonaj korpoj devas esti ne pli ol 50 mg.
Hidroksibutria acido (65 - 70%) elmetiĝas plej multe en la urino. En dua loko estas acetoacetato (ĉirkaŭ 30%). Kaj almenaŭ acetono eltiras en la urino - 3%.
Ekzistas dependeco de la nivelo de cetonaj korpoj en la sango kaj en la urino. Kun pliigo de la nivelo de cetonaj korpoj en la sango ĝis 1,0 mmol / l, oni rimarkas "spurojn" de cetonoj en la urino. Atinginte ketonemion ĝis 1,5 mmol / l - signifa ketonuria.
Preparo por urina testo
La preparado por preni urinan teston por ketonoj estas la sama kiel por ĝenerala urina testo.
Gravas ne uzi produktojn, kiuj ŝanĝas la koloron de urino (betoj). Konsultu vian kuraciston pri la kuraciloj, kiujn vi prenas. Eble iuj el ili povas influi la parametrojn de la urino.
La tagon antaŭ la studo, evitu emocian streĉon. Elĉerpa fizika agado ankaŭ povas influi la rezulton. Bano aŭ saŭno ne rekomendas.
- La urino devas esti kolektita en senfrukta ujo. Tiuj, kiuj ne volas ĝeni per bolantaj kruĉoj de bebmanĝaĵo, devas scii, ke specialaj ujoj vendiĝas en la apoteko.
- Gravas efektivigi la necesejon de la eksteraj genitaloj. La averaĝa porcio de matena urino devas esti kolektita en ujo, ĉar ĝi pli koncentriĝas post dormo kaj pli precize reflektas la procezojn en la korpo.
- Por beboj, kiuj ne kontrolas la agadon de urinado, estas oportune uzi urinojn. Ili algluiĝas al la korpo, kaj post kolektado de urino, la enhavo estas verŝita en senfruktan ujon kaj portita al la laboratorio.
- La urino post malplenigo devas esti liverita al la laboratorio ene de 2 horoj.
Kiel analizo estas farita
Detekto de ketonaj korpoj en urino plej ofte efektivigas kune kun ĝenerala urinizo.
Ĝenerala urina analizo povas esti farita de pluraj manieroj:
- duonkvanta - uzante diagnozajn testajn striojn. Per vida komparo kun la indikila skalo, konkludo estas farita,
- kvante - testaj strioj estas metitaj en la urinan analizilon, kiu precize kalkulas la enhavon de substancoj en la urino.
Specialaj strioj haveblas por detekti nur cetonojn en la urino.
La metodiko estas jena: prova strio estas enmiksita en urinon dum pluraj sekundoj, kiel priskribite en la instrukcioj, kiuj venis kun la testaj strioj. Poste lasu iom da tempo (kelkaj sekundoj), por ke reago kun la indikiloj. Poste oni komparas ilin kun la skalo vide aŭ uzas analizilojn de urino por ĉi tiuj celoj.
Kiel regulo, estas malfacile fari eraron en tiaj manipuladoj. Estas malofte, ke pro malobservo de la stokaj kondiĉoj de provaj strioj aŭ ne observado de la breta vivo, la rezultoj estas malĝustaj.
Kie urinaj cetonoj estas determinitaj
Laŭ la MHI-politiko, vi povas fari urinan teston senpage ĉe la medicina organizo, al kiu vi estas ligita. Vi ankaŭ povas iri al pagita medicina centro. Estas konvene, ke ĝi estu ekipita per urina analizilo, tiam la rezultoj estos plej precizaj.
Vi povas ekscii pri la havebleco de la analizilo vokante la medicinan centron.
Ĝenerala urina testo povas kosti vin de 200 ĝis 400 rubloj kiam vi uzas testajn striojn. Se necesas, mikroskopa ekzameno de urino, la prezo povas pliiĝi.
Konkludo
El ĉio supre, estas klare, ke cetonoj en urino estas grava diagnoza kriterio por diversaj patologiaj procezoj en la korpo. Ketonoj havas toksan efikon sur la korpon, ilia detekto ĉe infanoj, plenkreskuloj kaj gravedaj virinoj ne rajtas drivi. Gravas ekscii la kaŭzon de la patologiaj ŝanĝoj kaj komenci kuracadon ĝustatempe.
Speciala dieto
Kio devas esti la nutrado de infano, kiu trovis acetonon en sia urino? Trajtoj de la dieto por ketoacidosis:
- manĝoj en frakciaj porcioj je intertempoj de 2-3 horoj,
- simpla konsisto de teleroj kun minimuma nombro de komponantoj,
- malpermesi ĉiujn frititajn manĝaĵojn,
- teleroj estas pretigitaj per kuirado, bakado aŭ bolado,
- vespermanĝo estu malpeza kaj ne pli malfrue ol 6-7 pm,
- vespere, al la infano oni donas glason da grasa libera kefir,
- alta proporcio de fibro kaj minimumo de graso,
- viandoj kaj fiŝoj estas kuiritaj en formo de vaporŝipoj, karnoj, karnoj.
Grasaj viandoj, fiŝoj, laktaĵoj, frititaj manĝaĵoj, fungoj, acaj beroj kaj fruktoj, tomatoj, sorbo, spinacoj estas ekskluditaj de la dieto. Malpermesita sodakvo kaj ĉiaj rapidmanĝaĵoj.
Tre grava graveco en ketoacidosis estas la drinkada reĝimo. Ĝi stimulas akvon-salan metabolon en la korpo, helpas forigi ketonojn kaj restarigi normalajn pH-valorojn. Kuracistoj konsilas plenumi la jenajn regulojn: donu al ĉiuj trinkaĵoj varman formon (36-37 gradojn), dum vomado trinku frakcie 10-15 ml por porcio, trinkaĵoj devas esti modere dolĉaj. Rekomendindaj trinkaĵoj kaj likvaĵoj:
- 40% glukoza solvo
- sekvinberga infuzaĵo (1 kulero por glaso da akvo),
- kompoto de sekigita frukto,
- mineraligante akvojn kun alkaliga efiko (Essentuki N4, Borjomi),
- rehidrataj solvoj (Rehydron).