Glibenclamido (Glibenklamido)

Glibenclamido
Kemia kombinaĵo
IUPAC	5-kloro-N-(4-N- (cyclohexylcarbamoyl) sulfamoylphenethyl) -2-metoxybenzamide
Malneta formulo	Ĉ23H28Cln3Ho5S
Mola maso	494,004 g / mol
Cas	10238-21-8
PubChem	3488
Drugbank	APRD00233
Klasifiko
ATX	A10BB01
Farmakokinetiko
Plasma Proteina Ligado	Ampleksa
Metabolismo	Hepona hidroksilación (CYP2C9-mediatita)
La vivdaŭro.	10 horoj
Ekskrecio	Rejno kaj hepato
Dosieraj Formoj
piloloj
Vojo de administrado
internen
Aliaj nomoj
Maninil

Glibenclamido (sin. Antibeto, Apoglyburide, Gene glib, Gilemal, Glibamido, Glibenclamide Teva, Gliburido, Glucobeno, Daonil, Dianti, Maninil, Euglycon) Estas reprezentanto de la dua generacio de sulfonilureaj derivaĵoj, unu el la plej popularaj kaj studitaj drogoj malpliigantaj sukeron, kiu ekde 1969 estis vaste uzata en multaj landoj de la mondo kiel fidinda kaj provita traktado por diabeto mellitus de tipo 2 kun la neefikeco de vivstilaj ŝanĝoj.

Malgraŭ la apero de novaj sulfonilureaj preparoj kun plibonigitaj trajtoj, same kiel antidiabetikaj drogoj kun aliaj agaj mekanismoj, estas tro frue por fini la historion de glibenclamido - en eksperimentaj kaj klinikaj studoj, ĉi tiu drogo ne nur estas referenco por taksi la efikecon de novaj molekuloj kaj terapiaj aliroj, sed ankaŭ pruvas potenciale. utilaj aldonaj ecoj.

Efikeco kaj sekureco

La ĉefa mekanismo de agado de glibenclamido, kiel aliaj reprezentantoj de pretaj sulfonilureaj, estas bone studita je la nivelo de la molekula receptoro. Glibenclamido blokas ATP-dependajn kaliajn kanalojn (K + -ATP-kanaloj), lokitaj sur la plasmembrano de beta-ĉeloj de la pankreato. La ĉesigo de la eliro el la kalio-ĉelo kondukas al depolarigo de la membrano kaj la enfluo de Ca 2+ jonoj tra tensio-dependaj kalciaj kanaloj. La kresko de intracelula kalcio-enhavo per la aktivigo de kalcio / trankvilulin-dependa proteino kinase II stimulas eksocitoson de sekreciaj granuloj kun insulino, rezulte de kiu la hormono penetras en la intercelan fluidaĵon kaj sangon. La neegala afineco de sulfonilureaj preparoj por beta-ĉelaj riceviloj determinas sian diversan aktivecon malaltigantan sukeron. Glibenclamido havas la plej altan afinecon por sulfonilureaj riceviloj sur beta-ĉeloj kaj la plej prononcita sukero-malpliiga efiko inter sulfonilureaj preparoj.

La efiko stimuli sekrecion de insulino dependas rekte de la dozo de glibenclamido prenita kaj manifestiĝas ambaŭ en hiperglicemio kaj en normoglicemio aŭ hipogluzemio.

La tuta grupo de sulfonilureaj preparoj, en unu grado aŭ alia, havas ekstercentrajn (ekster-pankreajn) efikojn, kiuj estas pliigi la sentivecon de ekstercentraj histoj, ĉefe graso kaj muskolo, al la agado de insulino kaj plibonigi la glukozon de ĉeloj.

Redaktado de efikeco kaj sekureco |Kontraŭindikoj

Troa sentemo al sulfonilureaj derivaĵoj kaj sulfonamidaj drogoj, diabeto mellitus de tipo 1, diabeta ketoacidosis, diabeta antaŭkomato kaj komo, malkompenso por diabeto mellitus por infektaj malsanoj, vundoj, brulvundoj, kirurgio, malsano por rena kaj hepata funkcio, gravedeco, mamnutrado.

Komponado kaj formo de liberigo

En 1 langeto. antidiabetikaj drogoj enhavas 1,75 mg, 3,5 mg aŭ 5 mg de la aktiva ingredienco, kiu estas glibenclamido.

Ankaŭ en la medicino ĉeestas:

• Povidono
• Laktosa monohidrato
• Terpoma amelo
• Magnea stearato
• Ponceau 4R.

La tablojdoj estas rondaj, pale rozkolore koloraj, eble ekzistos. La drogo estas havebla en vitra botelo enhavanta 120 tablojdojn, plia uzantlibro estas alligita.

Resanigaj propraĵoj

Menciindas, ke la komerca nomo de la drogo koincidas kun la nomo de la aktiva komponanto. La drogo havas hipoglucemian efikon ambaŭ en individuoj suferantaj de diabeto mellitus de tipo 2, kaj en homoj absolute sanaj. La mekanismo de ago baziĝas sur pliigita sekrecia insulino fare de β-ĉeloj de la pankreato pro ĝia aktiva stimulado. Tia efiko dependas unue de la nivelo de glukozo en la medio, kiu estas ĉirkaŭ la β-ĉeloj.

Post prenado de la pilolo, la aktiva substanco rapide kaj preskaŭ komplete sorbas. Kun manĝo, ekzistas neniu signifa malkresko en la imposto de sorbado de glibenclamido. La indikilo de komunikado kun plasmaj proteinoj estas 98%. La plej alta koncentriĝo de substanco en serumo estas observata post 2,5 horoj. Malkresko en la koncentriĝo de glibenclamido estas registrita post 8-10 horoj kaj dependas de la dozo de la drogo prenita de la paciento. La ellasa duontempo daŭras averaĝe 7 horojn.

Metabolikaj transformoj de glibenclamido okazas en hepataj ĉeloj, formiĝas metabolitoj, kiuj praktike ne partoprenas la sukero-malaltigan efikon de la aktiva substanco. Ekskremento de metabolaj produktoj estas farata per urino, same kiel kun bilo en egalaj kvantoj, la fina ekskrecio de la metabolitoj estas observata post 45-72 horoj.

En homoj kun difektita hepata agado, malfrua ekskrecio de glibenclamido estas registrita. En pacientoj suferantaj de rena malsukceso, ekskremento de neaktivaj metabolitoj rekte en la urino pliigas kompensan.

Instrukcioj por uzo de tabeloj

Prezo: de 56 ĝis 131 rubloj.

La dozo de drogoj estas determinita individue konsiderante la aĝon, glicemion de la paciento, same kiel la severecon de la kurso de la malsano. Oni rekomendas preni pilolojn sur malplena stomako aŭ post 2 horoj post la manĝo.

Tipe, la averaĝa ĉiutaga dozo varias inter 2,5 mg - 15 mg. La ofteco de uzo de piloloj estas 1-3 p. dum la tuta tago.

Ricevo de ĉiutaga dozo de 15 mg kaj supra estas preskribita tre malofte, ĉi tio ne multe pliigas la hipogluzeman efikon de la drogo. Maljunuloj rekomendas komenci kuracadon kun 1mg ĉiutage.

La transiro de unu antidiabeta drogo al alia aŭ ŝanĝo de iliaj dozoj devas okazi sub la superrigardo de kuracisto.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Terapia terapio estu farata sub regula monitorado de sango sukero kaj urino.

Dum kuracado, vi devas rifuzi preni alkoholajn trinkaĵojn, ĉar la disvolviĝo de hipoglikemio, same kiel disulfiram-manifestoj, ne estas ekskludita.

Kiam signoj de hipoglikemio aperas, necesos kompensi la mankon de glukozo per parola administrado de dextroso. Kaze de senkonscia stato, dextrozo administras ĝin intraveneze. Por eviti rebaton, indas riĉigi la dieton per karbonhidratoj.

Krucaj drogaj interagoj

Antimicotaj drogoj de sistema ago, etionamido, fluoroquinolonoj, inhibidores de MAO kaj ACE, H2-blokantoj, NSAIDoj, tetraciclina drogoj, paracetamolo, insulino, anabolaj steroidaj drogoj, ciklofosfamido, β-adrenergic-blokantoj, clofibrato, reserpilamino, proberpilino, grupperpilino, proberpilino alopurinol, paracetamolo, same kiel kloramfenikolo povas pliigi la severecon de hipoglucemio.

COCoj, barbitúricos, glukagonoj, saluretikoj, preparoj bazitaj sur litiaj saloj, diazoksido, derivaĵoj de nikotinicacidoj, fenotiazinoj, same kiel adrenomimetikaj drogoj reduktas la hipoglikemian efikon de glibenclamido.

Medioj acidigantaj urinon pliigas la efikecon de la drogo.

Rifampicino antaŭenigas senaktivigon de la aktiva substanco kaj malpliigas ĝian terapian efikon.

Kromaj efikoj

La jenaj reagoj povas okazi:

• CCC kaj la hematopoietika sistemo: eosinofilia, eritrocitopenia, trombocitopenia, leŭkocitopenio, granulocitopenia, sufiĉe malofte agranulocitozo, en iuj kazoj anemio (hemolitika aŭ hipoplasta tipo)
• NS: kapdoloroj akompanataj de kapturno
• Sensaj organoj: malobservo de gustaj sentoj
• Metabolismo: disvolviĝo de malfrua kaduka porfiria, proteinurio, same kiel hipoglikemio
• Gastrointestina vojo: dispepsio, hepika patologio, kolestazo
• Alergiaj manifestiĝoj: haŭta erupcio
• Aliaj: febro, poliuria, kresko de pezo, artralgio, kaj ankaŭ disvolviĝo de fotosensemo.

Superdozo

Hipoglicemio estas ebla, en kiu ekzistas sento de malsato, letargio, pliigo de ŝvitado, pliigo de la ritmo cardiaco, muskolo tremoj, parolmanko, angoro, kapdoloroj kun severa kapturno kaj vida difekto.

En severaj kazoj, 50% glukoza solvo aŭ 5-10% dextrosa solvo devas esti infuza, intravena administrado de glucagono eblas. Ĉi-kaze necesos regi glicemiajn indikilojn, la nivelon de elektrolitoj, creatininon kaj ankaŭ ureon.

Multaj serĉas sinonimojn (analogajn) Glibenclamide, kiuj havos identan terapian efikon. Inter ili, Maninil distingiĝas.

Berlino Chemie, Germanio

Prezo de 99 ĝis 191 rubloj.

La drogo estas analogo de Glibenclamido, la aktivaj substancoj koincidas respektive kaj la efiko sur la korpo estas la sama. La drogo haveblas en tableta formo.

• Malalta prezo
• Malpligrandigas la probablon de disvolvado de retinopatio kaj nefropatio
• Longedaŭra ago (pli ol 12 horoj).

• Preskribo Havebla
• Kontraŭindicita en ketoacidosis
• Povas provoki alergiajn reagojn.

Priskribo de la aktiva substanco (INN) Glibenclamide.

Farmakologio: Farmakologia ago - hipoglucemika, hipokolesterolemia.

Indikoj: Speco 2 diabeto mellitus kun la neeblo kompensi hiperglicemion per dieto, pezo perdo, fizika aktiveco.

Kontraŭindikoj: Hipersensiveco (inkluzive de sulfa drogoj, tiazidaj diurikoj), diabetaj antaŭkombinaj kaj komaj, ketoacidosis, ampleksaj brulvundoj, kirurgio kaj traŭmato, intesta obstrukco, gástrica parezo, kondiĉoj akompanataj de difektita absorbo de manĝaĵoj (disvolviĝo de hipoglucemio) malsanoj, ktp.), hipo- aŭ hipertiroidismo, difektita hepato kaj rena funkcio, leŭkopenio, diabeto mellitus de tipo 1, gravedeco, mamnutrado.

Gravedeco kaj laktado: Kontraŭindicita. En la momento de kuracado devas ĉesi mamnutri.

Kromaj efikoj: De la flanko de la kardiovaskula sistemo kaj sango (hematopoiesis, hemostasis): malofte - trombocitopenia, granulocitopenia, eritrocitopenia, panitopenia, eosinofilia, leŭkocitopenia, agranulocitosis (tre malofta), en iuj kazoj - hipoplasta aŭ hemolitika anemio.

De la nerva sistemo kaj sensaj organoj: doloro de kapo, kapturno, ŝanĝo en gustoj.

De la flanko de metabolo: hipoglikemio, proteinurio, malfrua cutana porfirie.

El la digesta vojo: difektita hepata funkcio, kolestazo, dispepsio.

Alergiaj reagoj: haŭtaj erupcioj (eritemo, eksfolia dermatito).

Aliaj: febro, artralgio, poliuria, kresko de pezo, fotosensemo.

Interagado: Sistemaj antifungaloj (derivaĵoj azolaj), fluoroquinolonoj, tetraciklinoj, kloramfenikolo (inhibas metabolon), H2-blokantoj, beta-blokantoj, ACE-inhibidores, AINEoj, MAO-inhibidores, clofibrato, bezafibrato, probenecido, paracetamol, anabolika pentoksifilino, alopurinol, ciklofosfamido, reserpino, sulfonamidoj, insulino - potenca hipoglikemio. Barbituratoj, fenotiazinoj, diazoksido, glukokortikoidoj kaj tiroideaj hormonoj, estrogenoj, gestagenoj, glukagonoj, adrenomimetikaj drogoj, litiaj saloj, derivaĵoj de nikotinaj acidoj kaj saluretikoj malfortigas la hipoglicemian efikon. Urinaj acidigiloj (amonia klorido, kalcia klorido, ascorbika acido en grandaj dozoj) plibonigas la efikon (reduktas la gradon de diso kaj pliigas reabsorbadon). Ĝi estas sinergista (aldona efiko) de nerektaj anticoagulantoj. Rifampicino akcelas inaktivigon kaj malpliigas efikecon.

Superdozo: Simptomoj: hipoglikemio (malsato, severa malforteco, angoro, kapdoloro, kapturno, ŝvito, palpitacioj, muskolaj tremoj, cerba edemo, difektita parolado kaj vidado, malgrava konscio kaj hipogluzema komo, fatala rezulto).

Traktado: en mildaj kazoj - tuja konsumado de sukero, dolĉa varma teo, frukta suko, maizo-siropo, mielo, en severaj kazoj - enkonduko de 50% glukoza solvo (50 ml iv kaj interne), kontinua iv-infuzaĵo de 5-10% solvo de dextroso, administrado de glukogono 1-2 mg, diazoksido 200 mg parole ĉiun 4 horojn aŭ 30 mg iv dum 30 minutoj, kun cerebra edemo - manitol kaj deksametasona, monitoranta glicemion (ĉiu 15 minutoj), determino pH, urea nitrogeno, creatinino, elektrolitoj.

Dozo kaj administrado: Interne, sen maĉado, lavita per malgranda akvo. La ĉiutaga dozo estas elektita individue, depende de la aĝo, severeco de diabeto, nivelo de hiperglicemio, kaj kutime estas de 1,25-20 mg (la komenca dozo estas 2,5-5 mg / tago, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 20-25 mg), kio estas preskribita en unu, du, malpli ofte - tri dozon dum 30-60 minutoj (mikronizitaj formoj dum 10-15 minutoj) antaŭ manĝoj. Kun nesufiĉa efiko, kombino kun biguanidoj kaj insulino estas ebla.

Antaŭzorgoj: Por antaŭvidi hipogluzemiajn kondiĉojn, regula konsumado devas esti strikte observata. Deviga estas la uzo de manĝaĵo ne pli ol 1 horo post la uzo de la drogo. Dum la selektado de dozo por la komenca celo aŭ translokigo el alia hipoglucemia drogo, regula determino de la sukero-profilo estas montrita (plurajn fojojn semajne). En la procezo de kuracado, dinamika kontrolo de la nivelo de glukozo (glukozilata hemoglobino) en la sango-serumo bezonas (almenaŭ 1 fojon en 3 monatoj). Oni devas memori, ke la klinikaj manifestoj de hipoglikemio povas esti maskitaj dum prenado de beta-blokantoj, klonidino, reserpino, guanetidino. Kaze de translokigo al glibenclamido el insulino je dozo de 40 ekzempleroj / tago aŭ pli, en la unua tago estas preskribitaj duona dozo da insulino kaj 5 mg da glibenclamido kun laŭgrada alĝustigo de la dozo de ĉi-lasta laŭbezone. Uzataj kun singardemo ĉe maljunaj pacientoj - ili komencas kuracadon per duonaj dozoj, kiuj poste estas ŝanĝitaj per ne pli ol 2,5 mg / tago kun semajna intervalo, kun febrilaj kondiĉoj. Traktado kun glibenclamido postulas rifuzon de konsumado de alkoholo (kiel disulfiram-ebla), daŭra restado sur suno kaj limigo de grasaj manĝaĵoj. Komence de kuracado, agadoj postulantaj pliigitan reagan indicon ne rekomendas.

Produktanto: LLC "Farmacia kompanio" Sano "Ukrainio

PBX-Kodo: A10B B01

Eldona formo: Solidaj dozaj formoj. Piloloj

Ĝeneralaj trajtoj. Komponado:

Internaciaj kaj kemiaj nomoj: glibenclamido, 5-kloro-N-amino-sulfonilfeniletil-2-metoxibenzamido,
bazaj fizikaj kaj kemiaj proprietoj: blankaj tabeloj, plata cilindra formo kun bevelo,
kunmetaĵo: 1 tablojdo enhavas 5 mg glibenklamidon,
excipientoj: manitolo, papava amelo, povidono, kalcia stearato.

Farmakologiaj propraĵoj:

Farmakodinamiko Hipoglucemia agento, dua generacia sulfonilurea derivaĵo. La sukero-malpligrandiga efiko de la drogo estas pro la kompleksa mekanismo de pankreata kaj ekstrapaŝa agado.
Pankreata ago konsistas en stimuli la sekrecion de insulino per pankreataj b-ĉeloj, kiu estas akompanata de mobilizado kaj pliigita liberigo de endogena insulino. Ĉi tiu efiko estas pro la interago de glibenclamido kun riceviloj integritaj en la strukturo de ATP-dependaj K + kanaloj de plasmaj membranoj de funkciantaj b-ĉeloj de la pankreato, depolarigo de la ĉela membrano, aktivigo de tensiaj katenaj Ca2 + kanaloj. Ĝi inhibicias la liberigon de glukogono fare de pankreataj ĉeloj.
La ekstrapancreata efiko konsistas en pliigi la sentivecon de ekstercentraj histoj al la ago de endogena insulino, malhelpante la sintezon de glukozo kaj glukogeno en la hepato.
Kresko de sangaj insuliniveloj kaj malpliiĝo de glukozo-niveloj okazas laŭgrade, kio reduktas la riskon de hipoglucemaj reagoj. La hipoglikemia efiko disvolviĝas 2 horojn post la administrado, atingas maksimumon post 7-8 horoj kaj daŭras 8-12 horojn.
Glibenclamido plibonigas la sekrecion de pankreata kaj gastrika somatostatino (sed ne gluĉagono), havas moderan diuretikan efikon (pro kresko de rena forigo de libera akvo). Reduktas la riskon evoluigi ĉiujn komplikaĵojn de ne-insulin-dependaj (vaskula, kardiopatio) kaj diabeto-rilataj mortokvantoj. Ĝi havas kardioprotektan kaj antiarritikan efikon.

Farmakokinetiko Post buŝa administrado ĝi rapide kaj preskaŭ komplete sorbiĝas de la gastrointestina vojo. Samtempe manĝi povas malrapidi sorbon.
La maksimuma koncentriĝo en la sango post unuopa dozo estas atingita post 1-2 horoj. Ligante al sangaj proteinoj - pli ol 98%. Ĝi penetras nebone tra la placenta baro.
Ĝi estas biotransformita en la hepato en du neaktivajn metabolitojn (proksimume en egalaj kvantoj), unu el ili estas elmetita de la renoj, kaj la alia kun galo. La elimina duontempo estas 6-10 horoj. La korpo ne akumuliĝas.
Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj. En pacientoj kun difektita rena funkcio de milda ĝis modera grado, ne ekzistas klinike signifaj diferencoj en la farmakokinetiko de la drogo, kun severa (kreiva kreiva malpli ol 30 ml / min) amasigo estas ebla.

Dozo kaj administrado:

Asignu internen, 20-30 minutojn antaŭ manĝoj, sen maĉado, kun malgranda kvanto da likvaĵo (ĉirkaŭ ½ taso).
La komencaj kaj prizorgaj dozoj, la tempo de administrado kaj la distribuo de la ĉiutaga dozo estas fiksitaj individue surbaze de la rezultoj de regula determinado de la nivelo de glukozo en sango kaj urino.
La komenca dozo de la drogo estas 2,5 mg (1/2 tablojdo) 1 fojon tage. Se necese, pliigo de la ĉiutaga dozo efektiviĝas per regula monitorado de sangaj glukozaj niveloj, iom post iom pliigante la dozon kun intertempo de pluraj tagoj ĝis 1 semajno je 2,5 mg (1/2 tablojdo) ĝis terapie efika dozo estas atingita. La maksimuma efika dozo estas 15 mg (3 tablojdoj). Dozoj super 15 mg / tago ne pliigas la severecon de la hipoglikemia efiko.
Ĉiutage dozo de ĝis 10 mg (2 tablojdoj) estas prenita 1 fojon tage, antaŭ la matenmanĝo. Je pli alta ĉiutaga dozo, oni rekomendas dividi ĝin en du dozojn en proporcio de 2: 1, matene kaj vespere.
Ĉe maljunaj pacientoj, kuracado komenciĝas per duona dozo, kiu plue plialtiĝas ne pli ol 2,5 mg / tago kun semajna intervalo.
Kun ŝanĝo en la korpa pezo aŭ vivstilo de la paciento, same kiel kun la aspekto de faktoroj kontribuantaj al pliigita risko de evoluigado de hipoksemeco aŭ hiperglicemio, necesas ĝustigo de dozo.
Uzu kombinaĵon kun insulino. Glibenclamido kombina kun insulino estas preskribita kiam ne eblas atingi normaligon de glukoza koncentriĝo en sango per la preno de la maksimuma dozo de glibenclamido en monoterapio. Plie, kontraŭ la fono de la lasta dozo de glibenclamido preskribita al la paciento, kuracado kun insulino komenciĝas per ĝia minimuma dozo, kun ebla posta laŭgrada kresko de la dozo de insulino sub la kontrolo de sango-glukoza koncentriĝo. Kombinita kuracado postulas devigan medicinan superrigardon. Kombinante glibenclamide kun insulino, la dozo de ĉi-lasta povas esti reduktita de 25-50%.
Nuntempe ne ekzistas informoj pri la uzo de la drogo por kuracado de infanoj.

Aplikiĝo:

La drogo estas uzata kun singardo kaze de februla sindromo, alkoholismo, tiroideaj malsanoj (hipo-), en maljunaj pacientoj kaj en pacientoj kun difektita hepata funkcio.
Kun longedaŭra monoterapio (pli ol 5 jaroj), malĉefa rezisto povas disvolviĝi.
Monitorado de laboratorio-parametroj. En la kuracado kun la drogo, necesas regule monitori la nivelon de glukozo en sango kaj urino (plurfoje semajne dum la doza selektadperiodo), same kiel la koncentriĝon de glukozilata hemoglobino (almenaŭ 1 fojon en 3 monatoj), kio permesos ĝustatempe detekti priman aŭ malĉefan reziston al al la drogo. Krome, oni devas regi hepatan funkcion kaj la bildon de ekstercentra sango (precipe la nombron da plakedoj kaj leŭkocitoj).
Kondiĉoj postulantaj la translokigon de la paciento de glibenclamido al insulinoterapio: vasta, severa multobla traŭmato, vasta kirurgio, malabsorbado de manĝaĵoj kaj drogoj en la gastrointestina vojo (intesta obstrukco, intesta parizo), severa hepato kaj rena funkcia malsano, inkluzive estante sur hemodializo. La bezono de provizora translokigo al insulino povas estiĝi en streĉaj situacioj (vundoj, kirurgiaj intervenoj, infektaj malsanoj akompanataj de febro).
Risko de disvolviĝo komence de kuracado kun glibenclamido. En la unuaj semajnoj de kuracado, la risko disvolvi hipoglucemion povas pliiĝi (precipe kun neregulaj manĝoj aŭ preterpasi manĝojn). La jenaj faktoroj povas kontribui al ĝia disvolviĝo:
malhelpo aŭ (precipe en maljuneco) nesufiĉa kapablo de la paciento kunlabori kun kuracisto,
malregula manĝado, salta manĝoj, subnutrado,
malekvilibro inter fizika aktiveco kaj karbonhidrata konsumado,
ŝanĝoj en dieto
trinki alkoholon, precipe kun nesufiĉa nutrado aŭ salti manĝojn,
misfunkcia rena funkcio,
severa hepato,
superdozo por drogoj
nekompensitaj samtempaj malsanoj de la endokrina sistemo, kiuj influas karbonhidratan metabolon aŭ kontraŭreguladon de hipoglikemio (inkluzive de difektita tiroida funkcio, hipofiza aŭ adrenokortika insuficiencia),
samtempa uzo de iuj aliaj drogoj (vidu Interagado kun aliaj drogoj).
Simptomoj de hipogluzemio povas esti mildaj aŭ eĉ forestantaj dum sia laŭgrada disvolviĝo ĉe maljunaj pacientoj, same kiel en pacientoj kun aŭtonomia disfunkturo aŭ samtempe ricevante traktadon kun b-adrenoreceptor-blokantoj, klonidino, reserpino, guanetidino aŭ aliaj simpatolitikoj.

La drogo devas esti prenita nur ĉe la preskribitaj dozoj kaj je certa tempo de la tago.

La tempo de administrado kaj disdonado de la ĉiutaga dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto, konsiderante la karakterizaĵojn de la ĉiutaga reĝimo de la paciento.
Deviga estas manĝo ne pli ol 1 horon post la preno de la drogo.
Por atingi optimuman kontrolon de glicemia nivelo preskribante glibenklamidon, necesas sekvi taŭgan dieton, efektivigi fizikajn ekzercojn kaj, se necese, redukti korpan pezon. Vi devas forlasi plilongigitan eksponiĝon al la suno kaj limigi la uzon de grasaj manĝaĵoj.
Eraroj pri administrado de glibenclamido (preterlaso de la dozo pro forgeso) en neniu kazo povas esti korektitaj per posta administrado de pli alta dozo. La kuracisto kaj paciento unue devas diskuti pri la mezuroj, kiujn oni devas preni en kazo de eraroj en la uzo de la drogo (preterpasi dozon, preterpasi manĝojn) aŭ en situacioj, en kiuj ne eblas preni la drogon je la planita tempo.
La paciento devas tuj informi la kuraciston en kazo de akcidenta konsumado de tro altaj aŭ troaj dozoj de la drogo.
Transdono de la paciento al glibenclamido el aliaj preparoj de sulfonilurea (krom klorramida) kaj insulino (ĉiutaga dozo - pli ol 40 ekzempleroj). Kiam vi transdonas la pacienton al glibenclamido, rekomendas pliigi la dozon iom post iom. Kun insulinoterapio, duona dozo da insulino kaj 5 mg da glibenclamido estas preskribitaj en la unua tago.
Influo sur la kapablo veturigi veturilojn kaj labori per mekanismoj. Komence de kuracado aŭ kun neregula uzo de glibenclamido, oni povas konstati malpliigon de la koncentriĝo de la atento kaj rapidecon de la psikomotoraj reagoj de la paciento pro hipoxikemo aŭ hiperglicemio. En tiaj situacioj, vi devas deteni sin de okupiĝi pri danĝeraj aktivecoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de psikomotraj reagoj.

Kromaj efikoj:

De la flanko de metabolo. Hipoglikemio, inkluzive de noktaj (kapdoloro, malsato, laceco, koŝmaroj, ebria stato, tremo, konfuzo, parolado kaj vidaj perturboj, tre malofte - komo). Krome, kiel rezulto de la adrenergia reagmekanismo, kelkfoje povas okazi la jenaj simptomoj: malvarma, glueca ŝvito,. Hipersensiveco al alkoholo, pezo kresko, dislipidemio, deponejo de adiposa histo, post plilongigita uzo - hipotiroidismo.
El la gastrointestina vojo. Foje - naŭzo, sento de pezeco aŭ malkomforto en la epigastrio, abdomina doloro, perdo aŭ pliiĝo de apetito, tre malofte - difektita hepata funkcio, kolesta iktero.
El la sanga sistemo. Tre malofte - hemolitika aŭ aplasta, pancitopenia,.
Alergiaj reagoj. Malofte - eritema multformo, eksfoliante, fotosensiveco. Kruci-alergio kun aliaj sulfonilureaj derivaĵoj, sulfonamidoj kaj tiazid-similaj drogoj estas ebla.
Aliaj. hipoosmolareco aŭ sindromo de neadekvata sekrecio de antidiureta hormono (depresio, letargio, vizaĝo, maleoloj, kramfoj, stuporo, komo), traira akomoda malsano.

Interago kun aliaj drogoj:

Amplification hypoglycemic agado de glibenclamide povas okazi dum la uzo de insulino aŭ aliaj hypoglycemic drogoj, angiotensina konvertanta enzimo inhibidores, allopurinol, anabólicos esteroides kaj vira sekso hormonojn, cloramfenicol, cimetidina, cumarina derivaĵoj, cyclo-, Trojan kaj ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoksetino, guanetidino, inhibidores de MAO, miconazolo, flukonazolo, pentoksifilino, fenilbutazono, oksifenbutazono, azapropano om, probenecid, salicilatos, sulfinpyrazone, longe agante sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.
La malfortiĝo de la hipoglikemia efiko de glibenklamido estas ebla per samtempa uzo kun acetazolamido, barbiturikoj, glukokorticosteroidoj, diazoksido, saluretikoj, tiazidaj diuretikoj, epinefrina (adrenalino) kaj aliaj simpatomimetikoj, glucagono, laksativoj (kun daŭra uzo), kaj ĝiaj nikotinicoj , estrógenos kaj progestógenos, fenotiazina, fenitoína, rifampicino, tiroides-hormonoj, litiaj saloj, klorpromazino.
Ambaŭ plifortigo kaj malfortiĝo de la hipoglikemia efiko de glibenclamido povas esti observitaj per samtempa uzo kun histaminaj H2-receptoroj, blonidino kaj reserpino, ununura aŭ kronika alkohola konsumo.
En la fono de prenado de glibenclamido, oni povas observi kreskon aŭ malfortigon de la ago de kumaranaj derivaĵoj.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Glibenclamido estas parola hipoglucemia drogo rilata al derivaĵoj sulfonilureoj. La mekanismo de agado de Glibenclamido implikas stimuladon de β-ĉela sekrecio en pankreatopliigante la liberigon de insulino. Plejparte, efikeco manifestiĝas en la dua etapo de produktado de insulino. Ĉi tio pliigas la sentivecon de ekstercentraj histoj al la ago de insulino, same kiel ĝian ligon kun celaj ĉeloj. Krome, glibenclamido estas karakterizita de hipolipidemia efiko kaj malpliiĝo de trombogenaj ecoj.

Ene de la korpo oni konstatis rapidan kaj plenan absorbadon de la substanco el la digesta vojo. Komunikado kun plasmaj proteinoj respondas al preskaŭ 95%. la drogo efektiviĝas en la hepato, kaj rezultas neaktiva. Ekskrecio okazas ĉefe en la kunmetaĵo de urino kaj parto-bilis, en la formo de metabolitoj.

Specialaj instrukcioj

Oni rekomendas zorge trakti pacientojn suferantajn hepaton kaj renojn, kun febrilaj kondiĉoj, la patologian funkciadon de la suprarrenaj glandoj aŭ tiroides, kaj kronikan alkoholismon.

Por la kurso de kompleta terapia procezo, zorgema monitorado de la nivelo de glukozo en sango kaj de glukoza gluceno estas necesa.

Se hipogluzemio disvolviĝas en pacientoj konscie, tiam sukero aŭ glukozo administras parole. En kazoj de perdo de konscio, glukozo administriĝas intravenan, kaj glucagono - intramuskulare, subkutane aŭ intraveneze.

Kiam la konscio estas restarigita, la paciento tuj ricevas manĝon riĉan en karbonhidratoj por eviti ripetan hipogluzemion.

Glibenclamido estas medikamento kun hipoglucemaj ecoj el la klaso de dua-generaciaj sulfonilureaj derivaĵoj. Ĝi ankaŭ havas hipolipidemian efikon kaj reduktas la riskon de vaskula trombozo.

Ĝenerala trajto

La nomo de la drogo Glibenclamide en la internacia formato en la latina estas Glibenclamide. Ekstere, la medikamento estas malpeza rozkolora pilolo en la formo de disko kun dividenda linio. La tegmento povas havi marmoran strukturon kun negravaj inklinoj.

Enpakitaj tablojdoj en ampoloj de 10 pecoj. En unu skatolo povas esti ĝis 12 tiaj teleroj.

Glibenclamido estas liberigita per preskribo, konservita en normalaj kondiĉoj, sen aliro de infanoj. La instrukcioj deklaris la bretan vivon de la drogo - 5 jarojn. Forigita kuracilo ne devas esti prenita.

Ĉiu tablojdo enhavas 5 mg da glibenclamido kaj ekscipientojn en formo de laktoza monohidrato, papava amelo, magnezio-stearato, polivinilpirrolidono, E 124.

Hejmaj farmaciaj kompanioj produktas malpliiĝantan sukeron:

Lanĉas ĝin kaj la ukraina kompanio Sano. Por Glibenclamido, la prezo en la rusa farmacia ĉeno estas 270-350 rubloj.

Farmakodinamiko de la drogo

Parola hipoglucemia drogo. En Glibenclamido, la mekanismo de ago baziĝas sur stimulado de produktado de insulino fare de pankreataj β-ĉeloj. Paralele, insulina rezisto de ekstercentraj histoj malpliiĝas. La medikamento funkcias se estas sufiĉe aktivaj β-ĉeloj en la pankreato, kiuj sintezas endogenan hormonon. Reduktas medikamentojn kaj plaketajn agregojn.

Farmakokinetiaj trajtoj

El la gastrointestina vojo post buŝa administrado sur malplena stomako, la drogo estas absorbita rapide, ĝi ligas al sangaj proteinoj je 95%. La transformado de la aktiva substanco al neŭtralaj metabolitoj efektiviĝas en la hepato. Ekskrecio estas kontrolata de la renoj kaj galaj duktoj. La duontempo el la sangofluo estas de unu kaj duono ĝis tri kaj duono horoj. Sukero kontrolas unu dozon de la drogo dum almenaŭ 12 horoj.

Kun hepataj patologioj, ekskrecio de drogoj estas malhelpita.Se hepata malsukceso estas esprimita en malforta formo, ĉi tio ne influas la procezon de ekskrecio de metabolitoj; en pli severaj kondiĉoj, ilia amasiĝo ne estas ekskludita.

Sinonimoj de nosologiaj grupoj

Tabloj estas blankaj aŭ blankaj kun iomete flavecaj aŭ grizecaj, kaj ploskilindris kun risko.

Hipoglucemia agento por parola administrado de la sulfonilurea grupo de la dua generacio.

Glibenclamido havas pankreajn kaj ekstrajn kremajn efikojn. Ĝi stimulas sekrecion de insulino malaltigante la sojlon de irritado de la pankreata beta-ĉela glukozo, pliigas sentivecon al insulino kaj ties ligado al celaj ĉeloj, pliigas liberigon al insulino, plibonigas la efikon de insulino sur la kaptiĝon de muskola kaj hepata glukozo kaj malhelpas lipolizon en adiposa histo (ekstra-pancreataj efikoj) . Agas en la dua etapo de insulina sekrecio. Ĝi havas hipolipidemian efikon, reduktas la trombogenajn propraĵojn de sango.

La hipoglikemia efiko disvolviĝas post 2 horoj, atingas maksimumon post 7-8 horoj kaj daŭras 12 horojn. La drogo provizas mildan kreskon en insulina koncentriĝo kaj glata malpliiĝo de plasma glukozo, kio reduktas la riskon de hipoglucemaj kondiĉoj. La aktiveco de glibenclamido manifestiĝas kun la konservita endokrina funkcio de la pankreato por sintezi insulinon.

Kiam prenita buŝe, absorbo de la gastrointestina vojo estas 48-84%. La tempo por atingi maksimuman koncentriĝon estas 1-2 horoj, la volumena dissendo estas 9-10 litroj. Komunikado kun plasmaj proteinoj estas 95-99%. La biodisponeco de glibenclamido estas 100%, kio permesas al vi preni la drogon preskaŭ antaŭ manĝoj. La placenta baro pasas malbone. Ĝi estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato kun formado de du neaktivaj metabolitoj, unu el ili estas elmetita de la renoj, kaj la alia per galo. La ellasa duontempo estas de 3 ĝis 10-16 horoj.

Diabeto mellitus de tipo 2 kun neefikeco de dieta terapio.

tipo 1 diabeto

ketoacidosis diabetaj, predikato kaj koma de diabetoj,

kondiĉo post pankreata restado,

severa hepato,

severa rena malsano,

hipersensiveco al glibenclamido kaj / aŭ aliaj derivaĵoj de sulfonilurea, sulfonamidoj, diuretikoj enhavantaj sulfonamida grupo en la molekulo kaj probenecido, kiel oni scias de la anamnesis krucaj reagoj povas okazi

malkompenso de karbonhidrata metabolo en infektaj malsanoj aŭ post gravaj kirurgiaj operacioj kiam insulinoterapio estas indikita,

intesta obstrukco, paroj de la stomako,

kondiĉoj akompanataj de malabsorbado de manĝaĵoj kaj disvolviĝo de hipoglikemio,

gravedeco kaj la periodo de mamnutrado.

Glibenclamido devas esti uzata por:

malsanoj de tiroides (kun difektita funkcio),

hipofunkcioj de la antaŭa pituitaria aŭ suprena kortekso,

en maljunaj pacientoj pro la danĝero de disvolvi hipoglikemion.

La plej ofta malbona efiko en la kuracado de glibenclamido estas hipogluzemio. Ĉi tiu kondiĉo povas havi longan naturon kaj kontribui al la disvolviĝo de severaj kondiĉoj, ĝis kompatema, vivminaca paciento aŭ finiĝi fatale. Kun diabeta polineuropatio aŭ kun samtempa traktado kun simpatolitikaj drogoj (vidu sekcion "Interago kun aliaj drogoj"), tipaj pioniroj de hipogluzemio povas esti mildaj aŭ forestantaj entute.

La kialoj por la disvolviĝo de hipogluzemio povas esti: superdozo de la drogo, malĝusta indiko, malregula manĝo, maljunaj pacientoj, vomado, diareo, alta fizika streĉo, malsanoj, kiuj malpliigas la bezonon de insulino (difektita hepato kaj rena funkcio, hipofunkcio de la suprena cortico, pituitaria aŭ tiroida glando) , misuzo de alkoholo, same kiel interagado kun aliaj drogoj (vidu sekcion "Interago kun aliaj drogoj"). Simptomoj de hipoglikemio estas: severa malsato, subita profusa ŝvitado, palpitacioj, paleco de la haŭto, parestezio en la buŝo, tremo, ĝenerala angoro, kapdoloro, patologia malkuraĝo, dormaj tumultoj, sento de timo, malhelpa kunordigo de movadoj, provizoraj neŭrologiaj malordoj (t.e. vidaj kaj parolaj malordoj, manifestoj de parizo aŭ paralizo aŭ ŝanĝitaj perceptoj de sentoj). Kun la progresado de hipoglikemio, pacientoj povas perdi sian memregadon kaj konscion. Ofte tia paciento havas malsekan, malvarman haŭton kaj predikon al kramfoj.

Kune kun hipogluzemio, jenaj eblas:

Malordoj en la sistemo digestivo: malofte okazas naŭzo, eclosión, vomado, "metala" gusto en la buŝo, sento de pezeco kaj pleneco en la stomako, abdomina doloro kaj diareo. En iuj kazoj, provizora kresko de la aktiveco de "hepato" enzimoj (alkala fosfatasa, glutamina-oksalaceta aceta aminotransferase, glutamina-piruvika aminotransferazo) estis priskribita en sango-serumo, drog-induktita hepatito kaj iktero.

Malofte aperas alergiaj haŭtaj reagoj: erupcio, prurito de la haŭto, urtikario, ruĝeco de la haŭto, edemo de Quincke, makulaj hemororagoj en la haŭto, flakanta erupcio sur grandaj surfacoj de la haŭto kaj pliigita fotosensibilidad. Tre malofte, haŭtaj reagoj povas servi kiel komenco de disvolviĝo de severaj kondiĉoj, akompanataj de manko de spiro kaj malpliigo de sangopremo ĝis la apero de ŝoko, kiu minacas la vivon de la paciento. Individuaj kazoj priskribitaj severaj ĝeneraligitaj alergiaj reagoj kun haŭta erupcio, artika doloro, febro, apero de proteino en la urino kaj iktero.

El la hemopoetika sistemo: trombocitogenio estas malofte observata aŭ tre malofte leŭkocitopio, agranulocitozo. En izolitaj kazoj, hemolitika anemio aŭ panitopenia disvolviĝas.

Al aliaj kromefikoj observita en izolitaj kazoj inkluzivas: malforta diureta efiko, la provizora aspekto de proteino en la urino, vidkapablo kaj loĝado, same kiel akra reago de maltoleremo post trinkado, esprimita per komplikaĵoj de la cirkulaj kaj spiraj organoj (disulfira simila reago: vomado, sento varmego en la vizaĝo kaj supra korpo, takikardio, kapturno, kapdoloro).

En kazo de superdozo, la disvolviĝo de hipogluzemio eblas.

Kun milda aŭ modera hipoglikemio, glukozo aŭ sukerkolvo estas prenitaj parole.

En kazo de severa hipogluzemio (perdo de konscio), 40% dextrosa (glukoza) solvo aŭ glukogono estas administrita intravenine, intramuskulare, subkutane.

Post reakiro de la konscio, la paciento devas esti donita nutraĵon riĉan en karbonhidratoj por eviti re-disvolviĝon de hipogluzemio.

Fortigo de la hipoglikemia efiko de Glibenclamido estas observata per la samtempa uzo de anabolaj agentoj-anabolikaj inhibiloj de angiotensin-enzimoj.

aliaj inhibidores de hipoglucemaj drogoj (ekzemple, akarbozo, biguanidoj) kaj insulino, kontraŭinflamaj steroidoj (NSAIDoj), beta-blokantoj, kinino, kinolona derivaĵoj, kloramfenikolo, klofibrato, komarina derivaĵoj, disoyramidina, mikrofenoxilamino, fenfludamono, fenfolamfamino acido para-aminosalicílico, pentoksifilino (en grandaj dozoj administritaj parenteralaj), perhexilino, derivaĵoj de pirazolono, fenilbutazonoj, fosfamidoj (t.e. ciclofosfamido, ifoj amida, trofosfamide), probenecid, salicilatos, sulfinpirazona, sulphonamides, tetracyclines kaj tritokvalina. Urinaj acidigiloj (amonia klorido, kalcia klorido) plibonigas la efikon de glibenclamido reduktante la gradon de ĝia dispartigo kaj pliigante la reabsorcion.

Medikamentoj, kiuj malhelpas hematopoiesis medonan oston, pliigas la riskon de mielosupreso.

Kune kun pliigita hipogluzemia ago, beta-blokantoj, klonilip, guanetidino kaj reserpino, same kiel drogoj kun centra mekanismo de agado, povas malfortigi la senton de pioniroj de hipogluzemio.

La hipoglikemia efiko de glibenclamido povas esti reduktita per la samtempa uzo de barbituritoj, izoniazido, ciklosporino, diazoksido, glukorticostroidoj, glucagono, nikotinatoj (en altaj dozoj), fenitoino, fenotiazinoj, rifampicipoj, tiazidaj diurikoj, acetaminofenaj dimoj, tiroidea glando, blokantoj de "malrapidaj" kalciaj kanaloj, simpatomimetikaj agentoj kaj litiaj saloj.

Kronika misuzo de alkoholo kaj laksativoj povas pligravigi la malobservon de karbonhidrata metabolo.

Antagonistoj de H2-riceviloj povas malfortiĝi unuflanke kaj plibonigi la hipogluzemian efikon de Glibenclamide aliflanke. En maloftaj kazoj, pentamidino povas kaŭzi fortan malpliiĝon aŭ pliigon de sango-glukoza koncentriĝo. La efiko de komarinaj derivaĵoj povas pliiĝi aŭ malpliiĝi.

Kune kun la pliigita hipoglucemia efiko de beta-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, same kiel drogoj kun centra mekanismo de agado, povas malfortigi la senton de antaŭuloj de hipogluzemio.

La drogo devas esti prenita regule kaj, se eble, samtempe. Oni devas atente observi la reĝimon de la drogo kaj dieto.

La kuracisto devas atente pripensi la nomumon de Glibenclamide en pacientoj kun malgrava hepato kaj rena funkcio, same kiel kun hipofunkcio de la tiroida glando, antaŭa pituitaria aŭ suprena kortekso. Doza ĝustigo de Glibenclamido estas necesa kun fizika kaj emocia trostreĉiĝo, ŝanĝo en dieto. Gravaj kirurgiaj intervenoj kaj vundoj, ampleksaj brulvundoj, infektaj malsanoj kun februla sindromo povas postuli ĉesigon de parolaj hipoglikemiaj drogoj kaj administrado de insulino.

Pacientoj devas esti avertitaj pri la pliigita risko de hipoglikemio en kazoj de konsumado de alkoholo, AINS kaj malsato.

Komence de kuracado, dum dozo-elektado, pacientoj inklinaj al disvolviĝo de hipoglikemio ne rekomendas okupiĝi pri agadoj postulantaj pliigitan atenton kaj rapidon de psikomotraj reagoj.

Kiam oni traktas pacientojn kun laktaza manko, oni devas atenti, ke la drogo enhavas laktozon monohidraton.

En la malhela loko je temperaturo ne pli alta ol 25 ° C.

Konservu ekster la atingo de infanoj.

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko

La drogo havas antitrombotaj, lipid-malpligrandiĝantaj kaj hipogluzemajago.

Dozo kaj kuracado

Glibenclamido estas rekomendita por uzo tuj post manĝo. La endokrinologo kalkulas la dozon depende de la rezultoj de sangotestoj por sukero, la aĝo de la paciento, la severeco de la suba malsano, konomaj patologioj kaj ĝenerala sano.

En la unua etapo de la malsano, la norma normo estas 2,5-5 mg / tago. Prenu la kuracilon unufoje post la matenmanĝo. Se kompleta kompenso por glicemio ne eblas, la kuracisto povas ĝustigi la dozon aldonante 2,5 mg da la drogo post unu semajno. La marĝena indico (ĝis 15 mg / tago) samvaloras al tri tablojdoj. La maksimuma dozo malofte estas preskribita, kaj estas neniu signifa kresko de glicemio.

Se diabeto havas korpan pezon malpli ol 50 kg, la unua dozo estas preskribita en 2,5 mg, kio respondas al la duono de la tablojdo. Se la ĉiutaga normo ne superas du pecojn, ili estas trinkitaj tute matene matenmanĝe, aliflanke, la kuracilo estas distribuita dufoje, matene kaj vespere en proporcio de 2: 1.

Kiam Glibenclamide estas translokigita post sukcesa kuracado kun alternativaj hipoglucemaj drogoj, la komenca dozo estos 2,5 mg unufoje matene.

Kun malbona efikeco, vi povas ĝustigi la normon ĉiusemajne aldonante 2,5 mg.

En la okazo, ke la rezulto de kuracado kun aliaj kontraŭdiabetaĵoj estas nekontentiga, la komenca dozo estos 5 mg matene, post manĝoj. Se necese, alĝustigo de 2,5-5 mg ĉiusemajne estas permesata. La limregulo restas la sama - 15 mg / tago.

Se la maksimuma ĉiutaga imposto de Glibenclamido, dum observado de malalta karbo-dieto kaj optimuma fizika aktiveco, ne provizas 100% da sukero-kompenso, diabeto estas translokigita al kompleta kuracada reĝimo. La ĉefa drogo estas suplementita kun biguanidoj, insulino kaj aliaj hipoglucemaj agentoj.

Se la endogena produktado de la hormona insulino ĉe diabetoj kun la dua speco de malsano estas tute subpremita, kompleksa kuracado ne garantias la saman rezulton kiel ĉe monoterapio kun insulinaj preparoj.

Se ial mankas la tempo por preni Glibenclamide dum pli ol unu horo aŭ du, vi ne povas preni la drogon estonte. La morgaŭan matenon, prenu norman dozon, ne rekomendas pliigi la imposton.

Kromaj efikoj

Kun superdozo de la drogo, hipoglucemaj statoj de malsama severeco estas eblaj, inkluzive de komo. Kun misuzo de alkoholo kaj unu aŭ du manĝoj tage, troa laboro, problemoj kun la hepato, tiroidea glando kaj renoj, ankaŭ nedezirataj konsekvencoj estas eblaj.

Kazoj de Dozo de Glibenclamide

La sistema uzo de trostreĉitaj porcioj de la drogo estigas severan hipoglikemion, danĝeran por la vivo de la viktimo.

Simila rezulto povas esti akirita per la uzo de la drogo sur la fono de malregula nutrado, fizika troa laboro, la influo de certaj kuraciloj prenitaj lige kun Glibenclamide.

Signoj de hipogluzema kondiĉo:

• Malkontrolebla malsato
• Malpliiĝanta kvalito de dormo
• Nervoza
• Rompo
• Pliigita ŝvitado
• Kapdoloro
• Dispeptikaj malordoj
• Hipertoneco
• Mana tremo
• Taĉikardio.

Devioj en la laboro de la psiko kun endokrinaj problemoj povas esti esprimitaj en malklara konscio, dormeco, kramfoj, malforta ekkaptado de gestoj, malgrava atento, fendita fokuso, paniko dum veturado de veturilo aŭ kontrolado de precizaj mekanismoj, deprimaj statoj, agresemo, problemoj de sangaj glasoj kaj spiraj organoj, komo.

Ambaŭ en absoluta kaj en la relativa formo de superdozo, hipoglikemio estos pli prononcita kompare kun superdozo de derivaĵoj de sulfanylurea unua generacio.

Por malpezigi la kondiĉon de la viktimo kun milda al modera severeco de la atako, vi povas tuj preni rapidajn karbonhidratojn - dolĉojn, duonan glason da teo kun sukero aŭ suko (sen artefaritaj edulkorantoj). Se tiaj mezuroj ne plu sufiĉas, glukozo (40%) aŭ dextroso (5-10%) estas injektita en vejnon, gluagagon (1 mg) estas injektita en la muskolojn. Diazoksido povas esti prenata parole. Se la viktimo prenis akarbonon, buŝa hipoglikemio povas esti korektita nur per glukozo, sed ne per oligosakaridoj.

Se la viktimo de hipogluzemio ankoraŭ konscias, sukero estas preskribita por interna uzo. En kazo de perdo de konscio, glukozon administras iv, glukozon - iv, i / m kaj sub la haŭto. Se konscio revenis, por preventado de reapero, diabeto devas esti provizita per nutrado bazita sur rapidaj karbonhidratoj.

Monitorado de glicemio, pH, creatinino, elektrolitoj, urea nitrogeno estas konstante kontrolata.

Rezultoj pri Glibenclamida Interago

La ekskrecio de glimenclamido prokrastas, dum plialtigas ĝian hipogluzemian potencialon, azopropanonon, miconazolon, kumaric-acidajn preparojn, oksifenbutazonon, sulfonamidajn drogojn, fenilbutazonon, sulfapirazonfeniramidol.

Kombinita terapio kun alternativaj reduktantaj sukero-rimedoj, kiuj malpezigas insulinan reziston, montras similajn rezultojn.

Kun la samtempa uzo de anabolaj drogoj, eblaj alopurinol, cimetidino, β-adrenoreceptor, ciklofosfamido, guanetidino, klofibra acido, inhibitorioj de monoamino-oksasezoj, sulfonamidoj kun daŭra agado, salicilatoj, tetraciklinoj, alkoholo, hipoglucemaj ecoj de bazaj bazoj estas eblaj.

Se la terapia reĝimo enhavas barbiturojn, klorpromazinon, rifampicinon, diazoksidon, adrenalinon, acetazolamidon, aliajn simpatomimetajn drogojn, glukokorticosteroidojn, glukozon, indometakinon, diurikojn, inkluzive de acetazolamido, nikotinato (en grandaj dozoj), fenotiazinoj, fenitinoidoj, glandoj, manĝitaj , saluretikoj, litiaj saloj, grandaj dozo da alkoholo kaj laksativo, la efiko de glimenclamido reduktiĝas.

Neantaŭvideblaj rezultoj de interagado kun paralela uzo montras H2-receptor antagonistojn.