Pancreatitis: simptomoj kaj kuracado en plenkreskuloj

Kronika pancreatito, aŭ simple kronika inflamo de la pankreato, estas sufiĉe ofta plenkreska malsano, sed pli ol duono de la loĝantaro ne scias, ke ili malsanas antaŭ ol esti ekzamenita de specialisto pri tute malsama malsano.

En ĉi tiu artikolo ni volas diri al vi, kio estas kronika pancreatito kaj kiel trakti ĝin, same kiel kiajn signojn povas identigi kronika inflamo de la pankreato.

Kio estas kronika pancreatito?

Kronika pancreatitis (CP) estas inflamo en la pankreato, kiu progresas, kaŭzante iom post iom konstantan damaĝon al la organo. Rezulte, tio kondukas al malobservo de kaj ekzocrinaj kaj endokrinaj funkcioj de la pankreato.

Pankreata obstrukco, alkohola misuzo kaj autoinmuna malsano estas iuj oftaj kaŭzoj kronika pancreatito. Abomenaj doloroj, naŭzo, vomado, perdo de apetito, ekzokrina kaj endokrina misfunkcio estas inter la unuaj signoj de kronika pancreatito.

Epidemiologio

Oni kalkulas, ke nur en industriaj landoj 3.5-10 el 100.000 malsaniĝi pro kronika pancreatito.

Ĉi tiu malsano plej ofte disvolviĝas en pacientoj. en aĝo de 30 ĝis 40 jaroj, pli ofte en viroj ol en virinoj. Oni taksas, ke proksimume 87.000 kazoj de pancreatito estas raportitaj ĉiujare en hospitaloj.

Alkohola malsano estas pli ofta en viroj, dum idiopatia kaj hiperlipidemia formo de la malsano estas pli ofta en virinoj.

La ĉefa kaŭzo de kronika pancreatito estas malbona metabolo (t.e., la rezulto de kemiaj reagoj en la korpo) pro malsano ktp. faktoroj.

La malsano povas okazi pro la sekvaj patologiaj procezoj ĉe homoj:

• intradukta obstrukco kun tumoroj aŭ ŝtonoj,
• toksaj metabolitoj, kiuj sekrecias citokinojn (el akina ĉeloj de la pankreato),
• nekrosis, pankreata fibrozo,
• oxidativa streso
• ischemia
• kronika alkoholismo,
• autoimmunaj malordoj
• hiperlipidemia, hiperkalemia,
• obstrukco (blokado) de la ĉefa pankreata dukto (eble kungenita aŭ akirita).

Hereditaria Pankreatito estas aŭtosoma domina malsano, kiu respondecas pri 1% de la kazoj. Kasta fibrozo, aŭtosoma recesiva malsano, respondecas pri malgranda nombro da kazoj de kronika pancreatito.

Kronika autoinmuna pancreatito havas klinikajn ecojn kiel pligrandigita pankreato, mallarĝigita pankreata dukto, gama-globulina cirkulado kaj la ĉeesto de autoantorpoj. La kaŭzoj de la malsano en preskaŭ 30% de kazoj estas idiopataj (sendependaj).

Muta abdomena vundo rezultanta de akcidento kondukas al akirita obstrukcia kronika pancreatito.

Nekrotika inflamo en la pankreato estas tipa respondo al vundo. Deponaĵo de la eksterĉela matrico kaj proliferado de fibroblastoj en la pankreato implikas kompleksan interagadon de grupo de hormon-similaj proteinoj kiel citokinoj, kreskfaktoroj, kaj kemokinoj.

En kazo de damaĝo al la pankreato ekzistas liberigo de proteino kiu regas proliferadon (transforma kreska faktoro beta) kaj ĝia loka esprimo stimulas la kreskon de mezenkimaj ĉeloj kaj pliigas la sintezon de ekstracelulaj matricaj proteinoj kiel fibronektino, proteoglicanoj kaj kolagenoj.

Estas evidenteco, ke kemokinoj, familio de malgrandaj citokinoj, estas implikitaj en la apero kaj disvolviĝo de kronika pancreatito.

Provokantaj faktoroj de kronika pancreatito

Faktoro kiel ekz alkoholuzotiurilate la nombro de malsanoj rapide kreskas. Ĉi tio validas por viroj kaj virinoj, kiuj ofte ŝatas trinki.

Due ĉefa faktoro La galo-malsano estas la provoka malsano, plej multaj el kiuj estas detektitaj en virinoj.

Ankaŭ deĉenigiloj, kiuj povas provoki kronikan pancreatiton, povas esti superpezaj, obesaj, viraj kaj bakteriaj infektoj.

Senkontrolita uzo de diversaj drogoj ankaŭ kondukas al malsano. La stomako kaj intestoj estas kohera sistemo, en kiu diversaj misfunkcioj tuŝas tuj apudajn organojn, inkluzive de la pankreato.

Simptomoj kaj signoj de kronika pancreatito

Simptomoj de kronika pancreatito manifestiĝas per epizodoj de severeco, kiuj okazas inter si kune kun konstanta doloro.

Unu el la ĉefaj simptomoj ĉi tiu malsano estas abdomina doloro en la epigastria regiono, kiu radias al la dorso, probable pro obstrukco de la pankreata dukto.

La severeco de doloro povas varii: de severa, kiu eĉ bezonas opi-analgezon, ĝis milda, apenaŭ rimarkebla.

Malĉefaj simptomoj ĉi tiu kondiĉo inkluzivas inflamon kaj gason, naŭzon, vomadon, malpliigis apetiton, amarecon en la buŝo, ekzokrinan kaj endokrinan misfunkcion. Eksokrina misfunkcio kondukas al perdo de pezo, manko de proteinoj, diareo kaj steatorreo. Endokrina misfunkcio kondukas al disvolviĝo de malĉefa diabeto mellitus.

Eblaj komplikaĵoj

Kronika pancreatito kaŭzas laŭgradan damaĝon al la pankreato. En la fruaj stadioj, periodaj akraj epizodoj okazas, kaŭzante severan doloron.

Kun la paso de la tempo, la difektita pankreata histo fariĝas fluide plenaj ĉambroj, la tiel nomataj falsaj kistoj (pseŭdocistoj). Pseŭdocistoj kolektas pankreatan sukon kaj ĉirkaŭprenas granan aŭ fibran histon, rezultigante inflamon, internan sangadon.

Krome, vasta calcificación (deponado de kalciaj saloj) povas okazi en la pankreato kaj apudaj histoj. Konstriktoj formiĝas en la duktosistemo kaj eventuale pankreataj ŝtonoj. Ili malhelpas sekrecion kaj kaŭzas amasiĝon de digestaj sukoj.

Kun la malsano, endokrina pankreata funkcio estas tuŝita, la produktado de insulino malpliigas. Se damaĝo al la pankreato estas neglektita severe, ĉi tio kondukas al grava konsternita stomako kun pezo perdo kaj anoreksio, diabeto mellitus okazas. Kiel malfruaj komplikaĵoj pankreata kancero povas okazi.

Aliaj ne malpli teruraj komplikaĵoj dum la malsano:

• bakteria infekto de mortaj histoj pro sangoveneniĝo (sepsis),
• kardiovaskula (hemodinamika, cirkla) ŝoko,
• malordo de koagulado de sango (la tiel nomata konsuma koagulopatio),
• konstanta kresko de sango glukozo,
• kardiovaskula, spira kaj rena malsukceso,
• en alkoholuloj, simptomoj de retiriĝo de alkoholo (histeria timo kaj neŭrozo de obsedaj statoj) dum la terapio.

Klinika ekzameno

Diagnozi kronikan pancreatiton ne facilas, ĉar vidaj ekzamenoj kaj sangaj testoj de ĉi tiu malsano ne estas tre specifaj. Testoj de sango estas uzataj por taksi nivelojn de pankreata enzimo, sango sukero kaj hepato kaj rena funkcio.

Ŝtonejo ankaŭ povas esti kontrolita pri enzimoj kaj graso. Vida esplorado pankreato estas farata per komputita tomografio, radiografio, magneta resonanca kolangiopancreatografio kaj transabdomina ultrasono (ultrasono).

Traktado de kronika pancreatito

Traktado por kronika pancreatito devas komenciĝi tuj kiam ĝi diagnozas.

Malfruo en kuracado povas kaŭzi neinversigeblajn damaĝojn al la pankreato kaj konduki al kronika doloro malfacile kurabla.

Plej multaj pacientoj spertas doloron-trankvilon uzante ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn, kiel ekz ibuprofeno kaj paracetamolo, kune kun antioksidantoj. Injekto povas bloki celian malsanon, malebligante ke la nervoj de la pankreato raportu doloron al la cerbo.

Kirurgiaj kuracaj ebloj estas konsiderataj kun la neefikeco de tradicia medicino. Operacio nomata pankreata jujunostomio provizas doloro-reliefon en preskaŭ 80% de pacientoj.

Pankreata inflamo ankaŭ povas esti forigita kun Projektoj Whipple (operacio PDR - operacio rezignas pankreatoduodenan). Pankreatektomio kun aŭtotransplantado de pankreataj insuletoj disponigas simptomojn.

Ricevo ankaŭ efikas. vitamino C kaj E, metionino kaj seleno por la traktado de oxidativa streso en kronika pancreatito.

Kiel trakti kronikan pancreatiton hejme

Kiam kuracado de malsano hejme, linaj semoj estas bonega helpo. Por kuracado, vi povas uzi jenajn 2 efikajn receptojn:

• Kiso kun lino: Verŝu 1 litron da akvo bolanta en termoson, aldonu 3 kulerojn da semoj de lino, fermu kaj lasu infuzaĵon. La produkto devas esti kuirita vespere, poste matene restas nur tremi, streĉi ĝin kaj preni ĝin 30 minutojn antaŭ manĝi duonan glason 3 fojojn ĉiutage.
• ​​Terapia buljono. Miksi 85 gramojn da semoj de lino kaj 1 litro da akvo en enakvan kaserolon, alportu al kuirado, kuiri por 2 horoj, kovri firme per kovrilo.

La daŭro de terapio por kronika pancreatito kun lino-semoj estas 2-2,5 monatoj.

Kiam oni kuracas malsanon hejme, oni uzas ankaŭ la jenajn drogojn:

• Digestaj enzimoj (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - en la kuracado de iu ajn organo necesas certigi fiziologian ripozon, enzimoj (proteinoj, kiuj estas biologiaj kataliziloj, kiuj ŝanĝas la indicon de reagoj en la korpo). Ĉi tiuj drogoj havas pli ol 100 jarojn. Ili ne enhavas elementojn de dependeco.
• Sekretolitikoj (Drotaverinum) - drogoj, kiuj helpas redukti produktadon de pankreata suko, kelkfoje ili estas celitaj pli frue ol enzimaj. Pro la fakto, ke la ĉefa kialo, kiu kaŭzas produktadon de suko, agresema medio en la stomako, sekretolitikoj subpremas ĝin.
• Antispasmodikoj (Papaverine, No-Shpa, ktp.) - estas preskribitaj malaltigi la premon en la pankreata dukto, kiu provokas severan doloron.

Kronika pancreatito rilatas al patologioj de acida dependeco, en 90% de la kazoj pliigita acideco estas persekutata, en acida medio ne eblas funkcii la samajn enzimojn, pro tio, kun kombinaĵo de ĉi tiuj drogoj, la efikeco de terapio pliiĝas.

De ne-kuracaj mineralaj akvoj ĝi taŭgas por trinki hejme:

• Borjomi
• 4 kaj No. 17, Essentuki
• Minerala akvo de Smirnovskaya,
• Luzhanskaya
• Polyana Kvasova,
• Minerala akvo Engluto.

Ĉi tiuj mineralaj akvoj enhavas sufiĉan kvanton da alkalioj, kio kontribuas al rapida traktado de kronika pancreatito.

Dieto por kronika pancreatito: kion mi povas manĝi kaj kion mi ne povas?

La kondiĉo de la pankreato tre dependas de la manĝaĵo konsumita. Estas rekomendinde manĝi viandajn produktojn senbrida, malgrasa. En kronika pancreatito, jenaj estas tuj ekskluditaj de la dieto:

• butero
• laktaĵoj
• fritita, fumita,
• pikitaj manĝaĵoj
• dolĉa
• alkoholo en ajna formo.

Ili helpas pliigi acidecon en la stomako, kaŭzante la pankreaton produkti digestan sukon en grandaj kvantoj.

Manĝinte grasajn manĝaĵojn kaj alkoholon, enzimoj mem detruas la ĉelojn de la pankreato. Ankaŭ necesas forigi sukeron, marmeladon, ktp. dolĉaĵoj.

Tabelo de ĉiuj permesitaj kaj malpermesitaj produktoj por kronika pancreatito:

Ekzempla menuo por la tago

• du blankaj ovoj, omeleta kun spinaco,
• unu tranĉaĵo de tuta tritika tostado,
• malforta kafo aŭ teo.

• rizo kaj ruĝaj aŭ nigraj faboj,
• unu torto,
• 100 gramoj da vianda brusta kokido,
• akvo aŭ suko.

• tutaj tritikaj biskvitoj,
• unu banano
• akvo.

• enlatigita tinuso en sia propra suko,
• malgranda verda salato kun malmulta grasa pansaĵo aŭ balzama vinagro (sen oleo),
• akvo aŭ suko.

Vespera vespermanĝo (manĝeto):

• malalt-grasa greka jogurto kun blueberoj kaj mielo,
• akvo aŭ herba teo.

Estas multe da kolesterolo en grasaj manĝaĵoj; ĝi ne dissolviĝas en akvo. Gravas manĝi malpli da graso, oleo, kolbasoj, lardo. Vi devas preni pli da fiŝoj, tutaj grajnoj kaj multe da fluidoj por malebligi senhidratiĝon.

Antaŭzorgo kaj rekomendoj

Ĉar la plej multaj kazoj de kronika pancreatito asocias kun troa trinkado, rezigni alkoholon povas malpliigi la riskon disvolvi kronikan pancreatiton. En gravaj kazoj de alkohola dependeco (t.e., alkoholismo), la helpo de kvalifikita narcologo eble bezonos. Ankaŭ memoru algluiĝi al la dieto supre.

Prognozo por pacientoj

La prognozaj faktoroj asociitaj kun kronika pancreatito estas diagnoza aĝo, konsumado de alkoholo, fumado kaj cirozo.

En studo farita sur la internacia nivelo, la postvivoprocento de homoj kun kronika pancreatito estis 70% post 10 jaroj da malsano kaj 45% post 20 jaroj. La risko je disvolvo de pankreata kancero estis 4% post 20 jaroj.

Komuna komplikaĵoj de la malsano estas mekanika obstrukco de la bilia dukto kaj duodeno, formado de pseŭdozistoj de la pankreato.

Pseŭdocistoj disvolviĝas proksimume en 10% de pacientoj kun kronika pancreatito. Diabeto mellitus kaj pseŭdo-aneurisma estas malĉefaj komplikaĵoj de ĉi tiu malsano.

Pankreata inflamo, kiu daŭras dum mallonga periodo (semajno-monato), estas nomata akra pancreatito, kaj unu, kiu daŭras 2-3 monatojn aŭ pli longe, estas nomata kronika pancreatito.

Kun la tempo, pancreatito kondukas al damaĝo kaj cikatro de la pankreato. Kaliaj ŝtonoj, kiuj disvolviĝas en la pankreato, povas bloki la eliron aŭ dukton de la pankreato, kiu translokigas enpaŝajn enzimojn kaj pankreajn sukojn al la intestoj.

Malkresko de la nivelo de pankreataj enzimoj estigas digestajn maltrankvilojn, dum malpliigo de la pankreataj hormonoj malhelpas la reguladon de sango-sukero.

Malalta nivelo de pankreataj enzimoj kondukas al subnutrado pro malbona absorbo kaj perdo de pli da graso en la fektaĵoj. Se la sangokolora nivelo ne konserviĝas ene de la normala gamo, tio kondukas al diabeto.

Pankreatito - kio estas ĉi tiu malsano?

Pankreatito rilatas al severaj patologioj karakterizitaj de inflamo de la pankreata histo. Ĝi situas en la supra abdomeno, bone konvenanta al la stomako, ĝia posta muro. La glando produktas enzimojn, kiuj kune kun galo digestas manĝaĵojn for de la duodeno. Ĝi ankaŭ sekrecias hormonojn gravajn por konservi nivelojn de sango sukero - insulino kaj glucagono.

Oni devas rimarki, ke la pankreato ludas grandegan rolon en la korpo, kaj ĝia inflamo estas tre nedezirata. Se enzimoj ne estas ĵetitaj en la inteston, tiam ili aktivas kaj komencas manĝi pankreajn ĉelojn, kaj ĉio ĉi povas finiĝi malsukcesante.

En virinoj, pancreatito pli ofte formiĝas pro la disvolviĝo de kolelitiasis. Ĉi tiuj estas du ĉefaj faktoroj influantaj la disvolviĝon de pancreatito. Krom ĉi tiuj, ekzistas aliaj kialoj por la disvolviĝo de la prezentita malsano:

• Obezeco
• Patologioj de la hepato kaj stomako, inkluzive de ulceroj kaj kolelitiasis.
• La konstanta uzo de grasaj, spicaj manĝaĵoj, sodakvo, majonezo kaj rapida manĝaĵo.
• Traktado kun iuj hormonaj agentoj kaj antibiotikoj.
• Kirurgiaj intervenoj en la abdomeno aŭ vundo, kiel vundeto aŭ vundo.
• Komplikaĵoj post infektaj malsanoj: mutilado, virusa hepatito B kaj C.
• Helmintiaj lezoj: opisthorchiasis aŭ ĝardeniasis.
• Tumoroj aŭ eksternormoj de la glando.
• Predika antaŭeco.

Pankreata inflamo estas ofta ankaŭ ĉe infanoj, kiuj preferas manĝi dolĉaĵojn, pecojn kaj aliajn malsanajn manĝaĵojn. La prezentitaj produktoj iritas la murojn de la stomako, kaŭzante suferi la tutan digestan tracton.

La mekanismo de disvolviĝo de la malsano

Kronika pancreatito estas la rezulto de akra inflama procezo en la pankreato. Ĝi estigas stagnon de enzimoj en la korpon. Kutime, fero produktas ĉirkaŭ 700 ml da pankreata suko ĉiutage, kiu forlasas sian strukturon per reflektaj mekanismoj. La sekreta funkcio rekte dependas de la kvalito de nutrado kaj vivstilo, la stato de aliaj internaj organoj.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Stagnaj procezoj estas akompanataj de malrapidiĝo en la sintezo de enzimoj kaj ilia antaŭtempa aktivado. Ĉi tiuj substancoj komencas detrui pankreajn ĉelojn, kio estas akompanata de inflamaj kaj infiltrataj ŝanĝoj. Ŝvelado de la histoj pligravigas, kaj la reflekto por elĵeto de suko fare de la pankreato estas ĝenita. Patologiaj procezoj ripetiĝas, kio pliigas edemon kaj pligravigas la ŝanĝojn.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

La aktiveco de la imunsistemo kaj ĉesigo de deĉenigaj faktoroj kontribuas al redukto de inflamo, tamen la detruitaj ĉeloj ne havas tempon por resaniĝi. Patologiaj procezoj fariĝas malrapidaj, kunportas detruajn ŝanĝojn de la organo parenkimo (fibraj fibroj kaj fokusoj de nekrozo aperas, kaj sanaj ĉeloj mortas).

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Kronika pancreatito estas karakterizita per ond-simila kurso kun periodoj de plibonigo kaj plimalboniĝo de la malsano. La aldono de infekto kaj la reapero de situacioj, kiuj provokas stagnadon, kaŭzas troigon de patologio. En ĉi tiu kazo, parenchimaj ĉeloj de la organo suferas, stenosis (mallarĝiĝo) de la duktoj okazas, kalkula formo. Nereverteblaj ŝanĝoj provokitaj de kronika pancreatito kondukas al nesufiĉo de la glando (ekstere kaj intrasekretoria), kio influas negative la kondiĉon de la tuta organismo.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Kial la malsano okazas?

Akra, kaj tiam kronika formo de pancreatito povas deĉenigi multajn faktorojn. Estas kutimo dividi ilin en 2 grupojn. La unua inkluzivas ekzogenan influon (de ekstere de la korpo), la dua - internajn problemojn (malsanoj, metabolaj malordoj). Eblaj kaŭzoj de patologio estas priskribitaj sube.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Tabelo - Provokantoj de kronika pancreatito

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Laŭ statistiko, pli ol 40% de kazoj de kronika pancreatito estas deĉenigitaj per regula aŭ perioda misuzo de alkoholo. Ĉirkaŭ triono de pacientoj kun ĉi tiu diagnozo havas historion de vezikaj problemoj. Ĉirkaŭ 20% de la kazoj estas kaŭzitaj de eraroj en nutrado; ili estas rezulto de glutono aŭ striktaj dietoj. Aliaj kaŭzoj (inkluzive genetikajn, aŭtoimunajn, traŭmajn) respondecas pri ne pli ol 10% entute.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Klasifiko Pankreatitis

Kronika inflamo de la pankreato povas esti distingita per la disvolva mekanismo sur la primara kaj malĉefa. Ĝenerale akceptita klasifiko de la malsano ne ekzistas. La ĉefaj kriterioj per kiuj patologio diferencas estas klinikaj manifestoj, la esenco de ŝanĝoj en la glando, la speco de funkciaj malordoj.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Laŭ la simptomoj, per kiuj kronika pancreatito sin manifestas, ĝi dividiĝas en:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• doloro - dolora sindromo prevaliĝas en la klinika bildo, ĉeestanta konstante aŭ periode ripetanta,
• pseŭdotumora - akompanata de hipertrofaj ŝanĝoj en la glando, kombinas signojn de inflamaj kaj onkologiaj procezoj,
• latente - manifestiĝoj estas malfortaj aŭ forestantaj, ne grave malhelpas la vivon de la paciento,
• kombinitaj - samtempe estas signoj de diversaj specoj.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

La kurso de la patologio estas determinita, fokusante la ecojn de ŝanĝoj en la strukturo de pankreato:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• kalciiga pancreatito - estas akompanata de deponejo de kalkuloj kaj kalkuloj en la lobuloj de la glando, atrofia histo, duktaj stenozo, formado de kisto,
• obstrukcia - disvolviĝas kun blokado de la ĉefaj aŭ flankaj duktoj, akompanata de akraj kongestaj fenomenoj,
• infiltrative-fibrous - estas atrofa organa ŝanĝo kun la laŭgrada anstataŭigo de ĉeloj kun fibra histo,
• fibrosclerota - degenerado okazas en plejparto de la glando, akompanata de sulko kaj malkresko de grandeco.

Fokusanta pri la esenco de pankreataj enzimaj sintezaj malordoj, kronika pancreatito estas hiper- kaj hiposekretoria. Suko estas produktita en normalaj aŭ pliigitaj kvantoj, estas observata eksceso de bicarbonatoj, pliigita aktiveco de enzimoj. La hiposekreta teorio estas karakterizata de malpliigo de la koncentriĝo de enzimoj kaj karbonatoj konservante la tutan volumenon de suko. La duktula speco de pancreatito estas akompanata de produktado de malgranda suko kun normala koncentriĝo de enzimoj kaj alta enhavo de bicarbonatoj, kio indikas la lokon de la inflamaj procezoj en la duktoj.

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Manifestoj de patologio

Kronika pancreatito disvolviĝas laŭ etapoj. Kuracistoj asocias ĝiajn stadiojn kun certaj tempaj intertempoj:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

1. La komenca etapo. Ĝi kovras la periodon de la manifestiĝo de la malsano, daŭras ĉirkaŭ 5 jarojn, estas karakterizita de inflamaj ŝanĝoj en la strukturo de la glando kaj povas okazi latente (kaŝita).
2. La ĉefa. Ĝi estas asociita kun disvolviĝo de plenplena klinika bildo kun la fazoj de pligraviĝo kaj remisio, falas dum la periodo de disvolviĝo de distrofaj kaj detruaj procezoj, daŭras ĝis 10 jaroj.
3. La malpliigo de inflamo. Ĝi okazas 7-15 jarojn post la komenco de la malsano, estas karakterizita de malrapidiĝo en degeneraj procezoj (se la paciento adaptiĝas al la vivo kun pancreatito) aŭ disvolviĝo de komplikaĵoj en formo de neoplasmoj (kun kontinua ekspozicio al adversaj faktoroj).

La klinika bildo dependas de la stadio kaj fazo de la patologio, de la vasteco kaj intenseco de inflamo, de la ĉeesto de fokusoj de nekrozo. Simptomoj de kronika pancreatito inkluzivas doloron, dispeptikajn malordojn kaj ĝeneralajn ŝanĝojn en la homa kondiĉo. Evidentaj signoj estas registritaj en la fazo de pligravigado de la patologio.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Nespecifaj manifestiĝoj

Oftaj simptomoj de kronika pancreatito inkluzivas embriadon. Ĝi estas provokita per la eniro de enzimoj en la sisteman cirkuladon, la ligon de infekto aŭ paralela lezo de aliaj internaj organoj. Nespecifaj simptomoj de pancreatito inkluzivas:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• malforteco, letargio, letargio, laceco, malpliigita agado, malpliigita atento,
• subfosila temperaturo komence de inflamaj ŝanĝoj, pliigo de indikiloj al 39-40 ° C kun nekrotikaj procezoj aŭ purulenta,
• ruĝaj "gutoj" en la abdomeno (makuloj kiuj ne malaperas kiam premite),
• tera griza haŭta tono (pro amasiĝo de toksinoj en la korpo).

Perfortoj de prilaborado de nutraĵoj kondukas al vitamina manko (manifestita per seka haŭto, malglata hararo, haroj, ungoj), anemio (paleco, manko de spiro), nutra elĉerpiĝo (grava pezo perdo, muskola malforteco). Pacientoj, ĉe kiuj kronika pancreatito kombiniĝas kun patologioj de la galo, povas kaŭzi iktero (manifestita per skleraj skleroj, mukozaj membranoj, haŭto, iritiĝemo, nervozeco, dormaj malordoj).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Se fibrotikaj aŭ purulent-nekrotikaj ŝanĝoj disvastiĝas al la insuloj de Langerhans, diabeto disvolviĝas, ĉar insulino estas produktita en ĉi tiu areo de la pankreato. Poste la simptomoj de kronika pancreatito estas suplementitaj de poliuria (ekskrecio de granda kvanto da urino), severa soifo, signoj de malhidratiĝo (dolora haŭto, sekaj mucosaj membranoj, doloraj okuloj), malpliigita sangopremo.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Doloro-sindromo

Malagrablaj sentoj en la abdomeno ofte estas la unua manifestiĝo de kronika pancreata inflamo. Se la inflamaj ŝanĝoj en pankreato estas malrapidaj, doloraj, pikantaj, moderaj laŭ intenseco. Ili okazas ĉefe post manĝo, amplifitaj per uzo de alkoholo, grasaj kaj spicaj pladoj. Ili estas lokitaj en la supra abdomeno (epigastria regiono), ili estas similaj al zonoj (ili kunpremas la korpon ĉirkaŭ la tuta cirkonferenco, kiel streĉa zono aŭ aro).

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

La akra fazo de pancreatito estas kombinita kun intensa, foje neeltenebla doloro por la paciento. La vizaĝo de homo suferas doloron, la haŭto paliĝas kaj malvarma perspirado aperas. Malagrablaj sentoj estas konstantaj aŭ krampantaj. En la momento de intensigo de doloro, la paciento alprenas devigan posturon (pli ofte kuŝante kun la kruroj streĉitaj). Malkomforto kapablas radii al maldekstra ŝultrumo, malsupra dorso, kaj umbilika regiono.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Karakteriza trajto de kronika pancreatito estas la malalta efikeco de analgésicos kaj antispasmodikaj. Por malpezigi la simptomon en hospitalo, narkotaj analgezoj povas esti uzataj.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Pankreata inflamo, same kiel manko de enzimoj influas malbone al digesto kaj metabolo. Ofta brulsekeco (okazas 30-60 minutoj post manĝo), eclosion kun aero, acida aŭ maldika postmanĝaĵo en la buŝo, kaj pezeco (eĉ se la homo manĝis tre malmulte) povas indiki akran plimultiĝon. Kun pligravigo, dispeptikaj malordoj estas prononcitaj kaj inkluzivas:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

• naŭzo (aperas samtempe kun doloro kaj pezeco, provokas malpliiĝon de la apetito aŭ kompleta malakcepto de manĝaĵoj aŭ fluidoj),
• vomado (okazas antaŭ akra kresko de doloro aŭ ĉe la pinto de malagrablaj sentoj, ne alportas trankvilon, bile estas determinita en la masoj),
• digestaj malordoj (post 12 horoj post la manĝo, la stomako de homo ŝvelas, estas brua kaj fetora flutulenco, tordiĝanta urĝo al la necesejo),
• malordoj de la tabureto (ofte en la direkto al diareo, nedigeritaj manĝaĵaj eroj, aldonaĵoj de graso troveblas sur la fektaĵoj).

Simptomoj de dispepsio akompanas kronikan pancreatiton preskaŭ konstante. Dum remisio, ili estas malpli prononcitaj. Dum la pligrava fazo, digestaj misfunkciadoj kompletigas la doloron kaj malpliigas la vivokvaliton de la paciento.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Komplikaĵoj de patologio

Atako de pancreatito kontraŭ la fono de ĝia kronika evoluo estas plej danĝera rilate al adversaj efikoj. Komplikaĵoj plej ofte okazas en la akra fazo, kiam inflamaj, enfiltrataj kaj distrofaj ŝanĝoj okazas intense, la risko de infekto penetri en la organon pliiĝas. Kronika pancreatito estas danĝera:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

• la formado de abscesoj, fistuloj, flegmon,
• la apero de pseŭdo- kaj veraj kistoj
• disvolviĝo de peritonitis,
• diabeto mellitus
• parta aŭ kompleta morto de la glando (pankreata nekrozo),
• inflamo de la fibro ĉirkaŭ la pankreato,
• multobla malsukceso de organo (korpa, rena, hepata),
• disvastigita intravaskula koagula sindromo.

Pli postaj komplikaĵoj inkluzivas kacheksion (elĉerpiĝo de la korpo), vitaminajn mankojn, minerajn metabolajn malordojn, portalan hipertension, hepatiton, esofagian varikan varon kaj pliigitan riskon de interna sangado kontraŭ ĉi tiu fono, same kiel pankreatan kanceron.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Diagnozo de kronika pancreatito

Kun simptomoj de pankreata inflamo, konsultu gastroenterologon. En la unua konsulto, la kuracisto kolektos anamnesis, aŭskultos la plendojn de la paciento kaj faros ekzamenon (palpado kaj frapado de la abdomena kavo). Informoj pri konsumo de alkoholo, manĝadaj malsanoj, prenado de medikamentoj kune kun karakterizaj simptomoj instigos pensojn pri pancreatito de specialisto. Por klarigi la diagnozon, preskribos kompletan ekzamenon:

p, blockquote 27,1,0,0,0 ->

• Ĝeneralaj kaj biokemiaj sangotestoj. Reflektu la staton de la korpo en lia aro, la koncentriĝo de enzimoj, specifaj proteinoj, la nivelo de leŭkocitoj, ESR.
• Koprogramo.Permesas al vi taksi la gradon de funkcia pankreata nesufiĉo sen kompleksaj provoj (en la fekiloj, pliigitaj kvantoj de amelo-grajnoj, nedigestitaj muskolaj fibroj, kaj grasoj estos detektitaj).
• Urinizo Spegulas la staton de la ekskreta sistemo, komplikaĵoj povas esti diagnozitaj.
• CT, MRI, konvencia kaj endoscopia ultrasono de la glando. Alt-precizaj bildigaj metodoj ebligas taksi la grandecon kaj strukturon de la organo, la ĉeeston de fokoj, kistoj, inkludoj, kalkuloj, obstrukco de la duktoj, fokusoj de nekrozo kaj tumoroj.

Antaŭ preskribi terapion, la kuracisto devos diferencigi pancreatiton de aliaj kondiĉoj akompanataj de simptomoj de "akra abdomeno". Ofte, kronika pankreata damaĝo devas esti distingita de perforigitaj ulceroj, koratakoj, hepaj patologioj, intesta obstrukco. Por ĉi tio, oni elektas elektrokardiogramon, superrigardan radiografion de la abdomena kavo, ecografion de la internaj organoj.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Terapio de kronika pancreatito

Traktado de la malsano devas esti ampleksa. La ĉefa tasko estas forigi la efikon de provokantaj faktoroj kaj ĉesigi la inflamajn kaj degenerajn ŝanĝojn ene de la korpo. Ĉar ekzistas risko de dolora ŝoko dum atako, subpremi malkomforton estas konsiderata la plej grava etapo de kuracado.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Ĉiu homo, kiu scias pri siaj problemoj kun la pankreato, devas lerni - mem-medikamento estas neakceptebla. Por iuj simptomoj de pankreata inflamo, vi devas konsulti kuraciston kaj fari kompletan ekzamenon sen malsukceso. La kontrolo de specialisto gravas por determini la naturon de ŝanĝoj ene de organo kaj por ĝustatempa detekto de vivminacaj kondiĉoj.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Statistikoj diras, ke ĉirkaŭ 20% de pacientoj kun kronika pancreatito mortas en la unuaj 10 jaroj de la disvolviĝo de la malsano. Dum la sama periodo, la nombro de mortintoj estas ĉirkaŭ 50%. Ĉi tiu tendenco estas pro komplikaĵoj de patologio.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Unua helpo por atako

Ekstremo de kronika pancreatito povas esti rekonita de severa doloro kaj indomita vomado. La paciento bezonas komfortan pozicion (duone sidanta aŭ kuŝanta sur la dorso). Ĉi tio reduktos sangan fluon al la inflamita organo kaj reduktos malkomforton. Oni devas voki teamon de ambulanco ĉar malfacile li transportos pacienton al kuracloko mem.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Antaŭ la alveno de kuracistoj, vi devas provizi al homo kompletan pacon, aliron al freŝa aero. Malvarma kunpremo estas aplikata sur la projekcia areo de la pankreato (hejtilo kun akvo aŭ glacia pakaĵo envolvita en mantukon). Ĝia daŭro ne devas superi 20 minutojn. Post simila tempodaŭro, la procedo ripetiĝas.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Por malpezigi doloron, vi povas doni antispasmodikan pacienton (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan). Dum atako de kronika pancreatito, enzimaj preparoj (Pancreatin, Creon, Festal) ne devas esti prenitaj; ĉi tio povas pligravigi inflamon kaj embriadon. Ĉiujn trinkaĵojn (krom akvo) kaj pladojn estas malpermesitaj.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Eĉ se la atako estis solvita per kompleta malapero de doloro, la paciento devas esti kondukita al la kliniko kaj ekzamenita. Sen taŭga kuracado, patologio povas konduki al katastrofaj rezultoj.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Drugoterapio

Akraj atakoj de pancreatito estas traktataj en malsaniga medio. Kun kontentiga kondiĉo de la paciento kaj la foresto de perturbaj faktoj en la rezultoj de la ekzameno, ambulatoria terapio povas esti preskribita. En-pacienca medikamento inkluzivas:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

• injektoj de analgésicos kaj antispasmodikaj,
• intravena infuzaĵo de solvoj por malpezigi intoxication (Reosorbilact, Glukozo, Natrio-klorido),
• la enkonduko de agentoj por subpremi la agadon de pankreataj enzimoj (Kontrikta),
• preparoj por parentera nutrado.

En kazoj de suspektata infekta genezo de pligravigo, antibiotikoj de la cefalosporina serio estas preskribitaj. Por uzo ambulatoria en kronika pancreatito nomumu:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

• kontraŭinflamaj medikamentoj (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
• antispasmodikaj (Duspatalino, Buscopan),
• enzimaj preparoj (Creon, Pangrol, Mezim),
• Inhibidores de protonaj pumpiloj (Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole),
• vitaminoj A, E, C, D, grupo B.

Kuracado povas daŭri de 5 tagoj ĝis pluraj semajnoj (kio dependas de la intenseco de la inflama procezo, la grado de patologiaj ŝanĝoj). Ĉar la simptomoj malkreskas, la drogoj ĉesas preni. Medikamentoj el la enzima grupo devas esti nuligitaj iom post iom (por restarigi pankreatan agadon).

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Vivstilo & Dieto

Diagnozo de kronika pancreatito signifas, ke la paciento devos tute revizii siajn manĝajn kaj vivajn kutimojn. Oni rekomendas al ĉiuj pacientoj, sen escepto, forlasi alkoholon kaj fumadon, uzadon de industriaj produktoj saturitaj kun konserviloj kaj gustoj. De nun, homo ne povas esti traktata sendepende. Medikamentoj por kapdoloroj, malvarmoj kaj gripo devas esti prenitaj laŭ la instrukcio de via kuracisto.

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Gravas raciigi la ĉiutagan rutinon. Vi devas plene malstreĉiĝi, forlasi la elĉerpigan laboron, eviti streĉon, dormi sufiĉe. Psiko-emociaj kaj korpa trostreĉiĝo povas provoki alian atakon.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Dieto devas esti observata en iu ajn fazo de kronika pancreatito. Kun pligravigo, ĝi estas pli severa kaj komenciĝas per malsato. Post kiam la simptomoj malpligrandiĝas, la dieto ekspansiiĝas, sed vi devos forgesi pri rapida manĝo, fumitaj viandoj, grasaj viandoj kaj duonfinitaj manĝaĵoj por ĉiam. Reguloj pri nutrado por atako de pancreatito:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

• malsato dum 72 horoj,
• la teleroj estas servataj varme
• porcioj ne pli ol 150 g
• 7‒8 manĝoj tage,
• manĝaĵo devas havi mildan konsistencon,
• La unua en enkonduki diluitajn dolĉajn sukojn, ĵeleon, malfortan nigran teon, rosehipon,
• tiam la menuo riĉiĝas per mucosaj porridoj el rizo, aveno, semolo, salikoko,
• dum 6-7 tagoj da malsano, la uzo de dometo, viando soufflé (de kokido, meleagro) estas permesata,
• dum 8 tagoj, supoj estas servataj sur vegeta buljono kun cerealoj, purigitaj terpomoj,
• permesis la uzon de purigitaj fruktoj kaj beroj (prilaborita temperaturo),
• De la tago 10, ne grasaj acida laktaĵoj, panaj panoj, biskvitoj, muelitaj viandaj pladoj kaj fiŝoj kuiritaj en peco estas enkondukitaj en la dieton.

Kiam la akra fazo restas post ĝi, severaj limigoj estas forigitaj. Vi povas manĝi krudajn fruktojn kaj legomojn de neŭtrala gusto, kuiri pikitan viandon. Sub la malpermeso restas:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

• ĝenaj manĝaĵoj (acidaj fruktoj kaj legomoj, spicoj, alkoholo),
• stimulantaj sekreciaĵoj de digestaj sukoj (napoj, celerioj, legomoj, blanka brasiko, rafanoj, riĉaj buljonoj el viando, fungoj, fiŝoj),
• anasoj, ansero, ŝafido, porkaĵo,
• lakto kaj kremo
• Dolĉaĵoj
• duonfinitaj produktoj
• kolbasoj, fumaj karnoj, pikloj,
• adobo, manĝebla manĝaĵo.

La paciento povas trinki nigran kaj herban teon, kompotojn, trinkaĵon el cikorio, rosalita buljono. Kiel desertoj, vi povas uzi marmeladon, marmeladojn, marmeladojn, mielon, marmeladon (iomete).

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Kirurgia kuracado

Traktado de kronika pancreatito per kirurgio eblas se la patologio ofte rekuras, malgraŭ taŭga terapio. Rekta indiko por interveno estas:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

• sfinktro de Oddi-fiasko
• kalkuloj en la duktoj de la pankreato aŭ galo (kiuj malobservas la evakuadon de la suko),
• abscesoj, kistoj plenigitaj kun puŝaj kavoj,
• fokusoj de pankreata nekrozo,
• peritonito
• onkologio de la glando.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

La operacio povas esti farita malferme aŭ fermita (laparoskopa) laŭ maniero, kiu dependas de ĝia komplikeco, tekniko kaj celoj.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Ĉi tio estas interesa!

Onkologo de la Moskva Klinika Hospitalo n-ro 5, profesoro Vyacheslav Egorov, anoncis la praktikon de organo-konservado de kirurgio en kronika pancreatito enkondukita de li. Laŭ la scienculo, kun iuj formoj de la malsano, la problemo kuŝas ne en la glando mem, sed en la duodeno. Se vi forigas ĉi tiun areon, vi povas forigi sin de kronika inflamo de la pankreato unu fojon por ĉiam. Kutime eblis seniĝi de patologio. Pankreatito ĉiujare igas homojn handikapitaj. La profesoro plenumis plurajn specifajn operaciojn kaj en 100% de kazoj resaniĝis.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

La estonteco de paciento kun kronika pancreatito dependas tute de li mem. Timema diagnozo de la malsano ĉe la unua pligraviĝo, taŭga terapio kaj dietado helpas regi la patologion kaj atingi stabilan remison.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Se la paciento ne rezignas malbonajn kutimojn kaj malobservas la regulojn de klinika nutrado, la risko de oftaj pligraviĝoj kaj eĉ komplikaĵoj pliiĝas multfoje. La plej malfavora prognozo estas donita al pacientoj kun alkohola kronika pancreatito. La inflama procezo en la glando en ili ofte estas kombinita kun purulaj-nekrotikaj ŝanĝoj, kiuj estas plenaj de vivminacaj kondiĉoj. Malrapida inflamo, subtenata de alkoholo, ofte kondukas al pankreata kancero.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Antaŭzorgo

Por preventi kronikan pancreatiton, necesas manĝi racie, eviti infekton kun intestaj infektoj, trinki alkoholon, produktojn kun pesticidoj, konservativoj, aromaj kaj aromaj aldonaĵoj. Gravas ne tro manĝi, manĝi ofte, sed iom post iom. La proporcio de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj en la dieto devas esti ekvilibra. Ne malpli gravas modera fizika agado, ankaŭ mezuroj por fortigi imunecon (marŝado, hardado, uzo de vitaminoj kaj mineraloj). Por preventi pligraviĝojn de kronika pancreatito, vi devas sekvi dieton, forlasi malbonajn kutimojn.

p, blockquote 51.0,0,0,0 ->

Kion memori

Patologio estas danĝera kun komplikaĵoj, tial ĝi postulas ĝustatempan diagnozon kaj taŭgan terapion. Por ne esti ŝia "ostaĝo", vi devas lerni jenon:

p, blockquote 52.0,0,0,0 ->

1. Kronika pancreatito disvolviĝas se la akra formo estas neĝuste traktata aŭ la dieto rompiĝas post imaginara resaniĝo.
2. Simptomoj de la malsano povas intensigi kaj malfortigi, kio ne signifas la malaperon de la malsano, sed indikas provizoran restadon de inflamaj ŝanĝoj en la glando.
3. Eĉ dum relativa bonstato, komplikaĵoj (nekrosis, purulenta fandado de histoj) povas disvolviĝi.
4. La ĉefaj simptomoj de kronika pancreatito estas ŝindoj en la abdomeno kaj vomado.
5. La plej bona eliro dum atako estas vidi kuraciston kaj kuracadon en hospitalo.
6. La sukceso de terapio dependas de dieto kaj rezignas malbonajn kutimojn.

Vi ankaŭ devas memori, ke kronika pancreatito povas resti dum iom da tempo, sed por plilongigi la fazon de remeto, gravas monitori nutraĵon kaj vivmanieron.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> p, blockquote 54,0,0,0,1 ->

Kronika pancreatito tre ofte estas kombinita kun kolekistito. En ĉi tiu kazo, ne nur la doloraj zonoj, sed ankaŭ malkomforto en la dekstra hipokondrio, maldolĉa gusto en la buŝo periode maltrankviligas la personon. Legu pli pri kolekistito kaj ĝia traktado en la artikolo ĉi tie.

La ĉefaj kaŭzoj de pancreatito

La laboro de la pankreato de plenkreskulo estas influita de multaj faktoroj - dieto, malbonaj kutimoj, ĝenerala sano, vivstilo. Por ke BZHU venu kun manĝaĵo plene asimilita en la digesta vojo, certaj enzimoj devas ĉeesti kaj produkti - pancreatinon, lipase, kaj tripsinon. Se, pro iu kialo, la pankreato rompiĝas, ĝi ne povas produkti la enzimojn necesajn por la digesto, la digesta procezo malrapidiĝas, la pankreata suko formiĝas en la korpo, rezultigante inflaman procezon de la glando.

Tipe, akra pankreata inflamo en plenkreskuloj estas kaŭzita de:

• toksiĝo kontraŭ manĝaĵoj aŭ alkoholoj,
• tro manĝi
• manĝante tro grasajn aŭ tre spicajn telerojn,
• lezoj de la antaŭa abdomena muro kaj kontuzo de internaj organoj.

Kiel regulo, pancreatito malofte procedas kiel sendependa malsano, plej ofte aliaj organoj de la digesta sistemo partoprenas la patologian procezon - la stomakon, duodenon, vezikon, kaj inteston malgrandan. La ĝusta diagnozo malfaciligas la fakton, ke la pankreato situas profunde en la abdomina kavo, ĝia grandeco estas malgranda, kaj kun inflamo de la organo aperas simptomoj, kiuj similas al aliaj patologiaj procezoj.

Estas iuj predisponaj faktoroj kiuj povas konduki al la disvolviĝo de akra pancreatito:

• malsanoj de la bilia trakto kaj vezikulo - estas unu el la plej oftaj kaŭzoj. Kiam ŝtonoj akumuliĝas en la glando, blokado de la galaj duktoj, la pankreato reagas per patologia kemia reago. Ĝi amasigas substancojn, kiuj stimulas la agon de la produktitaj enzimoj kontraŭ siaj propraj histoj. Rezulte de tio la pankreata histo fariĝas edema, la detruo de sangaj glasoj aperas, hemorragoj kaj akra inflamiga procezo disvolviĝas.
• Malsanoj de la duodeno kaj stomako - se la sfincterio de Oddi estas malsupera, la enhavo de la intesto povas esti ĵetita al la duktoj de la pankreato, kaŭzante inflamon. Plej ofte ĉi tio okazas sur la fono de malsanoj kiel gastrito, peptika ulcero kaj duodena ulcero.
• Intoxikado kaj veneniĝo de la korpo - pancreatito ĉe plenkreskuloj ofte disvolviĝas kontraŭ la fono de veneniĝo kun alkoholo, malbonkvalita manĝaĵo, drogoj, kemiaĵoj. Krome, ne-laŭsezonaj legomoj kaj fruktoj plenigitaj kun pesticidoj kaj kemiaj aldonaĵoj povas kontribui al misfunkciado de la pankreato kaj ĝia inflamo.
• Arteria hipertensio, diabeto mellita, gravedeco - en kazo de ia cirkulada perturbo en la abdomena kavo kaj en la korpo en lia aro, la risko de evoluigo de pankreataj malsanoj pliiĝas, ĉar sur la fono de nesufiĉa sangoprovizo al la organo, ĝia nutrado estas ĝenita, iskemio disvolviĝas, la produktado de enzimoj kaj hormonoj estas interrompita, kio kondukas al al inflama procezo.
• Konstanta manĝado - kun troa konsumado de manĝaĵoj en la korpon, grasa metabolo estas ĝenita pro la konstanta superŝarĝo de la pankreato. Kun regula manĝado, la risko de pankreataj malsanoj kaj ĝia inflamo pliiĝas.
• Preni iujn medikamentojn - longa kaj senkontesta konsumado de tiaj drogoj kiel tetraciclino, sulfonamidoj, glukokorticosteroidoj, estrogen-enhavaj drogoj kondukas al misfunkciado de la glando kaj pliigas la riskon disvolvi malsanojn kaj inflaman procezon en la pankreato.
• Lezo - batoj al la antaŭa abdomina muro, vundoj, operacioj faritaj sur la duodeno 12 povas kaŭzi inflamon de la pankreato en plenkreskuloj.

Simptomoj de pancreatito en plenkreskuloj

Akra inflamo de la pankreato estas akompanata de simptomoj similaj al signoj de veneniĝo, la paciento havas:

• severaj doloroj en la abdomeno (epigastria zono kaj umbiliko) de zonita karaktero kun irradiado en la malsupera dorso, renoj - pro la disvastigo de la dolora sindromo, la paciento ne povas tuj kompreni, kio ĝuste ĝenas lin,
• alta temperaturo kaj saltoj en sangopremo - ju pli prononcas la inflaman procezon de la glando, des pli malbone la kondiĉo de la paciento.Ebla febro ĝis 39 gradoj, malvarmoj, severa febro, sangopremo kreskas aŭ akre malpliigis,
• naŭzo kaj indomema vomado - post kiam la enhavo de la stomako erupcias al la ekstero, la paciento ne sentas ian trankvilon, naŭzo daŭre turmentas lin kaj atako de vomado rekuras,
• arido, brulvundo,
• diareo - tabureto en la akra fazo de pancreatito kun ŝaŭmeca karaktero, kun alta enhavo en grasaj, ofendaj, verdaj, nedigestitaj manĝaĵoj estas klare videblaj en la tabureto,
• paleco de la haŭto, tera ombro, aspekto de halitosis, manko de spiro,
• blovegado.

Grava! En akra pancreatito, la stato de la paciento progresas rapide kaj plimalboniĝas, kio povas konduki al la transiro de la malsano al kronika formo aŭ kaŭzi pankreatan nekroson (pankreata nekrozo). Por eviti disvolviĝon de komplikaĵoj ĉe la unuaj signoj de la malsano, vi devas tuj serĉi medicinan helpon.

La pankreato havas kapon, korpon kaj voston. Depende de kiu parto de la organo lokalizas la inflaman procezon, la simptomoj diferencos iomete:

• kun inflamo de la kapo de la glando, la paciento spertas doloron en la dekstra hipokondrio,
• kun inflamo de la korpo de fero - en la epigastria regiono,
• kun inflamo de la vosto - en la maldekstra hipokondrio.

Se ĉiuj glandoj inflamas, tiam la paciento zorgas pri akra doloro de herpeto zoster kun irradiado sub ŝultroj, spino, renoj.

Kronika pancreatito: simptomoj

La kronika formo de pankreata inflamo estas karakterizita ne nur de inflamo de la organo, sed ankaŭ de progresivaj ŝanĝoj en ĝiaj histoj, rezulte de kiuj la paciento komencas suferi de enzima manko kun la tempo, kontraŭ kiu kunkomitantaj malsanoj de la digesta sistemo rapide disvolviĝas.

En kronika pancreatito en plenkreskuloj, la simptomoj de la malsano ĉu plimalbonigas, ĉu iom post iom, iom post iom la doloro en la pankreato komencas ĝeni konstante, intensiĝante post la manĝo. Kiam vi manĝas frititan, grasan, fumitan, spican alkoholon, okazas atako de akra pancreatito, kiu estas karakterizata de jenaj klinikaj simptomoj:

• akraj pugnaj doloroj en la epigastria regiono kun radiado al ambaŭ hipokondrioj, dorso, ŝultroj, sternumo,
• indomable vomado, kiu ne alportas trankvilon,
• diareo - dum fekiloj estas malbone lavitaj pro la alta enhavo de graso en ili, eroj de nedigestita manĝaĵo estas klare videblaj,
• signoj de embriaso en la korpo pliiĝas - manko de spiro, alta febro, krizoj, kreskanta malforto, rapida pezo perdo,
• malkresko de sangopremo.

Kun horizontala pozicio de la korpo de la paciento, la doloro nur intensiĝas, do la paciento prenas devigitan pozicion - sidiĝante, iomete antaŭen.

Atako de akra pancreatito estas danĝera, ĉar ĝi povas konduki al disvolviĝo de dolora ŝoko kaj morto en foresto de ĝustatempa medicina prizorgo. Traktado de tia atako estas kutime farita en hospitalo, ĉar la malsano estas danĝera pro ĝiaj komplikaĵoj.

Diagnozo de pancreatito

La diagnozo fariĝas surbaze de plendoj de pacientoj kaj rezultoj de testoj kaj studoj:

• en la analizo de urino, oni rimarkas ŝanĝon en la kvanto de elastase,
• en la analizo de furaĝoj, la detekto de steatorrea estas la ĉeesto de nedigestitaj grasoj kaj manĝaĵoj en la fektaĵoj,
• provoj pri stimulo de organoj,
• Ultrasono de la pankreato,
• sangaj provoj por testo al tolera glukozo kaj pankreataj enzimoj.

Surbaze de la rezultoj de la diagnozo, la paciento estas preskribita kurac-reĝimo.

Traktado de pancreatito en plenkreskuloj

La ĉefa principo de kuracado de akra pancreatito ĉe plenkreskuloj estas malsato. Kun pligravigado de la malsano dum 1-2 tagoj, iu ajn manĝaĵo estas tute ekskludita. Nur trinku puran, tamen akvon. Eĉ se la akvaj atakoj kaj vomoj de la paciento daŭras, diareo daŭras, por eviti malhidratigon de la korpo, efektiviĝas intravena rehidratado - infuzaĵo de salaj solvoj kaj glukozo kun vitaminoj.

Oni aplikas glacia veziko sur la epigastrio de la paciento, kiu povas redukti la intensecon de doloro, malpezigi ŝvelaĵon de la glando kaj tre probable forigi inflamon. La paciento devas observi ripozon de lito certigante kompletan ripozon.

Grava! Se ĉi tiu malsano aperis por la unua fojo, tiam oni ne rekomendas preni ajnan doloron aŭ antispasmodikon antaŭ ol la ambulanco alvenos, ĉar ĉi tio povas kompliki la diagnozon. Krome, ponardo abdomena doloro, naŭzo kaj vomado povas signali akrajn kondiĉojn en kirurgio, kiuj postulas tujan kirurgian intervenon por ŝpari la vivon de la paciento.

Post kiam la akra inflama procezo malpliiĝas, al la paciento oni montras striktan dieton kaj kuracadon - enzimojn, antispasmodikojn, probiotikojn.

Dieto estas kompleta ekskludo de la dieto:

• frititaj manĝaĵoj, spicaj, spicoj, vinagro, fumaj karnoj,
• fungoj
• porkaĵo, ŝafido, fekaĵo,
• dika
• butero
• pasto (nur vermiĉeloj estas permesitaj),
• alkoholo
• kafo
• ĉokolado, kakao,
• kukaĵoj, tortoj, dolĉaĵoj,
• freŝa blanka pano.

La bazo de la dieto estas cerealaj kaj vegetalaj pladoj, boligitaj, kuiritaj per bolado kaj kuirado kun minimuma aldono de oleo.

Dum manĝoj, la paciento devas preni enzimajn preparojn, kiuj faciligas la pankreaton kaj kontribuas al pli bona digesto:

Ĉar akra pancreatito estas akompanata de diareo, probiotikoj estas preskribitaj por restarigi la intestan mikrofloron al la paciento dum la resaniĝa periodo:

• Linio
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Bovaĵoj-formoj kaj aliaj.

Akra pancreatito

Akra pancreatito disvolviĝas je fulmorapideco kaj danĝeras pro siaj komplikaĵoj. La jenaj simptomoj povas esti atribuitaj al ĝi:

• Depende de kiu parto de la glando inflamas, severa doloro okazas en la supra abdomeno. Se ĝi inflamas, tiam la doloro estos akra kaj zonita, donu sub la maldekstran ŝultron, en la dorson aŭ sternumon.
• La apetito malaperas, naŭzo sentiĝas, ofte vomado.
• La stato de la paciento estas malbona.
• La abdomeno ŝveliĝas kaj streĉiĝas.
• Foje, iktero disvolviĝas.
• La temperaturo altiĝas al subfosilaj markoj.

Por eviti danĝerajn konsekvencojn ĉe alta temperaturo, ambulanca skipo estu vokata tuj.

Reaktiva Pankreatito

Reaktiva pancreatito estas atako de akra kun samtempa kombino de pligraviĝoj de malsanoj de la stomako, hepato, veziko kaj duodeno. La malsano ne ŝparas eĉ infanojn, kaj ĝi ofte disvolviĝas eĉ en beboj. La kialo de ilia okazo estas la kutima ARI. En beboj, ĉi tio estas rimarkita pro congénita patologio de la strukturo de la organo kaj duktoj.

Malsano en infanoj

Pankreatito en infanoj okazas kun la samaj simptomoj kiel ĉe plenkreskuloj - severa doloro, naŭzo, dispepsio. Sed en infanoj, iliaj specifaj signoj ankaŭ estas rivelitaj:

• Tabureta malordo estas estreñimiento, diareo, fecoj fariĝas flavaj kaj venas kun mukozo.
• La urino havas saturitan flavan koloron.
• Faliĝas la haŭto.
• Infanoj ĝis jaraĝa povas akre plori aŭ krii.

La malsano de infanoj postulas urĝan medicinan atenton, precipe se ĝi estas reaktiva. Ĉi tio estas serioza patologio, danĝera pro ĝiaj konsekvencoj kaj komplikaĵoj.

Trajtoj de simptomoj en virinoj

Simptomoj de pancreatito en virinoj diferencas de viroj pro la kaŭzo de ĝia disvolviĝo. La malsano komenciĝas per milda naŭzo kaj aversio al grasa, pika kaj fritita. Ĝi similas al toksikozo dum gravedeco. Sed pli ofte la malsano manifestiĝas per akraj doloroj en la supra abdomeno, kiu trankviliĝas iom se vi kuŝas en la feta pozicio.

Trajtoj de simptomoj en viroj

Simptomoj de pancreatito en viroj estas iomete malsamaj, ĉar la malsano en ili fariĝas kronika. Tial ili ofte havas severan zonan doloron, blovegadon, pliigon de gaso kaj diareo. La stomako ne funkcias bone kaj ne digestas manĝon tute. Ĉi-kaze oni ofte rimarkas rapidan kora ritmon. Ĉar ĉe viroj pancreatito fariĝas kronika, tiam ĝiaj simptomoj estas malprecizaj kaj neklaraj.

Unua helpo por pancreatito

Atako de pancreatito ne rekomendas esti forigita sendepende. Malĝusta traktado povas konduki al neregeblaj sekvoj. Sed antaŭ la alveno de ambulanco aŭ ricevi rendevuon kun kuracisto, la paciento devas esti helpata por fari la doloron. Ĉi tio postulas la jenajn mezurojn:

Inter aliaj aferoj, estas nepra purigi la stomakon de manĝaĵo, se vomado ne okazas nature. Premu per du fingroj sur la radikon de la lango kaj indiku vomadon.

Dum pligravigo, oni rekomendas rifuzi manĝaĵon entute. Laŭ spertuloj, la ĉefaj resanigantoj de atako de pankreata inflamo estas malsato, malvarmo kaj paco de la paciento.

Medikamento por pancreatito

La medikamentoj estas preskribitaj de la ĉeestanta kuracisto strikte individue, konsiderante la kurson de la malsano kaj iujn ecojn de la paciento. La sekvaj drogoj estas preskribitaj por la kuracado de patologio:

1. Forigi doloron. Antispasmodikoj estas preskribitaj - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan kaj M-antikolinergicoj - Atropino, Metalino. Se la doloro persistas delonge, tiam uzu H2-blokantojn - Ranitidino.

2. Antenzima terapio. Ĝi estas uzata por ĉesigi la damaĝajn efikojn de pankreata histo. Preni drogojn celas bloki la sintezon de multaj enzimoj, kaj ankaŭ proteinojn. Ĝi reduktas doloron, malpezigas ŝvelajn, mikrocirkulatajn malordojn.

La plej efikaj antisertoriaj drogoj estas citostatikaj (Ribonuklezo, Gordox) kaj protonaj pumpiloj (Omeprazolo, Nexium) Blokantoj ankaŭ reduktas la acidecon de la stomako, kiu malpliigas la doloron dum atako. Se la formo de la malsano estas edema, tiam oni uzas Asparkam.

3. La uzo de pankreataj enzimoj. Por redukti la ŝarĝon sur la malsana organo kaj dum reduktado de ĝia sekreta agado, pankreataj enzimoj estas uzataj. Ĉi tiuj estas la enzimoj, kiujn fero liberigas por digesti manĝaĵon. Kiam ili alvenas de la ekstero, la ŝarĝo sur la malsana organo malpliiĝas terure.

Kutime ĝi estas Festal, Pancreatin, Mezim. Ili devas esti trinkitaj post manĝo kaj lavitaj per alkala minera karbonata akvo. Ĉi tiu grupo de drogoj malpezigas naŭzon, ŝveladon, ĉagrenitajn taburetojn kaj rapidan pezon.

4. Reakiro de acido-baza ekvilibro. Dum atako, acida medio regas en la digesta sistemo. Por tio, oni preskribas drogojn, kiuj normaligas la pH en la digestaj organoj. Ĉi tiuj inkluzivas: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Saturado kun vitaminoj. En la kuracado de la kronika formo de la malsano, oni devas preskribi jenajn vitaminojn: A, E, C, D, K kaj grupo B. Krom ili, Cocarboxilase kaj Lipoika acido devas esti prenitaj.

6. Plibonigo de la funkcioj de la digesta vojo. Foje, en malfacilaj kazoj, oni preskribas drogojn por stimuli la digestan tracton: Motilium, Cerucal.

7. parentera nutrado. En severaj kazoj de la malsano kaj malbona absorción de manĝaĵoj en la intesto, intravena saturiĝo estas preskribita. Parenterala nutrado inkluzivas: miksaĵon de la necesaj aminoacidoj Alvesin, Aminosol 250-400 ml ĉiu.

Tiel kiel elektrolitaj solvoj: 10% kalio-klorida solvo (10-15 ml) kaj 10% solva glukonata kalcio (10 ml) Ili estas administritaj intraveneze sub la guton.

Traktado de la pankreato kun drogoj devas okazi ampleksa kaj pripensema. Alie, ĝi ne alportos trankvilon, sed kaŭzos multajn kromefikojn, inkluzive: estreñimiento, perforto en la produktado de bilo de la hepato, alta korpa temperaturo kaj pliiga laceco.

La akra formo de pancreatito ne povas kuraci sin sekvi dieton, kaj kun kronika patologio necesas konservi ĝin dum la tuta vivo.

Dieto por ĉi tiu malsano implikas manĝi nutraĵojn riĉajn en proteinoj kaj vitaminoj. Krome, necesas redukti manĝaĵojn enhavantajn grasojn kaj karbonhidratojn en la dieto.