Diabeta neuropatio de la subaj ekstremaĵoj
Unu el la oftaj komplikaĵoj de diabeto estas damaĝo al la subaj ekstremaĵoj. – neuropatio, ekestas pro neinversigebla morto de nervaj ĉeloj. Ĉi tio kondukas al malpliiĝo de sentiveco, muskola tono, deformado de la piedoj, formado de long-resanigaj ulcerativaj difektoj.
Unude la ĉefaj faktoroj kaŭzantaj neuropatiajn ŝanĝojn en la kruroj - alta sango-sukero. Kutime, almenaŭ 10 jaroj pasas antaŭ la disvolviĝo de la unuaj signoj, kaj post la kvina jaro, ŝanĝoj en diabetoj povas esti detektitaj per instrumentaj diagnozoj. En ĉeesto de pliaj pligravigaj kondiĉoj, la progresado de patologio eble komenciĝos pli frue. Ĉi tiuj inkluzivas:
- pacienca aĝo de 45 jaroj,
- manko de taŭga traktado por diabeto,
- fumado
- alta kolesterolo
- obezeco
- alkoholismo
- konusaj vaskulaj malsanoj de la subaj ekstremaĵoj.
La kialoj de ĉi tio estas kronika hiperglicemio - konstante levita sanga sukero.
Simptomoj de pieda neuropatio:
- doloro kaj sensa perturbo en la fingroj de la piedfingro, kiuj iom post iom moviĝas al la plando, kaj dorso, estas simptomo de "ŝtrumpetoj",
- entumecimiento kaj malforteco en la kruroj,
- refleksoj unue malpliiĝas kaj poste foriĝas,
- muskoloj reduktas volumenon,
- piedaj sagoj aŭ fleksitaj fingroj (kroĉitaj).
En severaj kazoj, malordoj de la innervado de la supraj membroj kaj trunko kunigas la lezon de la kruroj. Vegeta misfunkcio kaŭzas trofajn perturbojn. Ĉi tio estas akompanata de formado de komplikaĵoj, el kiuj la plej severa estas la diabeta piedo.
Plej multaj pacientoj sentas entumecon en la membroj kaj plendas pri ŝanĝoj en la sentiveco de la piedoj marŝante - kvazaŭ sablo estus verŝita en ŝtrumpetojn aŭ estis ŝtonetoj sub la piedoj. Kun la progresado de neuropatio, la doloro fariĝas brulanta, neeltenebla laŭ naturo kaj intensiĝas nokte. Ĝi komenciĝas per la piedoj, kaj poste leviĝas al la suba kruro aŭ femuro.
Ofte la plej eta tuŝo de folio kaŭzas intensan doloron. Tiaj simptomoj povas daŭri jarojn, kio kondukas al neŭrozo kaj depresio.
Iuj pacientoj sentas doloron kiam komencas kuracadon kun insulino aŭ piloloj por redukti sukeron. Ĉi tio okazas ĉar la reakiro de periferiaj nervaj fibroj kaj la akiro de ili de perdita sentiveco komenciĝas.
Kun sukero dependa de insulino diabeto tuŝas ĉefe la procezojn de neŭronoj kaj kapilaroj. Ĉi tio kondukas al malrapidiĝo de konduktiveco kaj malpliigo de la forto de la respondo. Neuropatio pli oftenur parte revertebla ĉe la komenca stadio kaj taŭga kuracado.
Kun tipo 2 diabeto la detruo de mielina tegaĵo kaj grandaj vazoj okazas, pro tio la formado, kondukado de impulsoj signife reduktiĝas, kaj la kontraktemo de muskolaj fibroj ankaŭ malpliiĝas. Aperantaj neŭrologiaj komplikaĵoj en plej multaj pacientoj estas kontinue progresantaj kaj preskaŭ ne ekzistas inversa disvolviĝo.
La diagnozo de ekstremaĵoj inkluzivas elektromiografio kaj aliaj metodoj.
Oni konstatis, ke kun diabeta neuropatio, necesas influi la centrajn kaj ekstercentrajn mekanismojn de doloro. La sekvaj grupoj de drogoj estas uzataj.:
- triciclaj antidepresivoj - havas analgèsikan efikon pro la amasiĝo de serotonino en la cerbo, pli ofte rekomendita Clofranil, amitriptilino,
- kontraŭkonvulsivaj: Finlepsino, ĝia uzo estas limigita en pacientoj kun alta motora aktiveco, Gabalept reduktas doloro-sentivecon ĉe la nivelo de la medolo, Literoj havas malpli da kromefikoj, sed ankaŭ malpli efikecon,
- loka, bazita sur capsicum - Kapsiko, stimulas la liberigon de la kondukanto de doloro, malpligrandigas siajn rezervojn, la uzo estas akompanata de iritado de la haŭto kaj severa bruligado, estas kontraŭindikata en varikaj,
- analgésicos de centra tipo - Tramadolo, rekomendas manko de la efiko de aliaj medikamentoj, la rezulto aperas nur uzante altajn dozon.
La plej gravadirekto de terapio - korekto de alta sanga sukero. En la unua speco de diabeto, la endokrinologo pliigas la dozon de insulino aŭ la oftecon de ĝia administrado. Se la paciento prenas pilolojn por malsano de la dua tipo, tiam li povas esti preskribita insulinoterapio.
Kun neuropatio de la subaj ekstremaĵoj, oni uzas kompleksan kuracadon kun tiaj drogoj:
- stimuliloj de histo-metabolo - Actovegin, Solcoseryl,
- Vitaminoj B - Neurobion, Metfogammo,
- acido lipoico - Espa-lipon, Tiogammo,
- antioksidantoj - Emoxipine, Mexidol.
Konstanta restarigo de funkcioj aŭ pozitiva dinamiko (redukto de doloro, plibonigo de movoj kaj sentiveco) okazas ne pli frue ol 8-10 semajnoj da terapio.
Malhelpi komplikaĵojn de neuropatio Speciala aro da ekzercoj rekomendas. Ĝi estas uzata en asintomata aŭ komenca stadio. Ekzercaj Elektoj:
- klinu kaj neklinu la piedfingrojn,
- kun viaj piedoj kaj fingroj, disbatu folion de papero kuŝanta sur la planko, tiam glatigu ĝin,
- faru cirklajn movojn en la maleola artiko, kiam vi sidas sur seĝo,
- stariĝu sur viaj piedoj, leviĝu sur la piedfingroj, glate iru al la kalkanoj kaj malantaŭen,
- estu kiel sur la ekstero kaj la interno de la piedo
- Masaĝi kaj tiri ĉiun fingron individue.
Konklude, oni rekomendas plenumi mem-masaĝon de la piedoj kun sesamo-oleo.
Herbaj preparoj estas pretaj laŭ tiaj receptoj:
- 7 tukoj de dukoj estas metitaj en termon kaj verŝitaj kun duono de litro da akvo bolanta, post tri horoj ili filtras kaj prenas en 50 ml tri fojojn tage,
- haki dandelion radikon kaj kuleron de kulero en bolantan akvon (300 ml), kuiri dum 20 minutoj, trinki tri monatojn en triono de glaso duonan horon antaŭ manĝoj,
- du kuleroj da kalendaj floroj verŝu 400 ml da bolanta akvo en sigelita ujo, lasu dum duonhoro, trinku kvaronan tason antaŭ manĝoj, la kurso daŭras 1 monaton.
En foresto de severa diabeto (malkompenso) aŭ malsanoj de la internaj organoj uzu fizioterapion aldone al drogoj kaj ne-drogaj metodoj:
- hiperbaraj oksigenadaj sesioj,
- lasero kaj magneta terapio,
- muskola stimulo uzanta diademajn aŭ modulitajn fluojn,
- akupunkturo,
- segmenta masaĝo.
Legu ĉi tiun artikolon
Kio estas diabeta malsupra membra neuropatio?
Unu el la oftaj komplikaĵoj de diabeto estas damaĝo al la subaj ekstremaĵoj. Neuropatio okazas pro neinversigebla morto de nervaj ĉeloj ĉe ĉiuj niveloj de inervacio - de la spina ŝnuro ĝis ekstercentraj ĉeloj. Ĉi tio kondukas al malpliiĝo de sentiveco, muskola tono, deformado de la piedoj, formado de longtempaj resanigaj ulcerativaj difektoj.
Kaj jen pli pri la diabeta piedo.
Faktoroj de risko
Unu el la ĉefaj faktoroj kaŭzantaj neuropatiajn ŝanĝojn en la kruroj estas alta sango. Kutime, almenaŭ 10 jaroj pasas antaŭ la disvolviĝo de la unuaj signoj, kaj post la kvina jaro, ŝanĝoj en diabetoj povas esti detektitaj per instrumentaj diagnozoj. En ĉeesto de pliaj pligravigaj kondiĉoj, la progresado de patologio eble komenciĝos pli frue. Ĉi tiuj inkluzivas:
- pacienca aĝo de 45 jaroj,
- manko de adekvata terapio por diabeto mellitus (difektita uzo de drogoj, subnutrado),
- fumado
- alta kolesterolo
- obezeco
- alkoholismo
- konusaj vaskulaj malsanoj de la subaj ekstremaĵoj.
Traktado de diabeta polineuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj
Diabeta polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj estas komplikaĵo de diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, kiu povas fari la vivon de paciento simple neeltenebla. Doloroj de brulado kaj bakado, rampanta sento, entumeco de la kruroj, same kiel muskola malforteco - jen la ĉefaj manifestiĝoj de ekstercentra nerva damaĝo en pacientoj kun diabeto mellitus. Ĉio ĉi signife limigas la plenan vivon de tiaj pacientoj. Preskaŭ neniu paciento kun ĉi tiu endokrina patologio povas eviti sendormajn noktojn pro ĉi tiu problemo. Pli frue aŭ pli frue, ĉi tiu problemo koncernas multajn el ili. Kaj tiam grandegaj klopodoj estas luktitaj por la batalo kontraŭ la malsano, ĉar kuracado de diabeta polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj estas tre malfacila tasko. Kiam kuracado ne komenciĝas ĝustatempe, la paciento povas sperti neverteblajn malordojn, precipe, nekrozon kaj gangrenon de la piedo, kiuj neeviteble kondukas al amputado. Ĉi tiu artikolo estos dediĉita al modernaj metodoj por trakti diabetan polineuropation de la malsuperaj ekstremaĵoj.
Por efike trakti la komplikaĵojn de diabeto mellitus, necesas observi la kompleksecon de kuracado, kio signifas samtempan efikon al ĉiuj ligoj de la patogenesis (disvolva mekanismo) de la malsano. Kaj damaĝo al la ekstercentraj nervoj de la kruroj ne esceptas ĉi tiun regulon. La bazaj principoj de kuracado de damaĝo al la ekstercentraj nervoj de la kruroj kun ĉi tiu endokrina patologio povas esti formulitaj jene:
- preciza reguligo de koncentra sango de sukero, tio estas konservado de valoroj kiel eble plej normalaj je konstanta nivelo, sen akraj fluktuoj,
- la uzo de antioksidantaj drogoj, kiuj reduktas la enhavon de liberaj radikaloj, kiuj damaĝas ekstercentrajn nervojn,
- la uzo de metabolaj kaj vaskulaj preparoj, kiuj kontribuas al la restarigo de nervaj fibroj jam damaĝitaj kaj malebligas la malvenkon de la ankoraŭ ne tuŝitaj,
- adekvata doloro-malpezigo
- ne-drogaj metodoj de kuracado.
Pripensu pli detale ĉiun ligon en la resaniga procezo.
Ĉar pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango estas la ĉefa kialo por disvolviĝo de diabeta polineuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj, sekve la normaligo de ĉi tiu indikilo havas plej gravecon por malrapidigi la progreson de la procezo kaj por inversigi la disvolviĝon de ekzistantaj simptomoj. En tipo 1 diabeto mellitus, insulinoterapio estas preskribita por tiu celo, kaj en tipo 2 diabeto mellitus tablojdoj de diversaj kemiaj grupoj (alfa-glucosidase-inhibidores, biguanidoj kaj sulfonilureoj). La elekto de dozo da insulino aŭ sukero-redukta tablojdo estas tre juvela procezo, ĉar necesas atingi ne nur malpliigon de sango-sukero, sed ankaŭ certigi la foreston de akraj fluktuoj en ĉi tiu indikilo (pli malfacilas fari kun insulinoterapio). Plie, ĉi tiu procezo estas dinamika, tio estas, ke la dozo de la drogo fluas la tutan tempon. Ĉi tio estas influita de multaj faktoroj: la nutraj preferoj de la paciento, la sperto de la malsano, la ĉeesto de samtempa patologio.
Eĉ se rezultos atingi normalajn nivelojn de glukozo en la sango, bedaŭrinde plej ofte tio ne sufiĉas por forigi la simptomojn de damaĝo al la ekstercentraj nervoj. La malvenko de la ekstercentraj nervoj en ĉi tiu kazo estas ĉesigita, sed por forigi la ekzistantajn simptomojn, oni devas recurri al drogoj de aliaj kemiaj grupoj. Ni parolos pri ili sube.
Inter aliaj metabolaj drogoj mi ŝatus mencii Actovegin. Ĉi tiu drogo estas derivaĵo de bovida sango, plibonigas histan nutraĵon, antaŭenigas regenerajn procezojn, inkluzive de nervoj tuŝitaj de diabeto. Estas evidenteco de insulin-simila efiko de ĉi tiu drogo. Actovegin helpas restarigi sentivecon, malpliigas doloron. Asignu Actovegin en injektoj de 5-10 ml intravenee dum 10-20 tagoj, kaj poste ŝanĝu preni la tabletan formon (1 tablojdo 3 fojojn tage). La kurso de kuracado estas ĝis 6 semajnoj.
De la vaskulaj preparoj, Pentoxifilino (Trental, Vasonite) estas konsiderata kiel la plej efika por damaĝo al la ekstercentraj nervoj de la malsuperaj ekstremaĵoj. La drogo normaligas sangan fluon tra la kapilaroj, antaŭenigas vasodilatadon, malrekte plibonigante la nutradon de ekstercentraj nervoj. Tiel kiel antioksidantoj kaj metabolaj drogoj, Pentoxifilino estas preferinda unue administri intravenan, kaj poste ripari la efikon per formoj de tablojdoj. Por ke la drogo havu sufiĉan terapian efikon, ĝi devas esti prenita almenaŭ 1 monaton.
La problemo pri doloro en ĉi tiu malsano estas preskaŭ la plej akra inter ĉiuj simptomoj de ĉi tiu malsano. Doloro-sindromo senakvigas pacientojn, interhelpas plenan dormon kaj estas sufiĉe malfacile traktebla. Doloro en diabeto estas neuropatia, tial simplaj doloroj, ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj ne havas efikon en ĉi tiu situacio. Ne ĉiuj pacientoj scias pri tio kaj ofte uzas manplenojn da ĉi tiaj specoj de drogoj, kiuj estas ege danĝeraj por la disvolviĝo de komplikaĵoj de la stomako, duodeno, intestoj, hepato kaj cirkulada sistemo. Por malpezigi doloron en tiaj kazoj, estas konvene uzi la jenajn grupojn de drogoj:
- antidepresivoj
- kontraŭvulsivaj,
- irritantaj drogoj kaj loka anesteziko,
- antiaritmaj drogoj
- analgésicos de la centra ago de la ne-opioidaj serioj,
- opioidoj.
Iritigaj drogoj (Kapsicam, Finalgon, Kapsaicino) malofte estas uzataj en ĉiutaga praktiko pro la fakto, ke ilia ago baziĝas sur la estingo de dolora impulso. Tio estas, komence, kiam oni aplikas ĝin sur la haŭto, ili kaŭzas kreskon de doloro, kaj post iom da tempo - malpliiĝon. Multaj el ili kaŭzas ruĝecon de la haŭto, severan bruladon, kio ankaŭ ne kontribuas al ilia ĝeneraligita uzo. El la anestezikoj eblas uzi Lidocaine en formo de malrapidaj intravenaj infuzaĵoj je dozo de 5 mg / kg, kaj ankaŭ apliki kremojn, ĝelojn kaj Versatis-diakilon kun 5% Lidocaine sur la haŭto de la membroj.
El la antiarritmaj drogoj por kuracado, Mexiletino estas uzata en dozo de 450-600 mg ĉiutage, kvankam ĉi tiu metodo de kuracado ne estas populara.
El la ne-opioidaj analgezoj kun centra efiko, Katadolono (Flupirtine) estis uzata lastatempe en dozo de 100-200 mg 3 fojojn tage.
Al opioidoj estas uzataj nur se la supraj drogoj estas nepraktikaj. Por ĉi tiu celo, oksikodono (37-60 mg ĉiutage) kaj Tramadol estas uzataj. Tramadol komencas esti aplikata kun dozo de 25 mg 2 fojojn tage aŭ 50 mg unufoje nokte. Post semajno, la dozo povas esti pliigita al 100 mg ĉiutage. Se la kondiĉo ne pliboniĝas, la doloro ne malpliigas unu iotaĵon, tiam plia kresko de la dozo ĝis 100 mg 2-4 fojojn tage eblas. Tramadol-kuracado daŭras almenaŭ 1-monaton. Estas kombinaĵo de Tramadol kun banala Paracetamol (Zaldiar), kiu permesas redukti la dozon de la opioido prenita. Zaldiar estas uzata 1 tablojdo 1-2 fojojn tage, se necese, pliigu la dozon al 4 tablojdoj tage. La toksomanio povas disvolviĝi por opioidoj, jen kial ĉi tiuj estas la drogoj, kiuj estas uzataj por daŭri.
Kaj tamen ne ekzistas drogo, kiu povus esti nomata la normo de administrado de doloro por ĉi tiu malsano. Tre ofte, en formo de monoterapio, ili estas senutilaj. Poste vi devas kombini ilin inter si por plibonigi la efikon. La plej ofta kombinaĵo estas antidepresivo kun kontraŭkonvulsivo aŭ kontraŭkonvulsivo kun opioido.Ni povas diri, ke la strategio por forigi doloron en ĉi tiu malsano estas tuta arto, ĉar ne ekzistas norma alproksimiĝo al kuracado.
Aldone al kuracaj metodoj por kontraŭbatali diabetan polineuropation de la malsuperaj ekstremaĵoj, fizioterapiaj metodoj estas vaste uzataj en la kuracprocezo (magnetoterapio, diademaj fluoj, perkutana elektra stimulo, elektroforezo, balneoterapio, hiperbarika oksigenado, akupunkturo). Por kuracado de doloro, elektra stimula medolo povas esti uzata per enplantaĵoj de stimulaj enplantaĵoj. Ĝi estas indikita por pacientoj kun drog-rezistemaj formoj de kuracado.
Por resumi ĉion ĉi-supre, ni povas diri, ke kuracado de diabeta polineuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj estas malfacila tasko eĉ por sperta kuracisto, ĉar neniu povas antaŭdiri la kurson de la malsano kaj la eblan efikon de la preskribita kuracado. Krome, la daŭro de la kurso de kuracado en la plej multaj kazoj estas sufiĉe deca, pacientoj devas preni medikamentojn dum monatoj por atingi almenaŭ iujn ŝanĝojn. Tamen la malsano povas ĉesigi. Individua kampanjo, konsiderante la klinikajn karakterizaĵojn de ĉiu kazo, permesas vin aperi venka en la batalo kun la malsano.
Raporti prof. I. V. Gurieva pri la temo "Diagnozo kaj kuracado de diabeta neuropatio":
Diabeta neuropatio de la subaj ekstremaĵoj: kio ĝi estas?
Polineuropatioaŭ diabeta neuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj - patologia kondiĉo, kiu karakterizas per malordoj en la ekstercentra nerva sistemo.
La malsano estas komplikaĵo de la unua (dua) formo de diabeto, tre plimalbonigas la kurson de la suba malsano.
Laŭ statistiko, polineuropatio estas diagnozita en ĉiu dua diabeto. Ĉi tiu komplikaĵo estas tre danĝera kaj povas kaŭzi morton. Ĉe homoj, histo-sentiveco malpliiĝas, doloro, trofaj ulceroj sur la kruroj aperas. Ads-mob-1
Oni manifestas simptomojn de progresiva neuropatio de la subaj ekstremaĵoj. La paciento plendas pri:
- doloro en la maleolo kaj piedo,
- kramfoj
- malalta sentiveco de la haŭto al doloro, temperaturo,
- ŝvelaĵo
- brulanta sento de la haŭto de la piedoj,
- hipotensio
- takikardio
- tremo
- atrofio de la muskoloj de la kruroj, ungaj platoj,
- intesto-malordo
- muskola malforteco.
Simptomoj pli malbone nokte kaj kun troa laboro. Dum marŝado, la doloro malpliiĝas. En la lasta etapo de polineuropatio, la maleolo-artiko estas deformita, aperas plataj piedoj.
Studo pri monofilamento kaj aliaj diagnozaj metodoj
Por diagnozi polineuropation en la komencaj stadioj de ĝia disvolviĝo, studo pri monofilamento estas farita. Unue, la kuracisto ekzamenas la ekstremaĵojn de diabeto.
Poste li premas la ilon sur la antaŭbrakon, por klarigi al la homo, kiajn sentojn atendi. La paciento tiam estas petita enterigi siajn okulojn.
La kuracisto tuŝas la monofilamenton de la planta flanko de la piedo je 3-5 poentoj. Dum la ekzameno, la paciento diras al la kuracisto, kie li sentas la tuŝon.
La sekvanta estas takso de la vibra sentiveco per agordanta forko aŭ bioteraziometro. La grado de dolora sento estas ekzamenita per neŭrologia nadlo. Aldone, haŭta nerva biopsio kaj elektroneŭomografio povas esti preskribitaj .ads-mob-2
Normoj pri kuracado kaj klinikaj gvidlinioj por diabeta polineuropatio
Integra aliro gravas por efike kontraŭbatali la komplikaĵojn de diabeto.
reklamoj-pc-1La ĉefaj normoj kaj klinikaj gvidlinioj por la traktado de polineuropatio en diabeto:
- malebligi la disvolviĝon de hiper- aŭ hipoglikemio,
- malpliigo de la koncentriĝo de liberaj radikaloj, kiuj damaĝas la nervojn de la periferio,
- ripari damaĝita kaj protekti neafektitajn nervajn fibrojn,
- la uzo de ne-drogaj metodoj (folk, fizioterapio),
- sekura anestezio.
Por kuraci diabetan neuropation de la malsuperaj ekstremaĵoj aŭ malebligi la progresadon de patologio, oni uzas specialajn medikamentojn. Metabolaj, antioksidantaj, vitaminaj, vasoaktivaj, vaskulaj drogoj, analgiloj estas uzataj.
Plej ofte, pacientoj kun diagnozo de diabeto estas preskribitaj drogoj bazitaj sur alfa-lipoika acido: Berlition, Espa-lipon, Tiolepta, Neuroleepone, Tiogamma.
Ili plibonigas trofismon, aktivigas metabolon en histoj, stimulas regeneradon. La dozo de la drogo ne devas superi 600-mg. La kurso de kuracado estas longa kaj varias de monato ĝis ses monatoj.
Vaskulaj kaj metabolaj drogoj malhelpas progresi patologion, restarigi sentivecon, redukti doloron, vastigi kaj fortigi arteriojn, kaj plibonigas la nutradon de nervoj de la ekstercentra sistemo.
La grupo de drogoj estas reprezentata de Trentalo, Vasonito, Pentoksifilino. Actovegin ankaŭ havas bonan efikon sur sangaj glasoj kaj metabolo. La ilo plibonigas nutraĵon de histoj, restarigas nervojn trafitajn de diabeto. Estas evidenteco de insulin-simila ago de Actovegin.
Kun perfortoj de karbonhidrata metabolo, manko de vitaminoj okazas. Tial al diabetoj diagnozitaj kun polineuropatio devas esti asignitaj vitaminoj B. B1 stimulas la produktadon de acetilkolina, kiu transdonas impulsojn inter la fibroj.
B6 ne permesas amasojn de liberaj radikaluloj. B12 normaligas la nutradon de nerva histo, malpezigas doloron kaj restarigas ekstercentrajn nervojn. La kombinaĵo de ĉi tiuj vitaminoj estas en la rimedo de Kompligam B, Milgamma, Vitagamma, Combilipen, Neurobion.ads-mob-1
La plej malagrabla simptomo de diabeta neuropatio de la subaj ekstremaĵoj estas doloro. Ĝi malhelpas homon dormi, eluzas la rezervojn de la korpo. Doloro malfacilas trakti: ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj kaj simplaj dolorigiloj ne helpas.
Por forigi malagrablajn sentojn, oni uzas drogojn el la jenaj grupoj:
- kontraŭkonvulsivaj (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Carbamazepine, Gabagamma),
- centra analgesiko (Flupirtine, Catadolone),
- loka anesteziko (Versatis, Lidocaine), iritaj drogoj (Kapsaicino, Finalgon, Kapsicam),
- antidepresivoj (Amitriptyline, Fluoxetine, Venlafaxine, Sertraline, Duloxetine, Paroxetine),
- opioidoj (Tramadol, Oksikodono, Zaldiar).
Ofte, unu drogo ne sufiĉas: doloro estas akirita per kombinaĵo de pluraj drogoj el diversaj grupoj. La plej sukcesa kombinaĵo estas opioida aŭ antidepresiva kun kontraŭkonvulsia.
Jen la listo de modernaj medikamentoj, kiuj aldone al la analgesika efiko restarigas la funkciadon de periferiaj nervoj:
- Cocarnit. Enhavas vitaminojn kaj substancojn, kiuj influas metabolon. Ĝi havas neurometabolan kaj analgèsikan efikon,
- Nimesulido. Kontraŭinflamatorio ne-steroida kuracilo, kiu malpezigas edemon de la nervoj, reduktas la severecon de doloro,
- Mexiletino. Antiaritmia drogo. Pro la fakto, ke natriaj kanaloj estas blokitaj, la transdono de doloraj impulsoj malestimas.
En la kuracado de diabeta neuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj, krom medikamentoj, fizioterapiaj metodoj estas uzataj ankaŭ:
- perkutan elektran stimuladon,
- magnetoterapio
- elektroforezo
- balneoterapio
- hiperbara oksigenado,
- akupunkturo.
Aro da ekzercoj por plibonigi sangan cirkuladon al la kruroj
Kune kun drogoterapio, oni rekomendas plenumi specialan gimnastikon, kiu celas plibonigi sangoprovizadon ĝis la subaj ekstremaĵoj. Ĝi povas esti efektivigita hejme.ads-mob-2
Aro de terapiaj fizikaj ekzercoj:
- klini / ne fleksi la piedfingrojn,
- metu vian piedfingron sur la plankon kaj desegnu rondojn per via kalkano,
- metu la kalkanon sur la plankon, faru cirklajn piedfingrajn movojn,
- formi per paŝoj pilkon el malnovaj gazetoj,
- etendu viajn krurojn kaj klinu viajn maleolojn
- desegnu simbolojn, nombrojn, literojn en la aero kun etenditaj kruroj,
- ruliĝu la rulantan pinglon en viajn piedojn.
Dosita ŝarĝo sur la ekstremaĵoj estas bona antaŭzorgo de disvolvo de polineuropatio.
Krom farmaciaj preparoj, ankaŭ alternativaj metodoj por trakti diabetan piedan neuropation. Ili uzas plantojn, kolorajn argilojn, kamfora oleo, terepentino, ktp. Nekonvenciaj metodoj helpas forigi sin de la manifestiĝoj de la malsano en la komencaj stadioj.
Tradiciaj resanigantoj rekomendas tiajn herbajn preparojn por la kuracado de polineuropatio:
- fenugrekaj semoj, dispremitaj golfaj folioj estas prenitaj en proporcio de 3 al 1. Oni metas kuleron por termoselo. Verŝu litron da akvo bolanta. Post kelkaj horoj, ili filtras kaj trinkas tage,
- bedstraw, burdock rizomo, nigraj arangaj floroj, ŝnuro, fruktarbo, betulo folioj, profunda radiko, spegaj konusoj estas prenitaj en la sama kvanto kaj miksitaj. Du kuleroj verŝu 800 ml da bolanta akvo kaj insistas 7 horojn. Anstataŭ teo, ili trinkas ĝin dum unu monato.
- Avelaj folioj kaj ŝelo estas prenitaj en egalaj partoj. Oni bakas kuleron da krudaj materialoj kun glaso da bolanta akvo. Prenu 4 fojojn ĉiutage.
Vi povas liberigi sin de malagrablaj simptomoj de la malsano helpe de argilo. 20 gramoj da blua (verda) argilo estas verŝitaj per varma akvo (150 ml).
La solvo estas trinkita 25 minutojn antaŭ la matenmanĝo kaj vespermanĝo dum 14 tagoj. Apliki argilon kaj ekstere.
Por fari tion, ĝi diluiĝas kun akvo ĝis malgrava stato. La maso estas aplikata al la dolora punkto kaj konservita ĝis tute seka.
Por polineuropatio, terebina aŭ kamfora oleo rekomendas. Oni devas froti ĝin en la tuŝita areo per masaĝaj movadoj. Post 15 minutoj, frotu vodkon. Poste envolvu viajn krurojn dum 3 horoj.
Polineuropatio estas ofta komplikaĵo de diabeto. Por malebligi la disvolviĝon de la malsano, indas plenumi preventajn mezurojn:
- ekzameni ŝipojn dufoje jare kaj suferi kuracadon kun drogoj por plibonigi la kondiĉon de arterioj,
- monitoru vian nivelon de sukero
- se neuropatio estas suspektata, tuj kontaktu endokrinologon,
- sekvu dieton
- plenumu specialajn ekzercojn por plibonigi sangan cirkuladon al la kruroj.
Pri la antaŭzorgo kaj kuracado de diabeta polineuropatio en la video:
Tiel, la kuracado de diabeta neuropatio efektiviĝas per la uzo de vaskulaj, analgesikaj, metabolaj, kaj vitaminaj preparoj. Alternativaj kaj fizioterapiaj metodoj ankaŭ estas uzataj.
Patologio estas traktata nur en la komenco de disvolviĝo. Postaj stadioj ofte finiĝas en malkapablo. Tial gravas antaŭvidi kaj malhelpi la disvolviĝon de la malsano.
- Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
- Restarigas pancreatan insulinan produktadon
Diabeto ne nur estas danĝera en si mem. Tre ofte, ĝi provokas la disvolviĝon de komplikaĵoj. Unu el la oftaj komplikaĵoj de diabeto estas diabeta polineuropatio.
Polineuropatio estas patologio asociita kun damaĝo al la homa nerva sistemo. Sub la influo de adversaj mediaj faktoroj, la paciento rompas la rilaton inter individuaj partoj de la korpo kaj cerbo.
Pro tio, malfacilaĵoj ekestas kun la cerba kunordigo de la agoj de la supraj aŭ malsuperaj ekstremaĵoj, vizaĝaj muskoloj, ktp. Ankaŭ la paciento povas esti trafita de sentiveco en unu aŭ alia organo.
En diabeta polineuropatio, malobservo de la rilato inter la korpo kaj la cerbo estas konsekvenco de diabeto. Speco de diabeto ne influas ĉi tion - tipo 1 kaj tipo 2 povas provoki ĉi tiun komplikaĵon. La kodo ICD 10 por ĉi tiu patologio estas G63.2.
La ĉeesto de diabeto ĉe homoj dum 15-20 jaroj fariĝas la kaŭzo de la detruo de la ekstercentra nerva sistemo. Ĉi tio estas pro la tre mekanismo de la malsano. En diabeto, la metabolo malpliigas en pacientoj, pro kio nervaj ĉeloj ne ricevas sufiĉan oksigenon kaj nutraĵojn.
Ĉi tio kondukas al misfunkciadoj en la funkciado de la ekstercentra nerva sistemo, kiuj iom post iom fariĝas pli oftaj kaj progresas. En ĉi tiu kazo, misfunkciadoj influas ambaŭ la somatiajn kaj vegetativajn fakojn. La rezulto estas la perdo de kontrolo sur la korpo kaj la apero de malobservoj en la aŭtonoma agado de internaj organoj.
Ĉi tiu malsano influas la bonstaton de la paciento. Perdo de sentiveco kaŭzas distordon de sentoj, kaj pro perfortoj de cerba kontrolo malfacilas al homo plenumi iujn agojn. Tial ĝustatempa kuracado de polineuropatio gravas, kaj por tio necesas ĝustatempe detekti ĝin.
Estas pluraj klasifikoj de ĉi tiu malsano.
Laŭ la fakto, ke la ekstercentra nerva sistemo estas dividita en du partojn, tiam klinikistoj mencias tiajn specojn de polineuropatio kiel:
- Somata. En ĉi tiu kazo, la kontrolo de la cerbo super la funkciado de organoj malfortiĝas.
- Standalone. Kun ĉi tiu formo de patologio, la korpo perdas sian kapablon influi la agadon de unuopaj internaj organoj.
Kun polineuropatio, lezoj povas esti lokitaj en diversaj lokoj.
Tiurilate ni povas distingi variojn laŭ la loko de damaĝo:
- Sentema. Ĉi tiu tipo de malsano implikas kompletan aŭ partan perdon de sentiveco al eksteraj influoj (certaj partoj de la homa korpo ĉesas respondi al doloroj aŭ temperaturaj ŝanĝoj).
- Motoro. Ĉi tiu vario karakterizas problemojn kun motorfunkcioj. La paciento povas havi malfacilaĵojn por kunordigi, farante neplanitajn movojn per la brakoj kaj kruroj. Ankaŭ lia marŝo eble malvaloriĝos.
- Sensorimotoro. Ĉi tiu tipo de polineuropatio havas karakterizaĵojn por la antaŭaj du.
Alia klasifiko rilatas al kiom intensa estas la malsano.
En ĉi tiu kazo, la jenaj tipoj estas nomataj:
- Akra. Ĉi tiu estas la komenca etapo de disvolviĝo de patologio, en kiu simptomoj aperas por la unua fojo. Signoj de la malsano estas intensaj kaj povas timigi la pacienton.
- Kronika. Ĉi tiu formo de la malsano implicas sian longan kurson. En ĉi tiu kazo, la simptomoj mildiĝas.
- Dolora. Ĝia ĉefa trajto estas la ĉeesto de entumecimiento kaj perdo de sento en malsamaj organoj. Doloro kun ĉi tiu speco de polineuropatio preskaŭ ne okazas.
- Amiotrofa. Ĝi estas konsiderata la plej malfavora kaj disvolviĝas en la lasta deĵoro. Ĝi estas karakterizata de manifestaĵoj enecaj al ĉiuj aliaj specoj de patologio.
La kurso de kuracado dependas de la formo de la malsano. Tial estas tre grave, ke la specialisto analizu la klinikan bildon kaj elektu la plej taŭgajn metodojn por kontraŭbatali la malsanon.
Por la ĝustatempa detekto de polineuropatio, gravas scii ĝiajn ĉefajn ecojn. Ĉi tio permesos al la paciento rimarki perfortojn kaj serĉi helpon.
Simptomoj de la malsano estas kiel sekvas:
- brulanta
- formiko
- akra doloro
- severa dolora reago al negrava stimulo,
- manko de sentiveco al tuŝo,
- neadekvata percepto de temperaturo (varma objekto povas ŝajni varma aŭ malvarma),
- entumecimiento de iuj partoj de la korpo,
- sento de "ansero"
- malordoj
- kramfoj.
Ĉi tiuj ecoj estas bazaj. Ekzistas ankaŭ pliaj signoj, kiuj povas okazi ne nur kun polineuropatio. Sed foje ili servas por konfirmi tian diagnozon.
Pliaj simptomoj inkluzivas:
- kapturno
- diareo
- vida difekto
- problemoj kun parolado
- anorgasmio (en virinoj),
- erektila misfunkcio (en viroj),
- urina incontinencia.
Se oni trovos ĉi tiujn trajtojn, vi ne prokrastu la viziton al la kuracisto, ĉar tre malfacile estas kontraŭbatali la malsanon.
Diabeto ofte kondukas al damaĝo de longaj nervaj fibroj, kio kaŭzas pli malaltan neuropation de la membroj. Ĝi estas ĉi tiu speco de patologio, kiu disvolviĝas en plej multaj diabetoj.
Distal polineuropatio estas karakterizita de tiaj ecoj kiel:
- nekapablo senti premon
- manko de doloro
- nesentema al temperaturaj ŝanĝoj,
- malfortigante la percepton de vibrado.
Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la paciento povas damaĝi sin per akcidento, simple subtaksante la riskon pro malbona sentiveco. Li eble estos bruligita aŭ vundita kaj eble eĉ ne rimarkos ĝin. Nesufiĉa innervado fariĝas la kaŭzo de krudaj ulceroj, kramfoj, severa doloro, precipe akra nokte. Fojfoje la artikoj estas damaĝitaj en pacientoj.
Kun plia progresado de la malsano, oni observas distrofajn ŝanĝojn en la muskoloj, deformado de osto, problemoj kun la agado de la muskoloskeleta sistemo.
La haŭto sur la kruroj fariĝas ruĝa kaj seka, ŝvitaj glandoj ĉesas funkcii. Ofta fenomeno estas la formado de aĝaj makuloj. La aspekto de la kruroj de la paciento varias multe, kio videblas en la foto.
La plej danĝera simptomo de la malsano estas formado de ulceroj sur la piedoj. Ne ekzistas malkomfortaj sentoj pro ili, ĉar la paciento havas malfortigitan doloron.
Sed ĉi tio estas la ĉefa problemo. La paciento ne sentas doloron kaj ne konsideras la situacion danĝera, kaj ĉi-foje inflamo disvolviĝas en la piedoj kaj fingroj, pro kio amputado kelkfoje estas necesa.
Polineuropatio de ĉi tiu tipo influas respektive la aŭtonomian nervosistemon kaj la malordoj, kiuj ekestas pro ĝi, estas asociitaj al aŭtonoma funkciado de organoj.
Ĝiaj ĉefaj karakterizaĵoj estas:
- kapturno
- svención
- malheliĝante en la okuloj
- problemoj en la digesta vojo,
- perturboj en la aktiveco de la koro,
- urina incontinencia
- problemoj en seksa vivo.
Ĉio ĉi estas kaŭzita de malobservo de innervado de unuopaj internaj organoj. La cerbo ne povas kontroli la procezojn okazantajn en ili, kio kaŭzas danĝerajn ŝanĝojn. Pro iuj ŝanĝoj, la paciento eble mortos.
En la kuracado de polineuropatio, tradiciaj kaj popolaj metodoj estas permesitaj. Kaj tiuj kaj aliaj devas esti uzataj nur laŭ ordono de kuracisto. Tre grava aspekto de terapio estas la neŭtraligo de la efiko de la traŭmata faktoro, tial la ĉefaj mezuroj celas kontraŭbatali la manifestiĝojn de diabeto. Alia parto de la kuracado estas elimino de patologiaj simptomoj.
La ĉefa ĉefaĵo de kuracado de ĉi tiu malsano estas integra aliro.
La ĉefaj daŭraj agadoj estas:
- La uzo de vitaminoj de la grupo B. Ili reduktas la adversajn efikojn de glukozo sur la nervoj. Vitamino B ankaŭ helpas restarigi nervajn ligojn kaj aktivigas la trairon de nervaj impulsoj.
- Akcepto de alfa lipoika acido. Ĉi tiu acido stimulas la forigon de glukozo el la korpo, kaj ankaŭ akcelas la regeneradon de nerva histo.
- La uzo de drogoj, kiuj malrapidigas la produktadon de glukozo. Ĉi tio reduktas sian adversan efikon sur la nerva sistemo. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas Olredaza, Sorbinil, Tolrestat.
- Kun severa doloro, la kuracisto povas rekomendi la uzon de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj. Ĝi povus esti diclofenac.
- Forigi simptomojn kiel entumecimiento kaj kramfoj, vi devas preni kalcion kaj kalion.
- Antibiotika kuracado estas necesa se ekzistas ulceroj sur la piedoj.
Traktado de polineuropatio kun alternativaj metodoj ŝajnas neefika al multaj. Tamen ilia uzo estas vasta. Kompreneble anstataŭigi ilin per medikamentoj estas neakceptebla, sed kun ilia helpo vi povas plifortigi la efikon de tablojdoj kaj atingi pli bonajn rezultojn.
Inter la ĉefaj drogoj de la populara tipo estas:
- Golfeto (1 tbsp. L.) kaj semoj de fenugreko (3 tbsp. L.). Ĉi tiu miksaĵo devas esti metita en termo, verŝu bolantan akvon (1 l) kaj insistu dum 2-3 horoj. La infuzaĵo estas destinita por parola administrado.
- Ledum. Duoble da glaso de ĉi tiu herbo estas insista dum 10 tagoj sur la vinagro de tablo (9%). Vinagro devas esti 0,5-litroj. Ĉi tiu infuzaĵo, diluita per akvo, vi devas froti viajn piedojn.
- Vortaro de Sankta Johano. Ĝi estas miksita kun varmigita sunfloro-oleo. Oni devas insisti la miksaĵon dum 3 semajnoj, post kio oni supozas streĉi kaj ligi la disbatitan zingibran radikon (1 kuleron) al ĝi. Ĉi tiu produkto taŭgas kiel masaĝa oleo aŭ por kompresoj.
- Vitamina koktelo. Ĝi estas farita el kefir, petroselo kaj pikitaj sunfloroj. Preni tian koktelon matene povas riĉigi la korpon per la mankantaj vitaminoj.
- La urtiko Ĝi estas uzata por trapiki. Stingiĝantaj urtikoj devas esti metitaj sur la plankon kaj piedpremi ĝin dum ĉirkaŭ 10 minutoj. Ĉi tiu ilo estas konsiderata kiel unu el la plej efikaj.
- Banoj kun kuracaj plantoj. Ili povas esti preparitaj kun saĝo, patrineto, oregano, Jerusalemo-artiŝo. Verŝu bolantan akvon super iu ajn el ĉi tiuj herboj, insistu ĉirkaŭ horo, post kio la infuzaĵo estas aldonita al la pieda baneja akvo.
Filmeto pri alternativaj metodoj por trakti polineuropation:
Popularaj kuraciloj estas malpli efikaj, do vi ne devas fidi ilin kiel la ĉefa metodo de kuracado.
Sindromo de Sukoĉev / Sukoĉev, Aleksandro. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 ĉ.
Aleksandrov, D. N. Fundamentoj de Entreprenemo. Personeco kaj sindromo de la entreprenisto: monografio. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 p.
Vladislav, Vladimiroviĉ Privolnev Diabeta piedo / Vladislav Vladimiroviĉ Privolnev, Valery Stepanoviĉ Zabrosaev und Nikolai Vasileviĉ Danilenkov. - M.: LAP-Akademia Eldonejo Lambert, 2016 .-- 570 ĉ.
Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.
Formoj de Diabeta Neuropatio
Estas pluraj formoj de diabeta neuropatio, kiuj havas siajn proprajn signojn, simptomojn kaj konsekvencojn:
- Sentema (akra). Apero de doloro (alodnia, disestezio, hiperestezio). Kun ĉi tiu formo de la malsano, la korpa pezo de homo malpliiĝas, konstanta doloro aperas.
- Polineuropatio distal simetria. Manifestita en 33% de homoj kun diabeto. Ĝi manifestiĝas per malpliiĝo de la sentiveco de la membroj, aspekto de ataxia irado kaj pliigo de malforteco en la muskoloj de la kruroj.
- Kronika (sonomotoro). Ĝi aperas en stato de ripozo, dum dormo. La rezulto estas la piedo (malsano) de Charcot.
- Hipergemia. Difekto de la ĝenerala stato de la paciento pro malkresko de la provizo de nervaj impulsoj.
Diabeta neuropatio estas klasifikita en du grandajn subspeciojn - periferiajn kaj aŭtonomajn.
La unua manifestiĝas per entumeco, brulado, doloro en la membroj. Aŭtonomio havas du formojn: gastrointestinalaj kaj kardiovaskulaj. La gastrointestina formo provokas la aperon en la homa korpo de problemoj asociitaj kun hipersalivado, gastroparesio, esofagia diskinesio, brulsekeco, disfagia.
La kardiovaskula formo manifestiĝas en formo de takikardio, sindromo de kora denervado, iskemio, miokardia infarkto.
La danĝero de la malsano kuŝas en la fakto, ke dum longa periodo de ĝia evoluo, ĝi eble ne montras signojn, kiuj igos vin atenti vian sanstaton. Tamen estas iuj simptomoj, kiuj estas konsiderataj la unuaj simptomoj de disvolviĝanta diabeta neuropatio:
- Apero de doloro en la muskoloj kun malpezaj ŝarĝoj.
- Senkontinuco (urina incontinencia) aŭ difekta intesto-movo.
- Problemoj kun la movado de la okula globo.
- Malordoj de la digesta sistemo.
- Ofte kapturnoj kaj kapdoloroj.
- Senpoveco (en viroj), malpliigita libido (en virinoj).
- Problemo engluti.
- La apero de tranĉanta doloro aŭ brulado en la subaj ekstremaĵoj.
- Zingiĝanta en la kruroj.
- Manko de sentiveco en la membroj.
Se vi ne atentas iujn signojn ĝustatempe, ekzistas la risko, ke la agado de la ĉeloj malpliiĝos akre, pro kio komplikaĵoj disvolviĝos.
Se vi trovas la unuajn simptomojn de la malsano, vi devas konsulti kuraciston.
La kuracisto komencas la diagnozon per anamnesis, en kiu gravas doni la maksimuman kvanton da informoj pri la stato de sano en la lastaj tempoj.
Surbaze de la donitaj informoj, la kuracisto determinas la jenajn agojn:
- Vida ekzameno de la tuŝita areo de la haŭto.
- Mezuro de sangopremo.
- Ekzameno pri la aspekto de la limbo.
- ECG kaj ultrasono de la koro.
Por akiri precizajn datumojn, la neŭrologo sendas la pacienton por pluraj provoj: ĝenerala analizo de la stato de la sango, determino de glukozo, biokemia analizo, urinizo, determino de C-peptido kaj insulina koncentriĝo.
La provoj akiritaj devas esti provizitaj al neŭrologo, kiu faras kompletan ekzamenon de la sano de la paciento, uzante neŭrologian ilaron por la diagnozo de diabeta neuropatio:
- Kontrolado de tendonaj refleksoj (batante la tendon sub la genuo kaj super la kalkano - genuo kaj Aillesilo-reflekso).
- Romberg Pose - fiksanta takson de korpa stabileco.
- Monofilamento - sentiveca testo uzanta specialan ilon kun fiŝlinio (kiel krajono), kiu premas la haŭton dum 2 sekundoj antaŭ ol la fiŝlinio kliniĝos.
- Rüdel-Seiffer agordanta forkon - takso de vibra sentiveco. Ĝi aspektas kiel forko, en kiu estas plasta beko sur la tenilo. Se la paciento ne sentas fluktuadon en 128 Hz, tiam la neŭrologo diagnozas diabetan neuropation.
- Testi la sentivecon de malsamaj temperaturoj per speciala aparato, en formo de cilindro, kun plasto kaj metalo.
- Uzu neŭrologian nadlon por testi la senton de doloro. Se kun la okuloj fermitaj, la paciento ne sentas la tinglingan senton, kiun la kuracisto efektivigas, tiam la ĉeloj de la nervaj finaĵoj suferis la morton.
Post diagnozo kaj detekto de problemoj kun la nerva sistemo, la kuracisto povas preskribi instrumentan ekzamenon, kiu estas skanado de la sangaj glasoj, por trovi la lokon de blokado. Nur post tiel longa procezo oni povas fari precizan diagnozon kaj preskribi kuracadon.
La kuracada procezo devas esti akompanata de regula vizito al la ĉeestanta kuracisto, kiu kontrolos la procezon de resaniĝo de la korpo kaj, se necese, ŝanĝos la kurson de resaniĝo. La ĉefaj taskoj, kiuj unue estas starigitaj de specialistoj rilate al paciento kun diabeta neuropatio:
- Kontrolo de sukero en sango,
- limo doloro redukto
- restarigo de nervaj fibroj,
- prevento de ĉela morto.
Por plenumi ĉi tiujn taskojn, oni preskribas specialajn drogojn (Espa-lipon, Tiolepta, Thioctacid, Tiogram, Berlition).
Medikamentoj estas destinitaj por kuracado de nervaj finaĵoj.
Tiocona acido, enhavita en la preparado, akumuliĝas en la ĉelo, sorbas liberajn radikalojn kaj pliigas la nutradon de nervaj fibroj. La kurso de kuracado kun la drogo estas preskribita de la kuracisto, depende de la simptomoj kaj la grado de evoluo de la malsano.
Krome, grava rolo estas donita al la konsumado de B-vitaminoj:
- B1 provizas sanajn nervajn impulsojn.
- B6 forigas kapablajn radikalulojn.
- B12 pliigas la nutran valoron de nervaj ĉeloj, antaŭenigas la regeneradon de ilia membrano.
Preparoj enhavantaj ĉi tiun grupon de vitaminoj: Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma.
Grava rolo en la kuracado estas donita al redukto de doloraj impulsoj, kiuj akompanas personon kun diabeto ĉiutage. Doloro en diabeta neuropatio povas esti reduktita nur de iuj specoj de analgésicos, kiuj ne influas kontraŭe al aliaj homaj organoj:
- opioidoj
- anesteziko
- analgésicos
- antidepresivoj
- antiaritmia
- kontraŭkonvulsivaj.
Ĉar kun diabeto mellito kornoj, fungo, vindotuko, sekeco kaj aliaj malagrablaj simptomoj aperas sur la haŭto de la piedoj, kuracistoj povas preskribi diversajn ungventojn por forigi ilin: ungventoj kun zinka rusto, kremo de diadermo.
Gravan rolon donas ankaŭ la nomumo de dieto por diabetoj, kio implicas la uzon de malaltaj karbo-manĝaĵoj, kiuj forigas la danĝeron de pliigo de sango-sukero.
Bedaŭrinde, infanoj riskas disvolvi diabetan neuropation. En ĉi tiu kazo, post la diagnozo, la neŭrologo preskribas kontraŭkonvulsivojn, antidepresivojn, inhibitorojn por la reakiro de serotonino. Ĉi tiuj medikamentoj povas esti bezonataj nur kiel lasta rimedo.
Profesoro Kadikov Albert Serafimoviĉ, kiu scias ĉiujn subtilaĵojn de ĉi tiu malsano, laboras ĉe la Moskva Scienca Centro de Neŭrologio. Liaj kuracmetodoj restarigis la sanstaton de multaj pacientoj, sendepende de la kritiko de la situacio.
Popularaj kuraciloj
Estas multaj popolaj kuraciloj, per kiuj eblas trakti kaj forigi la simptomojn de neuropatio, tamen vi devas komence realigi kompletan diagnozon, determini la formon kaj gradon de la malsano kaj konsulti kuraciston pri la uzo de popolaj metodoj.
Dank 'al la inventemo de niaj prapatroj, hodiaŭ kun diabeta neuropatio, la jenaj naturaj materialoj kaj agentoj povas esti uzataj:
- Argilo (verda kaj blua).
- Datoj (manĝu pited 3 fojojn tage).
- Calendula (tinkturo kun kalendula povas forigi ajnajn simptomojn de la malsano en mallonga periodo).
- Promenante sur la herbo kaj sablo per nudaj piedoj.
- Terepentino
- Kapra lakto (kiel kunpremo sur la tuŝita areo de la haŭto).
Multaj, kiuj sukcesis testi la kuracadon per popularaj kuraciloj, ne ekskludas la eblon uzi infuzaĵon de diversaj herboj:
- Elecampane (radikoj de akvo kaj tero, kuiritaj dum 5 minutoj).
- Aneto (semoj estas trempitaj en bolanta akvo kaj filtritaj tra gazo aŭ kribrilo).
- Burdock (disbatitaj radikoj kaj ruĝa vino, boligita kaj konsumita 2 fojojn ĉiutage dum 5 minutoj).
Multaj spertuloj ne ekskludas la metodon de kuracado uzante maman lakton. Ĝi estas ebria sur malplena stomako en kvanto de 0,2 gramoj. Por plibonigi la guston, vi povas aldoni kuleron da mielo. Vi povas preni lakton dum tri semajnoj.
Por kompreso, vi ankaŭ povas uzi produktojn ĉiam en la domo: ajlo, pomo cidro vinagro, ludejo, salo (tablo), citrono.
Antaŭzorgo pri diabeta neuropatio
Por minimumigi la riskon disvolvi diabetan neuropation, necesas normaligi la kvanton da sukero en la sango. Por fari tion, recurri al diversaj preventaj metodoj:
- Ili pliigas la nivelon de aktiveco, kio helpas eviti kongreson de sango.
- Ili nutriĝas de evoluinta dieto por normaligi nivelojn de glukozo.
- Instalado kaj plenumo.
- Rifuzo de malbonaj kutimoj.
- Strikta aliĝo al ĉiuj instrukcioj de kuracisto.
- Perdo de pezo.
- Regula vizito al la kuracisto por monitori sanstaton.
Ankaŭ, por plibonigi sangan cirkuladon, vi povas fari specialajn kompleksajn gimnastikajn ekzercojn. Por ĉi tio, kuracistoj preskribas ekzercan terapion (fizika terapio). Estas multaj ekzercoj, kiuj kontribuas al la eliminado de patologioj de la subaj ekstremaĵoj.
Unu el la problemoj, kiuj okazas kun la malsano, estas videbleco. Por antaŭvidi la malsanon, necesas efektivigi plurajn ekzercojn, forigi komplikaĵojn:
- Je 40 cm de distanco, venigu la indeksan fingron kaj rigardu ĝin dum kelkaj sekundoj. Tuj poste etendu la fingrojn al la flanko, akompanante la movadon de la okuloj.
- Fermu viajn okulojn kaj premu ilin per viaj fingroj (6 fojojn).
- Mallevitaj okuloj por efektivigi rotaciajn movadojn en la horloĝo, post trankvilo daŭrigi en la kontraŭa ordo.
Sekvante la plenajn rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto, vi povas eviti multan malagrablan doloron kaj malpliigi la riskon disvolvi la malsanon.En diabeto mellitus, necesas regule viziti kuraciston por sukcesi detekti neuropation en frua etapo de ĝia apero.
Eblas trakti ĉi tiun malsanon, pro kio doloro malpliiĝos, eblos plibonigi la staton de la nerva sistemo kaj de la korpo entute. Plej grave, la vivo de homo malpli riskos suferi miokardian infarkton, amputadon de ekstremaĵo aŭ malobservon de la kora trakto.
Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi.
Kiam mi plenumis 55 jarojn, mi jam ponardis min per insulino, ĉio estis tre malbona. La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj kaptoj komencis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la sekva mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.
Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi restas kun ĉio, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.
Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.
Kialoj por la evoluo de patologio
La ekstercentraj nervaj fibroj plejofte havas plurajn funkciojn:
- provizi muskola kuntiriĝo,
- respondeca pri la percepto de doloro, temperaturo, premo, vibro,
- reguligi vaskula tono, ŝvito kaj sebo.
En diabeto mellitus, ĉiuj ĉi tiuj propraĵoj de ĉeloj estas perfortitaj. La kialoj de ĉi tio estas kronika hiperglicemio - konstante levita sanga sukero. Glukozo rekte damaĝas neŭronojn kaj ankaŭ kontribuas al la disvolviĝo de:
- mikroangiopatioj - subnutrado de histoj kaj nervaj fibroj pro ŝanĝoj en la vaskula muro,
- la formado de liberaj radikaloj kun detrua efiko,
- forigo de la sintezo de substancoj, kiuj malhelpas la formadon de sangaj coagoj, vasodilatado,
- pliigo de sanga viskozeco sekvita de malpliigo de sangofluo,
- oksigena malsato de nervoj,
- la amasiĝo de venena komponaĵo - sorbitolo,
- la ligo de la proteinoj de la nerva membrano kun glukozo - glukozo, kiu malobservas la funkciojn de kondukado kaj percepto de impulsoj,
- vaskula espasmo, iskemio (nesufiĉa sangofluo).
Simptomoj de Pieda Neuropatio
Pacientoj zorgas:
- doloro kaj sensa perturbo en la piedfingroj, kiuj iom post iom moviĝas al la plando, poste al la dorso. Estas simptomo de "ŝtrumpetoj",
- entumecimiento kaj malforteco en la kruroj,
- refleksoj unue malpliiĝas kaj poste foriĝas,
- muskoloj reduktas volumenon,
- piedaj sagoj aŭ fleksitaj fingroj (kroĉitaj).
En severaj kazoj, malordoj de la innervado de la supraj membroj kaj trunko kunigas la lezon de la kruroj. Vegeta misfunkcio kaŭzas trofajn perturbojn. Ĉi tio estas akompanata de formado de komplikaĵoj, el kiuj la plej severa estas la diabeta piedo.
Plej multaj pacientoj sentas entumecon de la ekstremaĵoj kaj plendas pri ŝanĝoj en la sentiveco de la piedoj marŝante - kvazaŭ sablo estas verŝita en ŝtrumpetojn aŭ estas ŝtonetoj sub la piedoj. Kun la progresado de neuropatio, la doloro fariĝas brulanta, neeltenebla laŭ naturo kaj intensiĝas nokte.
Ĝi komenciĝas per la piedoj, kaj poste leviĝas al la suba kruro aŭ femuro. Ofte la plej eta tuŝo de folio kaŭzas intensan doloron. Tiaj simptomoj povas daŭri jarojn, kio kondukas al mensaj malordoj - neŭrozo, depresio.
Iuj pacientoj sentas doloron kiam komencas kuracadon kun insulino aŭ piloloj por redukti sukeron. Ĉi tio okazas ĉar la reakiro de periferiaj nervaj fibroj kaj la akiro de ili de perdita sentiveco komenciĝas.
Spektu la filmeton pri simptomoj de diabeta neuropatio:
Diferencoj en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
Kun insulino-dependa diabeto mellitus, procezoj de neŭronoj kaj kapilaroj estas ĉefe trafitaj. Ĉi tio kondukas al malrapidiĝo de konduktiveco kaj malpliigo de la forto de la respondo. Neuropatio estas plej ofte parte revertebla en la komenca stadio kaj taŭga kuracado.
En diabeto de tipo 2, la mielina navo kaj grandaj vazoj estas detruitaj, pro tio formiĝo, kondukado de impulsoj estas signife reduktita, kaj la lerteco de muskolaj fibroj ankaŭ malpliiĝas. Aperantaj neŭrologiaj komplikaĵoj en plej multaj pacientoj estas kontinue progresantaj kaj preskaŭ ne ekzistas inversa disvolviĝo.
Diagnozo de ekstremaĵoj
Por establi diagnozon, elektromiografio estas uzata, kiu eĉ en la asintomata periodo detektas malfruan eksciton de neŭronoj, malpliigon de la rapideco de impulsoj. Samtempe, sentemaj fibroj influas en pli granda mezuro ol motor-fibroj.
La kriterioj bezonataj por konfirmi neuropation inkluzivas:
- longtempa levita sango glukozo,
- reduktita sentiveco
- la ekskludo de aliaj kaŭzoj de polineuropatio (alkoholo, embriado),
- retinopatio (retina damaĝo) kaj nefropatio, kiuj estas proksime en severeco,
- brulvundado, pafado, doloro en la kruroj,
- malpliigita sentiveco kaj alteco de tendonaj refleksoj,
- malalta amplekso de elvokitaj potencialoj, malfrua respondo kaj signalado al muskoloj.
Kiel mi povas anestezi
Oni konstatis, ke kun diabeta neuropatio, necesas influi la centrajn kaj ekstercentrajn mekanismojn de doloro. Samtempe, ne-steroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj por malpezigi neuropatian doloron ne efikas. Tial oni uzas la jenajn grupojn de drogoj:
- trideklaj antidepresivoj - havas analizajn efikojn pro la amasiĝo de serotonino en la cerbo. Clofranil, Amitriptyline,
- kontraŭkonvulsivaj - Finlepsino, ĝia uzo estas limigita en pacientoj kun alta motora aktiveco. Gabalept reduktas doloro-sentivecon ĉe la nivelo de la medolo. La kantoteksto havas malpli da kromefikoj, sed ankaŭ malpli da efikeco,
- loka capsicum-bazita capsicum. Ĝi stimulas la liberigon de la kondukanto de doloro, malpligrandigas siajn rezervojn. malofte preskribita, ĉar la uzo estas akompanata de kolero de la haŭto kaj severa bruligado, estas kontraŭindikata en kazo de varoj,
- Centrigaĵaj kalmiloj - Tramadol. Rekomendinda en la foresto de la efiko de aliaj medikamentoj, la rezulto aperas nur uzante altajn dozon, kio pliigas la probablon de komplikaĵoj de terapio.
La sukceso redukti doloron dependas de la grado de kompenso por hiperglicemio. Lastatempaj studoj montris, ke ankaŭ gravas normaligi sangopremon kaj ĝian lipidan spektron. La elekto de la drogo ofte okazas per provo kaj eraro, ĉar pacientoj malsame respondas al terapio. Gravas ankaŭ konsideri, ke daŭro daŭras de la komenco de administrado ĝis la unuaj rezultoj, kies daŭro ankaŭ estas individua.
Traktato pri diabeta neuropatio
La plej grava areo de terapio estas la korekto de alta sango-sukero. En la unua speco de diabeto, la endokrinologo pliigas la dozon de insulino aŭ la oftecon de ĝia administrado. Se la paciento prenas pilolojn por malsano de la dua tipo, tiam li aldone povas esti preskribita insulinoterapio.
Influi la mekanismojn de progresado de metabolaj malordoj, normaligo de sangocirkulado, liverado de oksigeno al neŭronoj,Por protekti ilin kontraŭ damaĝo, oni uzas kompleksan kuracadon kun tiaj drogoj:
- stimuliloj de histo-metabolo - Actovegin, Solcoseryl,
- Vitaminoj B - Neurobion, Metfogammo,
- acido lipoico - Espa-lipon, Tiogammo,
- antioksidantoj - Emoxipine, Mexidol.
Senĉesa restarigo de funkcioj aŭ pozitiva dinamiko (redukto de doloro, plibonigo de movadoj kaj sentiveco okazas ne pli frue ol 8-10 semajnoj da terapio).
Gimnastiko por kruroj
Por antaŭvidi komplikaĵojn de neuropatio, speciala aro de ekzercoj rekomendas al pacientoj. Ĝi estas uzata en asintomata aŭ komenca stadio. Estonte, fizika aktiveco estas elektita individue post kompleta ekzameno.
Ebloj por ekzercado kun malsupra neuropatio de la membroj:
- klinu kaj neklinu la piedfingrojn,
- kun viaj piedoj kaj fingroj, disbatu folion de papero kuŝanta sur la planko, tiam glatigu ĝin,
- faru cirklajn movojn en la maleola artiko, kiam vi sidas sur seĝo,
- stariĝu sur viaj piedoj, leviĝu sur la piedfingroj, glate iru al la kalkanoj kaj malantaŭen,
- estu kiel sur la ekstero kaj la interno de la piedo
- Masaĝi kaj tiri ĉiun fingron individue.
Spektu la filmeton pri la aro de ekzercoj por la piedoj:
Konklude, oni rekomendas plenumi mem-masaĝon de la piedoj kun sesamo-oleo. Ĉiuj movadoj estas farataj de la fingroj ĝis la maleolo, ili ne uzas intensan mueladon kaj amasadon. Antaŭ la komenco de klasoj, konsultado kun endokrinologo, neuropatologo kaj podologo estas bezonata.
Fitopreparoj
Kuracherba kuracado helpas plibonigi sangan cirkuladon kaj sentemon en la trafitaj areoj. Kuracherbo, kiel gimnastiko, estas uzata ĉefe en la komenca stadio. Ornamoj kaj infuzaĵoj estas pretaj laŭ tiaj receptoj:
- 7 tukoj de dukoj estas metitaj en termon kaj verŝitaj per duono de litro da bolanta akvo. Post tri horoj, filtru kaj prenu 50 ml tri fojojn ĉiutage,
- haki la radikon de dandelion kaj ĵeti kuleron en bolantan akvon (300 ml), kuiri dum 20 minutoj. Trinku tri monatojn en triono de glaso duonhoron antaŭ la ĉefaj manĝoj,
- du kuleroj da kalendaj floroj verŝas 400 ml da bolanta akvo en sigelita ujo. Insistu duonan horon antaŭ trinki kvaronan tason. La kurso daŭras 1 monaton.
Fizioterapio
En foresto de severa kurso de diabeto (senkompenso) aŭ malsanoj de la internaj organoj, fizioterapio estas uzata aldone al drogoj kaj ne-drogaj metodoj:
- hiperbaraj oksigenadaj sesioj,
- lasero kaj magneta terapio,
- muskola stimulo uzanta diademajn aŭ modulitajn fluojn,
- akupunkturo,
- segmenta masaĝo.
Antaŭzorgo de apero de diabeta neuropatio
Por malhelpi la disvolviĝon de neŭrologiaj malordoj en diabeto mellitus, oni rekomendas:
- regule mezuru sangan sukeron, faru glicemian profilon,
- almenaŭ unufoje ĉiun tri monaton por studi glicatan hemoglobinon por determini la gradon de kompenso de diabeto,
- sendepende mezuru la nivelon de sangopremo kaj konservu ĝin ne pli alte ol 130/85 mm RT. Arto, ĉar hipertensio povas konduki al vaskula spasmo,
- strikte aliĝi al manĝaĵo per limigo de simplaj karbonhidratoj (sukero kaj blanka faruno), bestaj grasoj. La dieto devas havi sufiĉan kvanton da dietaj fibroj, proteinoj kaj vitaminoj,
- tute ĉesu fumi kaj trinki alkoholon. Ili malhelpas la sangan cirkuladon kaj senkulpigon de la subaj ekstremaĵoj, pliigas doloron kaj entumecon en la kruroj,
- ĉiutage en la tago devas esti almenaŭ duonhoro da fizika agado. Ĝi povas esti medicina gimnastiko, marŝado, jogo, Pilates, naĝado.
En la okazo, ke ekzistas pli granda risko disvolvi diabetikan piedon, estas ege grave ekzameni la piedojn ĉiutage, protekti viajn piedojn de brulvundoj kaj de frotado, la pedikuro devas esti nur aparataro. Ŝuoj estas elektitaj kun ortopedaj insoj. Konsultoj de podologo (specialisto pri piedaj malsanoj) kaj neŭrologo devas esti faritaj almenaŭ ĉiujn ses monatojn.
Kaj jen pli pri prevento de komplikaĵoj de diabeto.
Diabeta neuropatio okazas sur fono de longdaŭraj levitaj sangokoloraj niveloj. Ĝi estas asociita kun vaskulaj malordoj, detruo de nervaj fibroj. Ĝi manifestiĝas per brulaj doloroj kaj malpliigo de sentiveco al irritantoj, malpliiĝo de muskola forto, motora kaj aŭtonomia misfunkcio. Por konfirmi la diagnozon, elektromiografio estas farita.
Traktado estas farata per medikamentoj, fizioterapiaj procedoj. La komplekso inkluzivas popolajn metodojn.
Se estas probablo disvolvi diabetikan piedon, kuracado hejme povas prokrasti ĝian disvolviĝon. Speciala kremo estas uzata, banoj el popolaj metodoj, same kiel specialaj reguloj por prizorgado de piedoj hejme.
La unuaj simptomoj de diabeta piedo povas esti tuj nevideblaj pro malpliigita sentiveco de la membroj. En la komenca stadio, ĉe la unuaj signoj de la sindromo, necesas profilaxis; en progresintaj stadioj, amputado de la kruro povas fariĝi kuracado.
Se diabeta piedo disvolviĝas, kuracado devas komenciĝi kiel eble plej frue. En la komenca stadio, ungventoj, tradicia medicino kaj lasero estas uzataj por plibonigi sangan cirkuladon, la staton de sangaj glasoj. Kirurgia kuracado kaj iuj modernaj drogoj taŭgas por ulceroj.
Komplikaĵoj por diabeto malebligas sendepende de ĝia tipo. Ĝi gravas en infanoj dum gravedeco. Estas primara kaj malĉefa, akra kaj malfrua komplikaĵoj en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.
La diabeto ankaŭ estas malhelpita en tiuj, kiuj estas nur predikitaj al ĝia aspekto, kaj en tiuj, kiuj jam malsanas. La unua kategorio postulas primara antaŭzorgo. La ĉefaj mezuroj ĉe infanoj, viroj kaj virinoj estas reduktitaj al dieto, fizika aktiveco kaj ĝusta vivstilo. Kun tipo 2, same kiel 1, malĉefa kaj tercia profilaxis efektivigas por eviti komplikaĵojn.