Miakardia patologio, kiu okazas pro la plilongigita kurso de diabeto, nomiĝas diabetika kardiomiopatio. Tia malsano okazas kiam diabeto okazas en stadio de subkompensado aŭ senkompensado. Kardiopatio okazas en infanoj kaj en plenkreskuloj. Ĉe junuloj, la malsano plej ofte estas detektita per ekzameno ĝisfunda, ĉar ĝi ne havas manifestojn. Kun la progresado de kardiomiopatio, doloro aperas malantaŭ la sternumo, ŝvelaĵo kaj manko de spiro. La malsano mortas sen manko de kuracado, do se aperos simptomoj, vi devas vidi kuraciston.
Diabeta kardiomiopatio aperas pro la longa kurso de diabeto. Rezulte, estas ŝanĝo en metabolaj procezoj en la korpo. Ĉi tiuj inkluzivas malobservojn:
Kun strukturaj malordoj en la koro, diabeta kardiomiopatio okazas.
La bazo de disvolviĝo de diabeta kardiomiopatio estas malobservo de la kontraktemo de la kora muskolo. Tia malobservo okazas pro difuzaj ŝanĝoj en la histoj de la kora muskolo - disvolviĝo de miokardia fibrozo. Pliigo de kardiomiocitoj kaj okazo de damaĝo al organeloj ankaŭ ludas grandan rolon en difektita miokardia kuntiriĝo.
Kiam simptomoj de kardiomiopatio aperas, konsulto kun kardiologo kaj terapiisto estas necesa. Kuracistoj aŭskultos la plendojn de la paciento kaj faros ekzamenon. Dum aŭkultado, malfortigitaj koraj sonoj kaj aŭdiĝas la ĉeesto de sistola murmuro. Kun perkutado, la ekspansio de la bordoj de la koro estas detektita. Post tio, la kuracisto faros komparan diagnozon kun malsanoj de la kardiovaskula sistemo kaj preskribos specialajn testojn por fari precizan diagnozon.
Se okazas simptomoj de tia patologio, vi ne povas mem-medikadi, sed vi devas kontakti kardiologon. La kuracisto registros ĉiujn plendojn de la paciento, ekzamenos lin kaj preskribos specialajn provojn kaj instrumentajn studojn. Kiam la diagnozo estas farita, la kuracisto preskribos speciale dizajnitan kuracadon. Por kuracado de diabetika kardiomiopatio estas preskribitaj kuraciloj kaj popularaj kuraciloj, kiuj, sub la inspektado de kuracistoj, estas uzataj ankaŭ hejme. Post tio, la specialisto donos rekomendojn pri plia vivmaniero.
Reen al la enhavoAntaŭzorgo de malsanoj
Por malebligi la diabetian kardiomiopation kaj danĝerajn konsekvencojn, oni rekomendas ĉiutage mezuri sangan sukeron, sekvi dieton por diabeto kaj okupiĝi kun doza ekzercado. Nepre ĉesu fumi, trinki alkoholon kaj regule monitori korpan pezon. Oni rekomendas ankaŭ eviti streĉajn situaciojn kaj troan laboron. Se la paciento difektas bonstaton, vi devas konsulti vian kuraciston.
Kaŭzoj de Diabeta Kardiomiopatio
Ĉi tiu patologio estas konsiderata komplikaĵo de la kurso de diabeto. Ĝi ankaŭ povas esti kungena, se dum gravedeco la atendema patrino havas altan glukozon en la sango. La tempo de apero de la tiel nomata "diabeta koro" dependas de la sukceso konservi normojn de sanga sukero, dietado, sangopremo kaj kunakontaj malsanoj.
Averaĝe, malsano estas detektita post 10 jaroj de la momento, kiam oni detektas altajn glukozajn valorojn. La riskaj faktoroj por kardiomiopatio en diabeto mellitus estis establitaj:
- malregula konsumado de drogoj, malobservo de la kurac-reĝimo,
- manko de ĉiutaga sukero kontrolo,
- neglekto de dieto (eĉ kun posta normaligo kun drogoj, glukozo restas levita dum longa tempo),
- vaskulaj komplikaĵoj, kiuj pliigas la ŝarĝon sur la koro (hipertensio, rena damaĝo),
- ŝanĝo en grasa metabolo kun pliigo de la enhavo de kolesterolo kaj malalt-densecaj kompleksoj (provokas aterosklerozon de la koronaj arterioj).
Oni devas rimarki, ke arteria hipertensio kaj koronaria kormalsano (angina pektoro kaj koratako) ne estas rekte la kaŭzo de kardiomiopatio en diabeto. Ili rilatas al faktoroj pligravigantaj ĝian kurson.
La congénita formo de la malsano estas kaŭzita de pliiĝo de la sango sukero de la patrino kaj de la ago de insulino en la traktado de gestaciaj aŭ tipaj formoj de diabeto.
Kaj ĉi tie temas pli pri diabeto kaj hipertensio.
Metabolismo
En tipo 1-diabeto, malmulta insulino estas produktita, kaj en tipo 2-malsano, histo-sentiveco reduktiĝas. Pro tio glukozo cirkulas en la sango en pliigita kvanto, kaj ĉeloj (inkluzive de la koro) spertas malsaton. Ĉar ili bezonas energion, ili komencas detrui proteinojn kaj grasojn. Ĉi tio estas sekvita de:
- amasiĝo de venenaj komponaĵoj
- la formado de substancoj kaŭzantaj inflamon,
- movante la reagon al la acida flanko,
- ŝanĝo en la paŝo de jonoj tra la ĉela membrano.
Malordoj de Kardura KondutoKiel rezulto, la ekscitebleco de muskolaj fibroj, la kondukado de koraj impulsoj kaj la forto de kuntiriĝoj konsterniĝas. Miocardio pli malfortiĝas, arritmio aperas. La kombinaĵo de proteinaj molekuloj (precipe hemoglobino) kun glukozo kondukas al la perdo de ilia funkcio (glukozo). Ĉi tio pligravigas la mankon de oksigeno kaj produktado de energio malabundeco.
Kaŭzoj de kardiomiopatio
En kondiĉoj de hiperglicemio, mankas energiaj substratoj, tial formiĝas perturboj en la kurso de oksidigo kaj reduktado. Ĉi tiuj malordoj estas ŝlosila kaŭzo de kardiomiopatia diabeta.
Se homo havas diabetan hepaton, tiam estas perfortoj en la hepato, kio grave pligravigas la patologian procezon de la miokardio.
Diabeta kardiomiopatio estas plej ofte formata ĉe insulino-dependaj homoj kun diabeto mellitus kaj oftaj heteroacidosoj.
Tia damaĝo de koro estas karakterizita de metabolaj malordoj en:
- redukto kaj oksidaj reagoj,
- proteina sintezo
- elektrolita interŝanĝo
- provizante ĉelojn per energio,
- spuro elementoj interŝanĝo,
- transportante oksigenon en la sangon.
Diabeta kardiomiopatio estas formita surbaze de pluraj faktoroj, kiuj povas esti:
Precipe ĝi provokas:
- malobservo de diastolo kaj sistolo,
- mitokondria funkcio,
- malpliiĝis la kontraktileco de kardiomiocitoj.
La agado de signalaj molekuloj, kiuj respondecas pri lipido kaj glukoza metabolo, povus malpliiĝi.
Postparto-kardiomiopatio manifestiĝas per miokardia deformado dum akuŝo. Danĝera estas la konstanta uzo de mono-dietoj kaj sobrepeso.
Disvolviĝo de diabeta kardiomiopatio
La malsano, kutime, disvolviĝas malrapide kaj laŭgrade.
La koro ne povas havigi malstreĉiĝon kaj kuntiriĝon, ĝia nesufiĉo pligrandiĝas.
Malordoj okazas dum depolarigo de miocitoj, same kiel interrompoj en la produktado de NO, kiu ankaŭ plimalbonigas la kondiĉon.
Diabeta kardiomiopatio estas karakterizita ĉefe per kombinita metabolan malordon kun vaskula patologio.
Estas du specoj de patologio:
- primara karakterizas malordojn de la miokardiaj metabolaj procezoj. Sub-oksiditaj ĉel-rompaj produktoj, eksternormaj kolagenoj, glukuronatoj, glicata proteino akumuliĝas. Ĉi tio malrapide pligravigas korpan kuntiriĝon kaj kondukas al disvolviĝo de nesufiĉo kun sistola aŭ diastola misfunkcio,
- malĉefa aperas pro diabeta angiopatio. En la studo de sangaj glasoj, ilia sklerozo, maldikiĝo de la epitelio aŭ proliferaĵo estas rivelitaj. Ŝtato de konstanta oksigena manko kondukas al funkciaj malordoj, kiuj rekte kontraktas miokardian funkcion.
Nuntempe sciencistoj pruvis, ke tiaj faktoroj ludas provokan rolon en la disvolviĝo de patologio:
- Prilongigita hiperglicemio. Kun ŝi, la koro komencas suferi iom post iom. Ofte necesas multaj jaroj, ke la malsano manifestiĝu. Plej multaj pacientoj vidas problemon pro prononcitaj konstantaj simptomoj.
- Malobservo de la procezoj de oksidado kaj reakiro en miokitoj.
- Malordoj de oksigena provizo pro ŝanĝoj en hemoglobina strukturo.
Granda kvanto da glukozo en la kortego kondukas al tio, ke la koro mankas en nutraĵoj. Komencas la procezon de alternativa formado de ATP kun grasoj kaj proteinoj.
Toksaj metabolaj produktoj estas sintezitaj; ili influas negative la funkciadon de la konduktaj kaj muskolaj ĉeloj de la organo.
Simptomatologio
Miakardaj kontraktilecoj malpliiĝas dum miokardiaj ĉeloj perdas pezon.
Dum ĉi tiu periodo, homo povas plendi pri doloro en la regiono de la koro, kiu sendepende pasas la tempon.
Post certa tempodaŭro ĉe diabetoj, puffiness kaj mallongeco da spiro komenciĝas. Ĉi tiuj estas la ĉefaj simptomoj, kiuj indikas korfrekvencon.
Gravaj konsekvencoj de diabeto estas:
Ĉar la komenca stadio de diabeta kardiomiopatio estas nesimptomata en multaj kazoj, ekzistas granda tempo inter la apero de la unuaj eksternormaj koraj eventoj kaj antaŭ la diagnozaj procedoj.
En homoj sub 40-jaraj, diabetika kardiomiopatio povas esti detektita kun ECG kiel preventa mezuro. Proksimume duono de la kazoj de la studo montras, ke estas perfortaĵoj en la laboro de la koro.
Estas kriterioj por determini diabetikan kardiomiopation:
Deformado de la dentoj R kaj P,
- ŝanĝoj en la T-ondo pro ŝarĝo,
- ŝanĝoj en la intervaloj P-Q kaj Q-T, la QRS-komplekso, korpa ritmo kaj kondukado.
Aperas severa arritmio, takikardio aŭ bradicardio kaj aliaj malsanoj.
Diagnozo kaj kuracado
Kardiomiopatio en diabeto implicas, ke vi bezonas ekscii la ecojn de la malsano.
Tiurilate, listo de diagnozaj proceduroj estas uzata.
Konstanta farebla fizika aktiveco havas pozitivan efikon sur metabolo. Tiel reduktiĝas insulina rezisto kaj plialtiĝas ankaŭ sukero-toleremo. Kun aktiva vivstilo, vi povas sukcese bruligi senpagajn grasajn acidojn kaj uzi sangan sukeron.
Por ke la kuracisto faru la ĝustan diagnozon, necesas la jenaj specoj de diagnozoj:
- klinika prezento kaj plendoj
- elektrokardiografio
- glukozura kaj glicemia profilo,
- ĉiutaga monitorado de ECG kaj sangopremo,
- funkcia ekkardiografio,
- studo de la lipida spektro de la sango,
- Doppler-ekokardiografio.
La ĉefa kuracado por diabeta kardiomiopatio konsistas el la jenaj:
- por plibonigi la reĝimon de insulinoterapio, sekvu la principojn de dieta terapio por diabeto mellitus kaj aliĝu al fizika agado por atingi stabilan glicemian situacion,
- kartiotrofa kaj metabola uzo de ATP, kalio kaj L-karnitina preparoj,
- Vitaminoj B por neurotropaj efikoj,
- drogoj, kiuj plibonigas neuromuskulan kondukadon.
Kiam estas arritmio, antiarritmaj drogoj devas esti uzataj. Se estas signoj de korinsukceso, apliki:
La procezo de kuracado de ĉi tiu patologio ankoraŭ estas sufiĉe komplika, ĉar vi bezonas kompreneme trafi la metabolajn procezojn de la tuta homa korpo. Tamen per la ĝusta diagnozo de la situacio eblas atingi kontentajn rezultojn kaj signife plibonigi la vivokvaliton de malsana homo.
Se drogoterapio estas nepraktika, tiam laŭ striktaj medicinaj indikoj oni povas uzi kirurgiajn metodojn.
En la kazo de la plej severaj formoj de la malsano, la sola maniero postvivi estas kora transplantado.
Preventaj mezuroj
Por preventaj celoj vi devas ŝanĝi vian vivmanieron. Malsana homo devas komenci moderigi ekzercadon kaj monitori sian dieton.
Diabetaĵoj devas fari mezurojn por forigi hiperglicemion, kaj ankaŭ forigi:
- enhavo de grasaj acidoj
- rezisto al insulino.
Nuntempe sciencistoj ne havas aron da ampleksaj konoj, ĉar la necesa kvanto de esplorado pri ŝanĝo de la stato de diabetika kardiomiopatio en la komencaj stadioj ne efektiviĝis.
Se estas tendenco al korinsuficienco, gravas forlasi alkoholon, kies konsumado pliigas la ŝarĝon sur la koro. Oni devas protekti la korpon, evitante korpan superŝarĝon kaj malfeliĉon.
Vi povas konsultiĝi kun nutristiisto pri disvolviĝo de individua dieto. Gravas ankaŭ ĝustigi la vivmanieron kaj tute ĉesi fumi kaj trinki alkoholon.Vi devas komenci ekzercoterapion por diabeto mellitus, ekzemple, marŝi aŭ naĝi.
Por forigi la negativajn faktorojn, kiuj influas la koron, tradicia medicino povas esti uzata. Infuzoj helpas malpliigi premon kaj forigi korbajn ritmajn perturbojn.
Utilas trinki tinkturon kun viburno kaj mielo dum ĉirkaŭ 30 tagoj. La trinkaĵo havas efikan efikon sur ĉiuj korpaj sistemoj. La uzo de alternativaj preventaj mezuroj estu interkonsentita kun la kuracisto.
La video en ĉi tiu artikolo raportas pri la simptomoj, kaŭzoj kaj kuracado de kardiomiopatio.
Ĝenerala informo
Diabeta kardiomiopatio (PK) estis identigita kiel aparta malsano en 1973. Ĝi povas okazi kun ia ajn diabeto mellitus (DM), same kiel esti diagnozita en infanoj se iliaj patrinoj suferis de hiperglicemio dum gravedeco. Ofte ĉi tiu kondiĉo estas registrita 10-15 jarojn post la detekto de levitaj niveloj de sukero. Tamen la esprimo por la evoluo de patologio estas tre ŝanĝiĝema, ĉar ĝi dependas de kelkaj faktoroj - kiel diabeto, ĝia kuracreĝimo, dieto kaj la ĉeesto de aliaj predikativaj faktoroj. Laŭ statistiko, kora damaĝo kaŭzas morton en ĉirkaŭ 20-25% de pacientoj kun persista hiperglicemio. Sed ĉi tiuj ciferoj ofte estas pridisputataj, ĉar ne ĉiam eblas klare distingi la kaŭzojn de kardiomiopatio en pacientoj kun diabeto.
Nesufiĉa produktado de insulino (tipo 1-diabeto) aŭ malfortiĝo de ĝia efiko sur histoj (tipo 2-diabeto) negative influas la kardiovaskulan sistemon, kio estas la plej grava kaŭzo de kardiomiopatio. Estas iuj antaŭkondiĉoj, kiuj pliigas la probablon de kora damaĝo en diabeto, pro kaj eksteraj kaj internaj faktoroj. Ĉi tio klarigas la fakton, ke DC ne disvolviĝas ĉe ĉiuj pacientoj kun diabeto, sed nur parte. Estas tri ĉefaj grupoj de kaŭzoj de ĉi tiu patologio:
- Malobservo de kuracado kaj nutrado. Neglekto de la rekomendoj de la endokrinologo estas la plej ofta faktoro en la disvolviĝo de PK. En kazo de ne konformeco al la dieto, la koncentriĝo en glukozo periode pliigas, kio kontribuas al damaĝo de kardiomiocitoj. Simile, malĝusta uzado de hipoglucemaj agentoj povas detrui mikrocirkuladon en la histoj de la koro, kondukante al ilia iskemio.
- Senkompata diabeto. En severaj kazoj, kun konstanta kresko de glukozo-niveloj, miokardia damaĝo disvolviĝas. Malordo en la funkciado de aliaj organoj kaj sistemoj (ekzemple, la hepato, renoj, neurovegetativa sistemo) nerekte ankaŭ kondukas al pliigo de la ŝarĝo sur la koro. Sekve, kun progresiva diabeto, preskaŭ ĉiam okazas PK, komplikante la ĝeneralan bildon de la malsano.
- Diabeta embriofetopatio. Se gravedulino havas senkompensitan diabeton, la feta koro povas esti tuŝita - sufiĉe malofta infana malsano okazas, karakterizita de kongenita kardiomegalio kaj arritmio. Ĉi tio estas pro ambaŭ hiperglicemio kaj la efikoj de insulino kaj hipoglucemaj drogoj sur la disvolviĝo de la infano.
Krome, diabeto estas unu el la faktoroj de risko por la aterosklerozo tuŝanta la koronariajn vazojn. Tamen multaj aŭtoroj koronaria kora malsano, disvolviĝanta pro diabeto kaj aterosklerozo, ne validas por vera diabetika kardiomiopatio. Malofta kaŭzo de PK estas kora damaĝo rezulte de la uzo de malaltkvalitaj hipoglucemaj agentoj (ekzemple malbone purigitaj insulinaj preparoj).
Tri patogenetikaj mekanismoj estas implikitaj en la evoluo de diabetika kardiomiopatio - metabola, angiopata kaj neŭregetativa. La unua opcio estas plej signifa - manko de insulino kondukas al energia deficito en kardiomiocitoj, kiuj kompensas ĝin per proteolizo kaj lipolizo. Rezulte, la amasiĝo de kadukaj produktoj de lipidoj kaj aminoacidoj okazas en la koro de la muskolo, kio kunportas kreskon de produktado de NO kaj aliaj inflamaj mediatoroj. La acido-baza ekvilibro en la histoj translokiĝas al acidosis, ŝanĝante la transmembran potencialon kaj la koncentriĝon de neorganikaj jonoj. Ĉi tio reduktas aŭtomatismon kaj kondukas al difektita kondukado en la koro. Samtempe kreskas la kvanto de glicosilataj proteinoj kaj proteoglicanoj en la histoj, kio malhelpas liveradon de oksigeno al la ĉeloj kaj pliseverigas la mankon de energio.
La angiopatia mekanismo de miokardia damaĝo en diabeto povas disvolviĝi izolite kaj kune kun metabolaj malordoj. Pli akraj fluktuoj en insuliniveloj stimulas receptorojn, kiuj aktivigas la proliferadon de la glata muskola tavolo de la koronaj vazoj. Ĉi tio kondukas al ilia mallarĝigo kaj plia malpliiĝo de miokardia perfuzo. La rezulto de ĉi tiu procezo estas mikroangiopatio, komplikita per damaĝo al la endotelio kaj pligravigado de iskemiaj eventoj. Anormala kolageno ankaŭ kreskas en la histoj de la kora muskolo, kiu ŝanĝas sian densecon kaj elastecon.
Distrofio de la neurovegetativa sistemo influanta la koron okazas ĉe la finaj stadioj de DC-disvolviĝo. Kiel regulo, rekta damaĝo al kardiomiocitoj kaj sangaj glasoj disvolviĝas pli frue. Rezulte de hiperglicemio kaj diabeta hepatosis (kun profunda malkompenso de diabeto mellitus), la aŭtonoma nerva sistemo estas damaĝita. Ĝiaj fibroj estas demielelinigitaj, kaj la centroj povas damaĝiĝi pro manko de glukozo kaj ketoacidosis. En ĉi tiu fono okazas vaga denervado de la koro, manifestata per malobservo de la ritmo de ĝiaj kuntiriĝoj. La kombinaĵo de ĉi tiuj procezoj kondukas al koronaria malsano, pliigo de la volumo de la miokardio kaj, finfine, al korinsuficienco.
Klasifiko
En praktika kardiologio distingiĝas pluraj varioj de diabetika kardiomiopatio, la klasifiko baziĝas sur la etiologiaj kaj patogenetikaj ecoj de la malsano. Malgraŭ la fakto, ke pluraj mekanismoj okupiĝas pri evoluo de patologio, unu el ili estas kutime pli prononca ol la aliaj. Scio pri la gvida scenaro de patogenesis permesas al la specialisto ĝustigi la kuracadon por ĝia pli granda efikeco en aparta paciento. Nuntempe, tri formoj de PK estas konataj:
- Primara formo. En ĉi tiu varianto, metabolaj malordoj asociitaj kun la amasiĝo de metabolaj produktoj de graso kaj glukozilataj proteinoj en histoj ludas grandan rolon en miokardia damaĝo. Ĝi estas ofta speco de malsano, sed ĝi ofte karakterizas asintomatan kurson kaj estas hazarde detektita dum ekzameno de paciento suferanta diabeton mellitus.
- Malĉefa formo. Povas okazi komence aŭ rezulte de la progresado de metabolaj malordoj. Kun ĉi tiu tipo, koronaj arterioloj estas tuŝitaj, mikrocirkulado plimalbonigas, perfuzio malpliiĝas kaj miocardia iskemio aperas. Iuj kardiologoj ankaŭ nomas ĉi tiun eblon kiel koronaria aterosklerozo de diabeta etiologio.
- Embriofetopatia tipo. Malofta formo diagnozita en infanoj, kies patrinoj suferis de diabeto. Multaj spertuloj pridisputis la rilaton de ĉi tiu patologio al diabetika kardiomiopatio.
Komplikaĵoj
En la foresto de kuracado, la daŭrigo de manĝaj malordoj, neĝustebla hiperglicemio, diabetika kardiomiopatio kondukas al kreskanta korinsuficienco. Rezulte, kardiogena pulma edemo kaj hepata distrofio povas disvolviĝi. Ĉi tiuj fenomenoj grave pligravigas la kurson de diabeto kaj minacas la vivon de la paciento. Miakardia malforto ankaŭ kontribuas al la malobservo de mikrokcirkulado, precipe en la distalaj partoj de la ekstremaĵoj, kiuj en kombinaĵo kun microangiopatio kondukas al formado de trofaj ulceroj kaj gangreno. Kronika miokardia iskemio tre faciligas la disvolvon de koratako, malgranda kaj granda fokusa kardiosclerosis.
Traktado pri Diabeta Kardiomiopatio
Terapio por ĉi tiu malsano estas multkomponenta kaj estas nerekteble ligita kun la kuracado de la suba malsano - diabeto. Taŭga dieto, konstanta monitorado de sangokoloraj niveloj, forigo de akraj saltoj en insuliniveloj eĉ sen preni korajn medikamentojn povas signife plibonigi la kondiĉon de la paciento. Sed en iuj kazoj, DC estas jam trovita en iom neglektita stato, postulante la intervenon de kardiologo. La jenaj grupoj de drogoj estas uzataj por malrapidigi la progresadon kaj kuracadon de kardiomiopatio en diabeto:
- Thiazolidinediones. Ĉi tiuj hipoglucemaj drogoj selektive malrapidigas la dividadon de glataj muskolaj ĉeloj de koronaj arterioloj, malhelpante malpliiĝon de ilia lumeno kaj plimalbonigo de miokardia perfuzio. Tamen ili povas esti uzataj nur kun provita damaĝo al la mikrokcirkulata reto de la koro - en maloftaj kazoj ili povas kaŭzi kardiopatan efikon, kies kaŭzoj estas neklaraj.
- Preparoj de kalio. En PK, metabolaj malordoj rezultigas mankon de kalio jonoj en kardiomiocitoj. Ĝia manko ankaŭ povas esti kaŭzita de pliigita diuresis, kiu ofte estas observata en diabeto, malobservo de la dieto, prenante iujn medikamentojn. Preparoj de kalio replenigas la kvanton de spuroj en la korpo, normaligante la elektrolitan kunmetaĵon kaj membranan potencialon de miokardiaj ĉeloj.
- Statinoj Multaj pacientoj havas hiperlipidemion, kio pliigas la riskon disvolvi aterosklerozon, malfaciligante la kurson de kardiomiopatio. Ĉi tiuj drogoj, ekzemple, atorvastatino, reduktas la nivelon de danĝera LDL kaj ankaŭ kontribuas al la elimino de grasaj rompaj produktoj el koraj histoj. Longtempe, la uzo de statinoj pliigas la vivdaŭron de pacientoj kun diabeto kaj draste reduktas la riskon de koratakoj kaj frapoj.
- Beta-blokantoj. Ili estas preskribitaj por severaj iskemiaj ŝanĝoj en la miokardio aŭ por la disvolviĝo de tararritmio. Ili reduktas la kora ritmo kaj reduktas la oksigenan postulon de miokardio, plibonigante ĝian metabolon. Speciale gravas la uzo de beta-blokantoj en la distrofio de la aŭtonomaj nervoj, kiuj kutime kontribuas al malpliigo de la ritmo cardiaca.
Laŭ indikoj, diversaj hipoglucemaj agentoj povas esti uzataj (precipe por diabeto de tipo 2), inhibidores de ACE, blokantaj kanaloj de kalcio, antioksidantoj. En ĉeesto de korusa malsukceso kaj disvolviĝo de edemo, diurikaj drogoj estas preskribitaj per konstanta monitorado de la iona konsisto de sanga plasmo. Kardiaj glicosidoj estas uzataj kiel helpema traktado por kompleksaj formoj de kardiomiopatio.
Antaŭvido kaj Antaŭzorgo
La prognozaj perspektivoj de diabeta kardiomiopatio estas proksime rilataj al la kurso de la suba malsano. Kun taŭga hipogluzema terapio, inkluzive de medikamento kaj la vivstilo de la paciento, la rapideco de progresado de la patologio signife malrapidiĝas, kaj la uzo de kardioprotektaj drogoj helpas forigi korajn simptomojn. Samtempe, ignori la malsanon kaj neglekti la dieton pro diabeto povas konduki al severa korinsuficienco. Antaŭzorgo de PK reduktiĝas al malhelpo de plialtiĝo de glukozo kaj malhelpi disvolviĝon de malkompensado de diabeto, regula monitorado de endokrinologo. Precipe gravas observi ĉi tiujn regulojn por gravedaj virinoj - iliaj infanoj povas ricevi intrauterinan korajn damaĝojn.
Diabeta kardiomiopatio: disvolviĝo kaj kuracado de la malsano
Diabeta kardiomiopatio estas malsano, kiu povas deĉenigi korinsuficiencon kaj morton per netaŭga kaj senproblema kuracado.
Se okazas simptomoj de tia patologio, vi ne povas mem-medikadi, sed vi devas kontakti kardiologon. La kuracisto registros ĉiujn plendojn de la paciento, ekzamenos lin kaj preskribos specialajn provojn kaj instrumentajn studojn.
Kiam la diagnozo estas farita, la kuracisto preskribos speciale dizajnitan kuracadon. Por kuracado de diabetika kardiomiopatio estas preskribitaj kuraciloj kaj popularaj kuraciloj, kiuj, sub la inspektado de kuracistoj, estas uzataj ankaŭ hejme. Post tio, la specialisto donos rekomendojn pri plia vivmaniero.
Vaskulaj ŝanĝoj
Ili estas manifestiĝo de diabeta angiopatio. Ĉi tiu kondiĉo estas kaŭzita de fluktuoj en glukozo kaj insulino en la sango. La muskola tavolo komencas kreski en la muroj de la vazoj. Ĉi tio reduktas ilian paciencon, reduktitan sangan fluon al la miokardio. Samtempe, la interna ŝelo estas vundita, kio kreas la kondiĉojn por la alligo de aterosclerotaj plakoj, la formado de sangoj.
Kun nutra manko, funkciaj ĉeloj mortas en la kora muskolo, aperas cikatra histo (fibrotikaj ŝanĝoj). Tia procezo kondukas al malpliigo de la etendiĝo de la kora muskolo, ĝia perdo de elasteco, malpli da okupado de la koraj ĉambroj.
Neŭrogegaj manifestiĝoj
Reguligo de koraj kuntiriĝoj estas farita de la aŭtonomia nerva sistemo. La detruo de ĝiaj fibroj kaj damaĝo al la kunordigaj centroj de la cerbo kondukas al arritmioj, senutila kora elfluo. Kun pliigo de la ritmo de miokardio, la bezono de sangofluo kaj energia formado pliiĝas. Ĉar tio malfacilas atingi kun diabeto, la signoj de iskemio disvolviĝas - kora doloro, cirkuladaj malordoj.
Miakarda ritmo
Sub kondiĉoj de oksigena malsato, la sentiveco de la koro al streĉaj hormonoj pliiĝas, kaj la elektra stabileco (rezisto) de la miokardio al ekscitiĝo estas lernita.
Simptomoj de patologio en plenkreskuloj kaj infanoj
Tipaj manifestiĝoj de kardiomiopatio inkluzivas:
- sento de kunpremo malantaŭ la esterno, en la regiono de la koro,
- doloro - kutime lokalizita, ne donas al la maldekstra duono de la ŝultra zono, de modera intenseco,
- atako okazas kun fizika aktiveco aŭ maltrafitaj insulinaj injektoj, prenante pilolojn,
- kun la progresado de la malsano doloro sentas ripozon,
- Nitroglicerino estas malforta aŭ ĝenerale senutila,
- kun dolora formo estas malfacileco spirante, kapturno, bluaj lipoj, nazo, fingroj, tusado, ŝvito, palpitacioj.
Unue ĉiuj manifestiĝoj havas la formon de mallongaj kaptiloj, ili kutime ne daŭras pli ol 1,5-2 horojn. Tiam brustdoloron kaj severan malfortecon, mallongan spiron preskaŭ konstante. Ritmaj interrompoj ankaŭ povas kuniĝi, subita kora aresto eblas.
Diagnozo de pacientoj
Studo pri la laboro de la koro estas necesa por diabeto, sendepende de la ĉeesto de simptomoj. Por diagnozo kaj traktado estas uzataj taktikoj:
- ECG - ŝanĝoj similas al koronaria kora malsano, distrofaj procezoj manifestiĝas en formo de malpliiĝo de la tensio de la dentoj, ritmaj tumultoj, signoj de superŝarĝo aŭ hipertrofio de la maldekstra ventriklo kontraŭ la fono de hipertensio.
- Ultrasono de la koro - malpliigo de kora elfluo, miokardia kontrakta funkcio. Kun multe progresintaj stadioj, la kavoj de la koro pligrandiĝas, kaj komence de la malsano, la muro-dikeco kaj la totala maso de la muskola tavolo pliiĝas, ĝia denseco pliiĝas.
- Scintigrafio de talotaj izotopoj. En kazo de difektita sango-fluo tra la koronaj arterioj, ekzistas malpliiĝo de la fluo de la drogo en la kora muskolo.
- Funkciaj TestojECG-monitorado estas preskribita por detekti kaŝitajn formojn de iskemio kaj ritmaj perturboj.
- Testoj de sango - kolesterolo, glukozo, glicata hemoglobino, hepaj kompleksoj, koagulogramo.
Prognozo por pacientoj
La maksimuma efikeco de terapio povas esti atingita en la komencaj stadioj de kardiomiopatio.Kun neeldonitaj kazoj de la malsano eblas restarigi la bazajn funkciojn de la kora muskolo, precipe kun sufiĉa kompenso por diabeto.
Kun doloro en la koro, manko de spiro kaj takikardio, kiuj okazas nur kun fizika streĉo, kutime eblas malrapidigi la progresadon de la malsano. Se manifestoj de kardiomiopatio okazas en ripozo kaj la koro de la ĉambro pligrandiĝas, la prognozo plimalboniĝas, la paciento devas esti sub konstanta medicina inspektado.
Kaj jen pli pri diabeta amiotrofio.
Diabeta kardiomiopatio okazas pro metabolaj, vaskulaj kaj neŭrogegaj malsanoj. Ili estas asociitaj kun altaj niveloj de glukozo en la sango. Manifestoj de ĉi tiu komplikaĵo de diabeto unue okazas dum fizika streĉo, kaj tiam atakoj de doloro en la koro aŭ iliaj aliaj ekvivalentaj manifestiĝoj okazas dum ripozo.
Por fari diagnozon, ECG, ultrasono kaj scintigrafio de la koro, testu per ŝarĝo. Traktado implikas normaligon de sango sukero kaj uzo de financoj por fortigi korajn muskolojn.
Utila filmeto
Spektu la filmeton pri kardiomiopatio:
Pro ŝanĝoj en la korpo, pacientoj ofte disvolvas diabeton mellitus kaj hipertension samtempe. Ne ĉiuj povas ŝanĝi sian dieton, daŭri dieton, kio kondukas al la bezono preni drogojn. Kiel trinki pilolojn por hipertensio kaj diabeto? Ĉu Taurino helpos?
Diabeta amiotrofio okazas nur en 1% de kazoj en pacientoj. Simptomoj - akra doloro en la kruro, malpliigo de la grandeco de la limbo. La sola serioza pluso de dekuma diabeta amiotrofio estas la ebleco de kompleta restarigo de muskola motora aktiveco.
Malmultaj pacientoj alfrontas tian formideman malsanon kiel koratako kun diabeto. Ĝi okazas ambaŭ en tipo 1 kaj tipo 2. Alta morteco inter pacientoj, handikapo ne estas ekskludita. Dieto post koratako helpas restarigi la korpon.
Ofte, diabeto kaj angina pektoro estas samtempe maltrankvilaj. La dua patologio aperas kun diabeto multe pli ofte, ĉar pacientoj havas problemojn kun sangaj glasoj kaj arterioj, nervaj finaĵoj. La koro ne ĉiam doloras, do multaj ne havas tempon por komenci ĝustatempan kuracadon.
Depende de la tipo de diabeta komo, signoj kaj simptomoj malsamas, eĉ spiradas. Tamen la sekvoj estas ĉiam severaj, eĉ fatalaj. Gravas disponigi unuajn helpojn kiel eble plej rapide. Diagnozoj inkluzivas urinajn kaj sangajn testojn por sukero.
Kun strukturaj malordoj en la koro, diabeta kardiomiopatio okazas.
En kondiĉoj de hiperglicemio, mankas energiaj substratoj, tial formiĝas perturboj en la kurso de oksidigo kaj reduktado. Ĉi tiuj malordoj estas ŝlosila kaŭzo de kardiomiopatia diabeta.
La malsano, kutime, disvolviĝas malrapide kaj laŭgrade.
Miakardaj kontraktilecoj malpliiĝas dum miokardiaj ĉeloj perdas pezon.
Kardiomiopatio en diabeto implicas, ke vi bezonas ekscii la ecojn de la malsano.
