Gravedaj diabetoj - signoj, ĉu mi bezonas specialan dieton?

Gestational diabeto estas speco de diabeto, kiu okazas ekskluzive ĉe virinoj dum gravedeco. Post akuŝo, post iom da tempo, li kutime pasas. Tamen se oni ne traktas tian malobservon, tiam la problemo povas transformiĝi en gravan malsanon - diabeto de tipo 2 (kaj tio havas multajn malfacilaĵojn kaj malagrablajn konsekvencojn).

Ĉiu virino kun la komenco de gravedeco estas registrita en la antaŭnaska kliniko en la loĝloko. Pro tio, dum la tuta periodo de naskado de infano, la sano de la virino kaj de ŝia feto estas kontrolata de specialistoj, kaj perioda monitorado de sango kaj urina provado estas deviga.

Se subite oni rimarkas kreskon de glukoza nivelo en la urino aŭ sango, tiam unuopa tia kazo ne devas kaŭzi panikon aŭ timojn, ĉar por gravedaj virinoj tio estas konsiderata fiziologia normo. Se la rezultoj de la testoj montris pli ol du tiajn kazojn, kun glukozuria (sukero en la urino) aŭ hiperglicemio (sango sukero) ne detektitaj post manĝado (kio estas konsiderata normala), sed faritaj sur malplena stomako en la provoj, tiam ni jam povas paroli pri gestacia diabeto mellitus ĉe gravedaj virinoj.

Kaŭzoj de gestacia diabeto, ĝiaj riskoj kaj simptomoj

Laŭ statistiko, proksimume 10% de virinoj suferas komplikaĵojn dum gravedeco, kaj inter ili ekzistas iu riska grupo, kiu povas kaŭzi gestan diabeton. Ĉi tiuj inkluzivas virinojn:

• kun genetika predispozicio
• sobrepeso aŭ obeso,
• kun ovario-malsanoj (t.e. polikistaj)
• kun gravedeco kaj akuŝo post 30 jaroj,
• kun antaŭaj naskiĝoj akompanataj de gestacia diabeto.

Povas esti pluraj kialoj por la apero de GDM. Tamen ĉi tio plejparte okazas pro difektita glukoza lojaleco (kiel kun tipo 2 diabeto). Ĉi tio estas pro la pliigita ŝarĝo sur la pankreato en gravedaj virinoj, kiu eble ne povas fari kun la produktado de insulino, nome ĝi regas la normalan nivelon da sukero en la korpo. La "kulpulo" de ĉi tiu situacio estas la placento, kiu sekrecias hormonojn, kiuj rezistas insulinon, samtempe pliigante glukozon (rezistan insulinon).

La "konfrontiĝo" de placentaj hormonoj al insulino kutime okazas ĉe 28-36 semajnoj de gravedeco kaj, kutime, tio estas pro malpliiĝo de fizika aktiveco, kio estas ankaŭ pro la natura pezo-kresko dum gestado.

Simptomoj de gestacia diabeto dum gravedeco estas la samaj kiel en tipo 2 diabeto:

• pliigita sento de soifo
• manko de apetito aŭ konstanta sento de malsato,
• la malkomforto de ofta urinado,
• eble pliigos sangopremon,
• malobservo de klareco (neklara) vidado.

Se almenaŭ unu el ĉi-supraj simptomoj ĉeestas, aŭ vi riskas, tiam nepre informu vian ginekologon pri tio, por ke li ekzamenu vin pri GDM. La fina diagnozo estas farita ne nur en ĉeesto de unu aŭ pluraj simptomoj, sed ankaŭ surbaze de testoj, kiuj devas esti pasigitaj ĝuste, kaj por tio vi devas manĝi produktojn, kiuj troviĝas en via ĉiutaga menuo (ne ŝanĝu ilin antaŭ ol fari la teston!) Kaj konduku konatan vivmanieron. .

Jen la normo por gravedaj virinoj:

• 4-5.19 mmol / litro - sur malplena stomako
• ne pli ol 7 mmol / litro - 2 horojn post la manĝo.

Por dubaj rezultoj (t.e. iom plialtiĝanta), testo kun glukoza ŝarĝo estas farita (5 minutojn post la testado de fastado, la paciento trinkas glason da akvo en kiu 75 g da seka glukozo solvas) - por precize determini la eblan diagnozon de GDM.

Kial sango sukero altiĝas

Kutime, sangokoloraj niveloj estas kontrolitaj de la hormona insulino, kiu sekrecias la pankreaton. Sub la influo de insulino, glukozo el manĝaĵo pasas al la ĉeloj de nia korpo, kaj ĝia nivelo en la sango malpliiĝas.

Samtempe, la gravedaj hormonoj sekreciitaj de la placento agas kontraŭe al insulino, tio estas, pliigas la nivelon da sukero. La ŝarĝo sur la pankreato pliiĝas, kaj en iuj kazoj ĝi ne plenumas sian taskon. Rezulte, sangaj glukozo-niveloj estas pli altaj ol normale.

Troa sukero en la sango malobservas la metabolon en ambaŭ de ili: kaj la patrino kaj ŝia bebo. Fakte, glukozo penetras la placenton en la sangan fluon de la feto kaj pliigas la ŝarĝon sur ĝi, kiu ankoraŭ estas malgranda, pankreato.

La pankreato de la feto devas funkcii kun duobla ŝarĝo kaj sekreci pli da insulino. Ĉi tiu troa insulino signife akcelas la absorbadon de glukozo kaj igas ĝin graso, kio faras ke la feta maso kreskas pli rapide ol kutime.

Tia akcelo de metabolo en bebo postulas grandan kvanton da oksigeno, dum ĝia konsumado estas limigita. Ĉi tio kaŭzas mankon de oksigeno kaj hipoksia feto.

Faktoroj de risko

Gestational diabeto komplikas de 3 al 10% de gravedecoj. Precipe alta risko estas tiuj atendantaj patrinoj, kiuj havas unu aŭ plurajn el la sekvaj simptomoj:

• Alta obesidad
• Diabeto en antaŭa gravedeco,
• Sukero en la urino
• Polikasta ovara sindromo
• Diabeto en la tuja familio.

Kiuj malpli riskas gravediĝi de diabeto estas tiuj, kiuj kombinas ĉiujn jenajn kriteriojn:

• Malpli ol 25-jaraj
• Normala pezo antaŭ gravedeco,
• Ne estis diabeto en proksimaj parencoj,
• Neniam havis multan sukeron
• Neniam estis komplikaĵoj de gravedeco.

Kiel diabeto gravedas?

Ofte, la atendema patrino eble ne suspektas gestan diabeton, ĉar en mildaj kazoj ĝi ne manifestiĝas. Tial estas tre grave havi teston pri sangokolora tempo.

Ĉe la plej eta kresko de sango sukero, la kuracisto preskribos pli detalan studon, kiu estas nomata "testo pri toleremo al glukozo" aŭ "sukura kurbo". La esenco de ĉi tiu analizo pri mezurado de sukero ne estas sur malplena stomako, sed post preni glason da akvo kun solvita glukozo.

Normala sango sukero: 3,3 - 5,5 mmol / L.

Antaŭ-diabeto (malpliigita glukoza toleremo): fastanta sangan sukeron pli ol 5,5, sed malpli ol 7,1 mmol / L.

Diabeto mellitus: fastanta sangan sukeron pli ol 7,1 mmol / l aŭ pli ol 11,1 mmol / l post la glukozo.

Ĉar niveloj de sango sukero estas malsamaj en malsamaj epokoj de la tago, foje ĝi eble ne estas detektita dum la ekzameno. Estas alia provo por ĉi tio: glicata hemoglobino (HbA1c).

Glycated (t.e. glukoza) ligita hemoglobino ne reflektas sangan sukeron nivelojn por la nuna tago, sed dum la antaŭaj 7-10 tagoj. Se la sukero nivelo altiĝas super normala almenaŭ unufoje dum ĉi tiu tempo, la HbA1c-testo rimarkos ĉi tion. Por tio, ĝi estas vaste uzata por monitori la kvaliton de diabeta prizorgo.

En modera al severa kazoj de graveda diabeto povas aperi jenaj:

• Intensa soifo
• Ofta kaj profusa urinado
• Severa malsato
• Neklara vidado.

Ĉar gravedaj virinoj ofte havas soifon kaj pliigitan apetiton, la apero de ĉi tiuj simptomoj ne signifas diabeton. Nur regula testado kaj kuracista ekzameno helpos malhelpi ĝin ĝustatempe.

Ĉu mi bezonas specialan dieton - nutraĵon por gravedaj virinoj kun diabeto

La ĉefa celo por trakti gravedan diabeton estas konservi normalajn nivelojn de sango sukero en iu difinita tempo: ambaŭ antaŭ kaj post manĝoj.

Samtempe, vi certas almenaŭ 6 fojojn tage por ke la konsumado de nutraĵoj kaj energio estu uniforma dum la tuta tago por eviti subitajn subitojn de sanga sukero.

Dieto por gravedaj diabetoj devas esti desegnita tiel ke ili forigu tute la konsumon de "simplaj" karbonhidratoj (sukero, dolĉaĵoj, konservaĵoj, ktp.), Limigu la kvanton de kompleksaj karbonhidratoj al 50% de la tuta kvanto de manĝaĵo, kaj la ceterajn 50. % dividita inter proteinoj kaj grasoj.

La nombro de kalorioj kaj specifa menuo plej bone akordiĝas kun dietisto.

Kiel fizika agado helpas

Unue, aktivaj subĉielaj agadoj pliigas la fluon de oksigeno en la sangon, al kiu mankas la feto. Ĉi tio plibonigas ĝian metabolon.

Due, dum ekzercado oni konsumas troan sukeron kaj ĝia nivelo en la sango malpliiĝas.

Trie, trejnado helpas elspezi prokrastitajn kaloriojn, ĉesigi pezon kaj eĉ malpliigi ĝin. Ĉi tio multe faciligas la laboron de insulino, dum granda kvanto da graso malfaciligas ĝin.

Pliigi fizikan aktivecon

Dieto kombinita kun modera ekzercado povas plejofte trankviligi vin de la simptomoj de diabeto.

Samtempe ne necesas elĉerpi vin per ĉiutagaj laboroj aŭ aĉeti kluban karton al la gimnastikejo por la lasta mono.

Plej multaj virinoj kun diabeto estas sufiĉe gravedaj por marŝi laŭ averaĝa rapideco dum kelkaj horoj 2-3 fojojn semajne. Kaloria konsumo per tia promenado sufiĉas por malpliigi sangan sukeron al normalo, sed vi devas sekvi dieton, precipe se vi ne prenas insulinon.

Bona alternativo al marŝado povas esti klasoj en la naĝejo kaj akva aerobiko. Tiaj ekzercoj estas precipe signifaj por tiuj atendantaj patrinoj, kiuj, eĉ antaŭ gravedeco, havis problemojn pri esti tropezaj, ĉar troa graso malhelpas agadon de insulino.

Ĉu mi bezonas preni insulinon

Se uzite ĝuste dum gravedeco, insulino estas absolute sekura tiel por la patrino kiel por la feto. Neniu toksomanio disvolviĝas al insulino, do post naskiĝo ĝi povas esti tute kaj dolore forigita.

Insulino estas uzata en kazoj, kie la dieto kaj fizika agado ne donas pozitivan rezulton, tio estas, sukero restas levita. En iuj kazoj, la kuracisto decidas preskribi insulinon tuj se li vidas, ke la situacio tion postulas.

Se via kuracisto preskribas insulinon por vi, ne rifuzu. Plej multaj timoj ligitaj kun ĝia uzo estas nenio pli ol antaŭjuĝoj. La sola kondiĉo por taŭga insulinoterapio estas strikta efektivigo de ĉiuj receptoj de kuracisto (vi ne devas manki la dozon kaj tempon de akcepto aŭ ŝanĝi ĝin mem), inkluzive de la ĝustatempa liverado de testoj.

Se vi prenas insulinon, vi devos mezuri sangan sukeron plurajn fojojn ĉiutage per speciala aparato (ĝi nomiĝas glukometro). Unue, la bezono de tia ofta mezurado povas ŝajni tre stranga, sed ĝi estas necesa por zorgema monitorado de glicemio (sanga sukero). La legadoj de la aparato devas esti registritaj en kajero kaj montritaj al via kuracisto ĉe la ricevo.

Kiel la naskado iros

Plej multaj gravedaj virinoj kun diabeto povas naski nature. La ĉeesto de diabeto en si mem ne signifas la bezonon de cesárea.

Ni parolas pri planita cesareo se via bebo kreskas tro granda por sendependa naskiĝo. Tial, esperigaj patrinoj kun diabeto estas preskribitaj pli ofta ultrasono de la feto.

Dum akuŝo, patrino kaj bebo bezonas zorgeman monitoradon:

• Regula monitorado de sango sukero plurajn fojojn ĉiutage. Se la glukoza nivelo estas tro alta, la kuracisto povas preskribi insulinon intravene. Kune kun li ili povas preskribi glukozon en guteto, ne timu tion.
• Zorgema monitorado de feta kora ritmo per CTG. En kazo de subita difekto en la kondiĉo, la kuracisto povas plenumi krizan cesarean sekcion por la frua naskiĝo de la bebo.

Perspektivoj

Plejofte, levita sukero revenas al normalo kelkajn tagojn post la naskiĝo.

Se vi suferis gestacian diabeton, preparu, ke ĝi aperu en via sekva gravedeco. Krome, vi havas pliigitan riskon disvolvi persistajn diabeton mellitus (tipo 2) kun aĝo.

Feliĉe, konservi sanan vivstilon povas signife redukti ĉi tiun riskon, kaj foje eĉ antaŭvidi diabeton. Lernu ĉion pri diabeto. Manĝu nur sanajn manĝaĵojn, pliigu vian fizikan aktivecon, forigu troan pezon - kaj diabeto ne timigos!

Filmetoj
Diabeto kaj gravedeco

Diabeto Dum Gravedeco