Doza formo - kapsuloj: gelatina solido kun travidebla korpo de du specoj: grando n. 2 - kun bruna kovrilo, grando n-ro 0 - malhela oranĝo, interne de la kapsuloj - entru-tegitaj buletoj de sfera, cilindra aŭ neregula formo de bruna ĝis malhelbruna kun specifa. bonodoron (10 ĉp. en ampoloj, en kartona pakaĵo de 2 aŭ 5 pakaĵoj).

La aktiva substanco de Mikrasim estas pancreatino, en 1 kapsulo:

• Grando n. 2 - 10.000 UI (125 mg), kiu samvaloras kiel nominala lipolitika aktiveco de 168 mg aŭ aktiveco: amilase 7500 IU, lipase 10 000 UI, proteazo 520 IU,
• Grando n-ro 0 - 25.000 ekzempleroj (312 mg), kio samvaloras al nominala lipolitika agado de 420 mg aŭ aktiveco: amilase 19.000 ekzempleroj, lipase 25.000 ekzempleroj, proteazoj 1.300 ekzempleroj.

Helpaj komponentoj: enteric-solvebla pelta ŝelo - kopolimero de etil-akrilato kaj metacrilata acido (1: 1) (en formo de disvastiĝo de 30%, aldone enhavanta natria lauryl sulfato kaj polisorbato 80), trietil-citrato, simetikona emulsio 30% (seka 32,6%) en la kunmetaĵo kiu: metil-celulozo, suspendita koloidal silicio, sorbika acido, precipita silicia koloidal, talko, akvo.

La konsisto de la kapsula korpo: gelateno, akvo.

La konsisto de la kapsula kovrilo: gelateno, krima tinkturo (Ponceau 4R), patentita blua tinkturo, quinolina tinkturo flava, titana dioksido, akvo.

Indikoj por uzo

• Pankreata enzima manko: pankreata fibrozo (kasta fibrozo), pankreataj tumoroj, kronika pancreatito, la periodo post kirurgio sur la pankreato - kiel anstataŭiga terapio,
• Simptomata traktado kiel parto de kompleksa terapio por korekto de digesta malordo ekestinta kontraŭ la fono de: kondiĉo post resekto de la veziko, stomako, parto de la intesto, patologioj de la intestoj maldensaj kaj grandaj, kaj duodeno, procedante kun malhelpa akcelado de intestaj enhavoj, kondiĉoj kaj malsanoj akompanataj de proceso-malordo. bilia ekskrecio, inkluzive de kolekistito, hepatmalsano, ŝtonoj en la veziko, kronika patologio de la bilio, kunpremo de la galo. bolanta tracto kistoj kaj tumoroj kreskaĵoj,
• Plibonigo de la digesta procezo en plenkreskuloj kaj infanoj kun normala funkcio de la gastrointestinal vojo (GIT): kun eraroj en la dieto (inkluzive manĝadon, manĝadon de grasaj kaj grasaj manĝaĵoj, malregula nutrado), kun sedenta vivstilo, malgrava maĉa funkcio, longedaŭra senmovigo,
• Uzo en kompleksa preparado por ultrasona kaj radiografia ekzameno de la abdomenaj organoj.

Kontraŭindikoj

• Akra pancreatito
• Kronika pancreatito en la akra stadio,
• Hipersensibilidad al la drogo.

La nomumo de Mikrazim dum gravedeco kaj mamnutrado estas indikita se la atendata terapia efiko por la patrino superas la eblan riskon por la feto kaj la bebo.

Dozo kaj administrado

La kapsuloj estas prenitaj buŝe, lavitaj per iom da akvo aŭ frukta suko (krom la alkala likvaĵo). Kiam vi preskribas ununuran dozon da 2 aŭ pli da kapsuloj, oni rekomendas preni ½ el la tuta kvanto de la drogo antaŭ manĝoj, la alian duonon - rekte dum manĝoj. Oni prenas dozon de 1 kapsulo kun manĝoj.

Por infanoj aŭ maljunaj pacientoj, por faciligi la deglutadon, vi povas preni la drogon sen la kapsula ŝelo, solvante ĝian enhavon en likva aŭ likva manĝaĵo (pH sub 5.0), kiu ne bezonas esti maĉita (jogurto, pomano). Maĉado, disbatado de buletoj aŭ miksado kun manĝaĵo (pH super 5,5) detruas sian membranon, kiu protektas kontraŭ la efikoj de gastrika suko. Oni devas prepari miksaĵon de buletoj kun likvaĵo aŭ manĝaĵo antaŭ rekta administrado.

Individua elekto de la dozo de Mikrasim estas rekomendita konsiderante la konsiston de la dieto, la severeco de la simptomoj de la malsano kaj la aĝo de la paciento.

Preni la drogon povas daŭri de pluraj tagoj kun digestaj malordoj ĝis pluraj monatoj kaj jaroj kun daŭrigita anstataŭa terapio.

La maksimuma permesata ĉiutaga dozo por infanoj: ĝis unu kaj duona jaro - 50.000 ekzempleroj, en la aĝo de unu kaj duona jaroj kaj pli - 100.000 ekzempleroj.

Rekomendinda dozo por anstataŭiga terapio de diversaj specoj de eksokrina pankreata nesufiĉo:

• Steatorrea, kun grasa enhavo en fekundoj pli ol 15 g tage: 25.000 ekzempleroj de lipase kun ĉiu manĝo por pacientoj kun diareo, pezo-perdo kaj manko de efiko de dieta terapio. Kun bona tolerebleco de la drogo por atingi klinikan efikon, estas indikita kresko de unuopa dozo al 30.000-35.000 ekzempleroj de lipase. Manke de plibonigo de kuracaj rezultoj, necesas klarigi la diagnozon aŭ malpliigi grasan konsumon kaj konsideri la nomumon de samtempa administrado de inhibidores proton-pumpiloj. En foresto de diareo kaj pezoperdo en la fono de milda steatorrea, Mikrasim estas preskribita en unuopa dozo de 10.000-25.000 ekzempleroj de lipase,
• Kasta fibrozo: la komenca sola dozo por infanoj malpli ol 4-jaraj - surbaze de 1000 ekzempleroj de lipase po 1 kg de pezo de infano kaj 500 ekzemploj de lipase po 1 kg - en la aĝo de 4 jaroj aŭ pli. La dozo devas esti alĝustigita konsiderante la nutran staton kaj severecon de steatorreo. La nomumo de prizorgata dozo de pli ol 10.000 ekzempleroj de lipase po 1 kg da korpa pezo tage ne rekomendas.

Specialaj instrukcioj

Longtempa uzado de Mikrasim en altaj dozoj devas esti akompanata de regula medicina kontrolado.

Neefikeco de terapio povas esti observita sur la fono de neaktivigo de enzimoj rezulte de acidigado de la enhavo de la duodeno, koncomitantaj malsanoj de la malgranda intesto (inkluzive de disbiosis kaj helmintaj infestiĝoj), ne-konformo al la rekomendita reĝimo, kaj administrado de enzimoj, kiuj perdis aktivecon.

La efiko de pancreatino sur la rapideco de la psikomotoraj reagoj de la paciento, inkluzive de la kapablo stiri veturilojn kaj mekanismojn, ne estis establita.

Doza formo

Kapsuloj 10.000 ekzempleroj kaj 25.000 ekzempleroj

10000 PECOJ

25000 ekzempleroj

Unu kapsulo enhavas

aktiva substanco - pancreatino en la formo de enteraj buletoj,

enhavanta pancreatinan pulvoron, kiu respondas al aktiveco:

* - koncerne nominalan lipolitikan aktivecon.

pelleta ŝelo: kopilimero 1-1 de metacrilata acido kaj etila akrilato: en formo de disvastiĝo de 30%, aldone enhave polisorbato-80, natria lauryl sulfato) - 25,3 mg / 63,2 mg, trietila citrato - 5,1 mg / 12,6 mg, simetikona emulsio 30% (seka pezo, inkluzive inkluzive: dimetikono, precipita silicia koloidal, suspendita koloidal silicio, metil-celulozo, sorba acido, akvo) - 0,1 mg / 0,3 mg, talko - 12,6 mg / 31,6 mg,

por dozo de 10.000 ekzempleroj: fera rusto flava E172 - 0.2240%, fera rusto nigra E172 - 0.3503%, fera rusto E172 - 0.8077%, titana dioksido E171 - 0.6699%, gelateno - ĝis 100%,

por dozo de 25.000 ekzempleroj: ĉarma ruĝa E129 - 0.1400%, flava rusto E172 - 0.3000%, titana dioksido E171 - 0.5000%, gelateno - ĝis 100%.

Malmolaj gelatenaj kapsuloj n-ro 2 kun travidebla kesto kaj kovrilo de bruna koloro (por dozo de 10.000 ekzempleroj) aŭ grando n-ro 0, kun travidebla kazo kaj kovrilo de malhela oranĝa koloro (por dozo de 25.000 ekzempleroj).

La enhavo de la kapsuloj estas buletoj de formo cilindra aŭ sfera aŭ neregula de lumo ĝis bruna koloro, kun karakteriza odoro.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakokinetiko

Pankreatino estas drogo izolita de la pankreato de bestoj.

MICRASIM® enhavas porkan pancreatinon. La drogo enhavas ĉefe enzimajn proteinojn kun molekula pezo, malmultan mineralon. En bestaj studoj, manko de sorbado de tutaj (ne disigitaj) enzimoj estis pruvita kaj, rezulte, klasikaj farmacokinetiaj studoj ne estis faritaj. Ĉar la terapia agado de preparoj enhavantaj pankreajn enzimojn realiĝas en la lumeno de la gastrointestina vojo, absorbo ne bezonas por la manifestiĝo de iliaj efikoj. Plie, en sia kemia strukturo, enzimoj estas proteinoj kaj tial, trapasante la digestan vojon, ili spertas fendojn proteolitikajn ĝis ili estas sorbitaj en formo de peptidoj kaj aminoacidoj.

Farmakodinamiko

Digestiva enzima kuracilo, kompensanta la mankon de pankreataj enzimoj, havas lipolitikan, proteolitikan, amilolitikan efikon.

Post prenado de la drogo, la gelatina kapsulo solviĝas en la stomako sub la ago de gastrika suko, kaj pancreatinaj buletoj, kiuj estas imunaj al la gastrika acido, facile miksiĝas kun la enhavo de la stomako kaj kune kun la digestita manĝaĵo eniras la malgrandan inteston. Ĉi tie, buletoj perdas sian acid-rezisteman membranon, malkomponas kaj liberigas aktivajn enzimojn en la intestan lumenon, kio kontribuas al la aktiva digesto de nutraĵoj.

Lipasa antaŭenigas la rompon de grasoj al glicerolo hidrolizante eritajn ligojn ĉe pozicioj 1 kaj 3 de trigliceridoj de grasaj acidoj.

Alfa-amilase hidrolizas polimerojn alfa-1,4-glukozidajn glukozojn. Ĝi rompas ĉefe eksterĉelajn polisakaridojn (amelo, glicogeno kaj iuj aliaj karbonhidratoj) kaj praktike ne partoprenas la hidrolizon de vegetala fibro. Amido kaj pektinoj malkompariĝas al simplaj sukeroj - sukeroza kaj maltoza.

Proteolitikaj enzimoj - trypsino, kimotripsino kaj elastase - detruas proteinojn en aminoacidojn. Krome, trypsino, detruanta la liberigan faktoron de kolecistokinino, per retroscifa principo malhelpas manĝ-stimulitan pankreatan sekrecion, kiu reduktas la ŝarĝon sur ĉi tiu organo kaj tiel provizas analgèsikan efikon en akra pancreatito. Trypsino, interaganta kun RAP-2-riceviloj de enterocitoj, estas grava faktoro reguliganta la moveblecon de la malgranda intesto.

La drogo plibonigas la funkcian staton de la gastrointestina vojo, normaligas digestajn procezojn.

Kontraste kun la pancreatinaj tablojdoj, la mikrokranula formo de pancreatino certigas la rapidan trairon de la drogo en la duodenon el la stomako, la maksimuma enzimata aktiveco de la drogo en la malgranda intesto estas registrita 30-45 minutojn post parola administrado.

En la subaj partoj de la malgranda intesto, la agado de pancreatin-enzimoj malpliiĝas akre, dum ili moviĝas en la gastrointestina vojo, ili estas neaktivigitaj kaj parte degeneritaj, la restaĵoj de la drogo estas forigitaj de la intesto kune kun la produktoj de digesto de manĝaĵoj.

Dozo kaj administrado

Dozoj de la drogo estas elektitaj individue. La dozo de la drogo dependas de la aĝo kaj grado de la enzima manko. Ankaŭ konsideru la relativan enhavon de enzimoj, kiuj hidrolizas proteinojn kaj karbonhidratojn, depende de la konsisto de la dieto kaj rilataj malsanoj.

Plenkreskuloj prenas la drogon dum manĝado. Kapsuloj estas englutitaj tutaj, sen rompiĝo aŭ maĉado, kun multe da akvo. Ne uzu alkalan mineralan akvon por lavado. Se unuopa dozo estas pli ol unu kapsulo, vi devas preni ĉirkaŭ la duonon aŭ trionon de la rekomendinda unuopa dozo antaŭ manĝoj, la reston kun manĝoj.

Por preni la drogon, plenkreskuloj kun malfacileco engluti kaj infanoj devas malfermi la kapsulon kaj aldoni buletojn al manĝaĵoj, kiuj ne bezonas maĉadon (porridge, pomfuko, jogurto, ktp). La preparita miksaĵo devas esti prenita tuj. Muelado aŭ maĉado de buletoj kondukas al malobservo de ilia acid-imuna membrano, liberigitaj pankreataj enzimoj rapide perdas aktivecon kaj, krome, povas kaŭzi koleron de la muka membrano de la buŝo kaj ezofago.

Kibra fibrozo. La komenca kalkulita dozo por infanoj malpli ol 4-jaraj estas 1000 PECOJ de lipase po kilogramo da korpa pezo ĉe ĉiu nutrado, por infanoj pli ol 4-jaraj - 500 PECOJ de lipase po kilogramo ĉe ĉiu manĝo. La dozo devas esti elektita individue, depende de la severeco de la malsano, la severeco de steatorreo kaj nutra stato. La daŭra dozo por plej multaj pacientoj ne devas superi 10.000 ekzemplerojn de lipase per kilogramo da korpa pezo tage.

La ĉiutaga dozo povas esti dividita en plurajn dozon intertempe de 1-2 horoj.

Ĉar malfacilas dividi la enhavon de la kapsulo en plurajn dozon, oni rekomendas, ke traktado kun MIKRAZIM® 10000 UNU estu komencita ĉe infanoj kun korpa pezo de almenaŭ 10 kg, kaj kuracado kun MIKRAZIM® 25000 UNU estas rekomendita komenci ĉe infanoj kun korpa pezo de almenaŭ 25 kg.

Aliaj specoj de eksokrina pankreata nesufiĉo. En anstataŭa terapio en pacientoj kun kronika pancreatito, la dozo de enzimoj estas elektita individue depende de la grado de eksokrina nesufiĉo, same kiel de individuaj manĝaj kutimoj de pacientoj.

Kun signifa enhavo (pli ol 15 gramoj tage) de graso en fecoj, same kiel en ĉeesto de diareo kaj pezo perdo, kiam la dieto ne donas gravan efikon, 25.000 ekzempleroj de lipase estas preskribitaj (la enhavo de unu kapsulo de MICRASIM® 25.000 ekzempleroj) kun ĉiu manĝo. Se necese, kaj kun bona tolerebleco de la drogo, unu dozo estas pliigita al 30.000 - 35.000 (tri kapsuloj de la MICRAZIM® 10000 UNU aŭ unu kapsulo de MICRAZIM® 10000 UNIT kaj MICRAZIM® 25000 UNIT respektive).

Plua kresko de dozo, en la plej multaj kazoj, ne plibonigas la rezultojn de kuracado kaj postulas revizion de la diagnozo, malpliigon de la grasa enhavo en la dieto.

Mikrazim-tablojdoj: kiel preni plenkreskulojn kun pancreatito?

Micrazim (la internacia ne-propra nomo estas larĝ-spektra digesta enzimo) estas kombinita drogprodukto, kiu inkluzivas ampleksan gamon de enzimoj, kiuj estas aktivaj kontraŭ ĉiuj nutraĵoj. Uzata por normaligi digestajn procezojn kaj plibonigi la aktivecon de digesto de manĝaĵoj.

Pro la fakto, ke la ĉefa sintezo de digestaj enzimoj okazas en la ĉeloj de la pankreato, ilia sintezo kaj ekskreado estas ĝenataj pro patologiaj procezoj.

En tiaj kazoj, la demando temas pri nomumo de specifa anstataŭa traktado. Ĝi estas por tiaj celoj, ke enzima terapio estas preskribita.
Ĉi tiu droga substanco haveblas en formo de mikrosferoj enfermitaj en gelatenaj kapsuloj. Kapsuloj, siavice, laŭ internaciaj normoj por konservado kaj distribuado de medikamentoj, estas enmetitaj en specialaj metaligitaj ampoloj. Ĝi estas ĉi tiu pakaĵo kiu provizas kompletan protekton de la kapsuloj kontraŭ la detruaj mediaj faktoroj. Ampoloj estas metitaj en kartonan skatolon. Ĉiu skatolo enhavas certan nombron da ampoloj. Krome ĉiu pako enhavas instrukciojn.

La aktiva substanco de la drogo estas klasika pancreatino. Ĝi estas prezentita en formo de pulvoro, eltiraĵo de porkaj pankreataj enzimoj. La produkto estas reprezentita per la jenaj enzimoj:

• lipazo, specifa enzimo respondeca pri la rompo de lipidaj komponentoj,
• amilase, enzimo kiu antaŭenigas la aktivan digestadon de polisakaridoj,
• trypsino, respondeca pri la disrompo de proteinoj.

En la enlanda farmacia merkato, la drogo estas prezentita en du dozaj formoj:

1. Dozo de 10 mil ekzempleroj de agado. Kun enhavo de 125 miligramoj da aktiva substanco.
2. Micrasim kun dozo de 25000 enhavas 312 miligramojn da pancreatina pulvoro.

La drogo estas fabrikita de konata farmacia fabrikanto - "ABBA-RUS". La nomo de la drogo estas asociita kun la liberiga formo de la mikrosfero, kaj la aktiva substanco estas la enzimo.

En la fabrikado de multi-enzimoj uzantaj krudmaterialojn de besta deveno - enzima ekstrakto de la pankreato de farmaj bestoj, nome porkoj.