Atoris: instrukcioj por uzo, analogoj kaj recenzoj, prezoj en apotekoj de Rusujo
Atorvastatino estas unu el la malplipeziĝaj drogoj el la grupo de statinoj. La ĉefa mekanismo de agado estas la malhelpo de la agado de HMG-CoA reductase (enzimo, kiu katalizas la konvertiĝon de HMG-CoA al mevalona acido). Ĉi tiu transformo estas unu el la plej fruaj stadioj en la ĉeno de formado de kolesterolo en la korpo. Kiam la sintezo de Chs estas subpremita, estas pliigita reaktiveco de LDL-receptoroj (malaltaj densecaj lipoproteinoj) en la hepato kaj en eksterteraj histoj. Post kiam la LDL-eroj estas ligitaj de la riceviloj, ili estas forigitaj de la sanga plasmo, rezultigante malpliigon de la koncentriĝo de LDL-C en la sango.
La antiatherosclerotika efiko de atorvastatino disvolviĝas rezulte de sia efiko sur sangaj eroj kaj sangaj glasoj. Atorvastatino inhibas la sintezon de izoprenoidoj, kiuj estas kreskaj faktoroj de ĉeloj de la interna tegaĵo de sangaj glasoj. Pro la efiko de la drogo, ekzistas plibonigo de endotelio-dependa ekspansio de sangaj glasoj, malpliigo de la koncentriĝo de LDL-C, Apo-B (apolipoproteino B) kaj TG (trigliceridoj), pliigo de la koncentriĝo de HDL-C (lipoproteinoj kun alta denseco) kaj Apo-A (apolipoproteino A).
La terapia efiko de atorvastatino manifestiĝas en malpliigo de sanga viskozeco kaj agado de certaj plateletaj agregaj kaj koagulaj faktoroj. Rezulte hemodinamiko pliboniĝas kaj la stato de la koagula sistemo normaligas. Inhibidores de HMG-CoA reductase ankaŭ influas la metabolon de makrofagoj, blokante ilian aktivadon kaj malhelpante rompon de aterosklototikaj plakoj.
Kiel regulo konstatas la disvolviĝon de terapia efiko, post 2 semajnoj da terapio ĝi atingas sian maksimumon en 4 semajnoj uzante Atoris.
Kun la uzo de 80 mg de Atoris tage, la probablo de iskemiaj komplikaĵoj (inkluzive morton pro miokardia infarkto) estas reduktita signife je 16%, kaj la risko de rehospitaligo pro angino akompanita de signoj de miokardio estas malpli ol 26%.
Farmakokinetiko
Atorvastatino havas altan absorbadon (ĉirkaŭ 80% de la dozo estas absorbita de la gastrointestina vojo). La grado de absorción kaj plasma koncentriĝo en la sango kreskas proporcie al la dozo. Meza tempo por atingi Cmaksimume (maksimuma koncentriĝo de la substanco) - de 1 ĝis 2 horoj. En virinoj, ĉi tiu indikilo estas 20% pli alta, kaj AUC (la areo sub la kurbo "koncentriĝo - tempo") estas 10% pli malalta. Por sekso kaj aĝo, diferencoj en farmacokinetiaj parametroj estas bagatelaj kaj doza alĝustigoj ne bezonas.
Kun alkohola cirozo de la hepato Tmaksimume (tempo por atingi maksimuman koncentriĝon) estas 16 fojojn pli alta ol normala. Manĝado iomete reduktas la daŭron kaj la ritmon de sorbado de atorvastatino (je 9% kaj 25% respektive), dum la malkresko en la koncentriĝo de LDL-C similas al tiu kun Atoris sen manĝaĵoj.
Atorvastatino havas malaltan biodisponecon (12%), la sistema biodisponeco de la inhiba agado kontraŭ HMG-CoA reduktase estas 30% (pro la presistema metabolo en la muka membrano de la gastrointestina vojo kaj la efiko de la "primara paŝo" tra la hepato).
Vd (distribua volumo) de atorvastatina mezumo 381 litroj. Pli ol 98% de la substanco ligas al plasmaj proteinoj. Atorvastatino ne penetras la sang-cerbon-baron. Metabolismo okazas ĉefe sub la influo de la izoenzimo CYP3A4-citokromo P450 en la hepato. Rezulte, farmakologie aktivaj metabolitoj estas formitaj (para- kaj ortohidroksilataj metabolitoj, beta-oksidaj produktoj), kiuj respondecas pri ĉirkaŭ 70% de la inhibicia agado kontraŭ HMG-CoA-reduktasa dum 20-30 horoj.
T1/2 (duonviva) atorvastatino estas 14 horoj. Ĝi estas elmetita ĉefe per galo (prononcita intest-hepata recirkulado ne estas elmontrita, kun hemodializo ĝi ne estas elmetita). Ĉirkaŭ 46% de atorvastatino estas elmetita tra la intesto, malpli ol 2% de la renoj.
Kun alkohola cirozo de la hepato (laŭ la klasifiko Child-Pugh - klaso B), la koncentriĝo de atorvastatino kreskas signife (Cmaksimume - ĉirkaŭ 16 fojojn, AUC - ĉirkaŭ 11 fojojn).
Kontraŭindikoj
- gravedeco
- laktado
- sub 18 jaroj
- hepataj malsanoj (aktiva kronika hepatito, cirozo, hepatozo),
- skeleta muskola malsano
- maltoleremo al laktozo, manko al lactasa, sindromo de malabsorbado al galaktozo / glukozo,
- hipersensiveco al la eroj de la drogo.
Laŭ la instrukcioj, Atoris devas esti preskribita kun singardo en kazo de hepataj malsanoj en historio kaj alkohola dependeco.
Instrukcioj por uzi Atoris: metodo kaj dozo
Atorisaj tablojdoj estas prenitaj parole samtempe, sendepende de manĝoj.
Antaŭ kaj dum la kurso de kuracado, dieto kun limigita enhavo de lipidoj devas esti sekvata.
Atoris ne estas uzata en pediatrio, plenkreskaj pacientoj estas preskribitaj 10 mg unufoje tage dum 4 semajnoj. Se la terapia efiko ne estas observata, surbaze de la lipida profilo, la ĉiutaga dozo pliiĝas al 20–80 mg ĉiutage.
Kromaj efikoj
La uzo de Atoris povas kaŭzi kelkajn kromefikojn:
- de la digesta sistemo: malsanigita tabureto, naŭzo, perdo de apetito, pancreatito, difektita elfluo de galo, vomado, hepatito, doloro en la epigastria regiono, flatuleco,
- de la nerva sistemo: kapturno, parestezio, perturboj de la vekiĝo kaj dorma reĝimo, ekstercentra neuropatio, kapdoloro,
- de la muskoloskeleta sistemo: kramfoj, muskola malforto, miopatio, muskola doloro, miositis,
- de la kardiovaskula sistemo: arritmio, palpitacioj, flebito, vasodilatado, pliigita sangopremo,
- alergiaj reagoj: alopecia, urtikaria, prurito, erupcio en la haŭto, edemo de Quincke.
Indikoj por uzo
De kio helpas Atoris? Preskribu la drogon en la sekvaj kazoj:
- por kuracado de pacientoj kun primara (tipo 2a kaj 2b) kaj miksita hiperlipidemio.
- administrado de la drogo estas indikita por pacientoj kun familiara homozigota hiperkolesterolemio kun pliigita: kolesterolo ĝenerale, malalt-denseca lipoproteina kolesterolo, triglicerido aŭ apolipoproteino B.
Instrukcioj por uzi Atoris, dozon
La drogo estas prenita parole, sendepende de la manĝo.
La rekomendinda komenca dozo estas 1 tableto de Atoris 10 mg ĉiutage. Laŭ la instrukcioj, la dozo de la drogo varias de 10 mg ĝis 80 mg unufoje ĉiutage, kaj estas elektita konsiderante la komencan nivelon de LDL-C, la celon de la terapio kaj la individuan terapian efikon. La ĝusta dozo de la kuracilo estas elektita de la ĉeestanta kuracisto, konsiderante la rezultojn de la ekzameno kaj la komencan nivelon de kolesterolo.
Komence de la terapio kaj / aŭ dum pliigo de la dozo, necesas monitori la plasmajn lipidojn ĉiun 2-4 semajnojn kaj ĝustigi la dozon laŭe.
En primara (heteroziga hereda kaj poligena) hiperkolesterolemio (tipo IIa) kaj miksita hiperlipidemio (tipo IIb), kuracado komenciĝas per la rekomendata komenca dozo, kiu pliiĝas post 4 semajnoj depende de la respondo de la paciento. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg.
Por maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun difektita rena funkcio, dozo-ĝustigo ne bezonas.
En pacientoj kun difektita hepato-funkcio, la drogo estas preskribita kun singardo rilate al malrapidigo en la elimino de la drogo el la korpo.
Kromaj efikoj
Laŭ la instrukcioj por uzo, la nomumo de Atoris povas esti akompanata de jenaj kromefikoj:
- De la psiko: depresio, dormaj tumultoj, inkluzive sendormeco kaj koŝmaroj.
- El la imunsistemo: alergiaj reagoj, anafilaxis (inkluzive de anafilactika ŝoko).
- Metabolaj malordoj: hiperglicemio, hipogluzemio, pezo-kresko, anoreksio, diabeto mellitus.
- El la reprodukta sistemo kaj mamaj glandoj: seksa misfunkcio, senpoveco, ginekomastio.
- De la nerva sistemo: kapdoloro, parestezio, kapturno, hipestezio, disgezio, amnezio, ekstercentra neuropatio.
- De la spira sistemo: intersticia pulmo-malsano, doloro de gorĝo kaj laringo, nazruĝaj.
- Infektoj kaj infestoj: nasofaringitis, infektoj de la trajn urino.
- El la sanga sistemo kaj limfa sistemo: trombocitopenio.
- De la flanko de la organo de vidado: neklara vidado, vidkapablo.
- El la kardiovaskula sistemo: streko.
- Sur la parto de la aŭdita organo: tinnitus, aŭdita perdo.
- El la digesta vojo: estreñimiento, flatulencia, dispepsio, naŭzo, diareo, vomado, doloro en la supra kaj malsupra abdomeno, eclosión, pancreatito.
- De la hepatobiliara sistemo: hepatito, kolestazo, hepatoko.
- Sur la haŭto kaj subkutanaj histoj: urtikario, haŭta erupcio, prurito, alopecia, angioedema, balaa dermatito, inkluzive de eksudema eritemo, Stevens-Johnson-sindromo, venena epiderma nekrolizo, tendona rompo.
- De la muskoloskeleta sistemo: mialgio, artralgio, doloro en la membroj, krampoj de muskoloj, artikoj ŝvelaj, malantaŭa doloro, kolo doloro, muskola malforteco, miopatio, miozito, rabdomiolizo, tendonopatio (kelkfoje komplikita de tendona rompo).
- Oftaj malordoj: malsano, astenio, brusto, dolora edemo, laceco, febro.
Kontraŭindikoj
Atoris estas kontraŭindikita en la sekvaj kazoj:
- individua maltoleremo al la komponentoj de drogoj,
- galactosemia,
- malabsorbado de glukoza galactozo,
- manko en laktozo,
- akra rena malsano,
- skeleta muskola patologio,
- gravedeco
- mamnutrado
- aĝo ĝis 10 jaroj.
Oni devas zorgi pri alkoholismo, hepatmalsano. Ĉi tiu grupo ankaŭ inkluzivas homojn, kies profesiaj agadoj rilatas al veturado de aŭtoj kaj kompleksaj mekanismoj.
Superdozo
En kazo de superdozo, la necesa simptoma kaj helpema terapio estu efektivigita. Oni devas kontroli hepatan funkcion kaj CPK-agadon en sango-serumo. Hemodializo ne efikas. Ne ekzistas specifa antidoto.
Analizoj de Atoris, prezo en apotekoj
Se necese, Atoris povas esti anstataŭigita per analogo de la aktiva substanco - jen drogoj:
Kiam oni elektas analogojn, estas grave kompreni, ke la instrukcioj pri uzado de Atoris, la prezo kaj recenzoj de drogoj kun simila efiko ne validas. Gravas konsulti kuraciston kaj ne fari sendependan drogon ŝanĝi.
La prezo en rusaj apotekoj: tablojdoj Atoris 10 mg 30 ptoj. - de 337 al 394 rubloj, 20 mg 30pc - de 474 al 503 rubloj.
Konservu temperaturon ne pli ol 25 ° C. Besta vivo estas 2 jaroj. En apotekoj, ĝi estas vendita per preskribo.
Estas diversaj recenzoj pri Atoris, ĉar multaj diras, ke la alta kosto de la drogo pravigas ĝian efikecon kaj bonan toleron. Oni konstatas, ke dum terapio devas sekvi la instrukciojn de la kuracisto pri dieto kaj fizika agado, kaj kiam oni elektas kaj ĝustigas la dozon, oni devas konsideri la koncentriĝon de malalt-denseca lipoproteinoj. Laŭ iuj uzantoj, la drogo ne havas la taŭgan terapian efikon kaj havas malbonan toleremon, kaŭzante prononcitajn adversajn reagojn.
5 recenzoj por “Atoris”
mia patro prenis atoron dum du jaroj sen paŭzo post kora operacio - li ne havas kromefikojn, ĉio estas individua
La drogo estas mirinda, kun minimuma kromefiko. Mia kolesterolo estis 6.2-6.7.
Mi regule trinkas Atoris kun dozo de 20 mg. Nun kolesterolo estas stabila de 3,5 ĝis 3,9. Mi ne sekvas dietojn.
Bona helpanto por forigi damaĝon, eĉ sen kromefikoj kaj nenie, sed kolesterolo devas esti kontrolata.
Mi trinkas du semajnojn Atoris, ĉu eblas preni paŭzojn.
Oni preskribis al mi la drogon pro ED. Mi akceptas ĉiutage, mi iros fari testojn baldaŭ. Por la konstruo mem, mi prenas Sildenafil-SZ.
De kio helpas Atoris-tabeloj? - indikoj
Atoris estas indikita por multaj malsanoj de la vaskula sistemo kaj la rilataj riskoj:
- hipercolesterolemia,
- hiperlipidemia,
- dislipemio, por malpliigi la riskon de miokardia infarkto,
- mortigaj manifestiĝoj de iskemia kora malsano,
- streko
- apero de angina pektoro.
La kuracilo estas ankaŭ efike uzata en kompleksa terapio kaze de disvolviĝo de diabeto mellitus, hiperlipidemio.
Analizoj de Atoris, listo de drogoj
Analizoj de atoris estas jenaj drogoj:
Grava - la instrukcioj pri uzo de Atoris, prezo kaj recenzoj ne validas por analogoj kaj ne povas esti uzataj kiel gvidilo por uzo de drogoj kun simila konsisto aŭ efiko. Ĉiuj terapiaj citoj estu faritaj de kuracisto. Kiam vi anstataŭigas Atoris kun analoga, gravas konsulti specialiston, eble vi bezonas ŝanĝi la kurson de terapio, dozo, ktp Ne mem-kuracilu!
La recenzoj de kuracistoj pri la uzo de Atoris estas esence pozitivaj - pacientoj rimarkas plibonigon de sia stato de sano dum longa periodo, eĉ post la retiro de la drogo. La drogo apartenas al lipid-reduktantaj drogoj kaj devas esti prenita nur laŭ la instrukcio de kuracisto.
Liberigi formon kaj kunmetaĵon
Atoris estas produktita en Slovenio en formo de tabeloj kun ŝelo, kiun oni devas preni parole. Dozon de Atoris 10, 20, 30 kaj 40 mg estas blankaj kaj blankaj (la ovala formo estas tipa por dozoj de 60 kaj 80 mg, kiuj ne haveblas en la rusa merkato).
En pakaĵoj de 30 aŭ 90 dozo, same kiel aprobitaj oficialaj instrukcioj por uzo.
Atorvastatin (internacia nomo - Atorvastatinum) estas la ĉefa aktiva ingredienco en la kuracilo Atoris (INN en la latina - Atoris). La tuta spektro de farmacologiaj efikoj provizas la mekanismon de agado de Atorvastatino en diversaj dozon - 10, 20, 30, 40 mg (dozo de Atoris 60 kaj 80 mg estas registritaj en iuj landoj).
Farmacologiaj trajtoj
Atoris kontribuas al provizado de tiaj farmacologiaj efikoj:
- Helpas malpliigi sangan viskozecon, normaligas la procezon de sango-koaguliĝo.
- Helpas malhelpi eblan rompon de aterosklototikaj plakoj.
- Malaltigas lipoproteinojn de kolesterolo, malaltaj densecoj, trigliceridoj.
- Pliigas la enhavon de lipoproteina kolesterolo de alta denseco.
- Ĝi havas kontraŭ-aterosclerotan efikon - ĝi pozitive efikas sur la muroj de sangaj glasoj.
La terapia efiko de Atoris disvolviĝas post 2 semajnoj de regula konsumado de tablojdoj, la maksimuma efiko de la drogo - post 1 monato.
Por kio Atoris preskribas?
La drogo helpas en la sekvaj kazoj:
Indikoj por uzo de Atoris varias iomete depende de la masa enhavo de atorvastatinaj tablojdoj.
Atoris 10 mg kaj Atoris 20 mg:
- primara hiperlipidemia de tipoj IIa kaj IIb laŭ la klasifiko de Fredrickson, inkluzive de poligenika hiperkolesterolemio, miksita hiperlipidemio, heterozigota familia hipercolesterolemio, por malaltigi totalan kolesterolon, apolipoproteinon B, LDL-kolesterolon, trigliceridojn en la sango,
- familia homozigota hipercolesterolemio, por malaltigi totalan kolesterolon, apolipoproteinon B, LDL-kolesterolon, kiel aldono al dieta terapio kaj aliaj ne-drogaj metodoj de kuracado.
Atoris 30, 40, 60, 80 mg:
- hipercolesterolemia primara (familiare kaj familiara heterozigota tipo II-hipercolesterolemio laŭ la klasifiko de Fredrickson,
- miksita (kombinita) hiperlipidemia de tipoj IIa kaj IIb laŭ la klasifiko de Fredrickson,
- tipo III-disbetalipoproteinemia laŭ la klasifiko de Fredrickson (kiel aldono al dieta terapio),
- Hipertrigliceridemio endogenaj familiaj tipaj dietoj laŭ la klasifiko de Fredrickson,
- familiara homozigota hiperkolesterolemio, kiel aldono al dieta terapio kaj aliaj ne-drogaj metodoj de kuracado.
Ĉiuj dozoj de Atoris estas preskribitaj:
- por la ĉefa antaŭzorgo de kardiovaskulaj patologioj en pacientoj sen manifestoj de koronaria kora malsano, sed kun la ebleco de ĝia disvolviĝo pro ekzistantaj riskaj faktoroj, inkluzive de aĝo post 55 jaroj, arteria hipertensio, nikotina dependeco, diabeto mellitus, malalta plasma HDL-kolesterolo, genetika predispozo ,
- kun la celo de malĉefa antaŭzorgo de kardiovaskulaj patologioj en pacientoj kun diagnozita koronaria kora malsano, por malpliigi komplikaĵojn, inkluzive de miokardia infarkto, morteco, streko, rehospitaligo asociita kun angino-pektoro kaj la bezono de revaskuligo.
Kuraca instrukcio por uzo
Dum prenado de Atoris, la paciento devas aliĝi al la bazaj principoj de reduktanta lipido-dieto dum la tuta periodo de terapio.
La obesaj pacientoj konsilas pri la sekvaj aferoj: antaŭ ol uzi Atoris, oni devas provi normaligi nivelojn de kolesterolo per ekspozicio al modera fizika streĉo kaj kuracado de la suba kaŭzo de la malsano.
Mi prenas Atoris enen, sendepende de manĝaĵo. La komenca dozo estas 10 mg.
Laŭbezone, la dozo povas esti pliigita al 80-mg. La ĝusta dozo de la kuracilo estas elektita de la ĉeestanta kuracisto, konsiderante la rezultojn de la ekzameno kaj la komencan nivelon de kolesterolo.
Ĉiutaga ununura dozo estas rekomendinda, prefere samtempe. La dozo ne devas esti ĝustigita pli frue ol 1 monato post la komenco de la uzo de la kuracilo.
Dum kuracado, necesas regule monitori la nivelon de lipidoj en la sanga plasmo. La proceduro devas esti farita almenaŭ unufoje ĉiun 2-4 semajnojn.
Doza ĝustigo por pacientoj de pli aĝaj grupoj ne bezonas.
Atoris estas uzata kiel helpa elemento de kuracado kune kun aliaj metodoj de terapio (plasmapheresis). La drogo ankaŭ povas esti uzata kiel la ĉefa ero de la terapio, se aliaj metodoj de kuracado kaj drogoj ne havas la necesan terapian efikon.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Atoris estas kontraŭindikata en gravedaj kaj lactantaj patrinoj.
La drogo estas preskribita por virinoj en reprodukta aĝo nur se la probablo de gravedeco estas tre malalta, kaj la paciento estas informita pri la ebla risko por la feto. Virinoj de reprodukta aĝo devas uzi taŭgajn metodojn de kontraŭkoncipado dum kuracado. Se virino planas gravedon, ŝi devus ĉesi preni Atoris almenaŭ monaton antaŭ sia planita gravedeco.
Se necese, la nomumo de Atoris devas decidi pri la fino de mamnutrado.
Kiel preni infanojn?
Studoj pri la efikeco de Atoris kaj la sekureco de ĝia uzo en infanoj ne estis faritaj, kontraŭ kiuj Atoris-tablojdoj estas kontraŭindikataj ĝis 18-jaraj.
- Anvistat
- Atokordo
- Atomax
- Atorvastatino
- Atorvastatina kalcio,
- Atorvox
- Vazator
- Lipona
- Lipofordo
- Liprimar
- Liptonorm,
- TG-tor
- Torvazin
- Torvacard
- Tulipo.
Kiam oni elektas analogojn, oni devas memori, ke la instrukcioj pri uzado de Atoris, la prezo kaj recenzoj de ĉi tiu speco ne validas. Anstataŭigo de la drogo estas akceptebla nur post la rekomendo de kuracisto.
Liprimar aŭ Atoris - kio estas pli bona?
Kiel en la situacio kun Torvacard, Liprimar estas sinonimo de Atoris, tio estas, ĝi enhavas la saman substancon de atorvastatino kiel aktiva ingredienco. Ambaŭ drogoj havas la samajn indikojn, karakterizajn uzojn, kontraŭindikojn, kromefikojn ktp.
Dozoj de Liprimar ripetas dozon de Atoris kun la escepto de 30 mg-tablojdoj. La kompanio fabrikisto Liprimara - Pfizer (Irlando), kiu per si mem parolas pri la alta kvalito de la produkto.
Menciindas, ke Liprimar estas la origina drogo de atorvastatino, kaj ĉiuj ceteraj, inkluzive de Atoris, estas ĝiaj generiloj.
Torvakard aŭ Atoris - kio estas pli bona?
Oni devas rimarki, ke ambaŭ drogoj enhavas atorvastatinon kiel la aktivan ingrediencon, kaj tial havas la samajn farmaciajn efikojn. Atoris estas produktita de Krka (Slovenio), kaj Torvacard de Zentiva (Ĉe Czechio).
Ambaŭ fabrikaj kompanioj estas sufiĉe famaj kaj havas sufiĉe bonan reputacion, kio faras ĉi tiujn drogojn preskaŭ sendubaj. La sola diferenco inter Torvacard estas la dozo de ĝiaj tablojdoj, kiu estas maksimume 40 mg, dum iuj patologiaj kondiĉoj postulas dozon de atorvastatino 80 mg, kio povas kaŭzi iom da malkomforto preni la tabletas.
Specialaj instrukcioj
Antaŭ ol komenci Atoris-terapion, la paciento devas esti preskribita norma hipokolesterolemia dieto, kiun li devas sekvi dum la tuta kuracada periodo.
Kiam vi uzas Atoris, eble kreskas en hepata transaminasa agado. Ĉi tiu kresko estas kutime malgranda kaj havas neniun klinikan signifon. Tamen necesas regule monitori indikilojn de hepato funkcia antaŭ kuracado, 6 semajnojn kaj 12 semajnojn post la komenco de la drogo kaj post pliigo de la dozo. Traktado devas esti ĉesigita kun pliigo de AST kaj ALT pli ol 3 fojojn relative al VGN.
Atorvastatino povas kaŭzi kreskon de la agado de CPK kaj aminotransferasoj.
Pacientoj devas esti avertitaj, ke ili devas tuj konsulti kuraciston se okazas ne klarigita doloro aŭ muskola malforteco. Precipe se ĉi tiuj simptomoj estas akompanataj de malemo kaj febro.
Kun kuracado kun Atoris, la evoluo de miopatio estas ebla, kiu foje estas akompanata de rabdomiolizo, kondukante al akra rena malsukceso. La risko de ĉi tiu komplikaĵo pliiĝas dum vi prenas unu aŭ plurajn el la sekvaj drogoj kun Atoris: fibratoj, nikotinika acido, ciklosporino, nefazodono, iuj antibiotikoj, azolaj antifungiloj kaj HIV-proteazaj inhibidores.
En la klinikaj manifestoj de miopatio, oni rekomendas determini plasmajn koncentriĝojn de CPK. Kun dekoble pliigo de VGN-agado de KFK, kuracado kun Atoris devus esti ĉesigita.
Estas raportoj pri la disvolviĝo de atona fasciito kun la uzo de atorvastatino, tamen rilato kun la uzo de la drogo estas ebla, sed ankoraŭ ne estis pruvita, la etiologio ne estas konata.
Superdozo
Ne ekzistas evidenteco de superdozo.
En kazo de superdozo, apoga kaj simptomatika terapio estas indikita. Monitorado kaj bontenado de esencaj funkcioj de la korpo, antaŭzorgo de plia absorbo de Atoris (prenado de drogoj kun laksa efiko aŭ aktivigita karbo, gastiga lavado), monitorado de la hepata funkcio kaj agado de kreatina fosfokinase en sango-serumo.
Hemodializo ne efikas. Ne ekzistas specifa antidoto.
Droga interagado
Kun la samtempa uzo de Atoris (10 mg) kun diltiazem (pli ol 200 mg), eble pliigi la koncentriĝon de Atoris en la sanga plasmo.
La risko de komplikaĵoj pliigas kiam Atoris estas uzata kune kun fibratoj, nikotinika acido, antibiotikoj, antifungaj agentoj.
La efikeco de Atoris malpliiĝas kun la samtempa uzo de Rifampicino kaj Fenitoino.
Kun samtempa uzo kun antiacidaj preparoj, kiuj inkluzivas aluminion kaj magnezion, oni observas malpliiĝon de la koncentriĝo de Atoris en la sanga plasmo.
Prenante Atoris kune kun pomelo-suko povas pliigi la koncentriĝon de la drogo en sanga plasmo. Pacientoj, kiuj prenas Atoris, devas memori, ke trinkado de pomelo-suko en volumo pli ol 1 litro tage estas neakceptebla.
Pri kiuj parolas la recenzoj?
Estas diversaj recenzoj pri Atoris, ĉar multaj diras, ke la alta kosto de la drogo pravigas ĝian efikecon kaj bonan toleron. Oni konstatas, ke dum terapio devas sekvi la instrukciojn de la kuracisto pri dieto kaj fizika agado, kaj kiam oni elektas kaj ĝustigas la dozon, oni devas konsideri la koncentriĝon de malalt-denseca lipoproteinoj.
Laŭ iuj uzantoj, la drogo ne havas la taŭgan terapian efikon kaj havas malbonan toleremon, kaŭzante prononcitajn adversajn reagojn.
Recenzoj por Atoris
Estas diversaj recenzoj pri Atoris. Multaj rimarkas, ke la alta kosto de la drogo estas pravigita per ĝia efikeco kaj bona toleremo. Oni konstatas, ke dum terapio devas sekvi la instrukciojn de la kuracisto pri dieto kaj fizika agado, kaj kiam oni elektas kaj ĝustigas la dozon, oni devas konsideri la koncentriĝon de malalt-denseca lipoproteinoj. Laŭ iuj uzantoj, Atoris ne havas la deziratan terapian efikon kaj havas malbonan toleremon, kaŭzante severajn adversajn reagojn.
Kiel funkcias la drogo?
Surbaze de la aktiva substanco de atorvastatino, la drogo Atoris estis ellaborita. Kio helpas? Ĝi reduktas la kvanton da lipidoj en la sango. Pro la agado de atorvastatino, la agado de GMA-reduktase reduktiĝas kaj la sintezo de kolesterolo estas malhelpita. La kvanta valoro de ĉi-lasta en plasmo estas signife reduktita pro pliigo de la nombro de riceviloj sur hepataj ĉeloj kaj pliigo de la ligado de lipoproteinoj.
"Atoris" ankaŭ havas antisklerotan efikon sur sangaj glasoj. La aktiva substanco malhelpas la produktadon de izoprenoidoj. Vasodilatado ankaŭ plibonigas. Kiel regulo, la unuaj rezultoj povas esti atingitaj post du-semajna konsumado. Kaj post kvar semajnoj, la maksimuma efiko okazas.
Proksimume 80% de la aktiva substanco estas absorbita tra la digesta vojo. Post 2 horoj, la koncentriĝo de atorvastatino en la korpo atingas sian maksimuman markon. Menciindas, ke en virinoj ĉi tiu cifero estas 20% pli alta ol en viroj. Malhelpa agado daŭras ĝis 30 horojn. Sed la elimino de la drogo komenciĝas post 14 horoj. La ĉefa parto estas elmetita en la galo. La restanta 40-46% forlasas la korpon tra la intestoj kaj la uretro.
En kelkaj kazoj, kuracistoj decidas preskribi drogon kiel Atoris. Indikoj por ĝia uzo estas kiel sekvas:
- primara hipercolesterolemia,
- miksita hiperlipidemio,
- familiara hipercolesterolemio,
- disbetalipoproteinemio,
- koraj kaj vaskulaj malsanoj kaŭzitaj de dislipidemio,
- antaŭzorgo de koronaria kormalsano, koratakoj kaj angina pektoro,
- malĉefa antaŭzorgo de nedezirataj konsekvencoj de kardiovaskula malsano.
La ĉefaj kontraŭindikoj
Ne ĉiuj pacientoj povas uzi Atoris-tabletas. Kontraŭindikoj estas jene:
- kronikaj hepataj malsanoj, kiuj estas en la situacio de pligraviĝo,
- alkohola hepatito
- hepatoko
- gravedeco kaj mamnutrado,
- cirozo de la hepato,
- pliigis hepatajn transaminasezojn,
- sentiveco al la aktiva komponanto aŭ alergia reago al ĝi,
- malsanoj de muskola sistemo
- aĝo ĝis 18 jaroj
- intoleranco al laktasa aŭ ĝia manko,
- akra rena malsano
- galaksia malabsorbado.
Kun ekstrema singardemo, la drogo estas preskribita al pacientoj kun tiaj malsanoj:
- alkoholismo
- severaj malekvilibroj en elektrolitoj,
- metabolaj problemoj
- endokrinaj malsanoj
- malalta sangopremo
- severaj infektaj malsanoj
- epileptaj kaptiloj
- grandskalaj kirurgiaj intervenoj,
- gravaj vundoj.
Kiel preni la drogon
Por atingi prononcan efikon, gravas preni "Atoris" ĝuste. La instrukcio enhavas tiajn informojn:
- Kelkajn tagojn antaŭ la komenco de la konsumo, la paciento devas esti transdonita al dieto, kio implicas malpliigon de la kvanto de lipidoj. Ĉi tiu dieto devas aliĝi dum la tuta periodo de kuracado.
- Atorisaj tablojdoj estas prenitaj sendepende de la manĝa horaro.
- Depende de la komenca koncentriĝo de LDL-C determinita de la rezultoj de la analizoj, 10-80 mg de la drogo ĉiutage povas esti preskribita. Ĉi tiu kvanto estas uzata samtempe.
- Oni rekomendas uzi la drogon "Atoris" ĉiutage samtempe.
- Ŝanĝi la dozon ne rekomendas pli ol 4 semajnojn post la komenco de la drogo. Nur post ĉi tiu tempo ni povas objektive taksi la terapian efikon kaj ĝustigi la kuracadon.
Daŭro de Aldono
De pacientoj vi povas aŭdi diversajn supozojn pri kiom da tempo preni Atoris. Fakuloj diras, ke se ekzistas risko de koratako, tiam la drogo devas esti prenata senĉese (tio estas la tuta vivo). Samtempe ne rekomendas fari paŭzojn, ĉar atorvastatin-bazitaj drogoj ne estas destinitaj por administrado de kursoj. Eĉ se ili havas kromefikojn en formo de difektita fizika bonstato, vi devas elekti inter komforto kaj vivdaŭro. Doza redukto aŭ retiriĝo estas ebla nur se la kromefikoj fariĝas neelteneblaj.
Iuj pacientoj partoprenas amatorajn prezentojn kaj prenas atorvastatin-bazitajn drogojn ĉiutage. Ĉi tio povas esti nomata nenio pli ol "popola arto." Se la kuracisto konsilis al vi tian skemon, indas dubi pri lia kompetento. Neniuj klinikaj studoj, kiuj pruvus la efikecon de tia sistemo de administrado de drogoj, estis faritaj.
Atorisma medicino: kromefikoj
Malgraŭ ĉiuj avantaĝoj de la drogo en demando, en iuj kazoj ekzistas difekto en bonstato. Tial, sub proksima inspektado de kuracisto, oni rekomendas preni Atoris. Kromaj efikoj povas esti kiel sekvas:
- Foje la nerva sistemo reagas prenante ĉi tiun drogon kun sendormeco kaj kapturno. Astenio, kapdoloro kaj emocia malstabileco estas ankaŭ eblaj. Tre malofte okazas somnolo, memora manko, depresio kaj svenado.
- Kromefikoj povas okazi ankaŭ el la sensaj organoj. Tinnito kaj parta aŭdita perdo, sekaj okuloj, distordita percepto de gusto, aŭ kompleta perdo de gustaj sentoj foje estas konstatitaj.
- Atorisio povas kaŭzi problemojn kun la kardiovaskula sistemo. Pacientaj recenzoj enhavas informojn pri doloro en la brusto, koro palpitaciones, alta sangopremo, arritmioj, angino-pektoro. Anemio eblas.
- Dum vi prenas la drogon, la spira sistemo fariĝas pli vundebla. La medicino povas provoki pneŭmonion, riniton, astmajn atakojn. Ofte naskfruktoj ankaŭ verŝajne.
- Multaj flankaj efikoj estas observataj de la digesta sistemo. Pacientoj ofte raportas brulsekecon kaj stomakan doloron, naŭzon, diareon, flatulecon. Medicino povas kaŭzi fortan kreskon de la apetito aŭ ĝia foresto. Eble la formado de ulceroj, gastrito, pancreatito. En maloftaj kazoj oni rektigas sangadon.
- Kun daŭra uzo de la drogo en demando, povas aperi problemoj kun la muskol-skeleta sistemo. Plej ofte, pacientoj raportas kramfojn, miositon, artriton kaj muskolan hipertonecon.
- La genitourina sistemo pliigas la riskon de infektaj malsanoj, problemojn kun urinado (malfruo aŭ enurezo), nefriton, difektitan seksan funkcion, sangadon vaginal.
- Pacientoj, kiuj prenas Atoris-tabletas dum longa tempo, rimarkas perdon de haroj kaj pliigas ŝvitadon. Eblaj negativaj efikoj en formo de haŭta prurito, erupcioj, urtikario.Tre malofte diagnozita de ŝvelaĵo de la vizaĝo.
- Dum vi prenas la drogon, iomete pliigas korpan pezon eblas.
Medicino "Atoris": analogoj
La drogo en demando havas multajn anstataŭantojn, kiuj agas simile sur la korpo. Depende de la fabrikanto, la prezo povas esti pli alta aŭ pli malalta ol Atoris. La analogoj estas jene:
- "Torvacard" - kiel la drogo en demando, enhavas aktivan substancon kiel atorvastatino. Malgraŭ la fakto, ke ĝi estas preskaŭ kompleta analogo, la terapia efiko de ĝia administrado estas iomete pli alta. Sed ĝi kostos preskaŭ trioble pli multekostan ol la ilo en demando.
- Liprimar estas absoluta analogo de Atoris. Ĉi tio videblas ne nur en la kemia konsisto, sed ankaŭ en la indikoj, kontraŭindikoj kaj klinika efiko.
- "Sinator" - estas ankaŭ kompleta analogo de la drogo en demando. Ĉar oni ne faris studojn pri sekureco kaj efikeco de kuracado por infanoj, ĝi estas preskribita nur por plenkreskuloj.
- "Rosuvastatin" estas la lasta generacio-drogo. Ĝi estas pli efika ol atorvastatino kaj ankaŭ havas malpli multajn kromefikojn.
- "Torvakard" estas preskaŭ kompleta analogo de "Atoris". Ĉi tio ne volas diri, kiu el la drogoj estas pli bona. Gravas, ke ambaŭ el ili estas produktitaj de respektindaj farmaciaj kompanioj.
- "Simvastitatin" estas drogo de la antaŭa generacio. Kiel regulo, kuracistoj preskaŭ ne preskribas ĝin, ĉar ĝi estas malpli efika ol Atoris kaj ne kombinas bone kun aliaj drogoj. Esence, ĝi estas prenita de homoj, kiuj estis traktataj dum longa tempo, same kiel adeptoj de drogoj nature.
Pozitiva reago
Pacientaj recenzoj helpos taksi la efikecon de Atoris-drogo. De ili vi povas aŭdi tiajn pozitivajn komentojn:
- ĉirkaŭ unu monato post komenci la drogon, la nivelo de kolesterolo estas signife reduktita kaj stabiligita,
- ne estas prononcitaj kromefikoj,
- relative atingebla prezo kompare kun iuj analogoj,
- la drogo estas produktata de respektinda kompanio, kaj tial vi povas esti certa, ke produktado estas kontrolita, kaj la kvalito konformas al eŭropaj normoj.
Negativaj recenzoj
Nur laŭ la preskribo de la kuracisto eblas preni la drogon "Atoris". Pacientaj recenzoj helpos kompreni la negativajn aspektojn de kuracado per ĉi tiu ilo:
- post la drogo, miaj muskoloj fariĝis tre doloraj,
- post ĉesigo de la drogo, kolesterolo sufiĉe rapide kreskas (cetere la indikilo estas eĉ pli alta ol antaŭ kuracado),
- haŭta erupcio aperas
- laceco multe pliiĝas dum la prenado de la drogo,
- konstanta monitorado de kuracisto bezonas.
Konkludo
Atoris estas unu el la multaj drogoj bazitaj sur atorvastatino, kiu estas desegnita por malaltigi sangan kolesterolon. Plie, ĝi agas sur la kuŝejoj de malutilaj substancoj, kiuj sukcesis akumuliĝi pli frue. Ĉiuj novaj drogoj de ĉi tiu grupo aperas sur la merkato, aktive konkurante unu kun la alia. Ĉiuokaze, la kuracisto devas elekti la kuracilon.
Tablojdoj, instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)
Instrukcioj por uzo Atoris rekomendas, ke antaŭ ol komenci terapion kun ĝia uzo, translokigu la pacienton al dietokiu provizos lipidigo en la sango. La dieto devas esti sekvita dum la tuta daŭro de kuracado. Antaŭ ol vi komencos preni Atoris, vi devas provi atingi kontrolon hipercolesterolemiafarante ekzercado kaj pezo perdo en obesaj pacientoj same kiel tra kuracado suba malsano.
Atorisaj tablojdoj estas prenitaj parole (parole), post manĝoj aŭ sur malplena stomako. Oni rekomendas komenci terapion kun ĉiutaga unuopa dozo de 10 mg, post kio, depende de la efikeco de la komenca dozo kaj se necesas pliigi ĝin, pli alta dozo estas preskribita - 20 mg, 40 mg, kaj tiel plu ĝis 80 mg. Atorisma medicino, en ĉiu el la dozoj, prenas unufoje tage, samtempe de la tago, konvena por la paciento. La terapia efiko estas observata post du-semajna uzo de la drogo, kun disvolviĝo de ĝia maksimuma efikeco post kvar semajnoj. Tiurilate, doza alĝustigo de Atoris efektivigas ne pli frue ol ĝia kvar-semajna konsumado, konsiderante la gradon de efikeco de la antaŭa dozo. La maksimuma ebla ĉiutaga dozo de Atoris estas 80 mg.
Por terapio miksita hiperlipidemio IIb tipo kaj primara(poligenakaj hereda heterozigoto) hipercolesterolemiaTipo IIa, ili rekomendas preni Atoris je dozo de 10 mg, kun pliigo de dozo post kvar-semajna dozo, depende de la efikeco de la komenca dozo kaj la individua sentiveco de ĉiu paciento.
Por kuracado hereda hipokolesterolemia heredadepende de la severeco de ĝiaj manifestiĝoj, la selektado de komencaj dozoj efektivigas individue, en la gamo kiel kun aliaj tipoj hiperlipidemia.
En plej multaj pacientoj kun hereda hipokolesterolemia hereda la optimuma efikeco de Atoris estas observata en ĉiutaga unuopa dozo de 80 mg.
Atoris estas preskribita kiel aldona kuracado al aliaj metodoj de terapio (ekzemple, plasmapheresis) aŭ kiel ĉefa terapio, se neeblas fari kuracadon per aliaj metodoj.
Pacientoj kun rena patologioj kaj en maljuneco ne bezonas dozon alĝustigi la drogon.
Malsana kun hepataj malsanoj la nomumo de Atoris estas ebla kun ekstrema singardo, ĉar ĉi-kaze okazas malrapidiĝo en eliminiĝo atorvastatino ekster la korpo. Terapio estas farata sub kontrolo de laboratorio kaj klinikaj indikiloj kaj en la kazo de grava kresko niveloj de transaminasa kun doza redukto aŭ kun la kompleta retiriĝo de la drogo.
Interago
Samtempa uzo atorvastatinokun antibiotikoj (Kloritromicino, Eritromicino, Quinupristino / dalfopristino), NefazodonInhibidores de VIH-proteazoj (Ritonavir, Indinavir), antifungaj drogoj (Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazolo) aŭ Ciklosporinoeble kondukos al pliigo de sangniveloj atorvastatinokaj kaŭzas miopatiojkun plue rabdomiolizokaj disvolviĝo rena malsukceso.
Samtempa uzo de Atoris kun nikotinika acido kaj fibrojen lipidaj malaltigaj dozoj (pli ol 1 g / tago), same kiel 40 mg atorvastatinokaj 240 mg Diltiazemaankaŭ kondukas al pliigo en sanga koncentriĝo atorvastatino.
Kombinita uzo de Atoris kun Rifampicinokaj Fenitoinomalaltigas ĝian efikecon.
Antacidoj(suspendo aluminiaj hidroksidoj kaj magnezio) malaltigu la enhavon atorvastatinoen la sango.
Kombinante Atoris kun Kolestipoloankaŭ malaltigas koncentriĝon atorvastatinoen sango je 25%, sed havas pli grandan terapian efikon, kompare kun Atoris sole.
Pro la pliigita risko de malkresko de steroidaj endogenaj niveloj de hormono, singardo estas necesa dum oni preskribas Atoris kun drogoj, kiuj malaltigas la nivelon de steroidoj endogenaj hormonoj (inkluzive Spironolactono, Ketoconazole, Cimetidino).
Pacientoj samtempe ricevis Atoris je dozo de 80 mg kaj Digoksinodevus esti sub konstanta viglado, ĉar ĉi tiu kombinaĵo kondukas al pliigo de sango-koncentriĝo Digoksino, ĉirkaŭ 20%.
Atorvastatinoeble plibonigos absorbadon parolaj kontraŭkoncipiloj (Etinil-estradiolo, Norethindrone) kaj sekve ilia koncentriĝo en plasmo, kiu eble postulas nomumon de alia kontraŭkoncipo.
La kombinita uzo de Atoris kaj Warfarin, komence de uzo, povas plibonigi la efikon de ĉi tiu rilate al sango-koaguliĝo (malpliiĝo de PV). Ĉi tiu efiko mildiĝas post 15 tagoj de kuna terapio.
Atorvastatinohavas neniun klinike signifan efikon al kinetiko Terfenadino kaj Fenazono.
Samtempa uzo de 10 mg Amlodipinokaj 80 mg atorvastatinone kondukas al ŝanĝo en la farmacokinetiko de ĉi-lasta en ekvilibro.
Oni priskribas kazojn de formado. rabdomiolizoen pacientoj kiuj samtempe prenis Atoris kaj fuzida acido.
Atoris-aplikaĵo kun estrogenokaj kontraŭhipertensaj drogoj, en la kadro de anstataŭa terapio, ne malkaŝis signojn de nedezirata interagado.
Pomelo suko, en kvanto de 1,2 litroj tage, dum la kuracado kun Atoris povas konduki al pliigo de la plasma enhavo de la drogo, kaj tial ĝia konsumado devas esti limigita.
Analoj de Atoris
Analizoj de Atoris estas reprezentataj de drogoj proksime al ĝi en sia mekanismo de ago. La plej oftaj analogoj estas:
La prezo de analogoj estas sufiĉe diversa kaj dependas de la fabrikanto, la amasa enhavo de la aktiva ingredienco kaj la nombro de tabeloj. Do piloloj Simvastatino10 mg n-ro 28 aĉeteblas por 250-300 rubloj, kaj Kresto10 mg n-ro 28 por 1500-1700 rubloj.
Atoris-prezo, kie aĉeti
En rusaj apotekoj la kosto de la drogo tre varias, ekzemple la prezo de Atoris 10 mg n-ro 30 povas varii inter 400 ĝis 600 rubloj, la prezo de Atoris 20 mg n-ro 30 de 450 ĝis 1000 rubloj, 40 mg tabeloj n-ro 30 de 500 ĝis 1000 rubloj.
Vi povas aĉeti tabelojn en Ukrainio averaĝe: 10 mg n-ro 30 - 140 hryvnia, 20 mg n-ro 30 - 180 hryvnia, 60 mg n-ro 30 - 300 hryvnia.