La drogo Hinapril: instrukcioj por uzo

Antihipertensiva drogo, ACE-inhibilo.

Quinapril-hidroklorido estas salo de kinapril, etila estero de la inhibitoro de ACE quinaprilato, kiu ne enhavas sulfhidrilan grupon.

Quinapril rapide deesterigas kun la formado de quinaprilato (quinapril-diacido estas la ĉefa metabolito), kiu estas potenca ACE-inhibilo. ACE estas peptidildipeptidaso kiu katalizas la konvertiĝon de angiotensino I al angiotensino II, kiu havas vasoconstrictor-efikon kaj okupiĝas pri regado de vaskula tono kaj funkcio per diversaj mekanismoj, inkluzive de stimulado de aldosterona produktado per la suprena cortekso. Quinapril inhibas la agadon de cirkulanta kaj histo ACE kaj tiel reduktas vasopresan aktivecon kaj produktadon de aldosterona. Malkresko de la nivelo de angiotensino II per la retrosistemo kondukas al pliigo de sekrecio de renino kaj ĝia aktiveco en sanga plasmo.

La ĉefa mekanismo de la kontraŭhipertensiva efiko de quinapril estas konsiderata kiel la forigo de la agado de RAAS, tamen la drogo montras efikon eĉ en pacientoj kun malalta arteria hipertensio. ACE estas identa laŭ strukturo al kininase II, enzimo kiu detruas bradikininon, peptidon kun potencaj vasodilatantaj proprietoj. Restas nekonate, ĉu pliigo de bradikinina nivelo gravas por la terapia efiko de quinapril. La daŭro de la kontraŭhipertensiva efiko de quinapril estis pli alta ol la daŭro de ĝia inhiba efiko sur cirkulanta ACE. Pli malkaŝa korelacio inter la forigo de histo ACE kaj la daŭro de la kontraŭhipertensiva efiko de la drogo estis rivelita.

ACE-inhibidores, inkluzive de quinapril, povas pliigi insulin-sentivecon.

La uzo de quinapril je dozo de 10-40 mg en pacientoj kun malforta ĝis modera severeco de hipertensio kondukas al malpliigo de sangopremo ambaŭ en sida kaj staranta pozicio kaj havas minimuman efikon sur kora ritmo. La antihipertensiva efiko manifestiĝas ene de 1 horo kaj kutime atingas maksimumon ene de 2-4 horoj post la preno de la drogo. En iuj pacientoj, la maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas observita 2 semajnojn post la komenco de la kuracado.

La kontraŭhipertensiva efiko de la drogo uzata en rekomendaj dozoj en plej multaj pacientoj daŭras 24 horojn kaj persistas dum longtempa terapio.

Hemodinamika studo ĉe pacientoj kun arteria hipertensio montris, ke malkresko de sangopremo sub influo de hinapril estas akompanata de malpliigo de OPSS kaj rena vaskula rezisto, dum korpa ritmo, korpa indico, rena sangofluo, glomerular-filtrado kaj filtra frakcio ŝanĝiĝas iomete aŭ ne ŝanĝiĝas.

La terapia efiko de la drogo en la samaj ĉiutagaj dozoj estas komparebla en maljunuloj (pli ol 65) kaj en pacientoj pli junaj, en maljunuloj la ofteco de adversaj eventoj ne pliiĝas.

La uzo de hinapril en pacientoj kun kronika korinsuficienco kondukas al malpliiĝo de OPSS, meznivela sangopremo, sistola kaj diastola sangopremo, blokado de premo de pulmaj kapilaroj kaj pliigo de kora elfluo.

En 149 pacientoj, kiuj suferis koronarian arterian trapikiĝon, la traktado kun kinapril je dozo de 40 mg ĉiutage kompare kun placebo kondukis al malpliigo de la ofteco de postoperaciaj iskemiaj komplikaĵoj ene de jaro post la kirurgio.

En pacientoj kun konfirmita koronaria aterosklerozo, kiuj ne havas arterian hipertension aŭ korinsuficiencon, quinapril plibonigas difektan endotelian funkcion en la koronaria kaj braka arterioj.

La efiko de quinapril sur endotelian funkcion asocias kun pliigo de produktado de nitraj oksidoj. Endotelia misfunkcio estas konsiderata grava mekanismo por disvolviĝo de koronaria aterosklerozo. La klinika signifo por plibonigi endotelian funkcion ne estis establita.

Farmakokinetiko

Absorbado, distribuo, metabolo

Post ingestaĵo de Cmax de kinapril en plasmo, ĝi atingiĝas ene de 1 horo.La grado de absorbo de la drogo estas ĉirkaŭ 60%. Manĝado ne influas la gradon de absorbo, sed la indico kaj grado de absorbo de quinapril estas iom reduktitaj dum prenado de grasaj manĝaĵoj.

Quinapril estas metaboligita al kinaprilato (ĉirkaŭ 38% de la parola dozo) kaj malgranda nombro de aliaj neaktivaj metabolitoj. T1 / 2 de quinapril el plasmo estas proksimume 1 horo. Cmax de quinaprilato en plasmo estas atingita proksimume 2 horojn post la ingesta quinapril. Proksimume 97% de quinapril aŭ quinaprilato cirkulas en plasmo laŭ protein-ligita maniero. Hinapril kaj ĝiaj metabolitoj ne penetras la BBB.

Quinapril kaj quinaprilato elmetiĝas ĉefe en urino (61%), same kiel en feĉoj (37%), T1 / 2 daŭras ĉirkaŭ 3 horojn.

Doza reĝimo

Kiam vi faras monoterapion por hipertensio, la rekomendinda komenca dozo de Accupro® en pacientoj ne ricevante diuretiko estas 10 mg aŭ 20 mg unufoje tage. Depende de la klinika efiko, la dozo povas esti pliigita (duoble) ĝis daŭra dozo de 20 mg aŭ 40 mg ĉiutage, kiu kutime estas preskribita en 1 dozo aŭ dividita en 2 partojn. Kiel regulo, la dozo devas esti ŝanĝita je intertempoj de 4 semajnoj. En plej multaj pacientoj, taŭga kontrolo de sangopremo dum plilongiga kuracado povas esti atingita per la uzo de la drogo unu fojon tage. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg.

En pacientoj, kiuj daŭre prenas diuretikon, la rekomendata komenca dozo de Accupro® estas 5 mg, estonte ĝi pliigas (kiel indikite supre) ĝis la optimuma efiko estas atingita.

En kronika korinsuficienco, la uzo de la drogo estas indikita kiel suplemento al terapio kun diuretikoj kaj / aŭ kardosikosidoj. La rekomendinda komenca dozo en pacientoj kun kronika korinsuficienco estas 5 mg 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage, post la preno de la drogo, la paciento devas esti observata por identigi simptoman arterian hipotension. Se la toleremo de la komenca dozo de Accupro® estas bona, tiam ĝi povas esti pliigita al efika dozo, kiu kutime estas 10-40 mg ĉiutage en 2 egalaj dozo kombina kun la samtempa terapio.

En kazo de difektita rena funkcio, la rekomendata komenca dozo de Accupro® estas 5 mg en pacientoj kun CC pli ol 30 ml / min kaj 2.5 mg en pacientoj kun CC malpli ol 30 ml / min. Se toleremo al la komenca dozo estas bona, tiam la sekvan tagon povas preskribi Accupro® 2 Mankas severa arteria hipotensio aŭ signifa difekto en rena funkcio, la dozo povas esti pliigita ĉiusemajne, konsiderante la klinikajn kaj hemodinamikajn efikojn.

Konsiderante la klinikajn kaj farmacokinetajn datumojn en pacientoj kun difektita rena funkcio, la komenca dozo rekomendas esti elektita jene.

Metodo de apliko

Depende de la klinika efiko, la dozo povas esti pliigita (duoble) ĝis daŭra dozo de 20 aŭ 40 mg / tago, kiu kutime estas preskribita en 1 aŭ 2 dozon. Kiel regulo, la dozo devas esti ŝanĝita je intertempoj de 4 semajnoj. En plej multaj pacientoj, la uzo de la drogo Hinapril-SZ 1 fojon tage permesas atingi stabilan terapian respondon. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg / tago.
Samtempa uzo kun diuretikoj: la rekomendata komenca dozo de Hinapril-SZ en pacientoj, kiuj daŭre prenas diuretikojn, estas 5 mg unufoje ĉiutage, kaj poste ĝi pliigas (kiel priskribite pli supre) ĝis la optimuma terapia efiko estas atingita.
CHF
La rekomendinda komenca dozo de Hinapril-SZ estas 5 mg 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage.
Preninte la drogon, la paciento devas resti sub medicina superrigardo por identigi simptomajn arteriajn hipotensiojn. Se la komenca dozo de Hinapril-SZ estas bone tolerita, ĝi povas esti pliigita ĝis 10–40 mg / tago dividante en 2 dozon.
Difektita rena funkcio
Konsiderante la klinikajn kaj farmacokinetajn datumojn en pacientoj kun difektita rena funkcio, la komenca dozo rekomendas esti elektita jene:
Kiam Cl creatinine superas 60 ml / min, la rekomendinda komenca dozo estas 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2.5 mg (1/2 tab. 5 mg).
Se toleremo al la komenca dozo estas bona, tiam la drogo Hinapril-SZ povas esti uzata 2 fojojn ĉiutage. La dozo de Hinapril-SZ povas esti kreskata iom post iom, ne pli ol unufoje semajne, konsiderante la klinikajn, hemodinamikajn efikojn, kaj ankaŭ renan funkcion.
Maljunaj pacientoj
La rekomendinda komenca dozo de Hinapril-SZ ĉe maljunaj pacientoj estas 10 mg unufoje ĉiutage, estonte ĝi pligrandiĝas ĝis la optimuma terapia efiko.

Kromaj efikoj

Adversaj eventoj kun quinapril kutime estas mildaj kaj trairaj. Plej ofte estas kapdoloro (7,2%), kapturno (5,5%), tuso (3,9%), laceco (3,5%), rinito (3,2%), naŭzo kaj / aŭ vomado (2.8%) kaj miaalgio (2.2%). Oni devas rimarki, ke en tipa kazo, tuso estas neproduktebla, konstanta, kaj malaperas post ĉesigo de kuracado.
La ofteco de quinapril-retiriĝo kiel rezulto de kromefikoj estis observita en 5.3% de la kazoj.
Jen la listo de adversaj reagoj distribuitaj de organaj sistemoj kaj ofteco de okazo (klasifiko de la OMS): tre ofte pli ol 1/10, ofte de pli ol 1/100 al malpli ol 1/10, malofte de pli ol 1/1000 al malpli ol 1 / 100, malofte - de pli ol 1/10000 ĝis malpli ol 1/1000, tre malofte - de malpli ol 1/10000, inkluzive de unuopaj mesaĝoj.
De la flanko de la nerva sistemo: ofte - kapdoloro, kapturno, sendormeco, parestezio, pliigita laceco, malofte - depresio, pliiga irritabilidad, somnolo, vertiĝo.
El la digesta vojo: ofte - naŭzo kaj vomado, diareo, dispepsio, abdomina doloro, malofte - sekaj mucosaj membranoj de la buŝo aŭ gorĝo, flatulenco, pancreatito *, angioedemo de la intestoj, gastrointestinal sangado, malofte - hepatito.
Ĝeneralaj malordoj kaj malordoj ĉe la injekto-loko: malofte - edemo (ekstercentra aŭ ĝeneraligita), malsano, viralaj infektoj.
El la cirkuladaj kaj limfatikaj sistemoj: malofte - hemolitika anemio *, trombocitopenia *.
Sub la CVS: ofte - markita malpliiĝo de sangopremo, malofte - angina pektoro, palpitacioj, takikardio, korinsuficienco, miokardia infarko, streko, pliigo de sangopremo, kardiogenia ŝoko, postura hipotensio *, svenado *, simptomoj de vasodilatado.
De la spira sistemo, brusto kaj mediastinaj organoj: ofte - tuso, dispneo, faringito, brusto.
Sur la haŭto kaj subkutanaj histoj: malofte - alopecia *, eksfolia dermatito *, pliigita ŝvitado, pemfiguso *, fotosensiveco *, prurito, erupcio.
De la flanko de muskol-skeleta kaj konektiva histo: ofte - malantaŭa doloro, malofte - artralgio.
El la renoj kaj urinaj vojoj: malofte - infektoj de la trajn urinojn, akra rena malsukceso.
El la genitala kaj mamula glando: malofte - malpliigo de potenco.
De la flanko de la organo de vidado: malofte - difektita vidado.
De la flanko de la imunsistemo: malofte - anafilaktikaj reagoj *, malofte - angioedemo.
Aliaj: malofte - eosinofila pneŭmonito.
Laboratoriaj indikiloj: tre malofte - agranulocitosis kaj neŭtropenio, kvankam kaŭza rilato kun la uzo de hinapril ankoraŭ ne estas establita.
Hiperkalemia: vidu "Specialaj instrukcioj."
Nitrogenula kreatinino kaj sanga ureo: kresko (pli ol 1,25 fojojn kompare kun VGN) de seruma creatinino kaj sango-urea nitrogeno estis observita en 2 kaj 2% de pacientoj ricevantaj quinapril-monoterapion respektive. La probablo de pliigo de ĉi tiuj parametroj en pacientoj samtempe ricevante diuretikon estas pli alta ol kun la uzo de quinapril sole. Kun plua terapio, indikiloj ofte revenas al normalo.
* - Malpli oftaj eventoj aŭ rimarkitaj dum post-merkatiga esplorado.
Kun la samtempa uzo de ACE-inhibiloj kaj oraj preparoj (natria akurotiomalato, iv), simptomkomplekso estis priskribita, inkluzive de vizaĝa rubo, naŭzo, vomado kaj malkresko de sangopremo.

La konsisto kaj formo de la drogo

La ĉefa aktiva substanco de la drogo Hinapril estas kinapril-klorhidrato.

Ankaŭ en ĝia konsisto estas kelkaj helpaj komponentoj:

• lakta sukero (laktoza monohidrato),
• Baza akva karbata magnezio,
• primelosa (croscarmellosa natrio),
• povidono
• magnea stearato,
• aerosil (koloidal silicia dioksido).

La formo de liberigo de la kuracilo Hinapril estas rondaj tabeloj, tegitaj per flava filmkovrilo. Ili estas biconveksaj kaj riskas. En la transversa sekcio, la kerno havas blankan, aŭ preskaŭ blankan koloron.

Ĉi tiu drogo estas prezentita en ampoloj kun 10 aŭ 30 tablojdoj. Ĝi haveblas ankaŭ en kruĉoj kaj boteloj faritaj el polimera materialo.

Indikoj por uzo

Hinapril-tablojdoj estas preskribitaj por kuracado de malsanoj kiel:

Ĉi tiu medikamento povas esti uzata ambaŭ en monoterapio, kaj en kombinaĵo kun beta-blokantoj kaj tiazida diuretiko.

Interago kun aliaj specoj de kuraciloj

Dum prenado de Hinapril-medikamento kun litiaj preparoj, pacientoj povas pliigi litian enhavon en sango-serumo. La danĝero de litia intoxication pliiĝas kaze de komuna administrado kun diuretaj agentoj.

La kombinita uzo de quinapril kun hipoglucemaj drogoj kondukas al pliigo de ilia agado.

La uzo de ĉi tiuj tabeloj kun preparoj enhavantaj etanolon estas neakceptebla. La negativa sekvo de ĉi tiu interagado estas signifa kresko de kontraŭhipertensaj efikoj.

Superdozo

Se paciento hazarde prenas pli altajn ol la akcepteblajn dozon de Hinapril, tio povas rezultigi akran kaj prononcan malpliiĝon de sangopremo, difektita vida funkcio, ĝenerala malforteco kaj kapturno.

En tiaj situacioj, necesas tuj efektivigi simptoman terapion kaj dum iom da tempo rifuzi preni la drogon.

Vi povas rekomenci la rendevuon nur post konsultado kun kuracisto.

Kontraŭindikoj

Hinapril-tablojdoj estas kontraŭindikataj en:

• maltoleremo al la eroj de la drogo,
• misfunkcia rena funkcio,
• hiperkalemia
• historio de angioedemo,
• angioedemo, kiu estas hereda aŭ idiopatia laŭ naturo,
• diabeto
• gravedeco kaj laktado

Krome, ĉi tiu kuracilo ne estas preskribita por kuracado de pacientoj sub 18-jaraj.

Kondiĉoj kaj stokado

La breta vivo de Hinapril-tabeloj estas tri jaroj de la dato de fabrikado. Oni rekomendas stoki ilin ĉe temperaturoj ĝis +25 gradoj, en loko neatingebla de infanoj, fidinde protektita kontraŭ rekta lumo kaj humideco.

En rusaj apotekoj Por aĉeti la drogon Hinapril, vi devas prezenti recepton. La meza kosto de ĉi tiuj tablojdoj estas malalta kaj sumiĝas al 80-160 rubloj per pako.

En Ukrainio La prezo de Hinapril ankaŭ estas malalta - proksimume 40-75 hryvnia.

En la moderna farmacia industrio, pluraj efikaj drogaj analogoj de hinaprilaj tablojdoj estas prezentitaj. La plej popularaj kaj serĉataj el ili inkluzivas:

Oni ne rekomendas elekti mem analoge al Hinapril. Por ĉi tiuj celoj, vi devas konsulti kvalifikitan kuraciston, kiu preskribos la plej bonan eblon bazitan sur klinikaj simptomoj kaj la ĝeneralaj individuaj trajtoj de la paciento.

La drogo Hinapril ricevas pozitivajn recenzojn pro sia alta efikeco, atingebla prezo kaj facila toleremo de plej multaj pacientoj.

Personoj, kiuj uzis ĉi tiujn pilolojn por profilaktikaj kaj terapiaj celoj, rimarku, ke hinapril facile kaj efike reduktas sangopremon, kaj ankaŭ signife malpezigas la kondiĉon en kronika korinsuficienco. Malgrandaj kromefikoj kutime asocias kun neplenumado de la reguloj por preni la drogon.

Vi povas legi pli pri komentoj kaj recenzoj ĉe la fino de ĉi tiu artikolo.

Se vi persone konas la drogon Hinapril, prenu iom da tempo kaj lasu vian recenzon pri ĝi. Ĉi tio helpos aliajn uzantojn kiam elektas kuracilon.

Konkludo

Se vi planas preni la kuracilon Hinapril por terapiaj aŭ profilaktaj celoj, nepre konsideru ĝiajn ĉefajn ecojn.

1. Hinapril estas havebla en formo de tabeloj por parola uzo.
2. Depende de la diagnozo kaj kondiĉo de la paciento, la komenca dozo de ĉi tiu medikamento estas 5 aŭ 10 mg. Kun la tempo, sub la inspektado de kuracisto, ĝi povas esti pliigita dividante en du metodojn.
3. La maksimuma ĉiutaga dozo de la drogo estas 80-mg.
4. Estas neakcepteble preni ĉi tiun kuracilon por virinoj dum gravedeco kaj laktado.
5. En kazo de superdozo de la drogo, akra malkresko de sangopremo kaj okazo de ĝenerala malforto eblas. Por forigi ĉi tiun kondiĉon, simptoma terapio estas bezonata.
6. Hinapril ne estas preskribita por junaj pacientoj sub 18 jaroj.
7. La kombinita uzo de Hinaprir-tablojdoj kun drogoj enhavantaj lition kaj etanolon estas neakceptebla.

Dozo por drogoj

Kiel menciite antaŭe, la kuracilo devas esti prenata parole. Maĉi tablojdon estas tre nedezirata. Trinku ĝin per multe da akvo. La dozo de la drogo dependas de la malsano, kiun la paciento batalas.

Kun arteria hipertensio, monoterapio estas preskribita. En ĉi tiu kazo, vi devas preni 10-mg da "Hinapril" unufoje ĉiutage. Post 3 semajnoj, kresko de la ĉiutaga dozo ĝis 20-40 mg estas permesita. Ĝi povas esti dividita en 2 dozon post egala tempodaŭro.

Se necesas, la dozo de la drogo al paciento kun arteria hipertensio plialtiĝas al 80 mg. Tiaj mezuroj kutime necesas, se post 3 semajnoj post la komenco de la terapio, pozitivaj ŝanĝoj ne videblas.

En kazo de kronika aŭ akra korinsuficienco, oni rekomendas komenci preni Hinapril kun 5 mg. Dum la tuta terapio, ĝi devas esti sub la superrigardo de specialisto por ĝustatempe determini la disvolviĝon de hipotensio ĉe paciento.

Se la situacio kun korinsuficienco ne ŝanĝiĝas, la dozo de la drogo pliigas ĝis 40 mg ĉiutage. Kuracistoj, kiuj verkas recenzojn pri la drogo, konfirmas ŝanĝon en la situacio pli bone kun tia ĝustigo en la kurac-reĝimo.

Gravas preni pilolojn samtempe.

Uzo en infanaĝo kaj maljuneco

La medikamento estas kontraŭindikata por homoj, kiuj ankoraŭ ne havas 18 jarojn. Tial ĝia uzo en infanaĝo estas konsiderata neakceptebla.

Pacientoj, kiuj aĝas pli ol 65 jarojn, devas komence preni la kuracilon kun dozo de 10 mg. Post kiam ĝia kresko estas permesata ĝis la momento, kiam manifestiĝas pozitiva rezulto de kuracado.

Antaŭ komenci la kuracadan kurson, maljuna paciento devas plenumi plenan ekzamenon en la kliniko. Ĉi tio estas antaŭkondiĉo, kiu garantias la sekurecon de lia kuracado kun Hinapril.

Maljunaj pacientoj bezonas esti ekzamenitaj antaŭ ol komenci kuracadon

Patologio de la hepato kaj renoj

Pacientoj kun hepaj kaj renaj malsanoj povas preni la kuracilon, sed sub plena kontrolo de la ĉeestanta kuracisto. Tia terapio estas akceptebla nur por iuj patologioj, kiuj malhelpas la funkciadon de internaj organoj. Se ĝi disponeblas, vi devas zorge kontroli la dozon de "Hinapril" kaj en neniu kazo pliigi ĝin sen bezono kaj akiri permeson de specialisto.

Specialaj instrukcioj

La instrukcioj por uzi "Hinapril" enhavas specialajn instrukciojn, kiujn oni devas konsideri por redakti kuracadan reĝimon bazitan de ĉi tiu drogo.

La kuracilo ne uzeblas ĉe iuj ajn periodoj de gravedeco. Ĝi ne devas preni virinojn de reprodukta aĝo, kiuj evitas la uzon de modernaj kontraŭkoncipiloj dum sekskuniĝo. Se gravedeco okazis rekte dum la administrado de Hinapril, la paciento devas tuj forlasi sian pluan uzon. Ju pli frue la drogo estas nuligita, des malpli da damaĝo ĝi kaŭzos al la feto kaj al la atendema patrino.

Kazoj estis registritaj kiam infano naskiĝis sen evidentaj eksternormoj. Sub tiaj cirkonstancoj, infanoj kies patrinoj prenis ĉi tiun drogon estas zorge kontrolataj. Kuracistoj precipe interesiĝas pri la sangopremo.

Kun singardo, la drogo estas preskribita al pacientoj, kiuj estis diagnozitaj kun malpliboniga rena aŭ hepata funkcio. Kuracilo kun tiaj diagnozoj estas prenita nur en strikte nomata dozo. Aldone, la paciento estas konstante submetita al iuj provoj, kiuj permesas ĝustatempan detekton de difekto en la kondiĉo de problemaj internaj organoj pro traktado kun Hinapril.

Droga interagado

Se vi prenas la drogon kun tetraciclino samtempe, vi povas atingi signifan malpliiĝon de la absorbo de la dua substanco. Ĉi tiu efiko estas pro la speciala agado de magnezio-karbonato, kiu funkcias kiel helpa komponanto en Hinapril.

Se la paciento prenas lition kune kun ACE-inhibiloj, tiam la enhavo de la unua elemento en la sango-serumo pliiĝas. Signoj de enakviĝo kun ĉi tiu substanco ankaŭ disvolviĝas pro pliigita ekskrecio de natrio. Tial oni devas uzi ĉi tiujn drogojn kun ekstrema singardemo, se necese, ko-administrado.

La samtempa uzado de diuritikoj kun Hinapril estas permesata. Sed samtempe kreskas hipotensiva efiko. Tial oni postulas elekti zorge la dozon de ambaŭ drogoj por eviti komplikaĵojn de la stato de sano de la paciento.

Kun singardo kaj sub kompleta kontrolo de la nivelo de kalio en la sango, vi povas samtempe preni medikamenton kun drogoj apartenantaj al la grupo de kalio-ŝparemaj diurikoj. Potasiaj produktoj kaj salaj anstataŭaĵoj, kiuj ankaŭ enhavas ĉi tiun elementon, apartenas al la sama kategorio.

Kun la samtempa administrado de la drogo kaj alkoholo, oni observas kreskon de la agado de la aktiva substanco "Hinapril".

Tablojdoj plurfoje plibonigas la efikon de la drogo, kiu samvaloras al superdozo

Traktado kun ACE-inhibidores povas konduki al la apero de hipoglucemio en pacientoj. Ĉi tiu fenomeno estas rimarkita ĉe homoj kun diabeto, kiuj prenas insulinon aŭ hipoglucemajn agentojn por interna uzo. La medikamento nur plibonigos ilian efikon.

Ripeta uzado de la drogo en kvanto de 80 mg kun atorvastatino en dozo de 10 mg ne kondukas al signifaj ŝanĝoj en la laboro de la dua substanco.

Medikamentado povas pliigi la probablon de leŭkopenio en pacientoj, kiuj samtempe prenas alopurinolon, imunosupresorojn aŭ citostatikajn drogojn.

Plifortigi la agadon de la aktiva komponanto de Hinapril estas observata kiam ĝi estas kombinita kun narkotaj analgezoj, ĝeneralaj anestezaj drogoj kaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Duobla blokado de RAAS-agado rezultigas la samtempan administradon de aliskiren aŭ ACE-inhibidores. Negativa efiko ofte estas observata kontraŭ fono de malaltigo de sangopremo, same kiel disvolviĝo de hiperkalemio.

Specialistoj forte rekomendas, ke pacientoj malhelpu kune administri la drogon kun aliskiren kaj drogoj, kiuj enhavas ĉi tiun substancon, same kiel drogojn, kiuj inhibicias RAAS en la sekvaj situacioj:

1. En ĉeesto de diabeto mellitus kun damaĝo al celaj organoj kaj ankaŭ sen tia komplikaĵo,
2. En kazo de malgrava rena funkcio,
3. Kun la evoluo de stato de hiperkalemio, kiu estas karakterizita de indikiloj de pli ol 5 mmol / l,
4. Kun kronika korinsuficienco aŭ evoluo de hipertensio.

Medikamentoj, kiuj kondukas al inhibo de osta medolo, pliigas la probablon de agranulocitozo aŭ neŭtropenio.

Pacientoj, kiuj kombinas la drogon kun estramustine aŭ DPP-4-inhibidores, plej riskas disvolvi angioedemon.

Analoj kaj prezo

Unu el la analogoj de hinapril kun la sama aktiva substanco

Por aĉeti Hinapril en apoteko, vi devas prezenti recepton de kuracisto al la apotekisto. Ĝia prezo dependas de la nombro de tabeloj en la aĉetita pako. La averaĝa kosto de la drogo estas limigita al 80-160 rubloj. Detala prezo-listo por la kuracilo troveblas en la apoteko.

Por iuj kialoj, kuracistoj devas ŝanĝi la drogon preskribitan al la paciento por ĝia analogo. La jenaj kuraciloj estas ofertitaj por anstataŭigi Hinapril:

Analogoj elekteblas nur de la ĉeestanta kuracisto. La paciento ne faru tion memstare, ĉar li riskas eraron, kiu influos negative la kuracadon kaj sian sanon ĝenerale.

Se ial la paciento ne taŭgas por kuracado kun Hinapril, li devas informi la ĉeestantan kuraciston pri ĝi. Li klopodos elekti pli taŭgan medikamenton por li, koncentrante la problemon de la paciento kaj la aktualan sanstaton de la paciento. Kiel regulo, tia bezono ekestas, se la paciento havas kontraŭindikojn por preni la kuracilon aŭ la disvolviĝon de adversaj reagoj de la korpo al la aktiva substanco de la drogo.

Khinapril komencis ricevi ĝin eĉ kiam ĝi estis kuracata en hospitalo. La kuracisto senĉese kontrolis mian staton, ĉar li timis severajn kromefikojn pro renaj problemoj. Feliĉe, neniuj komplikaĵoj sin montris. Ĝenerale mi devis preni la kuracilon dum ĉirkaŭ 6 monatoj. Plurfoje, laŭ rekomendo de kuracisto, pliigis sian dozon. La agado de "Khinapril" tute sufiĉas, ĉar ĝi helpis solvi la problemon per sangopremo, kiu maltrankviliĝis en la lastaj jaroj. Kvankam periode, sangopremo ankoraŭ altiĝas, kvankam ne tiom multe antaŭ la komenco de drogterapio.

Mi komencis havi problemojn kun premo tre frue. Kvankam kutime tiaj malsanoj ĝenas la maljunulojn. La kuracisto sugestis kontraŭbatali ilin kun Hinapril. Li tuj avertis pri la ebla okazo de kromefikoj, do li preskribis minimuman dozon de la drogo. Mi uzis la drogon kiel prizorgadan terapion. Ĉio iris bone. Sed lastatempe, kaŭza malkuraĝo komencis maltrankviliĝi, kvankam mi provas sufiĉe dormi. Ĉi tio estas la sola kromefiko, kiu mem sentiĝis. Se la situacio ne pliboniĝos, mi petos la kuraciston proponi al mi analogu “Hinapril”, ĉar tia organika reago tute ne taŭgas al mi.

Klasifiko Nosologia (ICD-10)

Farmakodinamiko

ACE estas enzimo kiu katalizas la konvertiĝon de angiotensino I al angiotensino II, kiu havas vasoconstrictor-efikon kaj pliigas vaskan tonon, inkluzive pro stimulo de la sekrecio de aldosterono per la suprena cortekso. Quinapril konkurence inhibicias ACE kaj kaŭzas malpliiĝon de vasopresora agado kaj sekrecio de aldosterona.

Elimino de la negativa efiko de angiotensino II sur sekrecio de renino per la retrospektiva mekanismo kondukas al pliigo de plasma renina agado. Samtempe, malkresko de sangopremo estas akompanata de malpliigo de korpa ritmo kaj rezisto de la renaj vazoj, dum ŝanĝoj de kora ritmo, kora rezultado, rena sangofluo, glomerular-filtrado kaj filtra frakcio estas sensignifaj aŭ forestantaj.

Hinapril pliigas ekzercan toleremon.Kun daŭra uzo, ĝi antaŭenigas la inversan disvolviĝon de miokardia hipertrofio en pacientoj kun arteria hipertensio, plibonigas sangoprovizon al la iskemia miokardio. Plibonigas koronaria kaj rena sango-fluo. Reduktas plateletan agregadon. La ekapero post unu sola dozo estas post 1 horo, la maksimumo post 2-4 horoj, la daŭro de la agado dependas de la grandeco de la dozo prenita (ĝis 24 horoj). Klinike prononcita efiko disvolviĝas kelkajn semajnojn post la komenco de la terapio.

Gravedeco kaj laktado

La uzo de la drogo Hinapril-SZ estas kontraŭindikata dum gravedeco, en virinoj planantaj gravedecon, same kiel en virinoj en reprodukta aĝo, kiuj ne uzas fidindajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo.

Virinoj de reprodukta aĝo, kiuj prenas Hinapril-SZ, devas uzi fidindajn metodojn pri kontraŭkoncipiĝo.

Dum la diagnozo de gravedeco, la drogo Hinapril-SZ devus esti ĉesigita kiel eble plej frue.

La uzo de ACE-inhibiloj dum gravedeco estas akompanata de pliigita risko de anormalaĵoj en la kardiovaskulaj kaj nervaj sistemoj de la feto. Krome, per la uzo de ACE-inhibiloj dum gravedeco, estis priskribitaj kazoj de oligohidramnioj, antaŭtempa naskiĝo, naskiĝo de infanoj kun arteria hipotensio, rena patologio (inkluzive de akra rena malsukceso), hipoplasia osto de la kranio, kontraktoj de la ekstremaĵoj, craniofaciaj misformoj, hipoplasia utero kaj intrauterina kresko. disvolviĝo, malferma duktus arteriosus, same kiel feta morto kaj novnaskita morto. Ofte, oligohidramnios estas diagnozita post kiam la feto estis nerekteble damaĝita.

Oni devas observi novnaskitojn, kiuj estis elmontritaj al ACE-inhibidores en utero por detekti arterian hipotension, oligurion kaj hiperkalemion. Kiam oliguria aperas, sangopremo kaj rena perfuzado devas esti konservitaj.

La drogo Hinapril-SZ ne devas esti preskribita dum mamnutrado pro la fakto, ke inhibidores ACE, inkluzive de hinapril, en limo penetras en patrina lakto. Konsiderante la eblon disvolvi gravajn adversajn eventojn en la novnaskito, la drogo Hinapril-SZ devas esti nuligita dum laktado aŭ ĉesi mamnutriĝon.

Liberiga formularo

Filmoj kun filmoj, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. 10 aŭ 30 tablojdoj. en enpakaj strioj. 30 tablojdoj en polimera kruĉo aŭ en polimera botelo. Ĉiu kruĉo aŭ botelo, 3, 6 ampoloj el 10 tablojdoj. aŭ 1, 2 ampoloj de 30 tablojdoj. metita en kartona skatolo.