Traktado de kruro doloro en diabeto

Diabeto mellitus estas serioza patologio en kiu ofte disvolviĝas diversaj komplikaĵoj. En ĉirkaŭ 30% de pacientoj, la subaj membroj estas tuŝitaj. Estas doloroj, entumeco, ulceroj sur la haŭto de la piedoj. Kun aĝo kaj kun longa kurso de diabeto, la risko de disvolvi piedajn patologiojn pliiĝas. Iuj pacientoj ignoras pli dolorajn sentojn kaj malkomforton. Sed la danĝero de tio estas, ke sen kuracado gravas komplikaĵoj, ĝis la perdo de fingroj aŭ la tuta piedo. Tial se viaj kruroj doloras kun diabeto, gravas konsulti kuraciston kiel eble plej frue por elekti la ĝustan kurson de kuracado.

Ĝenerala trajto

Diabeto mellitus estas patologio, kiu karakterizas per kresko de sango sukero. Ĉi tio plej ofte okazas pro malpliigo de la kvanto de la hormona insulino, kiu respondecas pri ĝia prilaborado. Foje okazas ankaŭ la histo nekapablo sorbi glukozon. Ĉi tiu kondiĉo malhelpas la funkciadon de ĉiuj sistemoj kaj organoj de la paciento. Estas du specoj de patologio. En tipo 1 diabeto, la pankreato de la paciento ĉesas produkti insulinon. Kun taŭga kuracado, ĉi tiu formo de la malsano malofte kaŭzas komplikaĵojn.

Sed la dua tipo de diabeto ofte disvolviĝas en homoj pli ol 40-jaraj, kiuj havas troan pezon aŭ aliajn sanproblemojn. Kun ĉi tiu formo de la malsano, korpaj ĉeloj perdas sian kapablon sorbi glukozon. Ĝi akumuliĝas en la sango kaj kaŭzas diversajn malsanojn en la stato de sano. Ĉi tiu formo de diabeto pli malfacile kompensas, vi devas sekvi dieton kaj regule kontroli vian nivelon de sukero. Sed tamen, kun ĉi tiu tipo de diabeto, diversaj komplikaĵoj pli ofte disvolviĝas. Plejparte, la malsuperaj membroj suferas. Tipe, tiaj fenomenoj disvolviĝas 2-3 jarojn post la diagnozo de diabeto.

Kruda doloro en diabeto aperas plej ofte pro cirkulaj malordoj. Rezulte de tio la piedoj ricevas malmultan sangon kaj mankon de nutraĵoj. Alta glukozo ankaŭ malhelpas la funkciadon de la nerva sistemo. La danĝero de tio estas, ke pro damaĝo al la nervaj fibroj, la paciento ĉesas dolori dum vundado de molaj histoj. Sed malgraŭ tio, la kruroj ankoraŭ doloras, precipe marŝante.

La paciento mem eble ne povos detekti tian kondiĉon ĝustatempe, pro kiu ofte aperas komplikaĵoj. Tial, kun diabeto de tipo 2, kaj precipe kun ĝia formo, dependas de insulino, oni rekomendas ekzameni viajn piedojn zorge ĉiutage.

Estas pluraj signoj, kiuj povas helpi detekti la unuajn signojn de iskemia histo en la tempo:

• La haŭto sekiĝas, komencas senŝeligi.
• Ĝi sentas nebulecon, jukante.
• Haro rapide fariĝas griza kaj falas.
• La koloro de la haŭto ŝanĝiĝas, ĝi povas fariĝi pala, cianotaj aŭ pigmentaj makuloj aperas.
• Piedoj povas esti tro malvarmaj aŭ nenature varmaj.
• En severaj kazoj, ulceroj aperas sur la haŭto de la piedoj.

Krom eksteraj signoj, la kruroj komencas dolori. Malkomforto estas precipe sentita kiam marŝado. Ĉe iuj pacientoj, ĝi okazas post kelkaj paŝoj. Dum la patologio progresas, la doloro povas fariĝi neeltenebla. Ankaŭ ŝvelaĵoj, kramfoj, fingroj kaj artikoj povas esti deformitaj. Plej ofte tiaj fenomenoj disvolviĝas en la piedoj, sed kelkfoje la subaj kruroj povas esti tuŝitaj.

Diabeto kutime vundas gambojn. Foje la paciento ne povas moviĝi kutime. Li aperas intermita klaŭdado. Moviĝinte, la paciento devas halti ofte, atendi ĝis la doloro falas. La marŝo en ĉi tiu kazo ŝanĝiĝas, homo ne povas marŝi rapide.Ofte doloraj sentoj ekestas eĉ dum ripozo, malebligante lin ripozi.

Estas du ĉefaj kaŭzoj de piedaj patologioj en pacientoj kun diabeto. Ĉi tio estas malobservo de sangocirkulado rezulte de mallarĝigo de la lumeno de sangaj glasoj, same kiel damaĝo de nervaj histoj. Precipe malfacila situacio disvolviĝas, kiam ĉi tiuj du faktoroj samtempe efikas sur la kruroj, kio ofte okazas kun longa kurso de diabeto aŭ kun ĝia malĝusta kompenso.

En diabetoj, la kvanto de glukozo en la sango ofte pliiĝas. Ĉi tio kondukas al damaĝo de nervaj fibroj. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas diabeta neuropatio. En ĉi tiu kazo, la procezo konduki nervajn impulsojn estas malordigita. Precipe forte ĉi tiu fenomeno efikas sur la kondiĉo de la kruroj, ĉar tre longaj nervaj fibroj pasas tie. Pacientoj sentas entumecadon, tinglingon, kelkfoje bruladon aŭ senton de rampaj anseroj.

En la piedoj, sentemo estas ĝenata, ne nur de la haŭto, sed ankaŭ de ostoj, ligamentoj, molaj histoj. La paciento ne sentas malvarmajn, negravajn vundojn. Kaj ĉar diabeto ofte estas observita superpeza kaj deformado de la piedoj, malĝusta dissendo de ŝarĝo kombina kun perdo de sentiveco kondukas al mola histo-damaĝo, disvolviĝo de la inflama procezo. En la plej severaj kazoj, la paciento ne sentas doloron eĉ kun frakturo.

Diabeto mellitus ofte kondukas al disvolviĝo de aterosklerozo aŭ trombozo. Mallarĝigi la lumon de sangaj glasoj povas disvolviĝi pro deponado de saloj aŭ rezulte de konstante pliigita kvanto da sukero en la sango. Ĉi tio precipe reflektas la kondiĉon de la ekstercentraj vazoj, kiuj nutras la krurojn. Iom post iom, la histoj de la piedoj komencas sperti oksigenon. Ilia iskemio disvolviĝas, ili detruiĝas, ulceroj aperas en la piedoj.

Kaŭzoj de doloro

Diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 estas endokrina malsano akompanata de damaĝo al korpaj strukturoj. Sangaj glasoj estas la unuaj kiuj suferas. Ju pli malproksime de la koro situas la kapilaroj kaj vejnoj, des pli rapide progresas en ili la patologia procezo.

La ĉefaj kialoj, kial kruroj povas suferi de diabeto, kuracistoj nomas hiperglicemion. Pliigo en la nivelo de sukero en la ekstercentra sango estas asociita kun malobservo de la sangoprovizo, konservado de la histoj de la kruroj.

Patogenetikaj mekanismoj de doloro-progresado:

• Vaskula misfunkcio de la mikrovaskulado en la ekstercentraj partoj de la korpo. La rezulto estas difekto de la saturiĝo de la histoj per sango, kio kondukas al nesufiĉa oksigenado de ĉeloj kun interrompo de iliaj esencaj funkcioj. Meze de tiaj ŝanĝoj, doloro okazas.
• La malvenko de nervaj fibroj. Impulsa transdono de la periferio al la cerbo malpliigas. Sentiveca malordo progresas. Estas fizioj de patologiaj impulsoj, kiuj sendas signalojn al la cerbo pri doloro pro neniu ŝajna kialo.

La progresado de la malsano estas akompanata de paralela disvolviĝo de ambaŭ mekanismoj. Interplektado de patologiaj procezoj kondukas al kompleksa damaĝo en la korpo kun apero de severa doloro en la kruroj kun diabeto.

Por redukti la intensecon de la simptomo kaj plibonigi la kondiĉon de la paciento, vi devas konsulti kuraciston por elekti kuracadan programon.

Asociitaj simptomoj

Kompreni kial kruroj vunditaj kun diabeto helpas elekti la plej bonan traktadon. La specifita simptomo estas unu el la signoj de la malsano. Ĉi tiu manifestiĝo de hiperglicemio okazas post la progresado de komplikaĵoj kun vaskula kaj nerva damaĝo.

• Malforteco dum aŭ post marŝado. La kialo estas laŭgradaj distrofaj procezoj en la muskola aparato, akompanata de misfunkcio.
• Pastoreco kaj ŝvelaĵo. La simptomo okazas pli ofte ĉe pacientoj kun la dua speco de malsano. La kialo estas stagnado de sango kaj fluido en la histoj pro pliigita permeablo de la vaskula muro.
• Pikantaj haŭto.Legomalsano kaj ĝiaj manifestiĝoj en diabeto estas akompanataj de liberigo de biokemiaj substancoj en la trafita areo, kiuj kaŭzas la respondajn sentojn.
• Trofika malordo en la haŭto kaj molaj histoj de la kruroj. La korpa kovrilo maldikiĝas kaj facile vundiĝas, okazas ulceroj. Vario de la problemo estas diabeta piedo. En manko de zorgo aŭ akra progresado de la patologio, necesas kirurgia forigo de la korpa areo.
• Dekoloro de la haŭto. La fingroj, piedoj, kruroj estas tiritaj en la procezon. La kaŭzo de la simptomo estas patologiaj ŝanĝoj en la histoj, kaŭzantaj trofikan malordon. Ĉi tiu simptomo estas karakteriza por pieda damaĝo en tipo 2-diabeto.

La samtempa implikiĝo de muskoloj, haŭto kaj aliaj strukturoj en la patologia procezo determinas la severecon de la doloro-sindromo en diabeto. Por stabiligi la kondiĉon, la paciento serĉas helpon de kuracisto.

La indico de progresado de ĉi tiu simptomo en paciento dependas de plenumo de la rekomendoj de la kuracisto, kontrolo de glicemio kaj prenado de specialaj medikamentoj.

Neŭrologiaj manifestoj

Diabeto ĉiam okazas kun damaĝo al la nerva sistemo, la grado de progresado de la patologio dependas de la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento. Neŭrologiaj simptomoj kontraŭ la fono de malkomforto en la kruroj estas signalo de la bezono por korekto de terapio.

Tipaj manifestiĝoj de damaĝo de centra nerva sistemo kiam doloro okazas:

• Malfortiĝo aŭ kompleta perdo de sento en la fingroj kaj la tuta piedo. Sur la fono de damaĝo de nervaj fibroj, okazos neverteblaj ŝanĝoj.
• Sento de "ansero" en la piedfingroj de la piedoj aŭ muskoloj de la malalta kruro. Estas malobservo de la transdono de impulsoj de la periferio al la cerbo per la progresado de la simptomo.
• Malforteco en la kruroj. La muskoloj ŝajnas esti plenaj de plumbo, kaj ĉi tio ofte estas akompanata de doloro.

Pacientoj ne komprenas, kial ekestas la respondaj problemoj kaj kion fari kun ili. Diabeta doloro estas danĝero, kiun oni ne povas ignori. Adekvata kuracado helpas stabiligi la homan kondiĉon.

Ebla danĝero

Kial estas akuta difekto en homa kondiĉo? Ĉi tiu konsekvenco de la progresado de signoj de diabeto en la subaj ekstremaĵoj ne respondas al la demando, ĉu la rapideco de ĉi tiu procezo dependas de la kompenso de hiperglicemio.

La danĝero de kruro-doloro malfacilas troigi. Negativaj efikoj eblaj:

• Haŭta ulcerado kun aldono de malĉefa infekto, kiu kondukas al sangoveneniĝo kun disvolviĝo de toksa ŝoko.
• Gangreno de la fingroj aŭ de la tuta piedo. Eblas trakti patologion nur per kirurgio per forigo de la tuŝita areo de la korpo. Farante kirurgion estas necesa, alie la paciento mortos pro embriado.
• Kompleta perdo de sentiveco. Paciento kun diabeto ne sentas doloron. Kun forta bato, kiu kaŭzis frakturon, la kruro eble ne malsaniĝis tute. La kialo estas la degenerado de la vojoj.

Se la kruroj doloras en diabeto, tiam estas malobservo de la funkcio de nervoj kaj sangaj glasoj. La unua paŝo por plibonigi la bonstaton de homo estas la korekto de hiperglicemio. Estas neeble kuraci la problemon. Kuracistoj elektas medikamentojn por redukti doloron kaj normaligi karbonhidratan metabolon.

Diagnozoj

La malsano povas esti kontrolita sub la kondiĉo de pacienca disciplino, konformo al ĉiuj rekomendoj de kuracistoj kaj prenado de sukero-reduktantaj drogoj.

Por determini la kaŭzon de la doloro, necesos la sekvaj provoj kaj ekzamenaj rezultoj:

• sango glukoza testo
• Ultrasono de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj - studo devas esti farita por ekskludi la formadon de sangotagoj en la vejnoj kaj preventi koratakon, strekon, embolismon,
• ekzameno de neŭrologo kun takso de ĉiuj sentivecoj.

Se necesas, konsulto de rilataj specialistoj - terapeŭto, neuropatologo, kirurgo.

Por taksi la staton de la osta histo, la paciento estas radiografia.La listo de pliaj analizoj kaj testoj estas determinita de la kuracisto depende de la trajtoj de la klinika bildo.

Traktaj ecoj

Kion fari, se kruta diabeto doloras kun diabeto - tipa pacienca demando. La respondo dependas de la severeco de la simptomo kaj de la ĉeesto de koincidaj signoj. La kuracado celas stabiligi glicemion kaj minimumigi malkomforton en la subaj ekstremaĵoj.

• stabiligo de karbonhidrata metabolo,
• normaligo de mikrokcirkulado,
• plibonigi la funkciadon de neŭronoj kaj impulsaj vojoj,
• stabiligo de la emocia fono de la paciento,
• elimini doloron.

Antaŭ ol trakti la krurojn pro diabeto, la kuracisto faras detalan analizon pri la kaŭzo de la problemo. Unu aŭ du tablojdoj ne stabiligas la pacienton. Forigi doloron, la paciento kombinas medikamentojn kun dieto kaj ekzercado.

La konsekvencoj de hiperglicemio estas traktataj surbaze de la trajtoj de la patogenesis de la problemo. Se homo suferas diabeton de tipo 1, tiam insulinoterapio venas al la komenco.

Pacientoj kun manko de la responda hormono spertas kruron doloron post 5-10 jaroj de "sperto" de la malsano.

Simptomo manifestiĝas en plenkreskuloj pli ofte ol en infanoj. Por minimumigi malkomforton, necesas regi sangan sukeron kaj stabiligi mikrocirkuladon en la kruroj. Por fari tion:

• individue elektita reĝimo de insulinoterapio,
• limigita fizika aktiveco,
• terapia dieto estas preskribita.

Pacientoj aldone faras piedan masaĝon, uzas varmajn kunpremojn, frotante. Ĉi tiuj proceduroj kontribuas al la plibonigo de loka sangocirkulado per normaligo de la funkcia agado de la vaskula kaj nerva sistemo.

Pieda kuracado por tipo 2-diabeto celas stabiligi la koncentriĝon de glukozo en la sango. Aldone al ĉi-supraj punktoj, pacientoj kontrolas pezon. Obezeco estas faktoro, kiu provokas doloron kaj pezecon en la subaj ekstremaĵoj.

• prenante antipiretajn drogojn,
• dietado por korekti korpan pezon kaj stabiligi karbonhidratan metabolon,
• individua ekzercprogramo. Sportoj - natura kuracilo por pliigi la susceptibilidad de histoj al la efikoj de insulino kaj al lukto kontraŭ kromaj funtoj,
• prenante kalmilojn.

Pacientoj kun doloro en la kruroj kun diabeto de tipo 2 bezonas trakti ĝustatempe la samajn manifestiĝojn de la malsano - ulceroj, sentemaj malordoj kaj similaj.

Taŭga prizorgado de piedoj

Malhelpi progreson de malsano estas pli facila ol kuraci ĝin. Doloro en la kruroj - signalo pri perfortoj de la vazoj kaj nervoj de la subaj ekstremaĵoj. Por stabiligi la homan kondiĉon kaj malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj, kuracistoj rekomendas jenajn simplajn mezurojn:

• Kontrasta duŝo sur piedoj. Regule fari tian procedon helpas plibonigi la elastecon de sangaj glasoj per normaligo de mikrokcirkulado.
• Milda zorgado de najloj. Pedikuro estas efektivigita kun singardo. Regula purigado de la haŭto de la piedoj helpas malhelpi la aperon de malgrandaj fendoj kaj skrapoj, en kiuj penetras la infekton.
• Elekto de komfortaj ŝuoj. Ŝuoj kaj sneakers ne elpremas la histojn kaj sangajn glasojn de la piedoj, pliigante la eblecon de progresado de angiopatio. Kuracistoj rekomendas elekti molajn ŝuojn por malhelpi la aperon de grenoj kaj skufoj.
• Ŝtrumpetoj, ŝtrumpoj kaj tajloj estas ŝanĝitaj regule.
• Rifuzo de mem-medikamento en ĉeesto de vundoj aŭ vundoj pro diabeto. Ĉi-foje vi devas konsulti kuraciston.

Ne-norma rekomendo por diabeto kaj kruro doloro estas la deviga ferdeko de ŝtrumpetoj por konservi varmon kaj stabiligi mikrocirkuladon en la piedoj.

Pro ĉi tiuj punktoj, la paciento reduktas la severecon de la malagrabla simptomo kaj minimumigas la riskon de komplikaĵoj.

Artikoloj pri medicinaj fakuloj

Se diabeto, kiel endokrina patologio, estas asociita kun malobservo de homeostazo de la plej grava energia substrato en la korpo - glukozo, tiam diversaj lokoj de doloro en diabeto aperas kiel ĝia komplikaĵo pro plilongigita hiperglicemio, en kiu glukozo havas toksan efikon sur multaj histoj.

Kaŭzoj de Diabeta Doloro

De la vidpunkto de progresoj en diabetologio, la kaŭzoj de diabeta doloro kaj ilia patogenezo estas konsiderataj de endokrinologoj kiel komponentoj de multetaĝa biokemia procezo, kiu okazas kiam la sango-glukozo estas alta ĉe diabetaj pacientoj kaj efikas al la tuta korpo.

Ekscesa glukozo kondukas al akcelo de glukado de proteinoj, tio estas sen enzima ligado de la aldehida grupo de glukozo al la fina amino-grupo de proteinoj. En ĉi tiu kazo, pro la amasiĝo en la ĉeloj de la finaj produktoj de ĉi tiu reago (imunoreaktivaj karbonilaj komponaĵoj), proteinoj enhavantaj lipoproteinajn ŝelojn de ruĝaj globuloj, proteinoj de konekteblaj histoj (elastina kaj haŭta kolageno, vaskula endotelio), mielina tegaĵo de nervaj fibroj spertas strukturan modifon. Ĝia negativa rezulto estas histo-damaĝo kun malobservo de iliaj enecaj funkcioj.

La kaŭzoj de diabeta doloro ankaŭ asocias kun oksidado de troa glukozo, kio alportas normalajn intersticiajn oksidajn procezojn al oksida streso: kun pliigo de liberaj radikaloj, kresko de oksidigitaj lipidoj, LDL, izoprostanoj kaj diacilglicerol. Ĉi-lasta iniciatas la esprimon de la intracelula enzima proteino kinase-C, rezulte de tio, ke la glata muskolo kaj konektivaj histaj fibroj de la sangaj vazaj muroj fariĝas hipertonaj, la plaketoj spertas pliigitan agregadon, plasmo gluita albumino liveras la necesajn substancojn al la ĉeloj kaj ekskludas metabolitojn kaj eksogenojn.

La baza tavolo de la epitelio kovranta la kapilarajn murojn fariĝas pli dika (la vazoj fariĝas malpli elastaj), kaj la endotelio mem estas hipertrofita pro tavoloj de lipo- kaj glicoproteinoj. Ĉi tio reduktas disvastigon de oksigeno kaj negative influas la baron funkcion de la endotelio kaj mikrocirkulado (kapilara sangofluo) - kun disvolvo de diabeta angiopatio.

, , , ,

Kialoj por malvenko

Kial ĝi doloras kun diabeto, entombigitaj kruroj? Malĝusta traktado, la ne konformeco de la kuracisto al la rekomendoj de kuracistoj, kronika hiperglicemio kondukas al damaĝo en la muroj de sangaj glasoj, difektita hemostasis, ĝeneraligita damaĝo al grandaj arterioj kaj malgrandaj kapilaroj.

Longedaŭra kresko de sango sukero kontribuas al morto de nervaj fibroj, detruo de ligaj histoj, formado de ostaj deformoj, osteoporozo.

Riskaj faktoroj por malfruaj diabetaj komplikaĵoj inkluzivas la daŭron de la malsano, la malkompensitan formon de diabeto, vira sekso, maljuneco, kaj samtempajn sistemajn malsanojn de internaj organoj.

Neuropatio

Ĉi tio estas malordo de la nerva sistemo, kiu disvolviĝas kiel komplikaĵo de diabeto kaj kondukas al malpliigita kapablo labori kaj severa handikapo. Kun polineuropatio, malgrandaj ŝipoj, sentemaj, motoraj kaj aŭtonomaj nervaj finaĵoj estas tuŝitaj.

La plej ofta distal simetria formo de la malsano, kiu influas ambaŭ membrojn. Patologio estas diagnozita en 25-50% de pacientoj, progresas 5-10 jarojn post la apero de diabeto. Kun severa malkompenso de hiperglicemio, la simptomoj de la malsano povas aperi pli frue.

En diabeto de la dua tipo, neuropatio, akompanata de doloro en la kruroj, iam troviĝas antaŭ la suba malsano - tio indikas severan metabolan misfunkcion. En pacientoj kun insulin-dependa formo de la unua tipo, la severeco de sensimotoraj malordoj dependas de la kvalito de glicemia kontrolo.

La ĉefaj simptomoj de la malsano:

• malpliigita sentiveco, malforta reago al malvarmaj, eksteraj irritantoj,
• la sento de rampaj anseroj,
• tranĉanta doloroj pligravigas dum ripozo,
• brulanta, tremetanta en la kruroj,
• malkvieteco de la piedoj,
• kramfoj
• paleco, cianosis de la haŭto,
• membroj estas malvarmaj al la tuŝo.

La disvolviĝo de la akra formo de polineuropatio estas asociita kun la malvenko de ne-mielinigitaj C-fibroj, kiuj respondecas pri kondukado de temperaturo kaj sentemaj impulsoj. Patologio progresas sur la fono de prononcita malobservo de karbonhidrata metabolo, metabolo de la ekstercentra nerva sistemo. Kun normaligo de sanga glukozo niveloj, la simptomoj iom post iom malaperas.

Kronika demielinizanta polineuropatio en diabeto mellitus donas pli gravajn komplikaĵojn al la kruroj. Sensomotoraj malordoj estas kompletigitaj per trofaj ŝanĝoj.

La haŭto fariĝas seka, krakanta, haroj falas sur problemaj areoj, formiĝas brunaj makuloj, kiuj poste transformiĝas en profundajn, ne resanigajn vundojn. Patologiaj procezoj plej ofte efikas sur la piedoj.

Diabeta Angiopatio

En pacientoj kun diabeto, la suba malsano povas esti komplikita per ĝeneraligita lezo de grandaj kaj malgrandaj sangaj glasoj. Sklerozo, vaskulaj muroj densiĝas, hemostazo ĝeniĝas. La klinika bildo similas al aterosklerozo, en kiu pligraviĝas la sangofluo en la ekstercentraj partoj de la subaj ekstremaĵoj. La kialo por la disvolviĝo de angiopatio estas netaŭga kuracado de diabeto, konstanta kresko de sango sukero, subitaj ŝanĝoj en glicemio dum la tago, metabolaj fiaskoj.

La malsano progresas iom post iom, komencante de parestesioj, paleco de la haŭto, troa ŝvitado kaj sentoj de rigideco. Pacientoj plendas pri la apero de intermita klaŭdado post longa promenado, brulado kaj tinglado en la piedoj. Pro difektita sangocirkulado, la molaj histoj de la kruroj spertas mankon de oksigeno, areoj de nekrozo, trofaj ulceroj formiĝas.

En la progresinta stadio, edemo okazas, severa doloro en la kruroj persistas konstante, eĉ ripozite. Vundoj profundiĝas, inflamiĝas, disvastiĝas al pli grandaj areoj kaj povas provoki la disvolviĝon de osteomielito, subkutan flegmon, abscesojn, gangrenon. Tia damaĝo ĉe diabetoj malfacilas trakti, ofte la sola metodo de kuracado estas amputi la damaĝitan limbon en sanaj histoj. En kazo de neatendita liverado de medicina prizorgado, povas okazi morto.

Diabeta pieda sindromo

La patologio disvolviĝas kontraŭ la fono de la konsekvencoj de diabeto, kiel neuropatio, angiopatio kaj osteoartropatio. Malsanoj pliigas la riskon de inflamaj-purulaj procezoj, traŭmoj al la histoj de la piedo, ost-artikaj deformoj. Persono ne sentas sin, kiam li vundas sian kruron pro parestezio, kaj ne komencas resanigi la vundon ĝustatempe, kio kondukas al infekto kaj formado de ne-resaniga ulcero. La kaŭzo de vundo povas esti ingrown ungoj, frotante kalorioj, verukoj, bursito, artrito de la artikoj de la piedoj, fendoj en la kalkanoj, fungo de la haŭto aŭ najlaj platoj.

Diabeta pieda sindromo estas plej ofte diagnozita kun tipo 2 diabeto, kun insulin-dependa formo, la simptomoj de la malsano konstatas en pacientoj de 7-10 jaroj de la komenco de la malsano.

Je risko estas homoj, kiuj ne havas pulson en la ekstercentraj membroj, havas historion de antaŭaj amputoj, severan hiperkeratozon, kaj la ĉeesto de purulaj vundoj estas observata.

Legaj ulceroj kaj ŝvelaĵoj en diabeto

Trofaj ulceroj plej ofte formiĝas sur la plandoj, piedfingroj aŭ kalkanoj, malpli ofte en la suba kruro. Ekzistas 2 specoj de ulceracioj: iskemia kaj neuropatia. En la unua kazo, la patologio disvolviĝas per oksigena malsato de histoj, difektita sangocirkulado en la kruroj, kaj en la dua - rezulte de mekanika damaĝo kun pliaj inflamoj kaj forpuŝo.

La ordo de formado de neŭroŝemia trofika ulcero:

1. Maldiktiĝo, trosatado, paleco.
2. La aspekto de bruna makulo.
3. La formado de malgranda vundo.
4. La apero de profunda ulcero kun glataj, densaj randoj.
5. La fundo de la vundo fariĝas nigra, kovrita per griza tegaĵo.

Se bakteria infekto kuniĝas, la histoj ĉirkaŭ la ulcero ŝvelas, ruĝiĝas, varmas. Purpuraj masoj amasiĝas en la fokuso, kiu povas disvastiĝi plu sub la haŭto, en la muskolojn (flegmonon, absceson). Sur la fono de prononcita inflama procezo, malfacilas al homo stari sur sia piedo, lia sano plimalbonigas, la simptomoj de ĝenerala embriaso de la korpo kuniĝas: naŭzo, hipertermio, kapdoloro, kaj stola malordo.

Se la piedoj doloras kaj ŝvelas de diabeto, la kaŭzo estas angiopatio kaj nefrotika sindromo. La ĉefa malsano (post 15-20 jaroj) kaŭzas interrompon en la funkciado de la renoj, kondukas al difekto de ilia filtra kapablo kaj urina organa fiasko. Rezulte prokrastas la eliminon de troa fluido, ĝi akumuliĝas en la subkutana histo.

Nefropatio en malfrua stadio estas karakterizita per konstanta kresko de sangopremo, dispeptika sindromo, ŝvelaĵo de la kruroj, korpo. La paciento montras signojn de severa embriaso de la korpo (uremio), okazas ĝeneraligita damaĝo al aliaj internaj organoj. En severaj kazoj okazas komo, morto.

Transkutan Oximetrio

Ĉi tiu diagnoza metodo estas uzata por taksi la staton de loka sangoprovizo al histoj en pacientoj kun kritika iskemio. Monitorado estas farata per la elektrodo Clark, kiu estas instalita sur la haŭto kaj varmigas ĝin. La sentilo estas fiksita en la interspaca spaco de la malantaŭa piedo aŭ ĉe la nivelo de la proponita amputo, la mezurado estas farata sidanta kaj kuŝanta pozicio. Kun la malvenko de grandaj arterioj, la transkuta enhavo de oksigeno malpliiĝas (sub 30 mm Hg) en la surfacaj histoj de la kruroj.

Angiografio de kontrasto de radioj X

Ĉi tiu esplora metodo estas necesa por studi la funkcian staton de sangaj glasoj, identigi areojn de forpaso, trombozo, stenozo. Kateto estas enigita tra pikilo en vejnon kaj kontrastanta agenton estas injektita, la kuracisto vidas la rezulton sur komputila ekrano.

Kruroj tre malsanas kun diabeto - kion mi devas fari? Kiam la unuaj malagrablaj simptomoj aperas, vi devas urĝe konsulti kuraciston: progresintaj stadioj de la malsano pli malfacilas trakti kaj pliigas la probablon de handikapo.

La ĉefa kuracmetodo estas kontroli la nivelon de glicemio, alĝustigi la dozon da sukero-reduktantaj drogoj, ekzogenan insulinon. Pacientoj devas sekvi malaltan karbon-dieton, ekskludi simplajn karbonhidratojn kaj nutraĵojn kun alta glicemia indico el la dieto.

Por kuracado de neuropatio, neurotropaj drogoj estas uzataj, kiuj kontribuas al restarigo de detruitaj mielinaj tegaĵoj de nervaj fibroj kaj plibonigo de konduktiveco de sentemaj impulsoj. La diabetoj estas preskribitaj milgamoj, vitaminoj B. Por severaj konvulsioj, kontraŭkvulsivoj estas preskribitaj, heparino uziĝas por solvi sangojn.

La kuracado de inflamaj ulceroj efektiviĝas kun antibiotikoj, antioksidantoj, glukokortikoidoj (Prednisolono). Diuretikoj (Furosemido, Lasikso) helpas redukti ŝvelaĵon, la vazoj fortigas pentoksifilinon, Rutozidon. En la komencaj stadioj de kuracado, malagrablaj sentoj povas intensigi, tio indikas restarigon de nervaj fibroj kaj normaligo de sango-trafiko. La doloroj malaperas nur post kelkaj monatoj.

Malpezigi doloron

Vi povas malpezigi kruron doloron en diabeto mellitus kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, la kuracado estas farita de Diclofenac, Indometacin, Nurofen. Ĝi rajtas uzi lokajn anestezikojn en formo de ungventoj: Ketoprofena ĝelo, Versatis-kremo kun lidokaino.

Kun intensa doloro, pacientoj estas preskribitaj antidepresivaj kaj kontraŭkonvulsivaj, sed dum terapio ili zorge kontrolas la nivelon de glicemio, ĉar la drogoj kaŭzas kreskon de sango-glukoza koncentriĝo.

Populara medicino

Aldone al la ĉefa kuracado por diabetaj komplikaĵoj, popularaj kuraciloj bazitaj sur naturaj herboj povas esti uzataj. Decoction de blueberries helpas normaligi sukeron. Por fari kuracilon, la planto estas bierigita per akvo bolanta, insistu kaj trinku 1/3 tason 3 fojojn ĉiutage dum 2 semajnoj.

Trakti diabetan polineuropation kun kunpremoj kun tinkolora oleo. Peco de gazo estas trempita en oleo kaj aplikita al la damaĝitaj areoj. La supro de la apliko estas kovrita per alkroĉita filmo, kotona tuko kaj lasita tra la nokto. Fari la proceduron estas permesata ĉiun alian tagon. Kontraŭindiko estas ĉeesto de vundoj, ulceroj, precipe purulaj!

Komplikaĵoj

Doloro en unu aŭ du kruroj kaŭzita de la disvolviĝo de neuropatio, angiopatio, artropatio povas konduki al jenaj konsekvencoj:

• la formado de flegmonaj, subkutanaj abscesoj,
• deformado de la piedoj,
• paralizo de la subaj ekstremaĵoj,
• sepsis
• malseka aŭ seka gangreno.

Por malebligi gravajn komplikaĵojn, vi devas konstante monitori la nivelon de glukozo en la sango, sekvi la rekomendojn de la kuracisto, trakti malsanojn en oportuna maniero.

Diabeta Piedo-Prizorgo

Diabetaĵoj bezonas monitori la kondiĉon de la subaj ekstremaĵoj, por eviti vundon. Komfortaj ŝuoj faritaj el molaj materialoj devas esti portitaj - ĉi tio helpos forigi frotadon kaj la aspekton de grenoj. Ĉiun vesperon, la kruroj devas esti zorge ekzamenitaj, atentante la plandojn, interdigitalajn spacojn. La reguloj pri higiena prizorgado ne devas esti neglektataj, kun speciala zorgo necesas tranĉi ungojn.

Se la piedoj konstante frostas, estas malpermesite fari varmajn banojn, ĉar pro reduktita sentiveco vi povas ekbruliĝi. En tiaj kazoj, estas pli bone porti varmajn ŝtrumpetojn. Malheligitaj piedoj haŭto facile krakas, por malebligi, rekomendas uzi beban kremon aŭ nutran oleon vespere antaŭ la enlitiĝo.

Kruro-doloro en diabeto aperas sur la fono de komplikaĵoj de la suba malsano. Neuropatio, angiopatio kaŭzas malpliigon de histo-sentiveco, pliigas riskon de purulaj vundoj, trofaj ulceroj. Kun malstreĉa traktado de patologioj, severaj konsekvencoj disvolviĝas, postulante amputadon de la membro.

Turmentita kruro doloro en diabeto - kuracaj taktikoj

En tia situacio, la homa korpo ne kapablas sorbi glukozon, pro kio ĝia rapida amasiĝo okazas. Ĉi tio povas konduki al diabeto.

La pliigita enhavo de ĉi tiu substanco kondukas al malobservo de la funkcieco de la kardiovaskula, nerva kaj aliaj sistemoj. Ĝi estas malobservo de sangocirkulado, kiu kondukas al problemoj kun la nutrado de la subaj ekstremaĵoj.

La detekto de diabeto de ambaŭ tipoj estas konsiderata grava argumento por provizi la krurojn kun pli granda zorgo. Fakte povas esti multaj problemoj kun ili. Do kiel trakti kruron doloron en diabeto?

Kio estas la malsanoj de la kruroj kaj piedoj en diabetoj de tipo 1 kaj tipo 2?

Kiel vi jam komprenis, diabeto ofte donas komplikaĵojn al la subaj ekstremaĵoj. Gravaj problemoj kun ili dum la tuta vivo ekestas ĉe ĉiuj homoj, kiuj suferas malhelpitan karbonhidratan metabolon.

Ju pli granda estas la aĝo de la paciento, pli alta estas la verŝajneco de komplikaĵoj. Ĉi tio povas kaŭzi multajn problemojn ne nur al la paciento, sed ankaŭ al sia endokrinologo.

En la ĉeesto de la malsano en demando, probableco de diabeta pieda sindromo estas alta. Ĝi karakterizas per damaĝo al nervaj finaĵoj. Ĉi tio estas pro pliigita plasma glukoza koncentriĝo. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas diabeta neuropatio.

Ĉi tio estas certa komplikaĵo, kiu rezultas de problemoj en la agado de la pankreato. Ĝi povas konduki al la fakto, ke la paciento tute perdos la sentivecon de la subaj ekstremaĵoj. Piedoj ne sentas tuŝon, doloron, premon, varmon aŭ eĉ severan malvarmon.

Se la paciento damaĝas hazarde la integrecon de la haŭto de la kruro, tiam ankaŭ nenion sentas.

Impresa nombro de diabetoj havas ulcerojn ĉe iliaj malsuperaj ekstremaĵoj. Ili ankaŭ povas aperi sur la plandoj de la piedoj.

Oni devas rimarki, ke tiaj haŭtaj lezoj resanigas sufiĉe longe kaj malfacile. Se la sentiveco de la membroj simple malfortiĝas, tiam vundoj kaj ulceroj ne kaŭzas severan malagrablan doloron.

Se subite okazas, ke la paciento dislokas sian kruron, aŭ li havas frakturon de la piedaj ostoj, tiam por li tia danĝera kaj severa vundo estos tute sen doloro. Ĉi tiu kondiĉo estas nomata diabeta pieda sindromo.

Ĉar homoj sentas nenian doloron, multaj el ili estas tro mallaboremaj por sekvi la rekomendojn de persona specialisto. En malfermaj vundoj, bakterioj povas multigi intense, kaj pro gangreno, la kruro povas esti amputita tute.

Se la patento de sangaj glasoj rapide falas, tiam la histoj de la subaj ekstremaĵoj povas sperti sufiĉe severan malsaton.

Rezulte ili komencas sendi dolorajn signalojn. Ĉi-lasta povas aperi eĉ kiam homo ripozas.

Sed tamen ni povas diri, ke pli bone estas homo senti iometan malkomforton kontraŭ diabeto ol perdi tute la sentivecon de la kruroj. Tia doloro povas konstati nur dum marŝado aŭ kurado. Ĝi estas la malagrablaj sentoj ĉe la membroj, kiuj faras homon senprokraste konsulti kuraciston.

Gravaj problemoj kun arterioj, vejnoj kaj kapilaroj, kiuj nutras la krurojn, estas nomataj periferiaj vaskulaj malsanoj. Se ĉi tiu malsano okazas samtempe kun diabeta neuropatio, tiam la doloro povas esti milda aŭ eĉ tute forestanta.

Se kun diabeto mellito doloras kaj kruroj malsukcesas, kion mi faru?

Ĉiutage la paciento devas ekzameni siajn proprajn krurojn.

Precipe atentu la piedoj, plandoj kaj la spacoj inter la fingroj. Ne subtaksu eĉ negravan damaĝon en formo de bagateloj.

Ĉiuj tranĉoj, ampoloj, fendoj kaj aliaj difektoj, kiuj malobservas la integrecon de la haŭto, povas fariĝi enirejo por infekto. Diablato devas post lavi la krurojn ĉiutage kun varma akvo kaj neŭtrala sapo.

Multe da atento devas doni precize al la breĉoj inter la fingroj. Viŝu ilin tre zorge per la forvelkantaj movoj de mola mantuko.

Kiajn drogojn trakti?

Kiel regulo, laŭ malsano, kuracistoj preskribas certajn ungventojn kaj kremojn, sen kiuj ne eblas fari malkomforton.

Ilia ĉefa efiko estas malpezigi doloron. Ankaŭ per ilia helpo vi povas malsekigi seka haŭto.

Prefero estu donita nur al tiuj medikamentoj, kiuj enhavas ingrediencojn de natura origino.. Ili devas enhavi vitaminojn kaj aliajn utilajn spur-elementojn.

Terapia gimnastiko kaj fizioterapio

Helpe de sportoj kaj fizioterapio, sanga trafiko en la subaj ekstremaĵoj estas restarigita. Krome, taŭgaj medikamentoj povas esti uzataj por ĉi tiu celo.

Fizioterapiaj procedoj povas esti efektivigitaj helpe de aldona ekipaĵo, aŭ sen ĝi.

Ili estas helpa elemento en la kompleksa kuracado de malordoj de karbonhidrata metabolo. Danke al ili, vi povas redukti la komencan dozon de iuj medikamentoj.

Kiel regulo, fizioterapio por diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo celas forigi tiajn bazajn problemojn:

Inter aliaj, la efikeco de fizioterapio kuŝas en tio, ke ili kapablas plibonigi sangan cirkuladon kaj la tonon de sangaj glasoj. Ili ankaŭ favore influas la staton de la nerva sistemo kaj la kvaliton de ripozo vespere.

Ĉi-kaze ni parolas pri angiopatio kaj neuropatio.

Kiel por terapiaj ekzercoj por diabeto mellitus, ĝi devas esti kombinita kun la taŭga malalta karbo-dieto. Antaŭ ol komenci sporton, vi devas konsultiĝi kun persona specialisto.

Se li donas sian konsenton kaj konfirmas la fakton, ke vi havas neniujn kontraŭindikojn al fizika agado, tiam vi povas sekure registriĝi al la gimnastikejo.

Traktado kun popolaj kuraciloj

Gravas rimarki, ke fakte plej multaj receptoj por ĉesigi diabeton mellitus helpas stabiligi sangan glukozon.

Ili estas preparitaj laŭ unu principo: du grandaj kuleroj de la ero estas verŝitaj per unu taso da akvo kaj insistis dum du horoj. Oni devas trakti malordojn de karbonhidrata metabolo per formulado de simila tipo ĝis plurfoje ĉiutage en granda kulero.

Laŭ studoj de sciencistoj el Israelo, la uzo de lakto antaŭ manĝoj plibonigas la produktadon de pankreata hormono kaj minimumigas la verŝajnecon de subitaj pikiloj en sanga sukero.

Por diabeto de tipo 2, kuracistoj rekomendas uzi semojn de lino en formo de dekoracioj. Por prepari la buljonon, vi bezonas preni kvin kulerojn da semoj kaj verŝu ilin per unu litro da akvo.

Post ĉi tio, la miksaĵo devas esti metita al malrapida fajro. Post dek minutoj, ĝi devas esti forigita de la forno. La buljono estas malvarmetigita, filtrita kaj prenita tri fojojn tage. La kurso de terapio estas unu monato.

En la komencaj stadioj de endokrina malsano, necesas preni Kalanchoe-ekstraĵon kaj ĝian infuzaĵon enen.

Ricevo devas esti plenumita strikte kun la postuloj de speciala specialisto. Pliigo de dozo devus esti evitita.

La maksimuma permesata kvanto de la drogo estas unu kulero da suko tage. Kompreneble, se la korpo de la paciento toleras ĉi tiun planton.

Kun unu el la plej severaj formoj de diabeto, vi bezonas kuracadon, kiu estos efektivigita per ĉiuj specoj de resanigo kaj simple utilaj plantoj.

La urtiko meritas specialan atenton. Ĝi estas konsiderata kiel integra ero de efika insulinoterapio. La efiko de la apliko estas malpliigi la koncentriĝon de sukero en la sango.

Antaŭzorgo de Diabatikaj Komplikaĵoj

La komplekso de preventaj mezuroj inkluzivas gimnastikon por aktivigi la pankreaton, la masaĝon de ĉi tiu organo, same kiel nutrajn korektojn.

Kion fari se viaj kruroj doloras kun diabeto:

Lega doloro en diabeto mellitus estas neinversigebla fenomeno, kiun pli frue aŭ pli frue homo suferanta pro ĉi tiu malsano. Por eviti tion, necesas konduki aktivan vivmanieron, manĝi ĝuste, rezigni malbonajn kutimojn kaj ludi sporton.

La unua el la ebloj por la disvolviĝo de komplikaĵoj estas nomata iskemia, kaj la dua - neuropatia (sindroma pieda sindromo). Simptomoj en ambaŭ kazoj estos malsamaj. Kaj kuracado ofte postulas kirurgian intervenon kaj la adopton de ĉiuj eblaj mezuroj por forigi hiperglicemion. Krome faktoroj kiel:

Altaj niveloj de glukozo en la sanga fluo kondukas al amasiĝo de fruktozo kaj sorbitolo en la nervaj fibroj, kaŭzante edemon. Rezulte, la nervaj pakaĵoj parte perdas siajn funkciojn. Kune kun diabetaj ŝanĝoj, mielinaj navoj kiuj izolas nervajn fibrojn estas detruitaj. Pro tio nervaj impulsoj disiĝas kaj ne atingas la finan celon. Kun la tempo, la fibroj atrofias kaj ĉesas elsendi nervajn signalojn. Se diabeto estas akompanata de alta sangopremo, nervaj ĉeloj povas morti rezulte de spasmo de malgrandaj kapilaroj.

Kruro-doloro en diabeto okazas en respondo al iu negrava haŭta kolero. Foje la paciento povas vekiĝi nokte de la doloro kaŭzita de la tuŝo de la litkovrilo. Damaĝo al nervaj fibroj kutime okazas simetrie sur ambaŭ malsuperaj ekstremaĵoj. Malagrablaj sentoj aperas sur la haŭto en la formo de formikado, brulado, "kurado de ansero".

Foje akra puna doloro penetras la krurojn. En ili sentiveco malpliiĝas. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas ŝtrumpa sindromo. Persono sentas la objektojn tuŝitaj de la kruro, sendistinge, kvazaŭ li estas en ŝtrumpetoj. Liaj subaj limoj estas konstante malvarmetigitaj. Pro malpliigo de la sentiveco de la kruroj ĉe la paciento, kunordigo de movadoj malpliigas. La subaj membroj ne obeas lin. Limigo de movado kaj malbona cirkulado kaŭzas muskolan atrofion. Ili perdas forton kaj malpliiĝas en grandeco.

Malkresko de sentiveco ne permesas al homo senti doloron en la kruroj dum vundo, senti akran aŭ varman objekton. Li eble ne rimarkas krurajn ulcerojn delonge. Ĉi tiu kondiĉo estas danĝera por la sano de la paciento.

Diabeta artropatio

Diabeta artropatio disvolviĝas sur la fono de neuropatio. Pro la reduktita sentiveco de la kruroj, homo ofte vundiĝis. Sed bruoj, enduktoj, mikro-larmoj de ligamentoj kaj muskolaj fibroj restas nekonataj de ili.

Pro manko de kuracado en la vunditaj histoj okazas fendoj de inflamo. Plejparte malgrandaj artikoj de la piedoj estas trafitaj. Patologiaj procezoj kaŭzas kreskon de sango-fluo en osto-histo. Ĝia konsekvenco estas lekado de mineraloj el ostoj. Patologio ankaŭ progresas pro difekto de nutrado de la kartilagina histo de la artikoj, kio okazas sur fono de malkresko en la lumeno de la sangaj glasoj.

Tiaj krudaj malsanoj en tipo 2 diabeto mellitus disvolviĝas malpli ofte ol en tipo 1-malsano. Trajtoj de la malsano: