Koratako kun diabeto
La ĉefa kaŭzo de morto en diabeto estas kora kaj vaskula malsano. Ili okupas ĉirkaŭ 82%, kaj inter ili la plej granda parto estas miokardia infarkto.
La kurso de koratako en pacientoj kun diabeto estas pli severa, disvolviĝo de korinsuficienco, korpa aresto, arritmio kaj rompo de la koro.
En ĉi tiu kazo, la dependeco de la grado de damaĝo de koronaj arterioj en diabetoj kontraŭ kompensita diabeto kaj la grado de difektita grasa metabolo estis trovita.
Kaŭzoj de damaĝo al la koro kaj sangaj glasoj en pacientoj kun diabeto
La predikto al kora malsano pliiĝas ĉe pacientoj kun diabeto, eĉ en grupoj kun difektita karbonhidrata toleremo, tio estas kun prediabetes. Ĉi tiu tendenco estas asociita kun la rolo de insulino en grasa metabolo. Krom pliigi sangan glukozon, insulina manko aktivigas lipolizon kaj la formadon de cetonaj korpoj.
Samtempe pliigas la nivelo de trigliceridoj en la sango, pliigas la konsumadon de grasaj acidoj en la sango. La dua faktoro estas pliigo de sanga koagulado, la formado de sangotagoj en sangaj glasoj. Pliigita glukozo akcelas la formadon de glicosilataj proteinoj, ĝia ligo kun hemoglobino malhelpas liveradon de oksigeno al histoj, kio plibonigas hipoksion.
En tipo 2 diabeto, malgraŭ la pliigita koncentriĝo de insulino en la sango kaj hiperglicemio, la liberigo de insulinaj antagonistoj pliiĝas. Unu el ili estas somatotropino. Ĝi plibonigas la dividadon de vaskulaj glataj muskolaj ĉeloj kaj la penetradon de grasoj en ilin.
Aterosclerosis ankaŭ progresas kun tiaj faktoroj
- Obezeco
- Arteria hipertensio.
- Fumado.
La apero de proteino en la urino estas malfavora prognoza signo por koratako kun diabeto.
Diabeta senpaga sendolora miokardia infarkto
Miakarda infarkto en diabeto havas karakterizaĵojn de klinikaj manifestiĝoj. Ĝi disvolviĝas kun longa kurso de diabeto mellitus, kaj eble ne aperas iuj ajn koronaria kora malsano. Tia sendolora iskemio disvolviĝas en "kaŝita" asintomata koratako kun diabeto mellitus.
Eblaj kaŭzoj de ĉi tiu kurso povas esti la disvastiĝo de vaskulaj lezoj al malgrandaj kapilaroj en la koro de la muro, kio kondukas al difektita sangocirkulado kaj apero de iskemio kaj miocardia nutrado. Distrofaj procezoj reduktas la sentivecon de doloro-riceviloj en la kora muskolo.
La sama lezo de malgrandaj kapilaroj komplikas la disvolviĝon de flankaj (pretervokaj) sangaj cirkuladoj, kio kontribuas al ripetaj koratakoj, aneŭrismo kaj rompo de la koro.
En diabeto mellitus kaj miokardia infarkto, tia sendolora kurso kondukas al malfrua diagnozo, kiu pliigas la riskon de morteco ĉe pacientoj. Ĉi tio estas precipe danĝera kun ripetaj vastaj koratakoj, same kiel kun alta sangopremo.
La kialoj, kial miokardia infarkto kaj diabeto ofte asocias unu kun la alia, estas:
- La malvenko de malgrandaj vazoj ene de la kora muskolo.
- Ŝanĝo en koagula kapablo kaj inklino al trombozo.
- Subitaj fluktuoj en sanga sukero - laboreca diabeto.
En la laborema kurso de diabeto, superdozo de insulino kaj la asociita hipoglikemio kaŭzas la liberigon de katekolaminoj en la sangon el la suprarrenaj glandoj.
Sub ilia ago, la vazoj estas spasmodikaj, la kora ritmo pliiĝas.
Faktoroj de risko por koratakoj en diabeto
Kun koronaria kormalsano, inkluzive de koratako, kun diabeto, korusa malsukceso, ofta lezo de la koraj glasoj, progresas pli rapide. La ĉeesto de diabeto malfaciligas la efektivigon de vaskula pretera kirurgio.Tial pacientoj kun diabeto bezonas komenci kuracadon de koraj malsanoj kiel eble plej frue.
Kaj la ekzamenplano por tiaj pacientoj nepre inkluzivas streĉajn testojn dum la ECG, ritmo-monitorado kaj ECG-forigo dum la tago. Ĉi tio estas speciale indikita por samtempa fumado, abdomena obezeco, arteria hipertensio, pliigo de trigliceridoj en la sango kaj malpliigado de lipoproteinoj de alta denseco.
En la okazo de miokardia infarkto, same kiel diabeto mellitus, hereda predikado ludas rolon. Tial, kiam oni trovas pacienton kun diabeto havi proksimajn parencojn, kiuj havis miokardian infarkton, malstabilan anginon, aŭ aliajn variantojn de koronaria kora malsano, li konsideras, ke li havas pli da risko de vaskulaj katastrofoj.
Krome, pliaj faktoroj kontribuantaj al la severa kurso de kora malsano en pacientoj kun diabeto estas:
- Perfera arteria angiopatio, oblitera endarterito, vaskulito.
- Diabeta retinopatio
- Diabeta nefropatio kun albuminurio.
- Malordoj de Koaguliĝo
- Dislipemia
Traktado de miokardia infarkto kun diabeto
La ĉefa faktoro determinanta la prognozon de koratako en pacientoj kun diabeto mellitus estas stabiligo de glicemiaj celoj. Samtempe ili provas konservi la nivelon de sukero de 5 ĝis 7,8 mmol / L, permesante kreskon al 10. Malpliiĝo sub 4 aŭ 5 mmol / L ne rekomendas.
Al pacientoj oni montras insulinoterapion ne nur por diabeto mellitus de tipo 1, sed ankaŭ konstantan hiperglicemion super 10 mmol / l, parenterala nutrado kaj serioza stato. Se pacientoj ricevis pilolan terapion, ekzemple, ili prenis metforminon, kaj ili havas signojn de arritmio, korinsuficienco, severa angina pektoro, tiam ili ankaŭ estas translokigitaj al insulino.
Mallongdaŭra insulino administras kontinue intravenan en guteton paralele al 5% glukozo. Sukero-niveloj estas mezuritaj ĉiun horon. Se la paciento konscias, tiam li povas manĝi en la fono de intensigita insulinoterapio.
Preni drogojn por redukti sukeron en kazo de miokardia infarkto de la sulfanylurea aŭ argila grupo eblas nur kun la elimino de signoj de akra koronaria manko. Medicino kiel Metformin, kun regula uzo, kiu reduktas la probablon de disvolvi miokardian infarkton kaj koronan kormalsanon, estas kontraŭindikata en la akra periodo.
Metformino ne permesas rapide kontroli glicemion, kaj ĝia administrado en kondiĉoj de subnutrado kondukas al pliigita risko de lakta acidozo.
Metformino ankaŭ influas negative la longtempan klinikan rezulton de miokardia infarkto.
En la sama tempo, evidentiĝis, ke post vaskula pretera kirurgio, la droga metformino 850 plibonigas hemodinamikajn parametrojn kaj mallongigas la reakirperiodon post kirurgio.
La ĉefaj direktoj de kuracado por miokardia infarkto:
- Subteni normalan sangan sukeron.
- Malaltiĝo kaj subtenado de sangopremo ĉe nivelo de 130/80 mm Hg
- Malaltiĝo de sanga kolesterolo.
- Anticoagulantoj
- Koraj preparoj por kuracado de koronaria kormalsano
Dieto post koratako en pacientoj kun diabeto
Nutrado post koratako kun diabeto dependas de la periodo de la malsano. En la unua semajno post la disvolviĝo de miokardia infarkto, oftas frakciaj manĝoj kun purigitaj vegetalaj supoj, purigitaj legomoj, krom terpomoj, cerealoj, krom semolo kaj rizo. Salo ne uzeblas.
Boligita viando aŭ fiŝo sen saŭcoj estas permesata, prefere en la formo de vaporaj tranĉaĵoj aŭ viandoj. Vi povas manĝi dometan fromaĝon, vaporbutajn omeletojn kaj malaltan grasan acidan laktan trinkaĵon. Fumado, marinadoj, enlatigitaj varoj, fromaĝo, kafo kaj ĉokolado, forta teo estas malpermesitaj.
En la dua semajno, vi povas doni manĝaĵojn ne pikitajn, sed restas restriktoj pri la uzo de salo, spicaj, frititaj, enlatigitaj kaj grasaj manĝaĵoj.Fiŝoj kaj viandaj teleroj rajtas manĝi ne pli ol unu fojon ĉiutage, kaj Navar estas malpermesita. Vi povas kuiri dometan fromaĝon kaj cerealajn kaserolojn, purbanan florbrasikon, kukurbojn, karotojn.
La tria etapo de cikatrado komenciĝas en monato, kaj la dieto por koratako dum ĉi tiu periodo devas esti malalta kalorio, la likvaĵo estas limigita al litro ĉiutage, kaj salo povas esti ne pli ol 3 g. Rekomendindaj pladoj kun mariskoj, same kiel nutraĵoj riĉaj en kalio: faboj, maro brasiko, nuksoj, lentoj.
La bazaj principoj de nutrado post koratako:
- Redukti la konsumon de kalorioj.
- Ekskludi nutraĵojn kun kolesterolo: grasaj karnoj, fekaĵoj, grasoj, bestoj grasoj, butero, acida kremo, grasa kremo.
- Ekskludi simplajn karbonhidratojn: sukero, kukaĵoj.
- Rifuzu kakaon, kafon, spicojn. Limigu ĉokoladon kaj teon.
- Reduktu fluidon kaj salon.
- Vi ne povas friti manĝaĵojn.
La dieto de pacientoj inkluzivas vegetalan oleon, legomojn krom terpomojn, integritajn cerealojn, dolĉajn fruktojn kaj berojn. Pli bone estas limigi la viandon al 1 tempo tage 3-4 fojojn semajne. Malmultaj grasaj fiŝoj, dometo, kefir, jogurto, fermentita bakita lakto kaj jogurto sen aldonaĵoj estas rekomendataj kiel fonto de proteino. Vi povas kuiri omelet 1 fojon ĉiutage.
Oni rekomendas konsumi legomojn kiel eble plej freŝajn en salatoj kun vegeta oleo kaj herboj, la unuaj teleroj estas preparitaj en formo de vegetaraj supoj. Vi povas kuiri vegetalan kuiraĵon aŭ kaserolon por garni.
Por plibonigi la guston de pladoj, citrono kaj tomata suko, poma vinagro estas uzata. Por pliigi la fibran enhavon en la dieto, vi devas uzi branĉon kiel aldonaĵon al cerealoj, dometo-fromaĝo kaj acida lakta trinkaĵo.
Ĉiuj dietaj principoj por diabeto devas esti sekvataj, konsiderante la redukton de konsumado de bestaj grasoj kaj viando. Oni rekomendas sendube malpliigi pezon kiam ĝi pliiĝas, ĉar tio influas favore la kurson de diabeto kaj koronaria malsano.
En la video en ĉi tiu artikolo, ni daŭre ekspansiiĝis pri la temo de koratako en diabeto.
En diabetoj, miokardia infarkto okazas 2 fojojn pli ofte
Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?
Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.
Miakardia infarkto estas serioza komplikaĵo de diabeto okazanta en pacientoj en 50% de kazoj. En diabetoj, streko kaj koratako okazas je multe pli frua aĝo ol tiuj, kiuj ne suferas diabeton.
Miakardia infarkto kaj diabeto mellitus estas seriozaj kaj vivminacaj malsanoj, tial la kuracado de pacientoj kun ĉi tiuj diagnozoj estas serioza kaj bezonas specialan atenton.
Trajtoj de koratako en diabeto
La nivelo de sango-glukozo altiĝas, kio provokas la deponon de kolesterolo sur la muroj de sangaj glasoj, la formadon de aterosklototikaj plakoj, malklarigi la lumen. Ĉio ĉi fariĝas la kialo por la disvolviĝo de koronaria kormalsano (angina pektoro, arritmio kaj korinsuficienco, koratako).
La formado de sangotagoj kondukas al mallarĝigo de la lumeno de sangaj glasoj kaj al malobservo de normala sango-fluo. La laboro de la kora muskolo estas interrompita, kaj la risko de ĝia rompo kaj koratako pliiĝas. Ĉi tio ofte estas plena de morto de la paciento.
Kora malsano kun diabeto nomiĝas "diabeta koro."
Plejparte ĉi tie, sub la bato, la miokardio, la bombo de la koro pumpanta sangon. La koro pligrandiĝas, kaj kontraŭ ĉi tiu fono formiĝas akra korinsuficienco.
Diabetaĵoj ofte havas altan sangopremon, kio kondukas al diversaj komplikaĵoj - inkluzive al aorta risko. Ĉi tio povas multe interferi kun la normala resaniga procezo kaj la formado de la tiel nomata post-infarkta cikatro. La risko de rompo de la kora muskolo kaj morto de la paciento pliiĝas.
En la miokardio kontraŭ la fono de diabeto, la indico de metabolaj procezoj malpliiĝas. Estas sciate, ke ĉe diabetoj kutime malgranda fokusa infarkto estas 4-fojoj pli probable transformiĝi en grandan fokuson.
Tre ofte angino disvolviĝas, manifestiĝanta en brusto. Pacientoj kun ĉi tiuj simptomoj kutime postulas preterpasante greftadon kaj stentadon.
Por perdo de pezo kaj korpa rejuniĝo: ĉu eblas trinki Metforminon se ne ekzistas diabeto?
Metformino estas suker-reduktanta pilolo uzata de diabetoj de tipo 2 (2T). La medicino estas konata de multaj jardekoj.
Ĝiaj malaltigaj ecoj de sukero malkovriĝis en 1929. Sed Metformin estis vaste uzata nur en la 1970-aj jaroj, kiam aliaj biguanidoj estis elprenitaj el la drogindustrio.
La drogo ankaŭ havas aliajn utilajn propraĵojn, inkluzive de malrapidigi la maljuniĝan procezon. Sed ĉu eblas trinki Metforminon se ne ekzistas diabeto? Ĉi tiu afero estas aktive studata de kuracistoj kaj pacientoj.
Koratako kun diabeto
Miakardia infarkto estas unu el la gravaj komplikaĵoj de diabeto. Patologioj devenantaj de metabolaj malordoj malhelpas la laboron de ĉiuj esencaj organoj de la korpo. Rezulte, la risko de malsanoj de la kardiovaskula sistemo pliiĝas.
Diabeto estas kompleksa malsano, kiam difektita glukozo negative influas la funkciadon de la koro. Trombozo provokas malklarigon de sangaj glasoj, sango-fluo estas ĝenita. Sango fariĝas dika kaj viskoza, ĝia komponado ŝanĝiĝas. La malsano disvolviĝas pli rapide, rezultas en severa formo. Longtempa kuracado estas bezonata konsiderante patologiojn kaŭzitajn de altaj sukeraj niveloj.
Diabeto estas nomata "diabeta koro"
Ĉe diabetoj, oni observas plialtiĝon de arteria sangopremo, pro tio la koro pliiĝas laŭ grandeco, okazas aortika aneurisma, kiu en oftaj kazoj kondukas al kora rompo. Riskas homoj kun iuj trajtoj:
- hereda patologio,
- fumado (duobligas la probablecon de koratako),
- alkoholuzo
- alta sangopremo
- superpezita.
Ĉe diabetoj, la metabola procezo malrapidiĝas, imuneco malpliiĝas, angina pektoro disvolviĝas. Estas urĝa bezono de vaskula pretera kirurgio kaj stentado. La kuriozaĵo estas ke ofte koratako disvolviĝas sen primaraj doloraj simptomoj pro la malpliigita sentiveco de la korpa histo.
La malsano rapide disvolviĝas, komplikaĵoj estiĝas ĝis fatala rezulto. Miakardia infarkto en pacientoj kun diabeto provokas pliigitan sangan koaguladon. Hipoksio estas plibonigita per difektita oksigena liverado al la histo.
La ĉeesto de proteino en la urino estas malfavora prognoza signo por koratako en diabeto.
La probablaj kaŭzoj de koratako en diabeto estas la tuŝitaj malgrandaj kapilaroj de la internaj histoj de la koro. Neadekvata sangocirkulado kondukas al iskemio kaj miokardia subnutrado. Nereverteblaj nekrotikaj procezoj okazas. Restoraciaj procezoj maltrankviliĝas, disvolviĝo de grandaj fokusa koratako okazas pli ofte ol ĉe sanaj homoj. La konsekvencoj kaj komplikaĵoj estas multe pli malfacilaj. Ĝi postulas longan resanigon, striktan konformecon al la rekomendoj de kuracistoj, taŭgan nutradon.
Severaj formoj de kormalsano en pacientoj diabéticos kontribuas al pluraj faktoroj:
- ekstercentra arteria angiopatio,
- oblitera endarterito,
- vasculito
- nefropatio diabeta kun albuminurio,
- dislipemia.
Por antaŭdiri koratakon en diabeto, vi povas uzi la metodon stabiligi glicemiajn indikilojn. La suker-nivelo estas konservita en la gamo de 6 ĝis 7,8 mmol / L, la maksimuma permesebla valoro estas 10-a Ĝi ne rajtas lasi fali sub 4-5 mmol / L. Insuloterapio estas preskribita por pacientoj kun tipo 1 diabeto kaj homoj kun persista hiperglicemio, pli alta ol 10 mmol / l, parenterala nutrado, severa formo de la malsano. Se preni la tablojdojn ne efikas, pacientoj estas translokigitaj al insulino.
Drogoj por redukti glukozon estas preskribitaj post stabiligo de akra korona manko. La ĉefaj direktoj de kuracado por miokardia infarkto:
- normaligo de sanga sukero
- malpliigi kolesterolon
- subtenante sangopremon sur nivelo de 130/80 mm RT. Arto
- anticoagulantoj por malpliiĝo de sango,
- drogoj por la kardiovaskula sistemo kaj kuracado de koronaria malsano.
La paciento devas observi striktan reĝimon dum sia tuta vivo.
Simptomoj de koratako en homoj kun diabeto
Pacientoj kun diabeto, pro malpliigita histo-sentiveco, ne rimarkas patologiajn ŝanĝojn pro la foresto de doloro. Vario de simptomoj estas asociita kun aliaj malsanoj. Foje nur rutina ekzameno rivelas korajn problemojn. La malsano iras en progresinta stadio, la procezoj estas neinversigeblaj.
Kun diabeto, koratako povas manifesti sin per malsamaj manieroj:
- vomado sen kialo
- malbonŝanco
- perturba ritmo de koro
- malforteco
- manko de spiro
- akraj brustaj doloroj
- doloroj radiantaj al la kolo, makzelo, ŝultro aŭ brako.
Por diabetaj pacientoj, gravas ĉiam porti nitroglicerinajn tablojn.
Statistikoj konfirmas, ke viroj havas koratakon pli ofte. En virinoj kun diabeto, la simptomoj estas malpli prononcitaj, ili malpli riskas pro miokardia infarkto.
Ofte la unuaj simptomoj de la malsano estas atribuitaj al troŝarĝo, laceco, malvarmoj, fiziologiaj trajtoj. Kutimigitaj en la vivo suferi doloron dum akuŝo, en kritikaj tagoj, virinoj ne asocias malbonecon kun koraj problemoj. La risko pliiĝas kun la aĝo, kiam troa korpa pezo aperas, sangopremo pliiĝas, aĝoj rilataj al patologioj kaj pliiĝas kronikaj malsanoj.
Foje ĉe MI estas ĝenerala malkomforto, brulvundo. Ĉe fumantoj, ĝi estas akompanata de manko de spiro kaj tuso, atribuitaj al la konsekvencoj de malbona kutimo. En tiaj kazoj, la problemo estas identigita nur sur la kardiogramo. La plej severaj formoj esprimiĝas per ŝoka stato, perdo de konscio, pulma edemo.
En pacientoj kun tipo 2 diabeto, komplikaĵoj havas siajn proprajn specifaĵojn. La risko de koratako aperas en homoj de frua aĝo. Karakterizaj simptomoj:
- ŝvelaĵo kaj flueco de la membroj;
- ofta urinado
- laceco,
- akuta kresko de korpa pezo,
- kapturno.
Koratako kun diabeto mellitus ĉe homoj suferantaj malsanon dum longa tempo estas pli malfacila. Seksperfortado de korpaj funkcioj pliigas riskon de komplikaĵoj, ekzistas risko de morto. Ĉe tiaj pacientoj, korinsuficienco estas malsimptoma, sed multe pli rapide, foje rapide. Gravas preni mezurojn ĝustatempe kaj preskribi intensan kuracadon.
Trajtoj de la kurso de koratako en diabetoj:
- la procento de arteria hipertensio estas pli alta
- pliigita ofteco de miokardiaj rompoj,
- la probablo de morto estas pli alta ol ĉe sanaj homoj.
Se ĝi ne traktas, la "diabeta koro" riskas ĝin ĉesi.
Koratako kun diabeto pliigas la riskon de la malsano kaj la probableco de komplikaĵoj duobliĝas.
Diabeto post koratako
Ofte nur post koratako estas detektita levita sangokolora nivelo kaj diabeto estas diagnozita, la tipo kaj formo estas determinitaj.
Koraj problemoj provokas altan nivelon de glukozo, rezulte de tio, ke la sangoprovizo estas ĝenita, okazas neverteblaj procezoj. Esploro kaj kuracado estas efektivigitaj komprene. Iom post iom, en malgrandaj dozoj, insulino estas administrita, kardiologia restariga terapio estas farata. La konsekvencoj dependas de la tipo kaj formo de la diagnozita malsano, klinikaj indikiloj, terapia terapio estas preskribita. En la komencaj stadioj, insulino ne estas uzata.
Al diabetaj pacientoj oni ofertas du specojn de resaniĝo post koratako:
- fizika (trejnado kaj sportoj)
- psikologiaj (konsultoj, psikotropaj drogoj se necese).
Post plena resaniĝo, mallongaj marŝoj en la freŝa aero estas limigitaj ekzercado. Por malebligi, ili faras psikoterapiajn kunsidojn celantajn stabiligi la nervozan sistemon. Ĉiuj specoj de artoterapio estas popularaj.
Dieto por koratako kaj diabeto
Nutrado estas preskribita depende de la periodo de la malsano. Por eviti komplikaĵojn kaj reinfarkton kun diabeto, kuracistoj rekomendas specialan dieton. Ekvilibra dieto disvolviĝas, konsiderante individuajn trajtojn, toleremon de la korpo.
Dum la unua semajno rekomendas manĝi en malgrandaj porcioj:
- purigitaj vegetalaj supoj kaj purigitaj terpomoj (krom terpomoj),
- porridge (krom semolo kaj rizo),
- malgrasa viando kaj fiŝo (boligitaj aŭ vaporiĝintaj),
- Karnoj kaj tortoj, bakitaj sen oleo aŭ vaporo,
- laktaĵoj kaj trinkaĵoj,
- omelet de vaporo.
En la dua semajno, la teleroj ne estas pikitaj. Fiŝo kaj viando en la dieto ĉeestas nur 1 fojon tage. Kaseroloj, purigitaj legomoj estas aldonitaj. Kontraŭindikoj:
- fumado
- marinatoj kaj enlatigita manĝo,
- fromaĝo
- ĉokolado
- kafo kaj forta teo.
La dieto estas malalta en kalorioj. De grasoj, algoj, nuksoj, kaj lentoj estas rekomendindaj.
Tia nutrado ankaŭ celas preventi reinfarkton en diversaj specoj de diabeto. La kombinaĵo kaj proporcio de produktoj estas kalkulitaj de via kuracisto. Pacientoj bezonas konservi la nivelon de insulino en la korpo, por malebligi supron en sukero.
Dieto baziĝas sur fruktoj kaj legomoj. Bonas manĝi boligitajn fiŝojn kaj mariskojn.
Legomoj kaj fruktoj por diabeto post koratako, rekomenditaj de spertuloj:
- tomatoj
- kukumoj
- spinaco
- brokolo
- florbrasiko, blanka brasiko kaj Bruseloj,
- asparago
- arbedoj
- ĉerizoj
- persikoj
- abrikotoj
- pomoj
- oranĝoj
- piroj
- kivo
Diabetaĵoj havas specialan dieton dum sia tuta vivo. Oni rekomendas forlasi salon, oleo kaj grasaj manĝaĵoj. Uzu olivan oleon kiel salatan pansaĵon. La bazaj principoj de nutrado:
- la ĉeesto de kalio kaj magnezio en manĝaĵoj,
- la ekskludo de pezaj manĝaĵoj, bestaj grasoj,
- ĉiuj teleroj estas sen salo,
- rifuzo de frititaj manĝaĵoj,
- limigita trinkado, ĝis 1,2 l,
- la ĉeesto de birdoj en la dieto,
- plejparte likvaj pladoj
- forta teo kaj kafo - tabuo,
- freŝaj legomoj nur,
- ĉokolada ekskludo
- sindeteno de rapidaj karbonhidratoj,
- pano ne devas esti freŝa.
La gusto de la plado estas plibonigita per citrona suko aŭ pomo cidra vinagro. Bran estas aldonita al la dieto kiel aldona fonto de fibro. Manĝaĵo devas esti ekvilibra, manĝante ĉiun 2-3-horojn. La fastado ne rajtas.
La menuo post koratako diferencas de la tradicia dieto de diabetoj. Ĉi tio influas la kurson de la malsano, reduktas la riskon de komplikaĵoj. Neplenumiteco estas plena de komplikaĵoj. Aparte alĝustigita dieta plano por sobrepeso. Ĉi tiu dieto devas esti sekvita dum la tuta vivo.
Simptomoj de koratako kun diabeto
En duono de ĉiuj pacientoj kun diabeto, dum la evoluo de la malsano, okazas tia kora patologio kiel koratako. Ĉi tio estas pro la fakto, ke endokrinologia malsano provokas koaguladon de sango, malpliigon de la diametro de sangaj glasoj kaj deponadon de kolesterolo sur iliaj muroj. Ĉi tio influas la laboron de la kardiovaskula sistemo, tial la paciento devas periode fari spertan taŭgan ekzamenon en la fako de kardiologio.
Ŝlosilaj faktoroj de risko
Vario de koraj malsanoj kun diabeto okazas en 82% de ĉiuj pacientoj kun ĉi tiu malsano. La risko de ĉi tiu efiko pliiĝas signife kiam okazas jenaj faktoroj:
- Ĉeesto de kardiovaskula malsano en proksimaj parencoj.Ĉi tio indikas genetikan predisponon, pro kiu difektaj genoj ofte estas transdonitaj de gepatroj al la infano.
- Iuj danĝeraj kutimoj. Antaŭ ĉio, ĉi tio validas por fumado, kio povas duobligi la eblon de problemo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke estas sufiĉe intensa eluziĝo de la ŝipoj.
- Pliigita sangopremo (BP). Ajna speco de hipertensio kontribuas al la fakto de troa streĉado de la tuta kardiovaskula sistemo.
- Troa pezo, provokante ĉi tiun aŭ tiun gradon de obezeco. Se la talio de viro superas 101 centimetrojn kaj virino de 89 centimetroj, indas komenci batalon kun pezo. Plej ofte, troo de pezo formas la formadon de aterosklototikaj plakoj en la vazoj, kiuj ŝtopas la vazojn.
- Troa koncentriĝo de grasoj en la sango. Ilia konsekvenco estas sanĝiĝo kaj formado de kolesterolo-plakoj.
Tiamaniere miokardia infarkto en diabeto - Ĉi tio estas ofta problemo, kiun necesas prepari.
La ĉefaj kaŭzoj de patologio
Koratako kun diabeto de tipo 2 estas asociita ne nur kun koncentriĝo de glukozo en la sango de la paciento, sed ankaŭ kun insulino, kiun li kutimas. Sciencistoj trovis, ke eĉ homoj kun prediabetes havas ian predisponon al diabeto. Ĉi tio signifas, ke tuj kiam kuracistoj diagnozis karbonhidratajn toleremojn, necesas tuj fari agojn celantajn konservi la funkciadon de la kardiovaskula sistemo. En tiaj situacioj, la problemo kuŝas ĉefe en ŝanĝoj de lipida metabolo en la homa korpo.
Ĝenerale spertuloj identigas jenajn eblajn kaŭzojn de koratako en diabeto:
- La kresko en la kvanto da graso en la sango.
- La koncentriĝa nivelo de cetonaj korpoj.
- La apero de sangotagoj pro koaguliĝo de sango.
- La apero de troaj kvantoj de glicosilata proteino.
- Okazo de organa hipoksio.
- La divido de glataj muskolaj ĉeloj, sekvita de la eniro de lipidoj en ilin per liberigo de kreska hormono.
Tiel la kaŭzoj de miokardia infarkto en diabeto tipo 1 kaj tipo 2 povas esti tre diversaj. Plej ofte estas neeble ekscii, kio ĝuste ekigis la disvolviĝon de kardiovaskula patologio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke pacientoj ofte havas plurajn el la supraj sanaj problemoj.
Simptomoj de la malsano
La simptomoj de miokardia infarkto en pacientoj kun diabeto mellitus konsistas el jenaj simptomoj, kiuj valoras atenti:
- Severa kunprema doloro en brusto.
- Naŭzo kaj vomado.
- Ĝenerala malforteco, kiu malpliigas rendimenton.
- Malsukcesoj en la ritmo de la kora muskolo.
Plejofte, doloro de koratako nereala estas forigebla per normaj doloroj. Antaŭ ĉio, ĉi tio validas por nitroglicerino. Plej ofte la doloro donas al la kolo, ŝultran zonon.
Diabeto mellitus provokas miokardian infarkton sufiĉe ofte, sed la simptomoj de ĉi tiu patologio permesas vin detekti kaj malhelpi ĝin ĝustatempe. Iuj pacientoj tamen ne atentas iajn ŝanĝojn en sano. Ĉi tio estas pro la fakto, ke pro problemoj kun la endokrina sistemo, ilia sentiveco al internaj organoj malpliiĝas.
Priskribo de la drogo
Multaj diras pri Metformino, ke ĝi plilongigas vivon. Kaj ĉi tio diras sciencistoj farantaj diversajn klinikajn studojn de la drogo. Kvankam la komentario al la kuracilo indikas, ke ĝi estas prenita nur por diabeto mellitus 2T, kio povas peziĝi per obeseco kaj insulina rezisto.
Metformino 500 mg
Ĝi ankaŭ povas esti uzata por pacientoj kun diabeto 1T. Sed tiam, Metformin estas nur suplemento al insulino. El la kontraŭindikoj estas klare, ke homoj kun difektita karbonhidrata metabolo ne rekomendas uzi ĝin.
Kio okazas se vi prenas Metforminon sen diabeto? La respondo estas donita de sciencistoj, kiuj studis la propraĵojn de ĉi tiu medikamento, permesante malhelpi la maljuniĝan procezon de la korpo kaj ĉe la ĉela nivelo.
La drogo Metformin:
- Rebatas la disvolviĝon de Alzheimer-malsano, dum kiu la nervaj ĉeloj respondecaj pri memoro mortas,
- stimulas staminajn ĉelojn, kontribuante al la apero de novaj cerbaj ĉeloj (cerbo kaj spino-spino),
- helpas restarigi cerbajn nervajn ĉelojn post apopleksio,
- malhelpas la disvolviĝon de multobla sklerozo.
Krom pozitiva efiko sur cerba aktiveco, Metformin faciligas la laboron de aliaj organoj kaj sistemoj de la korpo:
- helpas subpremi kronikan inflamon asociitan kun troaj diabetaj niveloj de C-reaga proteino,
- inhibicias la disvolviĝon de patologioj kaŭzitaj de maljuniĝo de la koro, sangaj glasoj,
- enmiksiĝas en vaskula kalciko, kiu influas negative la laboron de la koro,
- reduktas la riskon disvolvi kanceron (prostato, pulmo, hepato, pankreato). Foje ĝi estas uzata en kompleksa kemioterapio,
- malhelpas diabeton kaj rilatajn patologiojn,
- plibonigas seksan funkcion en pli maljunaj viroj,
- traktas osteoporozon kaj reŭmatan artriton asociitan kun la disvolviĝo de diabeto,
- plibonigas tiroidan funkcion,
- helpas la renojn kun nefropatio,
- fortigas la imunosistemon
- Helpas protekti la spirajn vojojn kontraŭ malsano.
La kontraŭmaljuniĝaj funkcioj de ĉi tiu kuracilo estis malkovritaj antaŭ nelonge. Antaŭ tio, Metformin estis uzata nur por batali diabeton. Sed la datumoj akiritaj per observado de pacientoj sub traktado kun ĉi tiu terapia agento montris, ke ili vivas kvaronon pli longe ol homoj sen ĉi tiu diagnozo.
Jen kio igis sciencistojn pensi pri la kontraŭmaljuniĝa efiko de Metformin. Sed la instrukcioj por ĝia uzo ne reflektas ĉi tion, ĉar maljuniĝo ne estas malsano, sed natura procezo kompletigi vivdaŭron.
La procezo de rejunigo estas:
- forigo de kolesterolo-plakoj el la vazoj. La risko de trombozo estas forigita, sangocirkulado estas establita, sangofluo pligrandiĝas,
- plibonigante metabolajn procezojn. La apetito reduktiĝas, kio kontribuas al malrapida, komforta perdo de pezo kaj normaligo de pezo,
- malpliigita intesta glukoza absorción. Oni malhelpas ligadon de proteinaj molekuloj.
Metformino apartenas al la triageneraciaj granduanidoj. Ĝia aktiva ingredienco estas metformina klorhidrato, kompletigita per aliaj kemiaj komponaĵoj.
La skemo de agado de la drogo kontraŭ diabeto estas sufiĉe milda. Ĝi konsistas en malhelpi la procezojn de gluconeogenezo, samtempe stimulante glicolizon.
Ĉi tio kondukas al pli bona absorción de glukozo, samtempe reduktante la gradon de ĝia absorbo de la intesta vojo. Metformino, ne estante stimulilo de produktado de insulino, ne kondukas al akuta malpliiĝo de glukozo.
La uzo de Metformin, laŭ la instrukcioj ligitaj al la drogo, estas indikita por:
- manifestiĝo de insulina rezisto aŭ metabola sindromo,
- toleron al glukozo
- rilata obezeco al diabeto
- skleropolisma ovaria malsano,
- diabeto mellitus 2T kun kompleksa kuracado,
- diabeto 1T kun injektoj de insulino.
Sed ĉu Metformin povas esti prenita se ne ekzistas diabeto? Jes, ekzistas ecoj de kuracilo, kiuj povas kontraŭbatali la obezecon kaj la maljuniĝan procezon en homoj sen diabeto.
Apliko de Perdo de Pezo
Ĉu eblas trinki Metforminon por perdi pezon, se sukero estas normala? Ĉi tiu direkto de la efiko de la drogo estas pro sia kapablo batali ne nur kun plakoj en sangaj glasoj, sed ankaŭ kun grasaj tavoloj.
Perdo de pezo prenante drogon okazas pro la sekvaj procezoj:
- altrapida grasa oksidado,
- malkresko en la kvanto de karbonhidratoj sorbita,
- pliigita glukozo je muskola histo.
Ĉi tio ankaŭ forigas la senton de konstanta malsato, kontribuante al la rapida gajno en korpa pezo. Sed vi bezonas bruligi grason dum la dieto.
Por perdi pezon, vi devas forlasi:
- dolĉaĵoj, desertoj,
- farunaj produktoj
- terpomoj.
Milda ekzercado, kiel ĉiutaga restariga gimnastiko, ankaŭ bezonas. Trinkema reĝimo devas esti atente observata. Sed alkoholo estas strikte malpermesita.
Oni devas memori, ke perdi pezon estas nur plia efiko de la drogo. Kaj nur kuracisto povas determini la bezonon de Metformin kontraŭbatali la obezecon.
Apliko por maljuniĝo (maljuniĝo)
Metformino ankaŭ estas uzata por antaŭvidi aĝajn rilatajn ŝanĝojn en la korpo.
Kvankam la kuracilo ne estas panaceo por eterna juneco, ĝi permesas vin:
- restarigi la provizon de la cerbo al la bezonata volumo,
- redukti la riskon de malignaj neoplasmoj,
- fortigi la korpan muskolon.
La ĉefa problemo de maljuniĝanta organismo estas aterosklerozo, kiu malhelpas la funkciadon de la koro kaj sangaj glasoj. Estas li, kiu kaŭzas la plimulton de mortoj, kiuj okazas antaŭtempe.
Deponejoj de kolesterolo kondukanta al aterosklerozo okazas pro:
- malobservo de la ĝusta funkciado de la pankreato,
- misfunkciado en la imunsistemo,
- metabolaj problemoj.
La kialo estas ankaŭ la malnomada vivstilo, kiun kondukas maljunuloj, konservante la saman volumenan kaj kalorian enhavon de manĝaĵoj, kaj kelkfoje eĉ superante ilin.
Ĉi tio kondukas al stagnado de sango en la vazoj kaj formado de kolesteroloj. La drogo helpas redukti kolesterolon, plibonigante sangan cirkuladon kaj normaligante la laboron de ĉiuj organoj kaj sistemoj. Do ĉu Metformin povas esti prenita se ne ekzistas diabeto? Eblas, sed nur en foresto de kontraŭindikoj.
Kontraŭindikoj al la uzo de Metformin estas:
- acidosis (akra aŭ kronika),
- periodo de gravedeco, nutrado,
- alergia al ĉi tiu drogo,
- hepato aŭ korinsuficienco,
- miokardia infarkto
- signoj de hipoksio preninte ĉi tiun kuracilon,
- malhidratiĝo de la korpo kun infektaj patologioj,
- malsanoj de la tracto gastrointestinal (ulceroj),
- troa fizika aktiveco.
Apliki Metforminon por perdo de pezo kaj rejunigo estas necesa konsiderante eblajn kromefikojn:
- pliigita risko de anoreksio
- povas aperi naŭzo, vomado, diareo,
- foje aperas metala gusto
- anemio povas okazi
- estas malkresko en la nombro de B-vitaminoj, kaj necesas aldona konsumado de preparoj enhavantaj ilin,
- kun troa uzo povas okazi hipogluzemio,
- ebla alergia reago kondukos al haŭtaj problemoj.
Farmacologiaj trajtoj kaj instrukcioj por uzi kun la drogo Metformin:
La metodo uzi Metformin ne por la traktado de diabeto ne estas konvencia. Komencu memmedikamentadon kaj elektu mem la ĝustan dozon sen konsulti kuraciston kun danĝeraj neantaŭvideblaj konsekvencoj. Kaj kiom ajn flataj recenzoj aŭdas la pacientojn, la partopreno de la kuracisto en la procezo perdi pezon / rejunigi kun Metformin estas necesa.
Unua helpo por koratako kun diabeto
Por seniĝi de koratako kaŭzita de diabeto mellitus en la tempo, vi devas kompreni kiel unua helpo devas esti efektivigita en tiaj kazoj. Kuracistoj rekomendas tiajn manipuladojn:
- La paciento bezonas kuŝi memstare, por ke lia supra parto estu iomete levita. Ofte pacientoj ne povas fari tion memstare, do ĉi tio devas fari al tiuj, kiuj estas proksimaj.
- Persono devas certigi konstantan provizon de freŝa aero. Por fari tion, malfermu la fenestron, ventolu la ĉambron, forigu la zonon kaj malfiksu la kravaton.
- Senĉese necesas kontroli la nivelon de sangopremo kaj korpa ritmo.
- Se eblas, la paciento devas preni nitroglicerinon aŭ iom sedativan kuracan koron. Antaŭ ĉio, ĉi tio koncernas la infuzaĵon de valeriano.
Danke al ĉi-supraj agoj eblas savi la vivon de malsanulo, kiu havas malsanon kiel miocardian infarkton kun diabeto mellitus.
Diagnozo de la malsano
Por diagnozi miokardian infarkon kaŭzitan de diabeto mellitus, oni devas apliki la jenajn metodojn:
- Historio prenanta. Unue la specialisto bezonas ekscii la funkciojn de la kurso de endocrinologia malsano. Krome la kuracisto devas kompreni, kiam estis problemoj kun la koro, kio estis la intenseco de la doloro ktp.
- ECG Elektrokardiografio permesas kompreni la ecojn de la kora muskolo.
- Ĝenerala kaj biokemia analizo de sango. Ĉi tiu speco de studo permesas kompreni, ĉu ekzistas inflamaj procezoj en la korpo de la paciento aŭ iuj aliaj problemoj, ekzemple la formado de cikatroj en la koro. Ĉi tio plej ofte indikas per kresko de ESR kaj blankaj globuloj.
- Ekokardiografio. Ĉi tio estas unu el la metodoj de ultrasono, kiu celas studi morfologiajn kaj funkciajn ŝanĝojn de la koro kaj ĝia valva aparato.
- Roentgenografio. Estas necese kompreni kiajn ŝanĝojn okazis en la homa pulma sistemo.
Sango sukero post koratako devas esti adekvate kontrolata. Ĉi tio estas pro la fakto, ke glukozaj niveloj povas poste konduki al multaj aliaj konsekvencoj, inkluzive de reapero de koraj problemoj.
Gravas scii
La "mebleco" de miokardia infarkto en diabeto mellitus estas, ke la malsano ofte disvolviĝas sen doloro, ĉar la sentiveco de la korpa histo malpliiĝas.
En diabetoj, foje ne ekzistas severa kaj brulanta doloro, kies manifesto estas normala kun koratako. Ili eble eĉ ne suspektas, ke ili havas koratakon, kaj vivas kun ĝi plu.
Sen taŭga zorgo, severaj komplikaĵoj poste disvolviĝas ĝis kora aresto.
Ofte pacientoj kuŝantaj en koratako-sekcio tute neas sian malsanon kaj hastas kontroli. Kaj se sukero saltas subite, la koro en ĉi tiu situacio povas "fendiĝi ĉe la kudroj".
Riska grupo
Se vi havas diabeton, vi observas en vi mem la jenajn simptomojn, tiam vi aŭtomate riskas. Vi multe pli emas havi miokardian infarkon ol aliaj homoj, kiuj ne havas diabeton.
- Diabeto mem jam estas riska faktoro.
- Miakardia infarkto en unu el viaj parencoj (ĝis 55 jaroj en virinoj kaj ĝis 65 jaroj en viroj) multe pliigas la probablon de koratako en via kazo.
- Fumado du fojojn pliigas la probablon de koratako. Ĝi kontribuas al rapida eluziĝo de sangaj glasoj. La danĝeroj de fumado en diabeto estas priskribitaj pli detale ĉi tie.
- Arteria hipertensio aŭ hipertensio kondukas al trostreĉiĝo de sangaj glasoj.
- Se la talia cirkonferenco estas pli ol 101 cm por viro kaj pli ol 89 cm por virino, tiam tio indikas centran obezon, pliigis "malbonan" kolesterolon, la riskon de aterosklerozaj plakoj kaj obstrukco de la koronaj arterioj.
- Malaltaj niveloj de bona kolesterolo negative influas la funkciadon de la kardiovaskula sistemo.
- Altaj niveloj de trigliceridoj (grasoj) en la sango kondukas al kora malsano.
El ĉio ĉi ni povas konkludi, ke diabeto estas nia plej unua malamiko kaj ni devas kontraŭbatali ĝin unue.
Antaŭzorgo
La plej bona kuracado, kiel vi scias, estas prevento, kaj por antaŭvidi korajn malsanojn necesas:
- Monitoru sangan glukozon (sukerkesta tabelo).
Monitoru vian kolesterolon.- Vizitu vian endokrinologon kaj kardiologon regule.
- Ĉesu fumi kaj trinki alkoholon. Kial alkoholo ne rajtas diabeto estas la respondo de kuracistoj.
- Sekvu la ĝustan dieton por diabeto.
- Prenu medikamentojn preskribitajn de kuracisto.
- Monitori sangopremon.
- Adheri dormu kaj ripozu.
- Plenumu la optimuman rutinon de fizika aktiveco.
Monitoru vian kolesterolon.Traktaj mezuroj
Kompleta kuracado de miokardia infarkto postulos konsulton kun bona kardiologo, ĝisfundaj kaj multfacetaj ekzamenoj, kaj plenan kontrolon pri la terapio.
Trakti miocardan infarkton kun diabeto estas malfacila tasko. Mezuroj kiel angioplastio aŭ stentado estas pli efikaj ol trombolitika terapio. Ili malaltigas la riskon ripeti koratakojn kaj mortojn.
Pacientoj kun alta risko de akra koronaria sindromo spertas agreseman terapion. Ĉi tio kutime estas intervenema interveno kune kun medikamento.
Diabetaĵoj havas pliigitan riskon de komplikaĵoj. Tial, por malebligi ilin, kuracistoj ofte recurre al radiografiaj kirurgiaj teknikoj por rekanalizado de koronaj vazoj. Ĉi tiu metodo estas uzata en la unuaj 12 horoj post stentado.
En nia lando, invasaj traktadoj restas apenaŭ haveblaj. Kaj ĉar ne ĉiuj povas pagi ilin, multaj interesiĝas pri la aferoj pri drogtraktado.
Ĉar metabolaj malordoj okazas en diabeto mellitus, metabola terapio estas tre efika.
Ĝenerale, la uzo de plej fruaj kuracaj metodoj kaj novigaj drogoj, kiuj pruvis efikaj en la praktiko, povas ne nur redukti la riskon de kardiovaskula malsano, sed ankaŭ antaŭvidi la aperon de komplikaĵoj post miokardia infarkto kaj apopleksio.
Grupa Atribuo
Laŭ la ordono de la Ministrejo pri Sano datita la 04.06.1991 n-ro 117 al infanoj kun handikapoj en diabeto mellitus, kuracista atestilo estas donita pri la asigno de ĉi tiu statuso ĝis la 18-aĝa. Diabeto laŭ ĉi tiu ordo estas atribuita al sekcio III: ĝi enhavas liston de patologiaj kondiĉoj, kiuj donas rajton atribui handikapon. Paragrafo 15 indikas diabeton mellitus (ĝiaj insulin-dependaj formoj).
Ĉi tiu kondiĉo kondukas al limigo de la vivo de la infano. Li bezonas socian protekton, ŝtatan helpon.
Post ĉio, insulin-dependa formo de diabeto kaŭzas disvolviĝon de severaj neinversigeblaj perturboj en la funkciado de sistemoj kaj organoj. Kuracian atestilon pri la asigno de handikapo ricevas 1 fojon ĝis 18 jaroj. Antaŭ la 18-a naskiĝtago, infanoj iras por ekzameno de VTEC.
Aparte, medicina raporto estas farita pri la neceso provizi la infanon per helpaj aparatoj. Ĉi tiuj inkluzivas specialajn aparatojn, aparatojn necesajn por kompensi la kondiĉon kaj faciligi ĝian adaptadon.
Instalita Subteno
Laŭ la leĝaro de la Federacio, infanoj suferantaj diabeton, iliaj reprezentantoj rajtas kalkuli je:
- provizado de senpaga medicina prizorgo (aŭ de preferaj terminoj),
- liverante la necesajn medikamentojn,
- valizo por feriejo kaj sanatorio por kuracado de infano kun asignita handikapo (akompananta civitano estas donita valeton en la samaj kondiĉoj),
- senpaga vojaĝo al la loko por kuraca kuracado (unufoje jare),
- sendevigxo de feria imposto
- rekono de kompleta netaŭgeco por militservo,
- rabato pri utilecoj kaj lupago en la kvanto de almenaŭ 50%,
- sendevigo de la neceso pagi veturilon (ĝi devas esti havaĵo de handikapita infano),
- fiska sendevigo: tero, posedaĵo de individuoj, donaco, heredo,
- kompenso por la kostoj faritaj en la hejmlanda edukado,
- akcepto al edukaj institucioj sur nekompetenta bazo.
Familioj, en kiuj kreskas diabetaj infanoj, rajtas kalkuli je la prioritata ricevo de intrigoj destinitaj al konstruado aŭ bontenado de privataj hejmaj parceloj, lokoj.
Pliaj rajtoj estas garantiitaj al gepatroj se ilia infano estas diagnozita kun diabeto kaj havas handikapon:
- senpaga vojaĝo al la loko de kuracado,
- Pliaj 4 tagoj de monato (donitaj al 1 gepatro),
- provizado de ne pagita forpermeso de 14 tagoj,
- malpliiĝo de taxable enspezo,
- la periodo de prizorgado de infano kun asignita handikapo estas kalkulata en la daŭro de la servo.
Se infano estas agnoskita handikapulo sub la aĝo de 8 jaroj, tiam gepatro, kiu zorgas pri li kun asekura sperto pli ol 20 jarojn, rajtas retiriĝi antaŭ la horaro: virinoj 50-jaraj, viroj 55.
Patrinoj de infanoj kun handikapoj, senigitaj je libereco, rajtas viziti la teritorion de la korekcia institucio unufoje jare ĝis 7 tagoj.
Malhelpo-malhelpo
Antaŭ ol kompreni kiel okazas provizo al infanoj kun diabeto, handikapoj devas esti registritaj. En frua aĝo, ĉefe insulino-dependas diabeto tipo 1. Ĉiuj infanoj kun ĉi tiu tipo de malsano rajtas al la statuso de handikapulo: grupo ne estas atribuita al ili. La medicina komisiono donas konkludon deklarante ke la infano estas handikapita infano. Por atribui ĉi tiun statuson vi bezonos:
- apliko de la leĝa reprezentanto (kuratoro, gepatro),
- identeco de la infano kaj reprezentanto,
- medicina dokumentado (karto, ekzamenaj rezultoj, malŝarĝo el hospitaloj),
- aliaj informoj pri la bezono, pri kiu diras la kuracisto.
Post ellabori opinion kaj asigni grupon, vi povas atendi ricevi avantaĝojn. Infanoj ankaŭ ricevas pension de socia malkapablo. Ĝia grandeco en 2017 estas 11.903,51 rubloj.
Gepatroj povas ankaŭ fidi je negrava prizorgo - tio estas kompenspagoj al neplenaĝa gepatra laboranto, kiu estas devigita prizorgi infanon, kiu havas handikapon. Ĝia grandeco estas establita per Dekreto de la Prezidanto de Rusa Federacio kaj sumiĝas al 5500 rubloj. por gepatroj kaj gardantoj. Aliaj homoj ricevos kompenson en la kvanto de 1200 rubloj. Monataj pagoj estas efektivigitaj kune kun la pensio por la infano.
Akiri medikamenton
Gepatroj kun infanoj kun handikapoj interesiĝas pri tio, kion ili donas senpage ĉe la apoteko. La preskribo por senpaga medikamento devas esti preskribita de via kuracisto. Sub la leĝo, pacientoj al kiuj estis konceditaj handikapoj rajtas ricevi:
- drogoj desegnitaj por malaltigi sangan sukeron,
- glicometro kaj provaj strioj al ĝi,
- aliaj drogoj, kiuj estas necesaj por la kuracado de la konsekvencoj kaj komplikaĵoj de la malsano.
Medikamentoj estu donitaj en la kvanto determinita de la kuracisto. La endokrinologo devas esti gvidata de la normo de medicina prizorgo por insulin-dependaj pacientoj. Li verkas recepton por medikamentoj: ili devas esti ricevitaj ene de monato de la eldono de la preskribo. Preskaŭ ĉiuj drogoj preskribitaj por diabetoj estas preferindaj.
En monato vi povas atingi:
- 100 etila alkoholo
- insulinoj, nadloj,
- jeringoj kiel "Plyapen", "Novopen" 1 kaj 2,
- insulino
Ankaŭ pacientoj kun diabeto povas fidi je senpaga elsendo de specialaj drogoj. La listo de preferindaj medikamentoj:
- Insulina Glargino: solvo por subkutana administrado,
- Insulin Aspart: injekto-solvo,
- Insulin Detemer: injektita sub la haŭto,
- Insulin Aspart: suspendo bifásica por injekto,
- Homa bifazika insulino en formo de suspendo por administrado subcutanea,
- Insulina Lizpro en formo de solvo por injekto,
- solvebla homa insulino en formo de solvo por injekto,
- Insulina insulino: suspendo por injekto.
La specifa drogo estas elektita de la kuracisto. Kiu bezonas senpagan insulinon? Ĉiuj infanoj kun insulin-dependa tipo de diabeto rajtas ricevi ĝin.
Krome, aliaj medikamentoj dependas de tia malsano:
- unuarangaj beta-blokantoj
- beta kaj alfa-blokantoj,
- derivaĵoj de dihidropiridino, fenilalkilamino,
- ACE-inhibidores
- antagonistoj de angiotensino II,
- Inhibidores de HMG-CoA-reduktasa,
- fibroj
- rompaj hormonoj de glicogeno,
- agentoj de penicilina grupo, inkluzive kun kombinaĵo kun beta-lactamase-inhibidores,
- acida salicílico (ĝiaj derivaĵoj),
- fluoroquinolonoj.
La recepto estas verkita surbaze de provoj kaj ekzamenoj. Tipe, endokrinologoj preskribas drogojn tiel ke ili sufiĉas dum unu monato. Vi povas akiri preferindajn medikamentojn nur ĉe ŝtataj apotekoj en specialaj fakoj por liverado de preskribaj senpagaj drogoj.
Vi povas ekscii pri la havebleco de senpagaj medikamentoj ĉe la apoteko apud via loka sano-centro. Ŝia telefonnumero devas esti indikita sur la rabata preskribo. Ankaŭ informoj pri tio, ĉu senpagaj medikamentoj haveblas vokante la servan kuracistan kaj socian helpan servon.
Aliaj specoj de subteno
Krom senpagaj medikamentoj, infanoj kun diabeto ankaŭ povas ricevi monrimedojn por diagnozaj procedoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- glucometroj
- testaj strioj bezonataj por mezuri glukozon.
Estas malfacile kalkuli kiom da provaj strioj por glucometro estas preskribitaj por pacientoj kun tipo 1 diabeto. La rendevuo devas esti farata de la medicina komisiono, laŭ la esencaj indikoj. Plejofte, oni supozas, ke insulino-dependaj individuoj postulas 3 testajn striojn ĉiutage. Se pli granda nombro de testaj strioj estas bezonata por certigi esencajn funkciojn, kaj ĉi tiuj faktoj estis konfirmitaj de kuracistoj, tiam ni povas atendi ricevi ilin en la bezonata kvanto.
Se la medicina komisiono determinas, ke insulino-dependa diabeto postulas drogojn, kiuj ne estas parto de la normo de zorgo, ili ankaŭ estas liveritaj senpage. Ĉi tio validas por medikamentoj kaj aparatoj necesaj por monitori la staton kaj konservi la sanstaton.
En iuj regionoj, ili rifuzas elsendi senpagajn provojn, citante ke ili estas konsumeblaj, kaj ne diagnoza ilo. Sed la kontraŭleĝeco de tiaj agoj estas konfirmita per juĝa praktiko.
Ankaŭ pacientoj povas veni al la kliniko 730 fojojn jare por sango-testoj kaj determino de glukoza koncentriĝo.
La ordono de la Registaro de Rusa Federacio en la 29a de decembro 2014 n-ro 2762-r ankaŭ indikis liston de produktoj dispensitaj kiam aro da sociservoj estas disponigitaj laŭ preskriboj, kaj financoj enplantitaj en la korpon kiel parto de programoj por garantii provizon de senpaga medicina prizorgo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- sistemoj por monitorado de glukozo,
- Pomaj infuzaj insulinoj ekipitaj kun enkonstruita glicometro,
- Autoinjektaj insulinoj kun interŝanĝeblaj kartoĉoj inkluzivitaj,
- enkondukilo por infuza insulina kanulo.
Vi povas ekscii kiel akiri aparatojn kaj medikamentojn de terapeŭto aŭ endokrinologo. Sed eĉ ricevante diagnozajn ilojn kaj konservante la kondiĉon senpage, pacientoj (iliaj gepatroj) ofte devas aĉeti diversajn erojn por sia mono.
MI kuracado
Por normaligi la kondiĉon de malsanulo, li nepre devas regi la nivelon de sangopremo kaj kora ritmo.
Krome gravas normaligi la koncentriĝon de glukozo kaj sanga kolesterolo.
Fakuloj ankaŭ rekomendas likvigi sangon, ĉar ĉi tiu problemo provokas la formadon de sangoj, kiuj povas bloki la vazon kaj provoki alian koratakon.
Drugoterapio
Diabeto mellitus, malgraŭ apero de miokardia streko, nepre bezonas insulinoterapion por la paciento.Ĝi postulas uzon de nur mallongdaŭra insulino.
Kuracistoj ne rekomendas preni drogojn, kiuj povas malaltigi sukeron, se temas pri referi al sulfanil ureo aŭ argilaj grupoj. Ĉi tio validas, ekzemple, Metformin.
Por maldensigi la sangon, la paciento devas enlitiĝi. Krom ili, kontraŭhipertensaj drogoj estas preskribitaj kune kun koraj glicosidoj.
Droga kuracado estas uzata nur en kazoj, kie estas kontraŭindikoj al kirurgia interveno. Ĉi-lasta permesas vin rapide kaj tre efike restarigi difektitan sangofluon. Ĉi tio faras aŭ per angioplastio aŭ stentante la vazojn.
Operacio povas fari nur kiam viro aŭ virino estas en relative stabila stato, sen havi la gravajn konsekvencojn, kiujn kaŭzis diabeto.
Nutrado post koratako
Dieto post kiam la paciento damaĝis la miokardion de la koro estas esenca parto de la terapio. Antaŭ ĉio, kuracistoj en la fruaj tagoj malpermesis al homo konsumi salon. Krome, dum ĉi tiu periodo, oni rekomendas nur uzon de legomoj. Terpomoj kaj diversaj cerealoj estas permesataj, krom semolo kaj rizo.
Ĉiuj ecoj de homa nutrado, kiu suferis miokardian infarkton, estas priskribitaj en la dieto n-ro 9. Se estas risko de relokiĝo, kuracistoj povas rekomendi pli striktajn regulojn por manĝi manĝaĵon.
La bazaj reguloj pri nutrado post MIA en diabeto estas:
- La dieto de la paciento devas esti malalta en kalorioj. Karno povas esti konsumita en specialaj kazoj.
- Estas malpermesite manĝi nutraĵojn kun alta kolesterolo. Manĝaĵo kun bestaj grasoj ankaŭ ne rekomendas. Ĉi tio validas por viando kaj laktaĵoj, kune kun diversaj manĝaĵoj.
- Gravas limigi vian konsumon de simplaj karbonhidratoj. Ili kapablas kompreni sukeron en homa sango.
- Plej bone estas ekskludi kakaon, kafon kaj spicojn de la dieto. En ĉi tiu fono, vi devas limigi la uzon de teo, ĉokolado, likvaĵoj kaj salo.
- Frititaj manĝaĵoj ankaŭ povas provoki unu aŭ alian adversan simptomon, do vi devas forlasi ilin.
Diabeto mellitus estas danĝera malsano, ĉar ĝi povas provoki la disvolviĝon de sufiĉe gravaj konsekvencoj, kiuj efikas sur la homa vivo kaj sano. Tial estas ege grave rigardi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto kaj periode fari plenan ekzamenon de organoj kaj korpaj sistemoj.
A. T. Ogulov: Dika sango estas la kaŭzo de ŝtonoj, koratako kaj diabeto
Mia nomo estas Andrey, mi estas diabeto de pli ol 35 jaroj. Dankon pro vizito al mia retejo. Diabei pri helpo al homoj kun diabeto.
Mi verkas artikolojn pri diversaj malsanoj kaj persone konsilas homojn en Moskvo, kiuj bezonas helpon, ĉar dum la jardekoj de mia vivo mi vidis multajn aferojn el persona sperto, provis multajn rimedojn kaj kuracilojn.
Ĉi-jare 2018, teknologio tre disvolviĝas, homoj ne scias pri multaj el la aferoj, kiuj estis inventitaj nuntempe por komforta vivo de diabetikuloj, do mi trovis mian celon kaj helpi homojn kun diabeto, kiom eble, vivi pli facilaj kaj pli feliĉaj.
Miakardia infarkto kaj diabeto
Laŭ statistiko, duono de homoj kun diabeto mellitus (DM) disvolvas miokardian infarkton (MI). Miakardia infarkto kaj diabeto estas danĝeraj malsanoj ofte kombinitaj.
Trajtoj de la kurso de diabeto mellitus kondukas al dikigado de la sango, mallarĝigo de la lumeno de sangaj glasoj kaj deponado de kolesterolo sur iliaj muroj, tial la risko de miokardia infarkto plialtiĝas.
En diabeto, la paciento devas konstante kontroli sian sanon.
Kaŭzoj de patologio en diabeto
La disvolviĝo de koratako en diabeto tipo 1 kaj tipo 2 estas asociita ne nur kun pliigo de glukozo en la korpo, sed ankaŭ kun insulino.Antaŭdiro al koratako estas detektita eĉ en homoj kun prediabetes, kiam toleremo al karbonhidratoj nur malpliigas. Ĉi tio estas pro lipida metabolo kaj la rolo de insulino en ĉi tiu procezo. Ĝenerale oni povas distingi jenajn kaŭzojn de koratako en diabeto:
- kresko de sangaj grasaj niveloj kaj stimulo de la formado de ketonaj korpoj pro manko de insulino,
- sangaj koagoj, densiĝantaj de la sango,
- la formado de glicosilata proteino pro la granda kvanto de glukozo en la korpo,
- hipoksio pro la ligo de glukozo kun hemoglobino,
- ĉela divido de glataj vaskulaj muskoloj kaj la penetro de lipidoj en ilin pro liberigo de kreska hormono - insulina antagonisto.
Simptomoj de patologio
Miakardia infarkto estas serioza komplikaĵo de diabeto okazanta en pacientoj en 50% de kazoj.
La ĉefaj simptomoj de koratako en virinoj kaj viroj kun diabeto estas:
- premanta doloro en la brusto,
- naŭzo, vomado,
- ĝenerala malforteco
- fiasko de la ritmo de la korbato.
Ne eblas ĉesigi la doloron per nitroglicerino, ĝi donas al la kolo, ŝultroj, makzelo. La ĉeesto de tiaj simptomoj indikas korajn problemojn kaj permesas ĝustatempan helpon al la paciento. Tamen ne ĉiam facilas identigi koratakon, kiu okazas en la fono de diabeto.
Sendepende de la tipo de diabeto, la sentiveco de la malsanulo pri la internaj organoj malpliiĝas, tial la koratako malsanas. Pro tio homo ne ricevas la necesan kuracadon, kiu negative influas la staton de la kora muskolo kaj povas konduki al ĝia rompo.
La risko de kormalsano en diabetoj post koratako signife pliiĝas.
Droga traktado
Sendepende de la tipo de diabeto, al pacientoj oni montras insulinoterapion. Mallongdaŭra insulino estas uzata. Drogoj reduktantaj sukeron el la sulfonilurea aŭ argila grupo, ekzemple Metformin, ne povas esti prenitaj en la akra periodo.
Por dilui sangon kaj forigi sangotojn, oni preskribas litojn. Antihipertensaj drogoj kaj koraj glicosidoj ankaŭ estas uzataj. Droga kuracado estas malpli efika ol kirurgia, kaj efektiviĝas en kontraŭa indiko al kirurgia interveno.
Rapide kaj efike restarigi sangan fluon permesas angioplastio kaj vaskula stentado.
La kuracilo metformino por tipo 2 diabeto: avantaĝoj, malavantaĝoj, indikoj
La kuracado de diabeto estas sufiĉe kompleksa kaj individua. La uzo de certaj drogoj ŝuldiĝas ne nur al la grado de evoluo de la malsano, al la karakterizoj de la paciento, al konomaj patologioj, sed ankaŭ al la tipo de diabeto mem. La unua tipo dependas de insulino, la ĉefa estas uzado de insulin-anstataŭa terapio kaj simptomatika traktado de konusaj patologioj.
La dua speco de diabeto rilatas al genetike eblaj malsanoj kaj disvolviĝas dum la vivo se ekzistas malutila efiko de provokantaj faktoroj. La drogo Metformin por tipo 2-diabeto estis uzata dum pluraj jardekoj. Laŭ kemia strukturo, ĝi apartenas al la klaso de biguanidoj.
Ĝi havas kelkajn terapiajn efikojn, precipe valorajn por la kuracado de tipo 2-diabeto.
Farmakologia grupo
Metformino estas delonge konata. Laŭ kemia strukturo, ĝi apartenas al la klaso de biguanidoj.
La mekanismo de agado de Metformin baziĝas sur la aktivigo de ĉela proteino kinase plibonigante la produktadon de adenosina monofosfato (AMP) en la ĉela kerno.
Aktivigante mitokondriajn kompleksojn, Metformin nerekte pliigas la kvanton de proteina kinase de ĉela citoplasmo. Pri ĉi tiu enzimo oni scias, ke tiaj efikoj estas.
- Kun pliigita fizika aktiveco, aktiva proteino kinase donas pozitivajn metabolajn efikojn por la kardiovaskula sistemo.
- La proteino kinase produktita en la hipotalamo aktivigas la centron de nutra saturiĝo, tiel reduktante apetiton.
- Ĝi rekte implikiĝas en la regulado de la metabolo de glukozo kaj lipidaj bazoj.
La bezono preskribi drogojn de pluraj farmacologiaj direktoj kaj grupoj estas urĝa bezono en kuracado de tipo 2-diabeto. La kondiĉo de pacientoj kun hiperglicemio ofte estas nesufiĉa aŭ tute ne kompensita pro la fakto ke:
- dozo de hipogluzemaj agentoj estas neĝuste elektita,
- ne ekzistas bonorda kontrolo de sangaj glukozo-niveloj,
- sukero-reduktanta efiko estas provizita de kuracilo de unu farmakologia grupo.
Helpo al pacientoj kun tipo II-diabeto
Se al homo kun neinsul-dependanta diabeto oni havas malkapablon, tiam li rajtas ricevi senpagajn medikamentojn kaj diagnozojn.
Do, laŭ ordono de la Ministrejo pri Sano n-ro 748 de 12/11/2007, diabetoj laŭsupoze:
- 180 provaj strioj por glucometro,
- elsendo de seringa plumo por administri insulinon (unufoje, se necese, anstataŭigo fariĝas unufoje ĉiun duan jaron),
- Provizado de injektaj nadloj por seringaj plumoj (110 ĉiujare).
La listo de senpagaj drogoj por 2017 por diabetoj de tipo 2 inkluzivas jenajn medikamentojn en tableta formo:
- Glyclazide
- Glycidone
- Acarbose
- Glucofago,
- Glipizido,
- Glibenclamido,
- Glimepirido
- Metformino
- Repaglinido,
- Rosiglitazono.
La taŭga drogo estas elektita de la kuracisto. Li redaktas preskribon por sia senpaga ricevo: la bezonata nombro de pakaĵoj estas kalkulita monate. La kuracisto verkas recepton konforme al la rekomendinda horaro por preni la drogon. Kiel regulo, la plej malmultekostaj hejmaj financoj estas liveritaj senpage. Multaj pacientoj diras, ke ili estas senutilaj. Tial vi devas aĉeti medikamentojn je via propra elspezo.
Sed la konsisto de la normo de medicina prizorgo por pacientoj kun diagnozita neinsul-dependa speco de malsano inkluzivas la nomumon de aliaj medikamentoj:
- agentoj, kiuj efikas sur la kardiovaskula sistemo: ACE-inhibidores, AT-1-ricevilaj blokantoj, beta-blokantoj, kalciaj antagonistoj,
- sangaj agentoj: antianemiaj, reduktantaj lipidojn,
- koagulaj drogoj
- drogoj necesaj por la kuracado de la urinaj vojoj kaj renoj,
- kuraciloj destinitaj al la kuracado de osteoporosis (stimulantoj de osteogenezo),
- medikamentoj necesaj por kuracado kaj antaŭzorgo de infektaj lezoj (antibacterianoj).
Je ilia rendevuo, homoj kun handikapoj rajtas postuli recepton por liverado de senpagaj drogoj.
Al la asigni grupon, la diabeto ricevos pension pri malkapablo. Ĝia grandeco dependos de la daŭro de servo, la nombro de akumulitaj pensiaj punktoj.
Sendependiga medikamento
En la kazo de asignita handikapula grupo, la necesaj medikamentoj devas ricevi senpage. Sed se la paciento estas diagnozita kun diabeto, tiam li rajtas kalkuli senpagan helpon de la ŝtato. Kune kun handikapuloj ili devas:
- Disvastigi drogojn (hipoglucemaj drogoj kaj drogoj por trakti la efikojn de diabeto),
- Provizu testajn striojn por la metro
- provizi medicinan prizorgon, sendi ekzamenojn al specialaj centroj.
Sed avantaĝoj por pacientoj kun tipo 2 diabeto sen handikapo ne ricevos. Ili ne kalkulu je:
- ricevante pension
- sendevigo de kelkaj impostoj kaj kotizoj,
- rabatoj pri utilaj fakturoj,
- ricevante senpage kuracadon.
Ankaŭ diabetoj devos sendepende aĉeti glukometron.
La ŝtato klopodas subteni homojn kaj infanojn suferantajn diabeton. Sed ofte la helpo ne sufiĉas: pacientoj estas devigitaj akiri parton de la kuraciloj, rimedojn por diagnozo de la malsano kaj kompensi la malsanon memstare.
Terapiaj efikoj de metformino
Biguanidoj ĝenerale, Metformin precipe, havas multajn grandajn avantaĝojn kompare kun aliaj drogoj ĉi-direkte.La efiko de ĉi tiu kemia agento realiĝas ĉe la ĉela nivelo, tio estas, ke ĝi ne malaltigas la nivelon de glukozo en sango, sed pliigas la sentivecon de ĉeloj al insulino. Efikoj sur la ĉelo, kiun Metformin havas:
- la nivelo de glukoza produktado de la hepato falas
- pliigas la agadon de oksidaj procezoj de grasaj acidoj,
- pliigas insulinecon de ĉeloj,
- la kvanto de glukozo sorbita en la malgranda intesto malpliiĝas.
Malkresko en sanga glukozo okazas per pliigo de la sentiveco de insulino al ĉeloj. Redukti la kvanton da sukero absorbita en la intesto okazas en plej malgranda mezuro, tamen ĉi tiu efiko de Metformino ankaŭ estas sufiĉe grava.
Pozitiva manifesto de la alta indico de oksido de grasaj acidoj estas:
- reduktita risko de formiĝo de ateroskleroza plako sur vaskula endotelio,
- perdo de pezo, precipe necesa por pacientoj kun obezeco kun diabeto,
- signife reduktis sangopremon.
Legu ankaŭ Kiel mi povas esti traktata pro promenado kun diabeto
La metforminaj tablojdoj, kiam prenitaj de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, ne provokas kreskon de korpa pezo-cifero, ankaŭ ne kontribuas al pliigo de sanga insulina nivelo (hiperinsulinemio), kaj relative akra guto en sango-glukozo-niveloj (hipogluzemio) estas sekura.
La pliigo de la agado de lipida oksido en la fono de Metformino, krom la pozitivaj efikoj, kiel falo de kolesterolo kaj trigliceridaj bazoj en la sango, havas la kontraŭan flankon.
Negativaj aspektoj de apliko
Tablojdoj de metformino iniciatas anaerobian specon de pliigita oksido de trigliceridoj kaj grasaj acidoj. En la procezo de malkomponiĝo kaj fosforiligo de kemiaĵoj, pliigita kvanto de laktato formiĝas, kio povas kaŭzi malpliiĝon de la hidrogen-indekso de interna homeostazo - acidosis.
Ĉi tiu kemia substanco - laktato - estas metabola produkto, kies kvanto estas signife reduktita kiam Metformino estas uzata en la kombina terapio de diabeto mellitus.
Oni devas rimarki, ke la apero de laktika acidozo povas esti neatendita, ĝi estas precipe malagrabla kun tia patologio. Simptomoj de malpliigo de la hidrogen-indico de la interna medio de la produktoj de acetolizo - laktato, estas malforte esprimitaj kaj ne estas karakterizaj de ĉi tiu aparta kondiĉo.
- Iom post iom kreskanta malforteco.
- Pliigita somnolo.
- Malhelpo de reagoj.
- Aperas abomeno.
- La ofteco de spiraj movadoj pliiĝas.
- La spiro estas malprofunda.
- La sangopremo malpliiĝas.
- La korpa temperaturo malpliiĝas.
- Muskola doloro en malsamaj grupoj.
- Abdomina doloro povas okazi.
En la kuracado de laktika acidozo, simptoma terapio estas preskribita, en severaj kazoj, la hemodializa proceduro estas indikita.
Kontraŭindikoj al administrado de metformino
La ĉefaj kontraŭindikoj, per kiuj ne rekomendas preskribi Metformin-tabletas, estas patologiaj ŝanĝoj kaj malsanoj de la renoj, pulmoj, kardiovaskula sistemo kaj iuj korpaj kondiĉoj.
En diabeto mellitus de tipo 2, absoluta kontraŭindiko por preskribi ĉi tiun drogon estas kronika rena malsukceso aŭ aliaj malordoj en la normala funkciado de la renoj.
Ĉi tio estas pro tio, ke kun problemoj de la ekskretaj organoj de la rena sistemo, la drogo povas pli aktive akumuliĝi en la histoj de la renoj, la ekskrecio de laktato en la urino difektas, kaj tio kondukas al ĝia troa deponejo en la muskoloj.
Hepata patologio ankaŭ devas atentigi kiam oni preskribas la drogon. Malsanoj kiel kronika aŭ akra virusa hepatito, cirozo de la hepato de alkohola aŭ nealkohola origino estas sur la listo de kontraŭindikoj por kuracado kun ĉi tiu drogo. Eĉ iometa provizora kresko de hepataj transaminazaj niveloj puŝas Metforminon por uzo en tipo 2-diabeto.
Kronika alkoholismo ankaŭ okupas signifan lokon en la listo de kontraŭindikoj por nomumo de Metformin-terapio.
Kronika kardiovaskula malsukceso estas kontraŭindiko pro malkresko en metabolan indicon. Pro la samaj kialoj, la maljunula aĝo de pacientoj, ĉirkaŭ sesdek jaroj kaj pli, povas esti nomata kontraŭindiko.
Legu ankaŭ Kion vi bezonas scii pri kuracado de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.
Laŭ iuj esploristoj, historio de miokardia infarkto ne estas definitiva kontraŭindiko por preskribado.
Nepre nuligu la pilolon kelkajn tagojn antaŭ ol teni:
- radioisotopaj studoj de paranlenaj organoj,
- ajna planita kirurgia interveno.
La uzo de radioisotopoj influas negative la funkcion de la hepato, kaj la uzo de la drogo povas konduki al konstantaj malordoj en la funkciado de la korpo.
La negativa efiko de Metformin sur la formado de fibrina coágulo estas esprimita en la fakto, ke sanganta tempo povas pliiĝi. Kun vastaj kirurgiaj intervenoj, ĉi tio povas konduki al signifaj hemorragoj kaj profusa sango-perdo.
Dum gravedeco kaj laktado, oni devas ĉiam memori, ke Metformino ne devas esti preskribita kategorie. Ĉi tio estas pro la fakto, ke dum gravedeco kaj laktado, la ŝarĝo sur la renoj kaj hepato pliiĝas plurfoje, tial Metformino estas kontraŭindikita.
Indikoj pri rendevuo
La triado de simptomoj en tipo 2-diabeto, kiu kune kun la kontraŭindikoj enkalkulitaj, estas fundamenta por preskribi la drogon Metformin.
- Stabila levita sangopremo.
- Troa pezo, obezeco.
- Stabila alta glukozo.
Kiel jam menciite, Metformin-tablojdoj donas pliigitan sentivecon de ekstercentraj ĉeloj al insulino, aktivigas metabolon, reduktas apetiton kaj reduktas aterosclerotajn riskojn de la kardiovaskula sistemo.
Tial, kun aktiva hipertensio, kiu estas kombinita kun tipo 2 diabeto, terapio kun ĉi tiu drogo estas rekomendinda. Signife reduktis la riskojn disvolvi koratakon de la kora muskolo kaj aterosklerozaj patologioj.
Pezo-redukto de pacientoj okazas pro la nutra ero. La centro de malsato en la nerva sistemo estas malhelpita, plus dieta korekto - kune ĉi tiuj efikoj estas potencigitaj kaj pacientoj povas malpliigi pezon per fiziologiaj mekanismoj.
Guto en sanga glukozo ne okazas pro hipogluzemio, sed pro malpliigo de la rezisto de ekstercentraj histoj al insulino. Tiel, la nivelo de insulino en la sango malpliiĝas, kio ankaŭ pozitive efikas sur la kondiĉo de pacientoj kun tipo 2 diabeto.
Konkludo
La dozo de la drogo estas strikte individua. La tablojdoj enhavas kvincent miligramojn de la aktiva substanco kaj estas preskribitaj komence de kuracado, unu aŭ du tablojdoj tage, tiam la normala dozo devas esti tri ĝis kvar tablojdoj tage. Korekto okazas sub la inspektado de kuracisto.
Gravas memori, ke preni la drogon estas nekongrua kun alkoholo, tio povas deĉenigi spontanean laktan acidon.
Ĉe kia indiko de sukero estas Metformin preskribita
Metformino estas unu el la plej oftaj kuraciloj preskribitaj en la kuracado de diabeto, se ne rezultas el dieta terapio kaj fizika agado. Ĉi tiu drogo tamen estas uzata por polikista ovara sindromo, rena malsano, korinsuficienco kaj hepaj problemoj.
Metformino ankaŭ estas uzata por trakti prediabetes, kio reduktas signife la riskon de tipo 2 diabeto. Ĝi helpas ĉelojn sorbi insulinon, same kiel malpliigi sukeron.
En diabeto de tipo 2, sukero-niveloj kutime altiĝas super 7,9 mmol / L.Kun ĉi tiuj indikiloj, tuja kuracado estas necesa, kies komplekso inkluzivas dietoterapion, fizikan aktivecon kaj drogtraktadon.
Kiel Metformino influas diabeton
Metformino estas konsiderata la ĉefa drogo por kuracado de tipo 2 diabeto. Ĝi helpas redukti la kvanton de glukozo sekreciita de la hepato. Krome la hormona insulino komencas esti pli bone perceptata de la ĉeloj de la korpo, helpante la muskolojn uzi ĝin pli efike.
La kuracilo apartenas al la klaso de biguanidoj, kiuj havas tiajn agojn:
- redukti la kvanton de glukozo produktita de la hepato,
- plibonigi susceptibilidad al insulino de ĉeloj,
- malhelpi intestan absorbadon de glukozo.
Ĉi tiu drogo ne kapablas tute resanigi personon de diabeto, tamen la taŭga kombinaĵo de drogoj, dieto kaj ekzerco povas helpi normaligi sangan glukozon.
Stabiliĝo de la sango-sukero-koncentriĝo, kiu estas atingita per la uzo de Metformin, helpas eviti komplikaĵojn de diabeto, kiel korpa misfunkcio, streko, damaĝo al la renoj, okuloj kaj nervoj.
Kiel preni Metformin por diabeto
Ĝuste elektitaj dozoj tre gravas en terapio, ĉar ili ne nur helpas malaltigi glukozon-nivelojn, sed ankaŭ plibonigas la sentivecon de ĉeloj al insulino.
Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.
Prenu la kuracilon parole, kutime 1-3 fojojn ĉiutage kun manĝoj. Post la preno, vi devas trinki pilolojn kun multe da akvo.
Tipo 1 diabeto
En la kuracado de tipo 1-diabeto, Metformin ne estas uzata, ĉar ĝi ne povas tuŝi la ĉelojn. Ĉi tio estas pro la fakto, ke kun ĉi tiu speco de malsano la ĉeloj kutime perceptas insulinon, tamen la pankreato produktas malgrandan kvanton de la hormono aŭ tute ne produktas ĝin, rezulte, la nivelo de glukozo en la sango altiĝas.
Tipo 2 diabeto
La dozo por tipo 2-diabeto estas kalkulata konsiderante la ĝeneralan situacion de la persono kaj la ekziston de koncomitantaj malsanoj. La drogo estas preskribita konsiderante diversajn faktorojn, kiel:
- aĝo
- ĝenerala stato
- malsanaj kongresaj
- prenante aliajn medikamentojn
- vivstilo
- reago al drogoj.
Por akiri la maksimuman efikon de kuracado, vi devas atenti la instrukciojn de la kuracisto.
- Por plenkreskuloj (aĝaj de 18 jaroj). La unua dozo estas kutime 500 mg 2 fojojn tage, aŭ 850 mg unufoje ĉiutage. La drogo devas esti prenita kun manĝoj. Ŝanĝoj en la dozo estas preskribitaj de la kuracisto: ĝi pliigas 500 mg semajne aŭ 850 mg en 2 semajnoj. Do, la tuta dozo estas 2550 mg ĉiutage. Se la tuta dozo superas 2000 mg ĉiutage, tiam ĝi devas esti dividita en 3-dozon. La maksimuma permesata dozo estas 2550 mg ĉiutage.
- Por infanoj (10-17-jaraj). La unua dozo estas 500 mg tage, dividita en 2 dozon. Sen manko de kontrolo de sukero-nivelo, la dozo altiĝas al 1000-mg kaj prenas dufoje ĉiutage. Poste, la porcio povas esti pliigita per aliaj 1000 mg. La maksimuma permesata dozo estas 2000 mg ĉiutage.
Kromaj efikoj
Kiel ajna kuracilo, metformino povas kaŭzi kromefikojn. Inter ili estas registritaj perfortoj de la diversaj sistemoj de la korpo:
- nerva sistemo: perturbo, gustoj,
- haŭto: erupcio, prurito, urtikario, eritemo,
- gastrointestinal vojo: naŭzo, brulvundo, diareo, flatulenco, stomaka doloro, vomado,
- psiko: nervozeco, sendormeco.
Tiaj efikoj ne bezonas specialan kuracadon, aldone al dozo-ĝustigo. Kutime, ili malaperas ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj.
Se kromefikoj intensiĝas kaj kaŭzas gravan malkomforton, urĝe devas kontakti ambulancon. Tiaj kondiĉoj povas esti danĝeraj por la homa vivo. Kaze de laktika acidozo aperos jenaj simptomoj:
- laceco
- malforteco
- muskola doloro
- manko de spiro
- somnolo
- severa doloro en la stomako
- kapturno
- malrapida kaj neregula korfrekvenco.
Krome, Metformin povas kaŭzi akran malpliiĝon de koncentra sango, kiu estas akompanata de tiaj signoj:
- kapdoloro
- malforteco
- tremanta en la korpo
- kapturno
- irritabilidad
- ŝvitado
- malsato
- koro palpitaciones.
Medicino povas influi la homan korpon alimaniere. Sekve, kaze de kromefikoj, vi devas ĉesi preni ĝin kaj tuj konsulti kuraciston por ĝustigi la dozon de la kuracilo.
Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!
Recenzoj pri kuracistoj
Metformino estas nemalhavebla drogo por la kompleksa kuracado de tipo 2-diabeto. Grava aspekto estas dieta terapio, sed metformino helpas homajn ĉelojn sorbi insulinon. Plej multaj pacientoj plibonigas siajn nivelojn de sukero en la unuaj 10 tagoj de kuracado. Posta terapio estas necesa por konservi rezultojn.
Aleksandro Motvienko, endokrinologo.
Ni preskribas metforminon al niaj pacientoj por plibonigi sentivecon al insulino kaj redukti intestan absorbadon de glukozo. Ĉi tiu drogo helpas la korpon batali la malsanon mem sen uzado de sinteza insulino. Multaj pacientoj forgesas preni la drogon ĝustatempe, pro tio la kuracado ne efikas kaj ili devas ŝanĝi al injektoj. Tamen plej multaj homoj, kiuj sekvas niajn rekomendojn, havas pozitivan tendencon en kuracado.
Viktorio Yakovleva, endokrinologo.
Diabetikaj Recenzoj
Mi havas diabeton de tipo 2, do mi prenas Metformin 2 fojojn ĉiutage por 500 mg. Jam komencis rimarki plibonigojn, mi ĉesis perdi pezon kaj mia ĝenerala stato pliboniĝis. Mi observas neniujn kromefikojn.
Mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto antaŭ 1,5 monatoj. Mia nivelo de sukero estis 15,8. La kuracisto preskribis Metformin 500 mg unufoje tage dum la unua semajno kaj du fojojn ĉiutage poste. Monaton poste, mia stato pliboniĝis, la sukero nivelo konserviĝas ĉirkaŭ 7.9. Mi devis iom ŝanĝi mian dieton por eviti diareon.
Metformino rilatas al medikamentoj plibonigantaj la kondiĉon por tipo 2 diabeto. Ĝi pliigas la sentivecon de ĉeloj al insulino kaj malhelpas la produktadon de glukozo fare de la hepato. Inter la kromefikoj, la plej prononcitaj estas malordoj de la digesta vojo. Metformino helpas trakti tipan diabeton, tamen estas grupoj de homoj, kiuj estas kontraŭindikataj en la terapio kun ĉi tiu drogo.
Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.
Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene
Terapiaj efikoj de Metformin
La kompleksa efiko sur la korpo kun neinsul-dependa tipo de diabeto estas unu el la avantaĝoj de efika drogo. La aktiva substanco ne nur stabiligas sangan sukeron, sed ankaŭ normaligas lipidan metabolon. La drogo havas malfortan efikon sur la funkcieco de la pankreato (havas ekstercentran hipoglikemian efikon), akra malkresko en glukoza koncentriĝo estas preskaŭ ekskludita.
Post preni Metformin, la korpo reagas pozitive kontraŭ la komponentoj de antidiabeta agento:
- la procento de glukoza formado el lipidoj kaj proteinoj estas reduktita,
- histo-sentiveco al insulino pliiĝas
- glicogeno liberiĝas el hepaj ĉeloj pli malrapide, niveloj de sango sukero revenas al normalo,
- muskolaj fibroj konsumas glukozon pli aktive,
- forigo de malutila kolesterolo plialtiĝas, grasa metabolo normaligas,
- absorción de glukozo en la intesto estas malpli aktiva,
- en la digesta vojo estas plibonigita transformo de glukozo.
Pli ol 50% de pacientoj kun insulina rezisto kaj nesufiĉa produktado de insulino ricevas efikan hipoglikemian efikon.
Ĉu Metformin povas uzi por antaŭvidi diabeton?
Usonaj kuracistoj fine de la 20-a jarcento faris grandskalan studon por studi la efikon de hipoglucemia agento kun prononcitaj ekstercentraj efikoj.
Pacientoj kun risko estis invititaj: kun difektita glukoza toleremo kaj konfirmitaj prediabetes.
Multaj suferis de obesidad, plendis pri alta sangopremo, koraj problemoj, testoj montris kritikan nivelon de trigliceridoj kaj "malbonaj" kolesteroloj.
Specifaj mezuradoj kaj provoj estis faritaj ĉe 27 centroj. Pacientoj ricevis Metformin dufoje ĉiutage je 850 g dum tri jaroj. Studoj montris: drogterapio, kombinita kun vivstila korekto kaj dieto, reduktas mortecon de kardiovaskulaj patologioj.
La antidiabeta drogo montris la plej grandan efikecon kaj prononcan stabiligon de sangaj sukerovaloroj kun predikado al diabeto en homoj kun severa obezeco. Eĉ dum konservado de familiara vivstilo, la probablo de disvolvi insulin-sendependan tipon de diabeto malpliiĝis je 30%. La rezultoj de terapio dum dieto, pliigo de motora agado kaj malpliigo de streĉiteco estis eĉ pli altaj: en 58% de homoj en risko, glukozo-niveloj stabiligis.
Kompetenta kaj ĝustatempa terapio reduktas la riskon disvolvi hiperglicemion. Se prediabetes kaj insulinrezistado estas detektitaj per la preskribo de la endokrinologo, vi devas preni Metformin-tablojdojn aŭ analogojn kun la sama aktiva substanco por normaligi glukozon-valorojn.
Specialaj instrukcioj
Kiam vi traktas Metforminon, gravas scii: alta koncentriĝo de la aktiva komponanto ne kondukas al hipogluzemio, sed kun superdozo eblas disvolvi danĝeran kondiĉon - laktika acidozo. La diabetuloj kaj parencoj de la paciento devas scii la signojn de patologiaj ŝanĝoj por senprokraste voki ambulancon por lia urĝa enhospitaligo.
La klinika bildo kun la disvolviĝo de laktika acidozo:
- rapida spirado
- diareo
- hipotermio,
- naŭzo
- akra abdomina doloro
- vomado
- muskola doloro
- perdo de konscio.
Gravas atenti la signojn de laktika acidozo ĝustatempe, nuligi Metforminon kaj konsulti kuraciston. Se helpo ne estas donita, laktakida komo disvolviĝas, poste okazas fatala rezulto.
Metformina hidroklorido estas parto de multaj drogoj. Farmaciaj kompanioj liveras drogojn kun aktivaj ingrediencoj sub malsamaj nomoj al apotekoj. La diferenco en la helpaj komponentoj praktike ne influas la procezojn en la korpo.
Efikaj nomoj bazitaj sur metformina klorhidrato:
- Formino.
- Glucofago.
- Metospanino.
- Glycomet.
- Siofor.
- Glyminfor.
- Novoformin.
- Vero-Metformino.
- Bagomet.
- Dianormet kaj aliaj.
Recenzoj pri Metformin kaj ĝiaj analogoj konfirmas stabilan malpliiĝantan efikon en diabeto de tipo 2.
La pozitiva efiko de terapio kun insulin-dependa formo de patologio manifestiĝas ankaŭ. Subjektoj al la ĉiutaga normo, negativaj reagoj okazas en malgranda procento de pacientoj. Akceptebla kosto (de 110 ĝis 190 rubloj, pakaĵoj n-ro 30 kaj n. 60) estas nedubebla avantaĝo kun longa kurso de kuracado.
-
Kiel trakti diabeton hejme?
Kio estas diabeto? La ĝenerala biokemia stato de la korpo, kiam oni konstatas troan glukozon konstante en la sango, nomiĝas diabeto. ... -
-
-
