Kiel uzi Cozaar?

La aktiva substanco estas antagonistoriceviloj angiotensino 2. La substanco tute blokas ĉiujn efikojn. kontraŭotensino, sendepende de la maniero la enzimo estis sintezita, aŭ el kiu fonto estis akirita. Oni scias, ke angiotensino 2(potenca vasoconstrictor) estas grava disvolva faktoro arteria hipertensio. Krome la aktiva substanco ne agas tiel antagonisto de angiotensino.

La instalaĵo selektive asocias kun specifa AT1-ricevilojsen tuŝi la ricevilojn de aliaj jonaj kanaloj kaj hormonoj. Losartan havas nenian efikon al kininase 2 kaj bradikinino. Estas pruvite ke la aktiva substanco de la drogo ne kaŭzas edemo.

Post prenado de la kuracilo, la inversa rilato inter forigo malaperas angiotensino 2 kaj sekrecioj reninaktiveco ARPpliiĝas.

Post kuracado kun la drogo dum 6 semajnoj, la koncentriĝo angiotensino 2 pliiĝas 2-3 fojojn. Efika blokado de specifaj riceviloj okazas, kiu plene manifestiĝas jam 14-48 tagojn post la komenco de la drogo.

Estas pruvite, ke la drogo neniel efikas vegetativa n.s. kaj refleksoj, sukero-koncentriĝo en sango. Losartan tre farmacokinetike diferencas de ACE-inhibidoresĝi blokas efikojn angiotensino 1 kaj 2sen tuŝi bradikinino(ACE-inhibidores agi kontraŭe).

Kun pliigo de la dozo de la drogo, ĝia hipotensiva efiko pliiĝas.

Kiam vi faras studon kun sanaj viroj, post preni 100 mg de la drogo, submetita al malalta salo aŭ alta salo dietojrapideco filtrado glomerula,filtra frakciokaj rena funkcio en lia aro ne ŝanĝiĝis. Tamen pliiĝis la intenseco de la urina acida ekskrecio fare de la renoj kaj la enhavo de natrio en la urino.

En virinoj en menopaŭzo kaj la periodo post suferoj pliiĝis sangopremokun ĉiutaga konsumado de 50 mg da medikamento dum monato-nivelo PGne ŝanĝis.

En klinikaj provoj, kies celo estis taksi la dependecon de bonstato, morteco kaj koratako ofteco, en pacientoj kun CNS de la ĉiutaga dozo losartan, estis pruvite, ke kuracilo kun dozo de 150 mg multe pli efikas ol 50 mg. Studoj estis farataj dum 4 jaroj.

Post kiam tablojdoj estas en Gastrointestina vojo, la aktiva ero de Cozaar bone kaj rapide sorbas, penetras la sisteman cirkuladon kaj metaboligita (14%) en la histoj de la hepato. Losartan formoj aktivaj (karboxilata) kaj neaktiva (N-2-tetrazol-glucuronido) metabolitoj. Biodisponeco estas ĉirkaŭ 30%. La maksimuma koncentriĝo de losartan estas observata post 60 minutoj, ties metabolitoj - post 3,5 horoj. Farmakokinetika parametroj estas sendependaj de manĝaĵa konsumado.

La drogo havas tre altan gradon de ligado al plasmaj proteinoj - ĉirkaŭ 99%. La aktiva substanco ne penetrassango-cerba baro.

La kuracilo estas elmetita en la formo de metabolitoj aŭ senŝanĝa de la renoj kaj fekuloj, en 120 minutoj kaj 5-6 horoj respektive. Kiam vi prenas 100 mg de la drogo ĉiutage, ĝi ne inklinas akumuliĝi en la korpo.

Farmakokinetiaj parametroj ne dependas de aĝo. Tamen en virinoj la plasma koncentriĝo de la aktiva substanco estas 2 fojojn pli alta ol en viroj.

En pacientoj kun hepatmalsano (kun cirozo) plasma koncentriĝo estas plurfoje pli alta ol ĉe sanaj homoj.

Ĉekreiva kreinino pli ol 10 ml por minuto, en personoj ne hemodializo, la drogaj indikiloj ne multe diferencas. La produkto ne eltiras dum hemodializo.

Indikoj por uzo

• homoj suferantaj arteria hipertensio,
• por protekti la renojn kiam diabeto2 tipoj kun proteinurio,
• malpliigi la riskon disvolvi koratakon (streko, koratako) aŭ morteco en pacientoj kunhipertrofio ventricular maldekstra kaj pliiĝis SALU,
• kun kronika korinsuficienco, kun maltoleremo aŭ manko de efikeco ACE-inhibidores,
• malpliigi la efikon de disvolviĝo Kronika rena malsukceso (en la fina stadio, se transplantado estas bezonata aŭ hemodializo).

Kontraŭindikoj

• ĉe alergioj pri ĝiaj komponentoj,
• kun maltoleremo laktozo,sindromo de glukoza galaksia sindromoaŭ manko laktasoj,
• Personoj suferantaj de severa hepatmalsano
• sub la aĝo de 18 jaroj
• lige kun Aliskiren,
• gravedaj kaj lactantaj virinoj.

Oni devas zorgi:

• ĉe bilaterala stenozo renaj arterioj aŭ rena arteria stenosis (se la paciento havas unu renon)
• malsana kun severa korinsuficiencoprecipe en kombino kaj rena malsukceso,
• ĉeIschema kormalsano aŭ kardiaj arritmioj,
• post rena transplantado,
• ĉe mitralo aŭ aortika stenozo,
• pacientoj kun cerebrovaskula malsano, Edemo de Quincke, inkluzive historion de
• ĉe reduktita Bcc.

Kromaj efikoj

Pacientoj kun pliigo SALU la kuracilo ĝenerale bone toleras. Adversaj reagoj estas transira naturo, pasi kun la tempo, ne retiriĝas drogoj.

Plej ofte manifestiĝas: kapturnohaŭta erupcio ortostataj reagoj.

• dormaj tumultoj, kapdoloro, astenio,
• palpitacioj, brusto doloro, malforteco, laceco, ekstercema edemo,
• takikardiodoloro en epigastria regiono,
• indigonaŭzo diareo,
• muskola kramfoj, malantaŭa doloro,
• rinitotuso sinusito, faringito kaj aliaj malsanoj de la supra spira vojo kaŭzitaj de infekto.

Ĉe tipo 2 diabeto plej ofte evoluinta: malforteco, kapturno, hiperkalemia, arteria hipotensio.

La ofteco kaj naturo de adversaj reagoj dependas de la ĉiutaga dozo kiun la paciento prenas. Do, dum la prenado de 150 mg da Cozaar ĉiutage pli ofte okazis: hiperkalemiarena malsukceso, malkresko SALUnivelo pliigo kreatininokalio kaj ureo en la sango.

En la periodo post registrado de la drogo, la sekvaj kromefikoj estis identigitaj:

• vomado, hepata misfunkcio, hepatito,
• trombocitopenia, miaalgio,
• malhonesto kaj migreno,
• anemio, artralgio,
• malpliiĝis libido kaj senpoveco,
• urtikariaruĝeco kaj erupcioj sur la haŭto, haŭta sentiveco al lumo.

Instrukcioj por uzi Cozaar (metodo kaj dozo)

La drogo estas preskribita parole, sendepende de manĝo.

La dozo kaj reĝimo devas esti determinitaj de la ĉeestanta kuracisto, dum la kuracilo povas esti kombinita kun aliaj drogoj por arteria hipertensio.

Instrukcioj por uzi Cozaar

Kun pliigita sangopremo, la komenca dozo = 50 mg ĉiutage.

Post 21-42 tagoj post la komenco de kuracado, la drogo atingas sian maksimuman efikecon.

Se necese, la dozo povas esti pliigita al 100 mg ĉiutage.

Por pacientoj kun pliigita SALU akompanata de hipertrofio ventricular maldekstra aŭ tipo 2 diabeto la komenca dozo ankaŭ estas = 50 mg tage (tiam ĝi pliiĝas al 100 mg).

Personoj kun CHF en la unuaj stadioj de kuracado, vi povas preni 12,5 mg de la drogo unufoje ĉiutage. La dozo pliigas ĉiujn 7 tagojn (25 mg, 50 mg, 100 mg kaj 150 mg) samkiel la paciento.

Malalte cirkulanta sango kapitalo(post prenado diuretikoj) La komenca dozo estas 25 mg tage.

Ankaŭ doza alĝustigo estas necesa por severaj hepataj malsanoj.

Superdozo

Ne ekzistas evidenteco de superdoza drogo. Oni supozas, ke preni grandajn dozojn de la drogo kondukos al forta malkresko SALUkaj takikardio.

Kiel kuracado, faras simptomajn kaj helpajn terapojn. Hemodializosenutila.

Interago

La kuracilo ne povas esti kombinita kun Aliskirenĉe diabeto aŭ kun rena malsukceso.

Kiam kombinita selektemaj COX-2-inhibidores, ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj kun Losartan la efikeco de ambaŭ grupoj de drogoj malpliiĝas.

Kombinaĵo de kozara kun Spironolactone, Amiloride, Triamterenkaj aliaj kalio-ŝparemaj diurikojkondukas al pliigitaj niveloj de kalio en la sango.

Oni scias, ke Rifampicino kapabla redukti la plasman koncentriĝon de ĉi tiu drogo.

Losartan komplikas la procezon de forigo de litio el la korpo.

Kun ekstrema singardemo, la medicino kaj PNVSĈi tio povas konduki (precipe ĉe maljunuloj, pacientoj kun dehidratado) pliigi la ŝarĝon sur la renoj. Ŝanĝoj estas reverteblaj, kutime malaperas post kiam unu el la drogoj estas nuligita.

Specialaj instrukcioj

La drogo ne efikas por redukti la oftecon de koratakoj por pacientoj de la raso Negroid. Ĉi-kaze atenololo pli efikis. Ĉi tio kondukas al la konkludo, ke ACE-inhibidores kaj antagonistoj de angiotensinmalpli efika en pacientoj de la Negroid-raso.

La kuracilo ne havas sencon kiam oni preskribas ĝin primara hiperaldosteronismo, ĝi ne reduktasSALU.

Pro tio, ke iuj el la kromefikoj povas influi la rapidecon kaj precizecon de psikomotraj reagoj, oni rekomendas sindeteni de veturado dum la uzo de la drogo.

Analoj de Cozaar

La originala drogo havas kelkajn analogojn kun simila grupo de aktivaj komponentoj:Angizar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

Ankaŭ analogoj de la drogo estas: Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Farmacologiaj proprietoj de la drogo Cozaar

Farmakodinamiko
Angiotensino II estas potenca vasoconstrictor, aktiva hormono de la renin-angiotensina sistemo kaj unu el la plej gravaj faktoroj en la fiziopatologio de hipertensio. Angiotensino II ligas al la AT1-ricevilo trovita en multaj histoj (t.e., vaskula glata muskolo, suprena glando, reno kaj koro), kaj determinas akvofalon de gravaj biologiaj efikoj, inkluzive de vasoconstriction kaj aldosterona liberigo. Angiotensino II ankaŭ stimulas la proliferadon de glataj muskolaj ĉeloj. En la kondiĉoj en vitro kaj in vivo losartan kaj ĝia farmacologie aktiva metabolito - karboxilata acido (E-3174) blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de anigotensino II sendepende de la fonto aŭ vojo de sintezo. Losartan selektive ligas al la AT1-ricevilo, ne ligas aŭ blokas aliajn hormonajn ricevilojn kaj jonajn kanalojn. Losartan ne malhelpas ACE (kininase II), enzimo, kiu antaŭenigas la rompon de bradikinino. Rezulte, efikoj ne rekte rilataj al blokado de la AT1-ricevilo (ekzemple kresko de la severeco de la efikoj de bradikinino) ne estis asociitaj kun la uzo de losartan.
La uzo de losartan povas redukti la ĝeneralan morton de kardiovaskulaj malsanoj, la nombron de kazoj de streko kaj miokardia infarkto en pacientoj kun hipertensio (arteria hipertensio) kaj maldekstra ventrikula hipertrofio, havas nefroprotektan efikon en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II kun proteinurio.
Farmakokinetiko
Absorbado
Post buŝa administrado, losartan estas bone ensorbita kaj spertas unuafojan metabolon per la formado de aktiva metabolito de karboxilata acido kaj neaktivaj metabolitoj. La sistema buŝa biodisponeco de losartan estas ĉirkaŭ 33%. Averaĝaj mezaj koncentriĝoj de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas atingitaj post 1 horo kaj 3-4 horoj respektive. La preno de la drogo kun manĝaĵo ne influas la koncentriĝon de losartan en la sango-plasmo.
Dissendo
La ligado de losartan kaj ĝia aktiva metabolito kun plasmaj proteinoj, ĉefe kun albumino, estas pli ol 99%. Distribua volumo - 34 l. La studo trovis, ke losartan nebone penetras la BBB-n aŭ tute ne penetras.
Elimino
Plasma malplenigo por losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas ĉirkaŭ 600 kaj 50 ml / min respektive. La rena forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas ĉirkaŭ 74 kaj 26 ml / min respektive. Post parola administrado, preskaŭ 4% de la dozo estas elmetita senŝanĝe en la urino kaj ĉirkaŭ 6% de la dozo kiel aktiva metabolito. Kun parola administrado de losartana kalio en dozo de ĝis 200 mg, la farmakokinetiko de la drogo kaj ĝia aktiva metabolito estas lineara.
Post parola administrado, la koncentriĝo de la drogo kaj ĝia aktiva metabolito en sanga plasmo malpliiĝas eksponente kun fina duonvivo de 2 horoj por losartano kaj 6-9 horoj por la aktiva metabolito. Post buŝa administrado de losartan-markita C14, ĉirkaŭ 35% de la radioaktiveco estas detektita en urino, 58% en feĉoj.
Farmakokinetiko en specialaj pacientaj grupoj
Maljunaj pacientoj
La koncentriĝo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en la sanga plasmo de maljunaj pacientoj kun hipertensio (arteria hipertensio) ne signife diferencas de tiu en pacientoj kun hipertensio (arteria hipertensio) de pli junaj grupoj.
Sekso
La koncentriĝo de losartan en sanga plasmo estis 2 fojojn pli alta en pacientoj kun hipertensio (ina hipertensio) ol ino. La koncentriĝo de la aktiva metabolito en la sanga plasmo en inaj kaj viraj pacientoj ne malsamis. Ĉi tiu farmacokinetika diferenco ne estas klinike signifa.
Pacientoj kun misfunkcia hepato kaj rena funkcio
Kiam prenita buŝe en pacientoj kun milda ĝis modera alkohola cirozo de la hepato, la koncentriĝo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en sanga plasmo estis determinita respektive de 51,7 fojoj, kompare kun junaj viraj volontuloj.
La koncentriĝo de losartan en sanga plasmo en pacientoj kun malklara kreininina pli ol 10 ml / min ne diferencis de tiu en individuoj kun normala rena funkcio. AUC en pacientoj sub hemodializo estis 2 fojojn pli alta kompare kun pacientoj kun normala rena funkcio. La koncentriĝo de la aktiva metabolito en sanga plasmo ne ŝanĝiĝas en pacientoj kun difektita rena funkcio aŭ en pacientoj sub hemodializo. Losartan kaj ĝia aktiva metabolito ne estas elmetitaj per hemodializo.

Dum gravedeco kaj laktado

La medicino estas strikte malpermesita preni dum gravedeco. Ĝi estu ŝanĝita al aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Ĉu la drogo elretiĝas en patrina lakto ne estas ĝuste konata. Sekve, dum traktado kun Cozaar mamnutrado rekomendis ĉesigi.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Cozaar-doza formo - film-kovritaj tabeloj: blankaj, ovalformaj tablojdoj havas apartan riskon ĉe unu flanko kaj gravuraĵo "952" ĉe la alia, guto-formoj - gravuraĵo "960" unuflanke kaj glata surfaco sur la alia (laŭ 50 mg por 14 pecoj. 100 mg por 7 aŭ 14 pecoj. En ampoloj, en kartona pakaĵo de 1 aŭ 2 ampoloj).

La aktiva substanco estas losartana kalio, en 1 tablojdo - 50 aŭ 100 mg.

Helpaj komponentoj: pregelatinizita maizo-amelo, laktoza monohidrato, mikrokristala celulozo, magnezia stearato.

Konstruo de konkoj: hippromelo, hipolosa (kun 0,3% silicia dioksido), karnauba vakso, titan-dioksido.

La uzo de la drogo Cozaar

Cozaar povas preni sen konsidero de manĝoj. Cozaar povas esti preskribita samtempe kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.
AH (arteria hipertensio)
La kutima komenca kaj daŭra dozo por plej multaj pacientoj estas 50 mg 1 fojon tage. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas atingita ene de 3-6 semajnoj de la komenco de la terapio. Ĉe iuj pacientoj, por atingi prononcan efikon, eble necesas pliigi la dozon al 100 mg unufoje ĉiutage.
Kiam vi preskribas la drogon al pacientoj kun reduktita BCC (ekzemple, pro kuracado kun altaj dozo de diuretikoj), la komenca dozo eble estas 25 mg unufoje tage (vidu SPECIALAJ INSTRUCOJ).
Ne necesas elekti komencan dozon por maljunaj pacientoj aŭ pacientoj kun rena malsukceso, inkluzive de pacientoj kun hemodializo. Pacientoj kun historio de hepato-malsano povus ricevi pli malaltan ol kutiman dozon.
Redukti la riskon de komplikaĵoj kaj morteco pro kardiovaskulaj kialoj en pacientoj kun hipertensio (hipertensio) kaj maldekstra ventrikula hipertrofio.
La kutima komenca dozo de Cozaar estas 50 mg 1 fojon tage. Depende de la ŝanĝo de la sangopremo, aldone uzas malmultan dozon de hidroklorotiazido kaj / aŭ la dozo de Cozaar ĝis 100 mg unufoje tage.
Nefroprotekto en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II kun proteinurio
La kutima komenca dozo estas 50 mg unufoje ĉiutage. La dozo povas esti pliigita al 100 mg unufoje tage, depende de ŝanĝoj en sangopremo. Cozaar povas esti preskribita samtempe kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj (diurikoj, blokaj kanalaj kalcioj, blokantaj α- aŭ β-adrenoreceptoroj kaj drogoj agantaj centre), same kiel kun insulino kaj aliaj vaste uzataj hipoglucemaj drogoj (t.e. sulfonilureas, glitazonoj kaj inhibicioj de glukozazoj).

Interagoj de la drogo Cozaar

En farmacokinetiaj studoj, neniu klinike signifa interagado de losartan kun hidroklorotiazido, digoksino, warfarino, cimetidino, fenobarbito, ketoconazolo kaj eritromicino estis rimarkita. Warfarin kaj fluconazole estis raportitaj malaltigi la nivelon de la aktiva metabolito de losartan. La klinikaj efikoj de ĉi tiuj interagoj ne estis taksitaj.
Kiel ĉe aliaj inhibicioj de angiotensino II, la samtempa uzado de kalio-ŝparemaj diurikoj (spirinolactono, triamteren, amilorido), aldonaj enhavaj kalcioj aŭ kalio-saloj povas konduki al hiperkalemio.
NSAIDoj, inkluzive de selektemaj COX-2-inhibidores, povas redukti la efikon de diuréticos kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj. Tial, la kontraŭhipertensiva efiko de drogoj - antagonistoj de receptoroj de angiotensino II eble malpliiĝos per la samtempa uzo de NSAIDoj, inkluzive de COX-2-inhibidores.
Ĉe iuj pacientoj kun difektita rena funkcio en la kuracado de NSAIDoj (inkluzive de COX-2-inhibidores), samtempa administrado de antagonistoj de receptoroj de angiotensin II povas konduki al plia malpliiĝo de rena funkcio. Ĉi tiuj efikoj estas kutime reverteblaj.

Recenzoj pri Cozaar

En la forumoj en la interreto pri la drogo parolas tre bone. Kun sistema administrado, la drogo normaligas sangopremon kaj malofte kaŭzas kromefikojn. Konvene, lia konsumado ne rilatas al manĝaĵa konsumado.

Recenzoj pri Cozaar:

"Normala drogo, sed ĝi ne helpis tuj, sed nur ie ĉirkaŭ la tria semajno de administrado",

“Post kirurgio, mi prenis Cozaar dum unu semajno. Premo malpliiĝis de 220 116 al 130 87. Flanka efiko estas malforteco, sed mi pekas pro anestezio. Antaŭ tio mi provis aliajn medikamentojn - ili ne helpis min. "

Farmakokinetiko

Kiam prenita buŝe, losartan estas absorbita kaj metaboligita sufiĉe bone. Ĝi karakterizas per la efiko de "unua paŝo" tra la hepato kun la formado de karboxilata metabolito kun farmakologia agado, kaj neaktivaj metabolitoj. La sistema biodisponeco de la substanco en tableta formo estas proksimume 33%. La maksimumaj koncentriĝoj de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas registritaj averaĝe post 1 horo kaj 3-4 horoj post la administrado respektive. Konsuminte Cozaar dum norma manĝo, la koncentra profilo de la aktiva komponanto en la sanga plasmo restas senŝanĝa.

La grado de ligado de losartan kaj ĝia aktiva metabolito kun plasmaj proteinoj (ĉefe kun albumino) atingas 99%. La volumo de dissendo de losartan estas 34 litroj. Eksperimentoj sur ratoj pruvis, ke la sango-cerba baro estas preskaŭ neatingebla de la substanco.

Proksimume 14% de la dozo de Cozaar, prenita buŝe aŭ intravene, pasas al ĝia aktiva metabolito. Krom ĝi, farmakologie neaktivaj metabolitoj estis identigitaj, inter kiuj dominas 2 ĉefaj metabolitoj, kiuj formiĝas pro hidroksilado de la flanka butila ĉeno, kaj unu malĉefa metabolito - N-2-tetrazol-glucuronido.

La plasma forigo de la aktiva substanco de Cozaar kaj ĝia aktiva metabolito estas proksimume 600 ml / min kaj 50 ml / min respektive. La rena forigo de ĉi tiuj komponaĵoj estas proksimume 74 ml / min kaj 26 ml / min respektive. Kun buŝa administrado de losartan, ĉirkaŭ 4% de la dozo prenita estas elmetita senŝanĝe en la urino kaj ĉirkaŭ 6% de la dozo estas ekskrementita sammaniere en formo de aktiva metabolito. Por losartan kaj ĝia aktiva metabolito, la lineareco de farmacokinetiaj parametroj kun parola administrado de Cozaar en dozoj ĝis 200 mg estas karakteriza.

Post parola administrado, la enhavo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en la plasmo malpliiĝas eksponente, kun la fina duonvivo de proksimume 2 kaj 6-9 horoj respektive. Kiam vi prenas Cozaar en dozo de 100 mg unufoje ĉiutage, amasigo de losartan aŭ ĝia aktiva metabolito ne estas observata en la korpo. Ekskrecio de losartan kaj ĝiaj aktivaj metabolitoj estas farata tra la renoj, same kiel tra la intestoj kun galo. Post buŝa administrado de losartan-etikedita kun 14 C-atomoj, ĉe viraj pacientoj, proksimume 35% de la radioaktiva izotopo troviĝas en la urino, kaj 58% en la feĉoj. Kun la administrado intravena de 14 C de losartan, ĉirkaŭ 43% de la radioaktiveco estas determinita en la urino kaj 50% en la fekundoj.

Plasma losartana nivelo en virinoj kun arteria hipertensio estis 2 fojojn pli alta ol en viroj kun la sama kondiĉo. La koncentriĝo de la aktiva metabolito en pacientoj de ambaŭ seksoj preskaŭ ne diferencis. Tamen ĉi tiu fenomeno preskaŭ ne havas klinikan signifon.

En pacientoj kun milda ĝis modera alkohola cirozo de la hepato kun parola administrado de Cozaar, la enhavo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en la sanga plasmo estis 5 kaj 1,7 fojojn pli alta respektive ol en junaj sanaj viroj, kiuj libervole partoprenis en la eksperimento.

Instrukcioj por uzado Cozaar: metodo kaj dozo

Cozaar-tablojdoj estas prenitaj parole unufoje ĉiutage, je iu ajn konvena tempo, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj.

La dozo de la drogo estas preskribita de la kuracisto laŭ klinikaj indikoj.

Rekomendinda dozo de Cozaar:

• Arteria hipertensio: 50 mg kiel komenca kaj bontenada dozo, se necese, por atingi pli grandan efikon, 100 mg povas esti prenita. Stabila hipotensiva efiko okazas post 3-6 semajnoj da terapio. Por pacientoj kun malpliigita BCC, la komenca dozo de la drogo estas preskribita en la kvanto de 25 mg. Se historio de hepika patologio estas indikita, la dozo de la drogo devas esti reduktita. Pacientoj pli progresintaj kaj kun rena malsukceso, inkluzive de pacientoj kun dializo, ne postulas komencan dozon ĝustigi,
• Kronika korinsuficienco: la komenca dozo estas 12,5 mg, titolado rekomendas unufoje semajne, kunportante dozon de individua bontenado (12,5 mg, 25 mg aŭ 50 mg),
• Diabeto mellitus de tipo 2 kun proteinurio: la komenca dozo estas 50 mg, konsiderante la malpliiĝon de sangopremo (BP), la dozo iom post iom altiĝos al 100 mg. La kombina uzado de la drogo kun diuretikoj, alfa kaj beta-adrenoblokiloj, blokaj kanalaj kalcioj, drogoj agantaj centre, aliaj hipoglucemaj agentoj (glitazonoj, sulfonilureoj, inhibicioj de glukozidase) kaj insulino estas montrita,
• Arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio: La komenca dozo por redukti la probablecon de rilata kardiovaskula malsano kaj morteco estas 50 mg. Konsiderante la gradon de malkresko de sangopremo, plua terapio implikas pliigi la dozon al 100 mg aŭ preskribi malaltajn dozojn de hidroklorotiazido.

Kromaj efikoj

En kontrolitaj klinikaj provoj pri uzado de Cozaar, la sekvaj kromefikoj estis konstatitaj:

• El la kardiovaskula sistemo: takikardio, palpitacioj,
• De la spira sistemo: ŝvelaĵo de la naza mukozo, tuso, supra spira vojo infekto, faringito, sinusito,
• El la digesta sistemo: naŭzo, dispepsio, diareo,
• De la nerva sistemo: sendormeco, kapdoloro, kapturno,
• De la muskoloskeleta sistemo: muskolaj kramfoj, malantaŭa doloro,
• El la tuta korpo: laceco kaj malforteco, doloro en la brusto kaj / aŭ stomako, ŝvelaĵo,
• Flanke de laboratorio-parametroj: hiperkalemia (altaj niveloj de alanina aminotransferase post retiriĝo de drogoj kutime revenis al normalo).

Adversaj reagoj kun administrado de Cozaar notitaj en larĝa klinika praktiko:

• Digestiva sistemo: difektita hepofunkcio, malofte hepatito,
• Hematopoietic-sistemo: trombocitopenia, anemio,
• Muskoloskeleta sistemo: artralgio, mialgio, malofte - rabdomiolizo,
• Nervosistemo: migreno, malofte diskutio,
• Respiranta sistemo: tuso,
• Dermatologiaj reagoj: prurito, urtikario, rubo de la haŭto,
• Alergiaj reagoj: malofte - vaskulito, Shenlein-Genoch-malsano, angioedemo, inkluzive de ŝvelaĵo de la gloto, laringo, kun obstrukco de la spira vojo kaj / aŭ ŝvelaĵo de la lipoj, vizaĝo, lango kaj / aŭ faringo (iuj el la pacientoj suferis hipersensemajn reagojn kun antaŭa dozo Inhibitoroj de ACE).

Ĝenerale, Cozaar estas bone tolerita, kromefikoj estas transiraj kaj manifestaj en milda formo, kiu ne bezonas ĉesigon de la drogo.

Farmakologia agado de Cozaar

La instrukcioj al Cozaar indikas, ke ĉi tiu drogo kapablas redukti ekstercentran vaskan reziston, premon en pli malgranda rondo de sangofluo, sangopremo, postŝarĝo, kaj ankaŭ havas diutezan efikon.

Krome, kiel recenzoj al Cozaar montras, ĉi tiu drogo ne permesas la aperon de miocardia hipertrofio. Por pacientoj kun korinsuficienco, Cozaar estas preskribita por pli bona translokigo de fizika aktiveco.

Laŭ recenzoj pri Cozaar, prenante la drogon nur 1 fojon, post 6 horoj, sistola kaj diastola sangopremo malpliiĝas. Simila efiko daŭras 24 horojn. La ĝenerala kurso de kuracado kun la drogo por atingi la plej bonan rezulton ne devas esti malpli ol 3-6 semajnoj.

Dozo kaj administrado

Kiel dirite en la instrukcioj al Cozaar, la drogo estas prenita antaŭ, dum aŭ post manĝo. Por kuracado de specifa malsano, nur Cozaar povas esti uzata aŭ ĝi povas esti kombinita kun aliaj drogoj, kiuj batalas kontraŭ hipertensio.

Se la paciento suferas de hipertensio, Cozaar-kuracado devas komenciĝi kun dozo de 50-mg ne pli ol 1-tage. La plej bona efiko preni ĉi tiun drogon okazas 3-6 semajnojn post la unua uzo de la drogo. Se necese, la kuracisto povas pliigi la ĉiutagan dozon ĝis 100 mg (1 fojon en 24 horoj).

En la recenzoj de Cozaar, estas indikite, ke pacientoj kun reduktita volumo de cirkulanta sango devas komenci kuracadon kun maksimuma dozo de 25 mg nur 1 fojon tage.

Maljunuloj, same kiel pacientoj kun rena nesufiĉo, kiuj ankoraŭ estas sur dializo, ne bezonas ĝustigojn al la dozoj indikitaj en la instrukcioj al Cozaar.

Pacientoj kun hepata nesufiĉo devas esti preskribitaj signife reduktita ĉiutaga kvanto de Cozaar.

Por redukti la okazon de rilataj kardiovaskulaj malsanoj, kaj ankaŭ malpliigi la morton ĉe homoj kun maldekstra ventrikula hipertrofio kaj arteria hipertensio, por ĉiuj pacientoj, sen escepto, komenca dozo de 50 mg da Cozaar estas preskribita ne pli ol 1 fojon ene de 24 horoj. Recenzoj pri Cozaar montras, ke post certa periodo, la kuracisto aldone preskribas malgrandan dozon de hidroklorotiazido, aŭ vi povas signife pliigi la konsumon de Cozaar (ĝis 100 mg unufoje tage). Ĉi-kaze necesas konsideri indikilojn pri malaltigo de sangopremo.

Por subteni normalan renan funkcion en pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj proteinurio, kuracado devas komenciĝi kun dozo de 50 mg unufoje ĉiutage. Post ĉi tio, la ĉiutaga uzado de Cozaar estas pliigita ĝis 100 mg, dum kontrolado de la malkresko de sangopremo. La analizita drogo povas esti kombinita kun insulino, diuretikoj, centraj agentoj, kaj ankaŭ diversaj hipoglucemaj drogoj.

Se la paciento suferas de kronika korinsuficienco, la unua dozo de Cozaar ne povas superi 12,5 mg dum la tago, kiu daŭras ĉiutage dum la unua semajno de kuracado. En la dua semajno, la dozo pliiĝas al 25 mg ĉiutage, en la tria - ĝis 50 mg ĉiutage.

Komponado kaj formo de liberigo

Dozo 25 enhavas ekvivalentan kvanton de 25 mg de losartana kalio. Ĉiu blanka tabuleto estas ovala, tegita per filmo, markita 951 unuflanke.

Tablojdoj kun dozo de 50 diferencas de la pli malfortaj 25 piloloj per etikedado kaj la kvanto de aktiva substanco en 50 mg de losartana kalio. Ĉiu blanka pilolo havas ovalan filmon, markitan 952

La tablojdoj kun la plej alta dozo de 100 mg losartan kalio havas la aspekton de blanka pilolo en formo de guto kun marko de 960

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kompleksajn mekanismojn

Studoj por taksi la efikon de Cozaar sur la kapablo veturigi veturilojn kaj labori kun kompleksaj mekanismoj ne estis faritaj. Tamen, preninte kurson de kontraŭhipertensia terapio, oni konsilas singardecon dum veturado aŭ plenumado de danĝera laboro postulanta pliigitan koncentriĝon kaj tujajn psikomotorajn reagojn. Ĉi tio estas asociita kun la risko de kapturno kaj somnolo dum prenado de la drogo, precipe komence de kuracado aŭ kun pliigo de dozo.

Metodo kaj aplikaĵoj

Cozaar estas uzata sendepende de la nutra horaro, nur gravas aliĝi al la elektita maniero preni la tabletas ĉiutage. La instrukcio rekomendas gluti pilolojn sen maĉi kun trinkakvo.

Depende de la kondiĉo de la paciento, oni elektas la bezonatan dozon de medikamento ĉiutage. La komenca etapo implikas la uzon de dozo de 50 aŭ 100 mg da Cozaar en 24 horoj. Oni konas kazojn pri preskribado de pli malalta koncentriĝo de la drogo je 25 mg ĉiutage. Strikte plenumi la instrukciojn por uzo kaj ne superu dozon de 100 mg en 24 horoj. La individua kvanto de medicino estas determinita de la kuracanta kuracisto.

La norma normo por pacientoj de 6 ĝis 16 jaroj kalkuliĝas laŭ la korpa pezo de la infano.

• 20-49 kg la normo por preni la kuracilon estas 25 mg tage, povas esti pliigita al 50 mg por unu dozo tage.
• 50 kg kaj pli - 50 mg tage, povas pliiĝi al 100 mg ĉiutage.

Ne necesas ŝanĝi la komencan dozon por pacientoj kun rena malsukceso kaj tiuj kun hemodializo.

Se estas malobservo de la efikeco de la hepato en la medicina historio de la paciento, oni devas konsideri signife pli malaltan dozon.Klinike pruvita sperto pri efika kaj sekura uzo de Cozaar-medikamento en pacientoj kun severa rena malsukceso, do, ĝia nomumo al ĉi tiu grupo de pacientoj estas kontraŭindikata.

En pacientoj pli aĝaj ol 75 jaroj, komenca dozo de 25 mg povas esti konsiderata, kvankam dozo alĝustigas kutime ne necesas por ĉi tiuj pacientoj.

Gravedeco kaj laktado

Laŭ la instrukcioj, Cozaar estas malpermesita preskribi dum gravedeco. Preni drogojn en la II kaj III trimestroj de gravedeco, kiuj efikas sur la renin-angiotensin-sistemo, povas konduki al gravaj difektoj aŭ eĉ morto de la disvolviĝanta feto, tial la drogo estas nuligita tuj post establi gravedecon. Rena perfuzio asociita kun la disvolviĝo de la sistemo renino-angiotensino okazas en la feto en la dua trimonato. La risko por la feto estas pliigita se Cozaar estas prenita en la dua aŭ tria trimonato de gravedeco.

Kozara traktado dum laktado ne rekomendas. La sperto uzi losartan en ĉi tiu kategorio de pacientoj estas nesufiĉa, kaj oni ne scias, ĉu la substanco penetras en la lavan lakton. Tial necesas korelacii la eblajn avantaĝojn de kuracado por la patrino kaj la eblajn riskojn por la bebo kaj decidi ĉu ĉesi mamnutri aŭ nuligi Cozaar.

Droga interagado

La klinike signifa interagado de Cozaar kun digoksino, warfarino, hidroklorotiazido, cimetidino, ketoconazolo, fenobarbito, eritromicino ne estis establita.

La efiko de malkresko de la nivelo de aktiva metabolito dum prenado de fluconazol kaj rifampicino sur la klinika efiko de la drogo ne estis studita.

La samtempa administrado de kalio-suplementoj, triamterenoj, spironolactono, amilorido kaj aliaj drogoj, kiuj malebligas la formadon de angiotensino II, salojn enhavantajn kalion, povas kontribui al pliigo de la kalio en la sango.

Kiam kombinita kun litiaj preparoj, losartano reduktas ekskrecion kaj pliigas sian serian koncentriĝon.

Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAIDoj), selektemaj COX-2-ciclooksigenase-reduktantoj reduktas la hipotensan efikon de la drogo.

En pacientoj kun difektita rena funkcio, samtempa uzo de la drogo kaj NSAIDoj, inkluzive de selektema COX-2-inhibidores, povas plue difekti rena funkcio. La efiko de ĉi tiu interagado estas revertebla.

Malkresko en plasmaj koncentriĝoj de la aktiva metabolito dum la uzo de fluconazolo kombina kun Cozaar pliigas la koncentriĝon de losartan en sanga plasmo.

La analogoj de Cozaar estas: Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Kantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Uzo de Gravedeco

Gravedaj virinoj ne devas preni Cozaar ĉar preni la drogon povas esti danĝera por la feto. Se vi planas gravediĝi, diskutu kun via kuracisto aliajn medikamentojn, kiujn vi povas preni por kontroli vian altan sangopremon. Se gravedeco okazas dum vi prenas la kuracilon, ĉesu tuj la terapion kaj serĉu kuracajn konsilojn.

Oni ne scias, ĉu losartano pasas al patrina lakto. Konsiderante la danĝeron tuŝi infankuracajn pacientojn sub 6-jaraj, vi bezonas ĉesi nutriĝon dum la periodo de uzo de la drogo.

Stokaj kondiĉoj

Tenu la kuracilon for de sunlumo je temperaturo ne pli ol 30 gradoj Celsius en loko, kie infanoj kaj dorlotbestoj ne povas akiri ĝin.

Ĉiu tablojdo enhavas respektive 25, 50 aŭ 100 mg da kalio losartan aktivan ingrediencon. Kiel aldonaj ingrediencoj, mikrokristala celulozo kaj hidratita laktozo, pregelatinizita amelo, magnezio-stearato kaj hidroxiproksia celulozo kaj hidroxiproksa metil-celulozo, titanioksido, karnauba vakso estas uzataj.