Glyclazide-tablojdoj 30 mg: instrukcioj por uzo

Hipoglucemia agento, kiu estas derivaĵo de sulfonilurea II-generacio. Stimulas la produktadon de insulino per β-ĉeloj kaj restarigas ĝian fiziologian profilon. Preni la drogon reduktas la tempon de la momento de manĝado ĝis la komenco de insulina sekrecio, ĉar ĝi restarigas la unuan (fruan) fazon de sekrecio kaj plibonigas la duan fazon. Reduktas pintan sukerkreskon post manĝado. Pliigas histo-sentivecon al insulino.
Krome, ĝi reduktas riskon. trombozoper elpremado de agregado kaj adhero kalkulo de globuletojrestarigi fiziologian parietalon fibrinolizoplibonigas mikrokcirkuladon. Ĉi tiu efiko gravas, ĉar ĝi reduktas la riskon de formidaj komplikaĵoj - retinopatioj kaj mikroangiopatioj. Kun diabeta nefropatio, ekzistas malkresko proteinurio sur la fono de kuracado kun ĉi tiu drogo. Ĝi malhelpas la disvolviĝon de aterosklerozo, ĉar ĝi havas kontraŭ-arogenajn propraĵojn.

Trajtoj de la doza formo Glyclazide MV provizi efikan terapian koncentriĝon kaj regadon de glukozo-niveloj ene de 24 horoj.

Farmakokinetiko

Rapide ensorbita en la digesta vojo, la grado de absorbo estas alta. La maksimuma koncentriĝo (prenita 80 mg) estas determinita post 4 horoj. Komunikado kun proteinoj ĝis 97%. Ekvilibra koncentriĝo estas atingita post administrado dum 2 tagoj. Metaboligita en la hepato ĝis 8 metabolitoj. Ĝis 70% elĉerpiĝas de la renoj, la intestoj - 12%. La ellasa duontempo de ordinara gliclazido estas 8 horoj, plilongigita ĝis 20 horoj.

Kontraŭindikoj

• diabeto mellitus de insulino,
• ketoacidosis,
• koma diabeto,
• severa rena / hepata misfunkcio,
• congénita intoleranco al laktosa, sindromo de malabsorción,
• samtempa ricevo kun Danazol aŭ Fenilbutazono,
• aĝo ĝis 18 jaroj
• hipersensemo
• gravedeco, laktado

Ĝi estas preskribita kun singardo en maljuneco, kun malregula nutrado, hipotiroidismo, hipopituitarismosevera kurso Ischema kormalsanokaj prononcita aterosklerozo, adrenal-nesufiĉecolongtempa kuracado glukokorticosteroidoj.

Kromaj efikoj

• naŭzo, vomado, stomaka doloro,
• trombocitopenia, eritropenio, agranulocitosis, hemolitika anemio,
• alergia vasculito,
• haŭta erupcio, prurito,
• hepatoko,
• vida difekto
• hipogluzemio(en kazo de superdozo).

Glyclazide, instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)

Tabletoj Glyclazide preskribita en komenca ĉiutaga dozo de 80 mg, prenita 2 fojojn ĉiutage 30 minutojn antaŭ manĝoj. Estonte, la dozo alĝustiĝas, kaj la averaĝa ĉiutaga konsumado estas 160 mg, kaj la maksimumo estas 320 mg. Glyclazide MB-tablojdoj eble rimarkos regulajn liberigajn tabletas. La eblo de anstataŭigo kaj dozo en ĉi tiu kazo estas determinita de la kuracisto.

Glyclazide MB 30 mg prenu 1 fojon ĉiutage dum matenmanĝo. Doza ŝanĝo estas farita post 2 semajnoj da kuracado. Ĝi povas esti 90-120 mg.

Se vi maltrafas la pilolon, vi ne povas preni duoblan dozon. Kiam anstataŭas alian drogon malpliigantan sukeron kun ĉi tio, transira periodo ne bezonas - ili komencas preni ĝin la sekvan tagon. Eble kombinaĵo kun biguanidoj, insulinoInfarantoj de alfa-glucosidasa. Por milda ĝis modera rena malsukceso destinita en la samaj dozoj. En pacientoj kun risko de hipoglikemio, minimuma dozo estas uzata.

Superdozo

Superdozo manifestiĝas per simptomoj de hipoglikemio: kapdoloro, laceco, severa malforteco, ŝvito, palpitacioj, pliigo de sangopremo, arritmiosomnolo agitadoagresemo, malkuraĝeco, malfrua reago, malgrava vizio kaj parolado, tremokapturno kramfoj, bradikardioperdo de konscio.

Kun modera hipogluzemiosen difektita konscio, reduktu la dozon de la drogo aŭ pliigu la kvanton da karbonhidratoj provizitaj per manĝaĵo.

En severaj hipogluzemaj kondiĉoj necesas tuja enhospitaligo kaj helpo: iv 50 ml da glukoza solvo de 20-30%, tiam solviĝas 10% dextroso aŭ glukoza solvo. Ene de du tagoj, la glukoza nivelo estas kontrolita. Dializo senutila.

Interago

Kunestanta uzo kun Cimetidinokiu pliigas koncentriĝon gliclazidotio povas konduki al severa hipoglikemio.

Kiam aplikite kun Verapamil vi devas regi la nivelon de glukozo.

La hipoglikemia efiko estas potencigita kiam uzite kun salicilatojderivaĵoj Piramolono, sulfonamidoj, kafeino, Fenilbutazono, Teofilino.

La uzo de ne-selektemaj beta-blokantoj pliigas la riskon hipogluzemio.

Demandinte Acarbozomarkita aldona hipoglikemia efiko.

Kiam vi uzas GCS (inkluzive de eksteraj formoj de apliko), barbituratoj, diuretikoj, estrogenokaj progestinoj, Difenino, Rifampicino la sukero-redukta efiko de la drogo reduktiĝas.

Recenzoj pri Gliclazide

Nuntempe, derivaĵoj estas pli vaste uzataj.generacio II sulfonylureas, al kiu apartenas Gliclazide, ĉar ili superas drogojn de la antaŭa generacio laŭ la severeco de la hipoglikemia efiko, ĉar la afineco por β-ĉelaj riceviloj estas 2-5 fojojn pli alta, kio permesas atingi la efikon preskribante la minimumajn dozon. Ĉi tiu generacio de drogoj malpli emas kaŭzi kromefikojn.

Karakterizaĵo de la drogo estas, ke pluraj metabolitoj formiĝas dum metabolaj ŝanĝoj, kaj unu el ili havas signifan efikon al mikrokcirkulado. Multaj studoj montris reduktitan riskon de mikrovaskulaj komplikaĵoj (retinopatiokaj nefropatio) en la kuracado gliclazido. La severeco malpliiĝas angiopatio, konjunkcia nutrado pliboniĝas, malaperas vasala stazo. Tial ĝi estas preskribita por komplikaĵoj diabeto mellitus (angiopatio, nefropatiokun komenca kronika rena malsukceso, retinopatioj) kaj ĉi tio estas raportita de pacientoj, kiuj, ĝuste pro ĉi tiu kialo, estis transdonitaj al prenado de ĉi tiu drogo.

Multaj emfazas, ke la tablojdoj devas esti prenitaj post matenmanĝo, kiu enhavas sufiĉan kvanton da karbonhidratoj, malsato dum la tago ne estas akceptebla. Alie, kun la fono de malalta kaloria dieto kaj post intensa fizika aktiveco, disvolviĝo eblas hipogluzemio. Kun fizika streso, necesas ŝanĝi la dozon de la drogo. Post trinki alkoholon, iuj individuoj ankaŭ havis hipogluzemajn kondiĉojn.

Maljunuloj estas precipe sentemaj al hipogluzemaj drogoj, ĉar pliigas sian riskon disvolvi hipogluzemion. Tiurilate ili pli bone uzas drogajn agojn (normale) gliclazido).
Pacientoj rimarkas en siaj recenzoj la oportunon uzi modifitajn liberigajn tabelojn: ili agas malrapide kaj egale, do ili estas uzataj unufoje ĉiutage. Krome ĝia efika dozo estas 2 fojojn malpli ol la kutima dozo gliclazido.

Estas raportoj, ke post pluraj jaroj (de 3 ĝis 5 de la komenco de la konsumado), rezisto disvolviĝis - malpliigo aŭ manko de agado de la drogo. En tiaj kazoj, la kuracisto elektis kombinaĵojn de aliaj hipoglucemaj agentoj.

Dozo kaj administrado

Oni rekomendas gluti la tableton dum la matenmanĝo sen maĉado aŭ disbatado. La dozo en ĉiu kazo devas esti elektita individue, depende de la nivelo de glukozo en la sango kaj de glukoksilata hemoglobino.

La komenca rekomendinda dozo por plenkreskuloj (inkluzive de maljunuloj ≥ 65 jaroj) estas 30 mg / tago. En kazo de taŭga kontrolo, drogoj ĉe ĉi tiu dozo povas esti uzataj por prizorgoterapio. Kun neadekvata glicemia kontrolo, la ĉiutaga dozo povas esti sinsekve pliigita al 60 mg, 90 mg aŭ 120 mg. Doza kresko eblas ne pli frue ol post 1 monato da terapio ĉe antaŭe preskribita dozo. La ĉiutaga dozo estas 30-120 mg en 1 dozo. La maksimuma rekomendata ĉiutaga dozo estas 120 mg. Se vi preterlasas unu aŭ plurajn dozon da drogoj, vi ne povas preni pli altan dozon en la sekva dozo, la mankas dozo devas esti prenita la sekvan tagon.

Ŝanĝado de preno de modifita liberigita gliclazido al gliclazido 30 mg modifita-liberigitaj tabeloj: 1 langeto. 80 mg kutima liberiga gliclazido povas esti anstataŭigita per 1 langeto. 30 mg modifita liberiga glikatono. Kiam vi translokigas pacientojn de la drog-gliclazida 80-mg al gliclazida MV 30-mg, oni rekomendas zorge kontroli la nivelon de sango-glukozo.

Kombinita kun alia hipoglucemia drogo: Glyclazide-Borimed MV 30 mg povas esti uzata kombina kun biguanidinoj, alfa-glucosidase-inhibiloj aŭ insulino.

Kun neadekvata glicemia kontrolo, insulinoterapio aldone estas preskribita per zorgema medicina monitorado.

Korekto de la dozo de la drogo por homoj pli ol 65-jaraj, same kiel en pacientoj kun rena malsukceso de milda ĝis modera severeco, ne bezonas.

Flanka efiko

El la digesta sistemo: dispepsio (naŭzo, vomado, diareo, abdomina doloro, estreñimiento) - severeco malpliiĝas kun manĝoj, malofte - hepata misfunkcio (hepatito, kolesta iktero - postulas ĉesigon de la drogo, pliiga aktiveco de "hepaj" transaminasoj, alkalata fosfatazo).

El la hemopoietaj organoj: inhibicio de hematopoiesis medula osto (anemio, trombocitopenio, leŭkopeno, granulocitopenia).

Alergiaj reagoj: haŭta juko, urtikario, haŭta erupcio, inkluzive makulopapula kaj balaa), eritemo, alergia vasculito.

Manifestoj de hipogluzemio: kapturno, laceco, dormo, kapdoloro kaj ŝvito, malforteco, nervozeco, tremo, parestezio. Aliaj eblaj simptomoj de hipoglikemio: malsato, dormaj tumultoj, agitiĝo, agresemo, malbona koncentriĝo, malrapidigo de reagoj, depresio, konfuzo, vidaj kaj parolaj malordoj, afazio, parezo, sensoraj perturboj, sento de senpoveco, perdo de memregado, deliro, krampoj, ofta spirado, bradikardio, somnolo kaj perdo de konscio, kiuj povas konduki al komo kaj morto.

Krome, signoj de adrenergia kontraŭregulado povas disvolviĝi, kiel ŝvitado, ŝika haŭto, angoro, takikardio, alta sangopremo, koro palpitaciones, angina pektoro kaj kora arritmio. Tipe, ĉi tiuj klinikaj manifestiĝoj kutime malaperas post la prenado de karbonhidratoj (sukero). Artefaritaj dolĉigiloj havas neniun efikon al ĉesigo de hipogluzemio. La sperto pri uzado de aliaj sulfonilureaj preparoj indikas la eblon de relokiĝo de hipoglikemio eĉ en tiuj kazoj, kiam la mezuroj prenitaj por forigi ĝin komence ŝajnis efikaj. En severaj kaj longaj atakoj de hipoglikemio, kaj eĉ se ĝi povas esti provizore forigita prenante sukeron, necesas urĝa medicina atento aŭ enhospitaligo.

Vida difekto: Transiraj vidaj perturboj estas eblaj, precipe komence de kuracado, pro ŝanĝoj en sanga glukozo-niveloj.

El la kardiovaskula sistemo: arterito, korinsuficienco, miokardia infarkto, cerebrovaskula malsufiĉo, nazodemetoj, koronaria arteria manko, hipotensio, kruda edemo, palpitacioj, takikardio, tromboflebito.

Aplikoj

Ĝi nur povas esti preskribita al tiuj pacientoj, kies manĝoj estas regulaj kaj inkluzivas matenmanĝon. Estas tre grave konservi sufiĉan konsumon de karbonhidratoj kun manĝaĵo, kiel la risko de evoluigado de hipoglikemio pliiĝas per neregula aŭ subnutrado, kaj ankaŭ per konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj. Hipoglikemio ofte disvolviĝas kun malalta kaloria dieto, post longedaŭra aŭ vigla ekzercado, post trinkado de alkoholo, aŭ preninte plurajn hipoglucemajn drogojn samtempe. Tipe, simptomoj de hipoglikemio malaperas post manĝi manĝon riĉan je karbonhidratoj (kiel sukero). Oni devas memori, ke preni dolĉigilojn ne helpas forigi hipogluzemajn simptomojn. Hipoglucemio povas reaperi malgraŭ efektiva komenca reliefo de ĉi tiu malsano. En la okazo ke hipogluzemaj simptomoj havas prononcan karakteron aŭ daŭras, eĉ en provizora plibonigo post manĝo de manĝo riĉa je karbonhidratoj, necesas kriz-medicina prizorgo, ĝis enhospitaligo.

Dum vi prenas la drogon, regula determino de fastanta sango-glukozo kaj glukozilata Hb estas necesa.

Infektaj malsanoj kun februla sindromo povas postuli la forigon de buŝaj hipoglikemiaj drogoj kaj la administrado de insulino.

Pacientoj devas esti avertitaj pri la pliigita risko de hipoglikemio en kazoj de prenado de etanolo kaj etanolo-enhavantaj drogoj (inkluzive de disvolviĝo de disulfiram-similaj reagoj: abdomina doloro, naŭzo, vomado, kapdoloro), AINS kaj malsato.

Doza ĝustigo estas necesa por korpa kaj emocia trostreĉiĝo, ŝanĝo en dieto.

Pliigita risko de evoluigado de hipoglikemio estas rimarkita en la sekvaj kazoj: rifuzo aŭ nekapablo de la paciento (precipe maljunuloj) sekvi la receptojn de la kuracisto kaj kontroli sian staton, nesufiĉajn kaj neregulajn manĝojn, salti manĝojn, fasti kaj ŝanĝi la dieton, malekvilibron inter fizika aktiveco kaj kvanto da karbonhidratoj prenitaj, rena. nesufiĉo aŭ severa hepato, superdozo de MV gliclazido, iuj endokrinaj malsanoj (tiroida malsano, hipofiza kaj adrenal-nesufiĉo).

En pacientoj kun severa hepata kaj / aŭ rena malsukceso, ŝanĝo en la farmacokinetiaj kaj / aŭ farmacodinamikaj proprietoj de gliclazido estas ebla. La hipoglikemio disvolviĝanta ĉe ĉi tiuj pacientoj povas esti sufiĉe longa, en tiaj kazoj necesas tuja taŭga terapio.

Necesas informi la pacienton kaj liajn familianojn pri la risko de evoluigado de hipoglikemio, ĝiaj simptomoj kaj la kondiĉoj por ĝia disvolviĝo. La paciento devas esti informita pri la eblaj riskoj kaj avantaĝoj de la proponita kuracado. La paciento bezonas klarigi la gravecon de dietado, la bezonon de regula ekzercado kaj regula monitorado de sangaj glukozo-niveloj.

Dum la kuracada periodo, oni devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj okupiĝado pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Maljuna, malregula kaj / aŭ malekvilibra nutrado, severaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo (inkluzive koronarian kormalsanon, aterosklerozon), hipotiroidismo, adrenal aŭ pituitaria nesufiĉo, hipopituitarismo, rena kaj / aŭ hepata fiasko, daŭrigita glukortikosteroida terapio, alkoholo , manko de glukozo-6-fosfata dehidrogenasa, kunkomitanta terapio kun fenilbutazono kaj danazolo.

Hipoglucemio. Gliclazida terapio nur povas esti preskribita al pacientoj, kiuj povas provizi regulajn manĝojn (inkluzive matenmanĝon).La risko de hipoglikemio pliiĝas kun malalta kaloria dieto, post plilongigita aŭ troa fizika streĉo, trinkado de alkoholo aŭ en la kazo de kombinita uzo de pluraj hipoglucemaj drogoj el la sulfonilurea grupo.

Manko de hepato aŭ rena funkcio. En tiaj pacientoj, epizodoj de hipoglikemio povas esti pli longaj, kio postulas la adopton de taŭgaj mezuroj.

La efikeco de iu parola hipoglikemia drogo, inkluzive de gliclazido, en multaj pacientoj malpliiĝas kun la tempo: tio povas esti pro la progresado de diabeto aŭ malfortiga reago al la drogo.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Doza formo - daŭrantaj liberigaj tablojdoj: preskaŭ blankaj aŭ blankaj, biconveksaj, 30 mg kaj 60 mg ovalaj, 90 mg kapsulformaj, G90 gravurita unuflanke (30 mg: 10 pecoj. En ampolo , en kartona pakaĵo de 3, 6 aŭ 9 ampoloj, po 15 ekzempleroj ĉiu en ampolo, en kartona pakaĵo de 2, 4 aŭ 6 ampoloj, 60 mg ĉiu: 15 pecoj en ampolo, en kartona pakaĵo de 2, 4, 6 aŭ 8 ampoloj. 90 mg: 10 pecoj en ampolo, en kartona pakaĵo de 3, 6 aŭ 9 ampoloj).

1 tablojdo enhavas:

• aktiva substanco: gliclazido - 30 mg, 60 mg aŭ 90 mg,
• excipientoj: hippromelozo (100 mPas - nominala viskozeco por akva solvaĵo de 2%), laktoza monohidrato, coloida silicia dioksido, magnezio-stearato.

Krome en 30mg tablojdoj - hippromelozo (4000 mPas) kalcia karbonato.

Indikoj por uzo

La uzo de Glyclades estas indikita por kuracado de plenkreskaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kun neefikeco de dieta terapio, fizika aktiveco kaj perdo de pezo.

Krome, la drogo estas preskribita por antaŭzorgo de komplikaĵoj en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2: reduktante la riskon de komplikadoj mikrovaskulaj (retinopatio, nefropatio) kaj makrovaskulaj (miokardia infarko, streko).

Dozo kaj administrado

La tabletas estas prenitaj parole dum matenmanĝo, 1 fojon tage.

La dozo de Glyclades estas preskribita individue surbaze de la nivelo de glukozilata hemoglobino (HbAlc) kaj regula monitorado de sanga glukoza koncentriĝo.

Rekomendata ĉiutaga dozo: la komenca dozo estas 30 mg, se ĉi tiu dozo permesas vin atingi la optimuman klinikan efikon, ĝi estas prenita kiel konservado. En foresto de la postulata glicemia kontrolo, la dozo devas iom post iom pliigi (konsiderante la koncentriĝon de glukozo en la sango) ĝis 60 mg, 90 mg aŭ 120 mg ĉiutage. Se malpliigo de sango-glukoza koncentriĝo okazas ene de du semajnoj da terapio, la dozo povas esti pliigita kun intertempo de 4 semajnoj aŭ pli. Se post du semajnoj da uzado de la drogo, la koncentriĝo de glukozo en la sango ne malpliiĝas, la dozo devas esti pliigita fine de la dua semajno da kuracado.

La maksimuma ĉiutaga dozo estas 120 mg.

Kompreninte prenadon de tujaj liberigaj tablojdoj enhavantaj 80 mg da glicalzido, oni devas memori, ke la efiko de unu tia tablojdo samvaloras al unu 30 mg da Gliclada tablojdo. Ŝanĝi la drogon devas esti akompanata de zorgema monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango.

La komenca dozo de la drogo dum ŝanĝo de iu (eĉ maksimuma) dozo de la antaŭa

hipoglucemaj buŝaj agentoj devas esti 30mg. En ĉi tiu kazo, oni devas konsideri la dozon, efikecon kaj daŭron de agado de la antaŭa agento.

Se antaŭe prenita hipoglikemia agento havis pli longan T_1/2Por malebligi la aldonaĵon kaj la disvolviĝon de hipogluzemio, eblas provizora (pluraj tagoj) ĉesigo de kuracado. Post rekomenco de terapio, necesas akompani dum 1-2 semajnoj zorgeman kontroladon de la malsano.

La drogo povas esti uzata kombina kun biguanidoj, tiazolidinedione-derivaĵoj, alfa-glukosidase-inhibiloj aŭ insulino.

Komenci terapion en kombinaĵo kun insulino estas necesa kun zorgema medicina superrigardo.

Kun milda kaj modera severeco de rena malsukceso, kreiva creatinina (CC) de 15–80 ml / min, kuracado de pacientoj pli ol 65-jaraj ne bezonas dozon-alĝustigon.

Por atingi la celan nivelon de HbAlc, aldone al laŭgrada kresko de la dozo de la drogo, necesas atente sekvi specialan dieton kaj plenumi fizikajn ekzercojn.

Specialaj instrukcioj

Dum la apliko de Glyclades, la paciento devas sekvi regulan dieton, nepre inkluzivas matenmanĝon, ĉar neregula konsumado de karbonhidratoj, malfrua manĝo aŭ en nesufiĉaj kvantoj pliigas la riskon de hipoglikemio. Simptomoj de hipoglikemio: severa malsato, kapdoloro, naŭzo, vomado, pliigita laceco, agresemo, irritabilidad, severa malforteco, sendormeco, somnolo, agitiĝo, vida difekto, neatentemo, nekapablo koncentriĝi, kapturno, malfrua reago, depresio, tremado, afasia, paresis , sensaj perturboj, perdo de memregado, konvulsioj, deliro, bradicardio, malprofunda spirado, perdo de konscio, komo. Krome, la paciento povus sperti pliigitan ŝvitadon, maltrankvilon, pliigitan sangopremon, takikardion, palpitadojn, angina pektoro, korapiaj arritmioj, ŝvelon kaj malvarman haŭton.

Por ĉesigi hipoglicemiajn reagojn, necesas preni karbonhidratojn (sukero), en severaj kazoj necesas kriz-medicina prizorgo (intravena glukozo).

La uzo de mem-monitorado de la nivelo de glukoza koncentriĝo en sanga plasmo permesas ĝustatempe registri la ŝanĝon en la stato de la paciento.

Strikta aliĝo al la doza reĝimo - prenanta la drogon dum matenmanĝo - reduktas la probablon disvolvi nedeziratajn efikojn en formo de dispepsio.

Kiam aperas signoj de kolesta iktero, la tablojdoj devas esti ĉesigitaj.

Plenumo de malalta kaloria dieto, daŭra aŭ intensa fizika aktiveco, la samtempa uzo de aliaj hipoglucemaj agentoj, konsumo de alkoholo aŭ superdozo de la drogo pliigas la riskon de hipoglikemio.

Faktoroj kiuj pliigas la riskon de hipogluzemio inkluzivas rilatajn patologiojn: rena malsukceso, severa hepata malsano, tiroidesmalsano, pituitaria-adrenal-nesufiĉeco, hipopituitarismo. Ŝanĝi la proprietojn de gliclazido en hepata aŭ severa rena malsukceso povas kaŭzi pli longajn epizodojn de hipoglikemio al la paciento.

Vi ne povas ĉagreni la ekvilibron inter la kvanto da karbonhidratoj konsumitaj, fizika aktiveco kaj emocia streso.

La uzo de aliaj drogoj estas kontraŭindikata sen konsulti kuraciston.

Malkresko de la efiko de parola hipogluzemia terapio povas okazi kun febra sindromo, traŭmoj, infektaj malsanoj, ampleksaj brulvundoj kaj kirurgiaj operacioj. Ĉi tiuj kondiĉoj povas konduki al la bezono translokigi la pacienton al insulin-kuracado.

Oni devas memori, ke la samtempa uzado de beta-blokantoj, reserpino, klonidino, guanetidino povas maski la klinikajn manifestojn de hipogluzemio.

Kun malpliigo de la terapia efiko de la drogo post plilongigita terapio, la kuracisto devas certigi, ke la paciento aliĝas al la rekomendoj pri la doza reĝimo, dieto kaj fizika agado. Se la paciento zorge aliĝas al ili, tiam malpliigo de glicemia kontrolo estas pro la progresado de la malsano.

La uzo de glikazoj en kazo de deficito de glukozo-6-fosfata dehidrogenazo povas kaŭzi disvolviĝon de hemolitika anemio.

Dum la uzo de la drogo, oni rekomendas, ke pacientoj kun diabeto mellitus estu zorgemaj dum veturado de veturiloj kaj mekanismoj.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de Glyclades:

• mikonazolo, fenilbutazono, danazolo, etanolo kaŭzas gravan kreskon de la hipoglucemia efiko de la drogo, pliigas la riskon de hipoglikemio, komo,
• insulino, biguanidoj, acarbozo, beta-blokantoj, sulfonamidoj, inhibidores de enzimoj konvertantaj angiotensin (enalapril, captopril), fluconazol, cimetidino, inhibitorioj de monoamino-oksase, antiinflamatoriajn steroidajn drogojn, potencial de klaritromicino
• klorpromazino en altaj (pli ol 100 mg ĉiutage) dozoj pliigas la nivelon de glukoza koncentriĝo en la sango, malpliigas sekrecion de insulino,
• tetracosactide, GCS por sistema, intraartikula, ekstera kaj rektaj uzoj pliigas la riskon disvolvi ketoacidoson,
• salbutamol, ritodrin, terbutalino pliigas sangan glukozon,
• warfarino kaj aliaj anticoagulantoj plibonigas sian terapian efikon.

La analogoj de Gliklad estas: tabeloj - Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabefarm MV, Glidiab.

Doza formo

30 mg kaj 60 mg modifitaj liberigaj tabeloj

Unu tablojdo enhavas:

aktiva substanco - gliclazido 30,0 mg aŭ 60,0 mg,

excipientoj: dióxido de silicio anidra koloidal, hidroxipropil metilcelulozo, sodio stearyl fumarato, talko, laktoza monohidrato.

Tablojdoj estas blankaj aŭ preskaŭ blankaj, kun ronda formo kun cilindra surfaco kaj bevelo (por dozo de 30 mg).

Tablojdoj estas blankaj aŭ preskaŭ blankaj de koloro, ĉirkaŭformaj kun cilindra surfaco, faceto kaj dento (por dozo de 60 mg).

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakokinetiko

Post parola administrado, gliclazido estas tute absorbita de la gastrointestina vojo. Manĝado ne influas la gradon de absorbo. La koncentriĝo de gliclazido en plasmo kreskas iom post iom dum la unuaj 6 horoj post la administrado kaj atingas altebenaĵon, kiu persistas de la 6a ĝis la 12a horo. Individuaj duoblaj variaĵoj estas relative malaltaj. La rilato inter la dozo ĝis 120 mg kaj la plasma koncentra kurbo de la drogo estas lineara tempa dependeco. Proksimume 95% de la drogo ligas al plasmaj proteinoj.

Gliclazido estas metaboligita ĉefe en la hepato kaj elretiĝas ĉefe en la urino. Ekskrecio estas farata ĉefe de la renoj en la formo de metabolitoj, malpli ol 1% estas elmetita senŝanĝe en la urino. Ne estas aktivaj metabolitoj en plasmo.

La duontempo (T1 / 2) de gliclazido averaĝas 16 horojn (12 ĝis 20 horojn).

En maljunuloj, ne estas signifaj ŝanĝoj en farmacokinetiaj parametroj.

Sola ĉiutaga dozo de 60 mg provizas efikan koncentriĝon de gliclazido en plasmo dum pli ol 24 horoj.

Farmakodinamiko

Gliclazide MV estas buŝa hipoglikemia drogo el la grupo de derivitaj sulfonilureaj generacioj de la 2a generacio, kiu diferencas de similaj drogoj per la ĉeesto de heterokicla ringo enhavanta N kun ligilo endocikla.

Gliclazide MB reduktas la nivelon de glukozo en la sango, stimulante la sekrecion de insulino per β-ĉeloj de insuletoj de Langerhans. Post 2 jaroj da kuracado, la plej multaj pacientoj ankoraŭ pliigas nivelon de postprandia insulino kaj sekrecion de C-peptidoj.

En tipo 2 diabeto mellitus, la drogo restarigas la fruan pinton de sekreta insulino en respondo al glukoza konsumado kaj plibonigas la duan fazon de sekrecio de insulino. Grava kresko de insulina sekrecio estas observata en respondo al stimulo pro manĝa konsumado kaj administrado de glukozo.

Gliclazide MV havas efikon sur mikrokcirkulado. Ĝi reduktas la riskon de malgranda sangavida trombozo, tuŝante du mekanismojn, kiuj povas esti implikitaj en la disvolviĝo de komplikaĵoj en diabeto mellitus: parta inhibo de plaketaj agregado kaj adhero kaj malpliigo de la koncentriĝo de plaketaj aktivaj faktoroj (beta-tromboglobulino, tromboxano B2), same kiel restarigo de fibrinolitika aktiveco. vaskula endotelio kaj pliigita aktiveco de histo-plasminogeno.

Drugaj interagoj

Drogoj plibonigantaj la efikon de Gliclazide MV (pliigita risko de hipoglikemio)

Miconazole (se administrita sisteme aŭ aplikita al la mukozo de la buŝa kavo en la formo de ĝelo): plibonigas la hipogluzemian efikon de MV-Glazidido (hipoglikemio povas disvolviĝi ĝis hipoglucemia komo).

Ne rekomendita por uzo:

Fenilbutazono plibonigas la hipogluceman efikon de derivaĵoj sulfonilureaj (delokigas ilin de komunikado kun plasmaj proteinoj kaj / aŭ malrapidigas ilian ekskrementon el la korpo).

Estas preferinde uzi alian kontraŭinflaman drogon.

Alkoholo plibonigas hipoglucemion, malhelpante kompensajn reagojn, povas kontribui al la disvolviĝo de hipoglucemia komo.

Oni devas forlasi uzadon de alkoholo kaj prenado de medikamentoj, inkluzive de alkoholo.

Kombinoj postulantaj singardecon:

La samtempa uzo de la sekvaj drogoj povas pligravigi la hipogluceman efikon de la drogo Gliclazide MV kaj en iuj kazoj kaŭzi la aperon de hipoglikemio:

aliaj antidiabetaj agentoj (insulinoj, acarbose, biguanidoj), beta-blokantoj, fluconazolo, inhibidores de enzimaj konvertiĝaj angiotensin (kaptopril, enalapril), antagonistoj de la receptoro H2, neinversigeblaj monoamin-oksidazaj inhibidores (MAO I), sulfonamidoj kaj ne steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj.

Glyclazide MV-malfortigantaj drogoj

Ne rekomendita por uzo:

La samtempa uzo kun danazolo ne rekomendas pro la risko de pliigo de sango-glukozo. Se neeblas rifuzi la uzon de danazol, tiam klarigu al la paciento la gravecon regi la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj en la urino. Foje, ĝi postulas ĝustigi la dozon de Gliclazide MV dum kaj post danazol-terapio.

Kombinoj postulantaj singardecon:

Klorpromazino en altaj dozoj (pli ol 100 mg ĉiutage) pliigas la nivelon de glukozo en la sango, malpliigante la sekrecion de insulino.

Glucocorticosteroidoj (sistema kaj loka apliko: intraartikula, haŭta kaj rektala administrado) kaj tetracosactrin pliigas sangan glukozon kun la ebla evoluo de ketoacidosis, pro malpliigo de karbonhidrata toleremo de glucocorticosteroidoj.

β2-adrenostimuliloj - ritodrin, salbutamolo, terbutalino (sistema uzo) kaŭzas pliiĝon de glukozo-niveloj.

Apartigu atenton al la graveco de mem-monitorado de sanga glukozo. Se necese, translokigu la pacienton al insulinoterapio.

Se vi bezonas uzi ĉi-suprajn kombinaĵojn, vi devas prunti specialan atenton al kontrolado de sango-glukozo-niveloj. Eble necesas aldone ĝustigi la dozon de MV Glyclazide ambaŭ dum kombina terapio kaj post ĉesigo de la aldona drogo.

Komuna administrado de Gliclazide MV kun anticoagulantaj drogoj (warfarino, ktp.) Povas konduki al pliigo de la anticoagulanta efiko de tiaj drogoj. Anticoagulanta doza ĝustigo povas esti bezonata.

Ĝenerala informo

La registrita atesto por Gliclazide MV estas elsendita de la rusa kompanio Atoll LLC. La drogo laŭ la kontrakto estas produktita de la Samara farmacia kompanio Ozono. Ĝi produktas kaj enpakas tabelojn, kaj kontrolas ilian kvaliton. Gliclazida MV ne povas esti nomata tute hejma kuracilo, ĉar farmacia substanco por ĝi (la sama glicidazido) aĉetiĝas en Ĉinio. Malgraŭ tio, nenio malbona povas diri pri la kvalito de la drogo. Laŭ diabetoj, ĝi ne estas pli malbona ol la franca diabeto kun la sama konsisto.

La mallongigo MV en la nomo de la drogo indikas, ke la aktiva substanco en ĝi estas modifita, aŭ plilongigita, liberigo. Glyclazide lasas la tablojdon en la ĝusta tempo kaj en la ĝusta loko, kio certigas, ke ĝi ne eniru la sangofluon tuj, sed en malgrandaj porcioj. Pro tio, la risko de nedezirataj efikoj estas reduktita, la drogon povas preni malpli ofte.Se la strukturo de la tablojdo estas malobservita, ĝia daŭra ago perdiĝas, tial instrukcioj por uzo ne rekomendas haki ĝin.

Glyclazide estas inkluzivita en la listo de esencaj medikamentoj, do endokrinologoj havas la ŝancon preskribi ĝin al diabetoj senpage. Plej ofte, laŭ la preskribo, ĝi estas la hejma MV-Glazazido, kiu estas analogo al la originala Diabeto.

Kiel funkcias la kuracilo?

Ĉiu gliclazido kaptita en la digesta tubo estas absorbita en la sangon kaj tie ligas al ĝiaj proteinoj. Kutime glukozo penetras la beta-ĉelojn kaj stimulas specialajn ricevilojn, kiuj ekigas la liberigon de insulino. Glyclazide funkcias laŭ la sama principo, artefarite provokante la sintezon de la hormono.

La efiko al produktado de insulino ne estas limigita al la efiko de MV Glyclazide. La drogo kapablas:

1. Malpliigi insulinan reziston. La plej bonaj rezultoj (pliigita insulin-sentiveco je 35%) estas observataj en muskola histo.
2. Redukti la sintezon de glukozo per la hepato, tiel normaligante ĝian fastan nivelon.
3. Malhelpi sangojn.
4. Stimuli la sintezon de nitra rusto, kiu okupiĝas pri regulado de premo, redukto de inflamo kaj plibonigo de sanga provizo al ekstercentraj histoj.
5. Funkciu kiel antioksidanto.

Liberigi formon kaj dozon

En la tablojdo Gliclazide MV estas 30 aŭ 60 mg da aktiva substanco. Helpaj ingrediencoj estas: celulozo, kiu estas uzata kiel pleniga agento, siliko kaj magnezio-stearato kiel emulsiantoj. Tablojdoj de blanka aŭ krema koloro, metitaj en ampolojn de 10-30 pecoj. En pako kun 2-3 ampoloj (30 aŭ 60 tablojdoj) kaj instrukcioj. Glyclazide MV 60 mg povas esti dividita duone, ĉar ĉi tio estas risko sur la tablojdoj.

La drogo estu trinkita dum matenmanĝo. Gliclazido funkcias sendepende de la ĉeesto de sukero en la sango. Por ke hipogluzemio ne okazu, ne manĝu manĝon, ĉiu el ili devas havi saman kvanton da karbonhidratoj. Estas rekomendinde manĝi ĝis 6 fojojn ĉiutage.

Reguloj pri elekto de dozo:

Detalaj instrukcioj por uzo

Laŭ la klinikaj rekomendoj de la Ministerio pri Sano de Rusa Federacio, gliclazido devas esti preskribita por stimuli sekrecion de insulino. Logike, la manko de propra hormono devas esti konfirmita per ekzameno de la paciento. Laŭ recenzoj, ĉi tio ne ĉiam okazas. Terapiistoj kaj endokrinologoj preskribas la drogon "per okulo". Rezulte, pli ol la bezonata kvanto da insulino estas sekretigita, la paciento senĉese volas manĝi, lia pezo iom post iom kreskas, kaj kompenso por diabeto restas nesufiĉa. Krome, beta-ĉeloj kun ĉi tiu operaciumo estas detruitaj pli rapide, kio signifas, ke la malsano iras al la sekva etapo.

Kiel eviti tiajn konsekvencojn:

1. Komencu strikte aliĝi al la dieto por diabetoj (tabelo n. 9, la permesita kvanto da karbonhidratoj estas determinita de la kuracisto aŭ la paciento mem laŭ glicemio).
2. Enkonduki aktivan movadon en la ĉiutagan rutinon.
3. Perdi pezon al normalo. Troa graso pligravigas diabeton.
4. Trinku glukozon aŭ ĝiajn analogojn. La optimuma dozo estas 2000 mg.

Kaj nur se ĉi tiuj mezuroj ne sufiĉas por normala sukero, vi povas pensi pri gliclazido. Antaŭ ol komenci kuracadon, indas fari testojn por C-peptido aŭ insulino por certigi, ke la sintezo de la hormono vere difektas.

Kiam glicata hemoglobino estas pli alta ol 8,5%, MV-gliclazido povas esti donita kune kun dieto kaj metformino provizore, ĝis kompensi diabeton. Post tio, la afero pri retiriĝo de drogoj estas individue decidita.

Registrilo-posedanto

JLLC "Lekpharm", Belorusujo, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fakso: +375 1774 53 801, retpoŝto: [email protected]

Adreso de la organizaĵo akceptanta asertojn de konsumantoj pri la kvalito de la produkto sur la teritorio de la Respubliko de Kazastanio

Reprezentanta Oficejo de Lekpharm COOO en la Respubliko de Kazastanio,

050065, Respubliko de Kazastanio, Almaty, Almaly-distrikto, ul. Kazybek bi, d. 68/70, angulo de st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fakso 8 (727) -2721178

Nomo, adreso kaj kontaktaj detaloj (telefono, fakso, retpoŝto) de la organizaĵo en la Respubliko de Kazastanio respondeca por postregistra monitorado de sekureco de drogoj.

Reprezentanta Oficejo de Lekpharm COOO en la Respubliko de Kazastanio,

050065, Respubliko de Kazastanio, Almaty, Almaly-distrikto, ul. Kazybek bi, d. 68/70, angulo de st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fakso 8 (727) -2721178,

Farmakologia ago

Suĉado kaj dissendo

Post preni la drogon enen, gliclazido estas tute absorbita de la gastrointestina vojo. La koncentriĝo de gliclazido en plasmo kreskas iom post iom dum la unuaj 6 horoj post la administrado kaj atingas altebenaĵon, kiu persistas de la 6a ĝis la 12a horo. Individua varieco estas relative malalta. Manĝado ne influas la gradon de absorbo. La distribua volumo estas proksimume 30 litroj. Plasma proteina ligado estas ĉirkaŭ 95%. Sola ĉiutaga dozo de la drogo Gliclada® certigas konservadon de efika koncentriĝo de glicakzido en sanga plasmo dum pli ol 24 horoj.

Gliclazido estas metaboligita ĉefe en la hepato. La rezultaj metabolitoj ne havas farmacologian aktivecon. La rilato inter la dozo prenita ĝis 120 mg kaj la koncentriĝo de la drogo en plasmo estas lineara dependeco de la tempo.

La duontempo (T1 / 2) de gliclazido estas 12-20 horoj. Ĝi estas elmetita ĉefe de la renoj en la formo de metabolitoj, malpli ol 1% estas elmetita en la urino senŝanĝa.

Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj

En la maljunuloj, neniu klinike signifaj ŝanĝoj en farmacokinetiaj parametroj estis detektitaj.

Gliclada® estas buŝa hipoglikemia drogo el la grupo de derivitaj sulfonilureaj generacioj de la 2a generacio, kiu diferencas de similaj drogoj per la ĉeesto de heterokicla ringo kun N-ligilo kun endokicla ligilo.

Glyclada® malaltigas sangan glukozon stimulante sekrecion de insulino fare de insulanoj Langerhans kun R-ĉeloj. Post du jaroj da kuracado, restas kresko de la nivelo de postprandia insulino kaj sekrecio de C-peptidoj. En tipo 2 diabeto mellitus, la drogo restarigas la fruan pinton de sekreta insulino en respondo al glukoza konsumado kaj plibonigas la duan fazon de sekrecio de insulino. Grava kresko de insulina sekrecio estas observata en respondo al stimulo pro manĝa konsumado kaj administrado de glukozo.

Krom tuŝi karbonhidratan metabolon, Glyclada® havas efikon sur mikrokcirkulado. La drogo reduktas la riskon de malgranda vazo-trombozo, influante du mekanismojn, kiuj povus esti implikitaj en la disvolviĝo de komplikaĵoj en diabeto mellitus: parta inhibo de plaketaj agregado kaj adhero kaj malpliigo de la koncentriĝo de plaketaj aktivaj faktoroj (beta-tromboglobulino, tromboksano B2), same kiel restarigo de fibrinolitiko. vaskula endotelia aktiveco kaj pliigita aktiveco de histo-plasminogeno.

Kiel preni dum gravedeco

Instrukcioj por uzo malpermesas traktadon kun Gliclazide dum gravedeco kaj laktado. Laŭ la klasifiko de la FDA, la drogo apartenas al la klaso C. Ĉi tio signifas, ke ĝi povas influi kontraŭ la disvolviĝo de la feto, sed ne kaŭzas kungenitalajn anomaliojn. Gliclazide estas pli sekure anstataŭigi per insulinoterapio antaŭ gravedeco, en ekstremaj kazoj - dekomence.

La ebleco de mamnutrado kun gliclazido ne estis provita. Estas evidenteco, ke preparatoj de sulfonylurea povas pasigi lakton kaj kaŭzi hipogluzemion en beboj, tial ilia uzado dum ĉi tiu periodo estas strikte malpermesita.

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi hastas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 18-a de majo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

Kromaj efikoj kaj superdozo

La plej grava kromefiko de MV-Glaclazide estas hipoglikemio. Ĝi okazas kiam produktado de insulino superis la bezonon de ĝi. La kialo povas esti hazarda superdozo de la drogo, preterpasi manĝaĵon aŭ mankon de karbonhidratoj en ĝi, kaj eĉ troan fizikan aktivecon. Ankaŭ falo en sukero povas kaŭzi amasiĝon de gliclazido en la sango pro rena kaj hepata malsano, pliigon de la agado de insulino en iuj endokrinaj malsanoj. Laŭ recenzoj, en la kuracado de sulfonilureoj kun hipoglikemio, preskaŭ ĉiuj diabetoj alfrontas. Plej multaj sukeroj povas esti forigitaj facile.

Kiel regulo, hipogluzemio akompanas karakterizajn signojn: severa malsato, tremo de la ekstremaĵoj, agitiĝo, malforto. Iuj pacientoj iom post iom ĉesas senti ĉi tiujn simptomojn, ilia sukero-guto mortigas la vivon. Ili bezonas oftan kontrolon de glukozo, inkluzive nokte, aŭ translokigon al aliaj tabloj malaltigantaj sukeron, kiuj ne havas tian kromefikon.

La risko de aliaj nedezirataj agoj de Gliclazide estas taksata malofta kaj tre malofta. Ebla:

• digestaj problemoj en formo de naŭzo, malfacilaj intencaj movadoj aŭ diareo. Vi povas malpezigi ilin per Glyclazide dum la plej volumena manĝo,
• haŭtaj alergioj, kutime en formo de erupcio akompanataj de prurito,
• malpliiĝo de la globuletoj, ruĝaj globuloj, blankaj globuloj. La sangokombino revenas al normala memstare post la forigo de Gliclazide,
• provizora kresko de la agado de hepataj enzimoj.

Al kiun Glyclazide MV estas kontraŭindikita

Kio povas esti anstataŭigita

Rusa gliclazido estas malmultekosta, sed sufiĉe altkvalita kuracilo, la prezo de pakado de Gliclazide MV (30 mg, 60 pecoj) estas ĝis 150 rubloj. Anstataŭigu ĝin per analogoj nur se la kutimaj tablojdoj ne vendiĝas.

La origina drogo estas Diabeton MV, ĉiuj aliaj drogoj kun la sama konsisto, inkluzive de Gliclazide MV estas generiloj, aŭ kopioj. La prezo de Diabeton estas ĉirkaŭ 2-3 fojojn pli alta ol ĝiaj generiloj.

Analogoj de Gliclazide MV kaj anstataŭantoj registritaj en la Rusa Federacio (nur modifitaj eldonaĵoj estas indikitaj):

• Glyclazide-SZ produktita de Severnaya Zvezda CJSC,
• Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
• Gliclazide Canon de Canonpharm Production,
• Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
• Diabetalong, fabrikanto de MS-Vita,
• Gliklada, Krka,
• Glidiab MV de Akrikhin,
• Diabefarm MV-Farmacia Produktado.

La prezo de analogoj estas 120-150 rubloj po pako. Gliklada farita en Slovenio estas la plej multekosta drogo el ĉi tiu listo, pako kostas ĉirkaŭ 250 rublojn.

Diabetikaj Recenzoj

Mi legis, ke Galvus donas la saman efikon, sed multe pli sekuras koncerne akran guton da sukero. Mi petos la kuraciston anstataŭigi ilin per Gliclazide.

Nepre lernu! Ĉu vi opinias, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin. legi plu >>